Какой врач лечит плечевой периартрит

Плечелопаточный периартрит: причины и методы лечения заболевания

Замечено, что врачи общей практики при жалобах больных на хронические боли в области плеча связывают это с заболеванием сустава, не беря во внимание такой диагноз, как периартрит. Что же это такое периартрит плечевого сустава, второе название которого плечелопаточный?

Плечелопаточный периартрит является воспалительно-дистрофическая патология мягких тканей, находящихся около сустава (сухожилия, надкостница, серозные сумки). При этом заболевании патологические изменения в самом суставе не наблюдаются. Согласно статистическим данным, плечелопаточный периартрит лидирует среди причин, провоцирующих боли в плече, существенно опережая артрит и артроз.

Иногда периартрит плечевого сустава сменяется периартрозом. Дело в том, что болезнь развивается стадийно, когда в одних случаях преобладают признаки воспаления, в других же происходит доминирование дегенеративно-дистрофических нарушений в мягких тканях. Отмечено, что дистрофические изменения более типичны для хронического патологического процесса.

Как лечить плечелопаточный периартрит, решает только врач-специалист.

Причины

В основе развития заболевания лежат несколько причин. Некоторые врачи полагают, что всему виной дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к аномальному раздражению нервных корешков и нарушению иннервации соответствующих мягких тканей. Другие склонны считать, что микротравматизация околосуставных тканей, вследствие перенапряжения мышц, способствует появлению воспалительного процесса. Проще говоря, в роли провоцирующих факторов могут выступать:

  • Повышенная физическая нагрузка на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.
  • Различные виды травм.
  • Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночного столба.
  • Нарушение кровообращения и иннервации в плече (операция, заболевания внутренних органов и т. д).

Врач, заподозривший плечелопаточный периартрит, должен провести комплексное обследование, чтобы выявить истинную причину развития заболевания.

Клиническая картина

Болезнь может иметь несколько форм. Для каждого варианта течения будет характерна своя клиническая картина. На сегодняшний день периартрит плечевого сустава имеет 4 клинические формы. Более подробно остановимся на каждой в отдельности.

Простая форма

При простом плечелопаточном периартрите симптомы будут иметь невыраженный характер и не причинят слишком серьёзного дискомфорта пациенту. Как правило, наблюдаются боли в области плеча слабой интенсивности, которые наблюдаются преимущественно при определённых движениях верхней конечности. В то же время будут отмечаться некоторые функциональные ограничения в плечевом суставе. Пациент испытывает трудности при подъёме руки вверх, или когда пытается завести её за спину. Также проблематично дотянуться пальцами до уровня лопатки

Без специфической терапии болезнь отступает через 3–4 недели.

Острая форма

Незначительная травматизация или излишняя нагрузка на плечо может привести к тому, что из простого варианта лопаточно-плечевой периартрит перейдёт в острую форму, имеющую более выраженные симптомы. Кроме того, сильный характер травмы или существенное физическое перенапряжение также могут спровоцировать развитие сразу острой формы болезни на фоне полного здоровья. Какие клинические симптомы будут наблюдаться при остром периартрите плечевого сустава:

Хроническая форма

Примерно у половины пациентов заболевание переходит в хроническое течение. Болевой синдром выражен умеренно. Многие пациенты нередко привыкают к такому состоянию, но иногда при резком движении или повышенной нагрузке на руку может появляться простреливающая боль. В некоторых случаях возникает чувство ломоты в плече, особенно, ночью.

Хроническое течение может длиться довольно-таки долго (месяцы, годы). При медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита этой формы, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Иногда заболевание проходит самостоятельно без каких-либо специальных методов терапии.

Анкилозирующий периартрит

Самым неблагоприятным вариантом течения считается анкилозирующий периартрит, который многие врачи ещё называют «замороженное плечо». Может развиваться как самостоятельно, так и с двух предыдущих форм. Какие основные клинические симптомы:

  • Боли тупого характера.
  • Сильно страдает подвижность сустава. Больную руку невозможно поднять перед собой, отвести в сторону или выполнить вращение.
  • Если потрогать плечо, то оно окажется весьма плотным.
  • В одних случаях незначительные движения рукой провоцируют приступ сильной боли, в других – болевой синдром практически отсутствует.

Характер течения и выраженность клинических симптомов определяют лечение плечелопаточного периартрита.

Диагностика

Типичная клиническая картина позволяет с высокой вероятностью говорить о наличии воспалительно-дистрофического процесса в околосуставных мягких тканях. Для уточнения характера патологических изменений рекомендуется проводить ультразвуковое обследование области плеча. В случае необходимости также могут использовать следующие инструментальные методы диагностики:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Как показывает клинический опыт, плечелопаточный периартрит наблюдается гораздо чаще, чем воспаление тканей, которые окружают другие суставы (тазобедренный, голеностопный и др.).

Лечение

Многих людей, которых беспокоят постоянные боли в плече, прежде всего, интересует, какой врач лечит плечелопаточный периартрит? С подобной патологией опорно-двигательного аппарата следует обращаться к врачу-ортопеду, который назначит оптимальный терапевтический курс. Не стоит забывать, что самостоятельное лечение зачастую приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.

Консервативный подход

Если вам поставили диагноз плечелопаточный периартрит, лечение, как правило, начинают с консервативных методов. На сегодняшний день имеющихся терапевтических средств вполне достаточно, чтобы добиться полного выздоровления. Какое медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава применяют:

Особой популярностью в лечении периартрита любого сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного и т. д.) пользуется постизометрическая релаксация. Это одна из методик мануальной терапии, применяемая для расслабления мышц и ликвидации болевого синдрома. На основании клинической практики было установлено, что этот физиотерапевтический метод помогает избавиться от запущенных форм заболевания почти 90% пациентов.

Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если комбинировать современные методики мануальной терапии с воздействием лазера и применением лечебного массажа.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период. Несколько упражнений для разработки плеча:

Оперативный подход

В крайних случаях приходится использовать хирургическое вмешательство. Как правило, это бывает при острой блокаде сустава. Лечащий врач может предложить рассмотреть оперативный подход как вариант лечения. Но только тогда, когда все консервативные методы терапии оказались неэффективными и наблюдается прогрессирование заболевания, ведущее к резкому ограничению подвижности верхней конечности.

Народные средства

Немало людей используют народные средства в лечении различных болезней, и лопаточно-плечевой периартрит не является исключением. В настоящее время вы без проблем можете отыскать пару десятков народных рецептов от этого недуга. Приведём пример некоторых из них:

  1. Медовый компресс. Тонким слоем нанесите мёд на поражённую область, накройте целлофаном и сверху ещё шерстяным шарфом.
  2. Компресс с лопухом. Сначала необходимо тщательно вымыть листья лопуха, и немного их подогреть. Тёплый лист накладываем на болезненную область плеча. Фиксируем бинтом, но слишком плотно, чтобы не нарушить местное кровообращение. Лучше всего делать компресс на ночь.
  3. Для растирания болезненных мест можно применять спиртовую настойку календулы.
Читать еще:  Межреберная невралгия какой врач лечит

Не известив своего лечащего врача, заниматься лечением плечелопаточного периартрита в домашних условиях, особенно народными средствами, категорически не рекомендуется.

Профилактика

На сегодняшний день специфической профилактики от воспаления околосуставных мягких тканей ещё не выработано. Тем не менее снижению риска развития этой патологии способствует нормализация общего режима труда и отдыха, уменьшение травматизма и избегание тяжёлых физических нагрузок на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса. Особое значение играет своевременное и оптимальное лечение.

Другие виды периартритов

Согласно клинической статистике, периартрит голеностопного сустава, тазобедренного или периартрит коленного сустава встречается гораздо реже, по сравнению с воспалением околосуставных мягких тканей плеча. Стоит заметить, что постоянные боли в области суставов нижних конечностей врачи также часто связывают с артритом или артрозом.

Клинически периартрит стопы, коленного или тазобедренного суставов будет проявляться, как правило, болевым симптомом, нарушением функции и на поздних стадиях атрофией мышц, поэтому подход к лечению будет идентичен, как и при воспалении околосуставных тканей плеча.

Если вы не знаете, как необходимо правильно лечить периартрит плечевого, локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава, то во избежание ухудшения состояния обратитесь к врачу-ортопеду.

Причины возникновения и методы лечения плечелопаточного периартрита

Описание болезни

Если пациенту поставлен диагноз периартрит правого или левого плеча, это означает, что у него не пострадала хрящевая ткань, а только ткани, расположенные вокруг сустава – мышцы, сухожилия, суставные капсулы. Таким образом, лечение синдрома предполагает комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального обменного процесса в проблемных участках. Если плечелопаточный артрит выявлен своевременно, его удается полностью вылечить.

Но если заболевание прогрессирует длительное время, терапия будет представлять определенные сложности даже для опытного профессионального ревматолога. Лечение плечевого или лопаточного периартрита будет эффективным только в том случае, если лечащему доктору удастся устранить первопричину возникновения недуга. Но даже тогда пациент, единожды перенесший лопаточно-плечевой или шейный периартрит, должен несколько поменять свой образ жизни – регулярно делать гимнастику, проходить ЛФК.

Причины и симптомы

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть направлено не только на устранение внешних проявлений недуга, но и на нейтрализацию причин, повлекших возникновение болезни. Периартрит плечелопаточный может быть вызван одной или несколькими причинами из следующего списка:

  • травмы суставов – начальные симптомы плечелопаточного периартрита возникают спустя неделю-две после травмы. При этом не имеет принципиального значения, насколько сильным был ушиб или вывих – воспаление может возникнуть даже от простой длительной нагрузки на плечелоктевой сустав или лопатку;
  • нарушения кровообращения – патологические изменения шейного отдела позвоночника (например, банальный остеохондроз), заболевания сердечно-сосудистой системы могут стать теми факторами, которые спровоцируют появление синдрома.

Лопаточно-плечевой межсуставный периартрит отличается выраженными симптомами, которые дают возможность с высокой точностью диагностировать заболевание даже после простого внешнего обследования. К ним относятся:

  • болевые ощущения различной тяжести и интенсивности – на начальных стадиях это могут быть просто неприятные ощущения при резких движениях, а в более запущенных фазах периартрит плечевой характеризуется сильной болью, ощущением жжения, которые беспокоят даже при отсутствии движения;
  • синдром вызывает заметные нарушения подвижности пораженного сустава: так, при диагнозе левосторонний плечелопаточный периартрит, больной старается интуитивно защитить левую руку, держа ее согнутой и плотно прижатой к груди. Если болезнь поразила правый сустав, тогда, соответственно, правую руку. Важно помнить, что такое заболевание вызывает у пациентов чувство онемения;
  • колебания температуры кожного покрова – если синдром протекает в легкой форме, температура кожи изменяться не будет. А вот если наблюдается обострение, тогда кожа в месте воспаления будет горячей.

Плечелопаточный периартрит, несмотря на схожие симптомы и лечение, не диагностируется при помощи рентгенографии, в отличие от артрита: при плечо-лопаточной форме периартрита не поражаются хрящи, поэтому очаги воспаления на снимке не визуализируются.

Диагностика

Перед тем как лечить периартрит, важно собрать подробный анамнез и все жалобы пациента. В основном больные жалуются на боли в плече. Врач, который лечит плечелопаточный периартрит, должен провести тщательный внешний осмотр и пальпацию места воспаления. Зачастую такого осмотра достаточно, чтобы диагностировать синдром плечелопаточного периартрита, и назначить адекватное лечение. Стандартный осмотр пациента проходит в несколько этапов:

  • первичный;
  • определение двигательной активности сустава;
  • узи;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Методы лечения

Традиционные

При постановке диагноза лево- или правосторонний плечелопаточный периартрит, способ терапии будет зависеть от формы и тяжести болезни. Чем лечить недуг, решает врач в каждом конкретном случае – от лечебной гимнастики и соответствующих медикаментов, до хирургии:

  • при плечелопаточном периартрите в качестве консервативного метода применяется медикаментозное лечение нестероидными препаратами, призванными уменьшить боль. Принимать такие средства нужно дозировано, и только под присмотром лечащего доктора;
  • если плечевой периартрит плохо поддается лечению первой группой лекарств, могут быть назначены кортикостероиды – до 3-х инъекций непосредственно в область воспаления;
  • блокада новокаином – применяется, если проявления лопаточно-плечевой формы периартрита не проходят после применения двух первых способов;
  • мази и кремы – один из наиболее доступных и простых способов. Применяют мази с разогревающим эффектом, которые облегчают боль и улучшают обменные процессы в воспаленном уставе;
  • шейно-плечевой и лопаточный периартрит лечат и оздоровительной гимнастикой – пациенты должны восстанавливать подвижность пострадавших суставов. Делать упражнения можно только под контролем врача, учитывая все его рекомендации и советы.

Нетрадиционные

Если вы не знаете, какой врач лечит лопаточно-плечевой, шейный или другие формы периартрита, или вам требуются срочные меры по устранению симптомов, до того момента, как получится попасть на прием к специалисту, можно прибегнуть к народным методам:

  • солевой компресс – растворите 100г соли в 1л воды, пропитайте бинт и оставьте на воспаленном месте на ночь;
  • медовая согревающая повязка – жидкий мед распределяют тонким слоем в области воспаления, оставляют до утра.
Читать еще:  Как лечить грыжу на животе

Лопаточно-плечевую форму периартрита иногда «лечат» отварами и настоями лекарственных прав. Но следует помнить, что нельзя увлекаться такими манипуляциями, ведь на полное выздоровление можно рассчитывать только в том случае, если лечением занимается квалифицированный специалист.

Плечелопаточный периартрит, хоть и вызывается похожими причинами возникновения, может лечиться по-разному. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем – при малейших проявлениях патологии лучше как можно скорее обратиться к врачу, ведь своевременная диагностика не только избавит вас от неприятных ощущений, сделает процесс терапии более качественным и простым, но и ускорит процесс полного выздоровления. Относитесь с любовью к своему организму, внимательно прислушивайтесь к его сигналам, берегите себя и будьте здоровы!

Видео «Плечелопаточный периартрит»

В этом видео вы увидите комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы и лечение

Плечелопаточный периартрит — это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях, окружающих кости и хрящи лопаточного сустава. Причиной болезни могут стать травмы плеча или необходимость постоянно поднимать и разводить руки. В результате нагрузки происходит травмирование и воспаление мышц и связок. Симптомы заболевания проявляются резкой болью и ограничением подвижности сустав.

Причины заболевания

Развитие плечелопаточное периартрита связано с нарушением клеточного питания и кровообращения мышечных и хрящевых тканей, которое обеспечивает их нормальную жизнедеятельность и функционирование. Это состояние развивается в результате действия следующих факторов:

  • травматическое повреждение плечевого сустава. Вывихи, переломы и растяжения возникают при резком падении, сильном ударе или повышенной нагрузке на сустав. Обычно симптоматика проявляется спустя 3−7 дней;
  • воспаление сухожилий плеча, развивающееся в результате падения на вытянутую руку или некоторых заболеваний позвоночника;
  • нарушение кровообращения плечевого сустава при шейном остеохондрозе или межпозвонковой грыжи;
  • артроз плечевого сустава;
  • высокая физическая нагрузка;
  • нарушение деятельности эндокринной системы;
  • неврологические заболевания;

Виды плечелопаточного периатрита

Плечелопаточный и локтевой периартрит может протекать в острой и хронической стадии.

Острый периартрит развивается в результате полученного травматического повреждения сустава и окружающих его мягких тканей. Для него характерно появление резких болей в области плеча, которые могут усиливаться в вечернее и ночное время. Боль сковывает движение и не позволяет поднимать руку. Симптомы сохраняются в течение нескольких недель, затем постепенно проходят.

Читать еще:  Самый эффективный способ лечения артрита

Хроническая форма характеризуется ноющими болями. В стадии обострения существует риск развития анкилозирующего периартрита. Для хронической формы характерно ограничение подвижности сустава при совершении активных движений и сильной боли, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Симптомы болезни

Признаки заболевания могут проявляться с разной интенсивностью. Это зависит от тяжести течения болезни и степени повреждения плечевого сустава. Наиболее часто болезнь проявляется следующими симптомами:

  • болевой синдром. На начальных стадиях заболевания боли, как правило, незначительные и не вызывают особой тревоги у пациента. Их усиление происходит при попытке сделать вращательное движение плеча. Со временем боль становится острой, жгучей, вызывает дискомфорт и ограничивает движение. При переходе заболевания в хроническую форму болевой синдром может исчезнуть самостоятельно;
  • ограничение подвижности сустава. Вместе с болью пациенты испытывают скованность в движении. Часто, чтобы снизить неприятные ощущения, больной вынужден прижимать руку к груди;
  • онемение сустава плеча;
  • отечность и изменение плотности прилегающих тканей;
  • повышение температуры тела происходит при остром течении болезни;
  • ухудшение общего состояния, нарушение сна.

При обнаружении признаков заболевания важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, поскольку острая форма периартрита очень быстро переходит в хроническую. Что может вызвать развитие хронического анкилозирующего периартра и полному обездвиживанию сустава плеча.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов периартрита плечевого сустава, необходимо знать, к какому врачу следует обращаться за помощью. Лечит плечевой периартрит ревматолог или ортопед. В некоторых случаях для точной постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться консультация невролога, травматолога и хирурга.

Диагностика и назначение лечебного комплекса проводится для каждого пациента индивидуально, поскольку боль и снижение подвижности плечевого сустава справа могут быть признаками не только правостороннего плечелопаточного периартрита, но и патологии печени.

При возникновении тянущих болей с левой стороны у пациента существует риск развития не только левостороннего плечелопаточного периартрита, но и заболеваний молочных желез или инфаркта миокарда, при котором нарушается кровоснабжение тканей левого плеча.

Лечение плечевого периартрита

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение заболевания быстро дает положительный результат. На ранней стадии, когда боль и скованность суставов только дали о себе знать, следует сразу начать лечение.

Для того чтобы остановить воспаление при плечелопаточном периартрите лечение медикаментозными средствами в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой дает положительный эффект.

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно помогает снять болевой синдром, нормализовать обмен веществ и восстановить кровоснабжение тканей.

Терапевтический курс включает лекарственные средства, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают купировать болевой синдром и остановить воспаление в тканях сустава. Эти средства используются непродолжительное время, поскольку могут оказывать негативное воздействие на деятельность пищеварительной системы, печени и почек.

Кортикостероидные препараты помогают устранить воспалительный процесс и быстро снять боль. Недостатком этих средств является быстрое привыкание, поэтому лекарства можно использовать короткое время.

Если в течение 10−15 дней не удается устранить симптомы болезни, врач может назначить блокады с анестезирующими веществами в сочетании с кортикостероидными препаратами. Обычно проводится 2−3 процедуры в течение одного месяца.

Большое значение в лечение периартрита плеча имеют физиотерапевтические процедуры. Их могут назначить сразу после подтверждения диагноза. Положительное воздействие оказывают иглоукалывание, лазерная и ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение.

После снятия воспаления пациенту может быть назначен электромассаж и компрессы с бишофитом.

Ускорить выздоровление и восстановить полноценное функционирование плечевого сустава помогает выполнение специальных комплексов упражнений.

Лечебная физкультура повышает подвижность сустава, повышает тонус мышц, укрепляет связки, активизирует кровообращение.

Наиболее эффективны упражнения в период реабилитации. Использование лечебных физкультурных комплексов должно осуществляться после консультации с врачом.

Проведение занятий лечебной физкультурой должно осуществляться с учетом основных рекомендаций специалистов:

  • соблюдение режима занятий;
  • постепенное увеличение физической нагрузки;
  • при выполнении упражнений больной не должен испытывать дискомфорта и боли;
  • упражнения следует выполнять в размеренном, медленном темпе из положения стоя, сидя, лежа или с опорой;
  • выполнение комплекса упражнений начинается в разработки суставов кисти и локтя.

Многие специалисты рекомендуют выполнять комплекс лечебной гимнастики доктора Петра Алексеевича Попова, которая помогает увеличить подвижность суставов и избавиться от плечелопаточного периартрита. В основе оздоровительного комплекса лежит выполнение «малых движений», которые помогают пациентам постепенно разработать поврежденный сустав и улучшить общее состояние.

Программа включает следующие упражнения:

  • поднять плечи на максимально возможную высоту и поочередно выполнять движения в виде «восьмерки;
  • поднять плечи вверх и вытянуть ими позвоночник;
  • вытянуть руки вперед, на вдохе скрестить их на уровне груди, на выдохе — развести в разные стороны;
  • повороты корпуса в стороны с одновременным поднятием рук вверх;
  • вытянуть руки вперед, сцепить в замок и выполнять волнообразные движения;
  • согнуть руку в локтевом суставе, опустить ее вниз и выпрямить;
  • положить ладони на колени и делать наклоны вперед, стараясь дотянуться правым плечом до левого колена и наоборот.

Ускорить процесс реабилитации поможет постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите, которая предусматривает небольшую физическую нагрузку с дальнейшим растяжением мышц.

Благотворное воздействие при заболевании плечевого сустава оказывают занятия плаванием, которые помогают восстановит нарушенное кровоснабжение при небольшой нагрузке на плечо.

Использование нетрадиционных методов лечения помогает снизить боль и воспаление. Специалисты рекомендуют использовать для растирания составы, приготовленные на основе целебных трав. Положительное воздействие на пораженные суставы оказывают отвары из аптечной ромашки, корня лопуха, подорожника и мяты.

При тяжелом течении заболевания пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение. В ходе операции проводится удаление части лопатки и межлопаточных связок. Это позволяет вернуть подвижность суставу.

Меры профилактики

Профилактика периартрита плечелопаточного сустава предусматривает своевременное обращение к специалистам при травмировании области плеча. Чтобы избежать развития болезни, следует избегать совершения однообразных движений .

После лечения следует периодически посещать врача для осмотра и прохождения курса реабилитации.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector