Клинические рекомендации по лечению остеохондроза

Федеральные клинические рекомендации по остеохондрозу 2016

Чем и как лечить остеохондроз: наиболее эффективные способы

Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание, в результате которого поражается связочный аппарат позвоночника. Причин развития данной патологии очень много, но все они в конечном итоге приводят к нарушению обмена веществ непосредственно в межпозвоночных дисках. Заболевание намного чаще поражает представительниц женского пола, однако значительно болезненней протекает у мужчин. Следовательно, знать, чем лечить остеохондроз и как это делать необходимо абсолютно всем.

Признаки остеохондроза

Перед тем как приступить к лечению остеохондроза либо обратиться за помощью к врачу, нужно внимательно прислушаться к своему телу и попробовать ответить себе на следующие вопросы:

  • Есть ли у вас постоянная или периодическая тяжесть в области спины, чрезмерное напряжение или онемение мышц спины?
  • Случалось ли вам чувствовать «мурашки» на коже поясницы, спины, шеи?
  • Бывали ли у вас, так называемые «прострелы» в пояснице либо приступы ноющей боли в руках или шее?
  • Доставляет ли вам боль обычное поднятие рук вверх?
  • Отмечаете ли частые приступы головокружения?
  • Имеется ли шум в ушах или тошнота?
  • Бывает ли онемение шеи, рук или спины?

В том случае, если хотя бы на один ответ был положительным, вам рекомендуется без промедления обратиться за помощью к врачу. Изначально это может быть участковый терапевт, который при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Диагностика остеохондроза

Для того чтобы выбрать наиболее эффективное лечение остеохондроза нужно определить точную причину его развития и степень поражения организма, что невозможно без прохождения полной диагностики. Как правило, комплекс всех необходимых процедур проводится под руководством ортопеда, невропатолога или вертебролога. Наличие остеохондроза подтверждается при наличии соответствующих симптомов, истории развития болезни и после полного осмотра.

Вместе с остеохондрозом при осмотре больного врач обычно обнаруживает сколиоз (искривление позвоночника), болезненность в определенных точках и чрезмерно напряженные мышцы по обе стороны от позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С целью уточнения диагноза проводится рентгенологическое обследование позвоночника, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

Как лечить остеохондроз?

В первую очередь, важно понимать, что наибольших успехов в лечении остеохондроза можно добиться, только если сотрудничать со своим лечащим врачом – любое самолечение может привести к ухудшению вашего здоровья.

Итак, лечение остеохондроза позвоночника всегда достаточно сложное и включает в себя множество компонентов:

  • ЛФК;
  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Правильная диета.

Кроме того, больному рекомендуется соблюдать постельный режим, что, впрочем, практически невозможно. Поэтому врачи советуют просто почаще лежать на твердой поверхности, в том числе, и во время сна. Однако если приступы боли достаточно сильные, то лучше все же свести к минимуму подвижность позвоночника и быстрее обратиться ко врачу.

Врачи назначают наиболее эффективные процедуры для лечения остеохондроза, быстрого облегчения боли и восстановления проводимости нервов. Прогрессивные методики на сегодняшний день это:

  • Лазер МЛС
  • Аппликация озокерита

Улучшение наступает за 1-2 процедуры.

Лечебная физкультура

Остеохондроз можно лечить при помощи легких физических нагрузок. Она благотворно воздействуют на все отделы позвоночника, улучшая обмен веществ и постепенно восстанавливая поврежденные межпозвоночные диски. В результате улучшается подвижность позвоночника, и укрепляются мышцы, расположенные рядом с ним, вплоть до инвалидизации человека.

Существует множество вариантов лечебной гимнастики при остеохондрозе. Чаще всего они предназначены для одного из отделов и позвоночника (шейный, поясничный, грудной). Первые занятия ЛФК должны проходить под контролем тренера, так как неправильное выполнение грозит серьезными последствиями. В дальнейшем заниматься лечебной физкультурой можно и в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Какими травами лечить остеохондроз? С уверенностью ответить на этот вопрос может только лечащий врач больного после проведения всех необходимых диагностических исследований. Однако использование любых лекарственных средств при данном заболевании осуществляется для того чтобы:

  • Устранить боль в спине и избавиться от всех сопутствующих симптомов остеохондроза;
  • Справиться с воспалительным процессом;
  • Стимулировать регенерацию хряща и тканей межпозвоночного диска;
  • Восстановить нормальное функционирование позвоночника;
  • Предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Борьба с болью
  • Если болезненные ощущения появились менее чем 1.5 недели назад используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как Ибупрофен, Индометацин и Диклофенак. Они позволяют не только устранить боль, но и справиться с первичным воспалительным процессом;
  • Боль началась более 2-ух недель назад – вместе с НПВС применяются обезболивающие средства, или анальгетики (Трамадол, Пенталгин и т.д.) В такой ситуации назначение вышеупомянутых лекарственных средств позволяет избавиться от боли и перейти к последующим этапам лечения;
  • Боль наблюдается более 3 месяцев – одновременно применяются НПВС, анальгетики и антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Использование последних позволяет восстановить психоэмоциональное равновесие человека и снизить его болевые ощущения.

Помните, кратность применения и дозировка лекарственных средств назначается исключительно врачом. Самостоятельный прием любых препаратов строго воспрещен.

Препараты для лечения причины остеохондроза

Как уже говорилось раннее, основная причина развития остеопороза – разрушение суставных хрящей и межпозвоночных дисков в результате проблем с обменом веществ. Исходя из этого фармакологи разработали препараты под названием «хондропротекторы», которые направлены на регуляцию обменных процессов в организме и быстрой регенерации хрящей позвоночника.
На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами считаются следующие:

Реабилитационное лечение

Восстановление пациентов после данного заболевания – крайне тяжелая задача. С этой целью используются следующие методики:

  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез с миорелаксантами и противовоспалительными средствами;
  • Традиционное вытяжение;
  • Магнитотерапия;
  • Индивидуальная лечебная гимнастика;
  • Мануальная терапия;
  • Аппарат для лечения остеохондроза (Фролова, Армос и др.);
  • Грязелечение;
  • Массаж;
  • Плавание;
  • Ванны (контрастные, радоновые).

Все процедуры и приборы для лечения остеохондроза используются только в период ремиссии, т.е. в тот момент, когда течение болезни не сопровождается сильными болями.

Хирургическое лечение

Поводом для хирургического лечения может послужить позднее обращение больного, наличие осложнений основного заболевания (например, межпозвоночная грыжа, радикулит) либо неэффективность консервативных методов лечения.

Все варианты операционного вмешательства преследует одинаковые цели: устранение давления на сам спинной мозг и на его корешки, а также стабилизация структуры позвоночника. Если же у пациента имеется межпозвоночная грыжа, то проводится полное удаление пораженного диска и образовавшейся грыжи.

Конечно же, хирургическое лечение предполагает наличие определенной степени риска. Поэтому в большинстве случаев такие операции проводятся по экстренным показаниям, а планово лишь в самых тяжелых случаях.

Народные рецепты

Лечение остеохондроза травами, настойками, примочками и компрессами ни в коем случае не может быть основным. Оно должно лишь дополнять традиционные методики лечения. И даже в этом случае важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятностей.

Комментарии

Гость — 10.01.2015 — 10:57

Альбина — 03.02.2015 — 21:49

Вика — 02.04.2015 — 13:25

amerikanka — 12.04.2015 — 00:17

Машуля — 08.06.2015 — 18:57

Алексей — 30.06.2015 — 13:40

Сергей — 29.08.2015 — 19:02

наталья — 27.11.2015 — 10:51

Надежда — 09.12.2015 — 23:56

Полина — 27.12.2015 — 20:26

Анастасия — 05.05.2016 — 20:40

Анастасия — 14.06.2016 — 14:04

дмн — 12.08.2016 — 17:06

Анжела — 05.09.2016 — 16:44

Анна — 26.09.2016 — 20:05

Екатерина — 01.10.2016 — 19:42

Валера — 05.12.2016 — 20:17

Елена — 23.01.2017 — 02:37

Дарья — 27.01.2017 — 11:33

  • ответить
  • ответить

данил — 08.02.2017 — 14:43

Олеся — 15.02.2017 — 11:28

ЧупаЧупс — 15.05.2017 — 02:34

Алена — 13.06.2017 — 17:15

Анна — 29.06.2017 — 20:38

Марфа — 01.07.2017 — 21:05

Гость — 12.08.2017 — 14:47

Паша — 04.11.2017 — 14:41

marina — 12.11.2017 — 12:10

Ирина — 24.11.2017 — 22:23

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

Марина — 16.11.2018 — 00:26

Маша — 15.12.2018 — 23:31

Мария — 10.02.2019 — 15:46

Гость — 01.03.2019 — 17:59

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Читать еще:  Стероидные препараты для лечения суставов

Клинические рекомендации по лечению остеохондроза

Задний шейный симпатический синдром. Специалист внимательно выслушивает жалобы, интересуется работой и образом жизни пациента. Она назначается в период осложнения. Превалирующая часть пациентов получают результативную консервативную терапию амбулаторную, стационарную, санаторно-курортную со стойкой длительной ремиссией. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки.

Современная медицина состоит из всестороннего подхода к проблеме и подразумевает под собой не только лечение препаратами, средствами физической реабилитации, но и коррекцию образа жизни, питания. На фоне поддержки лекарственных препаратов этот метод устранения позвоночных патологий является очень эффективным. Задняя внутренняя фиксация винтовая и крючковая.

Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Сильные деформационные изменения, которые не поддаются коррекции консервативной терапии, считаются основанием для проведения оперативного вмешательства. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника боль в пояснице иррадиирует в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза. Данные факторы ограничивают широкое распространение этой технологии. При этом окончательный объем резекции костных структур определяется интрооперационно на основании визуальной картины протяженности компрессии нервных структур.

Объем резекции зависит от степени стеноза. Применяются мануальные методы или операция. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с бронхолегочной дисплазией Национальные клинические рекомендации.

Целесообразно использование медицинских пластырей, оказывающих выраженное обезболивающее действие. Стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах. Затем следует стимуляция обращения крови в пораженной зоне и увеличения обмена веществ. Иглы вводят в точки, отвечающие за функциональность определенного органа. Травяные сборы и целебные настойки рекомендованы пациентам, имеющим противопоказания к приему основных лекарственных препаратов.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению моногенных форм сахарного диабета у детей и подростков Национальные клинические рекомендации. Современные подходы к лечению деформаций перегородки носа у детей Национальные клинические рекомендации. Основными симптомами остеохондроза являются боль и ограничение движений. Что же это за направления, каков принцип их построения и главный подход в тактике терапии остеохондроза? Данный вид оказания медицинской помощи особенно актуален для пациентов, страдающих от остеохондроза позвоночника, как правильно принимать метотрексат при ревматоидном артрите которые по некоторым причинам не могут принимать базовые лекарственные медикаменты.

Клинические рекомендации Остеохондроз позвоночника (сокращённый вариант)

При поражении межпозвоночного диска или сустава и при ущемлении нерва клинические проявления будут совершенно разными. Лечение детей с плано-вальгусными деформациями стоп Национальные клинические рекомендации. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита Национальные клинические рекомендации. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных вирусными бородавками Национальные клинические рекомендации.

Студенистое ядро через трещины в фиброзном кольце проникает в его богато иннервированные наружные волокна. Мануальная терапия – индивидуально подобранное воздействие руками врача на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Подбор лечения и диагностика Лечение по стандартам Минздрава. Такая методика более предпочтительна, чем медиальная фасэтэктомия, но сопряжена с опасностью повреждения корешка и его дурального выворота. Специалисты лечебно-оздоровительного учреждения дадут рекомендации по диете, занятиям плаванием, лечебной физкультурой, организации режима дня.

Эффективными методами при дорсопатиях являются иглорефлексотерапия, вакуум рефлексотерапия, электрорефлексотерапия и фармакопунктура. На этой стадии медикаменты уже не назначаются. Область проведения операции обрабатывают антисептиками.

Методы лечения

На течение лечебного процесса влияет воспаление и локализация патологии. Операция снимает боли и восстанавливает подвижность в сочленении. Активное сгибание поочерёдно одной и другой ноги в тазобедренном суставе самим больным в положении лёжа на спине, обычно вызывает боль в зоне основной патологии ягодичной, крестцовой вследствие неизбежного сокращения мышц этой области. Снижение триципитального рефлекса, возможны вегетативно-трофические нарушения кисти.

Данные изменения являются причиной дегидратации из-за снижения концентациихондроитинсульфатов. При остеохондрозе вытирают и растирают тело льняным или хлопчатобумажным полотенцем, а не махровым. Остеохондроз в шейном отделе бывает преимущественно у людей, длительное время работающих с опущенной головой и совершающих однообразные движения руками. Мальпозиция винтов и миграция межтеловых имлантатов.

  • Не все знают про стандарты медицинской помощи при остеохондрозе.
  • Во время обострения шейный остеохондроз лечат с помощью иглоукалывания.
  • Можно ли лечить хроников эффективно, если нет результативных препаратов, а самих лекарств – три десятка?

Фармакотерапия остеопороза. Средства экологически чисты, являются натуральными, не токсичными, в большинстве случаев могут применяться даже для женщин, ожидающих рождение ребенка. Начинается рассасывание или обызвествление частей диска, его фиброз. Случиться это может и под влиянием травмирующего диски воздействия некоторых сторонних факторов.

Патоморфологический субстрат клинического синдрома стеноз, грыжа диска, нестабильность сегмента. При таком виде медпомощь основывается на непосредственное воздействие на патологический очаг в позвоночнике, без привлечения в процесс лечения близлежащих тканей и органов. Мануальная терапия, остеопатия, массаж хорошо комбинируются с другими реабилитационными технологиями. Он облегчит боль и предотвратит возникновение новых болезненных ощущений из-за неосторожных движений головой.

Необходимо соблюдение охранительного ортопедического режима в течение суток. Данный вид фиксации может быть выполнен традиционным открытым, либо минимально инвазивным способом из доступа по Wiltse. Лучшие результаты по проведению операции отмечаются у людей с нормальным весом. Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром.

Со второго дня после операции проводятся мероприятия по вертикализации и восстановлению походки с применением специальной лечебной гимнастики, вертикализаторов, а в последующем – балансировочных систем. Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Плече-лопаточный периартроз. Пациент находится в положении на спине, голова немного запрокинута назад.

При воспалительном поражении крестцово-подвздошных суставов бехтеревский, туберкулёзный, бруцеллёзный артрит эта проба может вызвать болезненность в области крестцово-подвздошных суставов. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Объём резекции задних структур позвоночника диктуется особенностями компримирующего субстрата и размерами имплантатов, вводимых в межтеловое пространство через задние структуры позвоночника.

При необходимости проводят хирургическую санацию гнойного очага. Причины кроются в нагрузках, действующих на шею. После этой процедуры надо выпить горячего чая с медом и лечь, тепло укрывшись. Затем проводится визуальный осмотр. Это межпозвонковый диск, который вне зависимости от возраста больного структурно интактен, но функционально его возможности снижены.

Симптомы и стадии

Это стимулирует модификационные изменения в хрящевой ткани и в точках наивысшего давления. База данных Стандартные лс. Синдром грушевидной мышцы.

Кроме того поражаются суставы и ткани. Мышцы этого отдела позвоночника начинают сокращаться, тем самым компенсируя эту нагрузку. Включение и выбор программы стимуляции проводится с внешнего пульта. Для оценки качества и силы доказательств использовались оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой и консенсус экспертов. Начинает появляться межпозвоночная грыжа.

Связанные заболевания и их лечение

  1. Классификации спондилолистеза.
  2. Пациент активизируется через минут после вмешательства.
  3. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи Национальные клинические рекомендации.

База данных

Кроме того, в воде тело становится легче, движения выполняются без особых усилий и напряжения мышц, исчезает скованность, возрастает амплитуда движений в суставах. Спровоцировать остеохондроз вполне могут инфекции разного рода, травмирование позвоночника, постоянное принятие дискомфортных для позвоночного столба поз, сутулая осанка. Длительное ношение корсета не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Клинические рекомендации Остеохондроз позвоночника

Боль распространяется на спину и конечности. Сегментарная нестабильность. Одним из показаний является болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, обусловленный снижением высоты диска коллапс диска или уменьшением размера межпозвонковых отверстий. Следующая запись Остеохондроз классификация клиника лечение.

Клинические рекомендации по лечению остеохондроза позвоночника

Пациент как бы узнает свои боли по их локализации и характеру. Если убрать искривление в раннем возрасте, можно предотвратить дальнейшее развитие деформации на протяжении всей жизни. На практике невропатологи убедились, что лечение генетических форм заболевания фармацевтическими средствами малоэффективно. Для проведения декомпрессии необходима дегидратирующая терапия.

Читать еще:  Подагрический артрит диета и лечение

Клинические рекомендации Остеохондроз позвоночника

Классификация дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника Крутько А. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника. Несоответствие вместимости костно-фиброзного футляра позвоночника его нервно-сосудистому содержимому, следствием чего является развитие вначале преходящего, а затем стойкого органического компрессионно-ишемического поражения нервной системы. Дегенерация пролабированного диска, возможная как подсвязочно, так и в эпидуральном пространстве за пределами перфорированной задней продольной связки. Положив ладони обеих рук на крылья подвздошных костей с обеих сторон и расположив большие пальцы на уровне ладоней, проводят пальпацию паравертебральных мышц, отмечая их болезненность.

Диск структурно и функционально интактен вне зависимости от возраста больного. При трансформации ноцицептивного характера боли в нейропатический рекомендуется назначение препаратов из группы противосудорожных средств, способных купировать нейропатическую боль, и антидепрессантов. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием. Следующая запись Шейный остеохондроз лечение в германии.

Осуществляется ревизия передних отделов эпидурального пространства. Чтобы вылечить у них дегенеративно-дистрофические изменения, следует сменить профессиональную деятельность либо значительно снизить нагрузки. При несоответствии клинических нейротопических данных и данных дополнительных методов исследования возникает необходимость в наиболее полном и детальном обследовании больного с использованием всех доступных методов. Нейростимуляция спинного мозга. Объём резекции задних структур позвоночника диктуется особенностями компримирующего субстрата и размерами имплантатов, вводимых в межтеловое пространство через задние структуры позвоночника.

Стадия нестабильности или утраты фиксационной способности пораженного диска, динамическое смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему в связи с растрескиванием не только пульпозного ядра, но и элементов фиброзного кольца. Время от времени появляются неприятные ощущения, не только распространяющиеся на шейный отдел позвоночника, но и отдающие в конечности. Транспедикулярная фиксация может выполняться традиционным открытым, либо минимально инвазивным способом транскутанно, из доступа по Wiltse.

При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Ко второй группе относят причины, приводящие к появлению клинико-неврологической симптоматики. Мероприятия помогут нормализовать тонус скелетной мускулатуры, которая будет поддерживать позвоночник в правильном положении.

Клинические рекомендации Остеохондроз позвоночника (сокращённый вариант)

Это тип межпозвонковой грыжи, при которой размер ее основания меньше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков. Послеоперационное ведение пациентов после пункционного лечения. Они сопровождаются значительными неврологическими нарушениями по корешковому типу, чаще всего поражается один спинномозговой нерв. При этом необходимо следить за тем, чтобы ноги были на одной линии, а туловище не наклонялось в стороны. Кроме того, в воде тело становится легче, движения выполняются без особых усилий и напряжения мышц, исчезает скованность, возрастает амплитуда движений в суставах.

Остеохондроз надо дифференцировать с рядом заболеваний, имеющих схожие клинические и морфологические проявления. Клинические рекомендации редактируются не реже одного раза в пять лет в соответствии с регламентом Министерства здравоохранения Российской Федерации. При поражении межпозвоночного диска или сустава и при ущемлении нерва клинические проявления будут совершенно разными. Он даст полезные рекомендации относительно лечения шейного остеохондроза. Общие рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни, кроме того, отек и боль в голеностопном суставе лечение народными средствами в каждом конкретном случае лечащий врач определяет и частные рекомендации.

Методы исследования

Третья стадия шейного остеохондроза считается запущенной и консервативному лечению почти не поддаётся. Для постановки диагноза и патогенетического подхода к лечению остеохондроза используется ряд классификаций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению. Несмотря на то что проявления остеохондроза схожи, каждому больному необходимо подбирать индивидуальный ортопедический корсет или пояс для поясницы в связи с уникальностью анатомического строения туловища. Эффективно вылечить заболевание можно только тогда, когда выявлены начальные признаки остеохондроза и назначена адекватная терапия.

При остром болевом синдроме греть поясницу запрещено. Однако данная методика имеет узкий спектр показаний. Рентгенография в двух проекциях. Боль распространяется на спину и конечности. При остеохондрозе в среднем или нижнем грудном отделах позвоночника могут быть боли в подложечной области и в животе.

При сохранении болевого синдрома и неврологических двигательных расстройств включать рефлексотерапию, функциональную электромиостимуляцию, электрофорезы импульсными токами. Возникающие боли и неприятные ощущения во время движения головы доставляют большой дискомфорт. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника отмечаются боли в руках, плечах, головные боли.

  1. Перемещение груза по квартире холодильник, шкаф и т.
  2. Тщательно собранные жалобы и анамнез больного позволяют предположить те или иные формы дегенеративных поражений позвоночника.
  3. Динамическая межостистая фиксация – умеренные дегенеративные поражения межпозвонкового диска с признаками сегментарной нестабильности.
  4. Если причину остеохондроза удается установить не всегда, то его патогенез достаточно хорошо исследован.
  5. Они часто сопровождаются неврологическими нарушениями, обусловленные компрессией спинномозгового корешка.
  6. При выходе на улицу в непогоду желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.

Таким образом, декомпрессия нервно-сосудистых образований позвоночного канала выполняется вместе с доступом к межпозвонковому диску для выполнения межтелового спондилодеза. Например, в ряде случаев необходима фиксация всех поясничных сегментов. Поражения на шейном уровне.

Навигация по записям

При этом выполнение широкой ламинэктомии далеко не всегда является обоснованным и необходимым. Для облегчения такой методики ее можно сочетать с выполненной вначале минимальной медиальной фасетэктомии. Инволютивная теория – локальное преждевременное, генетически предопределённое старение хряща и кости в результате предшествовавших повреждений.

Удаляется желтая связка, в междужковый промежуток вводятся бранши кусачек Керрисона. Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков. Межпозвоночная грыжа шейного отдела.

  • Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками.
  • Возможные осложнения после фасетэктомии.
  • Темп упражнений медленный и средний.

Остеохондроз позвоночника

На этой стадии медикаменты уже не назначаются. Вначале появляются тупые боли в области поясницы, затем в ногах, конечности немеют и холодеют. Реабилитационные мероприятия в поздний послеоперационный период проводятся амбулаторно или в условиях санатория. Нервные болезни С Шварц Г.

Рефлексотерапия – различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Экономически технология динамической транспедикулярной фиксации является более дорогой в сравнении с сопоставимой по объему ригидной фиксацией. Проекция болей и чувствительных расстройств соответствует ульнарному краю руки, включая четвертый и пятый пальцы.

На раннем этапе возникновения патологии основным признаком недуга выступает специфический хруст при поворотах головы. Необходимо также избегать поворотов направо и налево с тяжестью в руках, на плечах или спине при осевой нагрузке на позвоночный столб. Причины кроются в нагрузках, действующих на шею. Это тип межпозвонковой грыжи, при которой, вышедший из диска материал теряет с ним связь.

Клинические рекомендации по лечению остеохондроза шейного отдела

Хирургическое двухэтапное лечение заключаются в установке тестовой системы, затем замене ее на постоянную в случае эффективности тестовой стимуляции. Терапия подразумевает грамотный комплекс мероприятий, включающих в себя восстановительные и укрепляющие процедуры. Санаторно-курортное лечение на грязевых и бальнеологических курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными и хлоридно-натриевыми водами в период ремиссии.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

    Евгений Шиловский 2 лет назад Просмотров:

1 Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК 23 от «12» декабря 2013 года I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА 1. Название протокола: Остеохондроз позвоночника. 2. Код протокола: 3. Код (-ы) МКБ-10: M42 Остеохондроз позвоночника 4. Сокращения: ГДЗ гепатодуоденальная зона ЖКТ желудочно-кишечный тракт КТ компьютерная томография ЛФК лечебная физическая культура МРТ магниторезонанская томография НПВС нестероидные противовоспалительные средства ОАК общий анализ крови ОАМ общий анализ мочи ЭКГ электрокардиография 5.Дата разработки протокола: 2013 год. 6.Категория пациентов: взрослые пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника. 7.Пользователи протокола: врачи-неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, резиденты, интерны, ВОП II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ: 8. Определение: Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

2 9.Клиническая классификация: В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Посиндромный принцип в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия, пораженные структуры позвоночника различают рефлекторные, компрессионные. Рефлекторные рефлекторное напряжение иннервируемых мышц мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические. Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром). Заболевание может протекать остро до 3-х недель, подостро 3-12 недель, хронически более 12 недель. 10. Показания для госпитализации: Показания для экстренной госпитализации: острые дискогенные радикулопатии с выраженным болевым синдромом. Показания для плановой госпитализации: выраженный болевой синдром, не купирующийся в течение 7-10 дней на амбулаторном этапе; обследование для уточнения причины длительного болевого синдрома (объемный процесс, воспаление, травма). 11.Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Основные обследования: ОАК ОАМ Сахар крови ЭКГ КТ и/или МРТ Дополнительные обследования: ЭМГ ЭНМГ спондилография в двух проекциях уровень в крови кальция, фосфатов Костная денситометрия для исключения остеопороза. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение об остеопении. Необходимые обследования до плановой госпитализации: ОАК, ОАМ, ЭКГ, КТ и /или МРТ. 12. Диагностические критерии:

Читать еще:  Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника лечение отзывы

3 12.1.Жалобы и анамнез: постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях; усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; уменьшение объема движений, спазмы мышц; при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии; при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгия): боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах; при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза; поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов Физикальное обследование: Рефлекторные болевые синдромы характеризуются дефансом мышц, ограничением объема движений, положительными симптомами натяжения. Компрессионые синдромы развиваются чаще на фоне протрузии или грыжи дисков. 1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

4 2. Поясничные компрессионные синдромы: чаще наблюдаются латеральная грыжа дисков L5-S1 со сдавлением корешка S1, клиническая картина характеризуется выпадением ахиллова рефлекса и гипестезией в зоне корешка S1. Грыжа диска L4-L5 со сдавлением корешка L5 характеризуется парезом мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы и гипестезией в зоне иннервации корешка L Лабораторные исследования: Изменения не специфичны 12.4 Инструментальные исследования: Спондилография. Изменение конфигурации данного сегмента, Деформация замыкательных пластин. Уплощение межпозвонкового диска. КТ позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала. МРТ позволяет диагностировать наличие протрузии или пролапса и особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста Показания для консультации специалистов: Консультация нейрохирурга при стойком болевом синдроме, не купирующимся консервативными методами лечения, появлении признаков миелопатии, радикулоишемии. Консультация онколога новообразования на МРТ. Консультация фтизиатра признаки туберкулезного спондилита. Консультация ревматолога при наличии признаков ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита. Консультация физиотерапевта и врача ЛФК коррекция физических методов лечения Дифференциальный диагноз: Остеохондроз позвоночника дифференцируют с: Травматическим повреждением позвоночника с вторичным вовлечением периферической нервной системы Опухолями позвоночника, первичными или метастазами Деформирующим спондилоартритом Остеопорозом Туберкулезным спондилитом Ревматоидным артритом Анкилозирующим спондилитом Отраженными болями при заболеваниях внутренних органов Миеломной болезнью Коксартрозом 13. Цели лечения: Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью. 14. Тактика лечения:

5 Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника Немедикаментозное лечение: Режим Кратковременный отдых (2-5 дней) Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе Медикаментозное лечение: В первую очередь проводят консервативное лечение: НПВС Противоотечная терапия Миорелаксанты Препараты улучшающие периферическую микроциркуляцию Хондропротекторы Другие виды лечения: Физиотерапия, тракционные методы лечения, массаж, ЛФК, ИРТ Хирургическое лечение: определяется нейрохирургом 14.5.Профилактические мероприятия: В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой Дальнейшее ведение: На амбулаторном этапе проводятся профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиопрцедуры, бальнеопроцедуры, санаторно-курортное лечение). 15. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: отсутствие болевого синдрома, увеличение объема движений, отсутствие двигательных и чувствительных расстройств, восстановление трудоспособности. III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА: 16. Список разработчиков: Абдрахманова М.Г. заведующий кафедрой неврологии и восточной медицины Карагандинского Государственного медицинского университета, доктор медицинских наук., профессор, врач-невролог высшей категории. 17. Указания на конфликт интересов: отсутствует

6 18. Рецензенты: Мазурчак М.Д. Главный внештатный невролог Министерства здравоохранения Республики Казахстан. 19. Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома. 20. Список использованной литературы: 1) Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//consilium medicum Т С ) Батышева Т. Т., Минаева Н. Г., Шварц Г. Я., Бойко А. Н. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения 228 пациентов у неврологов г. Москвы//Лечение нервных болезней С ) Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде//лечащий Врач ) Белова А. Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М: Антидор, с. 5) Веселовский В. П., Попелянский А. Я., Саховский П. И., Хабриев Р. У. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: учеб. пособие для врачей-курсантов. Л.: Казан. ИУВЛ, с. 6) Вознесенская Т. Г. Антидепрессанты в неврологической практике//лечение нервных болезней Т С ) Гусева М. Е., Ситель А. Б., Смирнов В. М., Болотов Д. А. Остеопороз в практике мануального терапевта: метод. рекомендации. М.: РГМУ, с. 8) Насонова В. А. Нестероидные противовоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины//consilium medicum Т С ) Парфенов В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения//лечение нервных болезней ) Подчуфарова Е. В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение//русский медицинский журнал Т С ) Румянцева С. А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов//русский медицинский журнал Т С ) Конспект: Фармакотерапия: новые возможности терапии вертеброгенных болевых синдромов// Терапевтический архив С ) Федин А. А., Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Дорсопатии (классификация и диагностика)//атмосфера. Нервные болезни С ) Шварц Г. Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА, с. 15) Bischoff H. A., Stahelin H. B., Tyndall A., Theiler R. Relationship between muscle strength and vitamin D metabolites: are there therapeutic possibilities in the elderly?//z. Rheumatol. 2000; 59 (1):

7 16) Euller-Ziegler L., Velicitat P., Bluhmki E. et al. Meloxicam: a review of its pharmacokinetics, efficacy and tolerability following intramuscular administration//inflamm. Res. 2001; 50; 1: 5 9.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector