Кто должен лечить деформирующий артроз

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз (остеоартроз) — полиэтиологичное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся первичным поражением суставного хряща с последующим вовлечением в патологический процесс подлежащей кости, а также синовиальной оболочки, связок, капсулы, мышц, сопровождающееся формированием остеофитов и проявляющееся болью и ограничением движений в суставе.

Остеоартроз — наиболее распространенное поражение суставов. Деформирующими артрозами болеют 10—12% людей, причем обычно с возрастом число их резко увеличивается. У детей и подростков деформирующий артроз — следствие травмы или перенесенного заболевания опорно-двигательного аппарата. Прогрессирование деформирующего артроза в течение нескольких лет приводит к инвалидности.

Артрозы крупных суставов у мужчин и у женщин встречаются одинаково часто, за исключением артроза дистальных межфаланговых суставов кисти, который поражает женщин в 10 раз чаще. Кстати, локализация артроза в межфаланговых суставах была впервые описана в 1802 г. В. Геберденом. Краевые костные разрастания мелких суставов кисти названы «узелками Гебердена».

Деформирующие артрозы по причине их развития делятся на первичные и вторичные. В большинстве случаев деформирующий артроз развивается без видимой причины — это так называемый первичный, или идиопатический, остеоартроз. В его возникновении определяющую роль играют генетические факторы. Среди факторов, приводящих к вторичному деформирующему артрозу, наиболее значимыми считаются:

1) биомеханические (травмы сустава, ударно-толчковые и скручивающие нагрузки высокой интенсивности, аномалии развития опорно-двигательной системы (дисплазии), статические деформации скелета, первичный асептический некроз костной ткани, ожирение);

2) воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);

3) метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);

4) эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);

5) ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).

В патогенезе деформирующего артроза можно выделить три частично перекрывающие друг друга стадии:

1) альтерация межклеточного матрикса — макроскопически представлена размягчением и поверхностным разволокнением хряща;

2) репаративный ответ хондроцитов — макроскопически увеличиваются площадь и глубина разволокнения;

3) срыв компенсаторных реакций — трещины достигают уровня субхондральной кости, отрываются поверхностные слои хряща, он истончается.

В основе патогенеза дегенеративно-дистрофического процесса в суставах лежит нарушение микроциркуляции в субхондральном слое, так как суставной хрящ не имеет собственной сосудистой сети, а питание его осуществляется осмотическим путем из кости и внутрисуставной жидкости. Нарушение кровоснабжения, связанное с появлением стаза и как следствие гипоксии окружающих тканей, ведет к изменению окислительных процессов в хрящевой ткани. При этом вторично снижается общее количество белково-сахаридных комплексов и одного из главных его компонентов — протеогликанов, как основного вещества, обеспечивающего стабильную структуру коллагеновой ткани хряща. Одновременно снижается гидрофильность суставного хряща.

Уменьшение эластичности и прочности суставного хряща, связанное с нарушением метаболизма, ведет к снижению его устойчивости к механическим нагрузкам (первыми поражаются наиболее нагружаемые части сустава). Компенсаторно возрастает пролиферация, анаболическая и катаболическая активность хондроцитов. Однако со временем происходит декомпенсация репаративных реакций, характеризующаяся прогрессирующей потерей суставного хряща и резким снижением количества и активности хондроцитов. Макроскопически увеличивается площадь разволокнения хряща, появляются трещины. По мере их углубления происходит отрыв поверхностных слоев, что приводит к снижению толщины хряща. Этому способствует и ферментная деградация матрикса.

Уменьшение эластичности и прочности суставного хряща повышает нагрузки на субхондральный слой кости, в результате чего происходит его склерозирование, формируются краевые костно-хрящевые разрастания (остеофиты), которые появляются по периферии суставных поверхностей компенсаторно для увеличения площади опоры. В метафизарной и субхондральной зоне могут образовываться кистоподобные костные полости. Ремоделирование костной ткани в сочетании с потерей суставного хряща изменяет форму сустава и приводит к его деформации и нестабильности.

В синовиальной оболочке развивается комплекс клеточных и сосудистых реакций по типу гиперчувствительности замедленного типа. Процесс сопровождается накоплением в полости сустава экссудата и нарушением реологических свойств, а следовательно, и функций синовиальной жидкости: локомоторной (любрикация, шокабсорбция), трофической (питание хряща) и метаболической (антиоксидантная и антипротеиназная активность). Со временем происходит дистрофия капсулы сустава, связок и мышц. Уменьшение использования сустава и ограничение амплитуды движений ведет к мышечной атрофии.

Клиническая картина. Боль в области суставов при деформирующем артрозе вначале имеет ноющий характер, постепенно усиливается с нагрузкой. Интенсивность боли увеличивается с нарастанием тяжести заболевания, она становится более продолжительной.

Характерны жалобы на хромоту, необходимость в дополнительной опоре при ходьбе, затруднения при подъеме или спуске по лестнице, а также при подъеме со стула или кресла (при поражении суставов нижних конечностей). Во время движений в суставе слышна крепитация. Скованность или ограничение амплитуды движений (контрактуры) со временем прогрессируют, вплоть до фиброзного анкилоза. Позднее появляются деформация сустава и увеличение его. Периодически могут развиваться синовиты.

Среди отечественных ортопедов наибольшее распространение получила классификация деформирующего артроза, предложенная Н. С. Косинской (1961), согласно которой в течение патологического процесса различают три клинико-рентгенологические стадии. Общими рентгенологическими признаками являются:

I стадия (рис. 1, а) — неравномерное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и легкий остеосклероз;

II стадия (рис. 1, б) — появление краевых костных разрастаний (остеофитов), сужение суставной щели в 2-3 раза больше нормы, выраженный субхон-дральный склероз;

III стадия (рис. 1, в) — почти полное исчезновение суставной щели, расширение суставных поверхностей за счет обширных краевых костных разрастаний, деформация сустава, склерозирование суставных поверхностей, нередко их фрагментация и субхондральный очаговый некроз в виде кистозных просветлений или полостей.

Рис. 1. Деформирующий артроз правого коленного сустава: а — I стадия; б — II стадия; в — III стадия — суставная щель резко сужена

Более детальное клинико-рентгенологическое описание в зависимости от локализации деформирующего артроза приведено ниже в соответствующих разделах.

Течение деформирующего артроза длительное, хроническое, прогрессирующее. Оно характеризуется обострением процесса и периодом ремиссии.

Консервативное лечение деформирующего артроза необходимо рассматривать как патогенетически обоснованную систему лечебных мероприятий, воздействующую как на патологический процесс в тканях сустава, так и на весь организм в целом. Цель консервативного лечения — стабилизация дегенеративно-дистрофического процесса и перевод его в фазу клинической компенсации.

Задачами неоперативного лечения являются:

1) уменьшение болевого синдрома;

2) улучшение функции сустава;

3) уменьшение признаков синовита;

4) замедление прогрессирования.

План лечения должен быть индивидуализирован с учетом имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.

Комплекс лечения составляет немедикаментозная и медикаментозная терапия, показанная при I—II стадии деформирующего артроза.

Немедикаментозное лечение заключается в разгрузке пораженного сустава, ограничении длительных статических нагрузок, ношении обуви с хорошо амортизирующей подошвой, назначении постельного режима в период обострения, использовании дополнительной опоры на трость или костыли при ходьбе на большие расстояния, снижении массы тела (диетотерапия). При наличии нестабильности сустава показано использование ортезов. Обязательны занятия ЛФК, в том числе в бассейне. Ускоряют процесс укрепления мышц электромиостимуляция, массаж, гидромассаж мышц бедра и голени. Физиотерапевтические процедуры активизируют местное кровообращение, устраняют спазм мышц, а также оказывают умеренное анальгетическое действие. Широко используют озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ, ультразвук, индуктотермию, синусоидальные модулированные токи, микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (анальгин, новокаин, натрия салицилат, химотрипсин), фонофорез гидрокортизона, сероводородные, серные и радоновые ванны и т. д.

Читать еще:  Жгучая боль в плечевом суставе

Препаратом выбора для терапии первой ступени является парацетамол («Ацетаминофен»), оказывающий преимущественно анальгетическое и антипиретическое действие, по 0,5—1 г per os до 4 раз в сутки. Его эффективность сопоставима с эффективностью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), однако частота развития побочных эффектов значительно ниже.

При неэффективности парацетамола показано применение НПВП (табл. 1). Клиническая эффективность всех НПВП примерно одинакова, различие состоит в основном в индивидуальной реакции пациента на препарат, поэтому его выбор является эмпирическим. Так как интенсивность боли может варьировать день ото дня, равно как и в течение дня, целесообразным является прием препаратов «по необходимости», в случае же выраженного постоянного болевого синдрома предпочтение следует отдавать формам с пролонгированным действием.

Таблица 1. Нестероидные противовоспалительные препараты, наиболее часто применяемые для лечения деформирующего артроза

Средние дозы, мг/сут

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы 1-го и 2-го типа

Производные фенилуксусной кислоты

Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен»)

Как правильно следует лечить деформирующий артроз

Деформирующий артроз, он же остеоартроз – крайне распространённое в последние годы заболевание суставов. Причём ежегодно число заболевших людей увеличивается. Сам по себе деформирующий артроз представляет собой сложные анатомические изменения внутри сустава, вызванные нарушением функции суставного хряща.

Различают два вида: первичный и вторичный виды артроза.

  • Первичный возникает в результате обменных либо возрастных нарушений.
  • Вторичный же появляется после заболевания неспецифическим инфекционным артритом, также может проявиться вследствие травм суставов.

Также причиной остеоартроза может стать малоподвижный образ жизни или же, напротив, сильная нагрузка на суставы (как правило, на производстве).

Не так давно ВОЗ заявила, что в мире от 4% до 5% всего населения больны деформирующим артрозом. Это очень большой процент; он превышает число заболеваний диабетом, раком, туберкулёзом и даже сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Профилактика деформирующего артроза.

Впрочем, даже если весь мир заболеет тем же, чем и вы, то это вряд ли облегчит страдания. А болезнь эта из очень неприятных: вечные боли кого угодно заставят впасть в депрессию. Поэтому, вместо того чтобы в будущем проводить длительное лечение деформирующего артроза, лучше просто заняться его профилактикой уже сейчас. Если, конечно, данное заболевание вас ещё не коснулось. Но даже в этом случае можно применить советы, которые будут описаны ниже. Это поможет в лечении и более лёгкой её переносимости.

Самым первым, главным и к тому же совершенно бесплатным методом профилактики является активный образ жизни. Нам не зря с детства твердят, что движение – это путь к здоровью. Причём в данном случае не важно, какова разновидность остеоартроза. Если причина в возрасте, то спорт способен победить и остановить возрастные изменения, да и травму проще получить человеку, у которого тело слабое и не натренированное.

При данном виде профилактики также важно не переусердствовать. Если мы говорим о спорте, то это не профессиональный спорт, в котором люди часто оставляют здоровье, а самый обычный, удобный вам. Выбор велик: йога, бег, фитнес, аэробика, танцы, плавание и многое другое. С большинством из них забываешь о том, что это занятия, просто получая удовольствие и при этом развивая суставы.

Также не рекомендуется перегружать себя, о чём уже говорилось выше. Даже если ваша работа физически тяжела, то хотя бы расслабляйте тело дома, после неё: горячей ванной, массажем, возможно, с применением согревающих мазей.

Симптомы деформирующего артроза.

Первые симптомы, как это часто бывает, можно спутать с проявлениями иных болезней. Поэтому в любом случае, даже если признаки совпадают и вы не ходите к врачам, используя народные методы – обязательно посетите поликлинику с целью точной постановки диагноза. Конечно, вы можете провести лечение деформирующего артроза самостоятельно, но нужно быть уверенным, что это именно та болезнь. А лучше 2 разных клиники, так как и врачи иногда ошибаются. Постановка диагноза важна, так как лечение «не от того» не только не даст нужного результата, но и навредить может.

Первые симптомы деформирующего артроза:

  • Боли во время активных или резких движений;
  • Лёгкая припухлость в больной области, как правило, чуть выше сустава.

Тянуть с посещением врача не стоит. На начальном этапе гораздо проще остановить процессы заболевания, а вот позже вы сможете их лишь очень сильно замедлить. В этом современная медицина сильна, а вот полностью излечить пациента от деформирующего артроза пока не в состоянии.

Амбулаторное лечение остеоартроза.

При обращении в поликлинику чаще всего назначается амбулаторное лечение деформирующего артроза. Часто в программу лечения входит недолгий домашний постельный режим. Не очень-то удобно для многих граждан, работающих на производстве, так как обязательным условием является ещё и сокращение нагрузки. Но лучше согласиться, найти время, взять больничный, отпуск… В общем, сделать всё возможное, но курс пройти.

Причина такого подхода проста – чем раньше начать лечение, тем больше вероятность, что будет хороший результат. Впрочем, как уже было сказано, медицине удаётся эффективно лечить остеоартроз, практически останавливая его разрушительные процессы в организме. Однако ранее обращение поможет вам и пролечиться меньше, и успеть как можно раньше побороть болезнь, не дав ей причинить организму серьёзного вреда. Да и постоянные боли не способствуют ни продуктивной работе, ни карьерному росту, ни удовлетворению от жизни.

Рассмотрим принципы лечения остеоартроза:

  1. В первую очередь вы уменьшаете нагрузку на суставы. Нагрузкой считается именно работа, в частности – перегруженность ею. Лёгкий ежедневный спорт не в счёт, но и его следует выбирать разумно, например, гиревой не подойдёт. Здесь достаточно задействовать элементарную логику, но если всё-таки есть какие-либо сомнения, то лучше всего проконсультироваться с врачом.
  2. Избегайте долгого сидения в одной и той же позе . Также вам могут посоветовать приобрести ортопедическую обувь. Не стоит отмахиваться от такого предложения; в результате вы можете облегчить себе боль и поспособствовать более скорому выздоровлению.
  3. Вам пропишут нестероидные и противовоспалительные препараты . Чаще всего это диклак, парацетомол, диклофенак, ибупрофен и другие достаточно распространённые препараты. Они предназначены для снятия воспалительных процессов в организме, в данном случае опухолей, возникающих вокруг больного сустава. С ними лечение деформирующего артроза протекает легче и эффективнее.
  4. Физиотерапия . Проводится в больнице, назначается лечащим врачом. Также не очень удобно совмещать с работой, но очень желательно найти удобное время.
  5. ЛФК – лечебная физическая культура . Может как заменить, так и дополнить ваши самостоятельно выбранные занятия спортом. Как правило, здесь упражнения подбираются индивидуально; они направлены на то, чтобы работали все мышцы именно вокруг больного сустава, что стимулирует кровообращение и способствует уменьшению болей. Тем не менее, нужно быть готовыми к тому, что в первые дни сами упражнения будут вызывать боль. Это происходит потому, что местные мышцы попросту отвыкли от спортивных движений, а суставы болят сами по себе, от остеоартроза.
  6. Крайне рекомендуется дополнительное санаторно-курортное лечение деформирующего артроза. Санатории и пансионаты неспроста строятся в самых что ни на есть благоприятных природных зонах. От одного проживания в таких местах повышается иммунитет, укрепляется здоровье, улучшается физическое и эмоциональное состояние. Добавьте к этому диету, минеральные воды, лечебные грязи и индивидуальный курс лечения… Словом, это отличная помощь организму.
  7. Также некоторыми врачами назначается лазерная терапия . Это довольно эффективный способ снятия боли и опухолей, а также стимуляции суставов и мышц. Назначается на ранней стадии; пропишут её или нет, в основном зависит лишь от наличия или отсутствия в больнице необходимого оборудования.
Читать еще:  Лечение грудного остеохондроза по бубновскому

Соблюдать прописанное или нет, соглашаться на лечение или отказываться – это, конечно, ваше личное дело. Однако если вы выберете оставить всё как есть, то однажды можете очень сильно пожалеть об этом. Не верите? Пообщайтесь с теми, кто дошёл до третьей стадии остеоартроза. Благо, в наш век вездесущего интернета форумов предостаточно.

Осложнённое заболевание лечится дольше и сложнее, а боли к тому времени могут стать совершенно нестерпимыми.

Лечение при возникновении осложнений.

Бывают ситуации, когда простым подходом не отделаешься. Эти случаи — запущенная болезнь, и лечение деформирующего артроза в таком случае становится сложнее. Однако в этот период пациенты, как водится, куда охотнее идут лечиться, так как их подгоняет постоянная боль.

Если суставы доведены уже до такого состояния, что болят практически постоянно и нестерпимо, то требуется дополнительное лечение. Как правило, всё, что было перечислено выше, при этом не отменяется. Но по назначению врача может быть применены и другие медикаменты.

При очень сильных болях назначаются анальгетики (обезболивающие). Для начала – сильные таблетки. В случае, если они не помогают, переходят на уколы: баралгетас, кетанов и другие. В особо тяжёлых случаях делают местные новокаиновые блокады или даже наркотические препараты.

Также прописывают хрономодуляторы – мази, кремы, гели. Они замедляют разрушительные процессы, вызванные деформирующим артрозом, стимулируют клеточный метаболизм, уменьшают воспаление, активизируют рост хрящевой ткани.

В самых тяжёлых случаях , когда суставы частично разрушены болезнью, лечение деформирующего артроза дополняется частичным протезированием. Такая операция носит название эндопротезирования суставов. Сегодня протезируют суставы тазобедренный и коленный; процесс этот не новый, операции проходят вполне успешно. Конечно, это крайний случай, однако если состояние больного плачевное, то лучше уж поставить протез, чем мучить себя постоянными болями.

Применение народных средств в лечении деформирующего артроза.

Разумеется, медицина не рекомендует лечение деформирующего артроза народными средствами. Отчасти врачи правы в этом: народная медицина подходит не всем. То, что отлично помогло одному человеку, может совершенно никак не повлиять на состояние здоровья второго. С другой стороны, то же самое можно сказать о нашей современной медицине: её методы не всем и не всегда полезны. Поэтому выбор между больницей и нестандартным лечение всегда за вами.

Но одно нужно помнить всегда: если ваш народный метод не помогает, не стоит тянуть с визитом в поликлинику. А лечиться альтернативными методами дополнительно вам никто не запретит. Способов много, в основном это применение настоек, которые нужно втирать в сустав, либо делать перевязки на ночь.

Симптомы и лечение деформирующего артроза

Деформирующий артроз, в первую очередь характеризуется неправильной работой хряща в одном или нескольких суставах. При этом под действием собственного веса человека начинает деформироваться край кости. Это может привести к различным проблемам — начиная с дискомфортных ощущений при заболевании легкой степени и заканчивая полной неподвижностью сустава.

Стадии заболевания

Лечение деформирующего артроза зависит от степени тяжести заболевания. Они различаются своими проявлениями:

  • для первой степени характерна быстрая утомляемость пораженных суставов и малая их подвижность;
  • вторая характеризуется болевыми ощущениями при начале движения — так называемыми стартовыми болями;
  • на третьей степени сустав переходит практически в неподвижное состояние.

Разумеется, чем раньше был диагностирован деформирующий артроз, тем легче его вылечить. Диагностировать заболевание можно еще на первой степени, если вовремя обратиться к специалисту.

Однако первая стадия заболевания не доставляет особых хлопот, поэтому пациенты обращаются с заболеванием второй степени, то есть когда болезни причиняет не просто дискомфорт, а боль.

Чем раньше был диагностирован деформирующий артроз, тем легче его вылечить. Необходимо принять комплексные меры для борьбы с ним – то есть, не ограничиваться каким-то одним методом лечения.

Так как хрящи и кости не содержат нервных окончаний, появление болевых ощущений означает, что воспалительный прогноз уже затронул окружающие ткани.

Способы лечения

Деформирующий артроз нельзя вылечить полностью. Однако, если принять соответствующие меры, можно снять большую часть симптомов и перевести болезнь в стадию ремиссии. Деформирующий артроз предполагает амбулаторное лечение. В него входят умеренные двигательные нагрузки, физиотерапия, медикаментозное лечение, диета. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Диета

Диета или включение пищевых добавок определяются наличием сопутствующих артрозу отклонений или влиянием окружающей среды. Также при наличии избыточного веса необходимо придерживаться диеты, чтоб избавиться от него. Излишний вес усиливает давление на суставы, что усугубляет деформирующий артрит.

Для укрепления суставов следует включать в меню блюда, богатые коллагеном: холодцы, желе, мясные бульоны. Кроме того, советуют употреблять молочные продукты, богатые кальцием, а также витамины групп В и С. Или же включить в рацион соответствующие биологически активные добавки. А от алкоголя придется отказаться — имеются сведения, что он способствует обострению приступов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение деформирующего артроза призвано снять боли и уменьшить воспаление. Если пациент не реагирует на употребляемые перорально лекарства, их вводят при помощи инъекций внутримышечно или непосредственно в область сустава.

Для поддержания работы суставов применяют хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Так как лечение занимает длительное время, необходимо отслеживать, наступило ли у пациента привыкание. В этом случае необходимо заменить препарат, так как побочные эффекты препаратов, применяющихся при артрозе, достаточно сильны.

Физкультура и гимнастика

Хороший эффект может дать лечебная физкультура. Дело в том, что при артрозе больной обычно избегает движений, затрагивающих поврежденный сустав. Это создает гиподинамию, которая способствует дальнейшему прогрессу заболевания.

Учитывая сложность заболевания, необходимо разумно дозировать нагрузки: с одной стороны, нельзя перегружать больной сустав, с другой — оставлять его вообще без нагрузки тоже нельзя. Поэтому лечебная гимнастика должна назначаться врачом в зависимости от стадии заболевания, его места расположения и текущего состояния пациента.

Читать еще:  Какой врач лечит подагру и артрит

Аппарат Елизарова

Для восстановления суставов может использоваться аппарат Елизарова. Фиксируя конечность, аппарат препятствует дальнейшей деформации суставов. Разумеется, при этом пациент должен соблюдать диету и принимать медикаменты, назначенные врачом. Необходимо понимать, что аппарат сам по себе не способствует лечению артроза, однако он может приостановить негативное действие заболевания.

Протезирование

Если деформирующий артроз достиг третьей степени, возможно эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Протез защитит сустав от дальнейшего разрушения, тем не менее осле его установки потребуется продолжать традиционное лечение.

Так как деформирующий артроз плохо поддается лечению, необходимо принять комплексные меры для борьбы с ним — то есть, не ограничиваться каким-то одним методом лечения. Весь курс должен проходить под пристальным наблюдением врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить деформирующий артроз, необходимо принимать профилактические меры:

  • своевременно лечить травмы суставов и любые нарушения их функций;
  • постоянно поддерживать высокий уровень двигательной активности;
  • контролировать свой вес, следить, чтоб он не превышал норму.

Кроме того, опасность представляют разнообразные воспалительные и инфекционные заболевания. Деформирующий артроз может развиться на фоне одного из них, особенно если воспаление затронуло суставы.

Необходимо следить не только за болевыми ощущениями, но и за различными проявлениями дискомфорта — ведь болезнь легче предотвратить или вылечить, когда она находится на начальной стадии своего развития. Также желательно проходить профилактические осмотры — и с возрастом это необходимо делать все чаще, так как возрастает риск заболеть.

Мази артроз не вылечат. к хирургическому методу лучше обращаться в крайнем случае. Самыми ‘ффективными методами являются физиотерапия, ЛФК и хондропротекторы. Эти препараты надо подбирать, не всегда подходят, то побочки, а то и эффекта ни какого. Сейчас колю Эльбону курсами, хожу на массаж к мануальному терапевту, каждый день зарядку делаю и состояние моих суставов значительно лучше нежели два года назад

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава
  • резкое ограничение движений,
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 — 3 степени:

  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;
  • каблуки на обуви должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2» Н.В. Барабанщиков

Государственное учреждение здравоохранения «Елецкая городская больница №2»

399772, Липецкая обл., г. Елец, ул. Костенко, д.7

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector