Кто лечит болезнь паркинсона невролог или психиатр

Лечение паркинсонизма

Паркинсонизм — синдром неврологического характера, проявляющийся тремором всего тела и серьезным нарушением координации движений.

Он встречается при многих неврологических заболеваниях и относится к типу прогрессирующих.

Игнорирование развития симптомов паркинсонизма и лечения может привести к снижению дееспособности человека и его инвалидности.

Что это такое

Паркинсонизм — набор неврологических симптомов, проявляющихся во время различных болезней.

Синдром является главным клиническим признаком многих неврологических недугов, особенно часто он встречается у страдающих болезнью Паркинсона.

У человека с данным синдромом можно заметить типичное положение тела, когда спина согнута, голова опущена, руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии, а мимика почти неподвижна.

Походка больного постепенно становится все более медленной и неуверенной, «шаркающей», движение ног и рук при ходьбе управляются все сложнее, речь тихая и невнятная.

Паркинсонизм может сопровождаться тремором и дрожью всего тела, однако это не является обязательным условием наличия синдрома.

Коды по МКБ-10: G20 Болезнь Паркинсона, G21 Вторичный паркинсонизм.

Патология обычно встречается у пожилых людей, особенно после 80 лет. Однако в редких случаях может наблюдаться у детей и подростков.

Диагностика синдрома Паркинсона

Для диагностики и установления диагноза больному следует обратиться к невропатологу, неврологу или паркинсонологу.

Для установления точного диагноза требуется детальная системная диагностика, которая включает в себя:

  • Собирание анамнеза, когда врач уточняет жалобы, симптомы и как давно они возникли, были ли подобные заболевания у других членов семьи, какие медикаменты употребляет пациент, уточняет о травмах головы и попутных заболеваниях.
  • Осмотр невролога для обнаружения неврологических болезней.
  • Консультация у психолога. С помощью специальных тестов и анкет врач сможет выявить психологические расстройства.
  • МРТ и КТ. Детальное изучение состояния головного мозга.
  • В случаях, когда после диагностики врач не может установить точный диагноз, может быть выписан препарат Леводопа. Он эффективно помогает устранить симптомы при болезни Паркинсона. Если лекарство не поможет через время, то причиной недуга становится паркинсонизм.

    Советы больным по терапии

    Для максимального уменьшения симптомов лечение должно быть системным и длительным.

    Только опытный невролог сможет индивидуально подобрать лекарственные препараты для улучшения самочувствия пациента.

    Медикаменты

    При выявлении синдрома могут выписываться следующие группы лекарств:

    1. Ноотропные препараты для улучшения когнитивных функций и умственной деятельности — Ноотропил, Фезам.
    2. Препараты для улучшения мозгового кровообращения — Мексидол и Кавинтон.
    3. Биологические добавки для устранения быстрой утомляемости и раздражительности — Лецитин.

    Также практически в любой программе лечения присутствует Амантадин и Азилект — антипаркинсонические препараты, которые стимулируют продукцию дофамина.

    В более запущенных случаях назначается препарат Леводопа, которое тоже является противопаркинсоническим средством, но обладает большим количеством побочных эффектов.

    Лекарственные препараты не смогут полностью избавить человека от синдрома, но замедлят процесс развития симптомов и уменьшат их выраженность.

    Народные средства

    Лечение данного заболевания без лекарственных средств невозможно, однако нетрадиционные методы можно применять как часть терапии для улучшения общего состояния больного.

    Так, для расслабления и снятия напряжения подойдут травяные чаи, например, из аптечной ромашки или шалфея. Для этого следует залить 2 ст. л. листьев 500 мл кипятка. В полученный отвар дополнительно можно вмешать 1 ч. л. пустырника.

    Применение меда будет оказывать не только успокоительное действие, но и снизит общую ригидность мышц и тремор тела.

    Теплые ванночки для ног и рук расслабят мышцы и улучшат кровообращение. Например, можно сделать ножную ванночку с отваром папоротника: 5 ст. л. корневищ держать на медленном огне 2 часа.

    Также простым и эффективным отваром будет служить заваренный шиповник: 2 ст. л. шиповника добавить в 200 мл воды и держать около 20 минут на медленном огне.

    Пьется он по полстакана за 30 минут до еды.

    Важно помнить, что лечение народными методами должно происходить только после консультации с врачом для избежания осложнений и аллергический реакций.

    Клинические рекомендации

    Больным паркинсонизмом рекомендуется посещать сеансы психотерапии и рефлексотерапии в качестве дополнения к основному лечению.

    Важно соблюдать низкохолестериновую диету с низким содержанием белка в рационе. Нужно учитывать, что прием пищи должен начинаться через полчаса после применения лекарственных средств для полного усвоения Леводопы и других препаратов.

    Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, регулярно выполнять специальные лечебные упражнения, однако нужно рассчитывать свои силы и не перенапрягаться.

    Также эффективным дополнением к основному лечению станет лечебный массаж конечностей и спины для облегчения излишней скованности мышц. Полный курс будет составлять около 15 сеансов.

    Пациентам важно следовать выписанной врачом программе лечения и не принимать медикаменты самостоятельно.

    Таким образом, паркинсонизм является распространенным среди пожилых людей неврологическим синдромом, который существенно влияет на двигательную способность.

    При обнаружении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу для детальной диагностики и установления точного диагноза.

    Синдром имеет свойство прогрессировать со временем, поэтому требует длительного серьезного лечения.

    Рекомендации по лечению паркинсонизма народными средствами

    Паркинсонизм — заболевание центральной нервной системы, которое развивается на фоне недостатка дофамина в человеческом организме. Несмотря на высокий уровень развития…

    Полный перечень препаратов для лечения паркинсонизма

    Паркинсонизм — неврологическая патология, при которой у больного развивается мышечный тремор и ригидность. При длительном течении пациент теряет работоспособность и…

    Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

    Не дай мне Бог сойти с ума, нет, лучше посох и сума… Эти слова были написаны великим поэтом Александром Пушкиным почти два века назад, но актуальными для большинства из нас остаются они и сейчас. Действительно, недугов душевных многие из нас боятся гораздо сильнее, чем болезней тела.

    И это основная причина, по которой лечение или коррекция психических расстройств начинается с опозданием. От своевременного обращения к врачу человека удерживает страх обрести клеймо «душевнобольного».

    Но есть и еще одна проблема: зачастую люди просто не знают, к какому врачу обращаться в случае возникновения тех или иных симптомов душевного расстройства. Психолог, психотерапевт, психиатр – приставка «психо» воспринимается как пугающий фактор, и создает обманчивое впечатление, что все эти специалисты занимаются одним и тем же. А ведь существуют еще и неврологи (невропатологи) – в какой области действуют они?

    К кому пойти лечиться?

    Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.

    Читать еще:  Межреберная невралгия кто лечит какой врач

    К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.

    Главное отличие психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что психолог – это не врач. Соответственно, клинические медицинские диагнозы он не ставит и медикаментозным лечением не занимается. У него другая задача: помочь пациенту восстановить душевное равновесие, обрести уверенность в себе, развить коммуникативные способности, научить справляться с негативными последствиями умственного и эмоционального перенапряжения.

    Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание в супружеских отношениях. В последнее время психологов активно используют для работы с родственниками пострадавших в авиакатастрофах, для психологической помощи пострадавшим от землетрясений, других стихийных бедствий, в экстремальных и кризисных ситуациях. Следует также подчеркнуть, что психологи очень различаются по виду своей деятельности, что зависит от их специализации. Бывают психологи спортивные, военные, медицинские, социальные и т.д. Вместе с тем, психологи, в частности медицинские, могут заниматься и с больными людьми в сфере своей компетенции: например с лицами, страдающими зависимостями; проводить клинико-психологические исследования для уточнения врачебного диагноза. В последние годы спектр работы психологов в России значительно расширился, и в приказе Министерства образования и науки РФ от 12.09.2016 №1181 по специальности 37.05.01 «Клиническая психология» предусмотрена специализация по патопсихологической диагностике и психотерапии. Многие психологи стали заниматься психотерапевтической практикой, правда не используя при этом назначение медикаментов.

    Вывод: психолог, не являясь врачом, не занимается врачебной практикой в привычном нашем понимании, не выписывает лекарства, не лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, не ставит клинические врачебные диагнозы на основании Международной классификации болезней (МКБ X).

    В нашей стране психотерапевта часто путают с психиатром, полагая, что это один и тот же врач. Единственная истина заключается в том, что оба этих специалиста действительно являются врачами, в отличие от психолога. Но методы лечения они при этом используют разные.

    Психотерапевт редко занимается лечением глубоких психических расстройств. Царством психотерапии традиционно всегда считались неврозы и неврозоподобные состояния, с такими проявлениями как: страхи (фобии), навязчивые мысли и действия (обсцессии), ипохондрические расстройства (чрезмерный уход в болезнь), невротические депрессии, функциональные нарушения сна, нарушения приспособительных реакций (расстройства адаптации), а также болезненные состояния, обусловленные стрессом и соматические страдания, вызванные психическими факторами. В последние годы чрезвычайно возросла роль психотерапии в лечении зависимостей (алкогольной, наркотической и игровой). Очень важной является коллективная, групповая и семейные виды психотерапии. Психотерапию ещё называют малой психиатрией, а сферой её применения – так называемые пограничные психические расстройства.

    В ходе лечения психотерапевт не уповает на одни лишь медикаментозные средства, он пытается вместе с вами разобраться в причинах пошатнувшегося душевного равновесия, выявив проблемы, которые спровоцировали расстройство психики. В своей лечебной практике психотерапевты используют множество приемов и техник, применяя такие формы воздействия, как убеждение, внушение, гипносуггестивные, телесно-ориентированные и иные технические приемы. Лечебный эффект во многом обусловлен душевными факторами, ибо сам термин «психотерапия» подразумевает лечение души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лечение»).
    На практике все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование, так же, как и наркологи. Это дополнительная специализация. Психотерапевты все являются психиатрами и лекарства назначают так же. Просто они могут заниматься предметно психотерапией (имеют соответствующую лицензию). Так же, как невролог может, например, при наличии специального дополнительного образования, заняться иглорефлексотерапией.

    Вывод: психотерапевт – врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств, с помощью системы психологических и словесных воздействий, а медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии, но никак не ее полной заменой.

    Если психолога и психотерапевта можно условно отнести к категории специалистов-душеведов, то психиатр стоит в этом ряду особняком, поскольку занимается лечением действительно тяжелых и запущенных психических заболеваний, к которым относятся:

    1. Эндогенные заболевания (то есть заболевания, развивающиеся от каких-то внутренних, например генетически обусловленных, причин). К эндогенным заболеваниям относятся: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (или аффективный психоз), циклотимия (расстройство настроения, связанное с его резкими колебаниями)
    2. Эндогенно – органические заболевания обусловлены внутренними факторами или вследствие внутренних причин и церебрально-органической патологии, например, при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, психических расстройств, обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга).
    1. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства. «Соматогенные» — то есть такие психические заболевания, которые возникают вследствие телесных (соматических) заболеваний. Очень многие заболевания, даже банальная простуда с высокой температурой, − могут привести к психическим расстройствам. «Экзогенные» (то есть зависящие от внешних причин) психические расстройства возникают в результате инфекций, при лекарственных, промышленных и иных видах интоксикаций, а также вследствие употребления алкогольных и наркотических веществ.

    Психиатр – это специалист в области так называемой большой психиатрии. Работа психиатра и само психиатрическое освидетельствование пациента строго регулируется законом о психиатрии, который предусматривает недобровольный осмотр и госпитализацию человека только в исключительных случаях.

    Неверно полагать, что «душеспасительных» бесед со своими подопечными врач-психиатр совершенно не ведет, и лечение, заключается лишь в применении психотропных препаратов, порой очень мощных.

    Психиатр нередко выступает и как психотерапевт, воздействуя на душу больного человека добрым словом, состраданием, душевным теплом.

    К психиатру следует обращаться и при ряде кризисных ситуациях, например при суицидальных попытках или нарушениях пищевого поведения (к примеру, при нервной анорексии), при эпилепсии, если имеют место психические расстройства, при расстройствах детского возраста и некоторых сексуальных отклонениях, при расстройствах сознания, памяти и восприятия окружающего нас мира.

    Вывод: психиатр – врач, в компетенции которого находится лечение тяжелых психических расстройств, включая бред, галлюцинации и нарушения поведения. Медикаментозное лечение – часто основной (но не единственный) вид терапии в арсенале психиатра.

    Невролог и невропатолог

    Врач-невролог лечит заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы. По сути, «невропатолог» или как теперь называют «невролог» – это одно и то же, только первый термин чаще употреблялся в советское время, а понятие «невролог» пришло ему на смену в сокращенном виде в наши дни.

    Если к психотерапевту или психиатру мы обращаемся с душевной болью, то невропатолог занимается исцелением болей телесных. К этому специалисту пациентов обычно направляет врач-терапевт для диагностики огромного количества заболеваний нервной системы:

    • Остеохондроз позвоночника
    • Грыжи межпозвоночного диска
    • Энцефалопатия
    • Невропатии и невралгии
    • Нарушение мозгового кровообращения
    • Последствия черепно-мозговых травм
    • Радикулит
    • Полиневропатии и др.

    К неврологу следует обращаться при лицевой и головной боли, судорогах, эпилептических припадках, болях в спине, при нарушениях сна, связанных с органическими заболеваниями, нарушениях координации движений, при пошатывании, обмороках, головокружениях, тиках, шуме в ушах, прогрессирующем ухудшении памяти.

    Читать еще:  Болят суставы рук и ног что делать чем лечить таблетки

    Вывод: врач-невролог (невропатолог) не относится к разряду «душеведов», а лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Терапия может быть комплексной – наряду с медикаментозным лечением, назначаются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.

    Напоследок

    Если вы заметили, что у вас возникли проблемы со здоровьем, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Помните о том, что своевременно начатое лечение многократно повышает шансы на выздоровление. Надеемся, что наши советы помогут вам сориентироваться, к какому врачу обратиться со своими жалобами.

    Что такое Болезнь Паркинсона

    Существует масса всевозможных заболеваний, о которых необходимо знать с самого юношества, чтобы во взрослой жизни суметь их предотвратить. В последнее столетие самым распространенным недугом у зрелых людей являются разные неврологические болезни. Одно из самых популярных – болезнь Паркинсона.

    Общая информация о болезни Паркинсона

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона оказывает влияние на то, как вы перемещаетесь и двигаетесь. Это происходит, когда возникает разрушение определенных нервных клеткок в головном мозге.

    При нормальном функционировании данные клетки значимое химическое вещество, называемое допамин. Допамин отсылает сигналы в часть вашего головного мозга, которая ответственна за движение,что позволяет вашим мышечным группам плавно осуществлять движения. Когда возникает болезнь Паркинсона, эти нервные клетки разрушаются. В результате уровень допамина будет недостаточным для нормального контроля ваших движений.

    Это медленно протекающее хроническое неврологическое заболевание. Группа риска: зрелые люди в возрасте от 50-60 лет, так как именно в этот период происходит прогрессивное вымирание нейронов (клеток, которые отвечают за работу нашей центральной нервной системы) в головном мозге, в результате образуется синдром Паркинсона. Но существуют исключения, когда болезнь развивается в возрасте до 20 лет – это ювелирная болезнь. В настоящее время медицина бессильна в излечение этого недуга, но благодаря врачебному вмешательству качество жизни пациента можно значительно улучшить.

    Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным расстройством мозга, которое прогрессирует медленно у большинства людей. У большинства людей симптомы развиваются годами, и они живут годами с этим заболеванием.

    Короче говоря, мозг человека медленно прекращает производство нейротрансмиттера, называемого дофамином. С меньшим количеством допамина человек все меньше и меньше способен регулировать свои движения, тело и эмоции.

    Сама болезнь Паркинсона не является смертельной. Однако осложнения, вызванные этим заболеванием, являются достаточно серьезными.

    В настоящее время не существует лекарственного средства, лечащего саму болезнь. Задача вашего лечащего врача будет заключаться в борьбе с симптомами болезни, чтобы поддерживать качество жизни как можно выше.

    Как правило, в мозге человека есть мозговые клетки (нейроны), которые вырабатывают допамин. Эти нейроны концентрируются в определенной области мозга. Допамин — это химическое вещество, которое передает нервные импульсы между различными частями головного мозга для контроля за движениями человеческого тела. Допамин помогает людям осуществлять плавные, скоординированные мышечные движения. Когда приблизительно 60-80% дофамин-продуцирующих клеток разрушаются и не производят достаточного количества дофамина, появляются двигательные симптомы болезни Паркинсона. Этот процесс нарушения мозговых клеток называется нейродегенерацией.

    Факторами риска является:
    • Старение организма.
    • Окружающая среда (работа с ядохимикатами, с солями тяжелых металлов).
    • Генетическая предрасположенность.
    Такое название болезнь получила за счет французского невролога Жана Парко, который внес огромный вклад в изучение этого заболевания.

    Симптоматика заболевания

    Современная теория (так называемая гипотеза Браака) заключается в том, что самые ранние признаки болезни Паркинсона обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте, и, в частности, в центре обоняния, который контролирует ваше обоняние. В соответствии с этой теорией, болезнь Паркинсона и только затем мигрирует в черную субстанцию и кору головного мозга, что происходит на протяжении многих лет. Эта теория все больше подтверждается доказательствами того, что немоторные симптомы, такие как потеря обоняния, гипосмия, нарушения сна и запор, могут предшествовать моторным особенностям заболевания на несколько лет. По этой причине ученые все больше сосредотачиваются на этих «немоторных» симптомах, чтобы выявить болезнь Паркинсона как можно раньше, и искать способы замедлить его прогрессирование.

    Болезнь Паркинсона воздействует на людей по-разному. Не все люди испытают все симптомы болезни Паркинсона, а если это происходит, то не обязательно они будут испытывать их в одном и том же порядке или одинаковой степени интенсивности. Тем не менее, существуют типичные закономерности прогрессирования болезни Паркинсона, которые определяются поэтапно.

    Мышечная ригидность – равномерное увеличение тонуса мышц. Сильно замкнуты суставы, которые до конца не выпрямляются. Гипокинезия – уменьшение двигательной активности. Больной может внезапно застыть, несколько часов находясь в неподвижном состоянии. В результате у больного наблюдается невыразительная речь и очень мелкий почерк.

    Тремор – неконтролируемое дрожание конечностей и подбородка. Пасторальная неустойчивость – этот симптом наблюдается на более поздней и запущенной стадии болезни. Больному сложно начать какое-либо движение, а когда получается, очень сложно прекратить движение. Вегетативные и психологические расстройства – истощение организма (кахексия) или ожирение. Характерным признаком является обильное слюноотделение и нездоровое потение.

    Стадии развития болезни

    Хотя симптомы уникальны для каждого человека, и развитие симптомов различается от человека к человеку, знание, что представляют собой типичные стадии болезни Паркинсона может помочь вам преодолевать изменения по мере их возникновения. У некоторых людей указанные стадии могут протекать 20 лет, а у других болезнь прогрессирует быстрее.

    На этом начальном этапе у человека либо появляются легкие симптомы, которые обычно не влияют на повседневную деятельность, либо вовсе отсутствуют. Тремор и другие симптомы движения могут возникнуть только на одной стороне тела. Имеются различные недомогания в виде головокружения, хронической усталости. Друзья и родственники могут заметить изменения в ходьбе или мимике.

    На второй стадии болезни Паркинсона симптомы начинают ухудшаться. Тремор, ригидность и другие симптомы движения затрагивают обе стороны тела. Проблемы с ходьбой и плохая осанка могут стать очевидными. На этом этапе человек все еще может жить один, но выполнение повседневных задач становится более сложным и может занять больше времени. Является решающей стадией заболевания либо болезнь замедляет свое развитие и остается на прежнем уровне или прогрессирует еще с большей силой.

    Третий этап считается промежуточным этапом в прогрессировании заболевания. Отмечен недостаток координации и медленность движений. Падения более распространены. К тремору конечностей прибавляется пасторальная неустойчивость. Хотя человек по-прежнему самостоятелен, симптомы значительно ухудшают повседневную жизнь, например, одевание и питание. Очень важно начать лечение, иначе больной останется в инвалидном кресле до конца своих дней.

    Читать еще:  Остеофиты позвоночника что это такое лечение

    На этой стадии болезни Паркинсона симптомы тяжелые и очень ограниченные. Временами помутнение рассудка. Можно стоять без посторонней помощи, но для передвижения может потребоваться ходунок. Человек нуждается в помощи в повседневной жизни и не может жить один.

    Это самый прогрессивный и изнурительный этап болезни Паркинсона. Жесткость в ногах может привести к невозможности стоять или ходить. Человек нуждается в инвалидной коляске или прикован к постели. Для всех видов деятельности требуется круглосуточное медицинское обслуживание. Человек может испытывать галлюцинации и бред. В то время как пятая стадия фокусируется на моторных симптомах, ученые отмечают также множество серьезных немоторных симптомов. Это самая последняя стадия болезни.

    Лечение болезни Паркинсона

    Такой диагноз может поставить только врач-невролог после тщательной диагностики. Если был поставлен такой диагноз, не следует впадать в отчаяние, если исполнять все рекомендации врача, то качество жизнь будет значительно лучше. Перед тем как приступить к лечению, невролог должен учитывать следующие факторы: возраст пациента, стадию и форму болезни. Существуют три направления лечения, которые тормозят процесс развития заболевания:
    • Медикаментозное лечение – протекает с помощью таблеток и инъекций, например, диоксифенилаланин, который способствует увеличению содержания дофамина в нервной системе больного. Болезнь замедляет свой рост.
    • Физические упражнения – такой способ достаточно эффективен при первичных проявлениях пасторального расстройства за счет интенсивного кровообращения нервных окончаний во время занятий физкультурой. Методика упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая все противопоказания.
    • Нейрохирургическое лечение – актуально при последних стадиях заболевания, потому что медикаменты не дают результатов, слишком поздно. Лечебная физкультура безрезультатна, так как чаще всего больной уже неподвижен. После операции наблюдаются значительные улучшения состояние пациента. В свою очередь, хирургическое вмешательство можно разделить на 2 способа: деструктивное и стимуляция глубин мозговых структур.

    Народная медицина в помощь

    В последнее время эта отрасль очень популярна, она дает положительные результаты и абсолютно безвредна, если правильно подобрать лечение. Вот несколько советов:
    • Отвар из зерен овса.
    • Свежевыжатый вишневый сок и сок из листьев шпината, особенно эффективен при запорах.
    • Прополис после еды.
    • Настой из люцерны, когда болезнь возникла на фоне отравления.
    • Настой из шалфея. В сочетании с лечебной физкультурой дает хороший результат.

    Существует множество различных средств общенародной медицины при болезни Паркинсона, но вышеперечисленные наиболее эффективные и не имеют серьезных противопоказаний для здоровья.

    Болезнь Паркинсона

    Болезнь Паркинсона

    Прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, преимущественно обусловленное гибелью нейронов в чёрной субстанции. Дефицит дофамина, выявляемый при болезни Паркинсона, приводит к нарушению передачи импульсов от мозга к скелетным мышцам и, тем самым, к расстройству плавности движений

    Кочура Фериде Станиславовна

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, преимущественно обусловленное гибелью нейронов в чёрной субстанции. Значительный, прогрессирующий дефицит дофамина, выявляемый при болезни Паркинсона, приводит к нарушению передачи импульсов от мозга к скелетным мышцам и, тем самым, к расстройству плавности движений, появлению замедленности движений (брадикинезия), дрожания конечностей (тремор), повышения мышечного тонуса (ригидности) и чувству скованности, постуральной неустойчивости и немоторным нарушениям.

    Чаще болезнью Паркинсона страдают мужчины. Средний возраст начала двигательных проявлений заболевания 60-70 лет.

    У пациентов с болезнью Паркинсона есть свой символ. Голландский садовник Ван дер Верелд, который сам страдает этим недугом, в 1980 году вывел тюльпан белого и красного цветов и назвал его именем «Доктора Джеймса Паркинсона». Этот тюльпан стал логотипом организаций и групп Паркинсона во всем мире.

    К сожалению, наибольшее внимание пациентов и большинства врачей направлено на наблюдение и лечение двигательных расстройств, которые появляются при гибели 80% нейронов чёрной субстанции. Однако, первые признаки болезни начинаются исподволь за 10-20 лет до появления моторных расстройств, и именно в этот период терапевтическое влияние на болезнь наиболее эффективно. До появления двигательных симптомов у большинства пациентов могут развиться нарушения обоняния, запоры, депрессия, чувство дискомфорта в области шеи и плеча, часто расценивающиеся, как проявления заболевания позвоночника. Выявление БП на самых ранних стадиях и разработка методов замедляющих её прогрессирование является приоритетным направлением в современной медицине.

    Клиника болезни Паркинсона

    Выделяют доклиническую стадию болезни (пациент никак не ощущает начавшееся заболевание), премоторную стадию (есть немоторные симптомы, которые пациент уже замечает) и моторную стадии (собственно классическая клиническая картина БП).

    Двигательные симптомы

    • Снижение двигательной активности (гипокинезия). Активные движения совершаются после некоторого промедления, и их темп — замедлен. Могут отмечаться застывания, когда пациент длительно сохраняет неподвижность. Характерна общая скованность. Пациент передвигается мелкими шажками. Лицо амимично (маскообразно), мигания редкие. Почерк становится мелким. Речь имеет тенденцию к затуханию. При ходьбе руки пациента не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу. При взгляде вверх не наблюдается наморщивания лба.
    • Повышение тонуса мышц (ригидность). Характерен внешний вид пациента, когда он сутулится, голова наклонена вперёд, полусогнутые в локтевых суставах руки прижаты к телу, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании-разгибании предплечья, головы, круговых движениях в лучезапястном суставе отмечаются своеобразная прерывистость, ступенчатость напряжения мышц («симптом зубчатого колеса»).
    • Дрожание (тремор). Характерен тремор, возникающий в покое, хотя возможны и другие его варианты. Преимущественно начинается в дистальном отделе одной руки, при прогрессировании заболевания распространяясь на противоположную руку и на ноги. Реже наблюдается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», дрожание век, языка, нижней челюсти. В еще более редких случаях тремор охватывает всё тело. Дрожание усиливается при волнении и стихает во время сна и движений.
    • Постуральные нарушения — пациенту сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Возникают явления пропульсии, латеропульсии и ретропульсии. Они выражаются в том, что, начав движение вперёд, в сторону или назад, туловище обычно как бы опережает ноги, в результате чего пациент теряет устойчивость и падает. Иногда вследствие эмоциональных переживаний, после сна либо вследствие других факторов пациент начинает свободно передвигаться, пропадают характерные двигательные симптомы. Через несколько часов симптоматика возвращается. Появляются падения больного.

    Немоторные симптомы:

    • Вегетативные нарушения (сальность кожных покровов, особенно лица, повышенное слюноотделение, избыточная потливость, частые запоры, колебания АД с тенденцией к снижению).
    • психические расстройства: депрессии, расстройства сна, патологическая утомляемость, психоз (галлюцинации и бред с нарушением ориентировки страх, растерянность, бессонница), слабоумие выражено слабее, чем при старческой деменции.

    Вовремя выявленные признаки заболевания, точно установленный диагноз «болезнь Паркинсона», правильно подобранная лекарственная терапия являются залогом успешного лечения болезни Паркинсона.

    Рекомендации по питанию

    Не существует специальной диеты для пациентов с БП, однако существуют общие рекомендации по питанию:

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector