Латеральный эпикондилит локтевого сустава лечение
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение латерального эпикондилита локтевого сустава
Описание и индивидуальности латеральной формы
На дистальной части плечевой кости, в области локтевого сустава, размещено два надмыщелка:
- Медиальный. Локализуется на внутренней поверхности. К нему крепятся мышцы-сгибатели кисти.
- Латеральный. Размещен с внешной поверхности плечевой кости. Является местом крепления мышц-разгибателей.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава возникает при воспалении в участке прикрепления мускул к внешнему надмыщелку. Соответственно мучается функция мышц-разгибателей. Предпосылкой развития данной патологии является долгое перенапряжение мускул разгибательной группы. Из-за неизменной и лишней перегрузки сухожилье травмируется, появляются его микроразрывы.
Обычно поражается конечность, которая склонна к большей перегрузке: у правшей почаще возникает правосторонний внешний эпикондилит, а у левшей – напротив. Достаточно нередко это встречается у теннисистов, потому другое заглавие заболевания – «локоть теннисиста». Но болезнь встречается не только лишь у спортсменов, развитию патологии подвержены люди остальных профессий, чья деятельность связана с однотонной перегрузкой запястья.
Видео «Лечение эпикондилита»
Из этого видео вы узнаете, как вылечивать эпикондилит.
Доп способы диагностики ориентированы на исключение иной патологии опорно-двигательной системы. Лабораторные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), назначаются для исключения воспалительных болезней (артрит, синовит, бурсит). При эпикондилите характеристики обычно в границах нормы.
С целью дифференциальной диагностики могут назначаться инструментальные исследования:
- Рентгенограмма в прямой и боковой проекциях. Дозволяет исключить перелом надмыщелка и остальные травматические поражения.
- Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) употребляется для дифференциальной диагностики с туннельным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), при котором происходит компрессия периферических нервишек верхней конечности.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)) назначается при невозможности исключить бурсит.
Следует держать в голове, что для эпикондилита патологические признаки при проведении перечисленных выше инструментальных исследовательских работ не свойственны. Отсутствие конфигураций только подтверждает подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).
Правила исцеления
При диагнозе «эпикондилит латеральный» лечение обычно ограниченное. Размер терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и определенный выбор препаратов зависит от продолжительности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), степени нарушения функции мускул, нрава повреждения и назначается специалистом-травматологом. В целом терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) содержит в себе мероприятия, направленные на купирование боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), уменьшение воспалительной реакции, восстановление обычной мышечной функции. Опосля исцеления острого периода непременно назначаются реабилитационные мероприятия.
Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) подразумевает полный подход, и содержит в себе:
- Иммобилизацию конечности, ее полный покой. Следует избегать разгибательных движений кисти и пальцев руки, которые провоцируют возникновение болевых чувств. Исключается чрезмерная физическая перегрузка.
- Медикаментозное лечение. Для устранения болевого синдрома и уменьшения воспалительной реакции назначаются нестероидные антивосполительные средства (НПВС). При эпикондилите довольно внедрения НПВС в виде мазей и гелей, в системном антивосполительном действии нет необходимости. Назначается гель «Вольтарен» либо «Ибупрофен» (мазь). Если болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) не купируется данными продуктами, то может быть применение новокаиновой блокады с глюкокортикоидами. Таковая целебная процедура владеет сразу обезболивающим и антивосполительным действиями.
- Физиотерапевтические способы назначаются при приобретенном вялотекущем процессе. Употребляется действие сухого тепла, излучения, фонофорез, парафинотерапия.
- Традиционные средства могут применяться лишь в качестве доборной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Почаще всего употребляются разные компрессы.
- Целебная физическая культура применяется в реабилитационном периоде. Выполнение особых физических упражнений дозволяет укрепить сухожилья и предупредить предстоящее их поражение.
При приобретенном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и неэффективности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) рассматривается вопросец о проведении операции.
Хирургическое вмешательство заключается в иссечении пораженных участков сухожилий. Принципиальным нюансом исцеления является предстоящее нормирование физической перегрузки. В случае рецидивирующего течения заболевания, связанного с проф деятельностью, следует задуматься о смене профессии.
Латеральный эпикондилит – лечение
Содержание
Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) [ править | править код ]
- Лишние либо повторные физические перегрузки в анамнезе.
- Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в латеральном надмыщелке плеча с иррадиацией в предплечье.
- Болезненность в месте прикрепления недлинного лучевого сгибателя запястья, в особенности в точке, расположенной на 2 мм кпереди и латеральнее вершины латерального надмыщелка.
- Сохранность движений в локтевом суставе.
- Нередкое отсутствие патологических конфигураций на рентгенограммах.
Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) проводят с шейной радикулопатией, компрессионной нейропатией лучевого нерва, компрессионной нейропатией заднего межкостного нерва, артритом локтевого сустава, остеохондропатией, также с тендинитом мускул предплечья.
Патогенез и профилактика [ править | править код ]
Развитию латерального эпикондилита содействует долгая перегрузка на локтевой сустав в связи с проф деятельностью либо чертами досуга. Профилактика заключается в совершенствовании способностей и экипировки и устранении провоцирующих наружных причин. При упражнениях теми видами спорта, где употребляются ракетки, нужно соблюдать ряд критерий: 1) отрабатывать правильную технику удара — избегать подачи согнутой в локте рукою, стараться ударять по мячу центральной частью ракетки, отбивать мяч слева 2-мя руками; 2) воспользоваться ракеткой с пригодным размером ручки; 3) не играться тяжеленной ракеткой; 4) не играться ракеткой с туго натянутыми струнами; 5) ограничивать длительность тренировки 2-мя часами; 6) заниматься на относительно мягеньком покрытии. При латеральном эпикондилите, вызванном неблагоприятными критериями на рабочем месте, почти всегда помогает эргономические усовершенствования.
Клиническая картина [ править | править код ]
Большая часть нездоровых предъявляют жалобы на долгосрочную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области локтевого сустава, нарастающую равномерно и более выраженную в области латерального надмыщелка плеча. При пальпации определяется болезненность в месте прикрепления мышц-разгибателей, до этого всего недлинного лучевого разгибателя запястья. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) можно вызвать разгибанием запястья и среднего пальца с преодолением сопротивления при разогнутом локтевом суставе. Размер движений и чувствительность обычно сохранены. Слабость мускул дистальных отделов руки обоснована только болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). В случае развития мышечной атрофии либо пареза следует мыслить о другом заболевании. Для исключения радикулопатии, артрита либо неврологических нарушений следует кропотливо исследовать всю верхнюю конечность и шейку. Обзорная рентгенография локтевого сустава является неотклонимым исследованием для исключения остальных обстоятельств боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), но при латеральном эпикондилите патологические конфигурации на рентгеновских снимках обычно отсутствуют. В неких вариантах отмечается обызвествление мягеньких тканей вокруг латерального надмыщелка, не имеющее клинического значения. В отсутствие традиционных симптомов показаны рентгенография шейного отдела позвоночника и электрофизиологическое исследование для исключения вышеупомянутых обстоятельств боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в локте.
При макроскопическом исследовании иссеченных тканей выявляют частичный либо полный разрыв сухожилий разгибателей в месте прикрепления, почаще сухожилия недлинного лучевого разгибателя запястья. Патологические конфигурации появляются в виде отека, разволокнения, грануляций, утраты параллельной ориентации коллагеновых волокон и соответствуют приобретенному воспалительному и дегенеративному процессу.
Лечение [ править | править код ]
Лечение латерального эпикондилита в главном ограниченное и ориентировано на облегчение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), устранение воспаления и укрепление мышц-разгибагелей. Следует обеспечить многофункциональный покой мускулам предплечья. Назначают вовнутрь НПВС, исправляют недочеты в технике игры и подбирают наиболее пригодный спортивный инвентарь. Можно советовать ношение ортеза для локтевого сустава, уменьшающего нагрузку на мышцы-разгибатели. Программка реабилитации включает растяжку и укрепление мышц-разгибателей предплечья поначалу при помощи изометрических, а потом концентрических и эксцентрических упражнений с преодолением сопротивления. Нередко помогает разогнутое в локтевом суставе положение руки и отведение ее на 90°. Иной рукою сгибают хворую руку в запястье. Растяжку мышц-разгибателей делают 4 раза в денек по 3 комплекса из 10 упражнений. В отсутствие эффекта некое улучшение могут отдать ультразвуковая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и чрескожная электронейрости-муляция. Если болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) сохраняется, можно прибегнуть к инъекциям глю-кокортикоидов. Продукт вводят глубоко под апоневроз в области места прикрепления недлинного лучевого разгибателя запястья. Поверхностных инъекций и инъекций в сухожилие следует избегать.
Почти всегда ограниченное лечение латерального эпикондилита дозволяет достигнуть полного излечения, но при упрямом течении требуется хирургическое вмешательство. Показанием к нему является отсутствие эффекта от ограниченного исцеления в течение 1 года, если исключены остальные предпосылки боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Все операции делают на воспаленном сухожилии. Обычно используются четыре способа хирургического исцеления: надсечение сухожилий разгибателей в месте прикрепления (послабляющая операция Гойманна), удлинение сухожилия лучевого разгибателя запястья, внутрисуставное удаление синовиальной сумки и круговой связки и иссечение патологически модифицированной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сухожилия с фиксацией его к латеральному надмыщелку. Крайняя операция дозволяет достигнуть клинического улучшения и избежать беспомощности мускул, наблюдающейся опосля традиционной тенотомии по Гойманну. Сухожилие разгибателя отсекают поднадкостнично у места прикрепления, иссекают патологически модифицированный участок и подшивают сухожилие внутрикостными швами к латеральному надмыщелку опосля его декортикации. Опосля недолговременной послеоперационной иммобилизации начинают равномерно восстанавливать размер движений в локтевом суставе; через 4 нед опосля операции начинают упражнения с преодолением незначимого сопротивления, через 6 нед — упражнения для укрепления мускул.
Отягощения [ править | править код ]
К осложнениям хирургического исцеления относятся слабость мускул, упрямый болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), также ограничение двигательной активности, к примеру невозможность подымать тяжести.
Прогноз [ править | править код ]
Как ограниченное, так и хирургическое лечение дает отличные результаты — наиболее чем у 90% нездоровых удается достигнуть фактически полного исцеления и возврата к прежнему уровню нагрузок.
Возвращение к спорту [ править | править код ]
Если движения в оперированном суставе не вызывают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), можно разрешить спортивные занятия в обыкновенном режиме с постепенным повышением их продолжительности и увеличением перегрузки. Участвовать в соревнованиях обычно разрешают через 16 нед.
Повязки при эпикондилите [ править | править код ]
Мой опыт указывает, что повязки при эпикондилите не постоянно эффективны. Неким спортсменам помогает давящая лейкопластырная повязка на проксимальную третья часть предплечья (рис. 6.6). Также могут быть полезны особые ортезы (рис. 6.7).
Набросок 6.6. Лейкопластырная повязка на проксимальную третья часть предплечья при латеральном эпикондипите.
Набросок 6.7. Ортез на проксимальную третья часть предплечья при латеральном эпи-кондилите.
Лечение медиального эпикондилита у подростков имеет свои индивидуальности. У почти всех подростков сила мускул превосходит крепкость не полностью окрепшей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), и резкие метательные движения могут привести к отрывным переломам медиального надмыщелка. Потому не стоит накладывать детям повязок — необходимо, чтоб во время занятий спортом они регулировали нагрузку, ориентируясь на болевые чувства.
Упражнения при эпикондилите [ править | править код ]
Опосля того как воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) при латеральном эпикондилите спадет, назначают упражнения на укрепление и растяжку мускул плеча и предплечья. К упражнениям на растяжку относится мощное сгибание кисти при полной пронации предплечья (рис. 6.8). Силовые упражнения должны использовать мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь), обеспечивающие супинацию предплечья и разгибание кисти (рис. 6.4 и 7.5). При медиальном эпикондилите наилучший способ исцеления — это отдых.
Набросок 6.8. Упражнение на растяжку разгибателей и супинаторов предплечья, которые обычно мучаются при латеральном эпикондилите.
Набросок 6.4. Упражнения с гантелями для укрепления мускул, сгибающих (А) и разгибающих (Б) руку в локтевом суставе, также упражнения с резиновым эспандером для укрепления мускул, обеспечивающих пронацию (В) и супинацию (Г) предплечья.
Набросок 7.5. Силовые упражнения с гантелями для сгибателей (А) и разгибателей кисти (Б).
Латеральный эпикондилит
Латеральный эпикондилит поражает в большей степени людей физического труда и спортсменов, потому болезнь получило 2-ое заглавие – «локоть теннисиста». Болезнь обычно диагностируется у тех людей, чьи мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) руки испытывают существенное физическое перенапряжение, в особенности мучается область прикрепления их к мыщелку. Патология поражает пациентов среднего возраста, трудоспособных, потому лечение латерального эпикондилита локтевого сустава приобретает исключительное значение.
Предпосылки
Конкретные предпосылки возникновения латерального эпикондилита соединены с проф деятельностью пациента. Конкретно завышенные одинаковые физические перегрузки провоцируют препядствия с локтевым сочленением, в итоге чего же и развивается эпикондилит. Есть также медиальный эпикондилит с поражением внутренних мускул, предпосылки которого лежат в остальных действиях.
Посреди причин, провоцирующих недуг, отмечают:
- нередкие травматические повреждения локтевого сустава;
- неизменные физические перегрузки;
- препядствия с кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется) в сочленении;
- работа, дающая постоянную нагрузку на руку.
Из-за присутствия таковых причин докторы говорят, что латеральный эпикондилит почаще всего развивается у теннисистов, массажистов, докторов, строителей, работников сельского хозяйства, представителей сферы обслуживания, музыкантов.
Провоцирующие причины патологии не воздействую на развития эпикондилита, если для этого не будет подготовлена почва в самом сочленении. В большей степени причины будут играться решающую роль, если в самом локтевом сочленении уже развиваются дегенеративно-дистрофические процессы.
Может развиться наружный эпикондилит и в итоге получения травмы, прирожденных аномалий, к примеру, если у пациента связки с самого рождения различаются слабенькой эластичностью. Трудности с кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется) в локте возникают тогда, когда есть остеопороз шейного отдела позвоночника, периартрит лопаток, дисплазия.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) достаточно очевидные, потому теннисный локоть пропустить недозволено, и пациенты уже при возникновении первых признаков торопятся в клинику за консультацией. Главные проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) состоят в последующем:
- у нездоровых возникают весьма мощные спонтанные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и жжение в районе локтя, но при игнорировании этих чувств они не проходят, а только затихают и получают приобретенный нрав;
- при физической перегрузке болезненность в локте усиливается;
- через некое время пациенты отмечают послабление мышечной силы в руке – в особенности чувствуется это при поднятии какого-нибудь предмета пальцами, к примеру, почти все не могут даже удержать чашечку.
Перечисленные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) очевидно демонстрируют, что мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) руки испытывают дискомфорт. При латеральном эпикондилите болезненные чувства перебегают на внешний край поверхности сочленения локтя. Усиливается дискомфорт в процессе сгибания руки в запястье, также при напряжении и сопротивлении во время вращения кистью с выворотом наружу. Также чувствуется и мышечная слабость в таком положении.
Болезнь развивается по стадиям. Докторы различают острую, подострую и приобретенную, любая из которых характеризуется определенными признаками. На исходной стадии болезненность резкая и недолговременная. Острый болевой процесс резко возникает и так же резко проходит. Потом появляются такие же острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), но в подострой стадии их интенсивность мало понижается, хотя сам дискомфорт никуда не уходит и еще длительное время истязает пациентов.
Только в приобретенной стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пациенты могут вытерпеть боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), но это никак не гласит о выздоровлении. Приобретенную стадию латерального эпикондилита диагностируют в этом случае, если период ремиссии и рецидива продолжается от 3-х до 6 месяцев.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Диагностировать латеральный эпикондилит локтевого сустава нетрудно, так как пациенты указывают на определенные признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Основное отличие конкретно эпикондилита от остальных патологий состоит в специфике болевого синдрома. Выслушав жалобы нездоровых, докторы фактически со стопроцентной уверенностью знают, что это латеральный эпикондилит.
Главный признак – болезненность, которая возникает, как человек попробует без помощи других подвигать рукою либо отдать другую нагрузку. При всем этом если руку будет сгибать либо разгибать доктор, осматривающий пациента, то дискомфортные чувства не покажутся. Конкретно этот признак является решающим в дифференциальной диагностике. Обычно латеральный эпикондилит дифференцируют от артрита, перелома надмыщелка, ушиба, бурсита, асептического некроза, туннельного синдрома, ревматоидного артрита, артроза и синдрома гипермобильности сустава.
Латеральный эпикондилит имеет ряд специфичных признаков, которые недозволено игнорировать
Добавочно врачи проводят многофункциональные испытания по Томсону и Велту. Согласно условиям тестирования по Томсону, пациенту нужно сжать пальцы в кулак, когда его ладонь находится в тыльном положении. При таком тесте ладонь из-за боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стремительно развернется ввысь.
По тесту Велта руки подносят к подбородку и начинают сгибать и разгибать. Здоровая рука будет делать движения интенсивно, а вот нездоровой сустав значительно запаздывает за здоровой рукою. И крайней проверкой на наличие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) станет просьба доктора отвести хворого руки за спину – при всем этом пациент будет чувствовать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в районе сухожилия. При проведении всех тестов пациенты ощущают, что рука болит в области мыщелка и мускул.
Обычно остальных способов диагностики не употребляется. Только при сложностях с дифференциацией заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) употребляется магнитно-резонансная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), а при подозрении на острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) можно взять биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).
Если докторы прибегают добавочно к рентгенографии, то нужно учитывать, что болезнь лишь в том случаев покажет остеопороз либо наличие остеофитов, если процесс приобретенный, т. е. продолжается уже наиболее полугода.
Лечение
Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) осуществляется комплексно. Докторы учитывают продолжительность течения патологии, степень нарушения подвижности сочленения, также дегенеративно-дистрофические конфигурации сухожилий и мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области кисти и плеча.
Основная цель терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) латерального эпикондилита в локтевом сочленении состоит в последующем:
- нужно значительно понизить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в месте повреждения;
- активизировать кровообращение (циркуляция крови по организму) в локтевом суставе;
- отдать возможность суставу двигаться как можно наиболее много;
- затормозить атрофические процессы в мышцах предплечья;
- по мере необходимости понизить воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
Снять боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) латерального эпикондилита можно средством внедрения ограниченного и оперативного исцеления заболевания. В острой стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) подразумевает обездвиживание конечности в локтевом суставе со сгибом на восемьдесят градусов.
При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) эпикондилита можно нередко повстречать советы народной медицины. Необходимо отметить, что традиционными средствами вылечить болезнь не получится, а вот затянуть процесс исцеления можно. Народные методики могут применяться только как доборная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), но не основная.
При слабеньких болях докторы советуют поменять технику выполнения упражнений либо работы, чтоб бросить мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) в покое и отдать им время на восстановление. На исходном шаге развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) охранительные меры посодействуют совладать с проявлениями эпикондилита.
Хорошим эффектом для снятия болезненности при терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) латерального эпикондилита локтевого сочленения владеет ультразвуковая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Для усиления терапевтического эффекта еще лучше добавить параллельно фонофорез с применением гидрокортизона, как для колена. Также можно употреблять токи Бернара, аппликации парафином и озокеритом.
Для обезболивания локтевого сустава и купирования воспалительного процесса, улучшения метаболических действий проводятся блокады в области прикрепления мышц-разгибателей пальцев и кисти. В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) применяется Новокаин или Лидокаин, достаточно нередко их соединяют с Гидрокортизоном (Преднизолоном либо Метилпреднизолоном). Также при мощных болях докторы не рекомендуют забывать и про НПВП – в большей степени назначаются мази и гели для внешнего внедрения – Вольтарен, Нимид, Долобене, Найз, Кетонал.
За весь срок терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) эпикондилита локтевого сочленения проводится четыре блокады с интервалом в некоторое количество дней. Опосля освобождения руки из лонгеты либо гипса ее нужно создать. Для наилучшего функционирования мускул нужно использовать камфорный спирт, водочный компресс. Для активизации местного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в районе повреждения применяется УВЧ-терапия, электрофорез с новокаином либо йодистым калием. Параллельно рекомендованы фармацевтические препараты Аспирин и Никошпан.
С целью профилактики атрофии мускул применяется массаж мускул плеча, лечение грязюками, целебная физическая культура, воздушные ванны. Если поставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) эпикондилит, то неплохой эффект дают особые упражнения, разработанные и выполняемые под контролем доктора ЛФК. Оперативные способы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) медиального эпикондилита локтевого сустава используются при отсутствии результатов от ограниченного исцеления.
По мере необходимости обездвижить локоть используются ортезы
При всем этом докторы дают достаточно длинный срок на ограниченную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) – сочленение можно вылечивать около 3-х–4 месяцев. Лишь при отсутствии улучшений, если болезнь не лечится, клиентам предлагается операция и рассматриваются варианты ее выполнения.
Почти всегда производится вмешательство по Гохману. Еще в дальнем 1926 году он предложил удалять некую часть сухожилия у мышц-разгибателей пальцев и кисти. Сейчас методика исцеления заболевания перетерпела некие конфигурации и удаление происходит около зоны крепления сухожилия конкретно к поверхности кости.
Опосля оперативного вмешательства клиентам требуется время на реабилитацию, проведение восстановительных процедур и выполнение особых целительных упражнений. Если диагностировано хроническое течение патологии с частыми рецидивами и отсутствием положительной динамики, то клиентам рекомендовано поменять вид деятельности. Лишь такое радикальное решение даст возможность сохранить здоровье в суставе.
Локтевой латеральный эпикондилит
При воспалении тканей руки часто развивается латеральный эпикондилит локтевого сустава. Болезнь характеризуется ноющей либо жгучей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), понижением мышечной силы в конечности. При первых симптомах рекомендуется обратиться к доктору, который сумеет верно диагностировать болезнь и назначить эффективную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). В неприятном случае недуг небезопасен отягощениями.
Как возникает патология?
Различают внешний (латеральный) и внутренний (медиальный эпикондилит). Недуг затрагивает все ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) локтевого сустава — кости, надмыщелок, сухожилия. Если в руке происходят дегенеративные процессы, сухожилие перерождается, а коллагеновые волокна заменяются фибробластами. В итоге соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) утолщается и становится уязвимой для травм. Патология возникает под действием последующих неблагоприятных причин:
- проф и спортивная деятельность, сплетенная с огромным напряжением рук;
- выраженные травмы и микротравмы;
- нарушение кровотока (тока внутренней среды организма) в локте;
- заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ОДА, провоцирующие слабость костей и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
- микроразрыв мускул;
- постоянное поднятие тяжестей;
- возрастные конфигурации.
Возвратиться к оглавлению
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): как распознать недуг?
Сначала латеральный эпикондилит протекает с незначимыми болями, которые стремительно проходят. Главные признаки недуга последующие:
- болезненность при движении и прощупывании;
- ухудшение мышечной силы;
- слабенькая отечность;
- маленькое местное увеличение температуры.
Возвратиться к оглавлению
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) латерального эпикондилита локтевого сустава
При эпикондилите локтевого сустава следует обратиться к хирургу-ортопеду. Доктор собирает анамнез, узнает, были ли травмы локтя в прошедшем, опрашивает пациента про интенсивность болей, проводит зрительный осмотр и испытания, определяющие функциональность конечности. Внешний эпикондилит характеризуется болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) при сопротивлении активному разгибанию кисти. Рекомендуется пройти рентгенографию и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Способы демонстрируют степень поражения тканей, также присутствие либо отсутствие остальных патологий, таковых как артрит, бурсит, неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) патологии. Чтоб выявить воспалительный процесс, назначается биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).
Более действенные методы исцеления
Фармацевтическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)
В период острого течения недуга рекомендуется обеспечить руке покой и стопроцентно исключить занятия спортом. Вылечить эпикондилит плеча либо локтя можно при помощи последующих антивосполительных и обезболивающих препаратов:
При весьма мощных болях применяется блокада с введением «Новокаина» либо глюкокортикостероидов, таковых как:
- «Гидрокортизон»;
- «Метилпреднизолон»;
- «Кортизон»;
- «Дексаметазон»;
- «Преднизолон»;
- «Бетаметазон».
Когда показана операция?
Оперативное вмешательство рекомендуется в запущенных вариантах, когда медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) оказалась неэффективной. Более популярны последующие виды операций:
- Устранение дегенеративных тканей и прикрепление сухожилия к внешнему мыщелку.
- Операция Гоймана, при которой надсекается сухожилие разгибателя.
- Удлинение разгибателя запястного сустава.
- Резекция суставной сумки и круговой связки.
Возвратиться к оглавлению
Массаж и упражнения
Следует держать в голове, что при эпикондилите локтя физические перегрузки должны быть поочередными, от легких к наиболее сложным, а при дискомфорте в суставе от их необходимо временно отрешиться.
Опосля блокады и устранения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) рекомендуется восстановительная гимнастика. Упражнения последующие:
Массаж при эпикондилите следует соединять с зарядкой. До и опосля выполнения упражнений рекомендуется нанести на пораженный участок массажное масло и слегка поглаживать, пощипывать локоть. Полезны точечные нажатия на нездоровое пространство. Но сам локтевой сустав не массируют. В целом целебный эффект последующий:
- восстанавливается подвижность;
- устраняется отечность и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение);
- снимается болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и спазм мускул;
- улучшается мышечная сила.
Возвратиться к оглавлению
Лечение традиционными средствами
Вылечивать эпикондилит локтя знахари советуют теплыми растирками из листьев крапивы. Для этого свежайшие листочки обдают кипяточком и натирают нездоровой участок. Эффективны прохладные компрессы из зеленоватого чая, который следует заварить, остудить и заморозить. Прикладывать средство можно на 20 мин. с таковым же временным интервалом, чтоб не спровоцировать ломкость капилляров. Доктора рекомендуют компресс из герани, который готовится последующим образом:
Примочки из листьев и корневищ неких растений используются в борьбе неувязкой.
- взять 20 г размельченных листьев герани и залить 400 мл холодной воды;
- отдать настояться не наименее 12 часов;
- по истечении срока смочить ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) в средстве и приложить на нездоровой локоть.
Лечение традиционными средствами включает прикладывание спиртовой примочки из щавеля, рецепт которой последующий:
- взять несколько корней растения и измельчить;
- залить 500 мл водки;
- отдать настояться 10 суток;
- в приобретенной настойке смочить бинт и приложить на локоть, повязав сверху теплую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).
Возвратиться к оглавлению
Лавровое масло
- Взять 40 г лаврового листа, за ранее измельчив его;
- добавить 200 г сливочного масла и кропотливо перемешать до однородной массы;
- отдать настояться 1 недельку в теплом месте;
- по истечении срока нанести на воспаленный локтевой сустав.
Возвратиться к оглавлению
Мазь из окопника против воспаления
- Взять листья и корешки растения и измельчить;
- растопить мед, и соединить с постным маслом;
- ингредиенты смешать в равных пропорциях до кремоподобной массы;
- смесь выложить на ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) и приложить на локтевой сустав;
- сверху повязать шерстяной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы).
Возвратиться к оглавлению
Отягощения эпикондилита
При своевременном воззвании к доктору и впору начатом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) может быть полное излечение. Если запустить недуг может развиться приобретенный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), мышечная слабость, ограничение подвижности руки. Также может появиться воспалительный процесс в суставной оболочке — бурсит.
{SOURCE}