Лечение грыжи живота без хирургического вмешательства

Лечение грыжи живота без хирургического вмешательства

Лечение грыжи живота всеми доступными способами

Грыжа живота представляет собой выпадение органов брюшной области или их части через отверстие в брюшной стенке, покрытое париетальной частью брюшины. Выпячиваются внутренние органы под кожу, визуально имея вид опухоли, имеющей ровные контуры и неповрежденную кожу.

Состоит грыжа из грыжевого мешка (растянутой брюшины) и грыжевых ворот (дефекта в сухожилии или мышцах брюшины), через которые проходит ее содержимое (внутренний орган или его часть), располагающийся в грыжевом мешке. Образуется данная патология в слабых, уязвимых местах брюшной стенки: пупок, паховая область, средняя линия и боковые стенки живота.

В зависимости локализации грыжа живота бывает следующих типов:

    Паховая – самый распространенный тип патологии, который в свою очередь бывает косой или прямой. Образуется соответственно названию в паховой области и устраняется только при помощи операции;

Устранение недуга зависит от места его локализации, формы и стадии в котором находится заболевание. Преимущественно грыжевое выпячивание можно устранить только при помощи проведения хирургического вмешательства, но существует также ряд способов, при помощи которых снижается симптоматика данного недуга и предотвращается развитие осложнений.

Лечение патологии без операции

Лечение грыжи живота без операции осуществляется только при отсутствии ущемления их содержимого, а также при наличии существенных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Грыжа у детей лечится при помощи консервативной терапии, для чего применяется повязка с пелотом, которая препятствует выхождению органов ЖКТ в область грыжевого мешка.

В качестве вспомогательного, временного средства используется бандаж, пользоваться которым рекомендуется только при невозможности проведения операции: при онкологических заболеваниях, тяжелых сердечных недугах, патологиях почек, печени, легких, а также во время беременности и в пожилом возрасте.

Лечение грыжи живота проводится при помощи инъекционной методики, удаляется путем введения в ее полость склерозирующих веществ, образующих рубцовую плотную ткань. Подобным способом удалить можно только вправляемое выпячивание. Удаление грыжи на животе в основном осуществляется при помощи хирургической операции.

Народная медицина

Существуют ситуации, когда при первичных проявлениях грыжи живота больной не может обратиться к врачу-специалисту, но лечение нужно пройти обязательно. Чтобы предотвратить возникновения осложнений, в данном случае можно прибегнуть к советам народной медицины, которыми не следует злоупотреблять длительное время, так как полностью избавить от недуга им не под силу. Это может стать причиной ущемления или иных серьезных осложнений.

Компресс из дубовой коры – измельченная сушеная кора (1 ч. л.) заливается горячей кипяченой водой (200 мл) и настаивается на слабом огне (10 мин). Смоченная в настое марлевая повязка меняется через 3 часа; Подорожниковая мазь – высушенный золотой ус, листья подорожника и индийский лук измельчаются, смешиваются и помещаются в банку объемом 0,5 л. В смесь добавляется растопленный внутренний свиной жир (8 ст. л.) и все содержимое хорошо вымешивается, нагревается и остужается. Хранить состав следует в холодильнике.

Хирургическое вмешательство

Операция на грыжу живота проводится в соответствии с индивидуальными особенностями патологии:

    Учитывается форма выпячивания; Большую роль играет величина грыжи; Важны причины возникновения; Изучается и состояние окружающих патологию тканей.

Операция по удалению грыжи живота заключается в ушивании отверстия выхождения выпячивания и имплантации сеток (синтетических протезов) в слабых местах брюшной области и проводиться под общим наркозом.

В зависимости от места, где появилась грыжа выбирается форма и размер синтетических имплантатов, формирующих мощные рубцы, надежно закрывающие дефекты (слабые места) в области передней мышечной стенки живота. При помощи современного оборудования подобную операцию можно провести под местным наркозом через три прокола, что менее травмирует окружающие ткани, сохраняет целостность кожного прокола, а также уменьшает срок реабилитационного периода.

Реабилитация после удаления грыжи живота заключается в следующих мероприятиях:

    Физический покой; Правильное питание; Легкая гимнастика; Отказ от вредных привычек; Профилактическое посещение терапевта.

Только операция полностью избавляет человека от патологии, что исключает возникновение рецидивов. Поэтому не следует отказываться от данного метода лечения, так как лечить грыжу живота другими способами не только долго, но и опасно. Полного излечения при помощи народной медицины или инъекционной терапии добиться практически невозможно, поэтому следует задуматься какой из способов более эффективный и безопасный.

Профилактические мероприятия

Профилактика грыжи живота заключается в системных занятиях физическими упражнениями, которые должны проводиться ежедневно. Утренняя зарядка и бег трусцой помогают поддерживать организм в тонусе, мышцы живота, в том числе. Важно правильно поднимать и переносить тяжести, в период беременности носить бандаж, рационально питаться и уметь справляться со стрессами.

При первых проявлениях грыжевого выпячивания следует отправляться за консультацией к специалисту для прохождения необходимых обследований. Только опытный врач может поставить безошибочный диагноз и назначить эффективную тактику лечения данного недуга.

Следует помнить, что никакие профилактические или медикаментозные мероприятия не устранят данную патологию. Операция необходима в любых случаях, а ее откладывание только усугубляет заболевание и может спровоцировать ущемление грыжи или иные серьезные последствия.

Как вылечить грыжу живота без операции в домашних условиях

Чаще всего грыжа белой линии живота встречается у молодых мужчин 18-35 лет.

Предбрюшинная липома довольно редкое заболевание, не проявляющееся на начальных стадиях.

Болезнь характеризуется выпячиванием тканей и органов брюшной полости по горизонтальной линии живота.

Предпосылки развития липомы

Заболеванию подвержены и женщины, и мужчины.

Слабость соединительных тканей в брюшной области может быть обусловлена следующими факторами:

    избыточный вес, наследственные факторы, тяжелая физическая работа, сложные роды, постоянные запоры, травмы живота, послеоперационные рубцы, беременность, болезни мочеполовой сферы, болезни почек, частый кашель.

Симптомы грыжи белой линии живота

Поскольку в самом начале течения болезни выпячивания нет, пациент может и не подозревать у себя развитие недуга.

    если появилась частая тошнота, рвота, диарея; если пропадает аппетит; нередко мучит изжога; если в проблемной зоне возникают боли при напряжении мышц; если наблюдается спазм в животе.

Лечение грыжи

Лечение стоит начинать сразу после постановки диагноза.

В течение болезни отмечается три этапа, на каждом из которых подбирается эффективный метод излечения.

Хирургические методы

Операцию хирург проводит после исследования, которое включает:

    данные медицинского осмотра, УЗИ брюшной области, рентген грыжевого мешка, компьютерную томографию.

Операцию пациенту проводят под общим наркозом.

Хирургическое вмешательство помогает избавиться от грыжи и предотвратить ее повторное появление.

Рецидив возможен в 20-35 % случаев. Повторно грыжа развивается, если во время операции использовались собственные ткани больного.

Консервативные методы

Данные методы не излечивают полностью, но помогают снять болезненные ощущения и укрепить мышцы брюшины.

    Использование обезболивающих препаратов. Ношение бандажа уберегает от дальнейшего выпячивания. Бандаж используется, если у пациента есть противопоказания к операции и введению наркоза. Гимнастика. Спортивные нагрузки должны быть разумными. Упражнения выполняются лежа на спине. Включение в режим дня физических нагрузок должно быть оговорено с врачом. Если медик не запрещает легкие физические упражнения, то пациент выполняет их в качестве вспомогательной терапии или для скорейшего восстановления после оперативного вмешательства. Народные методы: компрессы, припарки и настойки. Народную терапию также нужно согласовывать с лечащим врачом. Строгая диета.

Особое питание сочетается с ЛФК и вспомогательными методами.

Методы лечения грыжи белой линии живота без операции

Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно, если заболевание не запущено. Брюшная стенка многослойная и состоит из соединительных тканей, жировой предбрюшинной клетчатки, мышц, скрепляющихся сухожилиями по вертикальной середине живота. Если брюшина слабая, мышцы расходятся. Образуется отверстие между мышцами – грыжевые ворота, которые постепенно расширяются. Сквозь них выпячиваются части жировой ткани (липома), а позже и внутренних органов.

Читать еще:  Адамово яблоко лечение суставов рецепт

Брюшная стенка многослойная и состоит из соединительных тканей, жировой предбрюшинной клетчатки, мышц, скрепляющихся сухожилиями по вертикальной середине живота. Если брюшина слабая, мышцы расходятся.

Симптомы

Болезнь развивается бессимптомно, поэтому ее лечение нередко начинается с запозданием. Главный признак патологии – мягкий бугорок, шишка на животе. Часто встречается надпупочная грыжа. При физических нагрузках она увеличивается, а в положении лежа уменьшается. Характерные симптомы:

  • боли при активных движениях;
  • отрыжка, изжога, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • кровь при дефекации.

Боли становятся острыми при ущемлении грыжевого мешочка. По данным осмотра пациента можно предположить обострение гастрита, панкреатита, холецистита, язвы желудка или 12-перстной кишки.


Терапевтические методы

Одни врачи считают, что возможно консервативное лечение абдоминальных грыж. Необходимость хирургического вмешательства возникает только в 10 из 100 случаев. Другие доктора убеждены, что безоперационная терапия малоэффективна. Лишь во время операции можно радикально ликвидировать грыжу.

Целесообразность консервативного лечения оправдана, когда нельзя применить оперативные методы, например при беременности, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваниях, старческом возрасте.

В комплекс безоперационной терапии входят:

  • ношение бандажа;
  • медикаментозное лечение;
  • диетическое питание;
  • массаж брюшной стенки;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика;
  • иглоукалывание.

Эти лечебные меры позволяют облегчить состояние пациента, предотвратить развитие опасных осложнений.

Лекарства применяют для устранения боли и изжоги, отрыжки после приема пищи. Практикуется лечение медикаментами различных групп. Это:

  • спазмолитики и обезболивающие средства: Но-шпа, Спазган;
  • антациды – препараты, связывающие соляную кислоту желудочного сока: Алмагель, Маалокс, Гастал, Ренни;
  • ингибиторы протонной помпы, снижающие ее выработку: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов, тоже подавляющие секрецию соляной кислоты: эффективно лечение Ранитидином, Циметидином, Фамотидином;
  • прокинетики, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Церукал, Координакс.

Следует иметь в виду, что анальгетики, снимая боль, оказывают лишь временное действие. Они создают иллюзию выздоровления.

На самом же деле лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.

Кроме того, в случае ее ущемления необходима экстренная хирургическая помощь.

Лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.

Бандаж для грыжи белой линии живота

Абдоминальный бандаж – это пояс из эластичной ткани шириной от 15 до 25 см. Он эффективно удерживает брюшную стенку. На поясе имеется подушечка, которая должна прилегать к грыже.

В бандаж вшиты жесткие ребра, благодаря которым он не сгибается, когда человек садится.

Лечение может быть эффективным только при точном выборе размера изделия. Тесный корсет будет слишком сильно сдавливать живот, а просторный окажется бесполезным.

Носить бандаж рекомендуется:

  • больным на стадии липомы, чтобы предотвратить развитие грыжи;
  • пациентам со слабыми брюшными мышцами;
  • лицам, занятым поднятием тяжестей;
  • пожилым людям.

Но есть и противопоказания. Лечение с помощью бандажа нельзя проводить:

  • при сердечной недостаточности;
  • если на животе имеются воспаления, нарывы, раны, проявления аллергических или кожных болезней;
  • при невправимой грыже.

Пользуясь бандажом, нужно соблюдать ряд правил. Следует:

  • надевать пояс утром, лежа в постели;
  • предварительно вправить выпячивание;
  • разместить подушечку напротив грыжи;
  • обмотать бандаж вокруг тела и закрепить липучкой;
  • проверить, прижимает ли корсет грыжу и не слишком ли сдавливает торс.

При лечении грыжи невозможно избавиться от нее только посредством бандажа. Кроме того, его длительное применение ослабляет брюшные мышцы, поскольку их функции выполняет пояс. Грыжа может даже выпячиваться еще больше. Чтобы не допустить этого, необходимо одновременно с ношением бандажа укреплять брюшной пресс.

Пользуясь бандажом. следует надевать пояс утром, лежа в постели.

Народные способы

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои. Популярные рецепты:

  1. При начальной стадии заболевания каждое утро следует выпивать по 1 г мумие, растворенного в воде.
  2. Взять 1 ст. л. травы клевера, залить 250 мл кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по полстакана до еды трижды в день. Лечение – 1 месяц.
  3. На 0,5 л кипятка – 1 ст. л. цветков василька, настаивать полчаса, принимать по полстакана трижды в день до еды.
  4. Эффективна молодая кора лиственницы. Всыпать в термос 5 ст. л. измельченного сырья, залить 1 л кипятка, настаивать ночь. Утром профильтровать. Пить по стакану настоя 3-5 раз в день за полчаса до еды. Через каждые 2 недели приема – 1 неделя перерыва. Лечение можно проводить до полугода.

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои.

Питание при грыже

Щадящий рацион помогает свести к минимуму боли, изжогу, тошноту. Принципы диеты:

  • употребление пищи, которая легко усваивается;
  • использование термической обработки для смягчения продуктов;
  • исключение из меню блюд, вызывающих запоры, метеоризм;
  • 5-6-разовый прием пищи;
  • отказ от переедания;
  • последний прием пищи за 3-4 часа до сна;
  • регулярное питье щелочной минеральной воды без газа.

Действенное лечение грыжи невозможно при запорах. Чтобы их не допускать, нужно регулярно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Перед едой полезно принимать по 1 ч. л. подсолнечного масла или 1-2 капсулы рыбьего жира.

В периоды обострения болезни следует исключить рис, сваренные вкрутую яйца, картофель, макароны.

Для предупреждения гастроэзофагеального рефлюкса специалисты советуют пить щелочные минеральные воды.

Список разрешенных продуктов

Лечение эффективно, когда основу питания составляют:

  • овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре;
  • жидкие, разваренные каши;
  • отварное мясо, рыба нежирных сортов;
  • парные котлеты;
  • яйца всмятку;
  • творог;
  • некислый варенец или ряженка;
  • отрубной хлеб;
  • вареные овощи: свекла, морковь;
  • фрукты: бананы, груши, чернослив, абрикосы, персики;
  • жидкие кисели, травяные настои, компоты.

Лечение эффективно, когда основу питания составляют овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре.

Список запрещенных продуктов

Лечение сводится на нет, если больной употребляет:

  • жирные, соленые, кислые, жареные блюда;
  • острые приправы, соусы, маринады;
  • колбасы, копчености;
  • крутые (рассыпчатые) каши;
  • алкоголь;
  • бобовые, сою;
  • свежую и квашеную капусту;
  • подсолнечные семечки, орехи;
  • сырую свеклу;
  • кислые фрукты, ягоды и соки;
  • сладости;
  • газированные напитки, крепкие кофе и чай;
  • дрожжевой хлеб и сдобу из пшеницы.

Лечение сводится на нет, если больной употребляет алкоголь.

Профилактические мероприятия

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если:

  • вести активный образ жизни;
  • тренировать брюшной пресс;
  • избегать физического перенапряжения;
  • снижать лишний вес;
  • правильно питаться;
  • пить ежедневно не меньше 1,5-2 л воды;
  • контролировать регулярное опорожнение кишечника;
  • носить бандаж во время беременности;
  • выкладывать на живот младенцев, делать им массаж.

Если же эти рекомендации нарушены, и грыжа живота развилась, необходимо своевременно провести ее лечение.

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если вести активный образ жизни и снижать лишний вес.

Бездействие может привести к деградации внутренних органов, а ущемление грыжи часто угрожает жизни больного. Поэтому при первых же симптомах патологии нужно обследоваться у гастроэнтеролога.

Лечение и профилактика грыж в Москве без хирургического вмешательства

Наша брюшная полость напоминает внешне связанный узлом сверху мешок, заполненный внутренними органами. Сзади он ограничен позвоночником с его системой мышц и связок, включая боковые мышцы живота, называемые косыми. Спереди – мышцами пресса и легочной диафрагмы. Снизу – мышцами и соединениями одного из самых крупных суставов – тазобедренного. Внутри также находятся большой и малый сальник, которые поддерживают самые крупные внутренние органы.

Такова картина механического расположения и соединения внутренних органов брюшной полости. Но они не находятся в статическом состоянии. Причем на взаимное расположение органов брюшины влияет не просто скорость нашего движения или прыжки, но любая смена положения тела: лежим мы, стоим или сидим. Желудочно – кишечный тракт имеет такую характеристику как перистальтика – явление, необходимое для процесса пищеварения, которая усиливается во время непосредственного процесса переработки пищи и ослабевает в спокойном состоянии. Дыхательная диафрагма сжимает брюшную полость на вдохе, в определенный момент цикла матка у женщин сокращается.

Читать еще:  Отек локтевого сустава причины лечение

Причины патологии мышечной ткани брюшины

Как видно из описания, мышцы брюшины действуют сами по себе, даже когда мы ничего не предпринимаем. Неудивительно, что нагрузка увеличивается при наличии физических усилий, поднятии тяжести и т.п. Кроме этих причин, провокационными факторами является также врожденные аномалии и плохое состояние соединительных тканей. В таком случае при давлении внутренних органов на ослабленные места возникают грыжи. Очень часто брюшину продавливают отделы пищеварительного тракта, особенно тонкая и двенадцатиперстная кишка. Прямая кишка, хотя и отличается большей вместимостью, занимает положение в основном кзади, поэтому не оказывает давления на брюшину.

Механизм грыжи

При ослаблении мышц брюшной полости возникают так называемые «грыжевые ворота», через которые внутренний орган пытается пролезть наружу. Это выглядит как бугорок, который на первых порах довольно легко вправляется пальцами. Происходит самообман: грыжа вроде бы исчезает, но она вернется, к сожалению, сопровождаемая болью. Рано или поздно помочь сможет только хирургическое вмешательство. Подвох в том, что со временем ворота грыжи становятся все более пространными и могут смещать уже большее количество органов.

Что делает хирург

При операции врач через надрез ушивает кольцо грыжи. Вследствие этого внутренние органы занимают положенное им место. Оттягивание по времени хирургической операции чревато тяжелыми последствиями. Предупредить возникновение грыж живота поможет укрепление мышц брюшного пресса. Умеренные тренировки сделают ваш мышечный корсет крепким и сильным, не позволит образоваться отверстию.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи являются одним из распространенных видов грыж живота. Обычно пупочная грыжа возникает у грудных малышей, которые часто и подолгу кричат с напряжением живота. Слабые, еще недостаточно развитые связки пупочного кольца не могут сдержать напора мышц, которые и провоцируют выпячивание грыжи. Такая грыжа может пройти самостоятельно. Чаще это происходит к возрасту пяти или шести лет пупочное кольцо окончательно формируется. Иногда возникшая в младенчестве грыжа ведет себя очень тихо до самого взрослого возраста, и лишь потом проявляет себя.

Гастроэнтерология. Лечение грыж

В младенческом возрасте применяется консервативное лечение. Оно сводится к механическому сдерживанию и препятствованию дальнейшего растяжения мышц и сухожилий: на грыжу накладывается широкий пластырь. Это должен делать только детский врач, поскольку незнание детской анатомии может привести к серьезным ошибкам. Если же детская проблема не исчезла или грыжа возникла уже во взрослом возрасте, то помочь сможет лишь хирургическое вмешательство.

Хирургические приемы

Гастроэнтерология, а также гастроэнтерология в Москве, использует последние достижения хирургии брюшной полости для лечения грыж.

  • Аутопластика ( для восстановления брюшины используют собственные ткани организма. Участок, где возникла грыжа, утолщают, чтобы избежать повторного возникновения недуга.
  • Эндоскопия. На пупочное кольцо накладывается имплантат в виде сетки, препятствующей выпячиванию грыжевой ткани
  • Появлению грыжи у младенца, если только она не врожденная, довольно просто: препятствуйте крику малыша, если он продолжается слишком долго. Не думайте, что ребенку нельзя поплакать и трех минут, — это неизбежно. Но отчаянный крик длительное время может спровоцировать возникновение пупочной грыжи.
  • Паховая грыжа. Данная патология считается врожденной и является следствием незаращения отдела брюшины, покрывающего яичко, и брюшина в месте опущения яичка выпятилась по образцу грыжи.

Грыжа из-за физической нагрузки, запоров или слишком быстрый набор массы тела. При таких условиях и имеющемся грыжевом мешке в него вваливается кишка. Игнорировать это явление нельзя. Следует немедленно обратиться за помощью к хирургу.

Лечение грыж брюшины

Лучшая больница Москвы по гастроэнтерологии предлагает ряд платных услуг. Лечение может быть только хирургическое. В современной хирургии в последнее время применяется метод эндоскопии. Дефектный участок либо ушивают, либо в зависимости от размера грыжевого окна накладывают сетку, которая загораживает выход внутренних органов за пределы брюшины.

Позвоночные грыжи

Этиология заболевания

Этиология проблемы похожа на причины возникновения грыж брюшины. Межпозвоночные диски также находятся в оболочках, которые по разным причинам могут истончаться. Вследствие этого содержимое диска выпячивается наружу, как и в случае с другими типами грыж. Только такая грыжа выпячивается в полость позвоночного столба, при этом сдавливая нервные отростки и вызывая мучительные болевые ощущения. На первых порах боль ощущается лишь на фоне серьезной физической нагрузки. Если первые симптомы игнорировать, то вскоре она будет возникать при любом движении туловища. Помимо боли, постоянная компрессия нервных окончаний страдает механизм передачи нервных импульсов. Последствия этого могут проявляться в том, что возникает онемение конечностей, мерзнут руки и ноги. Немного облегчает боль лежачее положение. В рекомендации доктора может быть именно постельный режим с обезболивающими средствами. Бывают ситуации, когда такой подход оказывается спасительным. Эффективным методом может оказаться вытягивание позвоночника, при котором диски становятся на свои места и их содержимое получает возможность занять свое первоначальное положения. При вытяжке рекомендован длительный постельный и восстановительный период.

Лучшие клиники гастроэнтерологии, а также специализированные отделения гастроэнтерологии, находящиеся в лучших клиниках Москвы, обладают целым рядом эффективных исследований, опытом лечения различных форм грыж. Если позвоночная грыжа не проходит в процессе медикаментозных попыток, прибегают к хирургическому вмешательству. На месте хирургически удаленного диска позвонки срастаются друг с другом, что влечет за собой определенные ограничения движений тела. Но это единственный способ устранить боль, если другие не работают. После такой операции требуется восстановление сроком около четырех месяцев.

Лучшие клиники и отделения терапии грыж советуют, какие меры профилактики позвоночных грыж необходимо соблюдать:

  • Держать спину прямо
  • Менять положение тела для расслабления мышц вокруг позвоночника
  • После лечения доктора рекомендуют комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета. Именно крепкие мышцы держат позвоночный столб, позвонки и диски на своих местах.

Не игнорируйте сигналы организма, и будьте здоровы!

Грыжа белой линии живота

Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.

В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.

Виды грыж белой линии живота

В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.

Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.

Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.

Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.

Читать еще:  Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Причины возникновения

Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:

  • Возрастные изменения.
  • Общее истощение и кахексия.
  • Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
  • Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
  • Беременность.
  • Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Продолжительные запоры.
  • Асцит.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.

При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.

По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:

  • Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
  • Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
  • Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.

Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.

Симптомы

На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.

Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.

Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.

Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.

Диагностика

Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.

Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.

Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:

  • Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
  • Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
  • Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
  • Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
  • Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.

Методы лечения

Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.

Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.

Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:

Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.

Реализуется такой способ двумя методами:

  • Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
  • Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
  • Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
  • И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.
  • Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.

    Профилактика

    Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:

    1. Тренируйте мышцы пресса.
    2. Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
    3. Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
    4. Старайтесь не поднимать тяжестей.
    5. При беременности нужно носить бандаж.

    Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector