Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями

Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника недостаточно выяснены. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках. Боль может быть спровоцирована неловким движением, длительным вынужденным положением, подъемом и переносом тяжестей, спортивными перегрузками, избыточной массой тела.
В зависимости от длительности выделяют острые боли длительностью до 4 недель, подострые (от 4 до 12 недель) и хронические (длительностью свыше 12 недель).

Неврологические осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
Первая стадия. Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Люмбаго (поясничный прострел). Острые боли в поясничном отделе начинаются внезапно, провоцируются минимальными движениями в спине. Резко ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника, есть компенсаторный сколиоз. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности.
Длительность люмбаго при адекватном лечении и иммобилизации поясничного отдела не более 7-10 дней.

Люмбалгия (боль в пояснице).
Пациенты жалуются на умеренную боль в поясничном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении, дискомфорт при длительном стоянии или сидении. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжение и болезненность паравертебральных мышц. В большинстве случаев боль проходить в течение 2-3 недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Люмбоишиалгия (боль в пояснице с иррадиацией в ногу). В поясничном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы.
При синдроме грушевидной мышцы сдавливается седалищный нерв, при этом возникают парестезии, онемение в ноге и стопе. Положителен синдром Ласега.
Но нет признаков корешкового синдрома.

Вторая стадия неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Грыжа диска с корешковым синдромом или радикулопатией.
Компрессия корешка сопровождается простреливающими, жгучими болями в ноге. Боли усиливаются при движении, при кашле, сопровождаются онемением по ходу корешка, слабостью мышц и выпадением рефлексов. Положительные симптомы натяжения.

В поясничном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются L5 и S1 корешки. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза поясничного отдела.
Сосудисто-корешковый конфликт.

Синдром парализующего ишиаса возникает при нарушении кровообращения в корешковой артерии L5 и реже S1. Радикулоишемия на других уровнях диагностируется крайне редко.

Во время неловкого движения или подъема тяжести развивается острая боль в спине с иррадиацией по ходу седалищного нерва. Затем возникает парез или паралич разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе (степпаж). Больной во время ходьбы высоко поднимает ногу, выбрасывает ее вперед и при этом хлопает носком о пол.
В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Нарушение кровоснабжения спинного мозга и конского хвоста.
При стенозе позвоночного канала поражаются несколько корешков спинномозговых нервов (конский хвост). Боли в покое незначительные, но при ходьбе возникает синдром перемежающейся хромоты. Боль при ходьбе распространяется по ходу корешков от поясницы до стоп, сопровождается слабостью, парестезиями, и онемением ног, исчезает после отдыха или при наклоне туловища вперед.

Острое нарушение спинального кровообращения является наиболее тяжелым осложнением поясничного остеохондроза. Остро развивается нижний парапарез или плегия. Слабость в ногах сопровождается онемением нижних конечностей, нарушением функции тазовых органов.

Обследование пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, спондилолистеза. Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста. Функциональная рентгенография проводится для выявления нестабильности позвоночника. Снимки делаются в положении крайнего сгибания и разгибания.

При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу так как выявленная на МРТ грыжа диска не всегда является причиной болевого синдрома.

При неврологическом дефиците для уточнения диагноза иногда назначается электронейромиография (ЭНМГ).
При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение.
При появлении первых признаков дискомфорта в поясничном отделе позвоночника показана регулярная гимнастика для укрепления мышечного корсета, плавание, курсы массажа.
Лечение остеохондроза поясничного отдела разделяют на 3 периода: лечение острого, подострого и хронического периода.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома и восстановление качества жизни больного. При наличии интенсивных болей показана иммобилизация поясничного отдела специальным противорадикулитным корсетом на 2-3 недели. Постельный режим не должен продолжаться более 2-3 дней. У многих больных возможно усиление болевого синдрома на фоне расширения двигательного режима. Пациент не должен ограничивать себя в разумных физических нагрузках.

Из немедикаментозных методов терапии эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж. Возможно применение мануальной терапии, но только в грамотных руках.

Медикаментозное лечение. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аэртал, мовалис, нимесулид или аркоксиа). В комбинации с противовоспалительными препаратами можно назначить коротким курсом миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан). Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей (в пораженные мышцы, точки выхода корешков).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае назначаются антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли хорошо зарекомендовала себя комбинация аэртал 100 мг 2 раза в день + мидокалм 150 мг 3 раза в день + габагамма 300 мг 2-3 раза в день в течение 2 недель .
При парезах, онемении назначаются сосудистые препараты (трентал, эуфиллин), витамины группы Б (мильгамма).

При затяжной миофасциальной боли эффективно введение нестероидных противовоспалительных препаратов в триггерные точки, миорелаксанты, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

При хронической боли на первое место в лечении выходят антидепрессанты, лечебная физкультура и другие немедикаментозные методы лечения.
При стенозе позвоночного канала показано снижение весе, ношение корсета, НПВП, венотоники (детралекс).

Хирургическое лечение проводят при парализующем ишиасе (в первые три дня) и синдроме конского хвоста (парез конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника сводится к избеганию длительных, неудобных положений, чрезмерных нагрузок. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать фиксирующий пояс при физических перегрузках. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.

Остеохондроз поясницы: симптомы и эффективные методы лечения

Остеохондроз является широко распространённым заболеванием. Раньше этот недуг считался возрастным изменением, поражающим людей после 50 лет. Современные условия жизни привели к раннему развитию патологии. Признаки снижения эластичности межпозвонковых дисков наблюдаются уже в 30 лет. Изменения могут произойти во всех позвонках, но чаще всего диагностируется остеохондроз поясничного отдела. Симптомы и лечение будут зависеть от степени заболевания.

Симптомы патологии

Признаки поясничного остеохондроза трудно заметить сразу. Симптомы проявляются медленно, ставится диагноз уже на стадии обострения заболевания. Важно отличить разрушение позвоночника от других недомоганий, чтобы своевременно обратиться к врачу. Главные признаки остеохондроза позвоночника в поясничном отделе:

  1. Болезненность в пояснице. Сначала она проявляется только при подъёме тяжестей, но потом становится постоянной. Её уже нельзя связать с какими-то действиями. В момент обострения боль бывает невыносимой, требуется немедленное её устранение.
  2. Нарушение чувствительности ног. Это происходит в результате травмирования нервных окончаний. В самом начале чувствуется характерное покалывание, жжение, появление «мурашек» внизу от крестца. Если болезнь будет прогрессировать, то в нижних конечностях начнёт наблюдаться угасание сухожильных рефлексов и слабость мышц.
  3. Повышенная потливость.
  4. Ограничение движения, которое происходит из-за защемления нервов. При поворотах, наклонах, смене позы будут происходить приступы боли, похожие на удары током.
  5. Похолодание конечностей, кожных покровов, побледнение.
  6. В тяжёлых случаях возникает половая дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.
Читать еще:  Лечение артрита у детей отзывы

Без своевременного лечения поясничный остеохондроз способен привести к параличу и инвалидности.

Обострение заболевания

При относительных периодах ремиссии случаются обострения. Они характеризуются стреляющей острой болью, которая опоясывает и проходит вниз по седалищному нерву. В результате развития болезни онемение достигает пальцев ног. Такие приступы нарушают работу органов и систем малого таза. В результате наблюдаются эректильная дисфункция, запоры, недержание мочи.

Особенности проявления у женщин поясничного остеохондроза

Болезненность в области малого таза при поясничном остеохондрозе отрицательно сказывается на репродуктивной системе женского организма. При прогрессировании заболевания нарушается менструальный цикл, может наблюдаться его зависимость от приступов остеохондроза. Во время беременности остеохондроз способен стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Лечение остеохондроза: основные направления

Для остеохондроза поясничного отдела позвоночника требуются разные способы терапии. Только при комплексном подходе можно получить положительный результат. Применение лекарственных препаратов только снимет болевой синдром, не повлияет на причину недуга. Для избавления от болезни нужно применять иглоукалывание, гирудотерапию, лечебный массаж, вакуумное воздействие, а также менять привычный образ жизни. План лечения должны назначать специалисты с учётом стадии остеохондроза, индивидуальной переносимости лекарств, наличия хронических патологий.

Схемы лечения в острый период и во время ремиссии значительно отличаются. При обострении нужно в первую очередь снять напряжение с позвоночного столба. Для этого больной должен лежать. Лучше пользоваться ортопедическим матрасом с валиками для шеи и поясницы. Необходим приём миорелаксантов, которые помогут расслабиться и снять спазм. Для уменьшения последствий защемления нервного окончания применяются уколы лидокаина, новокаина.

Период ремиссии предполагает такую схему лечения:

  • приём витаминных комплексов группы В для нормализации проводимости нервных импульсов;
  • восстановление кровообращения в тканях за счёт сосудорасширяющих препаратов;
  • прохождение физиотерапевтических процедур для снижения количества обострений. Назначаются специальные ванны, разные виды массажа, магнитотерапия, иглоукалывание;
  • лечебная физкультура, которая позволяет сформировать корсет из мышц, восстановить подвижность в отделе поясницы, снизить нагрузку на позвонки. Упражнения подбираются тренером индивидуально с учётом особенностей организма.

Лекарственные препараты для лечения поясничного остеохондроза

Лекарственные средства делятся по формам и способам воздействия:

  1. обезболивающие крема, гели для наружного использования — Диклак Диклофенак;
  2. спазмолитические средства — Новиган, Но-Шпа (влияют на нервы, которые ведут к мышечным волокнам, оказывают расслабляющее действие, помогают уменьшить спазм, улучшить кровоток);
  3. гормональные противовоспалительные средства — Медрол, Метипред. Их используют при сильных, изматывающих болях. Гормоны подавляют воспаление, снимают боль, но угнетают иммунитет, вымывают кальций из костей, снижают синтез своих гормонов.
  4. хондропроотекторы для восстановления хрящевой ткани — Алфлутоп, Хондроксид. Они замедляют разрушение хряща, активируют синтез внутрисуставной жидкости, снимают воспаление, стимулируют образование новых клеток хряща;
  5. нестероидные противовоспалительные средства — Ортофен, Пироксикам. Препараты уменьшают боль, снимают воспаление. Принимать их нужно длительное время. Они только устраняют симптомы, не воздействуют на причину патологии. Отрицательно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастриты и язвы.
  6. Витамины группы В.

Дополнительно при остеохондрозе назначают успокаивающие средства для приведения в порядок нервной системы.

Выполнение физических упражнений при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно, только при этом условии будет достигнут эффект от занятий. Физическая активность должна стать нормой жизни для людей с остеохондрозом позвоночника. Не только комплекс специальных упражнений, но и пешие прогулки положительно влияют на позвоночник.

Есть определённые ограничения, которые должны выполняться для снижения риска травмировать поясницу во время гимнастики. Например, нельзя выполнять упражнения с отягощением. Это приведёт к дополнительной нагрузке на позвонки, которые находятся в разрушенном состоянии. Также не рекомендуется проводить скручивание в поясничном отделе. Особенно это касается пациентов с протрузиями и грыжами.

Нельзя выполнять лечебную физкультуру, если у пациента кроме поясничного остеохондроза имеются травмы, опухоли различного происхождения, гематомы. Не рекомендуется при заболеваниях позвоночника занятия активными видами спорта.

Диетическое питание в качестве лечения

Грамотно составленное меню поможет в поддержании здоровья, укрепит силы организма. В рацион следует включать:

  • капусту всех видов;
  • печень говяжью;
  • зелёный горошек;
  • морскую рыбу;
  • ягоды;
  • яйца;
  • морковь;
  • сухофрукты.

Следует ограничить соль, соления, маринады, приправы, алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Возможность хирургического вмешательства

Операция при поясничном остеохондрозе назначается только при развитии серьёзных осложнений, например, межпозвонковой грыжи. Чаще всего происходить удаление повреждённого диска. Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой, к ней прибегают, когда другие способы не принесли положительного результата в течение полугода. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами микрохирургического и эндоскопического лечения, которые являются малотравматичными.

Неврологические симптомы при остеохондрозе поясничного отдела

Способы устранения неврологических проявлений

​- люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия.​​мурашки и покалывание в ногах,​​Поражение поясничного отдела проявляется острыми приступами боли в пояснице (люмбаго). Приступ может быть спровоцирован подъемом тяжести, неаккуратным поворотом туловища или даже кашлем и длится около 5-6 дней. Нередко боль отдает в ногу, наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в конечности.​

​физиотерапевтические и мануальные процедуры, позволяющие устранить зажимы нервных окончаний и корректирующие положение позвоночника;​​пульсирующим;​​-Своевременно лечите заболевания внутренних органов и малого таза, особенно кишечника, следите, чтобы не было запоров.​

  1. ​1. Основными задачами при лечении больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза являются:​ ​При вегетативно-сосудистом синдроме люмбоишалгии используются при вазоспастической форме лазеротерапия, точечный массаж в комплексе с криотерапией. Приемлема такая схема лечения: точечно-сегментарный массаж — мобилизационные приемы или ПИР — легкая сухая тракция — отдых 1,5-2 часа, затем физиопроцедуры (лазеротерапия) — отдых с последующим назначением ванн (жемчужные или кислородные). Пациентам этой группы назначают сосудорасширяющие средства и вещества, улучшающие венозный отток.​
  2. ​Особенностью этого этапа является использование преимущественно нефармакологических методов лечения и минимального количества лекарственных средств.​ ​В целом, в лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника необходимо соблюдать следующие основные принципы:​
  3. ​Лечение поясничного остеохондроза​ ​Корешковые​

​зябкость ног, спазм артерий стоп — иногда даже исчезает пульс,​​Комплекс обследований у невролога начинается с визуального осмотра больного в положении стоя, сидя и лежа на кушетке. При этом невролог оценивает симметричность лопаток и наличие деформаций позвоночного столба. С помощью пальпации врач оценивает тонус мышц, их болезненность и предположительный уровень поражения.​

​иглоукалывание;​​усиливающимся при кашле, чихании, изменении положения тела.​

​-Следите за своим телом, осанкой, избегайте лишнего веса.​​-устранение факторов, сдавливающих, раздражающих нервные корешки в позвоночнике,​

​Хороший эффект можно получить, назначая иглорефлексотерапию.​​Лечение этой группы больных с выраженным болевым синдромом (боли сохраняются в покое, однако выраженность их несколько меньше, больные с трудом передвигаются, принимая анталгические позы) целесообразно проводить в условиях специализированных отделений, палат, профилакториев.

В случае необходимости (при упорной боли и наличии симптомов выпадения функции спинномозговых корешков и т. п.) назначают лекарственные препараты.​​применение патогенетической терапии, направленной на разгрузку позвоночника, укрепление мышечного корсета, уничтожение блоков в позвоночных суставах, а также на улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий, улучшение микроциркуляции;​

​описано в общем разделе «Остеохондроз, лечение».​​- вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.​

Читать еще:  Как лечить пупочную грыжу у ребенка

​нарушение потоотделения,​​Также при первичном осмотре неврологом оценивается амплитуда движений в суставах и наличие контрактур. Осмотр невролога дополняется рентгенографией, компьютерной томографией или МРТ позвоночника. Эти исследования позволяют с точностью установить место поражения и назначить соответствующее лечение остеохондроза.​​лечебная физкультура.​

​Также боль может проявляться не только в зоне повреждения, но и «отдавать» в конечности. Провоцирующими моментами для возникновения поясничного остеохондроза могут стать:​

​-При появлении поясничных болей обращайтесь к специалистам-врачам.​​- подавление возникших патологических и​​Применение мобилизационных и манипуляционных приемов часто приводит к ухудшению состояния.​

​Одним из ведущих лечебных мероприятий этого периода является тракция позвоночника, особенно показанная при рефлекторных синдромах (люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями). Для сухой тракции используется сила тяги от 5 до 20 кг длительностью от 10 до 40 мин (горизонтальное или вытяжение позвоночника на наклонной плоскости).​

​комплексность лечебных мероприятий, воздействие на все патогенетические звенья (позвоночник, внепозвоночные патологические очаги, нервную и иммунную системы);​

​Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.​

​сухость и шелушение кожи в местах боли или потери чувствительности.​

​В остром периоде заболевания главной целью лечения остеохондроза становится купирование болевого приступа. Для этого невролог советует больному соблюдать строгий постельный режим и прописывает обезболивающие препараты. Хороший эффект в лечении остеохондроза острой стадии оказывают медикаментозные блокады и физиотерапия (воздействие ультразвуком, магнитным полем, УФ-облучением и др.).​

​Поскольку лечение поясничного остеохондроза процесс долгий, не лишним будет применение рецептов народной медицины:​

​Выполнение рекомендаций по двигательному режиму, поддержание в тонусе опорно-двигательного аппарата, нервной системы — залог вашего успеха в профилактике поясничных болей и других проявлений поясничного остеохондроза.​

​стимулирование восстановительных реакций,​

​При нейродистрофическом синдроме люмбоишалгии рекомендуется следующая схема: расслабляющий массаж (или терморелаксация): глубокие формы массажа с обработкой очагов нейроостеофиброза – рефлексотерапевтические процедуры (лазеропунктура или акупунктура) — отдых 2 часа – физиотерапевтические процедуры. Во второй половине дня — легкая тракция с мануальной терапией, вакуумэлектрофорез или расслабляющий массаж.

  • ​Целесообразным и удобным в употреблении является корсетирование с помощью льняного полотенца шириной 50-60 см и длинной 6-8 метров. Корсетирование проводят в положении лежа, тугими кругами с целью разгрузки позвоночника. Используется также “пояс штангиста”, на воротниковую область специальный воротник.​
  • ​этапность с соблюдением четкой последовательности и преемственности таким образом, чтобы лечебные мероприятия естественно переходили в лечебно- реабилитационные и реабилитационные вплоть до устойчивого улучшения состояния больного;​
  • ​При терапевтическом​
  • ​- радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены).​
  • ​В том случае, если при поясничном остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.​

​В подостром периоде лечение остеохондроза проводится для улучшения двигательной активности больного и профилактики прогрессирования заболевания. Наиболее часто применяются:​

​В качестве хорошего прогревающего средства можно использовать настойку хрена на водке. Для этого в пропорции 1:1 смешать водку и натертый свежий хрен и настоять в течение суток. Подходит​​поднятие тяжестей;​

​максим водопьянов​​-формирование адаптивного двигательного стереотипа.​

​При корешковом синдроме целесообразна такая последовательность лечебных процедур: мышечная релаксация на сферическом столе или на жесткой кушетке на животе с опущенными,согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами — массаж по общепринятой методике с использованием, главным образом, точечно-сегментарного метода — сухая тракция, с малыми грузами на специальных столах — мануальная терапия с использованием только на уровне ПДС с пораженным корешком — корсетирование — отдых 2 часа — физиопроцедуры и бальнеологические процедуры.

​превалирование в лечебно-реабилитационном комплексе немедикаментозных методов лечения (мануальной терапии, тракционных, физиотерапевтических, КТ, рефлексотерапии и пр.) над фармакологическими;​

​лечении поясничного остеохондроза​

​Самое неприятное осложнение​

​такое средство для растирания больного места и для компрессов (накладывается не более, чем на 30-60 минут).​

​нехарактерная физическая нагрузка;​

​Мелко нарезать 40 колен золотого уса, залить 0,5 водки, настаивать 3 недели в тёмном прохладном месте, периодически взбалтывая. Принимать наружно в виде компрессов и растираний и одновременно внутрь — 3 раза в день по 1 ст. л. за час до еды.​

​Эти задачи успешно решаются при этапном лечении, которое позволяет упорядочить медицинскую помощь этой большой категории больных.​

​При синдроме радикулоишемии в лечебные комплексы вводятся вазоактивные препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток, дегидратационные средства и нейростимуляторы, повторные курсы лечения аппаратом “Миотоник”.​

​Иглорефлексотерапия применяется в виде двух курсов: первый курс 15-18, второй — 10-13 процедур.​

​индивидуальность назначения лечебных комплексов с учетом особенностей патогенеза и варианта неврологических проявлений болезни, течения, а также состояния всего организма.​

​применяются различные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. препараты. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения поясничного остеохондроза. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.​

​- острая, типа прострела, поясничная боль. Возникает обычно после подъема тяжести, неловкого движения, иногда — кашля, чихания.​

​Шишки хмеля измельчают и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 1:1. Приготовленную мазь нужно наносить на ночь. Хранить ее следует в холодильнике, а перед применением слегка подогревать.​

Как диагностировать болезнь?

Обследования, подтверждающие шейный остеохондроз с неврологическими проявлениями, должен проводить врач-невролог. Вначале он осуществляет визуальный осмотр пациента в положении стоя, лежа и сидя. Кроме этого, врач делает оценку симметричности лопаток и подтверждает или опровергает наличие деформаций позвоночного столба. При помощи пальпации он может дать оценку тонусу мышц, определить степень их болезненности и предположительный уровень поражения.

При первичном осмотре невролог проверяет амплитуду движений в суставах и определяет присутствие контрактур. Дополняет осмотр такие диагностические исследования, как рентгенография, компьютерная томография и МРТ позвоночника. Благодаря такому исследованию удается с высокой точностью определить пораженный участок и назначить эффективное лечение.

MED24INfO

Яроцкая Э.П., Федоренко Н.А. и др., Восточные методы лечения, 1999

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Боль в поясничной области может возникать не только при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, но и мочекаменной болезни, простатитах, воспалительных заболеваниях почек, кишечника. Поэтому в каждом отдельном случае надо провести дифференциальную диагностику.
При поясничном остеохондрозе боль может возникать остро (люмбаго) или подостро (люмбалгия). Причиной возникновения боли чаще всего бывают травмы, резкие движения, особенно наклоны вперед, поднятия тяжести, сверхусилия при толкании или перемещении тяжелых предметов впереди себя, длительное пребывание в неудоб
ной позе и, наконец, любое неловкое движение. Боль обычно усиливается при длительном пребывании сидя, стоя, при движениях, кашле, чихании и т. д. Одной из причин может быть переохлаждение.
Боль может распространяться в одну, а иногда — в обе конечности (люмбоишалгия). Больной пытается найти и принять такую позу, в которой боль не столь интенсивна (анталгическая поза). При пальпации обнаруживается резкая болезненность точек, соответствующих остистым отросткам, межпозвонковым суставам.
При корешковых синдромах чаще других поражаются четвертый и пятый поясничные корешки (L4 5), а также первый крестцовый (сакральный S,). При корешковых синдромах могут быть не только боли, но и нарушения чувствительности, двигательной функции, а также различные вегето-сосудистые расстройства.
При остеохондрозе позвоночника возникают различные нейродистрофические изменения в органах и тканях. Это может быть периартроз, коксатроз, нейродистрофические изменения в крестцово-подвздошном сочленении, которые приводят не только к боли даже при попытке к движению, но и к ограничению функции суставов.
Кроме патологии тазобедренного сустава, может возникать периартроз коленного или голеностопного суставов, образование пяточных шпор и даже обызвествление пяточного сухожилия. Такие изменения в суставах могут быть связаны не только с остеохондрозом позвоночника, но и травмой суставов, а также другими различными заболеваниями, в том числе воспалительными. Большую роль играет также нарушение обмена веществ в организме.
При резко выраженном болевом синдроме больному необходимо обеспечить строгий постельный режим. Постель должна быть жесткой или полужесткой. Целесообразно проведение блокад с добавлением глюкокортикостероидов и местных анестетиков. Уместно «сухое» или подводное вытяжение. В домашних условиях «сухое» вытяжение также можно организовать. Однако груз не должен в домашних условиях превышать 9 кг. Начинают с 5 кг, постепенно увеличивая. Вытяжение накладывают на 2—3 часа через 1—2 часа после рефлексотерапии.
Чаще всего повреждение корешка бывает на уровне Ц—S,, однако, уровень может быть и другим. В зависи
мости от этого на меридиане мочевого пузыря используют точки (V-22, 23, 25, 27, 31, 32, 33, 34, 36, 40, 54, 57, 58,

  1. 62, 64, 67); на меридиане желчного пузыря (VB-30, 34, 39); на меридиане желудка (Е-36, 41, 44); на заднесрединном меридиане (Т-2, 4); на меридиане тонкой кишки (IG- 3), на меридиане толстой кишки (GI-4). Для выполнения правила «верх—низ», а по другим теориям, чтобы «блокировать» каналы, используют точки V-11, 41, 60; Т-14 (см. раздел «Меридианы»).
Читать еще:  Неврит седалищного нерва симптомы и лечение

Точки выбирают с учетом максимальной локализации боли и ее иррадиации. Так, при иррадиации боли по задней поверхности бедра стимулируют точки V-36, 37, 40; по наружной — VB-30, 31, 32, 33, 34; при боли в икроножной мышце V-57, 58, 40, 60. Кроме того широко используют точки вне меридианов (ТВМ-71, 72, 75, 76, 81,

  1. 139), а также «новые» точки (НТ-56, 58, 103, 109).

При введении игл используют тормозной метод, при выраженном болевом синдроме «сильный» со всеми предусмотренными ощущениями. Исключение составляют больные с гипертонической болезнью и очень пожилые люди.
Для усиления эффекта при односторонней боли используют точки на здоровой ноге, стимулируя их по возбуждающему методу.
В области ушной раковины используют точки: 40, 38,

  1. 54, 53, 29. На ухе можно оставлять микроиглы на 2—3 дня.

Боль в процессе лечения может перемещаться, тогда при проведении корпоральной иглотерапии принято «гоняться» за болью, используя соответствующие акупунктурные точки.
После сеанса иглотерапии целесообразно проводить прогревание сразу нескольких точек, используя «утюжащее» цзю.
В случаях необходимости проведения мануальной терапии, иглотерапию следует проводить до и после манипуляций.
Вытяжение необходимо проводить до тех пор, пока пройдет болевой синдром и начнет восстанавливаться чувствительность и функции поврежденных корешков, а затем профилактически 2—3 раза в неделю и после физических нагрузок по 2—3 часа. После исчезновения острых

болей необходимо начинать статическую гимнастику, которой надо заниматься систематически. Упражнения и время их выполнения надо подбирать индивидуально, чтобы не усиливался болевой синдром.
Расположение точек (рис. 103, 104)
IG-3. Хоу-си — в ямке кзади от локтевого края пятого пястно-фалангового сочленения, на конце ладонной складки. Показания: люмбалгия.
V-22. Сань-цзяо-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками I и II поясничных позвонков. Показания: боли в поясничной области.
V-23. Шэнь-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Показания те же.
V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками L4—Ц позвонков. Показания: люмбалгия, ишалгия.
V-31. Шан-ляо соответствует I заднему крестцовому отверстию. Показания: боли в пояснице, крестце, копчике, по ходу седалищного нерва.
V-32. Цы-ляо соответствует II заднему крестцовому отверстию. Показания те же.
V-33. Чжун-ляо соответствует III заднему крестцовому отверстию. Показания те же.
V-34. Ся-ляо соответствует IV заднему крестцовому отверстию. Показания те же.
V-36. Чэн-фу — в центре ягодичной складки. Показания: отек, боли в области бедра, ишиас.
V-37. Инь-мэнь — в середине задней поверхности бедра, ниже центра ягодичной складки на 6 п. о. Показания: боли в пояснице и позвоночнике, ишиас, паралич ног.
V-40. Вэй-чжун — в центре подколенной ямки. Показания: поясничные боли, ишиас, боли в нижних конечностях. перемежающаяся хромота.
V-54. Чжи-бянь — на 3 п. о. кнаружи от четвертого сакрального отверстия. Показания: боли в пояснице, крестцово-копчиковые боли, ишиас.
V-57. Чэн-шань — на задней поверхности голени, в углу, образованном головками икроножной мышцы, на
середине расстояния от верхнего края медиальной лодыжки до складки подколенной ямки. Показания: ломящая боль в голени, судороги икроножной мышцы, ишиас.
V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между ахилловым сухожилием и латеральной лодыжкой. Показания: боли в пояснице, спине, ишиас, боли в голени с иррадиацией в стопу, боли в голеностопном суставе, у наружной лодыжки, подошве, стопе, пальцах.
V-62. Шэнь-май — под латеральной лодыжкой, у нижнего края блоковидного выступа пяточной кости. Показания: ломящая боль в пояснице, ноге, голеностопном суставе, слабость мышц ног.
V-64. Цзин-гу — книзу и кпереди от основания V плюсневой кости. Показания: пояснично-крестцовый радикулит, боли в области тазобедренного сустава, головные боли.
V-67. Чжи-инь — на 0,3 см кнаружи от ногтевого ложа

  • пальца стопы. Показания: заболевания мочеполовой системы, боль в стопе, гемиплегия, затруднение носового дыхания, общее недомогание.

VB-30. Хуань-тяо — кзади от тазобедренного сустава, на латеральной впадине ягодицы, на пересечении двух линий — гребешка подвздошной кости и седалищного бугра. Показания: люмбоишалгия, боли в области таза, ноге, коленном суставе, онемение в ногах, контрактура и боли в бедре.
Т-2. Яо-шу — над входом в крестцовый канал, в центре крестцово-копчикового сочленения. Показания: боли в пояснице.
Т-4. Мин-мэнь — между остистыми отростками L2—L3 позвонков. Показания: боль в пояснице, люмбаго, ощущение напряжения в мышцах позвоночника.
ТВМ-71. Ся-цзи-шу — под остистым отростком L3 позвонка. Показания: боли в поясничной области.
ТВМ-72. Хоу-цин-мэнь — на задневерхней части гребня подвздошной кости. Показания: боли в области поясницы, бедра.
ТВМ-75. Ши-ци-чжуй-ся — под остистым отростком L5 цозвонка. Показания: люмбалгия, ишиас.

ТВМ-76. Чжун-кун — на 3,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка L5 позвонка. Показания: люмбалгия.
ТВМ-81. Юй-тянь — под остистым отростком S4 позвонка. Показания: люмбалгия, сакралгия.
ТВМ-139. Цюань-шэн-цзу — на задней поверхности пятки, на середине верхнего края пяточной кости, на ахилловом сухожилии. Показания: люмбалгия.
НТ-56. Шэнь-цзи — на 0,5 п. о. кнаружи от нижнего края остистого отростка L2 позвонка. Показания: люмбалгия, паралич нижних конечностей.
НТ-103. Инь-шан — на 4 п. о. ниже центра ягодичной складки. Показания: боли в области спины, пояснице, по задненаружной поверхности нижних конечностей.
Точки ушной раковины (рис. 103)
29. Точка затылка — в верхней трети наружной поверхности противокозелка. Показания: ишиас.
38. Точка крестцового отдела позвоночника — у начала нижней ножки противозавитка, по внутренней стороне. Показания: боли в области крестцового отдела позвоночника, ощущение «стягивания».
40. Точка поясничного отдела позвоночника — по внутреннему краю верхнего отдела хряща противозавитка. Показания: боли, парастезии в области поясничного отдела позвоночника.

  1. Точка седалищного нерва — несколько кпереди от середины нижней ножки противозавитка. Показания: пояснично-крестцовый радикулит.

55. Шэнь-мэнь — под нижним краем верхней ножки противозавитка. Показания: хронический болевой синдром.

  1. Диафрагма, нулевая — в месте перехода горизонтальной части ножки завитка в его восходящую часть. Показания: болевой синдром.

104. Точка трех частей туловища — в области нижнего края слухового отверстия. Показания: болевой синдром.

  1. Точка люмбалгии — в самой выступающей вверх части хряща начала нижней ножки противозавитка. Показания: люмбалгия.

92. Точка мочевого пузыря — под нижней ножкой противозавитка, несколько кпереди от середины ее. Показания: люмбалгия, неврастения.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector