Лечение ревматоидного артрита у детей за границей

Лечение ревматоидного артрита у детей

Около 19 детей из 100 000 страдают от ювенильного ревматоидного артрита. Но своевременное и качественное лечение этой болезни позволяет остановить разрушение суставной ткани.

Ревматоидный артрит у детей

Это хроническая патология соединительной ткани, при которой происходят поражение и разрушение суставов. Без медицинской помощи болезнь приводит к задержке роста, ранней инвалидизации, деформации внутренних органов и суставов.
Выделяются три основных стадии развития патологии:

  1. появление отечности, болезненности и покраснения, локальное повышение температуры в области суставов;
  2. уплотнение синовиальной оболочки из-за стремительного деления клеток;
  3. высвобождение фермента, поражающего хрящи и кости, и обусловленные этим деформация суставов, усиление болевых ощущений, потеря двигательных функций.

При суставной форме ревматоидного артрита происходят деформация и разрушение крупных суставов. Постепенно ребенок теряет способность самостоятельно одеваться, есть, играть, ходить. Для суставно-висцеральной формы характерно острое начало заболевания: жар, увеличение лимфоузлов, лихорадка, отечность и болезненность суставов. Возможно увеличение некоторых внутренних органов.

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение у детей

Причина развития болезни – сбой в работе иммунной системы, когда организм начинает принимать здоровые ткани за инородные и борется против них, разрушая клетки, которые воспринимаются как чужие.
Вызвать развитие ревматоидного артрита могут:

  • сильное переохлаждение;
  • резкая смена климата;
  • солнечные лучи при слишком длительном загорании;
  • любые возбудители инфекций;
  • травмы;
  • изменения гормонального баланса;
  • нарушения обменных процессов.

Существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Если кто-то из ваших родственников страдает этим заболеванием, следите за состоянием ребенка, чтобы вовремя выявить ранние признаки болезни. В 50% случаев заболевание диагностируется у детей до 5 лет, причем у девочек примерно в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили у ребенка:

  • ограничение подвижности;
  • атрофию мышц;
  • потерю веса;
  • воспаление глаз;
  • отечность, покраснение суставов;
  • явную болезненность в пальцах, коленях или других суставах.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита у разных детей могут различаться. Универсальной схемы диагностики и медицинской помощи не существует, необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.

Ревматоидный артрит у детей: лечение

Диагностика этой болезни включает рентген, УЗИ и другие виды исследований. После изучения изменений в тканях врач поставит точный диагноз и составит лечебный план.
Медицинская помощь направлена на:

  • подавление воспалительного процесса;
  • сохранение подвижности;
  • снижение иммунной аутоагрессии;
  • достижение стойкой ремиссии;
  • улучшение общего состояния и качества жизни;
  • поддержание здорового развития организма.

Лечение начинается с приема медикаментов: противовоспалительных средств, иммуносупрессоров, обезболивающих препаратов. В дальнейшем избавиться от болевого синдрома позволяет физиотерапия. Также она помогает остановить процесс разрушения тканей, снимает отечность, укрепляет общее состояние, способствует восстановлению физической активности.
Пациенту могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры:

  • криотерапия;
  • светолечение;
  • микротоковая терапия;
  • парафинотерапия;
  • лечебные ванны (гидромассажные, солевые и т.д.);
  • грязелечение;
  • иглоукалывание.

В период ремиссии необходимы бальнеологические процедуры, массаж и ЛФК, чтобы восстановить функции суставов.
Обратитесь в клинику «Здравствуй», чтобы обеспечить ребенка лучшим уходом и лечением современными методами. Возможны как терапия на острых стадиях, так и регулярное врачебное наблюдение в течение длительного времени. В нашей клинике медицинские услуги на европейском уровне сочетаются с лояльной ценовой политикой. Опытные врачи сумеют найти подход к каждому маленькому пациенту. У нас созданы все условия для психологического и физического комфорта детей.

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Читать еще:  Лечение при болях в суставах

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Около 19 детей из 100 000 страдают от ювенильного ревматоидного артрита. Но своевременное и качественное лечение этой болезни позволяет остановить разрушение суставной ткани.

Ревматоидный артрит у детей

Это хроническая патология соединительной ткани, при которой происходят поражение и разрушение суставов. Без медицинской помощи болезнь приводит к задержке роста, ранней инвалидизации, деформации внутренних органов и суставов.
Выделяются три основных стадии развития патологии:

  1. появление отечности, болезненности и покраснения, локальное повышение температуры в области суставов;
  2. уплотнение синовиальной оболочки из-за стремительного деления клеток;
  3. высвобождение фермента, поражающего хрящи и кости, и обусловленные этим деформация суставов, усиление болевых ощущений, потеря двигательных функций.

При суставной форме ревматоидного артрита происходят деформация и разрушение крупных суставов. Постепенно ребенок теряет способность самостоятельно одеваться, есть, играть, ходить. Для суставно-висцеральной формы характерно острое начало заболевания: жар, увеличение лимфоузлов, лихорадка, отечность и болезненность суставов. Возможно увеличение некоторых внутренних органов.

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение у детей

Причина развития болезни – сбой в работе иммунной системы, когда организм начинает принимать здоровые ткани за инородные и борется против них, разрушая клетки, которые воспринимаются как чужие.
Вызвать развитие ревматоидного артрита могут:

  • сильное переохлаждение;
  • резкая смена климата;
  • солнечные лучи при слишком длительном загорании;
  • любые возбудители инфекций;
  • травмы;
  • изменения гормонального баланса;
  • нарушения обменных процессов.
Читать еще:  Воспаление суставной сумки плечевого сустава

Существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Если кто-то из ваших родственников страдает этим заболеванием, следите за состоянием ребенка, чтобы вовремя выявить ранние признаки болезни. В 50% случаев заболевание диагностируется у детей до 5 лет, причем у девочек примерно в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили у ребенка:

  • ограничение подвижности;
  • атрофию мышц;
  • потерю веса;
  • воспаление глаз;
  • отечность, покраснение суставов;
  • явную болезненность в пальцах, коленях или других суставах.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита у разных детей могут различаться. Универсальной схемы диагностики и медицинской помощи не существует, необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.

Ревматоидный артрит у детей: лечение

Диагностика этой болезни включает рентген, УЗИ и другие виды исследований. После изучения изменений в тканях врач поставит точный диагноз и составит лечебный план.
Медицинская помощь направлена на:

  • подавление воспалительного процесса;
  • сохранение подвижности;
  • снижение иммунной аутоагрессии;
  • достижение стойкой ремиссии;
  • улучшение общего состояния и качества жизни;
  • поддержание здорового развития организма.

Лечение начинается с приема медикаментов: противовоспалительных средств, иммуносупрессоров, обезболивающих препаратов. В дальнейшем избавиться от болевого синдрома позволяет физиотерапия. Также она помогает остановить процесс разрушения тканей, снимает отечность, укрепляет общее состояние, способствует восстановлению физической активности.
Пациенту могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры:

  • криотерапия;
  • светолечение;
  • микротоковая терапия;
  • парафинотерапия;
  • лечебные ванны (гидромассажные, солевые и т.д.);
  • грязелечение;
  • иглоукалывание.

В период ремиссии необходимы бальнеологические процедуры, массаж и ЛФК, чтобы восстановить функции суставов.
Обратитесь в клинику «Здравствуй», чтобы обеспечить ребенка лучшим уходом и лечением современными методами. Возможны как терапия на острых стадиях, так и регулярное врачебное наблюдение в течение длительного времени. В нашей клинике медицинские услуги на европейском уровне сочетаются с лояльной ценовой политикой. Опытные врачи сумеют найти подход к каждому маленькому пациенту. У нас созданы все условия для психологического и физического комфорта детей.

Причины и лечение ревматоидного артрита у детей

Ревматоидный артрит у детей редко связан с травмами. Второе название нозологической единицы , ЮРА, то есть ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит. Количество заболевших на 100000 , 7-20, половина из них не достигли 5 лет, 2/3 , девочки. При отсутствии лечения возможны задержка роста и физического развития, деформация конечностей, ограничение подвижности и полная инвалидизация.

Как и почему болезнь возникает у детей

Что такое ревматоидный артрит и как он возникает, до конца не установлено. ЮРА развивается как осложнение первичных заболеваний или формируется самостоятельно. Вследствие иммунного сбоя и нарушения метаболических процессов образуются свободные радикалы, разрушающие стенки клеточных мембран.

Возникают аутоиммунные нарушения, при которых организм принимает собственные клетки за чужеродные и атакует их, вырабатывая лимфоциты. Как только синтез антигенов превышает допустимую норму, начинается воспаление. Лейкоциты проникают в синовиальную оболочку, выстилающую суставы, разрушаются костная и хрящевая ткани.

Быстрое нарастание симптоматики объясняется физиологическими особенностями раннего возраста: обменные процессы ускоренные, при дисфункции иммунной системы воспаление может распространиться на мелкие сосуды, а затем на сердечно-сосудистую, дыхательную и выделительные системы. Запущенный полиартрит у детей характеризуется поражением печени, миокарда, почек и легких.

Хотя точная причина появления детского ревматоидного артрита до конца не выявлена, но выделены внутренние факторы, которые дают толчок к дебюту ЮРА.

К ним относятся генетическая предрасположенность, изменения гормонального фона, нетипичные аллергические реакции.

Начало заболевания у детей до 2 лет могут вызвать:

  • травмы, при которых поражаются суставы,
  • осложнения респираторных инфекций, гриппа, кори, скарлатины и т.п.,
  • воздействие неблагоприятных внешних факторов , длительное пребывание на солнце или переохлаждение,
  • стрессовые факторы и эмоциональная нестабильность.

Частая причина появления осложнений , подострое начало. Из-за стертой симптоматики к врачу обращаются не сразу. Нарушение подвижности конечности списывают на травмы, а то, что часто болеет ребенок, , на сниженный иммунитет. К моменту постановки диагноза уже происходит повреждение внутренних органов.

Основные проявления заболевания

Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют утренняя скованность , амплитуда движений суставов (чаще колена) восстанавливается через несколько часов после пробуждения ребенка , и выраженное повышение СОЭ в клиническом анализе крови.

У маленьких детей при подостром течении симптоматика проявляется в течение двух лет. Как первые признаки отмечают: общую слабость и утомляемость, увеличение лимфоузлов, субфебрильную (37,1-37,3°С) температуру, незначительное снижение веса. На поражение суставов указывает снижение активности , дети начинают меньше двигаться, сначала в утренние часы, жалуются на трудность вставания с кровати.

Из-за нарушения амплитуды движения коленного сустава начинается беспричинная хромота, температурные колебания , ребенка часто знобит или повышается потоотделение. При начале заболевания на спине, груди и в области коленного и тазобедренного сустава возникает розовая мелкая сыпь в виде тонких полосок.

По стадии течения различают экссудативную (раннюю) фазу и пролиферативную (позднюю).

При экссудативной сочленения поражаются только изнутри и при своевременном начале лечения изменения обратимые. Сначала опухают суставы на одной конечности, затем воспаление переходит на другую. При поражении крупных , тазобедренных и коленных , суставов повышается температура кожи над ними и возникают мышечные спазмы. Через 4-6 месяцев артрит переходит в пролиферативную стадию. Хрящевые ткани утолщаются, конечности деформируются , сначала страдают мелкие суставы.

Читать еще:  Болит правая рука в плечевом суставе при поднятии руки лечение

В отличие от ревматизма клиника со временем нарастает. При тяжелом течении начинается воспаление радужной оболочки глаза (увеит). Характерные симптомы: отек, покраснение, слезотечение. В дальнейшем возможно снижение зрительной функции из-за деформации зрачка или помутнения хрусталика в переднем отделе, развитие катаракты.

Классификация существующих форм

Характерные формы для ЮРА , суставная и висцерально-суставная. В первом случае воспалительная реакция подострая, нарастает постепенно. Могут поражаться крупные и мелкие суставы. При олигоартикулярном варианте воспаляется одновременно несколько несимметричных сочленений на конечностях.

Висцерально-суставная форма острая, протекает тяжелее. Проявляется вся вышеописанная симптоматика, могут разрушаться не только суставы конечностей, но и лицевые и позвоночника. Прогресс заболевания быстрый, развиваются ревматоидный васкулит (поражение мелких сосудов), гломерулонефрит, миокардит, почечный амилоидоз.

Выделяют следующие виды артрита у детей:

  1. Реактивный. Возникает как осложнение после вирусной инфекции при внедрении патогенной флоры в синовиальные сумки и костную ткань сочленений.
  2. Инфекционный, или септический. Развивается как последствие бактериальных заболеваний (в том числе внутриутробных инфекций).
  3. Псориатический. Появляется на фоне дерматологического заболевания или при формировании материнской бляшки. Начинается с воспаления мелких суставов конечностей.
  4. Ювенильный анкилозирующий артрит. Считается идиопатическим, так как причину хронического воспалительного процесса не определили. Болезнь может появиться в раннем возрасте, пока ребенку не исполнилось 3-4 года, но чаще возникает в период полового созревания, с 12 до 16 лет.

В свою очередь ЮРА классифицируют на несколько вариантов течения. К ним относятся:

  • системный артрит, или синдром Стилла, протекающий с высокой температурой и сыпью,
  • аллергосептический , с острым началом, множественными высыпаниями, разрушением хрящевой ткани, обратимый при своевременном начале лечения,
  • олигоартритический , трансформирующийся в полиартрит, но разрушений крупных суставов не вызывающий.

Характерным показателем является симметричность поражений. У девочек-подростков диагностируют хронический ревматоидный полиартрит, протекающий, как у взрослых, без системных проявлений. При обследовании выявляют ревматоидный фактор.

Диагностика

При опросе родителей, чтобы диагностировать детский ревматоидный артрит, врач обращает внимание на клинические проявления , утреннюю скованность суставов, уменьшение амплитуды движения, отечность и покраснение кожи над сочленениями и болезненность при пальпации, формирование ревматических узелков.

Сдают общие и специфические анализы , кровь из пальца и вены. При индикации воспаления учитывают показатели крови , СОЭ и С-реактивный белок (анализ на ревматоидный фактор). Выявляют снижение гемоглобина, увеличенное количество лейкоцитов и иммунных клеток в плазме.

Назначают аппаратные исследования. Рентген суставов уже через 1-3 месяца с начала заболевания может установить разрушение костной ткани. Для выявления осложнений рекомендуют УЗИ , оно показывает состояние суставных полостей и внутренних органов. Для выяснения причин ЮРА проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции.

Комплекс лечебных мероприятий

Лечится ли артрит и какова продолжительность терапевтических мероприятий, зависит от стадии болезни. Если деформации суставов не произошло, болезнь можно вылечить полностью. Что делать при появлении осложнений, зависит от состояния и физиологического статуса пациента.

Лекарственные препараты

Общие рекомендации по лечению детского ревматоидного артрита:

  1. Назначают нестероидные противовоспалительные средства местно и перорально для устранения боли.
  2. Противовоспалительные препараты гормональной природы внутрисуставно для купирования воспалений.

Терапевтическая схема может включать противовирусные и антибиотики при инфекционной этиологии заболевания, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, симптоматические средства. За границей лечат ревматоидный артрит Метотрексатом , цитостатическим препаратом. Клинические рекомендации подбираются индивидуально. Если консервативной терапии недостаточно, рекомендуют оперативное вмешательство.

Физиотерапевтические способы лечения

В связи с возрастом пациентов лечебных средств внутрь необходимо назначать только минимум. Поэтому лечение ревматического полиартрита у детей рекомендуется дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем и занятиями лечебной физкультурой. Желательно посещение бассейна. Все мероприятия должны рекомендоваться врачом-реабилитологом. Наиболее эффективные физиопроцедуры , ультразвук, электрофорез и магнитотерапия.

Рацион

Принципы диеты при ЮРА:

  • отказ от продуктов, являющихся аллергенами,
  • уменьшение соли в рационе,
  • увеличение количества фруктов и овощей, за исключением шпината и щавеля, которые ускоряют выведение кальция.

Питание ребенка должно быть регулярным, голодных дней, как при лечении взрослых, не допускается. Диетологи советуют придерживаться стола №10 по Певзнеру.

Осложнения и прогноз

К чему ведет заболевание, зависит от его течения. При олигоартикулярном ревматоидном полиартрите у детей своевременное лечение приводит к выздоровлению. Согласно статистике, в 80% случаев при раннем выявлении заболевания ремиссия наступает в течение 6-8 месяцев. Поражение коленного крупного сустава и моноартрит голеностопного вызывают пожизненную хромоту.

К инвалидности приводит поражение суставов при висцеральной форме и распространение воспаления на внутренние органы.

В период реабилитации детей разрешается посещение детского сада, а в дальнейшем школы. Заключение о состоянии проводят по результатам медико-социальной экспертизы.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий, разработанных для предупреждения ревматического артрита, не разработано. Если в анамнезе генетическая предрасположенность, родителям советуют уделять больше внимания ребенку, избегать перегревания или переохлаждения, не допускать формирования очагов инфекции в организме.

Артрит не всегда диагностируют на ранней стадии. Чтобы лечение не пришлось начинать, когда в процесс вовлекаются внутренние органы, нужно обращаться к педиатру на стадии изменения поведения ребенка или при жалобах на боли в ногах.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector