Медицина межреберная невралгия симптомы и лечение

Медицина межреберная невралгия симптомы и лечение

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Режим работы

Понедельник-Пятница — 10:00 – 21:00
Суббота — 10:00 – 18:00

Ближайшее метро

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение.

Межреберная невралгия является одним из распространенных заболеваний. Она проявляется болями в области грудной клетки, которые нередко путают с болями, характерными для сердечнососудистых заболеваний. Чаще всего это заболевание поражает людей среднего и старшего возраста. В редких случаях болезнь может развиваться у детей.

Межреберная невралгия возникает вследствие раздражения или ущемления нервных окончаний, расположенных в межреберном пространстве.

Причины

Основными причинами, вызывающими межреберную невралгию, является защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе или ущемление нервов, расположенных в межреберном пространстве.

Защемление спинномозговых корешков может быть вызвано различными болезнями позвоночника: остеохондрозом, спондилитом, болезнью Бехтерева и т. д.

Ущемление нервов межреберного пространства встречается значительно чаще. К нему может привести воспалительный процесс или мышечный спазм, спровоцировать которых может стресс, травма, чрезмерная нагрузка (физическая или психологическая), переохлаждение, инфекции и т. д.

Нередко приступы межреберной невралгии бывают спровоцированы отравлениями, гормональными нарушениями (особенно у женщин в период беременности или менопаузы), аллергиями, заболеваниями нервной системы, внутренних органов. При постоянном физическом напряжении мышцы подвергаются постоянному микротравмированию, которое также является одним из причинных факторов развития приступа межреберной невралгии.

Симптомы

  • боль в области грудной клетки, усиливающаяся при вдохе, выдохе, движениях туловища, физической нагрузке и т. д.
  • боль носит жгучий приступообразный характер
  • при пальпации болевой синдром усиливается, направление боли прощупывается по ходу нерва
  • боль может сопровождаться онемением в области грудной клетки, под лопаткой, в спине, пояснице и т. д.

Диагностика

В лечении межреберной невралгии большое значение имеет правильная диагностика. Очень важно исключить заболевания сердечнососудистой системы, имеющие сходную симптоматику. Несмотря на сходство симптомов, клиническая картина межреберной невралгии и стенокардии существенно отличаются. Во время первого приема врач должен тщательно изучить симптоматику заболевания. Для подтверждения диагноза обязательно назначается электрокардиограмма и рентгенографическое исследование. Эти методы диагностики позволяют достаточно точно определить не только само заболевание, но и причинные факторы, вызвавшие приступы межреберной невралгии.

Лечение

Лечение этого заболевания проводится в два этапа. Основной задачей первого этапа лечения является купирование болевого синдрома. После того, как боль будет снята, можно приступать к лечению того заболевания, которое стало причинным фактором для приступа межреберной невралгии.

Для купирования приступов боли используются обезболивающие и успокаивающие препараты. В качестве дополнительных методов лечения используются физиотерапевтические процедуры, назначаются витамины группы В. Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, снизить физическую нагрузку, обеспечить покой, избегать стрессов. Желательно соблюдать постельный режим.

Массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия позволяют восстановить естественное положение шейного и грудного отделов позвоночника.

Хирургическое лечение межреберной невралгии проводится редко. Показаниями к оперативному вмешательству является остеохондроз, межпозвонковая грыжа, являющиеся причиной приступов невралгии.

В лечении межреберной невралгии могут использоваться средства народной медицины:

  • теплые компрессы с семенами льна
  • смазывание больного места соком редьки или хрена для снятия болевого синдрома
  • компрессы из смеси травы полыни и оливкового или облепихового масла
  • домашняя мазь из осиновых почек, смешанных с вазелином в пропорции 1:4
  • прием настойки руты, примочки
  • солевая ванна с добавлением шалфея

Мануальная терапия в лечении межреберной невралгии

Высокой эффективности в лечении межреберной невралгии позволяет добиться мануальная терапия. Основной задачей врача-мануала является устранение факторов, вызывающих раздражающее воздействие на нерв. Мануальная терапия позволяет быстро снять болевой синдром, восстановить естественные движения ребер, их физиологическое положение. Давление на нерв может быть прекращено даже после первого сеанса.

Противопоказанием к использованию методов мануальной терапии является острое протекание болезни. В этом случае более эффективными являются физиотерапевтические процедуры, а также инъекции противовоспалительных препаратов. Цель специалиста по мануальной терапии в этом случае сводится к выявлению точного места защемления нерва, в которое и вводятся лекарственные средства.

Все, что нужно знать о межреберной невралгии

    6 минут на чтение

Признаки межреберной невралгии, а также способы ее терапии зависят от причины заболевания и места расположения воспаленного нерва. Врачам не всегда удается вовремя диагностировать патологию из-за многообразия ее признаков. Кроме того, проблема имеет схожие симптомы с некоторыми другими заболеваниями – сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными поражениями. Поэтому перед определением подходящей схемы терапии необходимо провести полный комплекс диагностических мероприятий.

Содержание

Описание болезни

Межреберную невралгию по-другому называют торакалгией. Проблема характеризуется острыми болевыми ощущениями, возникшими в результате защемления или сдавливания межреберного нерва.

Боли мешают человеку вести привычный образ жизни и отмечаются чаще всего в области грудной клетки. В зависимости от причины проблемы, дискомфортные ощущения могут распространяться за пределы ребер и зоны грудной клетки, что осложняет постановку диагноза.

Читать еще:  Лечение сколиоза у взрослых в санкт петербурге

Выделяют несколько разновидностей патологии: левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю невралгию. Определить тип проблемы, основываясь только на ее клинической картине, невозможно. Поражение одного и того же нерва может проявляться болями как с правой, так и с левой стороны. Реже отмечаются спазмы с двух сторон.

Чем опасна

Выявлять заболевание при возникновении первых симптомов следует как можно раньше. Это позволит не только сгладить клиническую картину проявления проблемы, но и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Опасность заболевания кроется в том, что оно является причиной нарушения кровоснабжения других органов и тканей. Этот процесс приводит к сбою в работе внутренних органов, тканей и мышц.

Патология, проявляющаяся частыми болевыми приступами, может повлечь за собой искривление осанки, развитие сколиоза. Это происходит потому, что при появлении спазмов человек старается принять неестественную позу для облегчения болевых симптомов.

Причины

Невралгия может развиться из-за ряда негативных факторов – от неловкого движения до наследственной предрасположенности. Следует перечислить основные причины возникновения проблемы:

  1. Резкие повороты туловища. Повышенный риск сдавливания нервных отростков возникает при резких движениях, активных физических упражнениях. Ситуация может стать причиной временного сдавливания периферического нерва. При отсутствии медицинской помощи межреберные нервы могут навсегда остаться в неправильном положении, становясь источником дискомфортных ощущений.
  2. Травмы. Особенно это относится к повреждениям шейного и грудного отделов позвоночника, ребер. Любая травма является причиной воспаления нервных корешков, которые при восстановлении меняют свое месторасположение и размер.
  3. Поднятие тяжестей. В результате чрезмерной нагрузки на мышечную систему возникает микротравма межреберных нервов. В процессе заживления тканей может произойти смещение нервных корешков.
  4. Переохлаждение. Под воздействием холода ухудшается кровоснабжение нервных окончаний.
  5. Инфекционные патологии. Повлиять на развитие проблемы могут такие опасные заболевания, как туберкулез, опоясывающий лишай, грипп, проходящий в осложненной форме. Токсины, которые продуцируют патогенные микроорганизмы, попадают в кровь и разносятся по другим органам и тканям. В результате этого повреждаются и периферические нервы.
  6. Генетические отклонения. Аномальное строение позвоночника или ребер становится причиной сдавливания нервных стволов.
  7. Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств – причины нарушения работы периферических нервов.
  8. Ношение женщинами тесного нижнего белья.

Перечень причин межреберной невралгии очень широк, но в большинстве случаев проблема проявляется при отсутствии внимания к состоянию своего организма. Заболевание редко поражает пациентов, проходящих ежегодный осмотр у остеопата и своевременно устраняющих инфекционные патологии.

Симптомы

Знание симптомов проблемы позволит пациенту в домашних условиях отличить реберную невралгию от других заболеваний – язвы, плеврита, миокардита, пневмонии.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

Боль при рассматриваемой патологии носит жгучий и интенсивный характер, длится практически постоянно без приступов. Важно знать о различиях межреберной невралгии и неврита. В первой ситуации не наблюдается двигательной дисфункции и потери чувствительности мышц, нервные окончания не подвергаются аномальным изменениям в отличие от второго случая.

Сдавливание реберных нервных окончаний чаще всего сопровождается следующими признаками:

  • постоянными острыми болевыми ощущениями;
  • жгучими покалывающими спазмами;
  • напряженностью мышц позвоночного столба;
  • усилением дискомфорта при резких поворотах и выполнении движений;
  • облегчением неприятных симптомов при фиксации тела в неправильном анатомическом положении;
  • непроизвольным сокращением мышц.

Межреберные нервы имеют одинаковую структуру и состоят из нескольких элементов – чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. От места локализации воспалительного процесса зависят и некоторые признаки патологии:

  1. Если большему повреждению подверглись чувствительные волокна, то неизбежно возникают острые спазмы.
  2. При повреждении двигательных волокон у человека появляется сильная одышка во время двигательной активности.
  3. Воспаление вегетативных волокон сопровождается повышенным потоотделением.

Симптомы левосторонней межреберной невралгии

Если боли возникают с левой стороны, то невралгию часто путают с заболеваниями сердца.

Отличие межреберной невралгии слева от сердечно-сосудистых патологий заключается в том, что прием таких медикаментов, как нитроглицерин, не дает положительных результатов. Кроме того, при поражении нерва отмечаются характерные симптомы – появление спазмов при чихании, кашле и смене положения тела.

Симптомы правосторонней межреберной невралгии

Патология, проявляющаяся с правой стороны, характеризуется меньшим количеством осложнений. В таком случае легче выявить вид патологии, не спутав ее с сердечными заболеваниями.

Симптомы двусторонней невралгии

Наибольшая интенсивность болей отмечается при двусторонней невралгии. В таком случае спазмы носит опоясывающий характер и распространяются на всю грудную клетку.

Диагностика

Лечение проблемы проходит под контролем невролога. Специалист после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента может дать направление к врачам узкого профиля. Осмотр позволяет специалисту выявить наличие мышечного тонуса и расположение болевых ощущений.

Читать еще:  Болит и хрустит плечевой сустав

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Причины межреберной невралгии

Возникновение заболевания связано с раздражением или сдавлением нервов, идущих от позвоночного столба по межреберьям. Нередко причиной этого состояния становится остеохондроз, при котором происходит разрушение хрящевой ткани между позвонками и защемление нервных корешков.

Межреберная невралгия также может быть следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

  • искривление позвоночника;
  • заболевания нервной системы: полирадикулоневрит, рассеянный склероз;
  • инфекционные заболевания: герпес, туберкулез;
  • воспалительный процесс в связках и суставах;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • компрессионный перелом позвонка вследствие травм, на фоне остеопороза, при опухолевых процессах;
  • легочные заболевания;
  • аллергия;
  • отравление;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Спровоцировать болезнь может переохлаждение. У женщин дополнительным фактором риска является ношение тесного белья. При этом происходит механическое сдавление и повреждение нервов. В группе риска находятся худые женщины (из-за близкого расположения нервов к поверхности кожи).

Симптомы

Характерными симптомами межреберной невралгии являются:

  • интенсивная жгучая боль, чаще всего локализованная во всей грудной клетке или на одной стороне;
  • усиление болезненных ощущений при перемене положения тела, кашле, глубоком вдохе;
  • возможна иррадиация болей в шею, лопатку, руку, поясницу;
  • во время приступа могут наблюдаться побледнение или покраснение кожи, потоотделение, подергивание мышц;
  • ощущение мурашек на коже, нарушение чувствительности области над пораженным нервом;
  • покалывание, жжение в проблемной зоне.

Коварство межреберной невралгии заключается в том, что она нередко маскируется под другие заболевания: плеврит, холецистит, почечные колики, стенокардию. Боли при невралгии легче всего перепутать с болями в сердце. Однако есть ряд отличительных особенностей, на основе которых можно уточнить диагноз.

Межреберная невралгия Сердечные боли
Усиление боли при глубоком дыхании, чихании, кашле, резких движениях, физической нагрузке Интенсивность боли не меняется при движении, чихании, физических нагрузках
Прием нитроглицерина не оказывает обезболивающего эффекта Спустя 3-5 минут после приема нитроглицерина боль проходит. Единственным исключение является инфаркт миокарда, при котором сильную боль невозможно снять при помощи лекарственных средств. Необходимо срочно вызывать скорую помощь
Артериальное давление и пульс остаются в пределах нормы Артериальное давление повышается или понижается, ритмичность пульса нарушается
Пальпация ребер и промежутков между ними приводит к усилению боли Пальпация не влияет на интенсивность боли
Боль носит опоясывающий характер, может охватывать всю грудную клетку или одну часть Боль локализуется в загрудинной области

Диагностика

При постановке диагноза специалист в первую очередь опирается на жалобы пациента. Проводится осмотр с осторожной пальпацией межреберных промежутков. Во многих случаях этого оказывается достаточно. В сложных случаях возможно применение некоторых методов инструментальной диагностики для определения причин межреберной невралгии:

  • электронейрография (в частности, если есть подозрение на травму нерва);
  • рентгенография позвоночника и органов, расположенных в грудной клетке;
  • КТ или МРТ позвоночного столба – проводится для исключения грыж, опухолей позвоночника, близлежащих мягких тканей;
  • в случае локализации болей на левой стороне – ЭКГ для исключения патологий сердца;
  • общий анализ крови и мочи – необходим при иррадиации болевых ощущений в поясницу;
  • анализ крови на наличие антител к вирусам герпеса – для определения возможного инфекционного поражения нервов.

к оглавлению ↑

Как лечить межреберную невралгию?

Основу терапии составляет лечение основного заболевания, которое привело к защемлению или воспалению нерва.

В период обострения рекомендуется соблюдение постельного режима (хотя бы в течение 2-3 дней). Поверхность кровати должна быть твердой и ровной. Для этого можно под матрас подложить щит.

Медикаментозное лечение

Для снятия приступа применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление и оказывают обезболивающее действие.

Миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы, благодаря чему боль смягчается.

Витамины группы В – ускоряют восстановление пораженных нервных структур.

Седативные средства (Новопассит, Персен, Пустырник, Валериана)

В случае неэффективности анальгетиков или очень сильных болей проводят новокаиновые блокады.

Местное лечение

При межреберной невралгии хороший эффект дают:

  1. Массаж с согревающими противовоспалительными мазями (Диклофенак-гель, Вольтарен, Финалгон).
  2. Накладывание перцового горчичников или пластыря в околопозвоночной зоне (не на позвоночник).
  3. Согревание области груди сухим теплом (теплый компресс, шерстяной платок).

Другие методы лечения

  • Физиотерапия: электрофорез, дарсонваль, лазеротерапия, УФО болезненной зоны.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Мануальная терапия.

Во время обострения необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя и избегать стрессов.

В период реабилитации можно проводить:

  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • родоновые и сероводородные ванны;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

Если причиной болей является объемное образование в позвоночной зоне, лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и устранение сдавления нервного ствола.

К какому врачу записаться на прием?

Чаще всего лечением межреберной невралгии занимается врач-невролог. После осмотра и установления точной причины специалист назначит лекарственную терапию, а также направит на дополнительные лечебные процедуры. Кроме того, при межреберной невралгии может понадобиться консультация вертебролога, травматолога, хирурга, терапевта и аллерголога.

Межреберная невралгия – причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия – это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль. Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая. Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.

Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника. Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению. Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.

Межреберная невралгия – симптомы

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней. Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная. Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.

Иногда возникают и другие симптомы:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Боль в руках, плече или спине
  • Ограниченная подвижность в плечах и спине
  • Покалывания

Серьезные симптомы, угрожающие жизни

Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:

  • Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
  • Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
  • Кашель с желто-зеленой слизью
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Межреберная невралгия – причины

Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы – все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.

Причины включают в себя:

  • Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
  • Дегенерация нервов.
  • Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
  • Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
  • Растяжение мышц грудной клетки.
  • Хирургия.
  • Образование опухоли в области груди или живота.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать

К факторам риска относятся:

  • Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
  • Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
  • Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.

Как лечить межреберную невралгию

Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:

  • Обезболивающие при межреберной невралгии – местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен и индометацин.

Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:

  • Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
  • Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
  • Противовоспалительные – ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Йога

Последствия межреберной невралгии

Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:

  • Хроническая боль в груди, слабость и скованность
  • Низкий уровень кислорода
  • Пневмония
  • Постгерпетическая невралгия
  • Остановка дыхания
  • Распространение рака

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector