Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника лечение
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпуклость центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и вспять за границы промежутка меж 2-мя позвонками. Почаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем наибольшие перегрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.
Предпосылки и причины риска
Причину возникновения грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических конфигурациях межпозвонковых дисков. Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска содействуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах. Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно соединены со сдавливанием корешков спинномозговых нервишек и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных вариантах компрессии также подвергается спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков).
К числу причин, оказывающих негативное воздействие на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:
- сидящий стиль жизни;
- лишная масса тела;
- высочайший рост (от 180 см для парней и от 170 см для дам);
- несбалансированный режим двигательной активности (долгие периоды неподвижности сменяются интенсивными перегрузками);
- травмы поясничного отдела позвоночника;
- прирожденная дисплазия тазобедренного сустава;
- нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
- тяжкий физический труд, связанный с подъемом тяжестей и долгим нахождением в согнутом положении;
- проф занятия спортом;
- резкий подъем томных грузов при недостаточной подготовке;
- неверное выполнение упражнений с отягощением;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
- наследная расположенность.
Стадии
Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначимое смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном шаге процесс образования грыжи можно приостановить с помощью целебной гимнастики и остальных профилактических мер, но в силу отсутствия жалоб исходная стадия дегенерации межпозвонковых дисков почаще всего находится случаем. Большая часть пациентов обращается к доктору при наличии сформированной экструзии.
Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают без помощи других за счет дегидратации покоробленных тканей в течение 6–12 месяцев.
Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.
- Протрузия. Частичная утрата упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону наиболее чем на 2-3 мм. Клинические проявления, обычно, отсутствуют.
- Экструзия – частичное выпуклость краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности).
- Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корни периферических нервишек.
- Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра просачивается в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и сдавливая мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Повреждение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) структур может стать предпосылкой нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Нередко встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой воды на чужеродную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) межпозвонкового диска.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыжи поясничного отдела позвоночника
Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется основным образом на стадии экструзии. Более всераспространенная жалоба – мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в правой либо левой ноге, обхватывающая внутреннюю сторону ноги и отдающая в ягодицу. Зависимо от размера и локализации грыжи болезненные чувства могут спускаться от ноги к пятке и тыльной стороне стопы. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) носит резкий, жгучий нрав и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках наклониться вперед либо перевернуться на иной бок. Нередко за несколько недель до возникновения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) пациентов волнует умеренный дискомфорт в пояснице.
Если грыжа задевает задние корни спинномозговых нервишек, к болезненным ощущениям прибавляются однобокие нарушения чувствительности в ноге, пояснице либо промежности. Нездоровые могут сетовать на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения либо «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления либо компенсаторного напряжения мускул приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Клиентам тяжело подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Нездоровые нередко принимают обязанные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взоре на оголенную спину приметны выступающие поясничные мускулы с одной стороны.
Косвенные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на дефицитность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога быть может тоньше, холоднее либо бледнее иной; также отмечается наиболее редчайший волосяной покров на теле со стороны грыжи.
При ущемлении спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У нездоровых возникают нередкие позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы либо запоры; дам могут тревожить гинекологические расстройства, а парней – задачи с потенцией.
Более нередкие отягощения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков и т. н. синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервишек.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится невропатологом на основании данных анамнеза, медицинской картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, соответствующих для спинальных компрессионных синдромов, разработаны обычные диагностические процедуры:
- исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
- многофункциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
- измерение силы и тонуса мускул;
- определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части животика.
Наружные проявления компрессии нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) разрешают судить о размерах и локализации патологии, но не владеют достаточной спецификой для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Схожим образом может проявляться воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков либо онкопатология, потому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягеньких тканей – МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). При подозрении на повреждение спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) назначается контрастная миелография.
Почаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем наибольшие перегрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж маленьких размеров сводится к облегчению боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и активации кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в прилегающих тканях. Для снятия острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) обычно довольно недлинного курса обезболивающих и/либо нестероидных антивосполительных препаратов. При слабеньком ответе на медикаментозную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) быть может проведена рентген-контролируемая блокада покоробленных нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков. Для устранения мышечных спазмов используют миорелаксанты. 1-ые 3-5 дней с начала обострения нездоровой должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягенький валик.
Опосля купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, содействующие восстановлению трофики мягеньких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Сначала все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника производятся в положении лежа либо стоя на четвереньках. Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недельки постоянных занятий можно упражняться у шведской стены, с мячом либо с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.
При низкой результативности ограниченного исцеления и возникновении осложнений рассматривается вопросец о хирургическом вмешательстве. Менее травматичным методом оперативного исцеления межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол при помощи узкого эндоскопического манипулятора и подмена разрушенных тканей особым веществом. В неких вариантах диск убирают вполне, а на его пространство устанавливают эндопротез.
Физиотерапия и нетрадиционные способы исцеления могут применяться лишь при отсутствии острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и признаков неврологического недостатка. Неплохой эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) могут быть показаны лишь при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не подтвержден.
Вероятные отягощения грыжи поясничного отдела позвоночника
Более нередкие отягощения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков и т. н. синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервишек. В таковых вариантах для предотвращения паралича показана критическая операция в течение 24 часов с момента возникновения признаков томного неврологического недостатка, таковых как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, утрата контроля под мочеиспусканием и дефекацией.
Прогноз
Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают без помощи других за счет дегидратации покоробленных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранешней стадии, неоднократно увеличивает возможность полного исцеления.
При продолжительном сдавливании корешков периферических нервишек и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) происходят необратимые повреждения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) структур с многообещающей полной утраты подвижности и возможности к самообслуживанию. По данной нам причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют неизменного мед наблюдения и контроля динамики процесса.
Профилактика
Для профилактики межпозвонковых грыж принципиально поддерживать двигательную активность, смотреть за весом и осанкой, отрешиться от вредных привычек и вовремя обращаться за мед помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в еду достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно созодать перерывы на производственную гимнастику через любые 2-3 часа.
Видео с YouTube по теме статьи:
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Перегрузки одна за иной
Ни ноги, ни руки, а конкретно позвоночник, и наиболее всего – его поясничный отдел испытывает самые огромные перегрузки все то время, пока мы двигаемся. В особенности они нарастают во время ходьбы и сидения. Давление меньше, только когда мы лежим. Это безизбежно и полностью нормально, так как позвоночник «спроектирован» так, чтоб выдерживать тесты в протяжении всей жизни.
Но бывают моменты, когда перегрузки превосходят максимально допустимый порог. К примеру, человек резко наклонился либо поднял нечто тяжелое. Либо весьма стремительно встал со стула. У людей с отлично развитой мускулатурой и обычным весом схожее тоже случается, но намного пореже.
Почаще всего задачи испытывают люди с лишней массой тела, ведущие недвижный стиль жизни. У их мышечный основа спины, поддерживающий позвоночник, из-за долгого бездействия ослабляется, и тот начинает испытывать запредельные перегрузки. Позвонки посильнее сдавливают расположенные меж ними «рессоры» – диски.
Снутри их – гелеобразное пульпозное ядро. Когда диск разрывается, мягенькая часть выдавливается, будто бы зубная паста из тюбика, сжимая проходящие рядом нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания. Если такое случается меж нижними шестью позвонками (L1-S1), то это именуется межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и последствия
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) – главный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) межпозвоночной грыжи. Неувязка в том, что она может распространяться, иногда вполне маскируя первоисточник. К примеру, некие пациенты нашей поликлиники с грыжами диска L1-L2, Th12-L1 могут отмечать острейшую режущую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в правой нижней части животика, напоминающую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при аппендиците. Но почаще отмечаются нарушение чувствительности и острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ноге, напоминающая судорогу мускул ноги либо жгучее онемение кожи ноги без боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области поясницы: это происходит, когда грыжа давит на корешок S1 в районе межпозвонкового диска L5-S1. Корешок S1 заходит в крестцовое сплетение и составляет порцию самого большого нерва в организме – седалищного, который тянется от поясницы до стопы по задней поверхности.
Единственный метод выявить местопребывание межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это магнито-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Необходимо подчеркнуть, что для наилучшей визуализации структур позвоночника исследование следует созодать на аппарате, способном генерировать магнитное поле мощностью 1,5 Тесла и наиболее. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) исследование детально покажет, где размещается грыжа, какого она размера и зону конфликта нервного корешка и части выпавшего хряща диска. В поликлинике АКСИС мы также проводим рентгеновские виды исследования (СКТ и многофункциональная спондилография), делая снимок нижней части позвоночника, но только потом, чтоб убедиться в отсутствии остальных патологий, не связанных с грыжей диска.
К огорчению, почти все люди считают: довольно убрать симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), и можно тихо жить далее. Опасное заблуждение. Чем больше грыжа, тем посильнее она сдавливает нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что мускулы на ногах начинают «усыхать» – это даже зрительно приметно. С течением времени развивается соответствующий симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) долгого сдавления нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) структур – нейрогенная хромота, может присоединиться нарушение мочеиспускания. Поэтому грыжу необходимо непременно вылечивать!
Лечение грыжи поясничного диска
В поликлинике АКСИС мы используем два главных вида исцеления грыжи поясничного отдела: ограниченный и хирургический. 1-ый – почаще всего, так как это болезнь отлично ему поддается, и он эффективен в 70% случаев. Для пациента разрабатывается личный план исцеления. Он включает прием медикаментов (антивосполительных и нестероидных препаратов), физиопроцедуры, целебную физическую культуру, массаж, селективные инъекции препаратов в эпидуральное место.
Если вариант так запущен, что ограниченное лечение не дает неплохого длительного эффекта, быть может назначено хирургическое вмешательство. Основная задачка хирургического исцеления состоит в освобождении нервного корешка от давления выпавшего хряща диска. Тут также есть несколько способов, как убрать межпозвонковую грыжу. Главные из их – микродискэктомия и чрескожное эндоскопическое удаление грыжи диска, и при отсутствии разрыва фиброзного кольца диска может быть применение способа холодноплазменной нуклеопластики. По мере необходимости выдавленная наружу часть грыжи удаляется, пореже удаляется часть пульпозного ядра, и оставшаяся втягивается назад, убирая грыжу.
Все операции, проводимые в поликлинике АКСИС, малоинвазивные. Другими словами, делаются особыми микроинструментами и без огромных разрезов на коже. Опосля процедуры через несколько часов пациент может ворачиваться домой и начать восстанавливаться. Долгая болезненная перевозка в клинику ему не нужна. Основное позже – строго исполнять все предписания доктора и поменять собственный стиль жизни, приведший к образованию грыжи.
Принципиально осознавать: чем старше человек, тем сложнее грыжа поясничного отдела позвоночника поддается исцелению. Потому так принципиально при появлении боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не ожидать месяцы либо годы, а сходу обратиться к спецам поликлиники АКСИС, создать диагностику и начать избавление от данной нам суровой задачи. Мы же, со собственной стороны, приложим все свои познания и большой долголетний опыт, чтоб возвратить для вас удовлетворенность от активной здоровой жизни.
Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции
Для начала изучите статью межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение, она для вас поможет разобраться в заболевания. Если у пациента находится таковой недуг, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела, принципиально буквально найти пространство, где она локализуется, также ее размер, чтоб в предстоящем иметь возможность верно вылечивать спину без операции. Опосля нужного обследования обязано назначаться адекватное лечение. До этого всего, медиками назначается безоперационное лечение грыжи позвоночника в виде лечебно-профилактической физкультуры в сочетании с приемом фармацевтических препаратов.
p, blockquote 2,0,0,0,0 –>
Способы диагностики межпозвоночной грыжи
На нынешний денек более четким и информативным способом диагностики межпозвонковой грыжи является рентген, с помощью которого лечащий доктор может найти толщину дисков, любые конфигурации формы позвонков, также наличие так именуемых остеофитов. Рентгенологическое исследование бывает 2-ух видов:
- Обзорная рентгенография – таковой вид является самым обычным и более всераспространенным в мед практике, с его помощью можно отлично разглядеть как весь позвоночник полностью, так и отдельные его сегменты;
- Прицельная рентгенография – таковой вид применяется в согласовании с симптоматикой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
p, blockquote 4,0,0,0,0 –>
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также подразумевает последующие способы диагностики:
- Миелография – ввод специальной воды в спинной канал и предстоящее просматривание структуры позвонков с помощью специального оборудования. Данный способ считается довольно небезопасным;
- Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) – дорогостоящий, но весьма четкий способ, с помощью которого удается разглядеть ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) послойно.
p, blockquote 5,0,1,0,0 –>
Поэтапное лечение
Чтоб не прибегать к оперативному вмешательству, медиками применяется так именуемый метод вылечивать грыжу позвоночника ограниченным методом, которое проходит удачно в 90% случаев. Схожий способ разделяется на два шага:
- Для начала пациенту нужно вполне перейти на постельный режим, потом можно будет производить какую-то ограниченную активную деятельность. Вкупе с сиим доктором будет назначено медикаментозное лечение с применением нестероидных препаратов, обезболивающих средств и иных стимулирующих медикаментов для исцеления крестцового отдела поясницы. Все лекарства должны быть прописаны лишь доктором и лишь в определенных личных дозах, а бесконтрольный прием таких способен ухудшить положение хворого;
- 2-ой шаг исцеления грыжи позвонка без операции – это физиотерапия, целебная физическая культура и массаж, призванные восстанавливать двигательную активность человека и полностью способные вылечить его. Принципиально осознавать, что к данному шагу следует перебегать как минимум спустя недельку медикаментозного исцеления и полного покоя. В физиотерапевтический подраздел заходит лечение ультразвуком, грязевые и минеральные ванны, также действие лазером, электронным током либо магнитным полем. Массажное действие приводит в тонус мускулы спины и снимает с их напряжение. Целебная физическая культура дозволяет вылечивать позвоночник с помощью специально разработанных физических упражнений, которые можно созодать и в особых учреждениях, и дома. Рекомендуем поглядеть упражнения по бубновскому они посодействуют нездоровому избежать операции.
p, blockquote 7,0,0,0,0 –>
Медикаментозное лечение
Медикаменты нужно принимать, чтоб избавиться от ярко выраженных симптомов, таковых, как боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), тяжесть, скованность в мышцах, не прибегая при всем этом к операции. Сперва доктор прописывает некие кортикостероидные препараты, при помощи которых можно убрать отечность и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тканей . Следует держать в голове, что такие лекарства назначаются в малых дозах, потому что чрезмерное их употребление может привести к повреждениям слизистой оболочки желудка. Вылечивать нездоровой позвоночник схожими продуктами никчемно, если болезнь перебежало в томную стадию, в таком случае без операции будет не обойтись.
p, blockquote 9,0,0,0,0 –>
Нестероидные препараты назначаются для устранения болевого синдрома, но и тут следует осторожно дозировать такие лекарства, потому что при бесконтрольном их приеме пациент перестает чувствовать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), как следует, и не может надзирать нагрузку на свой позвоночник. Таковым образом, можно не только лишь посодействовать для себя, да и навредить. К более известным нестероидным продуктам принято относить Ибупрофен.
p, blockquote 10,1,0,0,0 –>
К более суровым обезболивающим средствам относят опиоиды, которые относятся к наркотическим субстанциям. Их назначают лишь тем нездоровым, которые испытывают мощные и резкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), способные доставлять массу неудобств в быту. Могут вызывать привыкание.
p, blockquote 11,0,0,0,0 –>
Для снятия напряжения в мышцах используются релаксанты. Они избавляют мышечные спазмы, также способны обезболивать, но, у их есть некие побочные деяния, к примеру, сухость слизистых, потому назначать такие препараты следует в личном порядке.
p, blockquote 12,0,0,0,0 –>
Если болезнь способно нарушить сон хворого, эту делему можно вылечивать при помощи гипнотиков.
Вылечивать упадок сил и настроения можно с помощью трициклических антидепрессантов, которые назначаются в довольно низкой дозе, чтоб облегчить состояние хворого и тем не навредить ему побочными эффектами в виде запоров, сонливости (Следует различать психофизиологическую гиперсомнию, наблюдающуюся у практически здоровых лиц при недостаточном ночном сне или в условиях стресса, и различные патологические варианты гиперсомнии) и пересыхания слизистых.
Немедикаментозное лечение
В дополнение к медикаментозному способу присовокупляется немедикаментозный способ лечение грыжи крестцового отдела позвоночника. 1-ое, что необходимо создать, – это провести некоторое количество дней в полном покое. Дальше вся физическая активность обязана быть сведена к минимуму. В этот период используются последующая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление):
- Электромиостимуляция – это действие на мускулы с помощью переменного тока, способного сделать лучше тонус мускул в районе крестцового отдела;
- Электрофорез – с помощью тока в организм вводится продукт, который действует на грыжу и выводится из организма через три недельки;
- Фонофорез – ввод лекарства с помощью ультразвука, по этому продукт просачивается в организм и распространяется по нему с кровью (внутренней средой организма);
- Ультразвук – данный вид терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) разогревает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), улучшает кровообращение (циркуляция крови по организму) в их, также устраняет боль и содействует регенерации;
- Парафинотерапия – действие на организм с помощью парафина, по этому также уходит боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) из области крестцового отдела позвоночника, стимулируется кровообращение (циркуляция крови по организму) и проводимость нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний;
- Магнитная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) – это метод вылечивать нездоровой позвоночник с помощью магнитного поя, частота которого приближена к частоте биополя человека.
h2 5,0,0,0,0 –>
Целебная физическая культура и массаж
Вкупе с вышеперечисленными способами употребляются целебный массаж и гимнастику для поясничного отдела позвоночника при грыже, способную вылечить пациента на исходной стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Физическая культура, при помощи которой можно вылечивать грыжу без операции, в главном заключается в сгибании/разгибании, также растяжке спины. Лечение грыжи позвоночника в виде занятий обязано проходить тихо, без резких движений, тогда к тканям начнет поступать кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), приводя их в тонус и разогревая мускулы.
p, blockquote 16,0,0,0,0 –>
p, blockquote 17,0,0,0,0 –>
Массаж также положительно влияет на организм, расслабляя напряженные мускулы и увеличивая их упругость. Массаж быть может различным по технике, потому должен назначаться только доктором и конкретно он обусловит, можно ли созодать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника. В среднем же хоть какому массажу нужно продолжаться не наименее 20-ти курсов и с внедрением успокаивающих масел, также лишь у специалиста, который поможет, а не навредит.
Народные способы исцеления
Для того, чтоб уменьшить процесс исцеления грыжи межпозвонкового крестцового отдела, можно прибегнуть и к народным способам, которые также посодействуют вылечить пациента, по последней мере, поспособствуют главный терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Для этого можно приготовить травяной настой из липы, шиповника и ромашки, принимать его стоит вовнутрь раз в день.
p, blockquote 19,0,0,0,0 –>
Чтоб избавиться от противных симптомов, можно раз в день принимать отвар из отрубей. Красивыми обезболивающими качествами владеет камфорное масло, нанесенное на область появления грыжи. Сюда же необходимо приложить полотенце, вымоченное в жарком молоке, и бросить компресс на 2 часа.
p, blockquote 20,0,0,0,1 –>
Почаще всего безоперационные способы исцеления в сочетании с правильным соблюдением всех советов доктора дают хороший результат, и пациенту удается избежать операции на позвоночник.
Грыжа позвоночника поясничного отдела
Под общим понятием слова «грыжа» в медицине определяется выход органа из полостной области (выпуклость), которую он занимает в обычном положении. Это происходит через отверстие, имеющееся либо образованное в итоге наружного действия (травмы). При всем этом структура оболочки не нарушается, а остается целой. Грыжи могут появляться в органах, в том числе и так именуемая поясничная грыжа, которая появляется в позвоночнике поясничного отдела.
О грыже позвоночника поясничного отдела
У человека 34 позвонка образуют позвоночный столб. Они соединяются меж собою попарно, с помощью межпозвонковых дисков. На позвоночный столб приходится большая часть перегрузки, которую испытывает человек. Предусмотрев это, природа сделала позвонки поясничного отдела крепкими и большими. Крестцово-копчиковые позвонки спаяны меж собой.
Строение позвонков выполнено таковым образом, чтоб выдержать огромные перегрузки, которые образуются в итоге прямохождения человека. При всем этом центр масс приходится конкретно на поясничный отдел позвоночника.
Все позвонки, исключая крестцово-копчиковые, состоят из тела, которое имеет цилиндрическую форму, и отростков. Тело воспринимает на себя основную нагрузку, а с помощью отростков человек может совершать определенные движения: наклоны, повороты и т.д.
Если поглядеть на позвонок в разрезе, то с 2-ух сторон можно увидеть вроде бы полукруглую арку. При соединении 2-ух позвонков, меж ними появляется зазор. Это, созданный для спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), позвоночный канал. Функция спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) в организме – связь мозга с органами и напротив. Она осуществляется с помощью импульсов.
Из спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) выходят корни, в состав которых входят периферические окончания (нервишки). Корни бывают 2-ух видов:
- Фронтальные. Они делают двигательную функцию. С помощью их передаются команды от мозга к мускулам.
- Задние. Делают чувствительную функцию. Передают импульсы от органов к мозгу.
В случае передавливания, которое производит поясничная грыжа, самого спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), нарушаются огромное количество функций: перестают работать органы, нарушается движение и чувствительность конечностей. При сдавливании грыжей 1-го из корешков нарушаются двигательные и чувствительные функции лишь одной стороны тела. В неких вариантах поможет медикаментозное лечение, в наиболее томных – операция.
Меж 2-мя позвонками размещен межпозвонковый диск, который представляет собой вещество, образованное хрящевой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Снутри самого диска размещается пульпозное ядро, которое является амортизатором, по смеси оно эластичное, похоже на густое желе. Вследствие действий в организме, нагрузок либо травм, межпозвонковый диск начинает разрушаться (расслаиваться). Это происходит с одной стороны. В образованные пустоты направляется пульпозное вещество, заключенное в плотную оболочку. Опосля того как часть его покинет межпозвонковый диск, появляется межпозвоночная грыжа позвоночника, сдавливающая корешок спинномозгового нерва.
Предпосылки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) поясничной грыжи
Обстоятельств образования грыжи позвоночника поясничного отдела много. При рассмотрении их, можно выделить главные, из-за которых происходит разрушение межпозвонковых дисков:
- Позвоночные травмы: удары, падения, травмы, приобретенные в итоге ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб) и остальные.
- Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): сколиоз, остеохондроз, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) тазобедренного сустава, нарушение обмена веществ.
- Курение, при котором усугубляется доступ кислорода к дискам позвоночника.
- Неверный подъем тяжестей.
- Большая масса тела.
Не считая главных обстоятельств, есть доп причины поясничной грыжи, которые могут спровоцировать разрушение дисков:
- Возраст. Обычно опосля 30 лет.
- Неподвижный стиль жизни и отсутствие физических нагрузок.
- Принадлежность к мужскому полу.
- Работа, предполагающая однообразные перегрузки.
- Наследная расположенность.
Возникновение грыжи позвоночника почти всегда происходит меж 4 и 5 позвонками либо крестцово-копчиковым и крайним поясничным позвонками. Разъяснить это можно тем, что основная перегрузка на позвоночник приходится конкретно на их. Главный признак таковой грыжи – боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Она может проходить по различным органам и это зависит от расположения грыжи:
- Пространство расположения грыжи меж 4и 5 позвонками. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) локализуется в пояснице и дает в ягодицу и высшую часть ноги.
- Грыжа находится меж крестцовым и поясничным позвонками. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) проходит по внутренней стороне ноги в колено, от него по голени в щиколотку.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) быть может тупой и ноющей. При долговременной ходьбе, напряжении в мышцах и при кашле — невыносимой. Человек буквально чувствует центр боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Приняв горизонтальное положение, лежа на боку и согнув ногу в бедре и колене, можно ощутить облегчение, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) отступает.
Не считая основного признака — боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), грыжа позвоночного отдела имеет последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):
- Онемение ног и чувство «бегающих мурашек».
- Прострел в поясницу. Нестерпимая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая наращивается при любом движении.
- Слабость в мышцах ног, снижающих размер движения, может последовать и полный паралич (полное отсутствие произвольных движений).
- «Усыхание» мускул нездоровой ноги, т.е. она становится наименьшего размера.
- Скованность поясницы, нереально наклониться, оборотиться и т.д.
- В томных вариантах происходят конфигурации органов расположенных в области таза. Возникает недержание кала и мочи, усугубляется половая функция.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и обследование поясничной грыжи
При воззвании к доктору, он выслушает хворого и по первичным признакам может представить у него наличие грыжи, но до этого, чем начать лечение грыжи поясничного отдела, он вышлет пациента на обследование, чтоб поставить окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Обследование включает:
- Рентгеновский снимок позвоночника. Неотклонимыми являются две его проекции, при которых можно разглядеть патологические конфигурации.
- Томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) компьютерную либо магнитную. Проведение такового обследования дозволяет изучить межпозвоночный диск на наличие конфигураций и назначить лечение грыжи позвоночника поясничного отдела.
Последующим шагом диагностики будет, определение степени конфигурации функции внутренних органов и конечности (неврологический недостаток) для этого необходимо:
- Проведение теста при подъеме вытянутой ноги.
- Исследование рефлексов сухожилий, расположенных в ногах.
- Исследование чувствительности (болевой, чувствительной и вибрационной). Оно проводится по всей ноге, ягодицах, нижней части животика, меж ног.
Наиболее детализированное исследование для способности установления правильного исцеления, содержит в себе контрастную миелографию, которая проводится методом люмбальной пункции в спинномозговой канал контрастного вещества. Дальше проводится рентген. Это делается с целью найти пространство сдавливания спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и предупредить возможность его отмирания методом операции. Исследовав грыжу поясничного отдела позвоночника, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и данные томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта), рентгена, назначается медикаментозное лечение и, в случае необходимости, операция.
Грыжа позвоночника поясничного отдела — способы исцеления
При грыже позвоночника лечение ориентировано на снятие болевого синдрома и спазма «зажатой» мускулатуры, удаления ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и корешков, убрать явления, которые могут спровоцировать повышение грыжи. Для этого необходимо сделать крепкий корсет из мускул, выровнять положение суставов, устранив их подвывихи. Лечение грыжи проводится 2-мя способами:
- Медикоментозное. Применение пилюль, уколов, определенных упражнений.
- Оперативное. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника методом операции.
Течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) характеризуется 3-мя шагами, которые при применении исцеления следуют один за иным.
- Острый. При нем находятся мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), утрата чувствительности на ногах, скованность поясницы и всех движений.
- Подострый. Он наступает в прошествии 3-х и наиболее дней исцеления острого периода. Незначимое восстановление чувствительности, существенное понижение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) до её полного отсутствия.
- Восстановительный. Остаточное нарушение чувствительности, полное отсутствие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).
При остром периоде проводится лишь ограниченное лечение. В подострый и восстановительный период может быть, в случае показаний, вполнение операции.
При остром периоде показан постельный режим. Позу для лежания описывает доктор. Она выбирается с целью заживления места прорыва в межпозвонковом диске. Под спину лучше положить маленькой валик из ваты и марли. Мед препараты: обезболивающие и антивосполительные. Назначаются в виде уколов. Это почти всегда «Диклофенак», «Мовалис», «Рофика». Равномерно они заменяются пилюлями «Ибупрофен», «Мелоксикам» и иными.
- Блокада с применением «Новокаина», в которую врубается антивосполительный гормон.
- Для того чтоб снять спазм мускул с одной стороны позвоночного столба, используются миорелаксанты «Сирдалуд» и «Мидокалм».
- Вернуть ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) нерва и проводимость импульсов посодействуют витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) В1, В6, В12.
Мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и ЛФК в этом периоде противопоказаны.
При подостром периоде показан полупостельный режим. Противопоказаны движения вызывающие боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Уколы заменяются пилюлями. Продолжение приема витаминов. Активнее проводится физиотерапия, которая включает:
- прогревание;
- электрофорез с антивосполительными средствами;
- иглотерапия;
- массаж подводный и ряд остальных.
Не считая перечисленных способов применяется целебная гимнастика и в качестве доп способов рекомендована гирудотерапия (целительные пиявки), которая даёт хороший эффект. Целебный массаж и мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) показаны лишь при отсутствии боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).
При восстановительном периоде фактически прекращается прием медикаментозных обезболивающих средств, витаминов и миорелаксантов. Исключение может составлять новокаиновая блокада, в случае возникновения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при выполнении ЛФК. Длится в том же объеме ЛФК, гирудотерапия и акупунктура.
При ряде обстоятельств принимается решение о проведении операции, оно быть может вызвано последующими факторами:
- Сужение позвоночного канала.
- Нарастание беспомощности мускул и онемение конечностей.
- Непродолжительный эффект от проведенной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
- Выпадение грыжи в позвоночный канал.
- Сдавливание так именуемого «конского хвоста» (окончания спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) в виде пучка нервишек). Это вызывает стршную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ногах и промежностях.
Почти всегда впору начатое лечение и выполнение всех советов невропатолога дают гарантию, что через 5 дней человек может возвратиться к обычной активности.
{SOURCE}