Межпозвоночная грыжа симптомы и признаки лечение

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице – полный обзор

В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.

Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.

Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

Далее мы подробно поговорим про эти и другие признаки, их распространенные комбинации. А также: как можно определить поражение конкретного поясничного сегмента? Когда необходимо немедленно вызывать скорую?

Основные симптомы при грыже поясницы

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:

Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

«Стреляющая» боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Симптомы межпозвоночной грыжи L5–S1 (пояснично-крестцовый одел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле «сводят с ума» и не устраняются с помощью лекарств.
  • Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
  • Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект «седловидной блокады»: теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область «как при соприкосновении с седлом»).
  • Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это ­– признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Что такое грыжа позвоночника и как ее лечить 6

Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.

Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.

Читать еще:  Периартрит плечевого сустава лечебная физкультура видео

Что такое грыжа позвоночника

Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:

Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.

Энтрузия – наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.

К катализаторам заболевания относят:

    физические повреждения, микротравмы; инфекции; неправильный обмен веществ; ожирение; занятие тяжелым физическим трудом; беременность; врожденные пороки позвоночника; низкая физическая активность; лордоз, сколиоз, остеохондроз.

Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:

    шейная – 4% от всех случаев заболевания; грудная – 31%; поясничная – 65%.

Симптомы патологии

Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.

Первичные признаки грыжи позвоночника:

    Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя. Неестественная отечность и напряженность мышц. Кифоз или сколиоз позвоночника. Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.

У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение месячных.

Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:

При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.

Диагностика заболевания

Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.

При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.

Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.

МРТ позволяет определить:

    размер локализацию.

При грыже появляется выпячивание в междисковом пространстве ядра:

    протрузия – до 3 мм; пролапс – 3-5 мм; развитая грыжа – 6 мм.

При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.

Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лечение

Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.

Условно выделяют три стадии лечения:

    обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя; массаж и комплексная терапия; реабилитация, восстановление.

Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные анальгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.

Безоперационные методы

После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Хорошую эффективность показывают следующие методы:

Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.

Симптомы и признаки развития грыжи

Постоянные перегрузки или неравномерные нагрузки на тела позвонков размягчают пульпозное ядро, оно начинает вытесняться из центра в сторону. Если оно перемещается под давлением, тканевая оболочка выбухает, но затем при разгрузке и возвращении ядра обратно, оболочка на первых порах восстанавливается. С течением времени оболочка не успевает восстановиться, ситуация ухудшается, болезнь прогрессирует и появляются признаки грыжи.

Симптомы грыжи зависят от стадии ее формирования и от ее местоположения. Иногда выпячиваний несколько. Чем больше элементов (нервы, связки, мышцы) вовлечено в патологический процесс, тем разнообразнее признаки выпячивания.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

  1. Пролапс – некоторое смещение диска не более 3 миллиметров;
  2. Протрузия –смещение диска уже более 4 миллиметров, но он еще находится в пределах фиксирующего кольца;
  3. Экструзия – разрыхление фиброзной капсулы и выпячивание ядра из него;
  4. Секвестрация – разрыв кольца и полное выбухание ядра за его пределы;
Читать еще:  Грыжа пупочная у женщин лечение

Грыжа может появиться в любом направлении – сзади, спереди, слева и справа. Если грыжа появляется спереди или с боков, то окружающие структуры остаются неповрежденными. Если выпячивание появляется сзади, оно давит на корешки нервов, на мягкие ткани. Чем раньше выявлена грыжа, тем ее легче лечить.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи

Начальный период обычно протекает незаметно. Затем появляются боли в той части позвоночного столба, где находится грыжа. Иногда у пациента одновременно наблюдается несколько грыж. В этом случае симптомы наслаиваются.

Основной признак образования межпозвоночной грыжи – болевой синдром в спине. Сначала боль преходящая, появляющаяся только в динамике, в спокойном состоянии боль проходит. Часто боль носит ноющий характер. Иногда возникает чувство онемения ног и пальцев рук, «ползанья мурашек»

С появлением боли пациент начинает щадить больную зону, ограничивая движения в ней. Появляется мышечное напряжение, которое может спровоцировать перекос позвоночника. Это, в свою очередь, вызывает дальнейшую травматизацию дисков.

Клиническая картина разных видов грыж

В зависимости от локализации грыжи больного могут беспокоить следующие симптомы:

  1. Грыжа шейного отдела позвоночника:
  • онемение пальцев на руках;
  • головокружения;
  • шейная мигрень;
  • рвота;
  • перепады артериального давления;
  • болезненные ощущения в шее, в руке и плече;
  • рефлекторная кривошея;
  • потеря вкусовых качеств;
  1. Грыжи грудного отдела позвоночника (встречаются крайне редко):
  • дискомфорт в зоне груди;
  • затруднение глотания;
  • при чихании и кашле боль усиливается;
  • имитация внутренней патологии – боли в сердце как при стенокардии, боли в желудке как при язве,
  • диспепсия
  1. Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (встречаются чаще всего из-за наибольших физических нагрузок и анатомических особенностях связочного аппарата)
  • боль в области поясницы (люмбалгия)
  • слабость и онемение пальцев ног;
  • потеря некоторых рефлексов;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием;
  • затруднение во время ходьбы (ступня может волочиться, нельзя ходить на носочках, пациент часто спотыкается);

Диагностика

Аппаратура для выявления грыж должна быть современной и высокоточной. Обычно применяют следующее обследование:

  1. Рентген позвоночного столба позволяет увидеть его искривление и всевозможные аномалии, но саму грыжу увидеть нельзя;
  2. Магнито-резонансная томография дает возможность визуализировать грыжу и понять ее местоположение;
  3. Мультиспиральная компьютерная томография – дает высокую точность диагностики с минимальной лучевой нагрузкой;
  4. Миелография иногда назначается для подтверждения диагноза;

Осложнения грыж

Если не обращать внимание на грыжу и не устранить причины ее возникновения, могут появиться следующие проблемы:

  • постоянная боль в области спины или «прострелы» при определенном движении позвоночника –радикулопатиии и люмбаго;
  • ограничение амплитуды движения;
  • мышечная слабость;
  • паралич конечностей;
  • синдром позвоночной артерии с вестибулярными расстройствами – головокружение при повороте головы, шум в ушах, обмороки;

В запущенных случаях двигательная функция может быть утрачена полностью без возможности восстановления.

Межпозвоночная грыжа: причины и лечение народными средствами

Между отдельными позвонками имеются своего рода амортизаторы, придающие позвоночнику прочность и делая его более гибким. Это межпозвоночные диски, состоящие из твердого внешнего фиброзного кольца и полужидкого внутреннего пульпозного ядра.

Чрезмерные нагрузки или резкие движения часто приводят к деформации фиброзного кольца, из которого начинает вытекать жидкость, защемляющая нервы спинного мозга. В результате сжатия внешнего кольца межпозвоночный диск деформируется и образуется грыжа.

Межпозвоночная грыжа чаще всего диагностируется в пояснице у мужчин 20-50 лет и может привести как к временной потере трудоспособности, так и к инвалидности.

Причины

Межпозвоночная грыжа возникает в том диске, в котором наблюдается резкое возрастание давления. Причинами этому могут стать следующие факторы:

  • перенесенная травма, резкий удар или падение;
  • чрезмерная нагрузка при остеохондрозе;
  • ожирение и повышенный вес тела;
  • искривление позвоночника;
  • резкий поворот корпуса в сторону.

Кроме того, можно выделить несколько категорий людей, входящих в группу максимального риска:

  1. Водители автотранспорта, ежедневно проводящие за рулем больше нескольких часов;
  2. Люди, сидящие за компьютером 4 и более часа каждый день;
  3. Лица, связанные с физическим трудом и подъемом тяжестей.

Симптомы и виды болезни

О деформации межпозвоночного диска больному сразу станет понятно по резкой боли и дискомфорту. В зависимости от локализации заболевания выделяют грыжу пояснично-крестцового, шейного и грудного отделов.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела

Из основных симптомов данного вида межпозвоночной грыжи выделяют несколько наиболее явных:

  • боли в спине и пояснице, особенно ощущаемые при движении, нагрузках, сидении и кашле. С увеличением размеров грыжи резко усиливаются болевые ощущения, отдающие в ноги, ягодицы и бедра;
  • онемение одной или обеих ног в результате сдавливания корешков спинного мозга;
  • ограниченная подвижность поясницы, приводящая к тому, что больной не может придать спине ровное положение.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

  1. Затруднения при мочеиспускании;
  2. Импотенция;
  3. Диарея и запоры.

Симптомы грыжи шейного отдела

Симптоматика деформации межпозвоночного диска в шейной области схожа с поясничным отделом:

  • неожиданная боль в руке и защемление шейного нерва;
  • боль в плече и слабость в бицепсе, трицепсе, предплечье дельтовидной мышце или в мышцах разгибателей пальцев;

Симптомы грыжи грудного отдела

Боли в грудном отделе обычно усиливаются при чихании и кашле. Симптомы зависят от размеров грыжи и ее локализации:

  • при центральном расположении боль ощущается в верхней части спины и становится причиной миелопатии;
  • при боковом расположений болевые ощущения исходят от грудной стенки и брюшной полости;
  • при центрально-боковом расположении возможны боли в различных отделах и онемение.
Читать еще:  Какой размер грыжи позвоночника подлежит оперативному лечению

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно срочно обратиться к нейрохирургу или неврологу, которые часто определяют наличие грыжи по состоянию рефлексов сухожилий.

Для уточнения диагноза обычно применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография;
  2. Спондилография;
  3. Компьютерная томография.
  4. Магниторезонансная томография.

Лечение

Различают консервативное безоперационное лечение и оперативное вмешательство. Несмотря на тяжесть заболевания, примерно в четырех из пяти случаев удается избежать операции.

Главные задачи медиков: возвращение деформированного диска в нормальное положение, противодействие повторному смещению и снятие таких побочных явлений, как боль, ограниченность в движениях и онемение.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

В зависимости от размера грыжи и сложности каждого отдельного случая выбираются наиболее подходящие виды лечения:

  • применение медикаментов;
  • физиотерапия;
  • массажные процедуры;
  • мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Использование лекарств при межпозвоночной грыже носит вспомогательный характер, потому как они никак не влияют на те причины, которые привели к заболеванию. Медики обычно прописывают мази, уколы и таблетки только для того, чтобы снять воспаление и боль.

Для защиты хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксин).

Для укрепления мышц и нормализации положения и работы позвоночника применяются лечебная физкультура в виде упражнений по вытяжению позвоночника и массаж.

Дополнительно применяются грязелечение, электростимуляция, фонофорез, УВЧ. На укрепление позвоночника благотворно влияют занятия плаванием.

Операционное вмешательство

Если консервативные методы не работают, а боль продолжает прогрессировать, то необходима срочная операция. В этом случае медики обычно удаляют деформированный межпозвоночный диск и производят неподвижное сращивание позвонков (дискэктомия).

Современные технологии позволяются использовать эндоскопические приборы и лазер, которые значительно упрощают операционный процесс.

Упражнения для лечения боли в пояснице, укрепления мышц спины и таза, смотрите видео:

Домашнее лечение

При лечении в домашних условиях нужно ограничить больного от физической активности.

При занятиях спортом обязательно избегать прыжков, скручиваний и резких движений. При малейшей боли нужно незамедлительно прекратить занятия.

  • посещение спортзалов, поднятие тяжестей и любая другая осевая нагрузка на межпозвоночный диск;
  • длительное нахождение в вертикальном положении, включая долгую ходьбу, бег или занятия футболом;
  • резкое переохлаждение и перегрев организма (в частности прогревания), которые усилят боль в поврежденном месте.

Домашнее лечение должно проходить только после консультации со специалистом.

В любом случае, под рукой всегда должны быть обезболивающие препараты и корсет для обеспечения неподвижности позвоночника.

Лечение маслом

  1. Для получения березового масла нужно в июне заготовить листья березы, аккуратно разложить их на дне трехлитровой банки и до верха залить кукурузным маслом. После накрыть крышкой и поставить отстаиваться на неделю на солнце, после чего переместить в темное помещение. Полученная смесь отфильтровывается через марлю и используется для устранения отеков, боли и воспаления;
  2. Свежий зверобой кладется в банку объемом 0,5 литра и также заливается маслом. Настаивать 2-3 недели в темноте до получения красного цвета жидкости;
  3. Масло окопника изготавливается тем же способом, но в готовую смесь добавляется по чайной ложке пихтового и касторового масла. Готовый продукт используется для укрепления хрящевой ткани. В аптеках можно найти мазь окопника, обладающую схожими свойствами.

Лечение глиной

  1. Для изготовления глиняной лепешки нужно взять нарезанные листья каланхоэ и белую или красную глину и смешать в пропорции 1 к 5. Прикладывать на 2-3 часа перед сном и после использования выбросить. Примерно через неделю больной почувствует уменьшение боли и улучшение подвижности позвоночника;
  2. Также можно смешать кирпичный или черепичный порошок с несколькими яичными белками, добавить полстакана белого вина и чайную ложку белого ладана. Массу использовать как основу для компресса и прикладывать к поврежденному диску.

Старинный метод лечения

Жизнь наших предков была сопряжена с тяжелым физическим трудом, поэтому грыжи были обычным явлением. Часто использовался простой компресс из конского жира.

Современный рецепт немного усовершенствован, но остается таким же действенным.

Нужно взять кусок полиэтилена, покрыть его тонким слоем конского жира и накрыть хлопковой тканью. Чтобы компресс крепко держался, его прикрепляют лейкопластырем.

Конский жир также можно смешать с двумя яйцами и двумя чайными ложками йода, положить смесь на марлю и зафиксировать крепкой повязкой. Рекомендуется ходить с компрессом в течение 24 часов, после чего поменять массу на свежую. Повторять процедуру на протяжении 10-12 дней.

Шейный остеохондроз – лечение народными средствами, читайте далее.

Заключение

Межпозвоночная грыжа – неприятное заболевание, требующее как минимум нескольких месяцев восстановления.

В случае диагностирования смещения межпозвоночного диска нужно помнить, что проблему практически всегда можно решить без хирургического вмешательства.

Чтобы избежать болей и травм позвоночника нужно не делать резких движений, укреплять хрящевую ткань и стараться не поднимать тяжелые предметы.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector