Невралгия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Симптомы и лечение грудной невралгии

Невралгия грудного отдела – это заболевание, связанное с механическим ущемлением или воспалительным поражением нервов, расположенных в грудной клетке. Как правило, воспаление возникает сначала в мышцах, чаще всего в межреберных. По мере развития заболевания в патологический процесс часто вовлекаются и рядом проходящие нервы. Поэтому иначе этот недуг называют межреберной невралгией.

Классификация

Общепринятой классификации межреберной невралгии не существует. И все же некоторые авторы описывают следующие ее разновидности:

по причине – первичная (в результате переохлаждений или интенсивных физических нагрузок);
– вторичная (возникает как симптом другого заболевания).
по локализации • ограниченная:
– правой половины грудной клетки;
– левой половины грудной клетки;
• распространенная.
по локализации
по степени тяжести
– легкая;
– средняя;
– тяжелая.

Причины заболевания

Грудная невралгия может возникать по следующим причинам:

  • локальные (местные) переохлаждения грудной клетки;
  • травмы грудного отдела позвоночного столба;
  • заболевания, связанные с поражением позвоночника (его искривления, остеохондроз и др.);
  • различные новообразования (опухоли) в грудной клетке;
  • длительные, интенсивные физические нагрузки;
  • длительное вынужденное положение тела.

Симптомы межреберной невралгии

Невралгия грудной клетки начинается, как правило, остро. Если она возникает как следствие какой-нибудь другой патологии, то к клинической картине всегда добавляются еще признаки основного заболевания. В связи с этим симптомы межреберной невралгии могут быть весьма разнообразны, что порой затрудняет ее диагностику. Тем не менее, можно выделить ее следующие основные признаки:

  • сильно выраженный болевой синдром, локализующийся в межреберных промежутках;
  • положительные так называемые симптомы натяжения (усиление боли при определенных изменениях положения туловища);
  • ощущение онемения кожи над пораженным участком;
  • ограничение подвижности (как защитная реакция для снижения болевых ощущений).

Диагностика

Симптомы межреберной невралгии достаточно специфичны, поэтому постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений. Порой жалоб и хорошо собранного анамнеза бывает вполне достаточно. Для подтверждения диагноза чаще всего проводят:

  1. общий анализ крови (повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспалительный процесс);
  2. ЭКГ (для исключения проблем с сердцем);
  3. рентгенографию грудной клетки (позволяет выявить патологию позвоночника, которая могла бы привести к межреберной невралгии);
  4. КТ и МРТ (для уточнения заболеваний позвоночного столба).

Дифференциальная диагностика

Очень часто симптомы межреберной невралгии путают с приступом стенокардии или даже с инфарктом миокарда. Отличие заключается в том, что пальпация области сердца, при его поражении, боль ни в коем случае не усилит. Также не нарастает интенсивность боли при кашле, глубоком вдохе или перемене положения тела. На ЭКГ при острой сердечной патологии всегда имеются специфические изменения.

Схожие с грудной невралгией симптомы имеет такое заболевание, как опоясывающий лишай. Его отличительной чертой является наличие пузырьковой сыпи по ходу межреберных нервов. Данное заболевание незаразное, однако лечение при нем будет радикально отличаться.

Лечение грудной невралгии

При межреберной невралгии, вызванной другой патологией, в первую очередь следует лечить основное заболевание. Болям в грудной клетке уделяется второстепенное значение, поскольку полностью купировать их все равно не удастся, пока будет прогрессировать недуг, который их вызвал.

Лечение первичной грудной невралгии следует проводить комплексно. Так обеспечивается его наилучший эффект. Обычно применяют следующие виды терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • лечение народными методами.

Лекарственное лечение предусматривает назначение препаратов следующих групп:

  1. анальгетики (кетарол, баралгин, седалгин, спазган и др.);
  2. противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак);
  3. витамины (в большей степени группы В);
  4. седатики (фенобарбитал, пустырник, валериана);
  5. миорелаксанты (клоназепам, баклофен).

Отдельно следует отметить применение согревающих мазей на болезненные области, что дает очень хороший эффект при первичной межреберной невралгии. К тому же лечить ими заболевание достаточно просто. К таким мазям относятся:

  • капсикам;
  • хондроксид;
  • доктор мом;
  • бальзам «Золотая звезда».

Лечение немедикаментозными методами (ЛФК, массаж, иглоукалывание и физиолечение) помогает усилить приток крови к воспаленным тканям, снижает болевые ощущения и активирует процессы восстановления в организме. Из физиотерапевтических методов чаще всего используется электрофорез. Из видов массажа обычно применяют точечный. Комплекс упражнений лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого больного исходя из пола, возраста и ряда других показателей.

Лечение народными способами нужно проводить только в сочетании с традиционной медициной. В противном случае это может привести к развитию осложнений заболевания. Наилучший эффект имеют:

  • растирание больных мест соком редьки или хрена;
  • прикладывание распаренной сухой полыни на болезненную область;
  • солевые ванны с отваром шалфея и др.
Читать еще:  Отличие лечения остеохондроза груди от межреберной невралгии

Невралгия грудного отдела: причины, симптомы и лечение

Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, при котором происходит защемление, сдавливание или раздражение нервных корешков, располагающихся между рёбрами. Заболевание имеет другое название – межрёберная невралгия.

Вследствие воздействия на нервные отростки возникает сильный болевой синдром в грудине и в области сердца, поэтому заболевание легко спутать с заболеваниями сердца.

Невралгия сильно ухудшает качество жизни больного и приводит к различным заболеваниям спинного мозга и к воспалению нервных корешков. Поэтому заболевание обязательно нужно лечить и не затягивать с лечением.

Причины возникновения

Спровоцировать невралгию могут следующие факторы:

  • Дегенеративные патологии позвоночника – остеохондроз, артроз, межпозвоночные грыжи.
  • Искривление позвоночника, кифоз, сколиоз.
  • Смещение позвонков.
  • Протрузии межпозвоночных дисков.
  • Деформации грудной клетки.
  • Воспалительные процессы в суставах и хрящах.
  • Травмы грудного отдела.
  • Опухоли.
  • Повышенная нагрузка на грудной отдел позвоночника.
  • Сдавливания грудины.
  • Инфекционные болезни.
  • Отложения солей.
  • Гормональный дисбаланс в организме.
  • Переохлаждение.
  • Постоянные стрессы.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы.
  • Спазмы мышц.
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Основной симптом межрёберной невралгии – боль в грудной клетке. Она может быть временной или постоянной и носить разный характер: может быть острой, тупой, жгучей, ноющей.

Болезненные ощущения обычно усиливаются при наклонах, поворотах, совершении вдоха, чихании, кашле и других движениях, в которых задействована грудная клетка.

Болевой синдром может перемещаться в другие области тела: в поясницу, сердце, желудок, лопатки и т.д., так как межрёберные нервы имеет огромное количество нервных ответвлений.

Всё это обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Скованностью грудной клетки.
  • Потерей чувствительность кожных покровов в поражённой области.
  • Повышением или понижением артериального давления.
  • Нарушением сердечного ритма.

Диагностика

Диагностика невралгии заключается в визуальном осмотре больного, прослушивании грудной клетки с помощью фонендоскопа, выслушивании жалоб больного. Также врач должен узнать об образе жизни пациента, чтобы установить причину возникновения патологии.

Для более точной постановки диагноза требуется пройти ряд обследований:

  1. Общий анализ крови – показывает наличие воспалительных процессов в организме.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ крови на инфекции.
  4. Рентген позвоночника – показывает различные нарушения в строении позвонков, межпозвоночных дисков и других структур.
  5. КТ или МРТ грудного отдела – показывают малейшие повреждения в строении грудины, смещения позвонков, наличие дегенеративных заболеваний, нервных защемлений и т.д..
  6. ЭКГ – показывает работу сердца.
  7. Миелография – вид диагностики, используемый для выявления нарушений в работе спинного мозга.
  8. Электромиография – метод исследования, показывающий нарушения в работе мышечной ткани.

После прохождения всех видов диагностики врач ставит диагноз и назначает правильное лечение.

Лечение

Лечение невралгии проводится комплексно.

На время терапии больной должен соблюдать постельный режим и спать на жёсткой поверхности – никаких мягких матрасов и подушек быть не должно. Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и подушке.

Если невралгия вызвана каким – либо заболеванием, то проводятся лечебные мероприятия по устранению причины, вызвавшей защемление нервных корешков.

Больному назначается лекарственная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные или анальгетические препараты – данные препараты применяются для снижения уровня боли и воспаления («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесил»).
  • Миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы, которые могут быть причиной защемления нерва («Сирдалуд», «Мидокалм»).
  • Витамины группы В – данный вид витамина очень полезен для нервной системы.
  • Средства наружного применения – мази и гели, способные обезболить поражённый участок, снять воспаление и отёчность («Диклофенак – Гель», «Найз – Гель»).

При сильных болевых ощущениях больному ставят блокады с Лидокаином или Новокаином.

Для того чтобы восстановить кровообращение в грудном отделе, устранить боль и воспаление, применяют физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое или лазерное воздействие. Также физиотерапия помогает лечить некоторые заболевания позвоночника, спровоцировавшие невралгию.

Если у пациента нет противопоказаний, то ему назначают лечебную физкультуру. Занятия гимнастикой укрепляют позвоночник и мышцы тела, способствуют устранению спазмов и нервных зажимов.

При невралгии очень полезными будут такие процедуры как иглоукалывание, гидромассаж, парафиновые аппликации, грязелечение – они оказывают укрепляющее действие на весь организм и лечат многие заболевания позвоночника, которые могут стать причиной защемления нерва.

Профилактика

Невралгия может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и рода деятельности. Предотвратить развитие патологии можно, соблюдая профилактику:

  1. Вести активный образ жизни – правильно питаться, заниматься спортом, больше двигаться.
  2. Не злоупотреблять физическими нагрузками.
  3. Избегать нахождений на сквозняке и переохлаждений.
  4. Следить за осанкой.
  5. Не носить тяжести.
  6. По возможности вылечивать все заболевания позвоночника.
  7. При сидячей работе периодически делать лёгкую зарядку.
  8. Вылечивать все инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  9. Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
  10. Не нервничать.
Читать еще:  Трава болиголов невралгия остеохондроз лечит как пить

Основные симптомы невралгии грудного отдела позвоночника и методы лечения заболевания

Симптомы невралгии грудного отдела с левой или правой стороны приносят значительный дискомфорт в жизнь пациента и могут имитировать такие тяжелые заболевания, как инфаркт миокарда, пневмония и пр. Развитие клинических проявлений связано с ущемлением или воздействием на межреберный нерв в результате самых различных факторов: остеохондроз, травматические повреждения костей туловища и т. д. Своевременное обращение к врачу, позволяет выставить точный диагноз основного заболевания и подобрать наиболее подходящую пациенту терапию, обеспечив полное выздоровление.

Развитие невралгии

Симптомы невралгии грудной клетки и позвоночника являются несамостоятельной болезнью, а отражением другого заболевания, как правило, поражающей позвоночный столб. Врачи выделяют следующие основные причины:

  • любые болезни, связанные с поражением позвоночника, в том числе дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах, сколиоз (см.Грудного отдела позвоночника);
  • травмы позвоночного столба, способные привести к появлению клинических проявлений заболевания, спустя несколько лет от момента травматизации;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • вынужденное сохранение неудобного положения тела в течение длительного времени;
  • неадекватные физические нагрузки.

Прочитайте, какие особенности ушиба грудной клетки существуют, способы облегчения симптомов болезни.

Подобные причины приводят к раздражению или повреждению межреберного нерва, что и проявляется всеми клиническими признаками заболевания.

Основные симптомы

Симптомы и лечение невралгии грудной клетки тесно связаны между собой, так как лечащий врач в первую очередь используется обезболивающая и противовоспалительная терапия. Основные клинические проявления болезни следующие:

  1. Острый болевой синдром. Если поражение наблюдается с левой стороны грудной клетки, то подобный приступ может имитировать инфаркт миокарда, приводя к назначению неадекватного лечения.
  2. Болевые ощущения возникают резко без предшествующих жалоб. Как правило, появление боли связано с резкими наклонами, поворотами, кашлем, физическими тренировками. Ощущение болезненности усиливается при надавливании в область межреберного промежутка.
  3. Продолжительность болевого синдрома от нескольких минут до нескольких дней.
  4. Пациент может ощущать парестезии или онемение того участка грудной клетки, который иннервирует пораженный нерв.
  5. Больной человек стремиться принять такое положение тела, при котором неприятные ощущения будут минимальны.

Схожие симптомы возникают при опоясывающем лишае, для которого также характерно поражение межреберного нерва. Однако при данной болезни отмечается появление кожной сыпи, характеризующейся зудом и покраснением. Врачи хорошо знают, сколько длится невралгия грудного отдела позвоночного столба при поражении вирусом герпеса. В данном случае продолжительность заболевания от 2 до 5 дней с существенным уменьшением на фоне противовирусной терапии.

Методы диагностики

Для того чтобы ответить на вопрос, чем лечить невралгию грудного отдела, необходимо определить причину ее появления. С этой целью используется следующий алгоритм диагностики:

  1. Внешний и неврологический осмотр больного, позволяющий выявить распространенность поражения нервной системы и сопутствующие болезни.
  2. Проведение клинического анализа крови и общего анализа мочи для оценки общего состояния организма.
  3. Рентгенографическое исследование позвоночного столба для диагностики дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, приводящих к появлению грыж и сдавливанию нервных образований.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография с целью визуализации спинного мозга и позвоночника.
  5. Проведение электрокардиографии при болевом синдроме с левой стороны грудной клетки для исключения инфаркта миокарда должно проводиться всем пациентам с подобными жалобами.

Проведение указанных диагностических мероприятий позволяет выявить причины появления симптомов мышечной невралгии грудного отдела у женщин и мужчин, назначив в последующем рациональное лечение.

Подходы к лечению

Правильное назначение лечения возможно после постановки точного диагноза и подтверждения его дополнительными методами обследования. Основной подход в терапии заключается в воздействии на основное заболевание, так как именно подобные процедуры позволят добиться полного выздоровления пациента.

Доктора хорошо знают, как снять приступ невралгии грудного отдела. С этой целью используют немедикаментозные и медикаментозные способы лечения:

  • из немедикаментозных подходов широко используется физиотерапевтического лечение в виде электрофореза, различные методы иглоукалывания, лечебный массаж и гимнастика.
  • медикаментозная терапия представлена различными схемами приема лекарственных препаратов, ключевыми из которых являются: спазмолитики (Седалгин, Спазган), обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов (Индометацин, Нимесулид и др.), миорелаксанты (Клоназепам), а также витаминотерапия и антидепрессанты при хроническом болевом синдроме (Флуоксетин).

Прочитайте об особенностях межреберной невралгии у женщин, подходах к дифференциальной диагностике и лечению.

Узнайте, как действует магнитотерапия при остеохондрозе, в каких случаях она эффективна.

Читать еще:  Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Ознакомьтесь с перечнем пластырей при радикулите, которые способны уменьшить выраженность симптомов.

Подбор лекарств и упражнений при невралгии грудного отдела позвоночника должен осуществлять только лечащий врач с учетом всех имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Симптомы заболевания существенно понижают качество жизни пациентов, в связи с чем при появлении первых признаков поражения нервов необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. Грамотно проведенная диагностика позволяет подобрать эффективное лечение, предупредив прогрессирование основной болезни и развитие осложнений. Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. При ряде заболеваний подобный подход может стать причиной инвалидности у человека.

Невралгия грудного отдела

Почему возникает невралгия грудной клетки?

Грудная невралгия возникает при раздражении или сдавливании межреберных нервов (12 пар отходящих от спинного мозга нервов, состоящих из чувствительных и двигательных волокон, которые проходят по межреберным промежуткам). Заболевание чаще всего имеет вторичную природу, развиваясь как осложнение ряда патологических процессов, при которых происходит защемление корешков нервов. Основными факторами, провоцирующими возникновение невралгии в грудном отделе являются заболевания позвоночника:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • спондилез;
  • спондилит;
  • осложнения остеохондроза;
  • смещения позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • остеопороз;
  • сколиоз, патологический кифоз;
  • врожденные пороки развития грудной клетки;
  • поражения позвоночника при новообразованиях, туберкулезе, сифилисе.

Часто приступы боли возникают из-за защемления нервов межреберными мышцами при их спазмах и воспалении. Сильные физические нагрузки, выполняемые без предварительного разогрева также могут привести к появлению межреберной невралгии.

Межреберную боль могут вызвать также различные заболевания внутренних органов (сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов, простудные заболевания,плеврит, опухоли средостения, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы). У женщин невралгия грудного отдела может развиться на фоне гормональных нарушений в период менопаузы. Причинами развития грудной невралгии могут стать вирусные заболевания, аллергические реакции и патологии нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз). Повышают риск появления межреберных болей провоцирующие факторы, в числе которых следующие:

  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов группы В;
  • интоксикации;
  • стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление алкоголем.

Резкие боли в межреберьях могут возникнуть при длительном нахождении в неудобной позе, неудачно сделанном резком движении или нахождении на сквозняке.

Симптомы невралгии грудного отдела

Невралгия грудной клетки сопровождается острыми жгучими или ноющими тупыми болями в области межреберных промежутков, которые часто носят приступообразный характер. При движении, физических нагрузках, глубоком вдохе и выдохе, а также во время кашля и чихания мышечная боль обычно усиливается. У больного появляется ощущение скованности в области груди. В зоне пораженного нерва может наблюдаться снижение или утрата чувствительности кожи.

Поскольку межреберные нервы имеют ответвления, отходящие к различным внутренним органам, может наблюдаться иррадиация боли в область других органов, чаще всего – в область сердца, желудка, поясницы или лопаток.

Боль может сопровождаться нарушением ритма сердца и изменениями артериального давления. Грудную невралгию можно спутать с сердечными расстройствами из-за схожей симптоматики, поэтому при постановке диагноза важно исключить патологию сердца. Для этого необходимо знать отличительные признаки грудной невралгии:

  • интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от движений грудной клетки;
  • в отличие о сердечных заболеваний, боль при невралгии имеет длительный характер и не купируется нитроглицерином;
  • болевые точки прощупываются в определенных местах грудной клетки и вдоль позвоночника, а также в межреберных промежутках;
  • приступы боли не всегда связаны с нагрузками: они могут развиваться ночью или во время полного покоя больного.

Лечение невралгии грудной клетки

Главной целью лечения межреберной невралгии является снятие приступов боли, для чего необходимо установить причину травмирования нерва и восстановить его функциональность. Если причиной невралгии является общее заболевание (сахарный диабет, ОРВИ, плеврит), в первую очередь необходимо лечить его. Если симптомы невралгии возникли из-за патологий позвоночника, терапевтические мероприятия должны быть направлены на их устранение.

В первые дни после начала заболевания больному рекомендуется избегать резких движений и соблюдать постельный режим, при котором лежать необходимо на жесткой поверхности. Для купирования болей обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, пироксикам), миорелаксанты (клоназепам, баклофен), витамины группы В и седативные препараты. Для снятия воспаления и уменьшения болезненности назначаются препараты местного действия.

Хороший эффект в лечении грудной невралгии дают немедикаментозные воздействия на грудной отдел: физиолечение, точечный массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика. Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, необходимо сократить частоту и интенсивность физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, ограничить прием алкоголя.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector