Невралгия плеча симптомы и лечение

Невралгия плечевого нерва

Часто ставят диагноз «невралгия плечевого сустава». Заболевание сопровождается сильными болями и дискомфортными ощущениями в руке. Симптоматика усиливается в процессе развития патологии. Перед диагностированием проводят ряд исследований, чтобы не перепутать с другими заболеваниями. Лечение состоит из комплекса витаминов и мазей, которые снимают воспаления и болевые синдромы.

Причины невралгии

  • Инфекционные заболевания.
  • Поражение суставов вирусами.
  • Неправильность накладывания тейпов или гипса.
  • Вывихи и ушибы шейного отдела.
  • Большие и неравномерные физические нагрузки.
  • Воспаление связок.
  • Расширенные опухоли в суставах.
  • Нарушение гормонального фона и системы сосудов.

Распространенной причиной возникновения невралгии есть переохлаждение руки. В таких случаях проявления патологии наблюдают после сильного стресса, отравления или на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы заболевания

Невралгия плечевого сплетения сопровождается следующей симптоматикой:

Дискомфорт и неприятные ощущения возникают из-за нарушенной чувствительности и сниженной рефлекторной реакции. Боли не проходят после применения сильных анальгетиков. Часто при патологии симптомы левого плеча способны распространятся на правое и, наоборот. Иными словами, невралгия имеет свойства появляться на других участках тела, что усложняет определение патологии. Из-за отечности болевые синдромы бывают ноющие, тянущие и острые. А спазмы характеризуются не поверхностным проявлением и глубоким.

Развитие болезни и диагностика

Невралгия плечевого нерва развивается быстрыми темпами. В первую очередь заболевание может перерасти в хроническую форму, которая характеризуется резким болевым синдромом. Если не начинают вовремя лечение, боли сопровождаются приступами неконтролированных движений, тиков. При запущенных стадиях патология перерастает в неврит с нарушением функций конечностей.

Одним из диагностических методов в таком случае является УЗИ.

Диагностировать неврологию сложно из-за совпадения симптоматики с другими болезнями. В первую очередь, для правильного диагноза, проводят визуальный осмотр, а после проводят следующие процедуры:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Вернуться к оглавлению

Лечение неврологии

Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты

При сильных болях врачи назначают стероидные препараты. А также симптоматику способны приглушать горчичники и компрессы. Применяют МПВС, как дополнительный компонент к анальгетикам для устранения болевой симптоматики. Препарат выполняет сразу две функции — снятие болезненности и воспалений. Традиционные методы лечения предусматривают использования следующих средств:

Долго лечить нестероидными противовоспалительными медикаментами нельзя. Это приводит к образованию побочных эффектов.

Использование мазей

Этот способ лечения комплексно решает ряд проблем:

Применяя такие средства, можно улучшить подвижность сочленения.

  • восстанавливает суставную подвижность;
  • стимулирует приток крови в поврежденный участок;
  • активирует обменный процесс веществами;
  • согревает мышцы и снимает симптомы.

Основной компонент противовоспалительных средств — обезболивающее. Эффективной считается мазь с добавлением пчелиного или змеиного яда. Чаще рекомендуют использовать такие:

  • «Финалгон»;
  • «Апизатрон»;
  • «Випросал».

Вернуться к оглавлению

Лечение массажем

В качестве профилактических методов выполняют массажную терапию на протяжении недели после пропадания болевых синдромов. Распространенными и более эффективными видами массажа считаются следующие:

Народные методы

Этот вариант лечения невралгии выступает вспомогательным компонентом общего лечебного процесса. Применяют компрессы на руки, в состав которых входит воск пчел. Ингредиент нагревают на воде и намазывают на поврежденный участок верхних конечностей. А также рекомендуют мази на основе сирени, которые используют два раза в сутки для снятия воспалений.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Нервные окончания проходят по всему организму человека, поэтому так же как и остальные составляющие подвергаются патологиям. Невралгия плечевого сустава в начальной стадии протекает практически бессимптомно, однако с течением времени может спровоцировать невроз или паралич. Поэтому при первых проявлениях не стоит откладывать визит, чтобы вовремя восстановить функционирование плеча.

Причины, влияющие на развитие патологии плечевого нерва

Основным фактором, который провоцирует развитие невралгии, выступает защемление нервного окончания. Спровоцировать такое явление может:

  • остеохондроз позвоночного столба;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • хронические патологические процессы (метаболическая дисфункция, диабет);
  • интоксикация, вследствие чрезмерно употребления алкогольсодержащих напитков;
  • ослабленный защитный механизм;
  • инфекционные патогены;
  • частое переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характерные при невралгии плечевого сустава

Так как причин, способных спровоцировать недуг много, то и клиническая картина будет дополняться дополнительными проявлениями. Поражение плечевого нерва чаще всего сопровождается:

  • сильной систематической болью, которая имеет расплывчатый характер;
  • усиленной потливостью в области поражения;
  • непроизвольными сокращениями мышечного аппарата;
  • покраснением или побледнением кожного покрова;
  • незначительным ограничением подвижности.

Вернуться к оглавлению

Как подтвердить наличие проблем с нервом?

Невралгия плечевого сплетения тяжело поддается определению, потому что ее симптомы перекликаются с проявлениями других заболеваний. Поэтому врачу для постановки правильного диагноза потребуется собрать анамнез и провести комплекс обследований, который включает:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографическое исследование;
  • обследование ультразвуком;
  • компьютерную диагностику.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение проводить при невралгии?

Особенности медикаментозного подхода?

После проведения всех обследований и постановки окончательного диагноза, врач начинает индивидуально подбирать комплексную терапию. В первую очередь, лечить невралгию, начинают с назначения препаратов, которые воздействуют не только на клинические проявления, но и устраняют агрессивный патоген. К таким группам относят:

  • Антибактериальные средства. Сюда входят препараты пенициллиновой и цефалоспориновой группы.
  • Нестероидные противовоспалительные. Воздействуют непосредственно на воспалительный процесс, и снижает уровень неприятных проявлений. Чаще всего используется «Индометацин».
  • Обезболивающие препараты. При невралгии предпочтение отдают анальгетикам, а применять «Диклофенак» или «Ортофен» не рекомендуется. В этом случае активно используются «Нимисулид» и «Ибупрофен».
  • Миорелаксанты. К ним относят «Мидокалм» и «Клоназепам».
  • Препараты местно воздействия. К ним относят мази с согревающим и обезболивающим эффектом, которые улучшают кровоток и повышают эластичность связок. Эффективными считают мазь «Финалгон», «Випросал», «Миотон».

Медикаментозная терапия строится индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей его организма.

Когда показана физиотерапия?

Лечить невралгию левого плеча таким способом можно, если симптомы имеют слабовыраженный характер. В период острой стадии от процедур желательно воздержаться, поскольку они могут нанести серьезный вред и усугубить ситуацию. Главная задача терапии заключается в устранении боли, устранении воспалительного процесса, улучшении периферической микроциркуляции и нормализации мышечных рефлексов.

Читать еще:  Ноющая боль в левом плечевом суставе

Чаще всего прибегают к помощи:

  • короткоимпульсной электроанальгезии;
  • ультравысокочастотной терапии;
  • электрофореза с препаратами из противовоспалительной группы;
  • локальной криотерапии;
  • лечебных грязей;
  • инфракрасной лазеротерапии;
  • высококачественной магнитотерапии;
  • дарсонвализации;
  • иглорефлексотерапии;
  • нейроэлектростимуляции.

Вернуться к оглавлению

Когда используют лечение массажем?

Техника стимулирует нервно-мышечный аппарат, восстанавливает чувствительность кожных покровов плечевого и лопаточного сегмента руки, а также возвращает нормальное функционирование пораженному нерву. Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом и не доставлять дискомфорта пациенту, иначе проведение сеансов на время прекращается.

Зачем применяется гимнастический комплекс?

Основу восстановительного периода составляет ЛФК, поскольку она благотворно воздействует на мышечно-связочный аппарат, улучшает кровообращение, предотвращает образование контрактур. Чаще всего упражнения призваны улучшить подвижность плечевого комплекса, повысить мышечный тонус и ликвидировать остаточные проявления двигательных расстройств.

К чему может привести невралгическое отклонение?

Невралгия плечевого нерва серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода. Если терапия не проведена своевременно, то это может спровоцировать развитие неврита или полную атрофию нервного окончания. Повреждение нерва чаще всего приводит к нарушениям подвижности конечности, а именно парезу или параличу.

Какие профилактические меры применяются при поражении нерва?

Чтобы избежать проблем с невралгией плечевого сочленения, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • контролировать осанку;
  • разнообразить малоактивный образ жизни физическими упражнениями;
  • выбирать специализированные спальные принадлежности (ортопедический матрас и подушку);
  • следить за весовыми колебаниями и при необходимости снизить массу.

Невралгия плеча заболевание, которое может развиться вследствие патологического процесса или неправильного движения. Поэтому полностью застраховаться от него не получиться, однако при первых проявления рекомендуется посетить врача и провести лечение, после которого придерживаться профилактических рекомендаций и лечебных упражнений.

Неврит плечевого нерва

Неврит плечевого нерва – это воспалительное поражение периферического нерва, в результате которого нарушается моторная (двигательная) и сенсорная (чувствительная) функция верхнего плечевого пояса и свободной конечности.

Анатомия плечевого нерва

Плечевой нерв представляет собой не один нервный ствол, а целое плечевое сплетение (plexus brachialis), образованное ветвями нижних шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Поэтому его воспаление называют плекситом. Нервные волокна сплетения образуют короткие и длинные пучки, питающие все анатомические образования (кости, мышцы, связки, кожу), расположенные в зоне верхнего плечевого пояса и руки.

Причины

К факторам, способствующим возникновению плексита (факторы риска) относят:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • нехватку витаминов (в первую очередь витаминов группы В).

Непосредственными причинами неврита плечевого нерва могут выступать самые разнообразные факторы.

Травмы

Травмы, в том числе и микротравмы, являются наиболее частой причиной возникновения заболевания. К повреждению нервного пучка могут привести:

  • Перелом ключицы.
  • Вывих плевого сустава.
  • Колотые, резаные, огнестрельные ранения плеча.
  • Длительное использование костылей.
  • Работа с вибрирующими инструментами.
  • Работа с малярной кистью.
  • Длительное ношение тяжелого рюкзака.
  • Оперативное вмешательство (наиболее редкая причина).
  • Родовая травма (акушерский паралич Дюшена-Эрба).

Компрессия

Второе место по частоте встречаемости занимают причины, связанные со сдавлением и наступившим вследствие этого нарушением кровотока (ишемией) в области плечевого нервного сплетения.

  • Длительное нахождение руки в неестественном положении. Это может произойти у лежачих больных или во время крепкого сна (чаще при алкогольном опьянении).
  • Сдавление нервов посттравматической гематомой, опухолью или аневризмой подключичной артерии.
  • Межпозвонковая грыжа.

Инфекции

Воспалительный процесс в нервном пучке может быть обусловлен проникновением возбудителей, занесенных с током крови и лимфы. Наиболее часто это происходит при следующих заболеваниях: туберкулез, герпес, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, грипп, ангина.

Нарушения обмена веществ

Так называемый дисметаболический плексит встречается при таких заболеваниях: сахарный диабет обоих типов, подагра, диспротеинемии.

Симптомы

Признаки плексита могут различаться в зависимости от того, какой именно пучок нервного сплетения был поврежден. Признаки повреждения верхнего пучка:

  • Острая пронизывающая боль в предплечье.
  • Нарушение чувствительности кожи верхнего плечевого пояса и руки до локтя.
  • Снижение тонуса мышц предплечья.
  • Нарушение движения в локтевом суставе.

Признаки повреждения нижнего пучка:

  • Снижение (или потеря) чувствительности кожи на внутренней стороне кисти.
  • Ухудшение мышечного тонуса нижней части руки.
  • Синдром Горнера. У таких пациентов на стороне поражения отмечается западение глазного яблока (энофральм), сужение зрачка (миоз) и отсутствие его реакции на свет, а также опущение верхнего века (птоз).
Читать еще:  Как и чем лечить артрит коленного сустава

Тотальный плексит сочетает в себе симптомы поражения верхнего и нижнего нервного пучка. При любой локализации процесса первыми проявлениями заболевания будут острая боль и нарушение чувствительности.

Неврит и невралгия – в чем разница?

Эти два заболевания имеют сходную симптоматику. Так в чем же отличие? Термин «неврит» отражает болезненный процесс, лежащий в основе поражения нерва – воспаление. Термин «невралгия» означает «нервная боль». Таким образом, невралгия плечевого сплетения характеризуется одним очень ярко выраженным симптомом – болью.

В таких случаях врач может выставить невралгию как самостоятельный диагноз. В других случаях невралгия является одним из признаков неврита, наряду с нарушением чувствительности кожи и дисфункцией мышц.

Диагностика

Правильно оценить симптоматику при неврите может только врач-невролог. Кроме опроса, он проведет ряд специальных клинических тестов, позволяющих оценить чувствительность и мышечный тонус в пораженной конечности. Дополнительно применяются следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Эти лабораторные методы укажут на степень выраженности воспалительного процесса, а также помогут выявить причину заболевания.
  • Электронейромиография. Этот метод позволяет дать представление о том, как проводится нервный импульс и позволяет оценить размер очага поражения.

Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентген. Эти методы направлены на выявление патологии анатомических структур плеча. Они позволяют выявить наличие или отсутствие опухоли, травмы, аневризмы, локального отека и других патологических процессов.

Лечение

Терапия плексита сводится к следующим основным принципам:

  • Устранение боли.
  • Купирование воспалительного процесса.
  • Устранение причины заболевания.
  • Реабилитационные мероприятия (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, методы народной медицины).

Устранение боли

Первое, с чего начинают лечение, – это устранение болевого симптома, который изматывает больного. Для этого используют препараты с выраженным обезболивающим эффектом: Кетанов, Найз, Пенталгин. При выраженных болях используют новокаиновые блокады. Также нередко есть необходимость в приеме антидепрессантов, что помогает нормализовать эмоциональный фон и улучшить ночной сон.

Купирование воспалительного процесса

Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Достоинством группы является то, что эти лекарственные препараты помогают снять как воспаление, так и на болевой синдром. Наиболее часто используют:

Препараты можно принимать в таблетках, в виде инъекций, а также в составе мазей и гелей для наружного применения. Важно помнить, что все эти медикаменты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лучше строго придерживаться рекомендаций врача.

Устранение причины заболевания

Для того чтобы лечение принесло наиболее быстрый и надежный эффект, необходимо как можно быстрее выявить причину заболевания и воздействовать на нее. Если воспаление нерва вызвано определенной инфекцией (туберкулез, бруцеллез и т.д.), то применяют специфические антимикробные препараты.

Если причиной является нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра), то в первую очередь необходима коррекция основного заболевания, вызвавшего неврит. При травмах, опухолях, аневризмах возникает необходимость оперативного вмешательства.

Реабилитационные мероприятия

После стихания острой фазы заболевания (около 2-х недель) необходим этап восстановления, являющийся важной частью лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обладают выраженным эффектом и давно применяются для лечения неврита. Целью этих методик является возвращение нервной чувствительности и повышение тонуса мышц.

  • Магнитотерапия. Основной эффект в повышении регенерации тканей и устранении боли.
  • УВЧ-терапия. Уменьшает воспаление, улучшать питание тканей.
  • Лазеротерапия. Стимулирует регенерирующие процессы.
  • Лечебные ванны (родоновые, сероводородные). Способствуют восстановлению чувствительности нервных окончаний.
  • Грязелечение. Лечебные грязи способствуют глубокому прогреванию тканей, за счет чего улучшаются обменные процессы, микроциркуляция и регенерация.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной гимнастикой являются необходимым условием для восстановления подвижности плечевого и локтевого сустава, нормализации тонуса и силы мышц, а также профилактики развития контрактур (стойкого ограничения пассивного движения в суставе). Комплекс упражнений составляется врачом-реабилитологом или инструктором ЛФК индивидуально для каждого пациента.

  • Перед началом необходимо сделать легкий массаж для разогрева мышц.
  • Длительность и интенсивность занятий увеличивается постепенно.
  • При возникновении болей тренировку необходимо прекратить.
  • Если рука может удерживать предметы, то в комплекс постепенно добавляются упражнения с палкой и мячом.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Причины

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

  1. Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
  2. Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
  3. Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
  4. Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, нервный импульс либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
  5. Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
  6. Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
  7. Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.
Читать еще:  Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Симптомы

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья. Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы. Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез. Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.

Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине. Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Лечение

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств. В данном случае лучше использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой. Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома. Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами. Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.

Лечить невралгию необходимо комплексно и от двух до шести месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.

Профилактика и прогноз

Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector