Невралгия затылочного нерва симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва симптомы и лечение

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

17 Февраль, 2017

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Невралгия затылочного нерва

Невралгией затылочного нерва принято называть возникновение сильных болей в области затылка. Болезнь относится к категории наиболее дискомфортных, так как характеризуется еще и наличием «стреляющих» болей в голове. Такая невралгия подразделена на несколько видов: первичную, при которой развитие заболевания происходит без предпосылок, и вторичную, в случае чего возникновению заболевания могли способствовать травмы.

Причины заболевания

Только лишь услышав от специалиста диагноз, пациент начинает интересоваться причинами, которые подтолкнули к проблеме. Таких немало:

  • болезни шейных позвонков;
  • ангина, грипп, другие инфекционные заболевания;
  • спондилоартроз;
  • травмы позвоночника;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • артрит или остеохондроз шейного участка позвоночника;
  • подагра;
  • онкологические заболевания спинного и головного мозга;
  • лимфаденит желез шеи.

Симптоматика

Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза.

При пальпации пораженного участка отмечается повышенная чувствительность, а в месте проекции нервов — сильная боль. Больной при этом принимает вынужденное положение с отклонением головы в сторону пораженного нерва. Кожные покровы могут приобретать красноватый, либо же бледноватый оттенок. Может наблюдаться слезотечение. Двухстороннее поражение может симулировать мигрень.

Решив немного оттянуть поход к специалисту, человек рискует загнать себя в более сложную ситуацию. Чем скорее будет начато грамотное лечение, тем меньше риск нарушения иннервации участка больного нерва!

Диагностика

Диагноз «невралгия затылочного нерва» ставится на основе опроса больного, выявления сопутствующей патологии, пальпаторного исследования. В качестве дополнительных методов применяются МРТ и рентгеноскопия.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва направлено на снятие спазма мышц и устранение болевых импульсов.

В острый период больному необходим покой. С болевым синдромом могут справиться сильные болеутоляющие средства и таблетированные витамины группы B. Для снятия воспаления можно принимать противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Симтоматическая терапия также подразумевает назначение противосудорожных средств, если доктор увидит в этом необходимость.

Когда боль невыносима, в область поражения подкожно вводят анестезирующие вещества и кортикостероиды. При этом боль уходит очень быстро, но на время, хотя под действием стероидных препаратов она уже не имеет такой интенсивности.

Помощь в подостром периоде

Во время подострого периода можно делать согревающие процедуры. В домашних условиях — компрессы со спиртовой настойкой салицилового спирта. Хорошо помогает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж.

Важные моменты лечения

Симптоматическая терапия при лечении может не дать никаких результатов, если не устранена первичная причина. Важным моментом лечения вторичной невралгии затылочного нерва является выявление основного заболевания и его устранение.

В случае отсутствия результата от обычного лечения, необходимо применять хирургические методы.

Хирургическая помощь

При сдавливании затылочного нерва применяют такой метод, как радиочастотная абляция. Его суть заключается в температурном воздействие на воспаленый нерв.

Электростимуляция — еще один способ борьбы с заболеванием. Процедура является физиотерапией , что очень важно, не имеет противопоказаний. Она заключается в подаче на подведенные электроды выше места поражения электроимпульсов с необходимым напряжением.

Эта процедура препятствует передаче импульсов боли от нервных клеток к головному мозгу и, тем самым, купирует боль.
После наступления ремиссии необходимо заняться лечением причины возникновения заболевания, так как эта методика является симптоматической.

Последствия

При отсутствии грамотного лечения, заболевание вполне может подвести человека ко многим проблемам со здоровьем, худшая из которых — ослепление. В некоторых случаях развивается кривошея, что также редко поддается быстрому устранению.

Другими словами, всегда легче избавиться от первопричины, чем вести борьбу с последствиями собственной халатности!

Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы, лечение

Невралгией затылочного нерва называют заболевание, развивающееся при защемлении нерва тканью, которая его окружает. В зависимости от причин различают:

  • первичную, или идиопатическую, невралгию как самостоятельное заболевание;
  • вторичную, которая является симптомом другого недуга.

Причины заболевания:

Основные симптомы невралгии затылочного нерва

  • Боль, возникающая при повороте головы или прикосновении к затылку.
  • Боль в области глаз, над глазами, за ушами.
  • Одностороннее распространение боли, крайне редко — двустороннее.
  • «Простреливающая боль» в области шеи.
  • Болезненные ощущения в глазах при воздействии на них ярким светом.
  • Головные боли, усталость и раздражительность.
  • Нарушение сна, иногда — дезориентация, головокружения, тошнота.

Лечение невралгии затылочного нерва

Лечение данного заболевания бывают двух типов:

Консервативное лечение предусматривает:

  • покой и отдых;
  • термическую обработку зоны поражения;
  • лечебный массаж;
  • применение релаксантов для мышц, употребление препаратов против судорог.

Оперативное вмешательство при невралгии затылочного нерва бывает двух видов:

  • микроваскулярная декомпрессия, которая освобождает нерв от сдавливания;
  • стимуляция электрическими импульсами, направленная на блокирование болевого синдрома.

Прогноз на выздоровление зачастую благоприятный. Чтобы процесс лечения был максимально коротким и эффективным, следует обратиться к медику при появлении первых симптомов и не заниматься самолечением.

Другие статьи по темам

Актуальные данные о выбранной услуге

4,78 средний рейтинг

Врач-невролог первой квалификационной категории.
Образование: интернатура по неврологии (2004 г.); Сибирский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Курсы повышения квалификации: Неврология, СибГМУ (2008 г.); Неврология, ИПК ФМБА (2013 г.); Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) и качества медпомощи, РМАПО (2013 г.); Мануальная терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2014 г.); Сертификат по кинезиотейпированию Kinezio Tapping Advanced (KT1-KT2) (2015 г.); Принципы остеопатической диагностики и коррекции соматических дисфункций конечностей, костей черепа, Институт остеопатии (2015 г.); Принципы остеопатической диагностики и коррекции соматических дисфункций позвоночника и таза. Введение в краниосакральный раздел мануальной медицины, остеопатии, Институт остеопатии (2015 г.); Общие принципы мануальной медицины, остеопатии. Введение в структуральный раздел мануальной медицины, остеопатии, Институт остеопатии (2015 г.); Мануальная терапия, СПбГУ (2016 г.); Сертификат по кинезиотейпированию Kinezio Tapping Advanced (KT3-KT4 Sport) (2016 г.).
Действительный член Российской остеопатической ассоциации.
Медицинский опыт – 14 лет.

Лечение невралгии уточняется на приёме

Образование: интернатура по неврологии на базе Воронежской ОКБ №1 (2004 г.); Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко (2003 г).
Профессиональная переподготовка по мануальной терапии (2012 г.).
Сертификат: «Неврология», Медицинский институт непрерывного образования «МГУПП» (2019 г.).
Повышение квалификации: «Глубокий рефлекторно-мышечный массаж» (1997 г.); «Медицинский массаж», Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко (2003 г.); «Профпатология», РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2006 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Лечение невралгии уточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Сертификаты: Функциональная диагностика, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.); Неврология, УНМЦ УД Президента РФ (2012 г.).
Медицинский опыт – 7 лет.

Отзывы

Лечение невралгии уточняется на приёме

Обладает опытом дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся эпизодами кратковременной потери сознания, используя результаты электроэнцефалографического исследования. Назначает комплексную терапию при энцефалопатиях различного генеза, сосудистых заболеваниях ЦНС, при поражении тройничного, лицевого и затылочного нервов, оказывает консультативную помощь при психоэмоциональных расстройствах и депрессивных состояниях. Владеет приёмами точечного массажа, иглоукалывания и выполнения медикаментозных блокад.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура, специальность – психиатрия (1991 г.); Ташкентский медицинский институт, специальность – лечебное дело (1984 г.).
Курсы повышения квалификации: ЭЭГ, ТашИУВ (1992 г.); Неврология, ТашИУВ (1993 г.); Неврология ИРТ Су-джок, Корейский медицинский институт (1995 г.); Неврология, НИИ неврологии им. И.М. Сеченова, ГКБ №50, ГКБ им. С.П. Боткина (2006, 2008, 2013 гг.).
Медицинский опыт – 32 года.

Отзывы

Лечение невралгии уточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура по неврологии на базе ОКБ им. И.И. Мечникова г. Днепропетровска, кафедра неврологии и нейрохирургии (1992 г.); Днепропетровский медицинский институт, специальность – лечебное дело (1991 г.).
Сертификат: Неврология, кафедра неврологии, геронтологии и гериатрии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН (2014 г.).
Медицинский опыт – более 25 лет.

Лечение невралгии уточняется на приёме

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура, специальность – детская неврология, Казанский ГИУВ (1983 г.); интернатура, специальность – педиатрия, Чувашский государственный медицинский университет им. И.Н. Ульянова (1977 г.); Горьковский медицинский институт, специальность – педиатрия (1976 г.).
Сертификат: Неврология, РМАПО (2014 г.).
Курсы повышения квалификации: Современные методы диагностики и лечения заболеваний ЦНС у детей (1999 г.); Депрессии у детей, РМАПО (2003 г.); Детская неврология, РМАПО (2008 г.).
Член Московского общества детских неврологов.
Медицинский опыт – 41 год.

Лечение невралгии уточняется на приёме

Образование: интернатура по неврологии, Нижегородская государственная медицинская академия (2008 г.); Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, специальность – лечебное дело (2007 г.).
Сертификаты: «Неврология», РМАПО (2014 г.); «Функциональная диагностика», ЦГМА УД Президента РФ (2016 г.).
Повышение квалификации: «Основы современного управления болезнями старения», ГНИЦПМ (2015 г.); «От нейрона к мозгу. Восстановление утраченных или измененных функций» (2015 г.); «Актуальные вопросы неврологии» (2016 г.); «Основы современной электромиографии», Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию (2017 г.).
Член ассоциации междисциплинарной медицины.
Медицинский опыт – более 10 лет.

Лечение невралгии уточняется на приёме

Более пятнадцати лет врач проработала в крупных московских муниципальных многопрофильных стационарах, что позволило накопить большой опыт проведения дифференциальной диагностики неврологических заболеваний и функциональных расстройств, а также оказания помощи при острых нарушениях церебрального кровообращения. Владеет техникой проведения всех видов терапевтических блокад. Консультирует пациентов подросткового возраста, обратившихся по поводу невротических и эмоциональных расстройств, составляет программы реабилитации после перенесённых нейроинфекций и травм головного мозга.
Врач первой квалификационной категории (2010 г.).
Образование: ординатура, специальность – неврология, РГМУ (2001 г.); клиническая интернатура, специальность – неврология и нейрохирургия (1999 г.); Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Курсы повышения квалификации: Вертеброневрология с основами мануальной терапии (2000 г.); Рефлексотерапия (2001 г.); Неврология (2005, 2010 гг.); Тепловизионные и ультразвуковые методы диагностики в неотложной и плановой неврологии (2006 г.); Диагностика и терапия депрессивных и тревожных расстройств в общей медицинской практике, РУДН (2015 г.); Возможности диагностики и терапии депрессивных и тревожных расстройств в общей медицинской практике, РУДН (2015 г.); Дисциркуляторная энцефалопатия-современные алгоритмы диагностики и комплексной терапии. Клинический разбор (2016 г.).
Сертификат по базовому курсу SU JOK акупунктуры при Академии SU JOK (1998 г.).
Курс лекций по школе головокружения Интегро (2014 г.).
Принимает активное участие в работе образовательных семинаров Школа здоровья; Принципы лечения в неврологии и психиатрии депрессий, головокружений, панических расстройств.
Медицинский опыт – 19 лет.

Что такое невралгия затылочного нерва

Болевые ощущения в области головы, возникающие вследствие компрессии нервных корешков или самих затылочных нервов, называют невралгией. Боли часто имеют стреляющий характер, а с прогрессированием заболевания становятся постоянными. Патология периферической нервной системы не угрожает жизни человека, однако, способна значительно ухудшить ее качество.

Невралгия затылочного нерва — симптомокомплекс, свидетельствующий о поражении нервных волокон шейного сплетения. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечен большой затылочный нерв (также могут затрагиваться большой ушной и малый затылочный нервы).

Обычно невралгия развивается при раздражении нервных корешков, расположенных в области затылка. Она делится на 2 вида:

  • первичную (возникает без явных предпосылок);
  • вторичную (возникает на фоне травм, новообразований и т. д.).

Причинами невралгии затылочного нерва могут быть:

  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • инфекционные процессы;
  • перенапряжение мышц шейного отдела из-за статичного положения;
  • заболевания позвоночника;
  • остеохондроз;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

У пожилых людей заболевание может развиваться по причине различных метаболических расстройств.

Среди возможных осложнений невралгии затылочного нерва выделяют:

  • постоянную медикаментозависимую головную боль;
  • кривошею;
  • слепоту;
  • сопутствующие расстройства психического характера, связанные с постоянно испытываемой болью.

Симптомы невралгии шейного отдела

Основной признак патологии — головная боль. При затылочной невралгии она имеет специфичный характер:

  • боль сосредоточена за ушами, в затылке, нижней части шеи, в области глаз;
  • болевые приступы возникают внезапно, обычно после поворота головы или касания к зоне иннервации затылочного нерва;
  • болезненность чаще локализуется с одной стороны, двустороннее поражение встречается реже;
  • боль имеет стреляющий характер, резко появляется и внезапно исчезает;
  • яркий свет взывает болезненные ощущения в глазах.

Помимо боли среди симптомов невралгии головы выделяют:

  • нарушение чувствительность в области затылка;
  • вынужденное положение головы;
  • бледность кожи;
  • ощущение «мурашек»;
  • чувство холода;
  • усиление боли при кашле, чихании, повороте головы.

Диагностика воспаления затылочного нерва

Клинические проявления заболевания схожи с мигренью и рядом других неврологических патологий. Идентифицировать болезнь помогают:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Особенности лечения невралгии шейного отдела

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, избавляющих пациента от неприятной симптоматики. С этой целью больным прописывают обезболивающие средства. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.

Также пациентам прописывают противосудорожные препараты, стероидные противовоспалительные средства, седативные лекарства, витамины группы B. В случае крайне сильной выраженности болевого синдрома при воспалении затылочного нерва могут применяться новокаиновые блокады.

Хороших результатов помогает достичь физиотерапия:

  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

При лечении невралгии головы физиотерапию комбинируют с приемом медикаментозных средств. Это позволяет быстрее избавиться от болевого синдрома и неврологических проявлений.

Помимо купирования симптоматики важно уделить внимание первопричине невралгии и устранить ее.

Если боль сохраняется долго, имеет выраженный характер и консервативное лечение невралгии затылочного нерва не приносит результатов, могут прибегать к радикальным мерам. С этой целью применяют:

  • стимуляцию затылочных нервов в проекции выхода нерва (используется электроток);
  • импульсную радиочастотную абляцию затылочных нервов;
  • микроваскулярную декомпрессию (микрохирургическая техника для устранения компрессии нервов).

Как предотвратить невралгию затылочного нерва?

В целях профилактики рекомендуется избегать гиподинамии, обеспечивать достаточный объем физической активности. Стараться защищать шейный отдел позвоночника от травм. Избегать переохлаждения в области шеи.

Если профессиональная деятельность связана с долгой сидячей работой, важно регулярно делать перерывы и выполнять упражнения для разминки шейного отдела. Также необходимо правильно питаться для снабжения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

Как вылечить невралгию затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва – это патологическое состояние периферической части нервной системы. Диагностировать ее легко, но точно определить настоящую причину гораздо труднее, а ликвидировать болезнь можно только с помощью лекарств или посредством хирургической операции.

Область поражения

Отличительным симптомом невралгии затылочного нерва (НЗН) является сильная головная боль в затылке, имеющая специфический характер. Это обусловлено тем, что волокна затылочного нерва сдавливаются и раздражаются.

В общей сложности у человека есть 4 затылочных нерва: по одному большому и одному малому с левой и правой стороны головы. Основное назначение большого – передача чувствительных импульсов, иннервация кожных покровов. На работу мышц он не влияет.

Это относится и к малому затылочному нерву, который иннервирует расположенный за ухом участок кожи. Но его волокна проходят по другим участкам, поэтому знание топографии (расположения) нервных окончаний позволяет в процессе диагностики точно определять участок поражения.

Все волокна затылочных нервов исходят из позвоночных каналов, расположенных между 2, 3 и 4 позвонками шеи, поэтому любая травма данной области может привести к НЗН.

Причины

НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий. Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:

  1. Первичной или идиопатической. Также называется невралгией Арнольда. Ее возникновение определяется как спонтанное, необусловленное другими факторами.
  2. Вторичной или симптоматической. Является следствием одного из целого ряда заболеваний:
    • остеохондроза;
    • остеоартрита;
    • патологий межпозвоночных дисков;
    • инфекционных болезней (красной волчанки, туберкулеза позвоночного столба);
    • длительного низкотемпературного воздействия на голову;
    • спазмов шейных мышц, спровоцированных перегрузкой и приводящих к вторичному ущемлению корешков, образованных затылочными нервами;
    • аномалий краниовертебрального стыка;
    • сахарного диабета;
    • подагры;
    • ревматоидного артрита;
    • травм позвоночника и опухолей в области затылка и шеи.

Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни (например, если речь идет об опухоли).