Невропатия локтевого нерва лечение препараты

Невропатия локтевого нерва

Неврит – это воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс периферической нервной системы. Локтевой нерв является одним из основных в плечевом сплетении и выполняет сразу две функции – двигательную и чувствительную. При повреждении локтевого нерва обе функции нарушаются.

Самым уязвимым для разного рода повреждений является нерв в области сустава, поскольку даже незначительное сдавливание может иметь негативные последствия. Неврит локтевого нерва проявляется болезненностью в местах локализации нервных окончаний, снижением порога чувствительности и мышечной силы руки.

Причины появления

Спровоцировать воспаление нерва могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • травмы локтевого сустава;
  • наличие инфекции в организме – вирусов кори, бруцеллеза, гриппа, дифтерии, герпеса;
  • отравление алкогольными напитками, а также солями тяжелых металлов – мышьяком, ртутью, свинцом;
  • сахарный диабет или нарушения функции щитовидной железы в анамнезе;
  • патологии сосудов, способствующие нарушению кровообращения, что отрицательно влияет на питание нерва;
  • остеохондроз и грыжи позвоночника;
  • сдавливание нервного ствола в результате неправильного положения тела в период сна или резкого поворота конечности;
  • физиологические особенности строения нервного канала, в котором расположен нерв – врожденные или приобретенные;
  • гиповитаминоз.

Симптомы

Неврит локтевого нерва характеризуется воспалением, которое сопровождается неутихающими болевыми ощущениями в локте, онемением и слабостью мышц конечности.

Основными признаками заболевания являются следующие:

  • ощущение жжения в пораженной области;
  • отечность;
  • кожа приобретает розовато-фиолетовый или синюшный оттенок;
  • снижение двигательной активности руки;
  • вегетативные нарушения – пигментация, частичное выпадение волос, повышенное потоотделение, ломкость ногтей;
  • возникновение трофических язв.

Симптомы неврита локтевого нерва могут возникать как на начальных стадиях заболевания, так и в более поздние сроки. Но неотъемлемой частью симптоматики является постоянное присутствие боли, интенсивность которой может быть весьма разной.

Неврит локтевого нерва проявляется также снижением чувствительности ладоней в области 4 и 5 пальцев, а также слабостью мышц, отвечающих за сгибание и разгибание этих пальцев.

Дальнейший процесс может привести к атрофии тех мышц, что возвышают крайние пальцы, и межкостных кистевых мышц. Ладонь вследствие таких изменений становится плоской и тонкой.

Кисть при поражении локтевого нерва похожа на «лапу с когтями», так как суставы средних фаланг пальцев согнуты, а остальные остаются прямыми. Кроме того, может быть защемление локтевого нерва по пути его расположения в костно-мышечном канале, что чревато появлением туннельного синдрома.

Диагностика

Для постановки диагноза используются так называемые функциональные пробы или тесты:

  • чтобы определить степень повреждения, нужно сжать руку в кулак. При этом 3, 4 и 5-й пальцы согнуться не могут, и сформировать кулак не удастся;
  • если плотно прижать кисть ладонью вниз к поверхности стола, то согнуть мизинец, даже немного, не получится. Разводить и сводить мизинец и безымянный палец также невозможно;
  • удержать что-то тонкое пациент не может, так как поврежден срединный нерв, отвечающий за сгибание большого пальца.

Эти несложные тесты позволяют с точностью диагностировать неврит локтевого сустава. Дифференциальная диагностика проводится с повреждением лучевого нерва: в этом случае кисть свисает и не разгибается, большой палец прижат к указательному, и первые три пальца утрачивают чувствительность. Дополнительно может быть назначена электромиография для выяснения степени поражения мышечных волокон.

Лечение

Лечение неврита локтевого нерва начинается с выявления причины, которая вызвала заболевание. При наличии инфекционных агентов назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Если причиной развития неврита стала сосудистая патология, сопровождаемая нарушением кровотока и ишемией, в терапию включают сосудорасширяющие средства.

Чтобы вылечить посттравматический неврит, нужно обеспечить руке покой. Иммобилизация верхней конечности осуществляется с помощью лонгеты или лестничной шины. Для снятия воспалительного процесса показан прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), при выраженном болевом синдроме назначают анальгетики. Для уменьшения отека применяются противоотечные средства с мочегонным действием.

Терапия неврита включает также прием витаминов группы В, антихолинэстеразных лекарств и биогенных стимуляторов.

После снятия основных симптомов­­­ боли и воспаления, то есть спустя 7-10 дней после начала лечения, направляют на физиопроцедуры. При неврите локтевого нерва особенно эффективны:

  • электрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • УВЧ;
  • электрические разнополярные токи.

Электрофорез может проводиться с новокаином, лидазой или прозерином, чтобы купировать болевой синдром, восстановить чувствительность локтя и поднять мышечный тонус.

При неэффективности консервативных методов применяют хирургическое лечение, в ходе которого выполняют сшивание поврежденного нерва. Кроме того, структуры сдавливающие нерв, подлежат рассечению и удалению.

Лечебные упражнения и массаж

При неврите локтевого нерва 4-й и 5-й пальцы фиксируются к среднему с помощью тонкой резинки, которая препятствует их отведению. Дополнительно накладывается ладонная лонгета, чтобы обеспечить 4 и 5 пальцам выпрямленное положение.

Основной целью ЛФК является снижение и ликвидация дегенеративно-воспалительного процесса нерва, а также содействие в восстановлении функций пораженных мышц. При невритах верхних конечностей необходимы упражнения, направленные на стабилизацию вестибулярного аппарата и усиление кровоснабжения пораженного нерва.

Упражнение 1 . Руку согнуть и положить на поверхность стола так, чтобы предплечье полностью находилось на столе. Из этого положения большой палец опускать вниз, и указательный – вверх, затем наоборот: указательный палец идет вниз, а большой – вверх.

Упражнение 2 . Исходная позиция та же, но теперь указательный палец опускается вниз, а средний поднимается вверх, и так же в обратной последовательности.

Упражнение 3 . Захватить кистью здоровой руки все пальцы, кроме большого, на другой, и сгибать-разгибать сначала первые фаланги пальцев поврежденной руки, а затем – средние.

Все упражнения выполняются по 10 раз. Первое время рекомендуется делать гимнастику в воде, погрузив руку в таз, а потом переходить к упражнениям на столе.

Массаж начинают делать сразу после снятия острых симптомов, при локтевом неврите массируют предплечья, кисти и пальцы. Движения должны быть активными и глубокими, особенно в ладонной области и местах расположения межкостных мышц. При этом обязательно учитывается степень болезненности.

Для уменьшения боли нужно с первых же сеансов выполнять механическую вибрацию с применением специального резинового приспособления. Вибромассаж делается в районе локтевой борозды по ходу нерва, а также между внутренним надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.

Задачей массажа является обезболивание и ускорение восстановления нервной проводимости и чувствительности конечности. Продолжительность массажа составляет около 20 минут, процедуры проводятся каждый день, курс включает 15-20 сеансов и повторяется каждый месяц до полного выздоровления.

Народные рецепты

Чтобы ускорить лечебный процесс, можно применять домашние средства:

  • настой корней лопуха. 4 столовых ложки сырья заливаются литром кипятка, и настаиваются 10-12 часов. Приготовленный настой употребляется 3-4 раза в день, перед едой, для вкуса можно добавить мед. С этим настоем можно делать и компрессы, которые накладываются на больное место;
  • отвар золотого уса. Несколько листьев растения залить стаканом воды и прокипятить. Употреблять по одной чайной ложке 3-4 раза в день до приема пищи;
  • мазь из белой лилии. Лучше всего брать разные части растения – луковицы, листья и цветки в равных пропорциях. Все это измельчить и залить растительным маслом, оставить на 3 недели в теплом месте. Затем смесь процедить и применять для растирки и компрессов;
  • подорожник обладает отличным обезболивающим и противовоспалительным действием, листья можно прикладывать к больному месту или делать из них настой для компрессов: 30 гр. свежего или сухого подорожника залить 0.5 л кипятка и оставить на ночь;
  • мяту можно заваривать, как чай, или добавлять к обычной заварке, пить в течение дня в любых количествах;
  • мелиссу заваривают так: 15 гр. листьев залить стаканом кипятка и настаивать 30 мин. Пить после процеживания 2-3 раза в день по ½ стакана;
  • мать-и-мачеха, 1 ст. л., и 200 гр. только что вскипевшей воды соединить и оставить на полчаса. Пить по столовой ложке за час до приема пищи 5-6 раз в день;
  • мазь из лаврового листа делается так: стакан растительного масла налить в стеклянную емкость, туда же положить 4 столовые ложки измельченного листа. Смесь настаивать неделю и использовать для втирания или компрессов;
  • медвежьим салом можно смазывать локоть ежедневно в течение месяца;
  • стебли и листья малины залить стаканом воды и кипятить 5-7 минут, настаивать полчаса и принимать по ¼ стакана перед едой 3 раза в день;
  • медовый компресс от неврита делают после принятия разогревающей ванны. Для приготовления надо взять столовую ложку меда, столько же сока репчатого лука и 1 яичный белок. Ингредиенты смешать с помощью миксера или блендера до получения консистенции сметаны. Средство выложить на марлю или бинт, приложить к больному месту и зафиксировать. Держать 2-3 часа, процедуру делать раз в день в течение недели.
Читать еще:  Межреберная невралгия симптомы и лечение отзывы

В случае правильного и своевременного диагностирования неврит локтевого нерва полностью излечивается и не дает осложнений. Терапия и реабилитация продолжаются в среднем около двух месяцев, перед применением народных методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Невропатия локтевого нерва: виды, причины, симптомы и лечение

Невропатия в широком смысле – это нарушение работы периферических нервов, характеризующееся повышенной возбудимостью в сочетании с истощением. Причиной истощения нервов является в первую очередь нарушение кровоснабжения, а также дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с воспалительным процессом, отеком и сдавлением нерва.

Наиболее частыми формами невропатии являются невропатия лицевого нерва, невропатия локтевого нерва, невропатия тройничного нерва (неврит тройничного нерва). Кроме того, к распространенным формам заболевания относятся невропатия бедренного нерва, невропатия лучевого нерва.

Невропатия лицевого нерва

Основные причины, по которым возникает невропатия лицевого нерва– переохлаждение (особенно при сочетании холода и ветра), инфекционное заболевание. Кроме того, невропатия лицевого нерва может возникнуть как осложнение воспаления среднего уха (отита), следствием травмы.

В восточной медицине невропатия лицевого нерва рассматривается как локальное расстройство регулирующей системы Рлунг (Ветер) на фоне пониженного местного иммунитета.

Симптомы невропатии лицевого нерва

Лицевой нерв обеспечивает движения мимических мышц, поэтому наиболее явным симптомом невропатии является односторонний паралич или парез лица. Возможны болевые ощущения преимущественно в области уха. Сопутствующими симптомами невропатии лицевого нерва могут быть сухость глаз (в некоторых случаях, напротив, слезотечение), непереносимость громких звуков (гиперакузия), нарушение вкуса, слюноотделения.

Лечение невропатии лицевого нерва

Методы восточной медицины позволяют с успехом лечить невропатию лицевого нерва и достигать положительных результатов в более чем 80% случаев заболевания. Основным методом лечения является иглоукалывание, часто в сочетании с введением микродоз гомеопатического препарата (фармакопунктура), а также с прогреванием полынными сигарами (моксотерапией) и точечным массажем. Эти методы оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее действие, улучшают обменные процессы и способствуют улучшению кровоснабжения и регенерации тканей.

Методы локального воздействия дополняются общим воздействием на биоактивные точки тела (точечным массажем, иглоукалыванием, моксотерапией) и фитотерапией для повышения иммунитета и восстановления баланса нервной системы. В результате лечения подвижность лицевых мышц полностью восстанавливается.

Невропатия локтевого нерва

Основной причиной невропатии локтевого нерва является его компрессия (сдавление) в области локтя. Поэтому этому заболеванию наиболее подвержены офисные работники и другие люди, работающие с опорой рук на локти. В некоторых случаях отмечается сдавление локтевого нерва в области запястья при постоянных нагрузках на основание ладони (у профессиональных велогонщиков, велосипедистов, людей, работающих с ручными инструментами).

Симптомы невропатии локтевого нерва

Наиболее характерным симптомом невропатии локтевого нерва является нарушение двигательных функций кисти – парез и мышечная атрофия. При этом кисть принимает форму, которая называется «когтистой лапой». Ограниченность движений, как правило, сопровождается снижением чувствительности, онемением мизинца и безымянного пальца.

Лечение невропатии локтевого нерва

Для лечения невропатии локтевого нерва в восточной медицине применяется иглоукалывание в сочетании с точечным массажем, моксотерапией. Хорошие результаты показывает при этом заболевании также ударно-волновая терапия (УВТ). Эта процедура значительно улучшает местное кровоснабжение, оказывает противоотечное действие.

Комплексная терапия восточной медицины позволяет в подавляющем большинстве случаев полностью устранить симптомы невропатии локтевого нерва, восстановить двигательные функции кисти и физическую работоспособность.

Как развивается невропатия лучевого нерва и виды заболевания

Принцип развития патологического состояния обуславливается нарушением в нервах обменных, сосудистых процессов, их травмой, инфекцией или новообразованиями. Такие обстоятельства влекут за собой деструкцию миелина, шванновских клеток, участвующих в передаче нервных импульсов по волокнам. В случае острой невропатии, происходит деструкция осевого цилиндра. Нервные волокна утрачивают способность передавать импульсы от мозга к тканям. За счет этого, последние теряют способность выполнять свою работу.

Воспаление лучевого нерва предполагает 3 разновидности.

  1. Подмышечный тип. Еще носит название: «костыльный паралич». Диагноз обнаруживается редко, при нем происходит слабое сгибание предплечья. Возможна полная утрата двигательной функции.
  2. «Синдром теннисиста». Патология обуславливается поражением нервов в области локтя. Такое случается обычно из-за сильных физических перегрузок. Нередко болезнь переходит в запущенную форму. Человек постоянно жалуется на боли при движениях, шевелениях.
  3. Повреждение нервного импульса в зоне срединной трети плеча. Патология диагностируется часто, причиной этому выступает перелом или сон в неправильной позе. Еще это случается из-за неаккуратного введения инъекции.

Часто возникает нейропатия лучевого нерва по причине перенесенных инфекций, давших осложнения, или неграмотной терапии.

Поражение лучевого нерва характеризуется покалыванием, жжением в пальцах кисти и задней части предплечья, слабостью в мышцах руки. Со временем возникает онемение кистевого тыла, нарушается функциональность большого пальца, разгибание кисти и предплечья дается с трудом или совершенно невозможно.

В ходе объективного осмотра, обнаруживаются следующие признаки:

  • парестезии и гипестезии в зоне тыла 1,2,3 пальцев, задней части предплечья;
  • слабость в разгибательных мышцах кисти, пальцев, супинатора, плечелучевой части;
  • отсутствие возможности отведения, приведения большого фаланга;
  • понижение карпорадиального рефлекса;
  • атрофии мышц;
  • возникновение болевых ощущений при супинации предплечья с преодолением сопротивления и попытке разогнуть средний палец;
  • боли при прощупывании по ходу лучевого нерва.

Интенсивность симптоматики нарастает по мере прогрессирования болезни. Чем дольше больной не обращается за врачебной помощью, тем хуже клиническая картина.

Чтобы избежать невропатии, необходимо вести активный образ жизни, соблюдать нижеприведенные советы.

  1. Исключить прием спиртных напитков, курение.
  2. Правильно питаться, принимать витамины.
  3. Избегать травмоопасных ситуаций, ушибов конечностей.
  4. Спать в комфортной позиции не менее 8 часов. Важно следить, чтобы конечность не пережималась.
  5. Вовремя лечить инфекционные, вирусные болезни. Регулярно подкреплять защитные функции организма, заниматься спортом. Физические нагрузки должны быть умеренными.
  6. Не допускать переутомлений, стрессовых ситуаций.

Обычно невропатия развивается вследствие травм, физических перенапряжений. Если профессиональная деятельность связана с ношением тяжестей, поднятием грузов, не стоит делать это без предварительной разминки. Чрезмерный вес поднимать вовсе не нужно. Если в анамнезе было поражение лучевого нерва, стоит задуматься о смене рабочей деятельности.

Related posts:

  1. Как лечить спондилез?
  2. Воспаление копчика
  3. Шишка на копчике
  4. Конская стопа

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Какое лечение и реабилитацию выбрать при полиартрозе?

Согласно МРТ картина кистовидной перестройки таранной кости, дегенеративных изменений ахиллова сухожилия, деформирующего артроза правого голеностопного сустава 2-3ст. пяточной шпоры. Левый голеностопный сустав — МР картина кистовидной перестройки таранной кости, структурных изменений пяточной кости, артроза левого голеностопного сустава 2-3 ст., пяточной шпоры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Левый коленный сустав МР признаки зоны кистовидной перестройки в латеральном мыщелке большеберцовой кости, субхондральных передних отделах медиального мыщелка бедренной кости, дегенеративных изменений собственной связки наколенника и передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска 2ст по Stoller. Гонартроз 2 ст Правый коленный сустав МР картина дегеративных изменений внутреннего мениска и собственной связки надколенника. Гонартроз 2 ст, коксартроз слева 1-2 ст, справа 2-3ст. Являются ли вышеуказанные нарушения стойкими умеренными или данные нарушения незначительные и не требуют лечения и реабилитации. Если требуется какое-то станционарное, амбулаторное-регулярное курортно-санаторное или другое и в каком лечебном заведение.

С Уважением Александр.

Судя по картине МРТ, эти нарушения являются результатом такого заболевания как полиартроз, т.е. артроз нескольких суставов опорно-двигательной системы, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей. Кистовидные перестройки свидетельствуют об избыточной нагрузке на эти сочленения, нарушения кровоснабжения в них. Полиартроз полностью победить невозможно, это довольно стойкий процесс, но вполне возможно добиваться длительных ремиссий, т.е. отсутствия обострений, и замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Артроз таких стадий может давать разнообразные клинические проявления — боли (постоянные или после нагрузок), ограничение подвижности в сочленениях, хромоту. Может и не быть каких-либо постоянных жалоб, особенно вне физических нагрузок. Но, в любом случае, данные изменения со стороны суставов нужно подвергать лечению. Оно должно быть комплексным, т.е. включать определенный набор процедур, выполняемых в один день в течение всего курса. Это физиолечение, массаж нижних конечностей, различного рода разгрузки суставов, лечебная физкультура, лекарственные блокады околосуставно и внутрисуставно, прием хондропротекторов, при обострении — противовоспалительных препаратов. Лечиться следует в дневном или круглосуточном стационаре ортопедического профиля. Вне обострения или через 2-3 месяца после него хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата. Проводить лечебные мероприятия следует регулярно, обычно один-два раза в год. Пациент с артрозом должен избегать ударных физических нагрузок, подъема тяжестей. При неэффективности консервативной терапии врач ортопед решает вопрос о целесообразности оперативного вмешательства – ревизионной артроскопии, либо замены сустава эндопротезом.

Читать еще:  Где лечат ревматоидный артрит в россии

Лечение суставов

Сайт про суставы

Невропатия локтевого нерва лечение препараты

Анатомическое строение некоторых зон, по которым проходит локтевой нерв, создает множество предпосылок для его компрессии. Такими местами являются кубитальный канал (канал Муше), образованный несколькими структурами в области локтевого сустава, и канал Гийона, сформированный в области запястья. Сдавление нервных волокон в этих зонах приводит к невропатиям локтевого нерва. Эти состояния сопровождаются рядом нарушений чувствительности и снижением силы некоторых мышц кисти.

Признаки невропатий локтевого нерва зависят от места компрессии. В связи с этим выделяют два варианта течения этого заболевания – синдром кубитального канала и синдром Гийона (локтевой синдром запястья). Их проявления во многом схожи, но имеют и характерные особенности. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, основными проявлениями и методами лечения таких невропатий.

Причины

Причин развития невропатий локтевого нерва множество. Условно их разделяют на две группы:

  1. Посттравматические невропатии. Поражение нерва вызывается растяжением, разрывом или надрывом, спровоцированном боковым вывихом локтя, подвывихом локтевого сустава или вывихом локтевого сустава с переломом локтевого отростка.
  2. Компрессионные невропатии (синдром кубитального канала и синдром Гийона). Сдавление нерва может вызваться как некоторыми профессиональными навыками или привычками, так и различными заболеваниями, сопровождающимися воспалительным процессом, отеком или костными изменениями в участках прохождения нерва.

Компрессия нерва в кубитальном канале может провоцироваться:

  • длительными внутривенными вливаниями (капельницами);
  • привычкой облокачивать руку на поверхность стола при долгом телефоном разговоре;
  • частыми движениями в локтевом суставе;
  • работой, при которой локоть длительное время опирается на станок, офисный стол или другой предмет;
  • привычкой автомобилистов облокачиваться на край открытого окна.

Компрессия нерва в канале Гийона может провоцироваться:

  • длительным использованием трости;
  • частым управлением мотоциклом или велосипедом;
  • работой, связанной с частым использованием различных инструментов (плоскогубцев, отверток, отбойного молотка, дрели или других вибрирующих приспособлений).

Кроме этих факторов, компрессионная невропатия может вызваться такими заболеваниями и состояниями:

  • ревматоидный артрит;
  • опухоли;
  • аневризмы близлежащих сосудов;
  • деформации костей или соединительной ткани в области локтевого сустава после перелома;
  • деформирующий артроз, хондроматоз и хондромаляция;
  • синовиальные кисты и утолщение сухожильных оболочек при теносиновите.

Симптомы

Симптомы синдрома кубитального канала:

  • сниженная чувствительность локтевого края кисти, безымянного пальца и мизинца;
  • болезненные ощущения в локтевой ямке, распространяющиеся на предплечье, локтевой край кисти, безымянный палец и мизинец, усиливающиеся при движении в локте;
  • парестезии в локтевой ямке, безымянном пальце и мизинце, предплечье, локтевом крае кисти;
  • двигательные нарушения, выражающиеся в мышечной слабости, затруднениях при отведении и сгибании кисти, сгибании безымянного пальца и мизинца;
  • атрофия мышц и изменение ее внешнего вида («когтистая» или «птичья» кисть).

Симптомы синдрома канала Гийона:

  • сниженная чувствительность безымянного пальца и мизинца со стороны их ладонной поверхности (при этом с тыльной стороны чувствительность сохранена);
  • болезненные ощущения безымянного пальца и мизинца со стороны их ладонной поверхности, локтевого края кисти и лучезапястного сустава;
  • парестезии в ладонной поверхности безымянного пальца и мизинца, лучезапястного сустава и локтевого края кисти;
  • нарушения движений, выражающиеся в слабом сгибании безымянного пальца и мизинца и затруднении сведения и разведения пальцев, большой палец не приводится к ладони;
  • атрофия мышц и изменение ее внешнего вида («когтистая» или «птичья» кисть).

Диагностика

В большинстве случаев диагностика невропатий не вызывает затруднений. После опроса и осмотра пациента врач проводит тест с поколачиванием. Для этого он слегка постукивает молоточком по местам возможной компрессии нерва. При выявлении симптомов сдавления – болей, парестезий – наличие невропатии локтевого нерва подтверждается.

Для установления зоны повреждений нервных волокон может применяться электронейромиография. Этот же метод позволяет провести дифференциальную диагностику между невропатией и поражением корешков нерва, которые выходят из позвоночных отверстий и формируют его ствол.

При необходимости выявления костных дефектов больному назначается рентгенография или МРТ. А для визуализации структурных изменений, возникающих в нервном стволе в месте входа в пережимающий канал, применяется УЗИ.

Лечение

Выбор метода лечения невропатий локтевого нерва во многом определяется причинами их развития. При разрывах нерва в результате переломов проводится операция по его сшиванию. После этого больному необходима реабилитация, которая может занимать около полугода. Если же компрессия нерва вызывается другим причинами, то больному назначается консервативная терапия, а хирургическое вмешательство рекомендуется только при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Консервативная терапия

При компрессии локтевого нерва рекомендуется ношение фиксирующих приспособлений, позволяющих ограничить сдавление при движениях. Для этого могут применяться специальные ортезы, повязки или шины. Некоторые их них могут использоваться только ночью.

Если сдавление нервных волокон провоцируется привычками или движениями, которые необходимо выполнять из-за своей профессиональной деятельности, то больному следует полностью отказаться от них. Кроме этого, во время лечения необходимо избегать движений, которые вызывают усиление болей или других симптомов.

Для устранения болей и признаков воспаления в начале заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам и др.

Для местного обезболивания может применяться лекарственный пластырь Версатис, содержащий Лидокаин.

При выраженном отеке для уменьшения сдавления используются диуретические препараты (Фуросемид), средства с противоотечным и противовоспалительным действием (L-лизина эсцинат) и капилляростабилизирующие средства (Цикло-3-форт).

Для улучшения питания нерва применяются витамины группы В:

  • Комбилипен;
  • Нейрорубин;
  • Мильгамма;
  • Нейровитан и др.

При отсутствии признаков устранения воспалительной реакции вместо нестероидных противовоспалительных средств назначается введение при помощи инъекции в кубитальный канал или канал Гийона смеси из раствора Гидрокортизона и местного анестетика (Лидокаина или Новокаина). В большинстве случаев такая процедура устраняет симптомы невропатии и оказывает продолжительный терапевтический эффект.

Медикаментозное лечение невропатий дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • электромиостимуляция.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии и выраженных рубцовых изменениях в области прохождения нерва по каналам рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Цель таких операций направлена на устранение (рассечение и удаление) структур, которые сдавливают локтевой нерв.

При компрессии в кубитальном канале выполняется его пластика, удаление части надмыщелка и создание нового канала для перемещения нерва. В случаях синдрома канала Гийона проводится рассечение ладонной связки запястья над каналом.

Выполнение хирургической операции позволяет освободить нерв от компрессии, но для полного восстановления всех его утраченных функций назначается дополнительное лечение:

  • лекарственные средства – анальгетики, препараты для улучшения питания нерва и его проводимости, витамины, диуретики;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика.

После завершения операции руку больного обездвиживают при помощи лонгета или шины на 7-10 дней. После ее снятия пациенту разрешается выполнять пассивные движения. Спустя 3-4 недели допускается совершение активных движений и только через 2 месяца могут выполняться упражнения с нагрузкой и броски.

Длительность реабилитации больного после таких хирургических вмешательств составляет около 3-6 месяцев. Полнота восстановления функций нерва во многом зависит от своевременности начатого лечения. В запущенных случаях даже хирургическое вмешательство не позволяет провести полную реабилитацию и некоторые нарушения чувствительности и движений будут сопровождать больного на протяжении всей жизни.

Невропатии локтевого нерва могут провоцироваться разными причинами, которые определяют дальнейшую тактику лечения заболевания. Основные проявления этих неврологических патологий заключаются в появлении болей, парестезий и нарушений чувствительности. А эффективность их лечения во многом определяется своевременностью обращения к врачу.

Читать еще:  Межреберная невралгия симптомы и лечение в домашних условиях таблетки

К какому врачу обратиться

При появлении признаков невропатий локтевого нерва необходима консультация врача-невролога. После изучения жалоб и осмотра больного доктор может назначить проведение электронейромиографии, рентгенографии, УЗИ или МРТ. При травмах или запущенном заболевании может рекомендоваться консультация хирурга для дальнейшего хирургического лечения.

Локтевой нерв и его заболевания: невропатия, неврит, туннельный синдром и другие

Во всем плечевом плетении локтевому нерву отведённое самое почетное место, так как он, начинаясь в предплечье, доходит до кисти руки. Он несет ответственность за подвижность и чувствительность всего плечевого сплетения.

Но при невралгических заболеваниях функции локтевого нерва нарушаются. Различные поражения локтевого нерва (невропатия, неврит, тунельный и кубитальный синдромы) являются довольно распространенными и могут они быть связаны с рядом различных факторов.

Анатомо-физиологическая справка

Понять, что именно вызвало нарушение функций локтевого нерва невозможно без самых элементарных знаний анатомии человечьего тела, так как, только таким образом можно получить полную картину хода нервных волокон в локте.

Локтевой нерв – это длинный нерв, находящийся в плечевом сплетении. В его состав входят биологические волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных), которые выходят напрямую из спинного мозга.

На саму руку нерв попадает прямиком из подмышечной ямки и перемещается в межмышечную перегородку медиальной области посередине плеча и ложится в костно-фиброзный канал, который образовывается внутри плеча, сухожилия и запястья. Данный канал в медицинской литературе называется капительным либо канал Муше.

Именно в этом месте локтевой нерв находится практически на самой поверхности и максимально близко к костям и именно здесь чаще всего происходит сдавливание нервных волокон.

Как правило, каждый, кто хотя бы раз в жизни травмировал свой локоть, будь то перелом или простой удар об дверную ручку, чувствовал достаточно неприятные ощущения, которые вызывают моментальное обострение болевого синдрома (также нерв в любой момент можно самостоятельно пропульсировать в этом месте и хорошо прочувствовать его на ощупь).

После того как фибра постепенно выходит за пределы данного канала, то она оказывается между предплечными мышцами, но все-таки часть ее окончаний находятся в области мышц. Переходя к границе предплечья она разделяется на несколько частей (внешнюю и тыльную), а также на небольшую ладонную ветвь, переходящая из предплечья в ладонную связку и запястье. Данный отдел человеческого тела отвечает за восприятие внешнего мира, — происходит сгибание и разгибание конечности.

Анатомические знания способствуют быстрейшей диагностике патологии.

Локтевой нерв, его анатомия, функции и заболевания в программе Елены Малышевой:

Невропатия — наиболее частое заболевание локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва – это процесс онемения и снижения чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Различают два типа локтевой невропатии:

  1. Первичный – развитие воспалительной реакции не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме. Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые длительное время опирают локоть на рабочую поверхность станка или стола, подлокотник кресла и пр.
  2. Вторичный (или симптоматический) – осложнение уже существующего у человека заболевания. Наиболее частой причиной развития дегенеративно-дистрофического изменения является компрессия (защемление) локтевого нерва, которая характерная для некоторых заболеваний:
  • остеомы – доброкачественного новообразования костной ткани;
  • синовита – воспаления синовиальной оболочки;
  • переломов и вывихов плеча или предплечья;
  • ушиба руки;
  • тендовагинита – воспаления внутренней суставной оболочки;
  • деформирующего остео-артроза – хронического заболевания хрящевой и суставной тканей;
  • бурсита локтевого сустава – воспаления суставной сумки;
  • посттравматического артроза.

В некоторых случаях невропатия развивается в результате тяжелого острого инфекционного заболевания (сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса).

Общая клиническая картина

В целом поражение локтевого нерва при нейропатии характерно нарушением его основных функций, что приводит к уменьшению подвижности, болям, снижению чувствительности отдельной группы мышц и общему недомоганию. Причиной данного состояния может быть повреждение, которое было нанесено фибре при сдавлении отдельной части локтя (это приводит к ущемлению и повреждению нерва).

Кроме того, подобное повреждение может выступать как отдельное, так и смежное заболевание.

Зоны онемения при нейропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва выражены в следующем:

  • уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
  • онемение конечности, что лишает ее подвижности.

Постановка диагноза

Для того чтобы установить повреждение локтевого нерва проводится стандартный неврологический осмотр, в ходе которого выясняются причины и характер заболевания. Самым информативным методом повреждения диагноза является электронейромиография. Она позволяет с максимальной точностью определить место и степень повреждения нервных волокон, а также выяснить уровень повреждения нервных корешков, которые формируют локтевой сустав.

При современном обращении пациента диагностика повреждения локтевого нерва является быстрой и максимально точной процедурой.

Лечение нейропатии состоит из таких процедур:

  • в первую очередь пациента помещают в стационар, так как нейропатия локтевого нерва является серьёзным заболеванием и без постоянного присмотра врача состояние пациента может только ухудшиться;
  • для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты;
  • эффективным методом лечения заболевания являются дезинтоксикационная терапия, витамины для поддержания организма, противовоспалительные средства на нестероидной основе, уменьшающие воспалительный процесс.

Симптомы и лечение невралгии

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

  • болевым синдромом;
  • онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
  • нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

  • с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
  • при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
  • для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
  • эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
  • для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
  • для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез, ампли-пульс и УВЧ;
  • сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Воспалительный процесс в области локтя

Неврит локтевого нерва – это воспаление, сопровождающееся постоянными болевыми ощущениями в локтевом суставе, онемением конечности и слабостью всей мышцы.

Симптомы неврита локтевого нерва:

  • ощущение жжения в области локтя;
  • отечность конечности розово-фиолетового цвета;
  • слабость;
  • изменение температуры тела;
  • свисание конечности при ее перенапряжении.

Лечение представляет собой следующий комплекс процедур:

  1. В первую очередь происходит фиксирование кисти для предотвращения ее свисания. Делается это при помощи компрессионной повязкой и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается.
  2. Следующий шаг лечения — это ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

Через некоторое время, когда подвижность руки улучшается, упражнения усложнятся, постепенно повышая нагрузку.

Защемление локтевого нерва

Защемление локтевого нерва (синдром кубитального канала или сдавления локтевого нерва, ульнарный синдром) может привести к уменьшению чувствительности и к полной потери подвижности руки.

Выражается защемление следующими симптомами:

  • онемение и уменьшение подвижности конечности;
  • изменение мышечной массы в руке;
  • болевой синдром.

Лечение синдрома кубитального канала:

  • соблюдение постоянного режима (лечебная гимнастика, уменьшение физической нагрузки и так далее);
  • физиопроцедуры;
  • прием обезболивающих препаратов.

Туннельный синдром

Туннельный синдром локтевого нерва – это специфическое отклонение, которое проявляется при невралгических заболеваниях. Происходит защемление нерва в районе плеча и предплечья.

  • болевой синдром;
  • снижение чувствительности.

Лечение локтевого туннельного синдрома запястья подразумевает:

  • ограничение двигательной активности;
  • физиопроцедуры;
  • прием витаминов и нестероидных противовоспалительных средств.

Поражение локтевого нерва при отсутствии должного лечения, может привести к уменьшению чувствительности, а в последующем вызвать полное онемение руки.

  • лечебная гимнастика и прочие упражнения, направленные на разработку локтевого нерва;
  • прием витаминов, которые способствуют укреплению нервных окончаний.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector