Обострение ревматоидного артрита лечение препараты

Обострение при ревматоидном артрите

Если развилось обострение ревматоидного артрита, то у больного возникают характерные боли в пораженных суставах, ощущение утренней скованности в них и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Причиной этого является инфекция в организме или частые стрессы. При активизации процесса больному рекомендовано проведение противовоспалительной терапии.

Больным ревматоидным артритом противопоказано делать процедуры, активирующие иммунитет.

Причины развития

Нарастание симптомов болезни происходит в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительное или частое переохлаждение;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • воспалительные заболевания суставов бактериальной этиологии;
  • наличие очага хронической инфекции в организме.

Чаще всего обострение процесса происходит раз в 3 года, поэтому болезнь имеет волнообразный характер течение и проявляется медленным прогрессированием. Ревматоидный артрит чаще развивается осенью или весной. Рецидив болезни вызывает погодная перестройка и активация вирусов, что способствует повышенной реактогенности иммунной системы и развитию аутоагрессии.

Симптомы артрита

При обострении ревматизма у больного появляются такие неприятные симптомы:

  • боль, которая имеет сдавливающий характер;
  • нарушение двигательной функции конечностей, которое особенно выражено в утренние часы;
  • значительный отек больных суставов;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • деформация сустава, развивающаяся при длительном течении.

Воспалительный процесс, вызванный аутоиммунной реакцией, чаще затрагивает мелкие суставы. Страдают несколько сочленений также характерно симметричное поражение. Воспаление распространяется на соседние ткани, вызывая напряжение и боли в мышцах. Значительно ухудшает общее состояние больного длительная лихорадка. При этом температура тела выше в вечернее время, а утром часто отсутствует. Пациент ощущает слабость, разбитость и упадок сил. При длительном течении происходит выраженная деформация, которая связана не только с воспалением суставов, но и с поражением мышечно-связочного аппарата.

Диагностика

Выявить прогрессирующий артрит можно с помощью рентгенографического исследования и наблюдения за воспалительным процессом в динамике. Обнаружить аутоагрессию поможет проведение иммунограммы. Важно сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование. Определение ревматоидного фактора позволит непосредственно выявить антигены к собственным тканям сустава. Кроме этого, проводится пункция синовиальной жидкости, которая помогает исключить наличие бактериальной инфекции в суставе.

Лечение обострения ревматоидного артрита

Терапия аутоиммунного заболевания заключается в использовании противовоспалительных препаратов. Они помогают снять неприятные болевые симптомы и уменьшить выраженность воспаления. При обострении артрита используют нестероидные средства. Если процесс имеет выраженный характер, то применяют стероидные гормоны. Наиболее эффективное лечение заключается в пульс-терапии, то есть введении высоких доз препарата. Кроме этого, лечить артрит можно с помощью цитостатиков. Они угнетают активность иммунной системы. Однако эти средства имеют огромное побочное действие, которое вызвано снижением иммунитета и отсутствием стойкости организма к действию бактерий и вирусов.

Иногда для лечения ревматоидного артрита применяются противомалярийные препараты.

Что делать для предотвращения последствий?

После проведения основного лечения пациенту показан курс физиотерапевтических процедур. Они помогут снять чувство скованности в суставах, а также вернут утраченные функции конечности. Проведение манипуляций возможно после устранения основных признаков воспаления и болевого синдрома. С этой целью применяют электрофорез, магнитотерапию и ультразвук. Для восстановления утраченных функций сустава и снятия мышечного спазма хорошо подойдет применение гальванического тока, парафиновых обертываний, грязелечение и ванны с эфирными маслами. В периоде между обострениями применяют лечебный массаж и гимнастику.

Обострение ревматоидного артрита: в чем причина и что делать

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям. Полностью вылечить патологию нельзя, но комплексная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии и продолжить жить полной жизнью. Временами под действием различных факторов может происходить обострение ревматоидного артрита, которое сопровождается специфической симптоматикой. Для снятия симптомов применяют ряд препаратов.

Что провоцирует обострение?

Ревматоидный артрит – опасная патология, от которой невозможно избавиться раз и навсегда. Столкнувшись один раз с воспалением суставов, человек должен быть готов к тому, что рано или поздно симптомы вернуться.

У некоторых пациентов обострения ревматоидного артрита случаются раз в несколько лет, и это хороший знак, указывающий на невысокие риски инвалидности. Большую опасность представляют обострения, случающиеся регулярно несколько раз в год.

Факторы и причины обострения ревматоидного артрита:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение работы нервной системы;
  • сильные стрессы;
  • травмы суставов;
  • интоксикация организма;
  • изменения в гормональном фоне;
  • переохлаждение.

Чем чаще происходит обострение, тем выше риск будущей инвалидизации

У многих людей обострение носит сезонный характер. Во многом это связано с ослаблением иммунитета в холодное время года. Кроме того, зимой отмечается пик инфекционных и вирусных заболеваний, стрессовых ситуаций и большое количество ситуаций, в которых потенциально возможно получить травму. Например, падение в гололед и удар суставом может привести к обострению заболевания.

У женщин обострения могут случаться при наступлении менопаузы. Это также сопровождается изменением выработки коллагена, что еще больше увеличивает риск возвращения симптомов ревматоидного артрита.

Важную роль в развитии обострения играет работа нервной системы. Стрессы, неврозы, депрессии – все это сильно ослабляет организм и может выступать триггером к активизации аутоиммунного процесса, провоцирующего развитие воспаления в суставах.

Симптомы обострения

  • постепенно нарастающий болевой синдром;
  • скованность пораженного сустава после сна;
  • повышение температуры тела;
  • общий упадок сил;
  • сонливость, апатия.

Обострение нарастает в течение нескольких дней или недель. Сначала в пораженных суставах появляется ноющая боль, проходящая после нагрузок. Спустя некоторое время боль усиливается и становится постоянным спутником. Если при артрите отмечаются утренние боли, затихающие к вечеру, во время обострения ноющая боль не проходит без приема обезболивающих препаратов.

Читать еще:  Псориатический артрит симптомы и лечение метотрексатом

По утрам наблюдается скованность суставов, невозможность выполнения простых повседневных действий. Как правило, скованность проходит в течение получаса после пробуждения, но болевой синдром остается.

В тяжелых случаях суставы постепенно отекают, кожа вокруг них краснеет и покрывается сыпью. Это сопровождается дискомфортом при движении, вплоть до выраженного нарушения двигательной активности. Обычно кожа вокруг пораженного сустава становится горячей, возможно также общее повышение температуры тела.

Из-за протекающего воспалительного процесса, появляются симптомы общего недомогания – постоянная усталость и упадок сил, снижение трудоспособности, апатия, отсутствие интереса к жизни.

Таким образом, симптомы обострения во многом схожи с классическими проявлениями ревматоидного артрита, но нарастают в течение нескольких дней или недель. Как снять обострение и как остановить ревматоидный артрит – это зависит от особенностей течения заболевания, лабораторных показателей крови и других результатов обследования.

В период обострения человека мучает боль, не проходящая самостоятельно

Методы лечения

Когда артрит обостряется, что делать, чтобы снять ревматоидное обострение должен знать каждый, кто живет с этим диагнозом. Экстренные меры по купированию обострения полностью повторяют методы терапия ревматоидного артрита, лечение которого включает прием лекарств следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты золота.

В первую очередь необходимо принять любой нестероидный противовоспалительный препарат. Обычно при артрите принимают диклофенак или нимесулид. Можно выпить суспензию Нимесил или Аффида, принять Диклофенак, Ибупрофен, Ибупром. Все эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также быстро нормализуют температуру тела. В запущенных случаях прием таблеток неэффективен, поэтому можно сделать внутримышечную инъекцию перечисленных препаратов.

Чем лечить ухудшение самочувствия при обострении ревматоидного артрита зависит, в первую очередь, от выраженности симптомов. Сильную боль и нарушение двигательной активности необходимо лечить, а не терпеть. Лучше всего будет проконсультироваться с врачом-ревматологом о назначении кортикостероидов. Такие препараты быстро купируют воспаление, останавливают аутоиммунный процесс, провоцирующий обострение заболевания, снимают боль. Глюкокортикостероиды принимают в таблетках или уколах.

Самостоятельно принимать препараты этой группы запрещено из-за высокого риска навредить себе при неправильном выборе дозировки. Такие препараты требуют осторожности, так как оказывают системное влияние на весь организм.

Улучшить самочувствие и снять обострение поможет физиотерапия. При артрите хорошим терапевтическим действием обладает плазмаферез. Этот метод основан на очищении крови в центрифуге с последующим введением ее в вену пациента. В процессе процедуры кровь очищается от токсических соединений и антител, провоцирующих воспаление в суставе. Минус такой процедуры – высокая стоимость. Чтобы снять обострение, необходимо как минимум пять сеансов.

Хорошим терапевтическим действием обладают радоновые ванны и радиотерапия. Такие методы лечения необходимо согласовать с врачом.

Курс плазмафереза эффективно снимает обострение

Питание при обострении

Быстрее снять обострение и не допустить прогрессирования заболевания поможет диетотерапия. Ее главный принцип – это воздержанность в еде. Строгих ограничений на ежедневный рацион не накладывается, но необходимо придерживаться нескольких правил:

  • есть часто, но понемногу;
  • отдавать предпочтение фруктам и овощам;
  • ввести в рацион побольше зелени;
  • уменьшить количество жирной и жареной пищи;
  • регулярно употреблять нежирные бульоны;
  • отказаться от всех продуктов-аллергенов.

Если артрит развивается на фоне подагры, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключаются продукты, приводящие к накапливанию мочевой кислоты. Об особенностях такого рациона рекомендовано проконсультироваться с диетологом и в точности соблюдать его назначения.

При обострении артрита следует отказаться от алкоголя, кофе и чая, отдавая предпочтение травяным напиткам с противовоспалительными свойствами (ромашка, мелисса, мята) и чистой воде без газа. Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма и улучшить общее самочувствие.

Как предотвратить обострение?

Чтобы предотвратить обострение, необходимо понять, что именно его вызвало. Если артрит дает о себе знать после перенесенных простуд, необходимо принять все возможные меры по укреплению иммунитета. Любые заболевания нужно лечить своевременно. Гайморит, тонзиллит, грипп – все это потенциальные причины обострения воспаления суставов.

Важно также уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию – бороться со стрессами, не допускать накопления усталости, полноценно отдыхать.

В некоторых случаях предупредить развитие обострения помогают витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Врач также может назначить антиоксиданты.

Рекомендуется не пытаться лечить обострение самостоятельно, а обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов. Врач не только сможет выявить причину обострения и эффективно купировать его, но и даст рекомендации по дальнейшей профилактике, составит диету и назначит курс физиотерапии.

Как снять обострение ревматоидного артрита?

Сегодня мы рассмотрим, что делать в случае обострения ревматоидного артрита, как лечить обостренные симптомы и что делать для профилактики.

Что может вызвать обострение ревматоидного артрита?

Усугубление симптоматики болезни проявляется у каждого пациента индивидуально.

Обострение симптомов ревматоидного артрита могут вызвать несколько причин. Чаще всего спровоцировать усиление признаков ревматоидного артрита могут:

  • перенесенное инфекционное заболевание (гайморит, холецистит, ангина);
  • сбой в гормональной системе;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовая ситуация;
  • всевозможные травмы.

Еще одним обстоятельством, которое может вызывать обострение — смена сезонов. Как правило, активизация болезни выпадает на весну и осень.

Вышеуказанные факторы активизируют работу иммунной системы, а та, в свою очередь, может активно усугублять состояние суставов.

Следует отметить, что вышеприведенные факторы обострения не всегда вызывают усугубление признаков. В одном случае интенсивность симптомов повыситься, в другом – состояние организма останется неизменным.

Основные факторы и симптомы, указывающие на обострение заболевания

Для фазы ремиссии данной болезни характерно «затухание» основных клинических показателей артрита. Симптомы проявляются незначительно, и человек может даже и не замечать своих проблем.

В связи с тем, что обострение ревматоидного артрита проходит на фоне активного разрушения суставов и хрящевой ткани, характерными симптомы на этом этапе болезни являются:

  • сильная боль, с тенденцией повышаться еще больше, в больных суставах. Ощущение сдавливания суставов, пораженных болезнью. Так званные состояния «поддерживающего корсета», «утягивающих перчаток»;
  • движения скованные не только в утренние часы, но и на протяжении всего дня;
  • пораженные артритом суставы опухают, появляются отеки;
  • частичное, а часто и общее, повышение температурных показателей, больные суставы меняют цвет, становятся красными;
  • общий упадок сил.

Действия во время обострения

Следует отметить, что каких либо отдельных рекомендаций и предписаний на случай обострения ревматоидного артрита не существует.

Скорее всего, врач просто назначит более активное лечение, для купирования симптомов.

Кроме лекарственных препаратов (противовоспалительных, обезболивающих), в комплекс действий, в случае ухудшения состояния больного, входят также:

  • определенное питание. Необходимо исключить острые специи, цитрусовые, красное мясо, газированные напитки, алкоголь, употребление соли желательно минимизировать. Ваш рацион должны составлять несладкие фрукты и овощи, ягоды, нежирное мясо, другие белковые продукты;
  • физиотерапевтические процедуры: радоновые ванны, аппликации из озокерита и парафина;
  • действие ультразвуком, гальваническим током.

Как предотвратить обострение?

Конечно же, стандартных рекомендаций, как предупредить ухудшение состояния не существует. Но есть ряд рекомендаций, придерживаясь которых вы сможете самостоятельно выявлять приближение обострения:

  • проследите, что вызывает ухудшение состояния. Для одних это инфекция, для других – переохлаждение или определенный продукт питания. Постарайтесь снизить влияние усугубляющего фактора к минимальным значениям, откажитесь от тех продуктов, которые провоцируют воспаление, держите суставы в тепле, не переносите инфекционные болезни «на ногах»;
  • соблюдайте спокойствие. Стрессовые ситуации очень часто вызывают обострение заболевания;
  • соблюдайте равномерный образ жизни. Не «загоняйте» себя, чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
  • защитите свои соединения. Постарайтесь укреплять связки и сухожилия вокруг пораженных областей, нормализируйте вес, используйте специальные средства защиты (наколенники, налокотники), при необходимости пользуйтесь тростью.

Надеемся, что наша информация была вам полезна и теперь вы будете знать, как действовать при обострении ревматоидного артрита, как предотвратить ухудшение симптоматики и чем лечить.

Новое в лечении ревматоидного артрита: современные подходы и препараты

Ревматоидный артрит – особое заболевание, за которым следят ревматологи всего мира уже не один десяток лет. Такое пристальное внимание обусловлено его высоким общественным и медицинским значением. Он распространён среди 0,5-2% населения в развитых промышленных странах. У страдающих этим недугом продолжительность жизни уменьшается на 3-7 лет. Огромный ущерб наносится социуму тем, что происходит преждевременная инвалидизация пациентов, наступающая в первые пять лет после начала болезни при отсутствии своевременного лечения. Что нового в лечении ревматоидного артрита придумано? Об этом далее.

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание хронического характера с неясной этиологией, поражающее периартикулярные ткани и периферические синовиальные суставы, характеризующееся аутоиммунными дефектами, приводящее к разрушению суставного хряща и кости.

Происхождение болезни довольно сложно и до сих пор недостаточно изучено. Однако ключевые факторы хорошо известны, и на их основе определяются методы лечения ревматоидного воспаления, в которых в последнее время достигнуты серьёзные успехи.

Чтобы рассмотреть, что нового в лечении ревматоидного артрита открыто, необходимо знать, в чем заключается терапия.

Лечение ревматоидного артрита

Для того чтобы успешно лечить ревматоидный артрит, нужен комплексный подход. В том числе следует помогать больным решать социальные, психологические и бытовые вопросы. Порой немедикаментозные методы способствуют улучшению.

В определённых случаях пользу может принести ограничение нагрузок на воспалённые суставы. Для сохранения их неподвижности используются шины. Улучшить функции сустава и ослабить боль помогают различные ортопедические (и не только) приспособления, которые позволяют его зафиксировать и пресечь смещение поверхностей.

Большую роль играет также лечебная физкультура, сохраняющая силу мышц и объём движений суставов без увеличения воспалительных процессов. Повседневная и профессиональная жизнедеятельность пациентов должна быть перестроена таким образом, чтобы способствовать максимальному повышению качеству жизни и работоспособности без перегрузки суставов. Итак, что нового в лечении ревматоидного артрита?

Читать еще:  Лечение артроза стопы ног медикаментозно

Современные подходы к терапии

Современное лечение своей главной целью имеет неспецифическое подавление в организме воспалительных реакций и уменьшение иммунных изменений. Однако такие методики позволяют только улучшить общее состояние и продлить ремиссию, снизив при этом все деструктивные процессы в суставах. Полного же излечения не происходит. Современные методы лечения ревматоидного артрита заслуживают рассмотрения.

В настоящее время, когда медицинские технологии становятся всё более продвинутыми, стало известно, что хронический воспалительный процесс развивается в связи с активацией иммунокомпетентных клеток – Т-лимфоцитов и макрофагов. Как следствие, выделяются клеточные медиаторы, провоцирующие рост иммунных комплексов (ревматоидных факторов), в 80% случаев находящихся в крови при анализе. Их возникновению способствует увеличение соединительной ткани в синовиальной суставной оболочке, вызывающее воспаление. Современные методы лечения ревматоидного артрита включают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • синтетические базисные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальную терапию;
  • глюкокортикоидные препараты.

В основе медикаментозного лечения лежат два направления:

  • подавление слишком высокой активности иммунной системы;
  • блокирование производства медиаторов, которые провоцируют воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) даёт хороший результат, так как болевая активность снижается на несколько часов, однако длительного эффекта нет. Препараты значительно облегчают больному жизнь, но вылечить артрит, используя НПВП, не представляется возможным, поскольку отмена их приёма снова возобновляет болезненные ощущения.

Сначала назначаются менее токсичные лекарства, быстро усваиваемые организмом и легко выводимые: «Мовалис», «Ибупрофен», «Наклофен», «Диклофенак». Более тяжёлые препараты – «Кеторолак» и «Индометацин» – назначаются в последнюю очередь, так как, помимо более высокой токсичности и длительного выведения, могут оказать побочное влияние на почки и печень.

Подбирая НПВП, нужно учитывать, что отсутствие эффекта в первые 3-5 дней сигнализирует о необходимости замены препарата другим. Новейшие методы лечения ревматоидного артрита интересуют многих.

Лечение с помощью базисных противовоспалительных средств

Применение базисных противовоспалительных препаратов – важная составляющая лечения артрита всех пациентов, у которых не обнаружены противопоказания к таким средствам. Оптимально назначать подобную терапию вначале, так как эффект в этот период будет наиболее выраженным.

Препараты данной категории способствуют продолжению ремиссии, быстро улучшают лабораторные показатели, снижают клинические проявления болезни и сдерживают разрушение суставов. Наличие большого числа побочных эффектов обусловливает то, что лечение такими средствами должно осуществляться под строгим контролем. Эффект появляется в течение нескольких недель, а результат может быть непродолжительным. Улучшение покажут лабораторные анализы: уровень лейкоцитов, белка в крови и СОЭ снижается.

Выделяются две группы препаратов базисной терапии:

  • Наиболее эффективные — «Метотрексат», «Лефлуномид», «Циклофосфамид».
  • Менее эффективные и более токсичные.

Какие самые современные препараты для лечения ревматоидного артрита?

Исследования показывают, что высокоэффективным является «Циклоспорин», если принимать его большими дозами, хотя он негативно влияет на желудок и почки. Снижение дозировки делает процесс лечения долгим, но нагрузки на организм при этом незначительны. Использование «Циклоспорина» вместе с «Метотрексатом» имеет больший успех, чем их раздельный приём. Артрит можно излечить, используя базисную терапию в течение двух-трёх лет и более.

Гормональное лечение

Гормональная терапия играет важную роль в лечении артрита, поскольку способна влиять на множество метаболических процессов в организме. Для того чтобы снять воспаление, повсеместно используются гормоны коры надпочечников.

К таким препаратам относятся «Преднизолон» и «Преднизон». Их вводят внутривенно или же в сам сустав. Гормонотерапия применяется при тяжёлых формах ревматоидного артрита.

Выбирать препарат, способ введения и дозировку нужно с учётом индивидуальных характеристик. Стоит помнить, что даже самые новые гормональные средства – это стероиды, подвергающие организм человека значительным изменениям, которые в большинстве случаев имеют необратимый характер. Современные методы в лечении ревматоидного артрита предполагают применение биологических средств.

Биологические агенты

Использование биологических препаратов в отличие от базисных даёт более быстрый эффект, наступающий в течение нескольких недель. Средства, входящие в эту категорию, применяют вместе с нестероидными противовоспалительными и гормонотерапией.

Связыванию фактора роста некроза способствует «Этанерцепт». Препарат «Анакинра» является менее действенным и назначается в редких случаях, если блокаторы не дают положительного результата. «Абатацепт» применяется при тяжёлом протекании ревматоидного артрита: он блокирует функционирование иммунной системы и не даёт Т-клеткам активизироваться в организме. Новые методы лечения ревматоидного артрита в России применяются все чаще.

На сегодняшний день используются следующие биологические агенты: «Кинерет», «Оренция», «Энбрел», «Ритуксан», «Хумира», «Ремикейд». Единственным недостатком этих медицинских препаратов можно назвать их высокую стоимость. Чтобы получить новую терапию артрита в России, можно воспользоваться государственной системой квот.

Биологические препараты следует принимать осторожно, вводить лекарства нужно только под контролем специалистов в условиях стационара. Ввод медикаментов может продолжаться несколько часов. Такие лекарства назначаются больным с угнетённой иммунной системой после предварительного комплексного обследования на туберкулёз, онкологию и венерические болезни. Подобные меры необходимы по той причине, что препараты данной группы серьёзно влияют на иммунитет и ослабляют его.

Своевременная и грамотная терапия ревматоидного артрита помогает достичь высокого результата в минимальные сроки. Во время обострения заболевания нужно увеличить дозировку и пройти госпитализацию в стационарных условиях. Прервать воспалительные процессы и боль можно с помощью гормональных лекарств.

Мы рассмотрели, что есть на сегодняшний день нового в лечении ревматоидного артрита. Надеемся, эта информация будет полезной.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector