Остеохондроз пояснично крестцового отдела лечение

Методы лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника: медикаментозные и народные средства

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза должен проводить только врач. Проводимые самостоятельно мероприятия могут не принести эффекта или причинить ощутимый вред. Основное условие выбора терапии – тщательная диагностика больного. Его направляют на рентген позвоночника, МРТ и КТ, а также УЗИ органов малого таза и ЖКТ.

Содержание:

Лечение патологии комплексное – назначаются обезболивающие, а также миорелаксанты, хондропротекторы, успокоительные, витаминные комплексы группы B, при сильных болях делается блокада. Обязательным дополнением к медикаментозной терапии идет массаж, лечебная гимнастика (ЛФК), диета, направленная на снижение массы тела и улучшение питания хрящевой ткани. Допускается использовать в домашних условиях народные средства – отвары и спиртовые настойки для приема внутрь и наружные самодельные мази и растирки.

Терапия медикаментами

Здесь все стандартно. Методы лечения остеохондроза разной локализации медикаментозными средствами примерно одинаковы:

  • Наружные обезболивающие препараты, если неприятные симптомы возникли впервые (первичный «прострел») – мази, гели, кремы на основе НПВП (Диклофенак, Найз-гель, Фастум гель), комбинированные препараты, которые дополнительно снимают отек и воспаление (Долобене-крем), разогревающие (Финалгон), составы с пчелиным ядом (Апизартрон, Випросал).
  • Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов при остром и хроническом процессе. Без рецепта купить в аптеке можно только наружные средства (мазь Мускофлекс). Миорелаксанты для перорального приема выписывает врач, у них много противопоказаний и побочных эффектов (Баклофен, Сирдалуд).
  • Хондропротекторы – наружно при первых симптомах, внутрь и в виде уколов на II и выше стадиях остеохондроза поясничного отдела.
  • Гомеопатические средства. Здесь стоит отметить неоднократно доказавшую эффективность мазь немецкого производства Zeel T. Применять нужно очень долго. Эффект накопительный. Лучше всего дополнительно к мази применять еще и таблетки.
  • НПВП для перорального приема – препараты на основе нимесулида, диклофенака, ибупрофена. Однократный прием при сильной боли допустим без консультации врача. Назначать себе самостоятельно нестероидные противовоспалительные на долгий срок запрещено. У лекарств много противопоказаний.
  • Комплексы витаминов группы B – нейромультивит при остеохондрозе зарекомендовал себя очень хорошо.

На заметку. При нестерпимых болях проводят эпидуральную новокаиновую блокаду (иногда в сочетании с кортикостероидами).

Массаж и лечебная физкультура

Оба метода хорошо «работают» при любом остеохондрозе, особенно полезны при пояснично-крестцовом. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист после ознакомления с рентгеновскими снимками. При диагностированной межпозвонковой грыже сильное воздействие на поясницу запрещено. При помощи массажа можно снять мышечные спазмы и протонизировать излишне расслабленные мышцы, улучшить кровообращение в околопозвоночных тканях.

Можно провести самомассаж:

  1. Сядьте на стул задом наперед (спинка спереди). Опустите руки вниз и заведите назад.
  2. Первыми пальцами зацепитесь за талию, остальными начните производить массажные движения по пояснице – сначала поглаживающие, потом разминающие, затем проникающие.
  3. Болевые ощущения недопустимы. Если вдруг почувствовали боль, ослабьте нажим.
  4. Завершите самомассаж поглаживаниями ладонями.

Процедуру можно выполнить с любой из прописанных врачом мазей. Эффект будет более выраженным.

ЛФК нужно заниматься под руководством инструктора, особенно в первые несколько недель. Во время зарядки тщательно запоминайте все движения и рекомендации врача, чтобы потом в точности повторить все дома. Упражнения выполняют осторожно, без излишнего напряжения, через силу, но без боли. После выполнения лечебной гимнастики улучшается кровообращение в тканях, окружающих позвоночник, увеличивается гибкость позвоночного столба, со временем становятся слабее боли.

На заметку. При нестабильности в пояснице или диагностированной грыже недопустимо выполнять скручивающие движения. Это ухудшит состояние и усилит болевой синдром.

Авторские методики

Стоит обратить внимание на упражнения, разработанные Александрой Бониной, Сергеем Бубновским, Александром Гиттом и другими специалистами, которые добились хороших результатов в лечении остеохондроза позвоночника.

Смотрите внимательно видео и в точности повторяйте действия инструктора. Не придумывайте движения. При сильных болях в пояснице спасением станут изометрические упражнения, проводимые в положении лежа.

Помните, если не укрепить мышечный корсет вокруг пояснично-крестцового отдела, состояние будет постоянно ухудшаться, потому что вся нагрузка будет ложиться исключительно на позвоночник, а он для этого не приспособлен. Элементарное качание пресса может значительно улучшить ситуацию. Только заниматься нужно осторожно, с постоянной оглядкой на текущее состояние организма.

Диетическое питание

При остеохондрозе диски страдают от нехватки питания. Они не имеют собственной кровеносной системы, потому берут полезные вещества из околопозвоночных тканей. Если больной недополучает с питанием витамины и микроэлементы, в межпозвонковых дисках запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. Диета направлена на восстановление баланса. Если ее применять одновременно с массажем и занятиями лечебной физкультурой, можно достичь хорошего эффекта.

Низкокалорийная диета при пояснично-крестцовом остеохондрозе должна включать:

  • овощи и фрукты, богатые кальцием, фосфором, магнием, калием, витаминами C, A, E;
  • внутренности животных – печень, сердце, почки (источник витаминов группы B);
  • кисломолочные продукты пониженной жирности;
  • яйца куриные и перепелиные;
  • в ограниченном количестве сливочное масло;
  • хлеб грубого помола или цельнозерновой;
  • мясо без жира (свинина, телятина);
  • мясо птицы (куриная грудка, любая часть тушки индейки);
  • крольчатина;
  • жирная морская рыба;
  • морская капуста (источник легко усвояемого йода).

Запрещено все острое, жирное, пряное, соленое, сладкое и мучное, сладкие газировки типа Кока-Колы, крепкий кофе, чай. Разрешены фруктово ягодные морсы, компот из сухофруктов на сахарозе, минеральная вода без газа, паровые котлеты, запеченная рыба, отварная гречка, омлеты, тушеное мясо и печень.

На заметку. Полезны для хрящевой ткани ягодное желе, холодец, заливная рыба – любые блюда с желатином либо на бульоне, который получен после долго вываривания хрящей.

Народные рецепты

Целители практикуют комплексный подход, как и врачи. Среди их рекомендаций:

  • Побольше двигайтесь. Это позволит сохранить остатки гибкости и, возможно, даже несколько улучшить подвижность позвоночника. Упражнения из лечебной физкультуры, хотя бы выборочные, будут весьма кстати.
  • Пейте достаточное количество воды. Когда жидкости в организме недостаточно, межпозвонковые диски уменьшаются в размерах.
  • Соблюдайте режим работа / отдых. Если работа сидячая, каждые 45 минут-час вставайте, чтобы подвигаться.
  • Правильно обустройте рабочее место.
  • Спите на ровной упругой поверхности.
  • Займитесь плаванием.

Из растирок для снятия боли приготовьте следующую:

  1. Соедините спирт (30 мл), йод (1 мл), камфорный спирт (1 мл).
  2. Истолките в порошок 10 таблеток анальгина и высыпьте в спиртовой раствор. Хорошо взболтайте.
  3. Нанесите средство на участок поясницы, где ощущается боль.

Такая растирка не применяется, если на коже есть царапины или ранки.

Еще один эффективный рецепт, только будьте осторожны – можно получить ожог:

  1. Сорвите крупный, широкий лист хрена, обдайте его кипятком и чуть подсушите.
  2. Приложите к пояснице и замотайтесь х/б тканью, сверху можно дополнительно прикрыть больную область шерстяным платком.

Такой компресс помогает при сильных болях. Делается однократно при обострении. Если после снятия листа хрена ощущается сильное жжение, промойте кожу водой и смажьте детским кремом.

Отвар и настой из золотого уса:

  1. Измельчите лист длиной 20 см, сложите сырье в литровую банку и залейте кипятком. Укутайте одеялом и дайте естественным образом остыть. Пейте трижды в сутки по ⅓ стакана.
  2. Измельчите 40 коленцев растения, залейте 500 мл водки или медицинского спирта, поставьте на 21 день в темное место. Используйте средство для растирания поясницы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение дает выраженный эффект даже при запущенном остеохондрозе. Больным назначают магнитотерапию, электрофорез с обезболивающими препаратами, фонофорез, диадинамотерапию, амплипульстерапию, ультразвук, лазер. Любая из перечисленных методик направлена на снижение болевого синдрома, улучшение кровообращения с околопозвоночных тканях, нормализацию лимфотока.

Читать еще:  Список школ интернатов по лечению сколиоза

Как вылечить остеохондроз поясницы и копчика? Запущенные стадии патологии (III, IV) не лечатся. Врачам удается затормозить развитие болезни, улучшив качество жизни пациента. На I и II стадиях процесс можно остановить с помощью комплексного лечения, которое включает медикаментозную терапию, массаж (самомассаж), занятия лечебной гимнастикой, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Как проводится лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – тяжелое патологическое заболевание позвоночника. В данный отдел входит область поясницы и следующие нижние пять позвонков, которые являются почти неподвижными. Они прочно скреплены между собой и не имеют межпозвоночных пластин.

Когда межпозвонковые диски истончаются и теряют свою эластичность, они начинают со временем деформироваться и разрушаться. Внутренняя часть диска (пульпа) выходит наружу, пережимая артерии и кровеносные сосуды. Это приводит к нехватке кислорода в поврежденных участках, возникновению спазмов, онемений конечностей и других неприятных симптомов.

Что касается пояснично-крестцового остеохондроза, то частым его проявлением является боль в ногах. Такие болевые ощущения связаны с тем, что пережимается ведущий нерв.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела провоцируют малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, лишний вес, перенесенные травмы. Хотя это и тяжелое заболевание, его можно эффективно лечить с помощью современных методов. Сегодня медицина предлагает комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, специальную гимнастику и различные физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Лечение при помощи медикаментов, прежде всего, необходимо для снятия спазмов, расслабления мышц. Такой метод помогает замедлить или даже остановить разрушительные воздействия на позвонки, терапия медикаментами направлена на поддержание восстановительных процессов.

Очень редко лечение пояснично-крестцового остеохондроза обходится без применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Наибольшей популярностью в данном случае пользуются Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид.

Когда боли не слишком сильные, специалисты назначают крема, мази или гели. Их легко самостоятельно наносить на болезненную часть спины. Регулярное применение лечебных мазей очень хорошо справляется со снятием тянущей боли.

Когда же боль нарастает или идет обострение, в этом случае показаны инъекции, свечи, капсулы или таблетки. Их применение поможет намного быстрее устранить спазм.

При невыносимых болях врач назначает сильнодействующие блокирующие препараты, например, Преднизолон или Дексаметазон. Они быстро снимут даже самую сильную боль. В то же время такие препараты назначаются лишь в крайних случаях, поскольку имеют множество побочных действий.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза гимнастикой

Как известно, позвоночник удерживается в нормальном положении группами мышц. Если в силу малоподвижного образа жизни или какой-либо болезни мышцы ослаблены, это приводит к увеличенной нагрузке на пояснично-крестцовый отдел. Как результат – развивается пояснично-крестцовый остеохондроз.

Для укрепления мышц спины необходимы различные упражнения. Специальная гимнастика помогает достичь долгосрочного результата: укрепить мышцы, устранить болевые ощущения и снизить нагрузку на позвоночник.

ЛФК различается по интенсивности и видам упражнений. Если болезнь прогрессирует, используется щадящая гимнастика.

Представим самые популярные упражнения для лечения пояснично-крестцового остеохондроза:

  • Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Приподнять таз и задержаться в таком положении на 10 секунд. Голову и лопатки от пола не отрывать.
  • Лечь на спину и сложить руки накрест, взяв ладонями противоположное плечо. Ноги нужно чем-нибудь зафиксировать, чтобы они не двигались. Далее нужно изогнуть корпус вправо так, чтобы плечи не отрывались от пола. Затем повторить упражнение с изгибом влево.
  • Стоя, расставить ноги на ширину плеч. Взять резиновый бинт и встать на один из краев ногой, а другой край взять в руку. Другую руку завести за голову и положить на затылок. Затем наклониться в сторону напротив бинта. Медленно вернуться в исходное положение. Действие повторить другой рукой.

Эти упражнения могут принести большую пользу, если выполнять их регулярно и в комплексе с другими методами лечения.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза физиопроцедурами

Лечение при помощи физиопроцедур показывает хорошую эффективность и обычно назначается в комплексе с медикаментозной терапией. Ниже описаны некоторые методы физеопроцедур, которые часто используют при лечении пояснично-крестцового остеохондроза.

  • Магнитотерапия. Она воздействует на зону поражения магнитными волнами. Данная процедура помогает улучшить кровообращение, оказывает обезболивающее и снимающее воспаление действие, тормозит процессы разрушения костных и хрящевых тканей.
  • Электрофорез. Такая процедура включает в себя электрическое воздействие на больной участок поясницы. Она помогает снять воспаление, боль, оттек, усиливает действие лекарственных препаратов. Суть процедуры: марлевые салфетки увлажают в специальном растворе и прикладывают к пораженному участку. Далее их фиксируют и подключают электроды к телу.
  • Лазеротерапия. К больному участку прикладывают лазер с низкочастотными волнами, глубоко проникающими под кожу. Этот метод помогает активизировать иммунные функции, обеспечивает восстановление кровотока, восстанавливает в поврежденных участках кислородный баланс.
  • Ультразвук включает в себя преобразование звуковых волн в тепловую энергию. Таким образом, разогревают болезненную зону. Процедура влияет на сосуды, в том числе стимулирует их расширение. Ультразвук показан для улучшения кровотока, насыщения кислородом тканей, а также для устранения отечности.

Медики советуют использовать физиотерапевтические процедуры в комплексе с лечебной гимнастикой и применением медикаментов.

ВНИМАНИЕ: Любое лечение пояснично-крестцового остеохондроза назначается и проводится под наблюдением врача. Самолечение может ухудшить ситуацию.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Он встречается чрезвычайно часто, как у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Особенность этого заболевания — возраст пациентов от 30 до 50 лет.

Прежде всего, пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях — люмбоишиалгия, боль только в конечностях — ишиалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая. Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лежа боль уменьшается и стихает. Если пациент поднимает тяжесть, а иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.

В области поясницы возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать пораженный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (сколиоз). Это тоже следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются. Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.

При обострении заболевания пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. В зависимости от пораженного нервного корешка обнаруживаются снижение чувствительности в тех областях кожи, которые иннервирует этот корешок. Появляется сухость кожи больной конечности, шелушение, кожа может быть синюшного оттенка.

При осмотре обнаруживается сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад), напряжение мышц в поясничной области в виде валика, болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Грыжи диска на рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения, поэтому в таких случаях проводится компьютерная и магниторезонансная томография.

Читать еще:  Лечение ревматоидного артрита у детей за границей

Среди некорешковых (рефлекторных) проявлений поясничного остеохондроза выделяют люмбаго, люмбалгию и люмбоишалгию.

Люмбаго («прострел») — острая интенсивная боль в поясничной области, возникающая внезапно во время подъема тяжести, кашля, чиханья. Многие больные могут показать болевую точку. При осмотре обнаруживают резкое ограничение движений поясничной области, сглаженность лордоза, умеренное напряжение и болезненность мышц в этой области.

Люмбалгия — подострая или хроническая тупая ноющая боль в поясничной области. Возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, охлаждения, ОРВИ и т. д. Боль носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, поворотах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе. Выявляют уплощение поясничного лордоза или рефлекторный поясничный кифоз («сгорбленность»), ограничение движений, легкую болезненность паравертебральных (околопозвоночных) точек в поясничной области.

Люмбоишиалгия — боль в поясничной области, отдающая в одну или обе ноги.

Различают следующие ее формы:

— мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц, изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;

— вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

— нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;

— при дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

— синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка. При ее спазме зажимается седалищный нерв, и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области. После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулем) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;

— синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночника) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;

— кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль отдает в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;

— синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку;

— синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении поясничнокрестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, а не в пояснице;

— калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков пятого

поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка — на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Чаще всего проявляется остеохондроз четвертого и пятого поясничных межпозвонковых дисков. Для проведения правильного лечения необходима точная диагностика пораженного нервного корешка, частичного или полного поражения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцового сплетения.

Дальнейшее развитие нелеченного остеохондроза приводит к сдавлению и воспалению корешков — начинается радикулит пояснично-крестцового отдела. Корешковые синдромы при поражении корешков определенных позвонков см. в разделе «Пояснично-крестцовый радикулит».

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 2-3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, окситен, ксефокам, нимесулид и др.), мочегонные (фуросемид), венотоники (эуфиллин, троксевазин, анавенол), витамины группы В, никотиновая кислота, трентал. Затем может быть назначена ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, сухое и подводное вытяжение грузами. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия (обезболивание вокруг болезненных позвонков).

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура, причем разработаны комплексы как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Упражнения для восстановления подвижности пояснично-крестцового отдела

1. Стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно одновременно поднимать выпрямленную правую руку и левую ногу. Держать эту позу 5–7 секунд. Дыхание произвольное. Выполнить то же самое для левой руки и правой ноги.

Цель упражнения: продержаться в этой позе как можно дольше, постепенно доведя время до 1–2 минут.

2. Встать на колени у стула, положить вытянутые руки на сиденье. Сделать глубокий вдох, втянуть мышцы живота и выгнуть спину. Выдохнуть, расслабиться, прогнуть спину. Выполнять 8-10 раз.

3. Встать на колени, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно, не отрывая рук от пола, повернуть корпус вправо. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить это упражнение для левой стороны. По мере уменьшения скованности увеличивать амплитуду наклонов в стороны.

Все эти упражнения помогают только в том случае, если их выполняют систематически, а не раз от раза.

Поясничный остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Содержание статьи

Причины

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Читать еще:  Чем лечить артроз стопы ног

Другие причины поясничного остеохондроза:

  • травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
  • повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
  • болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
  • напряжение тела при длительных нагрузках;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения кровотока в позвоночном столбе;
  • воспаления костно-мышечного аппарата;
  • инфекции внутренних органов и позвонков;
  • тугоподвижность суставов, смещение дисков;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • тяжёлые интоксикации;
  • нарушения обмена веществ;
  • искривление осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обезвоживание организма;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит кальция и кислорода;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

  • сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
  • боли в области почек и крестца;
  • усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
  • затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
  • периодические прострелы в спине;
  • быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
  • хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
  • онемение конечностей;
  • спазмы и судороги в мышцах;
  • головокружения;
  • слабость и упадок сил;
  • снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Разновидности

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

  1. Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
  2. Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
  3. Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
  4. Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

  • Избыточное скопление соли в организме;
  • развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
  • хронический радикулит;
  • парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

  • Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
  • Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

  • электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
  • диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
  • ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
  • магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

  • хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
  • нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
  • витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  • анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
  • спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
  • сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector