Остеопороз что за болезнь и как ее лечить

Остеопороз костей — что это за болезнь, ее признаки и лечение

Причины и факторы риска

Патогенез остеопороза изучен на сегодняшний день. Известно, что кости формируются благодаря воздействию двух типов клеток: остеокластов и остеобластов. Первые создают костную ткань, вторые разрушают ее. В норме эти процессы сбалансированы между собой, благодаря чему признаки остеопороза отсутствуют.

Если по каким-либо причинам снижается активность остеокластов или, напротив, возрастает активность остеобластов, в костных тканях процессы деструкции начинают преобладать, из-за чего они теряют свою плотность, становятся ломкими.

Каковы причины остеопороза? Сегодня выделяют несколько факторов, к которым относят:

  • неблагоприятную наследственность (семейные случаи развития остеопороза);
  • женский пол;
  • наличие сбоев в циклах менструаций;
  • пожилой возраст;
  • использование некоторых медикаментозных средств;
  • невысокий рост и недостаток веса;
  • тонкость костей.

Выделяют также ряд моделируемых факторов, на которые человек в состоянии повлиять, снизив вероятность развития болезни. Какие причины возникновения остеопороза к ним относятся?

Выделяют:

  • склонность чрезмерно употреблять мясо;
  • в рационе нет или очень мало молочных продуктов и кальция;
  • нет или недостаточно витамина D3;
  • человек привык вести неподвижный или малоподвижный образ жизни;
  • пациент склонен злоупотреблять алкоголем, курит или пьет много кофе.

Симптомы

Существует несколько классификаций остеопороза, но при этом многие забывают, что признаки заболевания зачастую не зависят от вида. Различают:

  • первичный остеопороз, который развивается сам по себе, его этиология не вполне известна на сегодняшний день;
  • вторичный остеопороз, для которого характерно развитие на фоне других патологических изменений в организме.

Существует еще одна классификация остеопороза. По ней выделяют:

  • остеопороз системный, поражающий весь скелет в целом;
  • локальную патологию, при которой затрагиваются только определенные кости (делится на пятнистый остеопороз и равномерный).

Но каковы симптомы остеопороза и почему застать заболевание на ранних этапах развития удается очень редко?

Дело в том, что симптомы остеопороза на начальных этапах заболевания или не выражены вовсе, или не вызывают у пациента беспокойств. Чаще всего диагноз устанавливается уже после того, как будет получен первый перелом.

Чтобы заподозрить заболевание на ранней стадии, необходимо обнаружить такое характерное его проявление, как уменьшение роста, которое сопровождают боли при остеопорозе, локализующиеся в пояснице, области между лопаток, по всей протяженности позвоночника.

Интересно, что при заболевании нижних конечностей болей чаще всего нет, зато отмечается патологическая ломкость костной ткани.

Если же развился остеопороз суставов, то боли, с которыми пациент чаще всего обращается к врачу, возникают при движении. Страдают чаще всего суставы ног, а особенно область колена.

В качестве косвенных признаков патологии может рассматриваться ломкость волос и ногтей, проблемы с зубами. Иногда боли при остеопорозе появляются только в ответ на изменение погодных условий.

Степени

Выделяют 4 степени остеопороза по тяжести течения. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Что характерно для разных стадий остеопороза? Их особенности следующие:

  • остеопороз 1 степени не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, но его наличие можно определить, если прибегнуть к специальным методам диагностического исследования;
  • остеопороз 2 степени также может ничем себя не проявлять, но диагностировать его значительно легче, в основном проявления имеют очень ограниченный характер;
  • остеопороз 3 степени сопровождается видными на рентгенограммах изменениями, при этом форма позвонков меняется на «рыбью», т. к. они становятся менее высокими, уплощаются, на снимках видны участки деменерализации, своеобразного просветления в структуре костной ткани;
  • патология 4 степенихарактеризуется выраженными клиническими симптомами, сильной деформацией костей, которые вынуждены нести большую нагрузку, участками просветления в тканях, а иногда прозрачностью костных тканей.

Какой врач занимается лечением остеопороза?

Многие люди задаются вопросом о том, к кому обратиться, если они подозревают у себя появление заболевания? В первую очередь рекомендуется обратиться к травматологу или травматологу-ортопеду.

Этот врач по своему усмотрению может порекомендовать обращение к эндокринологу или ревматологу. Также возможно привлечение специалистов других профилей при развитии сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом о том, как лечится остеопороз, необходимо точно установить диагноз. Чаще всего заболевание диагностируют уже после получения пациентом первого перелома, основываясь на оценке факторов риска остеопороза, особенностях перелома, результатах рентгенологического исследования.

До перелома диагноз поставить также можно. Женщинам, у которых велик риск развития заболевания, рекомендуется прохождение рентгеновской абсорбциометрии. В ходе исследования организм женщины подвергают более низкой дозе облучения, нежели обычно. При этом удается оценить степени минерализации костной ткани.

Если необходимо подтвердить диагноз, широко применяется такое исследование, как остеденситометрия. В ходе него удается определить, какова плотность костей, нет ли очагов ее снижения.

Компьютерная томография – еще одни способ ранней диагностики заболевания. Ее использование помогает подобрать эффективную терапию для лечащегося пациента на ранних этапах развития патологии.

Лечение

Как лечить остеопороз костей? Терапия этого заболевания – проблема сложная, ей часто занимаются сразу несколько специалистов.

В первую очередь усилия направляют на то, чтобы стабилизировать процессы разрушения и восстановления костных тканей, затем по возможности снизить вероятность развития переломов, а потом устранить проявления болевого синдрома.

Лечение остеопороза включает применение:

  • этиологической терапии, которая направлена на избавление пациента от основной болезни, спровоцировавшей проблемы с костями (в ходе него по возможности также устраняют факторы риска остеопороза);
  • патогенетической терапии, которая направлена на устранение самого остеопороза;
  • симптоматической терапии, задача которой состоит в устранении болевого синдрома.

Лечение остеопороза базируется на использовании следующих групп препаратов:

  • средства, подавляющие процессы разрушения в костных тканях (биофосфаты, эстрогены натурального происхождения, кальцитонин);
  • средства, направленные на стимуляцию образования новой костной ткани (витамин D3, соли различных металлов, биофлавоноиды);
  • обезболивающие препараты, которые должны устранить болевой синдром.

Важно помнить, что сегодня нет идеального лечения, позволяющего избавиться от болезни полностью. В связи с этим необходимо тщательно относиться к своему здоровью и предпринимать меры, чтобы не допустить развития патологии.

Осложнения

При прогрессирующем остеопорозе пациенты чаще всего сталкиваются с переломами различных костей. Наиболее часто страдает позвоночник, область таза (шейка бедра), лучевые кости рук. При этом наблюдается замедленное и неправильное сращение костных обломков, из-за чего возможно получение инвалидности.

Первый же перелом позвоночника, сформировавшийся из-за остеопороза, приводит к увеличению риска повторных переломов в несколько раз. Также автоматически возрастает и риск перелома шейки бедренной кости.

Нельзя забывать о том, что переломы костей, развивающиеся при потере костными тканями плотности, ведут к длительному постельному режиму.

Поскольку человек в течение длительного времени вынужден находиться в лежачем состоянии, возможно развитие таких осложнений, как:

Любое из этих осложнений может привести не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.

Профилактика

Гораздо проще предпринять меры, чтобы не дать разновидностям остеопороза развиться, чем потом заниматься сложным и неэффективным лечением этой болезни. Профилактика значительно снижает риск развития патологии. Заключается она в следующием:

  • употреблении достаточного количества либо молочных продуктов, либо чистого кальция (доза для людей моложе 65 лет должна составлять 1000 мг, а для людей старше этой отметки 1500 мг);
  • достаточной физической активности, отказе от сидячего образа жизни;
  • ограниченном употреблении кофеина, табака, алкоголя или полном отказе от этих вредных продуктов.

Если стандартные профилактические меры не оказались эффективными в борьбе с болезнью, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист, оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальный вариант медикаментозной профилактики.

Читать еще:  Сколиоз у ребенка можно ли вылечить

Важно помнить, что употреблять просто чистый кальций бесполезно. Необходимо правильно комбинировать его с витаминов D3 для полноценного его усвоения, а подобрать оптимальную дозировку обоих веществ сможет только врач.

Женщинам в период менопаузы рекомендуется регулярно обращаться к врачу, так как они также подвержены развитию остеопороза. Специалист сможет своевременно обнаружить первые нарушения и начать лечение.

Остеопороз – серьезное заболевание, распространенное во всем мире. Подвержены ему в основном пожилые люди, но не исключено его развитие и у молодежи, если этому способствуют наследственные факторы.

Чтобы не пропустить момент развития патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и, если появляются какие-либо настораживающие симптомы, обращаться к врачу.

Остеопороз – что это за болезнь, симптомы, как лечить?

Остеопороз – что это за болезнь, ее симптомы какие, как лечить его? Рассмотрю подробно ответы на эти вопросы. Это заболевание возникает в результате разряжения костной ткани как кортикального слоя, так и губчатого. В результате кости становятся достаточно хрупкими, плохо усваивается микроэлемент кальций. Патология эта чаще встречается в период менопаузы. При незначительных компрессионных нагрузках могут возникать переломы костей. С каждым годом процесс разрушения костной ткани прогрессирует.

При остеопорозе проводят рентгенологическое исследование, чтобы определить снижение костной массы и выявить минеральную плотность костей. Рассмотрю, какие же характерны симптомы для этого патологического процесса.

У женщин остеопороз развивается в следующих ситуациях: ранний климакс до 44 лет; после удаления яичников или матки; при соблюдении строгой диеты, когда больше полугода отсутствует менструация. Риск развития этого патологического состояния у мужчин спровоцирован пониженным уровнем тестостерона в кровяном русле. Такое состояние могут спровоцировать такие факторы: курение, алкоголизм, прием так называемых глюкокортикоидов, кроме того, гипогонадизм.

Кроме того, к остеопорозу могут привести следующие состояния: гипертиреоз, анорексия, булимия, некоторые болезни надпочечников, кроме того, болезнь Крона, гиперпаратиреоз, некоторые сбои в работе гипофиза, авитаминоз, долгосрочный прием кортикостероидов, рак молочной железы, ревматоидный артрит, рак предстательной железы, гиподинамия, кроме того, патология, когда пациент длительное время обездвижен.

Симптомы при остеопарозе

Перечислю, какие симптомы характерны для остеопороза:

* Возникают болевые ощущения в суставах, а также в костно-мышечной системе, в частности в тазовой области, в позвоночнике, в ребрах;

* Могут быть судороги;

* Усиление болезненности при физической активности;

* Характерна повышенная ломкость так называемых ногтевых пластин;

* Состояние волос ухудшается;

* Ухудшение состояния волос;

* В результате остеопороза возникают регулярные переломы.

Важно правильно питаться при остеопорозе, чтобы нормализовать минеральный обмен. В рацион вводят растительные масла, важно кушать творог, разные молочные продукты, заливное, холодец, орехи, а также семена, полезна листовая зелень.

Следует отметить, что кофеин содержащие продукты могут способствовать вымыванию кальция из костей, соответственно, лучше пить травяные чаи. Полезно употреблять бобовые овощи, злаковые культуры, фрукты, зеленые овощи, морепродукты, полезно принимать так называемое высококачественное красное вино в небольших дозах.

Лечить от остеопороза необходимо медикаментозно, назначают пищевые добавки с кальцием, а также витамин D, используют лекарства из группы бисфосфонатов. В небольших дозировках, так как повышена хрупкость костей, рекомендуется лечебная физкультура, полезно проводить массаж, иногда может потребоваться ношение поддерживающих корсетов.

Полноценно жить с болезнью остеопороз можно, но необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, это поможет костной ткани стать, так сказать более сильной, подобные занятия укрепят мышцы, в целом положительным образом повлияют на организм. Важно соблюдать сбалансированную диету, где соотношение витамина D и кальция подобраны строго индивидуально.

Наиболее современной группой медикаментов, которые используют при остеопорозе, являются бисфосфонаты. Они способны встраиваться в структуру костной ткани, кроме того, на протяжении продолжительного времени они сохраняются и накапливаются в ней, что замедляет костное разрушение.

На сегодняшний день к группе бисфосфонатов относятся такие медикаменты: алендронат, ризендронат, золедроновая кислота. Они положительным образом воздействуют на повышение минеральной плотности костей. В среднем препараты этой группы, например, алиндронат снижают вероятность формирования переломов примерно на 50 процентов.

Препарат Миакальцик относится к так называемым кальцитонинам лосося. Это фармсредство является специфическим аналогом гормона кальцитонина, который участвует в полноценном восстановлении так называемого кальциевого гомеостаза. Прием лекарства в разы понижает риск образования переломов за счет благоприятного воздействия на костную ткань.

Профилактические меры, по предупреждению остеопороза, заключаются в увеличении степени плотности костей. В этом плане полезно проводить пешие прогулки ежедневно, но сначала стоит проконсультироваться с доктором. После сорока лет важно обследоваться у узких специалистов хотя бы раз в год, чтобы своевременно выявить патологический процесс. Такой подход поможет предупредить появление недуга и поможет не допустить появление переломов.

В первую очередь важно обратиться на прием к эндокринологу, к гинекологу, эти специалисты назначат необходимые анализы на определенные группы гормонов. По необходимости, пациенту следует посетить ортопеда и ревматолога, которые назначат адекватное лечение, помогут решить возникшие проблемы со здоровьем.

Выявлять остеопороз следует на раннем этапе, таким образом, больше шансов своевременно остановить прогрессирование заболевания.

Татьяна, автор “Популярно о здоровье” (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

– Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Остеопороз: причины, признаки, лечение

Споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом.

Определение

Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon — кость и poros — отверстие. Таким образом, остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

Симптомы

Обычно это состояние на ранних стадиях никак себя не проявляет. Но по мере ослабления костной ткани могут появляться следующие признаки:

  • боль в спине, вызванная разрушение позвонка;
  • уменьшение роста со временем;
  • сутулость;
  • перелом кости, возникающий при незначительной нагрузке.

С лечащим врачом следует проконсультироваться, если:

  • началась менопауза;
  • в течение нескольких месяцев проводилась кортикостероидная терапия;
  • возник перелом бедра в пожилом возрасте.

Причины

Костная ткань находится в состоянии непрерывного обновления: старая ткань рассасывается, а новая создаётся. В юности новая костная ткань создаётся быстрее, поэтому её масса растёт. Большинство людей достигает своего пика костной массы до 20 летнего возраста. В пожилом возрасте костная ткань рассасывается быстрее, чем восстанавливается. Склонность к остеопорозу зависит частично ещё и от достигнутой в юности костной массы. Чем больше костной массы достигнуто в пиковом периоде, тем больше костной ткани находится в «запасе», и меньше склонность к развитию остеопороза в преклонном возрасте.

Факторы риска

Склонность к развитию заболевания зависит от многих факторов: возраст, раса, образ жизни, принимаемые лекарства.

Неконтролируемые факторы

Некоторые факторы риска трудно контролировать, например:

  • Пол. Женщины больше склонны к развитию заболевания.
  • Возраст. Чем больше возраст, тем выше риск.
  • Раса. Наибольшему риску подвержены лица азиатского происхождения или европеоидной расы.
  • Семейный анамнез. Наибольший риск при наличии остеопороза у прямых родственников, особенно в случае перелома бедра у одного из родителей.
  • Размеры скелета. Люди с небольшой костной массой находятся в группе наибольшего риска.
Читать еще:  Шейный остеохондроз лечение в домашних условиях самомассаж

Уровень гормонов

Чаще всего остеопороз обнаруживается у больных с избытком или недостатков определённых гормонов в организме. Такими факторами являются:

  • Половые гормоны. Сниженный уровень половых гормонов уменьшает прочность костей. Уменьшение концентрации эстрогенов у женщин в менопаузе — один из самых влиятельных факторов риска развития остеопороза. У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня тестостерона. Лечение рака предстательной железы, подавляющее выработку тестостерона, и лечение рака молочной железы, уменьшающее уровень эстрогенов, ускоряют потерю костной массы.
  • Нарушения щитовидной железы. Ослаблению кости способствует избыток гормонов щитовидной железы. Это может произойти при повышенной активности железы или при лечении тиреоидными гормонами.
  • Нарушения других эндокринных желёз. Остеопороз также связан с гиперактивностью паратиреоидных и адреналовых желёз.

Пищевые факторы

Остеопороз чаще всего возникает у пациентов со следующими отклонениями:

  • Недостаточное потребление кальция. Дефицит кальция играет большую роль в развитии остеопороза. Малое поступление кальция в организм приводит к уменьшению костной плотности, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
  • Расстройства пищеварения. Серьёзное сокращение потребления пищи и недостаточный вес тела ослабляет кости и у мужчин, и у женщин.
  • Операции на органах пищеварения. Операции по уменьшению объема желудка или по удалению части тонкого кишечника ограничивают площадь всасывания питательных веществ, включая кальций.

Стероиды и другие лекарства

Длительное применение пероральных или инъекционных кортикостероидов, таких как преднизолон и кортизон, влияет на процессы восстановления костной ткани. Остеопороз также связан с лекарственными средствами для лечения или профилактики:

  • желудочного рефлюкса (изжоги);
  • отторжения трансплантата;
  • припадков;
  • рака.

Различные заболевания

Риск остеопороза выше у пациентов со следующими нарушениями:

  • целиакия;
  • воспалительные поражения кишечника;
  • болезни почек или печени;
  • волчанка;
  • множественная миелома;
  • ревматоидный артрит.

Образ жизни

Некоторые вредные привычки способны повышать риск развития остеопороза, например:

  • Сидячий образ жизни. Люди, проводящие много времени сидя, имеют выше риск развития остеопороза по сравнению с ведущими активный образ жизни. Полезны любые виды активности, особенно ходьба, бег, прыжки, танцы и подъем тяжестей.
  • Злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление более двух порций алкоголя в день повышает риск развития болезни.
  • Табакокурение. Чёткого понимания роли табака в возникновении остеопороза в настоящее время нет, но доказано, что курение способствует уменьшению прочности костной ткани.

Осложнения

Переломы костей, особенно позвонков или бедренных — наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы бедренных костей часто происходят при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы. В некоторых случаях, переломы позвонков происходят даже без падения. Позвонки, составляющие позвоночник могут ослабнуть до такой степени, что начнут сминаться, приводя к болям в спине, уменьшению роста и сутулости.

Диагностика

Плотность костной ткани можно измерить аппаратом, использующим низкоинтенсивное рентген-излучение для определения минерализации костей. В процессе этого безболезненного исследования пациент подвергается сканированию в положении лёжа. В большинстве случаев измеряется плотность только некоторых костей, обычно — бедренной кости, позвоночника и костей запястья.

Лечение

Рекомендации по лечению часто основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие 10 лет, с применением данных измерения костной плотности. Если этот риск невысок, терапия может не содержать лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань.

И для мужчин, и для женщин с повышенным риском перелома наиболее часто назначают бисфосфонаты, к которым относятся:

  • алендронат;
  • ризедронат;
  • ибандронат;
  • золедроновая кислота.

Побочные эффекты включают тошноту, боль в животе и изжогу. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают желудочных расстройств, но могут приводить к повышению температуры, головной и мышечной боли в течение 3 дней. Бисфосфонаты также способны влиять нижнюю челюсть. Остеопороз нижней челюсти — редкое состояние, обычно возникающее после удаления зуба, когда зубная лунка не зарастает. Поэтому перед началом приёма бисфосфонатов следует пройти стоматологический осмотр.

Гормональная терапия

Эстрогены, особенно принимаемые вскоре после наступления менопаузы, могут помочь в нормализации костной плотности. Однако эстрогенная терапия может повышать риск образования тромбов, рака эндометрия, рака молочной железы и болезней сердца. Таким образом, эстрогены обычно применяются для поддержания здоровья костей у молодых женщин или у женщин в менопаузе.

Ралоксифен обладает сходным с эстрогенами действием на костную ткань женщин в менопаузе, но без некоторых эстрогенных рисков для здоровья. Приём этого препарата может уменьшить риск некоторых типов рака молочной железы. Самое распространённое побочное действие — приливы. Также может повышаться риск тромбообразования.

У мужчин остеопороз может быть связан с постепенным снижением концентрации тестостерона. Заместительная терапия тестостероном может помочь в борьбе с симптомами дефицита гормона, но для лечения остеопороза лучше применять специальную терапию или совмещать её с гормональной.

Альтернативная терапия

Соевый белок обладает схожим с эстрогенами действием на костную ткань. Некоторые исследования указывают, что риск перелома кости уменьшается среди менопаузальных женщин азиатского происхождения, которые потребляют большое количество протеина сои. Но его следует потреблять с осторожностью женщинам с раком молочной железы в семейном анамнезе. Большинство соевых продуктов не показали способности влиять на риск костного перелома.

Профилактика

Полноценное питание и регулярные физические упражнения наиболее важны для поддержания здоровья костей на протяжении жизни.

Белок

Протеин — один из строительных элементов кости. Хотя большинство людей потребляют большое количество белка с пищей, некоторые этого не делают. Вегетарианцы и веганы могли бы получать достаточно протеина, если бы больше если сои, орехов, бобовых, молочных продуктов и яиц. Пожилые лица потребляют меньше протеинов по разным причинам. Вот почему желательны протеиновые добавки.

Вес тела

Недостаточный вес тела повышает шансы ослабления и перелома костей. Избыточный вес повышает риск переломов костей руки, особенно — запястья. Таким образом, поддержание нормальной массы тела способствует здоровью костей в целом.

Кальций

Мужчины и женщины в возрасте 18-50 лет нуждаются в 1 000 мг кальция в день. Это ежедневное количество повышается до 1 200 мг в день, если женщина старше 50 лет, а мужчина старше 70 лет. Хорошими источниками кальция считаются:

  • обезжиренные молочные продукты
  • овощи с темно-зелеными листьями
  • консервированный лосось или сардины с костями
  • соевые продукты, например, тофу
  • апельсиновый сок
  • обогащённые кальцием хлопья

Витамин D

Витамин способствует абсорбции кальция и влияет на здоровье костей несколькими другими путями. Необходимое количество витамина D человек может получить с помощью солнечного света, но в северных странах такой источник недостаточен. Не хватает ультрафиолета и тем, кто использует солнцезащитный крем для профилактики рака кожи, или проводит всю жизнь в доме.

Учёные пока не пришли к единому мнению по поводу оптимальной ежедневной дозы витамина D. Для взрослых стартовая доза считается в 600-800 МЕ в день, с пищей и с добавками. Для лиц, не имеющих других источников витамина, особенно с дефицитом инсоляции, необходимы пищевые добавки витамина D.

Физические упражнения

Физическая активность может помочь в создании прочных костей и замедлить их ослабление. Упражнения приносят наибольшую пользу, будучи регулярными, особенно, если они регулярны на протяжении всей жизни, начиная с юности.

Что такое остеопороз и как его лечить?

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание скелета, вызывающее изменение структуры костей, в результате чего они постепенно становятся менее прочными и их масса становится меньше.

Читать еще:  Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе бубновского видео

Очень важно не только своевременно обнаружить заболевание, но и определить причину его возникновения. По данным Российской ассоциации остеопороза, это заболевание занимает четверное место в списке наиболее распространенных заболеваний.

Причины остеопороза

Остеопороз – заболевание, развитию которого способствует множество факторов, ему подвержены как мужчины, так и женщины.

Болезнь, как правило, протекает без симптомов, и наличие недуга можно выявить только в случае перелома лучевой кости, тел позвонков, шейки бедра. Однако есть категории граждан, у которых высока вероятность остеопорозом по ряду причин.

Первичный (инволюционный) остеопороз, как правило, развивается после 50 лет.

Основными факторами развития первичного остеопороза являются:

  • Пожилой возраст;
  • Семейный анамнез (наличие переломов, происходивших в результате небольшой травмы);
  • Снижение массы тела, астеническое телосложение;
  • Невысокий рост;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Раннее наступление менопаузы (до 50 лет);
  • Позднее начало менструаций (после 15 лет);
  • Бесплодие;
  • Большое количество беременностей, родов;
  • Продолжительное кормление грудью.

Состояние костной ткани зависит от выработки в организме эстрогенов, поэтому риск возникновения заболевания значительно возрастает именно после наступления менопаузы.

Женщины, находящиеся в возрасте 55 лет гораздо чаще страдают от различных переломов вследствие остеопороза нежели мужчины, а уже примерно к 70 годам переломам подвержена каждая вторая женщина.

По заявлению специалистов, риск возникновения переломов после 50 лет зависит от плотности костной ткани, в случае ее снижения на 10% их частота возрастает в несколько раз.

В первую очередь остеопороз поражает кости, в которых преобладает губчатое вещество (кости предплечья, стопы, кисти рук, позвонки), поэтому типичным осложнением данного заболевания являются переломы именно в этих областях.

Вторичный остеопороз обусловлен серьезными эндокринными нарушениями, а также образом жизни больного.

Факторы риска, способствующие развитию вторичного остеопороза:

  • Нарушения питания (неврогенная анорексия, несбалансированная диета, дефицит кальция, повышенное содержание в пище жиров и белков);
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, снижение функции яичников, увеличение продукции гормонов щитовидной железы, коры надпочечников);
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушение функции всасывания в кишечнике кальция;
  • Длительный прием кортикостероидных препаратов, гепарина, антиконвульсантов;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительный постельный режим (при операциях, травмах и хронических заболеваниях);
  • Злоупотребление никотином, алкоголем, кофе.

Симптомы заболевания

Остеопороз характеризуется бессимптомным течением либо с симптоматикой, маскирующей заболевание под остеохондроз или артрозы. Как правило, диагностировать недуг возможно только в момент возникновения переломов определенного типа.

Первые признаки остеопороза могут проявляться болью в различных отделах позвоночника ( в частности поясничном и грудном ), такая боль возникает в результате продолжительных статических нагрузках (в частности сидячая работа). Боли при остеопорозе могут быть как продолжительного, так и эпизодического характера.

Также в ночное время могут появиться судороги ног, становятся хрупкими и ломкими ногти. Появляется старческая сутулость, из-за «проседания» позвонков» уменьшается рост и масса тела.

Может отмечаться искривление нижних конечностей, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и другие косвенные признаки, указывающие на наличие у пациента остеопороза.

Симптомы недуга также проявляются в форме периодической боли в спине, пояснице и в межлопаточной области.

Диагностика остеопороза

Важное значение при лечении остеопорза имеет определение причины его возникновения. С этой целью специалистами проводится комплексное обследование пациента, которое включает денситометрию, рентгенографию, КТ, исследование гормонального фона и метаболизма костной ткани.

Проверять состояние пациента на наличие остеопороза нужно в комплексном порядке, поскольку отдельные процедуры не позволяют достоверно определить наличие начальной стадии заболевания или остеопении.

Так, если предполагается существенная потеря костной массы (до 30%), рентгенограмма ее не обнаружит, целесообразно ее использовать в качестве дополнительной диагностики заболевания в комплексном обследовании с другими современными методами.

Стандартной процедурой выявления остеопороза является остеоденситометрия, еще такая проверка называется денситометрия рентгеновская двух энергетическая, DEXA. Она включает в себя оценку костной массы (неинвазивного типа), а также позволяет измерять минеральную плотность костей.

Вымывание кальция из организма является серьезной проблемой, показанием к проведению процедуры денситометрии с выявлением изменений в костной ткани способствуют следующие случаи:

  • Наличие заболеваний, схожих с остеопорозом: ревматоидный артрит, остеохондроз, артропороз,
  • Спондилоартриты и пр.;
  • ВТоричная аменорея;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Почечная недостаточность (хроническая);
  • Гипотрофии;
  • Гипогонадизм (первичный);
  • Дефицит эстрогена;
  • Раннее наступление менопаузы;
  • Пониженный тестостерон (для мужчин);
  • Терапия с применением кортикостероидов;
  • Анорексия.

Лечение остеопороза

Основная цель при лечении заболевания – уменьшить потерю костной ткани и одновременно активировать процесс ее восстановления.

Как лечить заболевание:

  1. Комплексная терапия при остеопорозе включает в себя лечение с применением гормональной терапии (андрогены, эстрогены, гестагены), а также бифосфонаты, кальцитонин, витамин Д. Гормональные препараты подбирают в зависимости от факторов риска, возраста и пола пациента. Выбирая препараты для женщин, врач по заболеваниям костей учитывает такие факторы как: наличие матки, фаза климактерия и пр. В процессе такого лечения необходимо осуществлять контроль за артериальным давлением, выполнять онкоцитологические исследования. Пациентам после 55 лет с целью предотвращения деминерализации костей один раз в год рекомендуется проводить УЗИ малого таза, маммографию.Гормональная терапия противопоказана при некоторых тяжелых заболеваниях почек и печени, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, особо тяжелых формах сахарного диабета и маточных кровотечениях.
  2. Для лечения остеопороза применяется кальцитонин только в случае противопоказаний к гормональной терапии. Данный препарат способствует поступлению в организм кальция и фосфора, эффективно оказывает обезболивающее действие, замедляет потерю костной ткани и при переломах улучшает процессы сращения костей.
  3. Бифосфаты при терапии снижают резорбцию костной ткани, активирует всасывание кальция и фосфора, а также активизирует процессы образования костной ткани, незаменимый для костной системы витамин Д.

Вылечить остеопороз в целом – невозможно. Лечение этого заболевания позволяет только до определенной степени улучшить состояние больного и избежать таких грозных последствий как: околосуставной остеопороз, разрушение остеобласты, остеокласты, системный остеопороз 2 степени.

Препараты, которые применяются для лечения остеопороза достаточно эффективные и воздействуют на усвоение и всасывание организмом кальция.

Дополнительно для пациента при остеопорозе разрабатывается и соответствующая диета, которая, прежде всего, заключается в рационе, насыщенном продуктами, содержащими кальций и витамин D.

К продуктам такого типа относятся все молочные продукты, брокколи, орехи, зелень, капуста и рыба. Также восполнить недостающие запасы витамина D позволяют солнечные лучи.

Поскольку одной из причин возникновения остеопороза является снижение физической активности, в целях профилактики заболевания нужно разнообразить физическую активность. Показана ходьба в умеренном темпе и специальный комплекс упражнений.

При наличии симптомов остеопороза необходимо не только комплексное обследование костной системы, но и консультация таких специалистов как: невролог, ревматолог, эндокринолог и иммунолог.

Профилактика остеопороза

Профилактика этого заболевания должна начинаться с детского возраста и продолжаться всю жизнь. В период полового созревания (связанного с формированием костей), а также в постменопаузальный период особое внимание следует уделять профилактическим мероприятиям.

Женщинам рекомендуется увеличить в рационе количество продуктов, богатых кальцием. При пищевой непереносимости лактозы потребность организма в кальции и витамине Д можно восполнять различными препаратами, направленными на восполнению недостающих витаминов м компонентов. По достижении возраста 50 лет необходимо проходить ежегодное профилактическое обследование с целью выявления рисков развития остеопороза.

Уменьшению резорбции и повышению прочности и целостности костной ткани способствует сбалансированное питание и регулярная физическая активность. Следует ограничить употребление алкоголя, никотина и кофе.

Видео

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector