Остеопороз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Начинается остеопороз позвоночника незаметно и развивается первое время бессимптомно. Выраженные болевые ощущения возникают на поздних стадиях, когда позвоночнику уже нанесен существенный вред. Запущенное заболевание вызывает деформацию позвонков и хрящей, защемление нервных окончаний, изменение осанки и роста человека.

Общие симптомы

Остеопороз позвоночника вызывает патологическое изменение структуры позвонков с их последующей деформацией. Симптомы заболевания нарастают постепенно, становясь выраженными и сильными только на последних стадиях. К общим клиническим проявлениям относятся боли в пораженной области, напряжение мышц спины, ночные судороги мышц голеней, тахикардия, ранняя седина, ломкость ногтей, пародонтоз, снижение роста. У женщин заболевание вызывает повышенную утомляемость.

При тяжелой степени поражения разрушается костная ткань позвонков, болезненным становится даже простое ощупывание позвоночника, нарушается его подвижность, рост пациента уменьшается на 10-15 см. Позвонки становятся настолько хрупкими, что даже резкое движение может стать причиной компрессионного перелома.

Компрессионный перелом – деформация и сплющивание тела позвонка. При неосложненном переломе отсутствуют сильные боли и сохраняются функции позвоночника.

Симптомы, характерные для каждого отдела позвоночника

Остеопороз шейного отдела позвоночника проявляется ноющими болями в области шеи, головными болями. Нередко он сопровождается повышением внутричерепного давления, вызванного сдавливанием проходящих через позвонки кровеносных сосудов. Может отмечаться болезненность шейных мышц.

При поражении грудного сегмента встречаются такие симптомы: тяжесть в межлопаточной области, прогрессирующее изменение осанки. У женщин часто наблюдается характерная осанка с сутулой спиной и выпяченным животом. При поражении поясничного отдела характерны ноющие боли в пояснице, человеку трудно наклоняться. По бокам живота образуются специфические складки.

Опасность остеопороза заключается в его скрытном и бессимптомном протекании на первых стадиях, что приводит к непоправимым поражениям позвоночного столба. В случае обнаружения патологии на начальном этапе развития заболевание можно вылечить. Для этого по достижении 45-50 лет всем людям, особенно это касается женщин, следует проходить диагностику плотности костной ткани, больше двигаться, следить за рационом и отказаться от курения.

Внешние симптомы остеохондроза и остеопороза начальной степени очень похожи. Поэтому крайне важно обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований и диагностических процедур.

Диагностика

Помимо субъективных симптомов, есть объективные проявления остеопороза, выраженные изменением костной ткани позвонков, для обнаружения которых используется несколько способов диагностики.

1. Рентгенография. Показывает изменение формы позвонков, уменьшение плотности костной ткани. Но выраженные изменения на рентгеновском снимке появляются, когда потеряно более 30% костной массы, и приходится прибегать к трудоемкому и длительному лечению.
2. Денситометрия. Процедура позволяет определить плотность костей, степень потери костной массы, оценить вероятность возникновения переломов. Она безвредная, осуществляется быстро и безболезненно, не вызывает побочных эффектов.
3. Радиоизотопное сканирование. Для диагностики используются маркеры, количество которых в костной ткани позволяет оценить степень ее поражения.
4. Компьютерная томография и ультразвук. Позволяют выявить участки костной ткани со сниженной плотностью.

С жалобами на боли в спине и другими симптомами можно обратиться к травматологу, вертебрологу, ортопеду. Участковый терапевт также сможет назначить первичное обследование и направить для консультации к узким специалистам: ревматологу, гинекологу, эндокринологу. Для обнаружения причины заболевания лечащий врач назначит анализ мочи, лабораторные исследования крови (ревмопробы, на кальций, фосфор и пр.), уровень половых и гормонов щитовидной железы. Только проведя комплексное обследование можно поставить правильный диагноз и дать больному развернутые рекомендации как лечить остеопороз позвоночника.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не прибегайте к услугам сомнительных специалистов мануальной терапии – неумелые действия костоправа могут вызвать компрессионный перелом позвоночника.

Лечение

Терапия остеопороза является комплексной, зависит от его этиологии, симптомов, формы и степени, возраста и пола пациента, сопутствующих заболеваний, особенностей течения. При разработке схемы лечения место локализации остеопороза не имеет значения, выбор препаратов и их дозы зависят от степени поражения и этиологии болезни. Программа лечения включает несколько направлений: основное, состоящее из лекарственных препаратов и вспомогательное, в которое входят диета, ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Выбор методов лечения зависит от характера заболевания. Различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный встречается преимущественно у женщин в постклимактерический период. Его лечение направлено на снижение потери костных тканей с учетом изменения гормонального фона. Вторичный остеопороз развивается вследствие аутоиммунных заболеваний, приема лекарственных препаратов, преимущественно гормональных, эндокринных нарушений и пр. В его лечении обязательно присутствует коррекция соответствующей причины.

Лекарственная терапия

1. Этиологическая. Включает препараты, корректирующие основное заболевание, вызвавшее обменные нарушения в костях.
2. Патогенетическая. Оказывает непосредственное воздействие на ткани позвонков. Сюда входят стимулирующие костеобразование препараты (анаболические средства) и лекарства, замедляющие разрушение костей (антирезорбтивные средства (биофосфонаты).
3. Витаминно-минеральная. Включает препараты кальция и витамина D, необходимые для возмещения их недостатка в организме.
4. Симптоматическая. Призвана снизить болевые симптомы. Включает анальгетики, миорелаксанты и противовоспалительные средства. Снятие выраженного болевого синдрома позволяет увеличить объем движений и двигательную активность, которые ускоряют процессы восстановления.

Лечение при остеопорозе может подобрать только врач. Самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов кальция и биофосфонатов может привести к серьезнейшим осложнениям. Можно и нужно проводить профилактические меры, подразумевающие регулярную физическую активность, полноценное питание, обеспечивающее организм кальцием, фосфором и витамином D. Также необходимо отказаться от курения, так как воздействие никотина на организм вызывает потерю кальция костными тканями.

Особенности лечения женщин

Преобладание остеопороза позвоночника среди женщин связано с их гормональным фоном. За плотность костной ткани в организме отвечают надпочечники и внутренние половые железы: яичники у женщин и яички у мужчин. С наступлением климакса яичники перестают синтезировать эстрогены, их уровень в крови резко падает и приводит к прогрессирующей потере костных тканей. К сожалению, выраженные симптомы этого процесса проявляются только в разгар болезни. Провоцирующим развитие заболевания фактором служит недостаточное поступление кальция. По статистике, в группу риска входят женщины курящие, с ранней менопаузой, худощавые.

У женщин, только вступающих в климактерический период, для лечения остеопороза широко применяется гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами. Однако она показана только при лечении начальной стадии, когда снижение минеральной плотности кости не более 5%. В этот период симптомы отсутствуют, и для постановки диагноза используется денситометрия. Для лечения более серьезных поражений и пожилых пациенток применяется стандартная терапия.

Наиболее часто остеопороз диагностируется у женщин в постклимактерический период, который приходится на возраст 50-55 лет и старше, и является причиной порядка 40% полученных в это время переломов костей.

Лечебная физкультура

Гимнастика включает комплекс щадящих упражнений, призванных активизировать кровообращение и наладить метаболизм в пострадавших сегментах. Разминка шеи включает медленные и плавные наклоны и повороты головы. Укрепление мышц спины и брюшного пресса поможет восстановить подвижность поясничного отела позвоночника. Гимнастика должна проходить без боли, движения выполняются плавно, без рывков, не торопясь.

Оптимальными видами спорта, входящими в комплексную терапию остеопороза, являются пешие прогулки, плавание и катание на велосипеде. Занятия спортом, связанным с резкими поворотами или движениями категорически запрещено!

Народная медицина

Она предлагает рецепты, одинаковые для женщин и мужчин, укрепляющие и обогащающие организм минералами, нормализующие обменные процессы. Используются настои сон-травы, корня окопника, хвоща, ясменника, спорыша, полыни, мазь из цветков лопуха и листьев золотого уса. Популярностью пользуются мумие, крапивный сок и измельченная яичная скорлупа.

Вылечить остеопороз средствами народной медицины не удастся, но с помощью некоторых рецептов можно облегчить симптомы.

Предоставленную в статье информацию не следует использовать для самодиагностики и самолечения. Она призвана ознакомить читателей с проблемой, возможно, вызвать обеспокоенность, и послужить стимулом для посещения врача.

Остеопороз позвоночника

Кости человека выполняют роль опоры и каркаса — с их помощью можно уверенно двигаться и твердо стоять на земле. Под влиянием агрессивного воздействия изнутри и извне кальций из костей быстро вымывается. Плотность их ослабевает — так развивается остеопороз позвоночника. Это явление относится к числу необратимых, но есть возможность приостановить его развитие.

Что собой представляет это заболевание?

С течением лет клетки, регенерирующие костную ткань, становятся пассивнее, тогда как разрушающие ткани, напротив, активизируются. В итоге ткани позвоночника просто не успевают восстановиться, плотность их снижается — наступает остеопороз позвоночника. Это заболевание развивается в силу комплекса факторов, но основное влияние оказывает, как правило, одна из причин:

• сбои в обмене веществ;
• серьезные нарушения эндокринной системы;
• неправильное усвоение кальция;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• артрит;
• наличие опухолей в организме;
• низкий гемоглобин;
• малоподвижный образ жизни.

Ко всем этим нарушениям ведут:

• сидячая работа;
• неправильное питание;
• ранний климакс;
• курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное увлечение кофе и крепким чаем;
• недостаток жировой ткани в организме;
• слишком низкий показатель кальция в пище;
• длительный прием гормоносодержащих лекарств;
• генетика;
• возраст от 60 лет

Остеопороз коварен тем, что на первой стадии его сложно распознать, он протекает практически бессимптомно. Человек может лишь отмечать повышенную усталость, ставшие привычными боли в спине в конце дня. На этой стадии болезнь легко поддается лечению и ее прогрессирование можно остановить без серьезных потерь для организма. Но чаще всего бывает иначе: заболевание обнаруживается при компрессионном переломе позвоночника.

Симптоматика

На начальных стадиях процесса человек чаще всего и не догадывается, что он болен, поскольку у него ничего не болит. Но о том, что в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, можно догадаться по ряду характерных признаков:

• ранняя седина;
• хрупкие зубы, ногти;
• пародонтоз;
• судороги ног;
• сильный зубной налет по утрам.

Появление этих признаков говорит о том, что необходимо как можно быстрее записаться на прием в клинику.

О более серьезной стадии говорят уже другие признаки:

• человек вдруг отмечает, что он стал ниже ростом;
• появилась неестественная сутулость, горбатость;
• боли при подъеме тяжелых или даже легких предметов, которые прежде переносить было легко;
• укорочение грудной клетки.

Об остеопорозе поясничной зоны позвоночника говорят временами появляющиеся несильные боли в спине и боках.

Степени

Современная медицина выделяет четыре степени остеопороза позвоночника:

• Первая. Течение не сопровождается какими-либо симптомами, плохие волосы, ногти и зубы обычно не привлекают внимания больного, либо он не связывает ее с развивающейся патологией позвоночника;
• Вторая. Плотность костей позвоночника снижена. Симптомы слабо выражены, человек жалуется на судороги икроножных мышц и временные ноющие боли в спине;
• Третья. Пациент обнаруживает, что он стал ниже ростом, что указывает на начавшуюся деформацию позвонков. Человек постоянно горбится, его беспокоят уже постоянные боли в спине, временами сильные.
• Четвертая. Рост уменьшается порой до 15 см от того, что был раньше, появляется горб, грудная клетка становится короче. Высока вероятность переломов даже от незначительного падения. Позвонки становятся буквально «прозрачными».

Именно на последней стадии отмечается наиболее высокий риск получения незарастающих переломов, которые скорректировать можно только путем операции.

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первый развивается в силу возраста или гормональных сбоев в организме. Наибольший риск заболеть отмечается у женщин старше 55 лет.

Вторичный остеопороз развивается под влиянием развившихся дегенеративных процессов. Это могут быть:

• аутоиммунные болезни;
• генетическая предрасположенность;
• ревматизм;
• длительный прием лекарств.

Наиболее часто провокаторами выступают менопауза и старческий возраст.

Как обнаружить?

О том, что происходит в организме обратившегося, врач может составить впечатление уже по характерным жалобам. Далее человека направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование и денситометрическое исследование (подробнее, о методах диагностики смотреть в этом источнике .

После этого назначается адекватное лечение.

Лечение

Остеопороз относится к числу системных заболеваний. Успешность его лечения зависит от того, когда болезнь обнаружили. Если это удалось в самом начале, то можно говорить об излечении, поскольку разрушение позвонков еще не началось. На серьезных стадиях можно лишь затормозить процесс, потому как восстановить разрушенную костную ткань современной медицине пока не по силам.

Лечение болезни комплексное и включает в себя несколько составляющих:

• прием медикаментов;
• систематические занятия лечебной гимнастикой;
• изменение рациона, образа жизни;
• прием витаминов.

Медикаментозная составляющая в свою очередь состоит из :

• биофосфонатов ( к примеру, Этидронат, Тилудронат, Клодронат) ;
• аминобиофосфонатов (к таковым относятся Фосамакс, Фороза, Осталон);
• гормональных препаратов (Ралоксифен, стимулирующий эстрогеновые рецепторы и блокирующий эстрогены в эндометрии и в молочных железах);
• симптоматических средств (Фентанил, Тимедин, Кодеин).

Подробнее список допустимых препаратов можно посмотреть здесь

Таким образом, лечение остеопороза все же возможно, но на самой ранней стадии, когда разрушение костной ткани еще не началось. Если же болезнь обнаружили слишком поздно, необходимо тщательно придерживаться плана лечения, принимать витаминные комплексы и беречься от даже незначительных ушибов спины, могущих привести к компрессионному перелому.

Статья носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и выбора способы лечение необходима консультация врача — профильного специалиста.

Симптомы остеопороза позвоночника и способы его лечения

Классификация и стадии развития заболевания

В здоровом организме процесс обновления костной ткани происходит постоянно. Новые клетки непрерывно заменяют отжившие старые. Этот процесс происходит в норме. Остеопороз нарушает природные механизмы и нарушает баланс регенерации (восстановления) и резорбции (разрушения) костной ткани.

При этом процессы резорбции значительно опережают процесс регенерации организма. В основу классификации и степеней остеопороза положены причины болезни и ее признаки. Заболевание может поражать не только позвоночник, в некоторых случаях наблюдается остеопороз нижней части черепа.

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника рассмотрим подробнее.

Первичный остеопороз

Первичная форма, в которую входят следующие виды:

• Синильный остеопороз – болезнь, вследствие возвратных изменений, ей подвержены мужчины и женщины старше 70 лет. Статистика приводит печальные факты, что в этом возрасте половина женщин и треть мужчин имеют такой диагноз.
• Постменопаузальный. Данный тип остеопороза относится к женщинам, переступившим порог климакса.
• Ювенильный характерен для подростков в возрасте 10–11 лет. В вопросе о том, можно ли вылечить остеопороз позвоночника у ребенка, может дать только специалист. Если в подростковый период врач определил патологию, то выздоровление, чаще всего, возможно. Несвоевременное обращение за помощью, может не иметь благоприятного прогноза, изменения в позвоночнике принимают необратимый характер.
• Идиопатическая форма развивается у молодых людей 20–25 летнего возраста. При этой форме заболевания труднее всего поставить диагноз, так как начальная стадия остеопороза не проявляется какими-либо симптомами.

Вторичный остеопороз

Вторичная форма включает в себя следующие причины:

• необходимый прием некоторых медицинских препаратов (антикоагулянты, антибиотики, тиреоидные гормоны, глюкокортикостероиды), влияющих на метаболизм в костной ткани;
• аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
• онкозаболевания с метастазами в позвоночник;
• хронические болезни печени, почек, щитовидной железы.

Остеопороз, который может поражать только одну определенную область позвоночника, классифицируется как местный. При дальнейшем прогрессировании, он переходит в следующую, диффузную форму. Она наиболее опасная и характерна поражением тканей всех костей отдела позвоночника, что грозит постоянными переломами.

Видео «Симптомы и лечение остеопороза»

Из этого видео вы узнаете, как проявляется остеопороз и о его эффективном лечении.

Методы лечения остеопороза позвоночника

Как лечить остеопороз позвоночника интересуется множество людей, больных этим страшным недугом. Интернет просторы заполняют видео с методиками лечения. Но можно ли вылечить остеопороз дома? К сожалению, без помощи опытного ортопеда лечение дома очень опасно и может только больше навредить здоровью больного человека.

В первую очередь при проявлении боли и других симптомов необходимо посетить доктора и пройти полное обследование, которое сможет подтвердить диагноз и показать степень осложнений и патологий организма. Если врач поставил диагноз остеопороз позвоночника лечение должно начинаться немедленно. Остеопороз позвоночника не исключает лечение дома, но только после того, как это одобрит лечащий врач и назначит процедуры.

Алгоритм лечения зависит от степени развития заболевания. Если пациент не жалуется на острые боли, но при обследовании были найдены первые очаги заболевания, то все силы бросают на то, чтобы улучшить обмен веществ и вернуть костной ткани былую плотность.

Но если у пациента имеют место переломы, деформация позвоночника и острые болевые синдромы, то сначала нужно избавится от болевых ощущений, а уж потом переходить к восстановлению костных тканей.

В основу медикаментозного лечения входят препараты с кальцием, фосфором и витамином D. Прием этих препаратов строго контролируется лечащим врачом, поскольку длительный прием грозит возникновением других серьезных заболеваний.

После того как снята болевая симптоматика можно переходить к консервативным методам лечения остеопороза:

Диета

Диета при остеопорозе позвоночника должна быть сбалансированной и поставлять в организм в нужных количествах с продуктов кальций, витамин D и фосфор. Высокий уровень описанных витаминов и макроэлементов находится в рыбе, кисломолочных продуктах, в моркови и кунжуте, а так же в черном хлебе. Диета должна стать нормой жизни в дальнейшем, чтобы болезнь не развивалась. Если получать витамины и макроэлементы невозможно из продуктов, то необходимо прибегнуть к аптечным витаминным комплексам;

Гимнастика

Гимнастика при остеопорозе позвоночника проводится после того, как восстановлен обмен веществ. Упражнения при остеопорозе позвоночника назначает лечащий врач и первые сеансы нужно проводить под наблюдением специалиста. ЛФК снимает мышечное напряжение с позвоночника, улучшает кровообращение и укрепляет корсет. Лечебная физкультура противопоказана, если при упражнениях возвращаются болевые ощущения;

Массаж

При остеопорозе применяют классический, шведский и рефлекторный массаж. Провродить его нужно у специалистов. Виды массажа чередуются и восстанавливают работу мышц, рефлексов и кровообращения.

Даже если после проведения всех процедур наступило улучшение состояния здоровья не нужно прекращать их делать. Для профилактики повторяют курс массажа, а гимнастика и лечебная физкультура должна проводиться каждый день или через день. Массаж при остеопорозе противопоказан, если разрушение позвонков продолжается, поскольку физические усилия могут спровоцировать новые трещины и переломы.

{SOURCE}