Острый подагрический артрит симптомы и лечение

Подагрический артрит: диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), симптомы и лечение

Подагра – это хроническое прогрессирующее системное болезнь, характеризующееся нарушением обмена солей мочевой кислоты, отложением их в тканях. В переводе с древнегреческого языка заглавие заболевания переводится как «ловушка для стопы».

С старых времен подагру считали великодушным болезнью, поэтому что лишь богачи могли для себя дозволить пить вволю вина и есть мяса.

Клинически патология проявляется подагрическим артритом и нефропатией.

Почему возникает подагрический артрит?

Болезнь почаще развивается у парней старше 50 лет, при этом в 20 раз почаще, чем у дам. Почему же это происходит?

Просто одной из обстоятельств развития подагрического артрита является генетическая расположенность, встречающаяся лишь у мужского пола. Возникает недостаток гена, который шифрует синтез ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты и выделении ее почками.

Кроме прирожденных особенностей, развитию подагры также содействуют:

• переедание;
• употребление огромного количества мясной еды;
• прием спиртных напитков (в особенности сухого вина, пива);
• неподвижный стиль жизни.

У дам острый подагрический артрит возникает опосля пришествия менопаузы в связи со понижением уровня половых гормонов (эстрогенов).

Увеличение уровня мочевой кислоты также вызывает ряд болезней:

• болезнь Вакеза (настоящая полицитемия);
• прирожденные пороки сердца, сопровождающиеся увеличением числа эритроцитов;
• приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) легких (эмфизема, приобретенный бронхит);
• некие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) (острый и приобретенный лейкоз, миеломная болезнь, лимфомы, карцинома почки);
• гиперфункция щитовидных желез;
• псориаз;
• гемолитические анемии;
• болезнь Виллебранда (прирожденный недостаток свертывания крови (внутренней средой организма человека и животных));
• болезнь Гоше;
• заразный мононуклеоз;
• приобретенная почечная дефицитность;
• отравление свинцом и бериллием;
• состояния, сопровождающиеся нехваткой кислорода.

Систематизации подагрического артрита по МКБ-10

• острый;
• подострый;
• приобретенный с формированием параартикулярных тофусов.

• метаболического типа;
• гипоэкскреторного типа;
• смешанный.

Симптомы подагрической артропатии

Острый подагрический артрит обычно возникает в ночное время суток опосля обильного ужина с употреблением вина либо пива. Человек, не задумываясь ни о чем нехорошем, ложится спать, а ночкой в один момент пробуждается от нестерпимой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области суставов.

Почаще всего поражаются 1-ый плюснефаланговый, коленный либо голеностопный сочленения. Сустав возрастает в размерах, кожа над ним становится синюшно-багровой и лоснится, локально увеличивается температура. Пациент не может пошевелить ногой, сустав не может делать свою функцию. Некие нездоровые ассоциируют возникающие болевые чувства с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) при вывихе сустава либо разрыве связок.

Острый приступ обычно сопровождается общей слабостью, лихорадкой с ознобом, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса) и отсутствием аппетита.

1-ый приступ почти всегда длится до недельки, потом все симптомы поражения исчезают: нога миниатюризируется до прежних размеров, кожа восстанавливает нормальную расцветку, понижается температура тела. Пациенты ворачиваются к настоящей жизни прямо до новейшего приступа. Любой новейший приступ возникает все быстрей.

Стимулировать новейшие атаки могут:

• острые респираторно-вирусные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
• физическое переутомление;
• нервно-эмоциональное напряжение, стрессы;
• травмы, ушибы ног;
• прием неких фармацевтических препаратов (диуретики, антикоагулянты).

Подострая форма сопровождается незначимым болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) и отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) тканей

К признакам приобретенного подагрического артрита относятся последующие проявления:

• равномерно в патологический процесс вовлекается большая часть сочленений нижних и верхних конечностей;
• развивается тугоподвижность суставов, их дефигурация, функция быть может стопроцентно утрачена;
• вокруг места поражения возникает мышечная атрофия;
• боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) во время приступов становится наименее интенсивной, переносится нездоровыми легче, но стопроцентно не исчезает;
• приступ может длиться по несколько недель;
• в местах отложения мочевой кислоты (пальцы кистей и стоп, коленные суставы, ушные раковины, в области локтей, ахиллова сухожилия) образуются тофусы – подкожные плотные бугорки, кожа над которыми может изъязвляться, и наружу выделяется бело-желтое творожистое кристаллообразное вещество, состоящее из солей мочевой кислоты. Вскрывшиеся тофусы не инфицируются, но заживают медлительно.

Подагрический статус – весьма опасное отягощение патологии, характеризующееся непрекращающимся приступом боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) тканей, вызванным мощным выбросом в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) мочевой кислоты.

Атипичные формы подагрового артрита:

Для него типично первичное поражение маленьких суставов кистей по типу моно- либо олигоартрита.

На 1-ый план выходят проявления интоксикации: высочайшая лихорадка, проливные поты, сотрясающий озноб.

По типу инфекционно-аллергического полиартрита

Воспалительный процесс стремительно затихает, может передвигаться от 1-го сустава к другому.

Пациента волнует только умеренная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) с легкой гиперемией кожи.

Патологический процесс локализуется в окружающих сустав тканях (сухожилия, сумки), почаще всего поражается пяточное сухожилие.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Существует огромное количество лабораторных и инструментальных способов обнаружения артропатии:

Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)

Повышение числа лейкоцитов, в особенности нейтрофилов, увеличение СОЭ, анемия, уменьшенное количество тромбоцитов

Общий анализ мочи

Смещение рН в кислую сторону, выявление кристаллов мочевой кислоты

Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)

Возникновение в крови (внутренней средой организма человека и животных) белков острой фазы в большенном количестве (С-реактивный белок, серомукоид, сиаловые кислоты, гаптоглобин), увеличение уровня мочевой кислоты наиболее чем на 0,40 ммоль/л, повышение концентрации азотистых шлаков (мочевина, креатинин)

Сужение суставной щели, краевые костные эрозии, «симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) пробойника» – тофус просачивается глубоко вовнутрь кости, тем разрушая ее

Исследование синовиальной воды

Огромное количество лейкоцитов, в индивидуальности гранулоцитов, кристаллы урата натрия

Пункционная биопсия тофусов

Обнаружение кристаллов урата натрия

Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи для выявления уратов нужно проводить опосля 3-дневной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), исключающей употребление пуринов (мясо, рыба, бобовые, чай, кофе, пиво, сухое красноватое вино).

Подагрический артрит следует различать от:

• приступа псевдоподагры;
• реактивного артрита;
• полисиндромного ревматизма;
• ревматоидного артрита;
• обострения остеоартроза.

Лечение патологии

Лечение острого подагрического артрита зависит от того, как далековато зашло болезнь. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) заболевания преследует две главные цели:

• купирование острого болевого приступа;
• предотвращение развития рецидивов и хронизации процесса.

Как вылечивать подагрический артрит, знают, сначала, врачи-ревматологи, к которым необходимо обращаться в случае возникновения первых признаков.

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) подагры, как и почти всех остальных болезней, начинается с немедикаментозных способов:

• диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) №6 – исключение из рациона мясных и продуктов из молока, рыбы, ограничение приема соли, жиров. Нездоровому рекомендуется пить до 2,5 л воды (щелочная минеральная вода, чаи, соки, клюквенный морс), есть каши, овощи и фрукты;
• понижение массы тела;
• активизация хворого – дозированные физические перегрузки, спортивная ходьба.

Купирование острого приступа:

• антивосполительные и болеутоляющие препараты: диклофенак натрия и калия (Раптен рапид), нимесулид (Найз, Нимесил), ибупрофен (Нурофен) при отсутствии противопоказаний;
• колхицин – самый старенькый продукт для исцеления подагры, имеет огромное количество побочных эффектов, из-за что его применение ограничено;
• глюкокортикостероиды: преднизолон, триамцинолона ацетонид непревзойденно избавляют отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей, препятствуют пролиферации клеток. Могут назначаться в виде пилюль либо уколов в сустав.

Лечение приобретенных форм ориентировано на понижение уровня уратов в крови (внутренней средой организма человека и животных) и моче методом подавления синтеза мочевой кислоты либо убыстрения ее экскреции.

Препараты, ингибирующие образования уратов:

Фармацевтические вещества, повышающие выделение мочевой кислоты почками:

• сульфинпиразон (антуран);
• пробенецид (бенемид);
• бензобромарон (дезурик).

Физиотерапевтические способы исцеления:

• ультрафиолетовое облучение;
• фонофорез, ионофорез;
• рефлексотерапия;
• точечный массаж;
• теплолечение;
• бальнеотерапия.

Подагрический артрит: стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и как распознать впору

Болезнь – подагрический артрит, впрямую связана с нарушением обмена веществ. Это болезнь, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставах. Почаще встречается у парней, нежели у дам, потому что сказывается существенное воздействие мужских половых гормонов на концентрацию мочевой кислоты. Склонность к заболевания передается по наследию, но проявляется не постоянно.

Основным катализатором развития подагрического артрита является принятие в еду алкоголя, мяса, копченостей, рыбно-соленых товаров, шоколада, печени, бобов. Если злоупотреблять перечисленными продуктами, в крови (внутренней средой организма человека и животных) увеличивается содержание мочевой кислоты, которая содействует образованию плохо растворимой соли урата натрия.

Микрокристаллы урата натрия откладываются в полости сустава, раздражая его и вызывая боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). При ведении здорового вида жизни с верно организованным питанием, болезнь может всю жизнь существовать в сокрытом (латентном) виде и никак не тревожить человека.

Симптомы

1-ые приступы подагрической боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), обычно, бывают недолговременными, появляются в один момент, почаще всего ночами. В подавляющем большинстве случаев воспаляется сустав огромного пальца на ноге, пореже – идет всеохватывающее поражение суставов огромных пальцев рук, голеностопные, коленные, локтевые, в единичных вариантах – лучезапястные.

Пораженный сустав начинает багроветь, распухать, кожа на нем становится жаркой. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может достигать неописуемой силы. Часто даже мельчайшее прикосновение к воспаленному суставу способно причинить нестерпимую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) .

Подагрические атаки могут длиться в течение 3-5 дней, опосля что так же в один момент проходят, как начались. Но схожее «затишье» продолжается не нескончаемо, и приступы боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) повторяются опять и опять. Острый подагрический артрит часто застает врасплох из-за возникновения резких болей и воспаления околосуставных тканей.

На исходной стадии заболевания интервалы меж приступами достаточно длинноватые (один – восемь месяцев), а сами приступы недолговременные, но равномерно картина абсолютно изменяется: длительность приступов все возрастает, а интервалы «затишья» стают все короче.

При всем этом начинается разрушение хряща сустава, а в прилежащих костях возникают соответствующие недостатки («пробойники»), представляющие из себя полость, которую заполняют микрокристаллы урата натрия. При этом, солевые кристаллы могут накапливаться даже под кожей (образуются тофусы – твердые белесые узелки с кашеобразной массой).

Более нередко тофусы размещаются около суставов либо на ушных раковинах. Время от времени случаются прорывы узелков и выделение через свищ кристаллов мочевой кислоты. Симптомы подагрического артрита различаются от реактивного артрита .

Воздействие на почки

Не считая того, подагра часто сопровождается образованием уратов в почках, что ведет к мочекаменной заболевания и в неких вариантах, к воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) почек.
У дам болезнь протекает несколько мягче, проявляясь приобретенными болями в голеностопном либо коленном суставах, что является обычным для артроза, и найти, что это не артроз может быть только по мощной отечности пораженного сустава. Отметим, что подагра и артрит – это не одно и тоже болезнь.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При подозрении на подагрический артрит, пациенту назначают биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), также рентген стоп и кистей.
Результаты, показавшие завышенный уровень мочевой кислоты и наличие «пробойников» подтверждают достоверность диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).
Но разового анализа крови (внутренней средой организма человека и животных) быть может недостаточно, потому что во время приступа (а пациент, обычно, обращается конкретно в момент обострения) мочевая кислота концентрируется в суставе, потому в крови (внутренней средой организма человека и животных) в это время ее уровень быть может в норме. Нужно повторить анализ меж приступами.
Лечение базируется на противоподагрических продуктах и неотклонимой диете.

Лечение подагрического артрита

Подагрический артрит просит проведения всеохватывающего исцеления.

При подагре возрастает количество мочевой кислоты в крови (внутренней средой организма человека и животных) и тканях, реакция организма на их и приводит к болям и воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) суставов. Мочевая кислота появляется из товаров, содержащих пурины (азотистые вещества, находящиеся в белках).

Выходит, что лечение подагрического артрита можно вести в нескольких направлениях, дальше:

Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) для исцеления

Непременно нужно знать, что без диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) все другие способы исцеления подагрического артрита малоэффективны.

Огромное количество пуринов содержится в мясе, в особенности в субпродуктах, при варке большая часть их перебегает в бульон. Другими словами, из мясных товаров разрешены лишь нежирная говядина без бульона, постные куски птицы, крольчатина, при этом, через денек и в первую половину суток. Много пуринов и в бобовых, грибах, жирной рыбе – стоит все это существенно уменьшить в рационе.

Существенно уменьшить либо убрать из рациона:

Необходимо попытаться уменьшить количество кофе, какао, шоколада. Спиртные напитки затрудняют выведение мочевой кислоты почками, провоцируют острый приступ подагрического артрита, наращивают возможность побочных эффектов фармацевтических средств. Так как при подагре нарушается обмен не только лишь уратов, но и оксалатов, нужно уменьшить употребление зелени, в особенности щавеля и шпината, цветной капусты, редиса, репы, помидоров. Сокращается потребление соли.

Без ограничений можно каши (не считая овсяной), молочные и, в особенности, кисломолочные продукты. Хлеб и изделия из муки, сладкое, овощи и фрукты (не считая вышеуказанных), яичка, нежирный сыр, орешки, сухофрукты. Отлично растворяет и выводит ураты сок лимона, но здесь нужно быть осторожнее с желудком.

Если соблюдать все условия, диету, принимать лекарства, рекомендованные доктором, подагра отлично поддается исцелению. Так что, решать для вас, продолжать вести прежний стиль жизни и страдать от нестерпимых болей, либо пожертвовать своими привычками (хотя бы временно), но стать здоровым.

Подагрический артрит: формы протекания заболевания и ее лечение

О создателе

Юлия Войнова

Доктор-ревматолог, кандидат мед наук.

Сфера научных интересов: кардиоваскулярная патология при системных заболеваниях соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), современные способы в диагностике и лечение ревматоидного, псориатического, подагрического и остальных артритов, реактивные артриты.

Создатель методики и компьютерной программки ранешней диагностики сердечной дефицитности у нездоровых системной красноватой волчанкой, устроитель и ведущий школ для пациентов.

This author does not have any more posts.

До этого чем мы остановимся конкретно на особенностях поражения костно-суставной системы при подагре – фактически подагрическом артрите – нужно отдать определение самой заболевания. Подагра – это хроническое болезнь, при котором наблюдается депонирование в различных тканях организма кристаллов уратов, которые по собственной хим структуре представлены кристаллами моноурата натрия и/либо мочевой кислоты. По Интернациональной систематизации заболеваний X пересмотра (МКБ-10) подагра и сопутствующей ей подагрический артрит относятся к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Самое нередкое клиническое проявление данной для нас заболевания – это “традиционный” острый подагрический артрит. 1-ый приступ (атака) наблюдается почаще всего в возрасте 40-50 лет, хотя может напомнить о для себя в любом возрасте. Более подвержены данной для нас патологии мужчины.

Острый подагрический артрит

Более приемлимо острое (время от времени даже — острейшее) начало заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), часто ночкой либо в ранешние утренние часы. Наблюдается весьма неожиданная, острая и мощная болезненность в суставах, обычно стоп. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) достаточно стремительно наращивается, время от времени достигая невыносимой интенсивности, снаружи пораженный сустав отекший, кожа над проекцией сустава жгучая, красноватая. Активные и пассивные движения в суставе невозможны либо очень ограничены, нездоровой с трудом прогуливается. Болевые чувства в пораженном месте могут быть так интенсивными, что даже в умеренном состоянии вызывают невыносимые мучения, даже касание одежки вызывает усугубление симптомов. В томных вариантах сустав так очень меняет свою конфигурацию, что у спеца время от времени возникает идея о разлитом гнойном поражении (флегмоны). Как мы указали выше, при первом приступе подагрического артрита наблюдается артрит суставов стопы, в особенности нередко возникает поражение сустава огромного пальца (моноартрит – поражение только 1-го сустава) ноги, что является бесспорным указанием на вероятную подагру. Чуток пореже наблюдается поражение локтевого, коленного, лучезапястного суставов, суставов кистей, тазобедренных и остальные локализации. Время от времени во время приступа острого подагрического артрита наблюдается и выраженное общее недомогание: увеличение температуры тела, потливость. Также в анализах крови (внутренней средой организма человека и животных) могут обращать на себя внимание увеличения СОЭ и лейкоцитов (лейкоцитоз) — неспецифические маркеры воспаления.

Посреди причин, которые провоцируют приступ артрита (триггеры), можно выделить последующие более нередкие:

• травма,
• завышенная физическая перегрузка,
• стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз),
• нарушение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) (часто приступ возникает опосля застолий),
• чрезмерное употребление алкоголя,
• инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека),
• кровотечения,
• хирургические операции,
• прием неких фармацевтических препаратов (к примеру, мочегонные, противоопухолевые препараты, витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В12, гепарин и др.) и некие остальные предпосылки.

Невзирая на настолько острое и неожиданное начало, для артрита при подагре типично и очень резвое “угасание” симптомов (даже без исцеления) в течение нескольких дней. Эта изюминка обязана наткнуть на идея о вероятном подагрическом артрите. Но эта черта заболевания — не повод не уделять свое внимание на настолько опасный недуг, так как нелеченная подагра очень вариабельна в собственных клинических выражениях. Так, в запущенных вариантах наблюдается постепенное учащение атак артрита и/либо тенденция к наиболее пролонгированному их течению. В более сложных вариантах мы лицезреем тяжелейшее течение заболевания с практически полным отсутствием межприступных (“светлых”) периодов и образованием так именуемых тофусов – депозитов кристаллов уратов.

Приобретенный подагрический артрит

Это на самом деле уже развернутая картина заболевания, характеризующаяся наличием различных проявлений этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): тофусов, приобретенной формы поражения суставов, повреждение почек с финалом в мочекаменную болезнь (МКБ). Более обычные локализации тофусов таковы: суставы кистей, локтевые и коленные суставы, суставы стоп, также в мягеньких тканях — в проекции сухожилий, ушных раковин. Тофусы нередко не причиняют болевых чувств, нередко размещаются около более стойко пораженных суставов. Время от времени тофусы могут самопроизвольно вскрываться, а из вскрывшегося тофуса выделяется густое, пастообразное, беловатое либо желтое содержимое. В томных вариантах может наблюдаться нагноение и изъязвление тофусов. Время от времени в патологический процесс вовлекаются бессчетные суставы, и течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) начинает припоминать ревматоидный артрит, что просит проведения кропотливой дифференциальной диагностики. При томном течении заболевания и в запущенных вариантах отмечается тяжелое, инвалидизирующее поражение суставов с их стойкой и выраженной деформацией и нарушением функции.

Диагностирование

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) подагрического артрита основывается на оценке клинических и анамнестических данных (т.е. данных истории заболевания и жизни пациента), также результатов анализов и инструментального обследования. Так, на болезнь укажут жалобы либо наличие в анамнезе обычного острого подагрического приступа (мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области сустава, моноартрит, неожиданное появление и стихание симптомов), присутствие подагрических тофусов соответствующей локализации. Посреди остального нужно направить внимание на концентрацию мочевой кислоты в крови (внутренней средой организма человека и животных) пациентов: для дамы — наиболее 0,36 ммоль/л, для парней – наиболее 0,42 ммоль/л. Принципиальным является и то, что во время приступа и сходу опосля него мочевая кислота быть может в границах обычных значений, что не обязано смущать доктора и пациента! Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) может посодействовать исследование синовиальной (суставной) воды, в какой можно найти кристаллы уратов. Рентгенологичски (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)) при подагрическом артрите мы смотрим внутрикостные кистовидные образования, нередко поражение (деструкция) хряща и краевые костные эрозии. Полезным может оказаться поляризационная микроскопия синовиальной воды и тканей (тофусов) с обнаружением кристаллов уратов, имеющие специфическую игловидную форму и особый светооптический парадокс – отрицательное двойное лучепреломление.

Лечение

Способы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) весьма условно можно поделить на медикаментозные и немедикаментозные. Следует держать в голове, что лишь у незначимого количества пациентов с подтвержденным артритом и относительно маленьким увеличением уровня мочевой кислоты в крови (внутренней средой организма человека и животных) удается добиться долговременной ремиссии лишь только диетическими советами и конфигурацией вида жизни. Почти все пациенты часто нуждаются в проведении медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Но, неоспорим и тот факт, что стиль жизни и нрав питания должен быть пересмотрен для всякого пациента! До этого чем мы остановимся на том, как вылечивать подагрический артрит медикаментозно укажем главные принципы курации таковых пациентов.

Советы по диете при подагрическом артрите заключаются в ограничении мясных, рыбных, бобовых товаров, крепкого кофе и чая – все это ведет к скоплению мочевой кислоты. Условно говоря, количество потребляемых белков миниатюризируется до 1 г на кг массы тела, жиров – до 1г/кг, а потребность в калориях удовлетворяется в большей степени за счет углеводов. Нужно надзирать вес, снижать по мере необходимости и по способности. От потребления алкоголя лучше совсем отрешиться, воды выпивать не наименее 2-3 л. в день.

Сейчас подробнее остановимся на клинических формах заболевания и подходов к их исцелению. При остром приступе подагры первоочередной задачей является устранение выраженной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (которая, напомним, часто невыносимой интенсивности) и воспаления в суставах. Для этих целей обычно используют нестероидные антивосполительные препараты (НПВП) и колхицин. На практике же более нередко используют все таки НПВП в связи с их массовой распространенностью (обычно безрецептурный выпуск из аптек) и осведомленностью пациентов, которые заслуженно служат продуктами первой полосы для купирования болевого синдрома. При отсутствии хотимого эффекта от приема НПВП время от времени прибегают к предназначению глюкокортикостероидных гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) препаратов – вовнутрь, перорально либо внутрисуставно. Местная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) (мази, кремы, гели) употребляется изредка в силу собственной низкой эффективности, хотя время от времени для исцеления советуют компрессы на суставы стопы, голеностопные, коленные и остальные суставы, что носит больше “отвлекающий” нрав.

Подбор и предназначение противоподагрической терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) для неизменного приема никогда не начинают во время острой атаки артрита! Обычно лечение начинают не ранее 3-4 недельки опосля полного нивелирования симптомов острого подагрического артрита. Более нередко в нашей стране назначается продукт АЛЛОПУРИНОЛ. Доза продукта подбирается чисто персонально. Нередко начинают с малых доз и титруют (увеличивают) по необходимости. Пореже употребляются остальные препараты, такие как БЕНЗБРОМАРОН, ФЕБУКСОСТАТ, которые существенно дороже НПВП и аллопуринола, что значительно ограничивает массовый прием в нашей стране. В крайние годы весьма интенсивно разрабатываются новейшие действенные препараты для исцеления подагрического артрита, которые действуют на тонкие механизмы патогенеза и симптомы данной для нас каверзной заболевания.

Подагрический артрит: предпосылки, симптомы и лечение

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
безвозмездно

Номер телефона, который вы оставили:

• Симптомы подагрического артрита
• Предпосылки подагрического артрита
• Чем небезопасен подагрический артрит
• Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
• Лечение подагрического артрита
• Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)

Записаться на первичный приём

Как возникает подагрический артрит

Болезнь возникает из-за завышенного уровня мочевой кислоты в крови (внутренней средой организма человека и животных). Это происходит в 2-ух вариантах. В первом случае организм производит очень много мочевой кислоты, и почки не успевают ее выводить. Во 2-м случае количество мочевой кислоты в норме, но почки не управляются со собственной функцией.

Когда концентрация мочевой кислоты в крови (внутренней средой организма человека и животных) превосходит допустимый уровень, её соли в виде кристаллов откладываются в суставах и органах. Это разрушает сустав. Подагрический артрит поражает суставы пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Почаще всего от заболевания мучаются пальцы ног.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы заболевания появляются во время приступа подагрического артрита. Он развивается резко, обычно, ночкой, опосля переедания либо потребления алкоголя.

Возникает резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области сустава огромного пальца стопы. Кожа над воспалённым суставом багровеет, сустав опухает, увеличивается температура. У человека теряется аппетит, возникает тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), изжога, увеличивается давление. Прикосновение к суставу и движения вызывают острую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Днём боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставе миниатюризируется, но к вечеру опять усиливается.

Через 3-4 денька симптомы подагрического артрита проходят, но приступ может повториться. Интервал меж приступами заболевания составляет от 1 до 8 месяцев. Перед новеньким приступом человек ощущает покалывание в поражённом суставе.

Из-за заболевания образуются узелки желтого цвета — тофусы. Узелки представляют собой отложения соли мочевой кислоты. Они возникают на ногах, ушах, локтях, стопах, пальцах рук, бедрах, голенях. Если узелки взрываются, человек ощущает сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Предпосылки подагрического артрита

Подагрический артрит развивается у людей с гипертонией, сладким диабетом, почечной дефицитностью, неуввязками с желудочно-кишечным трактом. Эти заболевания нарушают обмен веществ и могут привести к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови (внутренней средой организма человека и животных).

Заболевания подвержены люди с наследной расположенностью, излишним весом, которые не достаточно двигаются, нередко пьют спиртные напитки, предпочитают белковую еду: мясо, рыбу, грибы, фасоль, горох, печень, говяжий язык.

Чем небезопасен подагрический артрит

Без правильного исцеления подагрический артрит перебегает в приобретенную форму. Приобретенная подагра нарушает работу почек и мочевого пузыря, вызывает почечнокаменную болезнь и подагрический нефрит. Приступы заболевания повторяются всё почаще и захватывают новейшие суставы.

При образовании тофусов организм принимает их как постороннее тело, с которым необходимо биться. В итоге в организме возрастает число лейкоцитов и начинается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Подагра без исцеления приводит к мочекаменной заболевания. Камешки в почках образуются из кристаллизованной мочевой кислоты. Они могут вызвать почечную дефицитность и привести к смертельному финалу.

Отзывы о лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)

Хотелось бы сказать большущее спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года опосля исцеления, но я до сего времени повсевременно думаю о том, как отлично, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я очень хромала из-за болей во внутренней части ноги уже 1,5 года. Я не могла не только лишь заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 докторов до него, включая больницу, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных поликлиники. Прошла все обследования (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мировоззрении: “это не сустав”. Любой писал какие-то советы, но ничего определенного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже короткосрочного эффекта. Александр сходу обусловил диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), все весьма тщательно растолковал и показал на снимках, дал ответ на все мои глуповатые вопросцы, провозгласил лечение, которое повсевременно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не колченогая! Сейчас по всем вопросцам лишь к нему:)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При болях и дискомфорте в суставах обратитесь к спецу. Доктор нашей поликлиники в Санкт-Петербурге отличит подагрический артрит от остальных заболеваний и поставит четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) при помощи всеохватывающего обследования. Мы используем последующие способы диагностики:

Лечение подагрического артрита

Докторы нашей поликлиники вылечивают болезнь ограниченными способами. Ограниченное лечение устраняет боль и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в суставах и оздоравливают организм.

Мы вылечиваем пациента персонально. Доктор назначает курс процедур с учётом стадии заболевания, особенностей организма пациента. Лечение занимает от 3 до 6 недель, процедуры необходимо проходить 2-3 раза в недельку. Курс включает минимум 5 различных процедур из перечня:

Лечение подагрического артрита в нашей поликлинике в Санкт-Петербурге устраняет боль и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), восстанавливает концентрацию мочевой кислоты в крови (внутренней средой организма человека и животных) и обмен веществ, восстанавливает структуру сустава. Процедуры активизируют кровообращение (циркуляция крови по организму), питание тканей сустава, избавляют отложения солей. Приступы заболевания случаются пореже либо совершенно проходят.

Опосля окончания курса доктор даст советы, какой стиль жизни вести, чтоб болезнь не возвратилось.

Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) подагрического артрита принципиально соблюдать диету. Ешьте 4-5 раз в денек, не переедайте и не голодовайте. Пейте не меньше 1,5 л. воды в денек.

Включите в меню варёные и приготовленные на пару блюда, овощные супы, продукты из молока, нежирный сыр и творог, каши, макароны. Употребляйте овощи: капусту, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны. Ешьте свежайшие фрукты: яблоки, груши, сливы, абрикосы, цитрусовые.

Откажитесь от жирного мяса, копчёных товаров, консервов, солёной и жареной рыбы, бобовых: чечевицы, гороха, фасоли, спаржи. Исключите из меню бульоны, спиртные напитки, пряности, тортики, шоколад, инжир, виноград, острые и солёные сыры.

{SOURCE}