Периартрит плеча что это такое

Как лечить периартрит плечевого сустава?

Периартрит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение.

Заболевание, характеризующееся различными видами воспаления тканей, окружающих сустав называется периартритом, происходит от латинских слов «перио» и «артос», дословно означающих «окружение сустава».

Самый часто встречающийся поражаемый сустав – плечевой, реже – лучезапястный.

На риск заболевания не влияет пол, но значимость имеет возраст от 45 до 70 лет.

Периартрит занимает первенство среди заболеваний суставного комплекса, далее следуют артрит и артроз.

Заболевание со сложной диагностикой, в связи с находящимися рядом органами, воспаление которых создает отраженные боли в область плечевого сустава.

Причины периартрита плечевого сустава

Причинами периартрита могут быть:

  1. Частые резкие перепады температур в сторону переохлаждения из-за климата проживания или особенностей работы.
  2. Хронические привычные стереотипные движения и чрезмерные нагрузки на плечевой сустав. При занятиях профессиональным спортом – теннис, хоккей, метание копья. Или при профессиональных вредностях – перенос тяжестей, неравномерно большая нагрузка.
  3. Острая травма прямая и опосредованная, в составе политравматического повреждения.
  4. Врожденные или наследованные анатомические или физиологические дефекты плечевого сустава.
  5. Локальные воспалительно-дистрофические процессы в суставе.
  6. Заболевания органов грудной клетки и средостения, калькулез желчного пузыря.
  7. Нарушение обмена веществ – диабет, атеросклероз.
  8. Нейротрофическая дисфункция при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
  9. Инфекционные заболевания специфического и неспецифического генеза.
  10. Бактериальное поражение плечевого сустава контактным путем – при абсцессах и флегмонах, и гематогенным или лимфогенным путем при сепсисе.
  11. Осложнение инфаркта миокарда.
  12. Послеоперационное следствие в результате мастэктомии.

Плечевой сустав анатомически, как и любой другой, окружен капсулой, связочным аппаратом, и сухожильно-мышечным корсетом.

Именно эти важные элементы, обеспечивают функцию сустава: подъем и опускание руки, ее приведение, отведение и круговые движения.

Это один из максимально часто функционирующих и востребованных суставов в человеческом организме.

В отличие от других суставов (бедренного и коленного), плечевой не имеет внутрисвязочного аппарата, что делает его уязвимее.

Инконгруэнтность (несоответствие размеров) суставной головки плечевой кости и суставной впадины лопатки компенсируется соединительно-тканными компонентами.

Гладкое скольжение суставных поверхностей при боковых движениях обеспечивается нескольким пространствами – складками бурсы, которые являются спавшимися в состоянии покоя.

Стабильность и защита сустава лежит на мышцах плечевого пояса, от них же зависит максимум ротационных движений руки.

Симптомы периартрита плечевого сустава

Клиническое течение периартрита плечевого сустава очень вариабельно.

Возможно острое начало с интенсивными воспалительно-дистрофическими изменениями.

Хроническое течение характеризуется медленным началом со стертой клиникой, зачастую процесс двусторонний, в связи с компенсаторной нагрузкой на вторую руку.

Прогнозы во втором варианте хуже из-за необратимых частичных или полных дегенеративных изменений пораженных тканей.

Воспаление периартикулярных компонентов плечевого сустава, формируют классификацию периартритов:

  • Бурсит – воспаление суставной сумки импинджемент синдром и туннельный синдром.
  • Лигаментит – воспаление одной или всех трех внешних связок.
  • Тиндит и тендовагинит – воспаление сухожилий и пространств между ними.
  • Миозит – воспаление прилегающих мышц.

Виды периартрита плечевого сустава

По характеру течения и интенсивности симптомов периартрит плечевого сустава различают:

  1. Простой периартрит – отмечается умеренная болезненность в плече при ротационных движениях руки. Незначительные, но заметные ограничения подвижности сустава. В покое жалобы отсутствуют. Длится не более недели.
  2. Острый периартрит — присутствует значительное ограничение подвижности из-за болевой контрактуры. Возможен только подъем руки перед собой, что является одним из патогномических признаков. Боль регулярна и усиливается в начале и в конце дня. Постоянная субфебрильная температура. Вынужденное положение конечности – рука прижата к туловищу согнутой в локте. Течение многонедельное, при отсутствии лечения переходит в следующую стадию.
  3. Хронический периартрит – боли затухают, становятся ноющими ночными и утренними. Скованность плеча и ограничение движения вызывает нарушения сна. При попытке самообслуживания возникают резкие стреляющие боли. При соответствующем лечении и ликвидации причинного фактора, в двух третях случаев, наступает полное излечение суставного аппарата.
  4. Адгезивный капсулит – это анкилозирующий периартрит плечевого сустава, который развивается в 30% случаев. Характеризуется отсутствием подвижности в суставе, в связи с полным замещением его элементов патологической тканью и образованием аномального конгломерата. Нарушение трудоспособности и возможности выполнения привычных бытовых функций влечет за собой инвалидизацию.

Диагностика периартрита плечевого сустава

Для диагностики периартрита используются специальные мануальные и пальпаторные пробы:

  • Отведение кисти за спину – резко болезненно при поражении передних отделов мышечного аппарата.
  • «Симптом столкновения или симптом болезненной дуги».
  • Симптом Эргазона — «симптом поворота ключа в дверном замке».
  • Симптом Леклера — «симптом недоуменного плеча».
  • Боль при встряхивании рук.
  • Признак «замороженного плеча».

Также традиционно применимы различные инструментальные методы исследования:

  • рентген-снимки в нескольких проекциях.
  • томография компьютерная или магнитно-резонансная.
  • контрастная артография или артроскопия плечевого сустава.
  • ультарзвуковое исследование мягких тканей плечевой области.

Важным этапом в постановке диагноза является учитывание возрастных изменений и возможное бессимптомное протекание заболевания.

Необходимо дифференцировать:

  • С остеохондрозом шейного отдела позвоночника и его компрессионными осложнениями при ущемлении различных симптатических нервов.
  • С тромбозом ключичной артерии и синдромом Зудека.
  • С конкретными заболеваниями самого сустава – остеоартроз, ревматоидный артрит,
  • С синдромом плеча Милуоки — интенсивным кальцинозом мягких тканей в пожилом возрасте.
  • Требует большой бдительности от врача – синдром Пеннкоста, это опухолевидное поражение легких и диафрагмы.
Читать еще:  Артроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Лечение периартрита плечевого сустава

Купирование воспаления нестероидными противовоспалительными средствами и гормональными препаратами, посредством внутрисуставных или внутримышечных инъекций, или таблетировано.

Периартрит плечевого сустава – симптомы и лечение

Периартрит плечевого сустава занимает лидирующее место среди болезней, провоцирующих боль в спине и плече. При этой болезни воспаляются ткани, располагающиеся рядом с плечевым суставом (мышцы, сухожилия), затрагивается капсула плечевого сустава, но сам сустав патологией не поражается.

Какие причины вызывают периартрит плечевого сустава?

Периартрит чаще развивается у лиц пожилого возраста. Провоцируют заболевание:

  • травмы сустава и околосуставных тканей;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку (часто во время гололеда);
  • повышенные нагрузки на плечи;
  • сопутствующие заболевания (инфаркт миокарда, удаление молочной железы, остеохондроз шейного отдела, болезни печени);
  • анатомические особенности сустава.

Симптомы и признаки периартрита плечевого сустава

Первый симптом периартрита – это боль. Сначала появляется слабая боль только при поднятии руки вверх или отклонении назад. Это симптомы простого периартрита. Именно в это время оптимально обратиться к врачу, чтобы вовремя было назначено лечение. Но, как правило, на эти симптомы многие люди не обращают внимания и обращаются к врачу, когда болезнь переходит в острое воспаление.

Подвижность плечевого сустава ограничивается со временем сильнее, становится трудно дотянуться пальцами до позвоночника в межлопаточной области. Боль прогрессирует и беспокоит в покое и даже во сне. В связи с этим ночь проходит беспокойно. Боль может отдавать в шею и в лопаточную область. В области сустава появляется припухлость, болезненность при пальпации, гиперемия, при движении появляется хруст. Может повышаться температура до субфебрильных цифр, а в анализе крови будут явные признаки воспаления. При осмотре область амплитуды движений заметно снижена, но маятникообразные движения в руке, находящейся параллельно туловищу, сохранены и не приносят боли. Пациент часто прижимает руку в полусогнутом состоянии к груди и покачивает ею, в таком положении он чувствует облегчение. Если и на этой стадии не обратиться к врачу, болезнь переходит в хроническую стадию.

Хронический периартрит плечевого сустава уже плохо поддается лечению. Основные симптомы хронической стадии – уменьшение болевых ощущений, чувство скованности в плече по утрам и к вечеру. Амплитуда движений резко ограничена. Если щадить плечевой сустав, то болезнь может самостоятельно пройти, но в трети случаев хронический периартрит плечевого сустава переходит в анкилозирующийпериартрит. Анкилозирующий периартрит вылечить уже очень трудно, так как кости в суставе срослись и полностью блокируют движение плеча. Больной не может сделать элементарных движений – поднять руку в сторону более чем на 20 градусов, отвести руку за спину, вращать плечом, расчесаться. Человек становится практически инвалидом.

Диагноз периартрита плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, осмотра его и рентгенологического исследования. Снимки плеча делают в двух проекциях. На снимке врач видит изменение костей плечевого сустава и наличие известковых отложений. В зависимости от данных обследования врач назначает соответствующее лечение.

Лечение периартрита плечевого сустава

Лечение периартрита плечевого сустава должно проводиться строго под контролем врача и после тщательного выявления всех нюансов болезни. Как правило, лечение комплексное -это медикаментозная симптоматическая терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью медикаментов.

Медикаментозная терапия периартрита плечевого сустава предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и другую симптоматическую терапию. При сильных болях ставят периартрикулярные блокады с новокаином и гормонами.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью физиотерапии.

Наиболее часто назначаемые физиопроцедуры при лечении периартрита – это электрофорез с лекарственными препаратами, грязелечение, бальнеотереапия, компрессы с бишофитом, димексидом, травяные, гипертонические и т.д. В некоторых случаях применяют гирудотерапию, которая себя очень хорошо зарекомендовала.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью ЛФК.

Лечебная физкультура со специальным подбором упражнений для пораженного плечевого сустава входит во все комплексы лечения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и иннервации сустава, формируют хороший мышечный корсет вокруг него и задерживает развитие дегенеративных изменений в суставе.Упражнения необходимо выполнять ежедневно и регулярно. ЛФК хорошо сочетать с массажем и мануальной терапией.

  • Лечение периартрита плечевого сустава с помощью щадящего режима.

Щадящий режим по отношению к больному плечу необходим для эффективного лечения. Если работа предполагает нагрузку на пораженное плечо, ее надо оставить. Фиксировать больное плечо нельзя, так как возможно быстрое развитие анкилоза.

Прогноз периартрита плечевого сустава

Если вовремя обратиться к врачу, терпеливо и длительно соблюдать все врачебные предназначения, можно обнадеживающих результатов. Если запустить болезнь, периартрит плечевого сустава будет прогрессировать и в итоге можно стать инвалидом.

Периартрит плеча

Воспалительное поражение околосуставных тканей, которое затрагивает плечо, в медицине называют периартрит плечевого сустава. Чаще всего диагностируют недуг у пациентов, которым исполнилось более 40 лет. Для заболевания характерен болевой синдром в суставе, который обостряется при телодвижениях и затихает, когда человек находится в состоянии покоя.

Читать еще:  Как вылечить межреберную невралгию народными средствами

Причины появления заболевания

Периартрит плеча возникает из-за следующих факторов:

  • повреждения суставов (посттравматический периартрит);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • болезни сердца;
  • нарушения в деятельности эндокринной системы;
  • сбои на гормональном фоне;
  • проведение хирургических вмешательств;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • систематические переохлаждения.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на патологию?

Симптоматика периартрита правого или левого плечевого сустава связана со стадией заболевания и его формой:

  • Простой периартрит:
    • дискомфорт и слабая боль в области плеча при телодвижениях;
    • ограниченность движений сустава, когда человек пытается завести конечность за спину.
  • Острый:
    • резкий болевой синдром, который отдает в шею, грудной отдел;
    • внезапные болевые ощущения в ночное время;
    • отечность плечевого сустава;
    • покраснение кожного покрова;
    • локальное повышение температуры.
  • Хронический:
    • болевой синдром носит непостоянный характер, обостряется утром;
    • резкие телодвижения сопровождаются мощной болью;
    • плечевой сустав ломит.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляются подозрения на то, что развивается периартрит плечевого сустава, важно как можно скорее обратиться в больницу. В первую очередь доктор проведет опрос, во время которого узнает, как давно появилась патология и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем проводится визуальный осмотр плечевого сустава, после которого пациента отправляют на диагностику, включающую следующие методы, позволяющие выявить причину и стадию патологии:

  • рентгенологическое обследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Эффективные препараты

Лечение периартрита плечевого сустава напрямую связано с тем, какую стадию имеет болезнь и как себя чувствует больной. Преимущественно пациентам назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. С помощью этих фармсредств удается снять воспалительный процесс и снизить интенсивность болевых ощущений. Используются «Аспирин», «Ибупрофен» и «Диклофенак».
  • Кортикостероиды. Когда нестероидные медикаменты не дают должного терапевтического эффекта, назначают гормональные медпрепараты. Прибегают к помощи «Бетаметазона» и «Флостерона».
  • Блокада новокаина. Если не удается избавиться от болевого синдрома при помощи таблетированных форм лекарств, прописывают этот метод лечения. Уколы вводят в плечевой сустав.
  • Медикаменты для местного использования. Благодаря им удается избавиться от болевых ощущений, снять мышечный спазм и отечности. Прописывают «Диклофенак», «Индометацин» и «Метилсалицилат».

Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура и массаж

Чтобы быстро вылечить заболевание, прибегают к помощи ЛФК, которую назначают в случаях, когда наблюдается анкилозирующий периартрит, а также острый или хронический. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения недуга и физических данных больного. При помощи гимнастики удается снять боли, улучшить подвижность плечевого сустава, возвратить эластичность мышечной ткани.

Что же касается массажа, то к его помощи прибегают во время реабилитационного периода. Чаще всего проводится классический вид массажных процедур в зоне спины, рук и шеи. Может потребоваться назначение и сегментарного массажа, для которого характерно избирательное воздействие на область плеча. В среднем пациенту потребуется посетить не менее 10 массажных сеансов. Если же после них не удалось добиться требуемого терапевтического эффекта, медики назначают повторный курс по прошествии месяца. Когда суставно-плечевой полиартрит будет вылечен, больным нужно в профилактических целях посещать массажные процедуры дважды в 12 месяцев.

Физиотерапия

Периартрит плечевого сустава предполагает комплексное лечение, в котором немалую роль играют физиотерапевтические процедуры. Назначают их в хронической и подострой стадии заболевания. Если же речь идет об остром течении патологии, то прибегать к физиолечению допустимо только после снятия симптомов воспаления, которые выражаются в виде покраснения кожного покрова и отечности. Используются следующие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • лазерное лечение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • согревающие компрессы;
  • фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Лечить периартрит плечевого сустава при помощи операции начинают только в том случае, когда консервативная терапия, лечебная физкультура, массаж и физиолечение оказались нерезультативными. Оперативное вмешательство имеет название субакромиальная декомпрессия. В процессе нее хирург удаляет фрагмент отростка лопатки и связки. С помощью этого удается защитить окружающие ткани от последующего повреждения. Если операция проводится несвоевременно, происходит скованность движений, нарушается подвижность сустава плеча. Однако даже в самых запущенных случаях хирургическое вмешательство дает хороший эффект. После проведения субакромиальной декомпрессии пациенту потребуется пройти долгую реабилитацию, которая позволит восстановить подвижность суставной ткани.

Восстановительный период включает выполнение ЛФК, массаж, диетическое питание.

Народная медицина

Использование рецептов целителей, когда у пациента диагностирован периартрит левого плечевого сустава, допустимо только после консультации с лечащим медиком. Для избавления от болевых ощущений рекомендуют прибегать к помощи следующих народных средств:

  • Мед. Ингредиент наносят на плечевой сустав тонким слоем, сверху накладывают полиэтилен и укутывают теплой тканью. К процедуре рекомендуется прибегать перед отходом ко сну и оставлять компресс на всю ночь.
  • Соль. Потребуется 100 грамм ингредиента растворить в литре соли. Марлю складывают в 5 слоев и окунают в солевой раствор на 3 часа. После этого емкость ставят на плиту и немного подогревают. Теплый компресс накладывают на пораженный сустав и фиксируют при помощи бинта. Прибегают к этой процедуре на протяжении 2 недель.
Читать еще:  Разрыв мениска коленного сустава лечение без операции в домашних условиях

Вернуться к оглавлению

Профилактика периартрита плечевого сустава

Чтобы не допустить такого недуга, как плечевой периартрит, доктора рекомендуют оградить себя от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Кроме этого, даже здоровым людям полезно иногда посещать сеансы массажа, ходить в баню. Нужно вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, чаще бывать на свежем воздухе. Чтобы заболевания суставов и костей миновали человека, в его рационе должно быть большое количество продуктов, в составе которых находится кальций и фосфор. К такой пище относят творог, яйца, орехи, семечки подсолнуха, абрикосы, бобовые культуры.

Лечение плечелопаточного периартрита

  • Лечим плечелопаточный периартрит без НПВС
  • Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 07.02.2019

Довольно часто пациенты, жалующиеся на боль в плечевых суставах, сталкиваются с неправильной постановкой диагноза. Ссылки на артроз мешают вовремя распознать одно из самых распространенных заболеваний – периартрит. Эта болезнь является причиной болей в плечевом отделе в 80 % случаев. Правильная и своевременная диагностика служит залогом быстрого купирования болевого синдрома и излечения пациентов.

Как таковое, это заболевание является воспалительным процессом, локализованным в капсуле сустава и сухожилии плеча, но не характеризующимся кардинальными изменениями в хрящевых тканях. В этом и заключается принципиальное отличие недуга от других патологий плечевого сустава, носящих артрозный характер.

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Для правильного выбора курса лечения необходимо понимать причины плечелопаточного периартрита. У болезни нет гендерной принадлежности или определенного возрастного ценза. Многие пациенты не могут связать возникновение недуга с его истинными предпосылками из-за существующего промежутка между наступлением причины и появлением боли. Обычно, возникновение воспаления развивается по ряду причин:

  • Травматические повреждения плеча
  • Нагрузка нестандартной интенсивности и длительности
  • Занятия спортом после долгого перерыва без должной подготовки
  • Иногда причиной возникновения левостороннего периартрита плечевой капсулы может стать перенесенный инфаркт миокарда
  • Локализация боли справа может быть следствием болезней печени
  • Операции на молочных железах могут служить причиной появления периартрозных явлений у женщин
  • Различные патологии позвоночника, точнее шейного изгиба столба

Симптомы плечелопаточного периартрита

Для каждой формы болезни характерны свои симптомы плечелопаточного периартрита. Формы течения недуга отличаются интенсивностью и длительностью боли. Выделяют хроническую, простую, острую форму заболевания. Симптоматика при каждой форме выглядит следующим образом:

1. Простая форма:

  • Возникновение боли низкой интенсивности при шевелении верхней конечностью
  • Ограниченность движений
  • Сильная боль при попытке вращения рукой через силу, которая проходит при прекращении таких взмахов и вращений

2. Острая форма:

  • Острая непереносимая боль, проецирующая в руку и шейный отдел
  • Ночная активизация болевого синдрома
  • Наличие припухлости
  • Любые движения сопровождаются острой болью
  • Руку возможно держать только в согнутом положении
  • Повышение температуры, сопровождающее вышеперечисленные признаки

3. Без подбора правильного лечения, наступает вялотекущая, хроническая стадия:

  • Несильные боли в плече
  • Возникновение резкой боли в случае вращения рукой
  • Ломота в предрассветное время, приводящая к бессоннице

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Для пациентов с любой формой болезни очень важно получать своевременное и правильное лечение периартрита. Цели и задачи терапии недуга в нашей клинике заключаются в скорейшем избавлении пациента от болевого синдрома с последующим снятием воспаления. Обратившись в нашу клинику, вам будет назначено обдуманное комплексное лечение на основе эффективных методов восточной медицины:

  1. Иглоукалывание позволяет снять болевой синдром уже после проведения первых процедур.
  2. Точечный массаж направлен на скорейшее восстановление пораженных периартритом составляющих плечевого сустава.
  3. Чтобы снять с плеча напряжение, применяется процедура его вытяжения, которую врач проводит с применением тракционных техник.
  4. Цю-терапия подразумевает прогревание пораженных участков сустава, что кроме того положительно влияет на обменные процессы.
  5. Мануальная терапия – специалист при помощи рук производит вытяжение сустава, чтобы нормализовать их структуру и устранить изменение тканей.
  6. PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение периартрита в клинике «Парамита»

Каждый, кто обращается в нашу клинику за помощью, проходит предтерапевтическое обследование, позволяющее определить форму заболевания и подобрать правильное лечение плечелопаточного периартрита. Доктора клиники, практикующие методы восточной медицины более 10 лет, уже помогли многим пациентам избавиться от заболеваний, связанных с воспалением сухожилий и суставной капсулы плеча.

Обратите внимание: периартрит требует своевременного и правильного лечения, основанного на индивидуальных особенностях больного, страдающего от недуга. После лечения в нашей клинике пациенты отмечают не только полное избавление от болевого синдрома, но и общее улучшение состояния здоровья.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector