Плече лопаточная полиартрит что это за болезнь

Основные симптомы и методы лечения полиартрита плечевого сустава

Ненавязчивая боль в плече не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Возможно, это начальная стадия серьезного заболевания, требующего незамедлительных действий. Мы подробно рассмотрим его в данной статье, тема которой — полиартрит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Описание заболевания

Артритом называют воспаление в суставе. Оно приводит к разрушению сначала хряща и выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки синовиальной оболочки, затем — связок и сухожилий. Соответственно, плечевой полиартрит — воспалительный процесс в суставе плеча. Приставка «поли» означает, что заболевание затрагивает оба плечевых сустава, но не обязательно одновременно.

Патология может развиваться последовательно сначала с одной, затем с другой стороны. В результате разрушения тканей подвижность сустава ограничивается, при отсутствии лечения заболевание приводит к инвалидности.

Полиартрит плечевого сустава встречается чаще у лиц старше 40 лет, но возможен в любом возрасте. Различают 4 стадии заболевания:

  1. Простой плечевой полиартрит. Характеризуется слабой болью в плечах, особенно при выполнении руками действий, требующих усилий.
  2. Острый плечелопаточный. Беспокоят сильные боли, особенно при попытке поднять руку вверх.
  3. Хронический плечелопаточный. В хроническую стадию острый полиартрит перетекает при отсутствии лечения. Боли слабеют, но становятся постоянными либо регулярными, часто приводят к нарушению сна.
  4. Плечевой капсулит («замороженное плечо»). Отдельные участки капсулы сустава слипаются, так что последний теряет подвижность.

Завершается воспалительный процесс сращиванием остатков тканей, что приводит к утрате суставом подвижности.

Причины плечевого полиартрита

В зависимости от причины заболевание классифицируется следующим образом:

  • Ревматоидный полиартрит. Его точная причина не установлена, подозревают, что это аутоиммунное заболевание. Является хроническим, всегда поражает суставы с обеих сторон тела. Запущенный ревматоидный полиартрит вылечить сложно, поэтому важно выявить его на ранней стадии и сразу начать лечение.
  • Посттравматический. Возникает при сильном травмировании — переломах, вывихах или ушибах плечевого сустава.
  • Обменный (кристаллический). Возникает как результат раздражающего воздействия солевых отложений на суставную сумку.
  • Инфекционный. Вызывается проникшими в сустав болезнетворными вирусами и микробами. Частые возбудители — туберкулезная палочка, бактерии рода бруцелл (бруцеллез) и гонококки (возбудители гонореи).
  • Реактивный. Это вторичный полиартрит, развивающийся на фоне инфекционного заболевания. Часто его провоцируют конъюнктивит, полиневрит, цистит или колит.
  • Псориатический. Возникает как следствие кожного псориаза, но с существенным запаздыванием: суставы воспаляются через полгода после того, как кожа в результате лечения очистится от наростов.
  • Остеоартрит. Обусловлен нарушениями в тканях сустава и ослаблением иммунитета в результате старческой деградации.

Кроме того, плечевой полиартрит могут вызывать:

  1. Чрезмерные нагрузки. Это особенно актуально для спортсменов, но может пострадать и обычный человек, взявшись сгоряча за непривычно тяжелую работу.
  2. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Приводит к защемлению нервов, иннервирующих суставы, вследствие чего в последних возникает воспаление из-за недостатка кровоснабжения и прочих нарушений.
  3. Ампутация молочной железы из-за развившейся в ней раковой опухоли. Меняет схему циркуляции крови в области плеча так, что она поступает в сустав в меньшем объеме. Недостаток кровоснабжения провоцирует воспаление.
  4. Инфаркт миокарда. В данном случае кровоснабжение сустава ограничивается из-за спазма сосудов.

Плечевой полиартрит: симптомы и лечение

Заболевание сопровождается такими явлениями:

  1. Нарастающая со временем боль в суставе с постепенным ограничением его подвижности, поначалу дискомфорт почти незаметен, но вскоре больной из-за сильной боли уже не может поднять руку или завести ее за спину;
  2. Хруст в суставе во время двигательной активности;
  3. Отечность, покраснение;
  4. Повышение температуры;
  5. Понижение общего тонуса, быстрая утомляемость.

В зависимости от локализации болевых ощущений различают такие виды полиартрита:

  • Лопаточно-плечевой: плечо болит сзади;
  • Акромиально-ключичный: боли спереди;
  • Правосторонний;
  • Левосторонний.

Диагностируется плечевой полиартрит обычными методами:

  • Анамнез (опрос больного касательно симптомов);
  • Пальпация (прощупывание больного места пальцами);
  • Рентгенологическое исследование;
  • Ультразвуковая диагностика.

Отсутствие сложных специальных методик не должно вводить в заблуждение: самостоятельно выявить полиартрит, а тем более подобрать курс лечения, пациент не в состоянии. Следует обратиться к врачу и по возможности раньше.

Лечение обычно включает:

  • При вторичном полиартрите: терапию по излечению главной инфекции — колита, цистита и пр.
  • Прием универсальных антибиотиков и нестероидных препаратов с иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. К последним относятся, например, Ибупрофен и Диклофенак. Указанные препараты негативно воздействуют на ЖКТ, поэтому при заболеваниях последнего вместо них применяют Целекоксиб или Нимесил.
  • Применение наружных препаратов: втирание мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, компрессы, растирки, примочки.
  • При недостатке кровоснабжения: прием сосудистых препаратов.
  • Прием хондропротекторов. Эти препараты активируют процесс восстановления хрящевой ткани.
  • В сложных случаях: инъекции гормонов кортикостероидной группы в сустав (блокада) или внутримышечно.
  • Прием анальгетиков (для снятия болевого синдрома).
  • Выполнение специальных упражнений для улучшения циркуляции крови и развития подвижности. Гимнастику назначают после снятия воспаления. Нагрузки противопоказаны — только двигательная активность.
  • Оперативное вмешательство.
Читать еще:  Санатории крыма буревестник лечение артроза

К последнему методу прибегают в запущенных случаях либо при неэффективности других способов лечения.

Выполняются такие виды операций:

  • Резекция плечевого сустава;
  • Артроскопия: предполагает выполнение двух небольших разрезов;
  • Эндопротезирование: замена сустава на протез.

Благоприятное влияние на процесс излечения оказывают физиотерапевтическое воздействие:

  • Баротерапия;
  • Массаж;
  • Минеральные и грязевые ванны;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Фонофорез (ультразвук + медикаментозное воздействие): в данном случае применяется гидрокортизон.

Методы физиотерапии усиливают циркуляцию крови и лимфы в суставе и этим устраняют застойные явления.

Образ жизни и диета

Для ускорения восстановления больной должен обеспечить себе комфортные условия и устранить вредные факторы. Противопоказаны сырость, холод, алкоголь и никотин, нагрузки на больные суставы.

Важен полноценный рацион. В него прежде всего должны входить источники белка и продукты, богатые кальцием, витаминами и клетчаткой. К таковым относятся:

  • Рыба и другие морепродукты;
  • Говяжье и свиное мясо, птица;
  • Молочная продукция, особенно концентрированная: творог и сыр;
  • Орехи, семечки тыквы и подсолнечника;
  • Грибы;
  • Фрукты, овощи, зелень;
  • Яйца;
  • Молотая яичная скорлупа (богата кальцием).

От жирных и острых блюд, сладостей и выпечки следует отказаться.

Народная медицина

Совместно с фармакологическими препаратами полезно применять следующие средства из «природной аптечки»:

    Капустный лист и мед. Лист прокатывается скалкой (чтобы пустил сок) и смазывается медом, затем накладывается на больной сустав. Сверху накладываются полиэтилен и что-либо теплое, например, шарф (компресс). Повязку меняют каждые два часа. Она эффективно снимает отечность, успокаивает боли.

Лист лопуха также применяется. Его прокатывают скалкой до появления сока и накладывают на сустав, намотав сверху теплый шарф. Снимают повязку через несколько часов.

Используют и корень растения. Его измельчают и в количестве 1 ст. ложки засыпают в бутылку. Туда же помещают 3 измельченных стручка горького перца с цветками сирени (3 ст. ложки) и далее заливают спиртом в объеме 0,5 л. Выдержав растирку 5 дней в темном месте, ее втирают в сустав дважды в день.

Плечелопаточный периартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плечелопаточный периартрит — дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава: сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы. Другие названия — периартрит плечевого сустава, периартроз, синдром Дюплея. Наблюдается при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон, поражении нервов плечевого сплетения. Типичные признаки: ноющая боль, мышечное напряжение, снижение объема движений, уплотнение тканей в области плеча.

Содержание статьи

Симптомы плечелопаточного периартрита

Наиболее легко протекает простая форма периартрита плечевого сустава. Начинается со слабо-выраженного болевого синдрома по передне-боковой, реже задней поверхности плеча. Боль периодическая, появляется после попытки поднять руки вверх, отвести за спину, развести в сторону, физических нагрузок.

Для острой формы периартроза характерная внезапная острая боль в плече, ноющего, сверлящего, грызущего характера. Боль постоянная, отдает в шейно-воротниковую зону, лопатки, локти, кисти рук, особенно выражена в ночное время. Визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения в плече затруднены, в некоторых случаях даже невозможны.

Хроническая форма начинается с умеренного болевого синдрома в плече, ощущения ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения сопровождаются усилением выраженности боли. Ткани становятся плотными на ощупь, подъемы рук вверх, вперед, назад, в сторону практически не осуществимы.

Причины

Основным моментом в развитии плечелопаточного периартрита называют нейродистрофические изменения сухожильных волокон на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузии дисков, артрита/артроза плечевого сустава. В других случаях воспаление сухожильных волокон плеча связывают с его вывихом, переломом ключицы, разрывом связок, нарушением целостности сухожилий.

Периартрит плечевого сустава может быть следствием системных заболеваний, как:

Риск развития плечелопаточного периартрита связан с переохлаждением, возрастными изменениям, врожденной соединительнотканной дисплазией.

Разновидности

Выделяют несколько форм плечелопаточного периартрита:

  • тендинит (болезненное плечо) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилия плеча, чаще вследствие физических перегрузок. Характеризуется болью при движениях плечом, покраснением, отеком, местным повышением температуры;
  • кальцифицирующий тендинит (острое болезненное плечо) — возникает из-за накопления кальция в сухожилиях плеча. Подобное объясняют кислородным голоданием тканей, повреждением и давлением на сухожилия. Типичные признаки: боль и скованность в плече, снижение объема движений, беспокойный сон;
  • адгезивный капсулит (замороженное плечо) — диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава с последующей длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, ранее перенесенные инсульты, инфаркты, метаболические расстройства;
  • импиджмент-синдром — состояние, при котором уменьшается пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Сопровождается болью, в будущем приводит к ограничению движений в плечевом суставе;
  • бурсит плечевого сустава — воспаление синовиальной сумки. Возникает после травм, инфекций, при дегенеративно-дистрофических процессах в костно-мышечной системе, аутоиммунных и обменных нарушениях. Характеризуется болью, ощущением слабости, онемения пораженной конечности, ограниченными движениями плечом.
Читать еще:  Что лечит невропатолог с какими симптомами обращаться

В зависимости от места локализации воспаления плечелопаточный периартроз бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним.

Диагностика

Диагностика плечелопаточного периартрита начинается с внешнего осмотра травматологом, ортопедом, вертебрологом, неврологом. В ходе исследования врач изучает историю болезни, анализирует жалобы, выясняет возможность активных и пассивных движений плечевого сустава, оценивает неврологический статус. Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой дают возможность аппаратные методы исследования плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография.

В комплексном обследовании важно исключить болезни со схожими симптомами: артрит и артроз плечевого сустава, рак легкого, тромбоз артерий.

В сети клиник ЦМРТ основу диагностического поиска составляют разноплановые методы исследования:

Лопаточно-плечевой периартрит: что это, причины, симптомы и лечение

Периартриты, в отличие от артритов, имеют более широкую область поражения: воспаляются не только суставы и хрящи, но и тканевые структуры, окружающие сустав. Периартрит лопаточно-плечевой зоны имеет ряд негативных последствий. Поэтому надо знать его симптомы и особенности лечения.

Что это

Под плечелопаточным периартритом подразумевают воспаление тканей, окружающих сустав: суставной сумки, сухожилий и надкостницы. Болезнь характеризуется отложением солей извести, сильной болью, ограничивающей подвижность. Развивается патология поэтапно и без лечения влечет осложнения.

Причины

Лопаточно-плечевой периартит развивается по таким причинам:

  1. Значительная нагрузка на плохо натренированный плечевой сустав.
  2. Падение на плечо, руку в вытянутом положении (для появления симптомов периартрита достаточно микроповреждения сухожилий, мышц или связок около плеча или лопатки).
  3. Ухудшение кровоснабжения тканей зоны лопаток и плеч (часто такая ситуация наблюдается при инфаркте, печеночных нарушениях или после операции на молочной железе).
  4. Ущемление нервов плечевого, шейного сплетения (возникает спазм мускулатуры и сдавливание кровеносных сосудов, нарушается питание околосуставных тканей).

Чем это опасно

Опасность плечелопаточного периартрита заключается в том, что такая патология негативно сказывается на качестве жизни человека. Больной не может выполнять движения рукой: это доставляет нестерпимую боль. Запущенное заболевание способно приводить к инвалидизации. Опасность патологии в том, что она может принимать хроническую форму.

Симптомы

Плечелопаточный периартрит быстрее лечится на начальной стадии. Поэтому надо знать первые симптомы такой патологии.

Острая форма заболевания проявляется так:

  • Пульсирующая боль в плече, отдающая в шею, руку, усиливающаяся при движении.
  • Пронизывающая боль в ночные часы.
  • При прижатии руки, согнутой в локте, к туловищу, болевой синдром уменьшается.
  • Повышение температуры тела.
  • Пастозность передней части плеча.
  • Плохое общее самочувствие.
  • Психоэмоциональные расстройства на фоне нарушения сна и сильной боли.

В 60% случаев нелеченый плечелопаточный периартрит хронизируется. Для хронической патологии характерны следующие симптомы:

  • Продолжительная боль в плечевой зоне.
  • Скованность движения сустава (невозможность потянуться вверх, коснуться костяшками пальцев позвоночника).
  • Простреливающая боль при поднятии руки, совершении вращательного движения пораженным плечом.

Диагностика

Для подбора эффективной терапии важна диагностика. На первом осмотре доктор проводит опрос пациента и пальпирует поврежденное место с целью определения болезненных точек.

Для уточнения диагноза врач дает направление на прохождение инструментального исследования:

  1. Рентгенографии.
  2. Артроскопии.
  3. Ультразвукового исследования.
  4. Магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Для лечения лопаточно-плечевого периартрита врач использует разные методики:

  • Медикаментозные.
  • Хирургические.
  • Физиотерапевтические.
  • Народные.

Также рекомендуется гимнастика и ЛФК, диета. Важно подходить к лечению комплексно. Тогда самочувствие пациента начнет быстро улучшаться.

Из медикаментозных средств доктора назначают больным:

  • Противовоспалительные лекарства нестероидного типа (Вольтарен, Аспирин, Мовалис, Цилоксиб, Диклофенак).
  • Обезболивающие препараты (новокаиновые блокады).

Хорошо снимают болезненность и воспаление примочки с раствором димексида. Эффективна и мазь Димексид. Параллельно пациенту рекомендуют выполнять лечебные упражнения комплекса Попова, действие которых направлено на восстановление поврежденных сухожилий, улучшение подвижности сустава.

Из физиотерапевтических методик хорошо помогают при плечелопаточном артрите:

  1. Рентгенотерапия.
  2. Плавание.
  3. Мануальная терапия.
  4. Лечение пиявками.
  5. Акупунктура.
  6. УВТ-лечение.
  7. Грязелечение.

Эти процедуры направлены на снятие припухлости, боли, улучшение подвижности. Они разрешены в период ремиссии патологии.

Из народных средств хорошо помогают компрессы с лопуховым листом, употребление продуктов, содержащих желатин, прием отваров на базе лекарственных трав.

Профилактика

С целью предупреждения периартрита плеча и лопатки доктора советуют:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Не перегружать плечи и позвоночник.
  3. Вовремя пролечивать остеохондроз.
  4. Отказаться от табакокурения.
  5. Употреблять мясо птицы, рыбы, говядину.
  6. Отказаться от жирных и острых блюд.
  7. Спать на ортопедическом матрасе.
  8. Не делать резких движений.
  9. Ограничить прием спиртосодержащих напитков.
Читать еще:  Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела

Последствия и осложнения

Последствием плечелопаточного периартрита часто становится кальцификация пораженной суставной ткани. В 25-27% случаев болезнь сопровождается отложением солей. Также патология может осложняться асептическим бурситом.

Плечевой полиартрит

Такая патология, как полиартрит плечевого сустава, считается довольно распространенной среди болезней опорно-двигательного аппарата. Она характеризуется дегенеративными нарушениями в структуре плеча и лопатки. Опасность недуга заключается в том, что на ранних стадиях он имеет скрытый характер и проявляется лишь после того, как перерастает в хроническую форму.

Этиология болезни

Полиартрит плеча характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями в полости сустава вследствие воспалительной реакции. Патологическое состояние поражает все структурные единицы суставного сочленения и околосуставные мягкие ткани. При полиартрите воспаляются несколько суставов одновременно. В основном недуг развивается симметрически, быстро приобретает хронический характер и отличается склонностью к частым рецидивам. Чаще, заболевание поражает людей старше 40 лет.

Существует ряд факторов, которые спровоцируют развитие полиартрита плечевого сустава:

  • травмы лопатки и плеча,
  • большие физические нагрузки на определенный участок опорно-двигательного аппарата (ОДА),
  • образование грыж в шейном отделе позвоночника с ущемлением нервных корешков и крупных артерий,
  • нарушение кровотока вследствие оперативного вмешательства при онкологии груди,
  • ишемия сердца, которая провоцирует спазмирование кровеносных сосудов руки,
  • сопутствующие инфекционные болезни,
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена с солевыми отложениями,
  • избыточный вес,
  • аллергия,
  • гиподинамия.

Симптомы при полиартрите плечевого сустава

На начальных этапах развития лопаточно-плечевой полиартрит практически не проявляется. Первые симптомы болезни появляются, когда дегенеративные процессы поражают хрящевую ткань и частично ее уничтожают. Основным признаком недуга считается болевой синдром в плече и лопатке с иррадиацией в верхнюю конечность. Изначально боли проявляются при выполнении движений с высокой амплитудой. По мере развития патологии болевые ощущения возникают и в спокойном состоянии.

Разрушение костно-хрящевой ткани приводит к нарушению питания суставов и становится причиной потери подвижности. А также при полиартрите больной жалуется на чувство скованности, гиперемию и отечность кожных покровов, утомляемость, субфебрильную температуру тела и характерный хруст в пораженных участках при движении.

Без своевременного лечения полиартрит плечевого сустава активно прогрессирует, и втягивает в патологический процесс другие суставные сочленения и близко лежащие органы.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач-ревматолог собирает анамнез и проводит внешний осмотр пораженных сочленений с определением их подвижности. Далее назначается общий и биохимический анализ крови для установления количественных показателей жизненно важных элементов и выявления воспалительной реакции в организме. А также проводится ряд инструментальных исследований:

  • Рентгенография. Используется для определения выраженности суставной щели и локализации очагов поражения.
  • КТ и МРТ. Диагностируют структурные изменения во всех суставных элементах.
  • УЗИ сустава. Проводится для визуализации не только сочленения, но и околосуставных мягких тканей, которые не просматриваются на рентгеновском снимке.

Как проводится лечение?

На ранних этапах плечевого полиартрита восстановление проходит быстро. Запущенная форма болезни практически неизлечима. В таком случае лечебные мероприятия направлены на устранение негативной симптоматики и приостановление дистрофических изменений. Полноценная терапия представляет собой медикаментозное лечение, применение средств физической реабилитации и диетотерапию.

Физические упражнения

ЛФК применяется в период утихания болевых ощущений и снижения выраженности воспаления. Упражнения направлены на устранение застойных явлений и восстановление нормального кровообращения. Движения выполняются медленно с постепенным наращиванием интенсивности. Группа упражнений подбирается исходя из физиологических особенностей организма и степени поражения опорно-двигательного аппарата. При возникновении болей занятия на время прекращаются.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение мышечных спазмов, купирование болевых ощущений, нормализацию местной трофики и микроциркуляции. При полиартрите принято применять медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, УФО, фонофорез. А также широко используется грязелечение и процедуры с применением различных аппликаций.

Лекарственные препараты

Для лечения артрита плечевой области рекомендуются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют боль и снижают выраженность воспаления.
  • Глюкокортикоиды. Гормональные препараты, которые применяются при сильных болевых ощущениях.
  • Сосудорасширяющие средства. Нормализуют процесс кровоснабжения суставов.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Восстанавливают нормальное соотношение витаминов и минералов в организме человека, укрепляют кости и хрящи.
  • Хондропротекторы. Предотвращают разрушение хрящевой ткани.

Диетотерапия

Диетическое питание способствует ускоренному восстановлению суставной структуры. В рацион вводятся продукты, богатые на витамины и аминокислоты, а именно: овощи, орехи, жирные сорта рыбы и молочная продукция. Рекомендуется исключить жиры животного происхождения, алкоголь и кофеин. Особое внимание уделяется водному режиму.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития дегенеративных болезней ОДА, нужно уделить внимание физической активности и увеличить продолжительность пеших прогулок. Важно избегать излишних локальных нагрузок на суставные сочленения. Рекомендуется прием биологически активных добавок с высоким содержанием кальция и Омега-3 жирных кислот. Важно исключить все вредные привычки.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector