Плечевая невралгия симптомы и лечение

Лечение невралгии плечевого сплетения

Невралгия плечевого сплетения — это распространенное заболевание, в ходе которого происходит защемление нервов в плечевом суставе. Недуг вызывает сильнейший дискомфорт, снять который проблематично. В подавляющем большинстве случаев ущемляется лучевой нерв, так как он располагается ближе всего к суставу. Реже диагностируется повреждение срединного и подмышечного сплетения. Медицинские исследования показали, что чаще всего от этой проблемы страдают люди старшего и среднего возраста. При этом заболевание больше беспокоит женщин, чем мужчин.

Симптомы

Защемление нервных окончаний вызывает сильную боль. Она и является основным признаком невралгии плечевого сплетения. Боль при этом недуге мучительная и может не покидать человека ни днем, ни ночью. Причем любые резкие движения рукой становятся причиной усиления синдрома. При невралгии появляются также следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • онемение конечностей;
  • мышечные спазмы в поврежденной руке;
  • покраснение кожи в пораженной области.

Боль в плече имеет различный характер. Она бывает приступообразной или беспокоит постоянно. Как правило, синдром распространяется по всей руке, отдает в пальцы и лопатки. При появлении таких симптомов человеку необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированный специалист способен быстро и точно определить, какое заболевание беспокоит пациента и как улучшить его состояние.

Причины плечевого сплетения

Такая проблема возникает у людей всех возрастов, однако чаще всего беспокоит пожилых. Появлению заболевания способствуют различные факторы. К наиболее частым причинам развития невралгии плечевого сплетения относят следующие:

  • общие и местные переохлаждения;
  • вывихи суставов;
  • переломы ключиц;
  • ранения в области шеи;
  • инфекционные поражения организма;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет.

Однако далеко не у всех людей, страдающих от этих проблем, возникает недомогание. Спровоцировать невралгию плечевого сплетения могут следующие факторы:

  • сильные стрессы;
  • неправильное лечение;
  • обменные нарушения;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • интенсивные физические нагрузки.

Распознать, по каким причинам появилась невралгия плечевого сплетения, помогает диагностика. Она назначается пациентам в обязательном порядке. Диагностика также помогает исключить вероятность развития у человека других заболеваний, которые имеют похожие симптомы.

Какой врач лечит болезнь?

От заболевания можно избавиться достаточно быстро, если обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если вы подозреваете, что вас беспокоит невралгия плечевого сплетения, то вам необходимо пройти лечение у следующих специалистов:

Эти врачи обладают достаточной квалификацией, чтобы быстро распознать заболевание. На первом приеме врач внимательно осмотрит пациента. Больной должен подробно рассказать доктору о своих ощущениях, месте локализации боли. Для уточнения диагноза специалист также задаст пациенту несколько вопросов:

  1. Как давно появились первые симптомы невралгии?
  2. Были ли подобные проблемы в прошлом?
  3. Каков характер боли?
  4. Что может спровоцировать усиление синдрома?
  5. Есть ли хронические заболевания?
  6. Принимает ли пациент какие-либо препараты?
  7. Переохлаждался ли он в последнее время?
  8. Были ли травмы плеча?

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстро выяснить точную причину появления заболевания. Также информация, полученная от пациента, будет использоваться специалистами для составления программы лечения. Для каждого пациента она разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Методы лечения невралгии плечевого сплетения

Чем раньше начнется терапия, тем быстрее больной вернется к полноценной жизни. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Лечение людей, у которых диагностирована невралгия плечевого сплетения, практически всегда проходит успешно. В первую очередь назначаются препараты, которые помогают справиться с болью. Пациенту прописывают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • мази с согревающим эффектом.

Если купировать боль такими методами не удается, то назначают новокаиновую блокаду. При этом инъекция пациенту вводится непосредственно в плечо. Такой метод помогает быстро снять боль. Эффект от инъекции сохраняется от нескольких суток до недели.

Если была обнаружена невралгия плечевого сплетения, то назначается стационарное лечение. Госпитализация таких пациентов требуется в крайних случаях. После того, как боль удается победить, желательно пройти курс физиотерапии. Она поможет быстро восстановиться, снять воспаление и уменьшить дискомфорт в плече. Для лечения применяют иглоукалывание, ультразвуковую терапию, электрофорез, лечебную физкультуру. Также отличный эффект дают мануальная терапия и массаж. Главное, пройти весь курс процедур, отказаться на это время от алкоголя, вести здоровый образ жизни.

Методы лечения невралгии плечевого нерва

Плечевая невралгия — болевой синдром в результате сдавливания нервных волокон. Воспалительный процесс возникает в соприкасающихся с нервом мышцах, сухожилиях или деформированных межпозвонковых дисках. Наличие невралгии плечевого нерва указывает на возможные последствия травмы или нарушения в организме. Комплексное лечение поможет полностью восстановить трудоспособность в области плеча.

Причины возникновения патологии

Повлиять на развитие невралгии плечевого нерва способны инфекционные заболевания. К наиболее распространенным факторам, которые приводят к воспалительному процессу относят:

  • последствия травмы или растяжения мышц;
  • новообразования в области плечевого сустава;
  • остеохондроз;
  • переохлаждение организма;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • наличие сильного стресса;
  • снижение иммунитета;
  • сильная нагрузка на позвоночник;
  • неправильно подобранный бандаж при беременности, который сдавливает плечо.

Наложение гипса или жгута в области руки может вызвать сжатие нервных волокон (невралгию). Подвержены плечевой невралгии спортсмены, которые дают большую нагрузку на мышечную ткань. Чаще всего, заболевание поражает людей в зрелом возрасте при необратимых изменениях во всем организме.

Характерные симптомы и диагностика

Для невралгии характерны мышечные спазмы, которые напоминают непроизвольное подергивание. Они возникают с разной периодичностью. В процессе развития воспалительного процесса появляется отечность окружающих тканей, которые сдавливают нерв. Отмечается частичная потеря чувствительности. Происходит нарушение кровообращения, больной не способен нормально двигать рукой. Появляются постоянные или кратковременные болевые ощущения:

Во время приступа болевой синдром ощущается остро. Тупая и ноющая боль наблюдается на протяжении длительного периода. В момент болевого спазма усиливается потоотделение, пораженная область краснеет или становится бледной. Постепенно ощущения распространяются по всей руке. Признаки часто путают с язвой желудка или гастритом из-за болей в области плечевого сплетения.

После появления первых симптомов заболевания необходимо пройти обследование. Проводят осмотр и назначают необходимые анализы, чтобы обнаружить патологии органов и систем. Диагностика включает следующие мероприятия:

Читать еще:  Артроз поясничного отдела позвоночника лечение

  • общий и бихимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография.

Определить степень поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. По назначению врача проводят пункцию спинномозговой жидкости, исследование с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Способы лечения

Если не начать своевременное и правильное лечение, то невралгия перетекает в неврит (воспаление нерва).

Опытный специалист назначит лечение, которое поможет предотвратить осложнения. Лечебные мероприятия направлены на устранение причины защемления нерва. Дополнительно врач назначает ряд мероприятий, которые способствуют выздоровлению пациента:

  1. Болеутоляющие и противовоспалительные средства. На начальном этапе используют Пенталгин, Ибупрофен, Мелоксикам, Саридон или Нимисулид. Они намного эффективнее справляются с болевым синдромом и отечностью, чем Диклофенак. Применять мази с анальгетиками разрешается после снятия отечности (Фастум гель, Бом-Бенге, Бен-гей), а также Випросал, Финалгон, Капсикам и Апизартрон. В стадии обострения место обезболивают уколом новокаина (новокаиновая блокада).
  2. Мочегонные препараты. Необходимы для уменьшения отечности тканей на начальном этапе. Предотвратить потерю калия способен препарат Верошпирон. Его применяют в сочетании с мочегонными средствами.
  3. Миорелаксанты. Назначают в острый период заболевания Мидокалм, Индометацин.
  4. Иглорефлексотерапия. Процедуру проводит специалист, воздействуя на специальные точки стерильными иглами. Иглоукалывание стимулирует естественные процессы восстановления.
  5. Антидепрессанты и снотворные таблетки. Они помогут снять напряжение и нормализовать внутреннее состояние.
  6. Физиопроцедуры. Проводят лечение озокеритом, парафином, магнитом, грязелечение, ванны с растворенным газом радоном, морские купания (талассотерапия). Больным показан электрофорез.

Инфекционный фактор патологии устраняют с помощью антибактериальных средств. Показаны больному витамины группы B, которые помогают нервной ткани восстановиться. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо выполнять лечебные упражнения и делать массаж. Активные движения, растирания и похлопывания в области правого или левого предплечья помогут восстановить трудоспособность руки.

В домашних условиях можно делать ванны с травяными настоями (конский каштан, сосновые почки, душица, листья смородины) и эфирными маслами (кедр, пихта, лаванда, чайное дерево). Народные средства эффективны на начальных этапах невралгии.

Профилактика

Предотвратить появление невралгии плеча проще, чем заниматься длительным лечением. Дома нужно следить за осанкой, делать гимнастику и вовремя лечить заболевания внутренних органов. Врачи советуют приобрести ортопедический матрас, который способствует правильному расположению позвоночника во время сна. Рекомендуется сбросить лишний вес, наладить питание и избавиться от стресса. Важным фактором является предотвращение переохлаждения и травмирования верхних и нижних конечностей.

Невралгия плеча

Невралгия плечевого нерва — это не болезнь, а симптом многих патологий, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Они возникают при поражении нервных волокон вследствие травмы, воспалительных реакций, переохлаждения либо других факторов. Клиническая картина включает разнообразные проявления, от боли в плече либо предплечье до непроизвольных сокращений мышц и повышения общей температуры тела. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, существует риск нарушения иннервации отдельных участков, снижения чувствительности конечности. Лечение медикаментозное, заключается в устранении причины невралгии, а также применения симптоматических средств.

Определение и механизм развития

Невралгия — это болезненные ощущения, вызванные поражением нерва. Это состояние отличается от неврита, который вызван воспалительными процессами в нервных волокнах. Однако эти два состояния могут сочетаться: невралгия часто становится одним из наиболее заметных симптомов воспаления плечевого нерва. Боль при невралгии вызвана защемлением плечевого нерва вследствие травмы либо патологических процессов в окружающих мягких тканях. Она может быть острой либо хронической, усиливаться после физической нагрузки или в периоды отдыха, локализоваться в области плеча или распространяться на всю конечность и затрагивать шею пациента.

Причины невралгии

Невралгия плечевого сплетения — это результат сдавливания нервных волокон, вследствие чего нарушаются процессы проведения импульса. Существует ряд причин этой патологии, среди которых выделяют травматические, инфекционные и незаразные, а также врожденные факторы. Все они оказывают механическое давление на нервную ткань, что сопровождается острой болью. У большинства пациентов процесс вызван воспалением окружающих мягких тканей вследствие воспалительных реакций либо травм.

Полный список причин невралгии плечевого нерва включает следующие:

  • длительное пребывание при низкой температуре, особенно опасно переохлаждение верхней части туловища;
  • инфекционные патологии;
  • новообразования, опухоли, гематомы в области шеи либо плеча;
  • общая интоксикация и аллергические реакции, которые вызывают отечность подкожной ткани и болевую реакцию;
  • аневризма аорты — патологическое расширение участка сосуда, которое также может быть расположено в непосредственной близости от плечевого нерва;
  • различные факторы травматического происхождения: перелом костей конечности либо ключицы, вывих плечевого сустава, падения на ровную руку либо раны в области плеча;
  • длительное ношение жгута или давящей повязки, а также использование неправильно подобранных костылей.

У некоторых детей невралгия плечевого сустава представляет собой врожденную патологию. В результате родов ребенок может получить травмы либо ушибы, которые относятся к категории родовых травм. Причиной невралгии становятся удары или ушибы плеча, вывихи сустава, а также массивные гематомы в этой зоне. В зоне риска находятся дети с большой массой тела либо те, у которых наблюдается тазовое предлежание. Правильность оказания медицинской помощи во время родовой деятельности также имеет значение.

Если невралгия имеет инфекционное происхождение, связана с воспалением окружающих тканей или общим переохлаждением, она сразу проявляется в острой форме. Пациент поступает с жалобами на острую, периодически пульсирующую боль в плече, руке и шее, общее ухудшение самочувствия и дополнительные симптомы. Со временем патология может переходить в хроническую стадию и постепенно исчезать.

СПРАВКА ! Невралгия плечевого сустава может проходить самопроизвольно, когда уменьшится отек мягких тканей и снимется давление на нерв. Однако очередное похолодание либо увеличение физических нагрузок на плечо могут спровоцировать очередной острый приступ болезненности и переход процесса в хроническую стадию.

Симптомы

Плечевая невралгия проявляется рядом характерных симптомов. В острую фазу пациент испытывает боль в области плеча либо предплечья, она может распространяться на шею. В некоторых случаях болевая реакция постоянная, но иногда она проявляется в форме приступов. Незадолго до появления боли можно ощутить мышечные спазмы, которые становятся результатом интенсивной физической активности, переохлаждения либо других факторов. Чаще всего невралгия представляет собой односторонний процесс, то есть возникает только на левой либо только на правой руке.

Читать еще:  Если болят тазобедренные суставы как лечить

При невралгии плечевого нерва боль распространяется на всю руку, но может проявляться только на определенном участке, в зоне компрессии волокон. При поражении плечевого сплетения симптоматика более выражена, поскольку здесь находится одновременно большое количество нервов. Со временем воспалительный процесс может распространяться на нервную ткань, что является основным звеном развития неврита. Выделяют верхний и нижний неврит (плексит), проявления которого могут отличаться между собой.

Верхний неврит (плексит) плечевого сплетения — это поражение его надключичных отделов. Клиническая картина этой патологии включает следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожи и подкожных тканей наружной части плеча;
  • болезненные ощущения, которые становятся особенно заметными в движении;
  • мышечная слабость в области плеча;
  • снижение подвижности в плечевом и локтевом суставах.

Нижний плексит плечевого сплетения затрагивает подключичные отделы. Это выражается характерной симптоматикой:

  • ослабление мышц нижних отделов конечности, в том числе сгибателей и разгибателей пальцев и запястья;
  • болевая реакция, которая распространяется на внутреннюю поверхность руки;
  • нарушение мелкой моторики, снижение подвижности мелких суставов, тремор рук;
  • синдром Горнера — нарушение иннервации половины лица, что проявляется опущением века, сужением зрачка, западением глазного яблока и другими характерными признаками.

ВАЖНО ! Невралгия при несвоевременном лечении может приводить к невриту. В таком случае болевая реакция становится более выраженной, наблюдается повышение температуры тела и общая слабость.

Методы диагностики

Невралгия имеет схожие проявления с заболеваниями плечевого сустава (артритом, артрозом) и околосуставных тканей (периартритом), поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Имеет значение характер и распространение болезненных ощущений, условия ее возникновения и скорость развития заболевания.

Диагностические мероприятия могут включать следующие способы:

  • рентгенография — проводится для исключения возможных патологий плечевого сустава (артрита или артроза, трещин и переломов, смещения суставных поверхностей костей);
  • электронейромиография — метод исследования нервно-мышечной проводимости;
  • УЗИ — позволяет выявить характер и локализацию воспалительных процессов или повреждений мягких тканей;
  • МРТ — наиболее точный способ диагностики, рекомендуется при неэффективности более простых и доступных методов и позволяет получить информативное трехмерное изображение во всех возможных проекциях.

На начальных этапах невралгии можно обойтись без инструментальных методов исследования. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков и считается подтвержденным при эффективности местных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечение невралгии плечевого нерва

Терапевтические методики на ранних и запущенных стадиях невралгии отличаются. Так, своевременное лечение заключается в использовании средств для местного применения и длится в течение нескольких дней.

При незначительной боли, вызванной сдавливанием плечевого нерва, можно использовать следующие препараты:

  • мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами;
  • при острой болевой реакции — охлаждающие мази и компрессы;
  • при хронизации процесса — разогревающие средства, которые ускоряют обменные процессы и вызывают прилив крови к пораженному участку;
  • иглоукалывание — альтернативный метод лечения, может входить в состав комплексной схемы для достижения более быстрого результата.

Плечевая невралгия в стадии обострения лечится медикаментозными методами. Традиционно используют таблетки с содержанием обезболивающих компонентов (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин), нестероидные противовоспалительные мази (Ибупрофен и его аналоги). В острую фазу рекомендуется пользоваться кремами с охлаждающими экстрактами, которые сужают сосуды и подавляют фазу экссудации, благодаря чему снижается отечность. Применение горчичников, средств на основе камфары и других разогревающих препаратов в этот период запрещено, поскольку они могут спровоцировать обострение. Однако на стадии хронического воспаления они эффективно купируют боль и способствуют профилактике рецидива.

Массаж — одна из методик, которая также рекомендуется для лечения невралгии. Эта процедура позволит расслабить спазмированные мышцы плеча, снять отечность и стимулировать кровообращение в пораженной области. Однако в стадию обострения массаж не проводится. Если невралгия приобретает хроническое течение и продолжает проявляться после периодов покоя, рекомендуется сочетать массаж с методиками физиотерапии. Лазеротерапия, электрофорез, рефлексотерапия, акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия и другие способы воздействия стимулируют обменные процессы на клеточном уровне и способствуют нормализации кровообращения и иннервации отдельных участков. Хирургические методы лечения необходимы только в том случае, если компрессия нерва вызвана опухолью, переломами костей либо вывихом сустава.

Невралгия может периодически проявляться даже у здорового человека вследствие ушибов или переохлаждения. Этот процесс не считается опасным, если вовремя обратить внимание на болезненные ощущения, обеспечить полноценный покой пораженной конечности и приступить к медикаментозному лечению. Невриты, в которые может трансформироваться невралгия, имеют более острое течение и влияют на качество повседневной жизни, поэтому важно не допустить осложнений и предотвратить переход воспалительного процесса на нервные волокна.

Плечевая невралгия

  • 1. Плечевая невралгия: симптомы
  • 2. Этиология и патогенез плечевой невралгии
  • 3. Диагностика плечевой невралгии
  • 4. Прогноз плечевой невралгии

Название neuralgia brachialis присваивается тем невралгическим болям, которые локализируются в области нервных стволов, берущих свое начало из plexus brachialis.

Плечевая невралгия: симптомы

Боли, характерные для плечевой невралгии, в огромном большинство случаев распространяются на всю руку и соответствующее надплечье; несравненно реже они локализируются по ходу какого-нибудь одного нервного ствола, как, напр., по ходу n. ulnaris, n. cutanei brachii interni и т. д. Боли развиваются обыкновенно приступами, но очень часто болевые ощущения испытываются больным и в промежутки времени, свободные от приступов.

Боль, по своему характеру, может быть весьма различна: жгучая, стреляющая, ноющая и т. д.

На усиление боли нередко оказывает существенное влияние то положение, в котором находится больная конечность.

Так, часто встречаются больные, которые оказываются вынужденными держать свою руку непрерывно на перевязи, согнув ее в локте, так как всякое другое положение конечности немедленно вызывает резкое усиление болевых ощущений.

Подобно тому как при всякой другой невралгии, и при невралгии плечевой констатируются болевые точки. Так, подобная болевая точка располагается на n. radialis в том месте, где этот нерв огибает плечевую кость; другую такую же точку можно найти на n. ulnaris в промежутке между condylus int. humeri и olecranon; третью точку можно обнаружить по тракту n. mediani на передней поверхности плечевого сгиба и т. д.

Давление на каждую из подобных точек, помимо местной боли, обыкновенно вызывает еще возникновение своеобразных парестезий по тракту всего нервного ствола или появление резкой боли, иррадиирующей в сторону периферических окончаний нерва, подвергающегося давлению.

Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника в спб

Вазомоторные и трофические расстройства со стороны кожи при плечевой невралгии принадлежат скорее к редким, чем к обычным явлениям. Там же, где они оказываются явными, они выражаются в форме покраснения кожи, усиленной ее потливости, образования пузырей и т. д.

Этиология и патогенез плечевой невралгии

Neuralgia brachialis может быть следствием как органического заболевания нервной системы, так и функционального расстройства.

Из функциональных расстройств нервной системы к развитию плечевой невралгии одинаково могут вести как hysteria, так и neurasthenia.

При плечевой невралгии, развивающейся на почве неврастении, болевые ощущения обыкновенно не достигают тех степеней интенсивности, которые являются обычными для невралгии истерического происхождения.

К числу функциональных невралгий следует также причислить и те боли в руке, которые развиваются на почве переутомления конечности в зависимости от постоянного утомления ее благодаря особенностям профессии больного (длительное писание, игра на рояли или скрипке и др.).

Что касается органических поражений нервной системы, то к возникновению плечевой невралгии в одинаковой мере могут подавать повод как заболевания центрального органа, так и болезненные процессы, локализирующиеся в периферической нервной системе.

Из заболеваний центрального аппарата можно указать прежде всего на те поражения головного мозга, которые подают повод к раздражению чувствительных проводников на их пути в пределах головного мозга.

Так, кровоизлияние в capsula interna или в части, соседние с этой последней, сплошь и рядом сопровождаются крайне упорными болями в верхней конечности. К тому же результату могут вести и болезненные процессы, локализирующиеся в спинном мозгу. Примером невралгии такого происхождения служат сильные боли в верхних конечностях, которые так часто наблюдаются у больных при глиозе шейной части спинного мозга.

Что касается поражения периферической нервной системы, то к возникновению невралгических болей ведут обыкновенно, с одной стороны, воспалительный процесс в нервных волокнах, а с другой, – раздражение нервных стволов тем или другим внешним моментом.

Воспалительный процесс, подающий повод к развитию плечевой невралгии, может возникнуть под влиянием любой причины, от которой вообще способен развиться неврит.

Так, известны случаи возникновения плечевой невралгии на почве простуды, малярии, тифа, в зависимости от отравления угарным газом, злоупотребления алкоголем, свинцом и т. д.

Раздражение нервных стволов, сказывающееся плечевой невралгией, в свою очередь, может быть различного характера. В одном ряде случаев имеет место раздражение задних корешков (tabes dorsalis, spondylitis и пр.), в другом – раздражение самих нервных стволов чисто механическим путем (аневризма art. subclaviae, так наз. шейное ребро, опухоль и т. д.).

Диагностика плечевой невралгии

Имея перед собой больного, жалующегося на невралгические боли в области руки, прежде всего необходимо выяснить то, какого происхождения невралгия является в данном случае – органического или функционального.

В пользу функционального характера невралгии будет говорить, с одной стороны, отсутствие симптомов, свойственных органическому заболеванию нервной системы, а с другой, – наличие таких болезненных явлений, которые обычно имеют место при функциональных расстройствах.

В частности в пользу истерической природы невралгии склоняются в том случае, когда находят у больного явные истерические стигматы и в то же время доказывают зависимость невралгических болей от внушения и самовнушения.

В пользу неврастенического характера плечевой невралгии будет говорить одновременное существование у больного других неврастенических симптомов и четкая связь между невралгией и теми моментами, которые, видимо, способствуют усилению неврастенических явлений (физическое переутомление, психическое возбуждение и пр.).

Профессиональной считается невралгия в том случае, когда развитие болей с полным правом может быть поставлено в зависимость от чрезмерного профессионального переутомления конечности и когда само возникновение болевых ощущений наступает непосредственно вслед за осуществлением движений рукой, обычных для профессии больного.

Склонившись к тому, чтобы признать причиной невралгии органический момент, необходимо выяснить, в какой части нервной системы следует локализировать болезненный процесс, обусловливающий возникновение невралгических болей: в центральном органе или в периферических нервных стволах.

О поражении центрального аппарата будет говорить одновременное развитие таких болезненных явлений, которые обычны при поражении головного и спинного мозга. Так, при невралгии, обязанной своим происхождением поражению чувствительных проводников в пределах большого мозга, помимо болевых ощущений, констатируется еще целый ряд других мозговых явлений, таких как: паралич, расстройство чувствительности, изменение рефлексов и т. д.

Кроме того, диагностике при подобной невралгии сильно помогает и анамнез больного, выясняющий способ происхождения самой невралгии. При заболевании спинного мозга, ведущем к развитию болевых ощущений в руке, напр., при ого глиозе, также, наряду с невралгией, открывается еще целая серия симптомов, характерных для этого страдания, таких как: парциальные анестезии, трофические расстройства, амиотрофии и пр.

Отвергнув у больного поражение центрального аппарата и связав развитие его плечевой невралгии со страданием периферической нервной системы, выясняют то, на счет какого процесса следует отнести в исследуемом случае возникновение невралгических болей.

Если у больного четко наблюдаются такие моменты, которые могут обусловить раздражение периферических нервных стволов, то происхождение невралгии связывается с этими моментами. Так, напр., при наличии заболевания сердца и сосудистой системы, в частности при аневризматическом расширении art. subclaviae, с полным правом относят происхождение невралгии на счет раздражения нервных волокон измененным сосудом.

Наоборот, там, где не удается открыть таких моментов, которые были бы способны действовать раздражающим образом на периферические нервные стволы, а скорое доказывается существование условий, благоприятствующих развитию в нервных волокнах воспалительного процесса, происхождение невралгии приписывается невриту.

Прогноз плечевой невралгии

При своевременном и правильном проведении всех необходимых терапевтических мероприятий, направленных на лечение невралгии плечевого нерва, прогноз зачастую является благоприятным.

Он ухудшается с течением времени, так как появляется риск перехода заболевания в хроническую форму, которая труднее поддается лечению, а также риск развития неврита, который может привести к органическим и стойким нарушениям в пораженной области.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector