Подагрический артрит какой врач лечит

К какому специалисту обращаться при подагре

Подагра – хроническое заболевание, причиной которого служат нарушения обмена в организме мочевой кислоты. Патологический процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат и почки. Учитывая механизм и характер течения, очень важно знать, какой врач лечит подагру.

Особенности и значение диагностики

Своевременная и правильная диагностика подагры имеет немаловажное значение. С помощью лабораторных анализов и инструментальных клинических исследований можно выявить в организме человека следующие изменения:

  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • патологию в суставах левых и правых конечностей;
  • нарушения структуры и функций почек.

Пользуясь современными методами диагностики, лечащий врач сможет определить степень развития и клиническую форму заболевания, а также поможет предотвратить целый ряд осложнений:

  • учащение и утяжеление приступов подагры;
  • отложение кристаллов мочевой кислоты на крупных суставах – коленных, плечевых, локтевых;
  • деформацию кистей рук и стоп;
  • нарушение двигательных функций;
  • хронические болезни мочевыводящей системы с развитием почечной недостаточности;
  • ограничение трудовой деятельности вплоть до инвалидизации.

Даже если симптоматика у пациента выражена не слишком явно, очень важно регулярно и своевременно сдавать анализы и проходить курсы лечения.

Вопросами диагностики и разработкой тактики лечения подагры занимаются разные доктора.

Посещение терапевта

Терапевты считаются специалистами широкого профиля. Они занимаются диагностикой и лечением различных заболеваний, в том числе и подагрического артрита.

Для людей, проживающих в небольших населенных пунктах и получающих медицинскую помощью в государственных лечебных учреждениях, визит к участковому терапевту – наиболее простой и доступный шаг. Особенно актуально такое решение, если жалобы у человека появились недавно, и он еще не знает ни точного диагноза, ни как справиться с приступом.

Обычно терапевт проводит развернутое общеклиническое обследование пациента, после чего может направить к узкому специалисту. Однако, если нет возможности обратиться к ревматологу или другому врачу, терапевт может продолжить лечить больного самостоятельно.

Обращение к ревматологу

Ревматолог – специалист, который занимается болезнями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Чаще всего к нему на прием люди попадают по направлению терапевта или семейного врача.

Ревматолог может работать в поликлиниках, стационарах или в специализированных диспансерах областного или краевого значения. Кроме того, попасть на прием к этому специалисту можно, обратившись в коммерческую клинику. В этом случае направлений обычно не требуется.

Ревматолог проводит тщательный осмотр больного и назначает всестороннее обследование:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • анализы крови для выявления маркеров острого воспалительного процесса;
  • определение уровня мочевой кислоты в крови;
  • исследование креатинина и мочевины для оценки состояния почек.
  • рентгенографическое исследование пораженных суставов.

Оценив результаты обследований, ревматолог назначает курс терапии, а также дает пациенту рекомендации по правильному питанию и образу жизни, позволяющему избежать обострений.

К каким еще докторам обратиться

Чаще всего пациенты при подагре на ногах обращаются на прием к терапевту или хирургу. Однако это не единственные специалисты в области медицины, которые занимаются патологией опорно-двигательного аппарата.

Артролог

Артрологом называется врач хирургического профиля, в чьи задачи входит диагностика, лечение и профилактика болезней суставов и прилегающих областей.

Обратиться к этому специалисту можно при появлении следующих симптомов:

  • покраснение мелких суставов запястья или ступни;
  • отек, вызванный воспалением;
  • повышение местной или общей температуры;
  • сустав начинает болеть сильнее или неметь при движении, ходьбе, поднятии тяжестей;
  • ограничение подвижности и нарушения функций суставов;
  • воспалительные изменения в анализах крови.

Врач-артролог может назначить следующие диагностические исследования сустава и прилегающей области:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию.

Травматолог

Травматолог – специалист хирургического профиля, который занимается поражениями опорно-двигательного аппарата преимущественно травматического происхождения. Обратиться к этому доктору можно в следующих случаях:

  • появление хруста в суставе;
  • ограничение объема движений;
  • увеличение сустава в размерах, опухоль мягких тканей в пораженной области;
  • неустойчивость сочленений стопы или коленной зоны;
  • нарушение формы сустава, видимое невооруженным глазом;
  • местное покраснение и повышение температуры пораженного участка.

Травматолог осуществляет амбулаторный прием в кабинете при районных или городских поликлиниках, а также в травмпунктах. Во время первичного осмотра уточняются следующие вопросы:

  • когда и при каких условиях появились жалобы;
  • как часто они проявляются и с какой интенсивностью;
  • принимал ли человек какие-либо препараты, чтобы избавляться от боли. Если да, то какие конкретно.

По результатам опроса и первичного осмотра назначается обследование и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Хирург

Очень часто пациенты с впервые возникшими симптомами подагры начинают борьбу с болезнью с визита к хирургу в поликлинике. Этот врач может быть доступен наряду с участковым терапевтом.

Хирург осматривает больного, назначает необходимые исследования. По результатам анализов он может порекомендовать консультацию узкого специалиста, но при отсутствии последнего может проводить терапию самостоятельно.

В тяжелых стадиях заболевания врач назначает комплексное лечение, включающее консервативные и хирургические методы.

Ортопед

Ортопед – еще один специалист хирургического профиля, занимающийся проблемами костно-мышечной системы. Направить к нему пациента с подагрой может терапевт, хирург или травматолог.

Читать еще:  Плечелопаточный периартрит у кого лечить

Необходимость в обращении к ортопеду возникает в тех случаях, когда у больного развиваются серьезные осложнения в суставах – нарушается подвижность, формируется необратимая деформация и пр.

Другие специалисты

Поскольку подагра – системное заболевание, для разработки правильной тактики может понадобиться консультация специалистов узкого профиля. К их числу относятся:

  1. Диетолог – врач, разрабатывающий для больного индивидуальный рацион. Этот специалист может порекомендовать блюда, которые будут полезны при подагре, а также разъяснит, какие продукты для пациента находятся под запретом.
  2. Уролог – доктор, занимающийся лечением почек и мочевыводящих путей. Он проведет обследование и поможет подобрать лечение, которое будет способствовать выведению из организма солей мочевой кислоты.
  3. Кардиолог – специалист по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Очень часто на фоне подагры развивается гипертоническая болезнь и другие осложнения. Кардиолог поможет подобрать правильную тактику, которая позволит нормализовать давление и предотвратить осложнения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Обычно пациенты, страдающее подагрой долгое время, знакомы с правилами режима питания и способны купировать приступы в домашних условиях.

Однако иногда возникает необходимость срочного визита в лечебное учреждение или вызова врача на дом. Делать это нужно в следующих ситуациях:

  • при впервые возникшем приступе боли в суставах, когда точный диагноз еще не установлен;
  • когда работающий пациент теряет трудоспособность и нуждается в больничном листе;
  • если боль в суставе сопровождается другими симптомами – резким повышением температуры, выраженным отеком, перепадами артериального давления;
  • когда попытки купировать боль самостоятельно не приносят успеха.

Во всех остальных случаях визиты к специалистам могут осуществляться в плановом порядке.

Принципы терапии подагры

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя правильное питание, медикаментозные средства и физиотерапию. На первом этапе купируют признаки воспаления и лимфостаза. Для этого назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • Колхицин.

Второй этап терапии включает в себя препараты, замедляющие образование мочевой кислоты в организме и способствующие ее выведению.

В межприступном периоде назначаются дополнительные методы:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение.

Очень важно соблюдать питьевой режим, дозировать физические нагрузки и отказаться от вредных привычек.

Подводим итоги

Современные методы ведения больного позволяют быстро купировать приступ подагры и предотвратить повторное развитие. При этом важно знать, какой врач лечит подагру и обратиться на прием вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений.

К какому врачу обратиться при подагре

Подагра – заболевание, возникающее из-за накопления в суставах солей мочевой кислоты. Понятно, что происходит это не за день или год, но у людей, предпочитающих белковую пищу и злоупотребляющих алкоголем, недуг может проявиться – к 40 годам у мужчин и несколько позже у женщин. Сначала страдает большой палец на ноге, но постепенно соли накапливаются и в других сочленениях. При обострении, которое неизбежно случается, если не лечиться, человека терзает жуткая боль и лихорадка, болевой синдром не уменьшается обычными анальгетиками. Такое состояние может длиться до недели, делая жизнь невыносимой. Если не заниматься заболеванием, то приступы станут регулярными, а однажды кожа сустава и вовсе может лопнуть, обнажив кристаллы соли, намертво здесь поселившиеся.

Довести себя до критического состояния способны только те, кто медиков боится больше, чем жуткой боли и приводящего к инвалидности заболевания. Причем, совершенно напрасно: врачи научились хорошо помогать больным с «капканом для ног», как много веков назад назвал эту болезнь отец медицины – Гиппократ. Какой врач нужен при лечении подагры – вопрос актуальный.

Симптомы подагры

Чтобы не доводить патологию до приступа, необходимо присмотреться к своим суставам и прислушаться к общему самочувствию. Задолго до воспаления будут наблюдаться:

  • ноющие боли пальцев ног;
  • появление мягких шишечек возле суставов;
  • головная боль;
  • отечность и гиперемия (нагревание) пораженных сочленений;
  • образование «косточки» возле большого пальца;
  • постепенная утрата полноты движений суставами.

Какой врач лечит подагру на ногах?

Обнаружив проявления патологии, человек сначала идет к терапевту. В его кабинете проходит осмотр, собирается анамнез и ставится первичный диагноз. По результатам анализов пациента направляют к ревматологу. Но вполне вероятна ситуация, что необходимо проконсультироваться с врачами других специализаций. Например, с:

  • Кардиологом. Поскольку пациенту выписываются мочегонные и солевыводящие препараты, следует подобрать оптимальный, который не навредил бы сердцу
  • Хирургом, который помогает в очень сложных случаях
  • Диетологом. Он дает советы относительно необходимого при этом заболевании режима питания
  • Ортопед необходим, если патология дала осложнения на кости и мышцы
  • Урологом – для назначения препаратов, хорошо выводящих соли, но не вредящих почкам.

Методика лечения подагры

На сегодня разработана рациональная трехэтапная схема избавления пациента от болезни. Окончательно вылечиться не получится, но уберечься от обострений и замедлить повреждения суставов медики умеют.

    Первое, что делают – снимают боль. Разработано даже специальное лекарство для подагры. Самому себе его приписывать нельзя из-за возможных побочных эффектов. Врач назначит нужную дозировку и частоту приема, чтобы не навредить организму пациента

Читать еще:  Лечение грыжи пояснично крестцового без операции

Затем наступает черед второго этапа, задача которого – вывести мочевую кислоту. Вполне вероятно, что созданные для этого препараты придется принимать пожизненно

  • Третий этап предполагает прохождение физиотерапевтических процедур, массажей, выполнение гимнастических упражнений. Все это направлено на улучшение двигательных функций сочленений
  • Понятно, к какому врачу обратиться, если человек подозревает у себя подагру. Но какой бы специалист не был в штате клиники, он обязательно акцентирует внимание на необходимости корректировки режима питания. Известно, что пурины оседают в суставах из-за употребления животного белка и алкоголя. Диета состоит в том, чтобы максимально уменьшить их количество в меню. Пациенту придется перейти на растительно-молочную пищу, исключить алкоголь, шоколад, консервацию.

    Только единым фронтом: лечением медикаментозным и физиотерапевтическим, диетой и физкультурой можно улучшить здоровье атакованного подагрой пациента. Цены на лечение могут разниться в зивисимости от того, какие препараты и методы физиотерапии будут назначены.

    Какой врач лечит подагру — к кому нужно обращаться

    При подагре нарушается обмен веществ и откладываются соли мочевой кислоты в суставах, коже, почках. Она развивается у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни. Нарушение пуринового (связанного с расщеплением мочевой кислоты) обмена может существовать в организме скрыто. Возникновение развернутой клинической картины провоцирует нездоровый образ жизни.

    Кто болеет подагрой?

    Подагра почти всегда — удел мужчин. У женщин она встречается редко (10:1). Типичный подагрик — мужчина с избыточным весом, злоупотребляющий алкоголем (виноградным вином, водкой, пивом) или продуктами с повышенным содержанием пуринов:

    • Мясом.
    • Копченостями.
    • Мясными супами.
    • Соленой рыбой.
    • Субпродуктами (почки, печень).
    • Бобовыми.
    • Шоколадом.

    При злоупотреблении этими напитками и продуктами в крови повышается содержание мочевой кислоты. Она образует ураты — плохо растворимые соли, которые в виде кристаллов оседают в полости сустава. Там они могут долго находиться бессимптомно, пока какой-то фактор (травма, операция, «перебор» пуриновых продуктов или алкоголя) не спровоцирует острую подагрическую атаку.

    Чем опасна подагра?

    Сначала атаки бывают краткосрочными. Они начинаются внезапно, чаще под утро или ночью с очень сильных болей (таких, что «хочется лезть на стену») в большом пальце стопы или колене.

    Реже поражаются большие пальцы кистей, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия. Они опухают, кожа над ними становится багровой или лиловой, горячей на ощупь. Любое движение в суставе и даже прикосновение к нему причиняют невыносимую боль. Через 1-10 дней приступ проходит, не оставляя никаких следов.

    Приступы периодически повторяются, причем сами они становятся все длительнее и тяжелее, а интервалы между ними — короче. Такое состояние называется хроническим подагрическим артритом. Из-за постоянного воспаления суставной хрящ разрушается, а в прилежащих к суставу костях возникают дефекты в виде кист, заполненных кристаллами уратов.

    Почему важно обратиться к врачу?

    Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

    • Повышением креатинина.
    • Снижением относительной плотности мочи.
    • Снижением скорости клубочковой фильтрации.
    • Появлением в моче белка.
    • Анемией.

    Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

    Какие специалисты лечат подагру?

    Лечением и диагностикой болезней суставов занимаются врачи трех специальностей:

    При возникновении каких-либо проблем со здоровьем сначала лучше всего обратиться к терапевту. Он установит предварительный диагноз и назначит необходимое обследование. Дальнейшую тактику действий определят его результаты.

    При обнаружении в крови повышенного содержания мочевой кислоты пациент, скорее всего, будет направлен к ревматологу. Именно он занимается лечением воспалительных заболеваний суставов, то есть артритов. Артрологи лечат все болезни, но в первую очередь — обменно-дистрофические (артроз, остеохондроз и т.п.).

    Помимо этих врачей, больному подагрой может потребоваться помощь и других специалистов — уролога, нефролога, реабилитолога, физиотерапевта и др. К ним пациента направляет лечащий врач (ревматолог или терапевт).

    Какие вопросы может задать врач?

    Суставы могут болеть по разным причинам. Чтобы правильно установить диагноз, врачу нужно выяснить следующие вопросы:

    1. При каких обстоятельствах и как давно появилась боль?
    2. В какое время суток она возникает?
    3. Какой характер имеет?
    4. Затруднены ли движения в суставе?
    5. Болят ли другие суставы?
    6. Есть ли утренняя скованность в суставе?
    7. Какие симптомы сопутствуют боли (повышение температуры, озноб, слабость, потеря веса, нарушения со стороны других органов)?

    Врачу также нужно рассказать о своем питании, частоте употребления алкоголя, условиях труда, болезнях у ближайших родственников, недавних простудах и стрессах.

    После выяснения жалоб и анамнеза доктор проведет общий осмотр и осмотр суставов, определит их подвижность. Затем пациенту будет назначено обследование, которое позволит установить окончательный диагноз.

    Читать еще:  Блуждающая невралгия симптомы и лечение

    Какой врач лечит подагру: каких специалистов нужно посетить ?

    Многих пациентов интересует, какой врач лечит подагру. Данная патология требует комплексного подхода, поэтому потребуется консультация нескольких специалистов. Многие обращаются с этой проблемой к терапевту, но это не совсем верно, так как в основном лечением суставных заболеваний занимается врач-ревматолог. При необходимости пациента направляют к эндокринологу.

    Ревматолог

    Первоначально при возникновении симптомов подагры нужно обратиться к ревматологу

    Отвечая на вопрос, к какому врачу обратиться при подагре, нужно указать на врача-ревматолога.

    Консультация начинается с осмотра больного специалистом. Кроме того, врач выясняет анамнез и жалобы пациента. Даже по одной визуальной картине ревматолог может поставить предварительный диагноз, так как подагра проявляется отечностью суставов и локальным покраснением. После этого будет назначен ряд дополнительных исследований:

    • общий анализ крови – для определения наличия воспалительного процесса;
    • анализ мочи – позволяет увидеть изменения состава урины, характерные для подагры;
    • биохимический анализ крови – позволяет оценить количество мочевой кислоты в крови;
    • рентгеновский снимок – позволяет оценить степень развития дегенеративных процессов в суставах;
    • пункция сустава – выявляет отложения кристаллов уратов на суставных хрящах;
    • ультразвуковое исследование почек – позволяет диагностировать наличие солей мочевой кислоты в канальцах почек.

    На основании этих исследований врач-ревматолог ставит окончательный диагноз. В некоторых случаях он может назначить консультацию и других специалистов – эндокринолога, терапевта, хирурга.

    Курс лечения и его схему назначает ревматолог, оценив наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Именно ревматолог подбирает необходимые лекарственные препараты и дополнительные методы лечения подагрического заболевания. В тяжелых случаях необходима дополнительная консультация хирурга, если медикаментозное лечение неэффективно, и требуется оперативное вмешательство.

    Стоимость консультации ревматолога в частных клиниках в среднем составляет 800-1200 рублей. Комплекс всех анализов обойдется пациенту в среднем в 2000-2500 рублей. В бюджетных поликлиниках ревматолог ведет прием бесплатно.

    Терапевт

    Если в поликлинике нет возможности посетить ревматолога, можно обратиться к терапевту – он подскажет дальнейшие действия

    Многие пациенты, страдающие подагрой, обращаются к терапевту, хотя врач данного профиля не специализируется на лечении подагрических заболеваний. Терапевт проводит осмотр больного, после чего дает ему направление на следующие лабораторные исследования.

    • общие анализы крови и мочи;
    • биохимический анализ крови.

    Затем терапевт направляет пациента на консультацию к врачу-ревматологу, так как именно этот врач занимается лечением суставных патологий. Остальные диагностические меры также назначает ревматолог, терапевт в некоторых случаях может назначить только ультразвуковое исследование или рентгеновский снимок.

    Подагра часто сопровождается другими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Специалист терапевтического профиля может диагностировать сопутствующие заболевания, которые имеют ярко выраженную симптоматику. Поэтому терапевт назначает дополнительную консультацию эндокринолога.

    Врач-терапевт ведет прием в каждом медицинском учреждении. В этом случае консультация и лечение для пациента будут бесплатными по полису медицинского страхования. В частной клинике прием терапевта обойдется в среднем в 700-1000 рублей, а лабораторные исследования в среднем будут стоить 1000-1200 рублей.

    Эндокринолог

    Заниматься лечением подагры помогает врач-эндокринолог. Так как подагра является нарушением обменных процессов, консультация данного специалиста необходима.

    Эндокринолог не специализируется на лечении подагры, но его помощь необходима при возникновении сопутствующих заболеваний

    Врач этого профиля не устанавливает конкретную схему терапии для лечения подагры, но вносит свои коррективы, опираясь на лабораторные исследования. Подагра увеличивает риск развития сахарного диабета, поэтому очень часто два этих заболевания встречаются одновременно. Эндокринолог поможет подобрать медикаментозные препараты, не усугубляющие течение сахарного диабета.

    В тяжелых случаях может потребоваться консилиум врачей – ревматолога, терапевта и эндокринолога. Это необходимо, когда у пациента присутствует несколько сопутствующих заболеваний, при которых сложно подобрать совместимые медикаментозные препараты.

    Эндокринолог назначает следующие анализы:

    • анализ крови на сахар;
    • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
    • УЗИ щитовидной железы.

    При нарушении обмена веществ может быть сильно нарушено функционирование щитовидной железы, поэтому эндокринолог назначает УЗИ щитовидки. После этого подбирается соответствующее лечение, направленное на стабилизацию обменных процессов в организме.

    Стоимость приема эндокринолога в среднем обойдется в 700-1000 рублей. При этом комплекс анализов оплачивается отдельно, его средняя стоимость составляет 2000-3000 рублей. Так как в большинстве поликлиник ведут прием врачи-эндокринологи, пациент может пройти эти процедуры совершенно бесплатно.

    Гастроэнтеролог

    К гастроэнтерологу пациенты обращаются чаще всего в том случае, когда длительный прием медикаментов для лечения подагры привел к нарушениям в работе ЖКТ.

    Кроме этого, специалист данного профиля поможет подобрать диету, которая необходима при подагре.

    Гастроэнтеролог поможет скорректировать медикаментозное лечение, чтобы снизить вероятность развития побочных действий со стороны ЖКТ. При жалобах пациента на боли в желудке назначается ФГДС, которая позволяет оценить состояние слизистой желудка. После этого врач назначает лечение, направленное на нормализацию состояния ЖКТ.

    Стоимость приема составляет 1000 рублей, цена ФГДС варьируется от 500 до 700 рублей. Гастроэнтеролог ведет бесплатный прием практически в каждой поликлинике.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector