Послеоперационная грыжа брюшной полости лечение
Послеоперационная грыжа животика: признаки, отягощения, лечение
Послеоперационная грыжа предполагает выход за границы брюшных стен внутренних органов человека, почаще всего это большенный сальник и петли кишечного тракта. Выпадение грыжи происходит в месте послеоперационного рубца.
Опосля выпячивания нездоровой может чувствовать мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), а при ущемлении грыжи — тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области), рвоту (Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка иногда и двенадцатиперстной кишки через рот, иногда и через нос), вздутие и запор.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) послеоперационной грыжи может включать последующие способы:
Соответствующей индивидуальностью вентральной грыжи является её уменьшение либо исчезновение в момент, когда пациент воспринимает горизонтальное положение. При выявлении данной патологии у пациента, рекомендуется неотложное проведение герниопластики.
Исцелением недуга занимается хирург. Обращаться в клинику стоит при выявлении первых симптомов недуга.
Предпосылки возникновения
Обстоятельств у возникновения послеоперационной грыжи еще больше, чем может показаться на 1-ый взор.
Доктора выделяют последующие предпосылки выпадения грыжи в месте послеоперационного рубца:
- низкокачественное наложение послеоперационного шва медиком;
- низкое свойство применяемого шовного материала;
- загноение шва, оставшегося опосля операции.
Данные причины влияют на крепость послеоперационного шва. Слабенький шов весьма нередко приводит к выпадению грыжи.
Фото послеоперационной грыжи на животике у мужчины
Почаще всего операционная грыжа возникает опосля проведения критических операций. Спешка в проведении хирургического вмешательства не дозволяет верно и кропотливо приготовить пациента к грядущей операции.
Без подабающей подготовки органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) у хворого могут наблюдаться:
- метеоризм;
- нарушение пищеварительной моторики;
- ухудшение дыхательной функции;
- увеличение внутрибрюшного давления;
- запоры;
- удушающий кашель.
Все эти индивидуальности могут привести к ухудшенному заживлению рубца.
Также причинами осложнений могут быть:
- общая слабость организма;
- тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка);
- пневмония;
- бронхит;
- сладкий диабет;
- запоры;
- ожирение;
- приобретенный панкреатит;
- беременность и роды;
- системные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Видео ведает о том, что такое послеоперационная либо вентральная грыжа:
Систематизация
Рубцовые грыжи систематизируют согласно нескольким главным признакам.
По анатомотопографическому признаку различают:
- медиальные — срединные, нижне срединные и верхне срединные;
- латеральные — левосторонние, правосторонние, нижние боковые и верхние боковые.
По размеру недостатка, появившегося опосля операции, выделяют последующие типы грыж:
- малые — грыжи, которые не меняют наружного вида животика;
- средние — грыжи, которые занимают лишь одну отдельную, маленькую часть брюшной стены;
- необъятные — грыжи, занимающие огромную часть брюшной стены;
- огромные — грыжи, которые занимают сходу несколько областей.
Также докторы указывают на то, что к данным классификациям стоит добавить такие типы:
- вправимые грыжи — можно убрать без оперативного вмешательства;
- невправимые грыжи — устраняются лишь грыжесечением;
- однокамерные;
- многокамерные.
Раздельно выделяют рецидивный тип послеоперационных грыж. Такие грыжи могут появляться повторно единожды либо неоднократно.
Данные группы выделяются специально для того чтоб провести очень действенное лечение и убрать грыжу.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) послеоперационной грыжи животика
Диагностирование грыжи фактически постоянно вызывает некие затруднения, потому что болезнь является сложной и небезопасной.
Усиление выпячивания и болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) возникает в тех вариантах, когда пациент делает резкие движения, поднимает тяжести либо натуживается. Со временем болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) становится неизменным, а в неких вариантах проявляется схваткообразно.
Остальные вероятные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) содержат в себе мощное вздутие кишечного тракта, частую отрыжку, тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области), рвотные позывы, долгие запоры и низкую работоспособность хворого.
Если грыжа размещена над лобковой областью, у пациентов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Если выпуклость размещено в области фронтальной брюшной стены, то пациент может столкнуться с воспалением кожи вокруг рубца и раздражением.
Срочно обращаться в поликлинику необходимо в случае, если пациент увидел последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):
- долгая задержка стула;
- испражнения с примесями крови (внутренней средой организма человека и животных);
- тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и повторяющаяся рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка);
- нарастающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области выпячивания;
- низкая работоспособность и признаки анемии.
Данные признаки молвят о осложненном течении недуга и надобности срочного воззвания к доктору.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
При подготовительном докторском осмотре пациента, грыжа представляет собой несимметричное выпуклость в области рубца.
В вертикальном положении, при напряжении либо покашливании выпуклость возрастает в размерах.
Пациенту могут назначить УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн). Данная процедура дозволяет узнать размеры и форму грыжи, также наличие спаек в брюшной полости.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) является всеохватывающей. Пациенту также назначается рентгенографическое исследование. Оно дозволяет найти состояние функции ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), наличие спаечных действий, размещение внутренних органов относительно грыжи.
Исходя из места расположения грыжи, пациенту могут назначить колоскопию, эзофагогастродуоденоскопию и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).
КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) помогает найти размеры и размещение грыжи наиболее буквально, чем все другие диагностические способы.
Принципиально провести всеполноценную диагностику сходу же опосля возникновения первой тревожной симптоматики. Это дозволит сохранить здоровье и совладать с выпячиванием, которое не успело ущемиться.
Вероятные отягощения
Вероятных осложнений послеоперационной грыжи быть может сходу несколько. Главными и самыми небезопасными являются:
Ущемление грыжи — ещё один страшный тип осложнений. Возникает он в один момент, почаще всего у тех пациентов, которые не обратились в клинику впору. При всем этом у хворого появляются грыжевые ворота, которые пережимают большенный сальник либо пищеварительные петли, что приводит к пищеварительной непроходимости, частым запорам и некрозу тканей.
Недостаток при ущемлении является невправимым и просит срочного докторского вмешательства для сохранения жизни пациента.
В вариантах, когда некроз тканей уже произошел, то при грыжесечении, хирург проводит резекцию ущемленной кишки.
Ущемление послеоперационной грыжи может привести к погибели пациента, потому при данном недуге воззвание к доктору обязано быть неотложным.
Лечение послеоперационных грыж на животике
Ограниченные способы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) используются лишь в случае, когда пациенту полностью противопоказано хоть какое хирургическое вмешательство.
К таковым ситуациям относят и беременность. Но, сходу опосля родов операцию всё-таки назначают.
Обычно клиентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство, советуют носить бандаж и соблюдать диету для борьбы с симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) послеоперационной грыжи.
Лечение хоть какого типа грыж проводится лишь оперативным методом. Почаще всего избавляют грыжу с помощью герниопластики. Употребляться могут как собственные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пациента, так и особая сетка, которая избавляет выпуклость.
Замещение своими тканями применяется лишь в случае, если грыжевое выпуклость не превосходит 5 см. В этом случае операция даёт хороший результат. Но, данный способ исцеления является недостаточно надежным. Фактически в любом 3 случае грыжа даёт рецидив.
Наиболее надежным и действенным способом является герниопластика с применением специальной сетки — синтетического протеза. Таковая сетка подшивается на пространство, где локализуется выпуклость и сдерживает его. При всем этом таковой вариант пластики является еще наиболее надежным и применяется даже в случае, когда грыжи являются весьма необъятными.
Для того чтоб грыжа не появилась повторно, пациенту необходимо придерживаться всех докторских советов.
Профилактика
Послеоперационная профилактика, независимо от того, какое хирургическое вмешательство было проведено, заключается в нескольких моментах:
- Правильное лечение появившихся раневых осложнений в постоперационный период.
- Атравматичное оперирование.
- Предохранение от разных заражений тканей.
- Верная подготовка хворого к операции и верная реабилитация.
- Предупреждающее эндопротезирование, которое способно предупредить возникновение грыжи в случае лишней беспомощности брюшной стены пациента.
Опосля проведения хирургического вмешательства, пациент должен непременно соблюдать все правила, предписанные медиком. Посреди их:
- строгая послеоперационная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом);
- нормализация веса до здоровых характеристик;
- своевременное, периодичное опорожнение кишечного тракта;
- ограничение лишних физических нагрузок;
- ношение поддерживающего бандажа.
Советы послеоперационного периода опосля операции на грыжу, в последующем видеоролике:
Мед
энциклопедия
- Основная
- Клиентам
- Энциклопедия
- Послеоперационная (вентральная) грыжа
Послеоперационная (вентральная) грыжа
Послеоперационная грыжа является патологическим состоянием, которое характеризуется выходом органов за границы брюшной полости (стены) в зоне послеоперационного рубца.
Послеоперационную грыжу делят на вправимую и невправимую, однокамерную и многокамерную. Раздельно рассматривается рецидивная послеоперационная грыжа и неоднократно рецидивирующая. Почаще всего грыжи данного типа развиваются опосля аппендэктомии либо холецистэктомии.
Послеоперационная либо как ее еще именуют, вентральная грыжа, может развиваться в ранешних либо отдаленных послеоперационных сроках. По частоте образований послеоперационной грыжи опосля вмешательств в зоне брюшной полости оперативная гастроэнтерология насчитывает до 10%. Остальные разновидности грыж брюшной полости приходится на часть послеоперационных изъянов до 22%.
Рубцовые грыжи различаются по их расположению:
- верхняя и нижняя медиальная (срединная),
- верхняя и нижняя латеральная (боковая) – левосторонняя и правосторонняя.
А так же величине:
- Малые послеоперационные грыжи – не влияют на конфигурацию животика.
- Средние – могут занимать маленькую часть области фронтальной брюшной стены
- Необъятные – занимают уже всю переднюю брюшную стену;
- Огромные – представляют суровую опасность для организма, потому что занимают 2, 3 и наиболее областей.
Предпосылки
В главном вентральная грыжа осложняется оперативным вмешательством, которое проводилось экстренно. В этом случае отсутствует возможность проведения адекватных предоперационных подготовок органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), что может привести к нарушениям опосля операции моторики кишечного тракта (замедляется пассаж пищеварительной массы, метеоризм), усугубляется дыхательная функция, увеличивается внутрибрюшное давление, кашель, и в итоге – ухудшаются условия опосля операции для формирования рубца.
Развитие данного отягощения зависит от технического оснащения (чрезвычайно натягиваются местные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), употребляется плохой шовный материал), имеются послеоперационные подавления в виде гематомы, расхождения швов, нагноения. Нередко послеоперационная грыжа появляется опосля дренирования, также долгих тампонад брюшины.
Время от времени эта неувязка формируется, если пациент сам нарушает режим: не соблюдает рекомендуемую диету, занимается завышенными физическими перегрузками в протяжении восстановительного периода, отрешается носить бандаж. Возникает таковая грыжа время от времени из-за запоров, общей ослабленности, развития пневмонии послеоперационного периода, беременности, родов, сладкого диабета, ожирения, системных болезней, сопровождающихся переменами в соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Главные проявления грыжи – это выпуклость по полосы послеоперационных рубцов и по их сторонам. Рубцовые грыжи на ранешних стадиях являются вправимыми, не доставляющими боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). При болезненности и увеличении опухолевидного выпячивания раздражителями являются резкие движения, натуживание, подъем тяжестей. В горизонтальном положении грыжа при всем этом миниатюризируется либо вправляется.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в животике в предстоящем становится неизменной, приобретает время от времени схваткообразный нрав. Иными симптоматиками послеоперационной грыжи являются: запоры, вздутие кишечного тракта, отрыжка, понижение активности, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка). При всем этом отягощении, расположенном над лобком, отмечается дизурическое расстройство. На фронтальной брюшной стене в зоне грыжевого выпячивания развивается раздражение с воспалительными дерматологическими переменами.
Послеоперационные грыжи осложняются ущемлением, копростазом, перфорацией, полной либо частичной спаечной непроходимостью в кишечном тракте. Если имеется осложненное развитие послеоперационной грыжи, могут проявляться болевые чувства с резвым нарастанием; тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса), кровотечение в испражнениях, задержки газов и стула. Становится невправимым грыжевое выпуклость на спине в положении лежа.
Как протекает это болезнь
Сначала вентральные грыжи достаточно просто лечатся. Нездоровые не чувствуют боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области животика. Но в запущенной форме процесс исцеления осложняется. Если пациент не обращается к доктору, болезнь перебегает в последующую стадию. Выпуклость продолжает возрастать. У хворого возникают болевые чувства. При этом они носят схваткообразный нрав.
Сразу у человека начинает развиваться вялость кишечного тракта. Происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается запором, метеоризмом, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и отрыжкой. Это состояние понижает активность хворого.
Временами происходит такое противное явление как каловый застой. В итоге организм мучается от интоксикации.
Отягощения послеоперационной грыжи можно поделить на некоторое количество видов:
- Ущемление возникает из-за нежданного сдавливания грыжевого содержимого;
- Копростаз сопровождается застоем каловых масс в толстом кишечном тракте хворого.
При всем этом нездоровому нужна срочная помощь в случае ущемления рубцовой грыжи.
Не считая того, неотложную помощь необходимо оказать нездоровым со последующими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):
- Тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка);
- Наличие крови (внутренней средой организма человека и животных) в кале;
- При продолжительном отсутствии дефекации;
- Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) равномерно начинает нарастать;
- Грыжу уже нереально вправить нажатием в горизонтальном положении.
Лечение
Безоперационное лечение
Вентральную грыжу без операции не вылечивают. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) подразумевает ношение специального бандажа, который препятствует выхождению под кожу органов брюшной полости. Ношение бандажа трудозатратный и неловкий процесс, потому этот метод применяется, лишь если оперативное вмешательство противопоказано при:
- томном общем состоянии организма;
- старом и старческом возрасте;
- беременности;
- сердечной, почечной, печеночной дефицитности;
- отказе пациента от исцеления.
В остальных вариантах назначают операцию.
Лечение послеоперационной грыжи хирургическим методом в Киеве, видео операции
Неважно какая, будь то пупочная грыжа либо же паховая грыжа, лечатся лишь хирургическим методом. Если не проводится герниопластика, выпячивания проходят без помощи других лишь в детском возрасте, но в отдельных вариантах. Послеоперационную центральную грыжу относят к прямому показанию к оперативному исцелению.
Но операция по удалению этого типа выпячиваний проводится с трудностями:
- Наличием огромного количества рубцеваний от прошлых операций с недостающим кровоснабжением, создающих предпосылки для рецидива грыжи.
- Это выпуклость имеет огромные размеры, что проблематично в время оперирования.
Методики исцеления при вентральных грыжах:
- Натяжная. При закрытии грыжевых ворот употребляется собственная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) брюшной стены.
- Ненатяжная. Грыжевые ворота запираются при помощи искусственного материала.
- Открытая методика: делается большенный разрез кожи. Обычно старенькый рубец иссекается (новейшие шрамы будут несколько длиннее прошлых).
- Лапароскопическая: грыжа запирается изнутри особыми инструментами. Данная методика применяется при выпячиваниях средних и маленьких размеров.
Ниже представлено видео операции, проведенной в нашей поликлинике в Киеве – аллогерниопластика огромной вентральной грыжи с внедрением биосварочных технологий.
Таковая методика дозволяет минимизировать интраоперационную кровопотерю, существенно уменьшить расход операционного и шовного материала и уменьшить время самой операции.
Если для вас назначили операцию по удалению вентральной грыжи, то не стоит прибегать к услугам малоквалифицированных докторов. Помните, здоровье бесценно! Доверять свою жизнь следует лишь экспертам, имеющим большенный опыт в данной сфере медицины. Обращаясь к услугам наших профессионалов в Киеве вы постоянно получите грамотную консультацию и можете немедленно начать лечение. Наша клиника практикуется на лапароскопических оперативных вмешательствах данного типа.
Послеоперационная грыжа на животике: последствия и лечение
Отягощения опосля открытых хирургических вмешательств наблюдаются нечасто. Тем не наименее время от времени они встречаются. Нередко это обосновано неверным уходом за пациентом, завышенными физическими перегрузками, невыполнением советов доктора. Одним из осложнений, развивающихся на фоне хирургического вмешательства, является послеоперационная грыжа на животике. Она появляется на месте, где была произведена лапаротомия. Почти всегда грыжа опосля операции возникает на белоснежной полосы животика. Тем не наименее она может развиться в хоть какой области. Обычными локализациями служат рубцы опосля холецистэктомии, удаления кисты печени, хирургического вмешательства на органах малого таза.
Грыжа послеоперационная фронтальной брюшной стены животика – что это?
Фактически всем понятно, что грыжа представляет собой выпуклость над поверхностью тела. Она имеет несколько составляющих. К ним относят: ворота, грыжевой мешок и его содержимое. Схожее выпуклость может иметь разные локализации. Почаще всего встречаются паховые, пупочные и бедренные грыжи. Также они могут находиться в позвоночнике. В полости грыжевого мешка могут локализоваться любые внутренние органы. Почти всегда это петли кишечного тракта (если выпуклость размещено на животике). При остальных видах грыжи содержимым быть может спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), мужские половые органы, печень и т. д.
Чем различаются выпячивания, образованные опосля хирургических процедур? Основная разница состоит в причине появления, ей постоянно является операция. Послеоперационную грыжу животика можно распознать по локализации и времени возникновения. Содержимое мешка быть может то же, что и при остальных видах данной патологии. Грыжевыми воротами служит участок, на котором выполнялся операционный разрез. Почти всегда это белоснежная линия животика, рубец опосля аппенд-, холецистэктомии. Сам грыжевой мешок представлен тканями фронтальной брюшной стены – кожей, мускулами и фасцией. Почаще всего выпуклость возникает через некое время с момента хирургического вмешательства.
Разновидности послеоперационных грыж
Зависимо от размера грыжевого выпячивания и его локализации на фронтальной брюшной стене выделяют некоторое количество видов данной патологии. Тем не наименее они все имеют однообразные предпосылки развития. Независимо от вида, выпячивания развиваются в послеоперационный период. Грыжу животика почти всегда убирают хирургическим способом. Это является диагностическим аспектом вентральных (послеоперационных) изъянов. Зависимо от места расположения выделяют последующие типы грыж:
- Медиальные.
- Латеральные.
В первом случае грыжевое выпуклость размещено по средней полосы животика. Оно может находиться выше, ниже и на уровне пупочного кольца. Латеральная грыжа размещена на боковой стороне брюшной стены. Кроме этого, имеется подразделение на лево- и правосторонние выпячивания.
Зависимо от размера различают малые, средние, необъятные и весьма огромные грыжи. В первом случае конфигурация животика не нарушена. Средние и необъятные грыжи видны невооружённым глазом. Они занимают значительную часть фронтальной брюшной стены. Весьма огромные выпячивания могут содержать в грыжевом мешке сходу несколько внутренних органов (кишечный тракт, сальник). Они занимают 2/3 области фронтальной брюшной стены.
Чем различается послеоперационная грыжа белоснежной полосы животика?
Послеоперационная грыжа нередко занимает медиальное положение на фронтальной брюшной стене. В этом случае она находится в области белоснежной полосы животика. Такое размещение грыжевого выпячивания встречается опосля мощных операционных вмешательств. В неких вариантах разрез по средней полосы делается для диагностики хирургических патологий, которые нереально выявить иными способами.
Медиальная послеоперационная грыжа на животике возникает вследствие беспомощности фронтальной брюшной стены. В данной для нас области размещены прямые мускулы. При проведении оперативных вмешательств по белоснежной полосы делается разрез кожи и жировой клетчатки. Прямые мускулы животика раздвигают в различные стороны. Потому заживление опосля лапаротомии занимает достаточно долгое время. Нужно достигнуть не только лишь образования сформировавшегося рубца, да и восстановления (смыкания) прямых мускул.
Предпосылки возникновения грыжи на животике опосля операции
В норме опосля проведения хирургических манипуляций не обязано создаваться грыжевых выпячиваний. Их возникновение свидетельствует о несоблюдении техники проведения операции, неверном виде жизни опосля вмешательства (поднятие тяжестей, излишняя физическая перегрузка). Кроме этого, вентральная грыжа может показаться без помощи других. Обычно этому содействуют разные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), при которых раны заживают медлительнее, чем у здоровых людей. Послеоперационная грыжа на животике может показаться вследствие последующих обстоятельств:
- Долгая тампонада брюшной полости. К ней прибегают при проведении сложных хирургических вмешательств, также если появились отягощения. Посреди операций, опосля которых развиваются вентральные грыжи, можно выделить: удаление аппендикса и желчного пузыря, резекцию печени. Также долгое заживление тканей наблюдается вследствие вмешательств на желудке (кровотечение, перфорация язвы) и кишечном тракте (непроходимость), органах малого таза, почках.
- Сладкий диабет в анамнезе. У пациентов, страдающих от этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), нередко имеются сосудистые отягощения. В итоге любые раневые поверхности заживают еще подольше и тяжелее, в отличие от здоровых людей.
- Нарушение хирургической техники. Грыжа может появиться при плохом наложении шовного материала, сильном натяжении нити, отсутствии подготовки к операции.
- Инфицирование раны. Возникает при присоединении бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из-за несоблюдения правил гигиены, отсутствия подабающей обработки шва антисептиками.
- Лишная масса тела у пациента.
- Отказ от ношения бандажа опосля оперативного вмешательства.
Вентральная грыжа может создаваться в разные сроки. У неких она возникает через некоторое количество дней опосля операции. В остальных вариантах – развивается в течение месяцев.
Клиническая картина при послеоперационной грыже
Послеоперационная грыжа на животике нередко не волнует пациентов, потому что не влияет на общее состояние. Тем не наименее при её возникновении стоит обратиться за мед помощью. Ведь, независимо от разновидности и локализации грыжи, могут развиться серьёзные отягощения. Самым распространённым и небезопасным из их считается ущемление внутренних органов. Главными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) неосложнённой грыжи являются:
- Возникновение выпячивания (бугорка), возвышающегося над поверхностью фронтальной брюшной стены. Оно может иметь разный размер и формы (почаще круглое, овальное). Смесь грыжи обычно мягенькая.
- Самостоятельное вправление выпячивания. При маленьком размере грыжа исчезает при изменении положения тела либо надавливании на неё пальцем.
- Возникновение выпячивания при напряжении мускул пресса, кашле.
- Болезненность при трении о одежку.
- В неких вариантах – тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка).
- Нарушение работы кишечного тракта (запоры либо диарея).
При ущемлении грыжевого выпячивания развивается клиническая картина «острого животика». Это соединено со сжатием петлей кишечного тракта и их ишемией. В томных вариантах ущемленные органы подвергаются некрозу. Это сопровождается мощным болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), увеличением температуры тела, интоксикацией.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) грыжи животика
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) вентральных грыж базирована на данных осмотра и опроса пациента. Нужно узнать, как издавна было проведено хирургическое вмешательство, длительно ли заживал рубец. Если пациент сетует на болезненное образование, которое без помощи других вправляется, можно поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): послеоперационная грыжа на животике. Фото схожих выпячиваний можно повстречать в мед литературе. По наружному виду грыжи могут припоминать разные новообразования. Потому при возникновении хоть какого выпячивания стоит обратиться к доктору. Лишь он сумеет верно провести дифференциальную диагностику.
Лечение послеоперационных грыж в домашних критериях
Удаление послеоперационной грыжи на животике может создавать лишь квалифицированный спец. Тем не наименее в неких вариантах удаётся избежать хирургического вмешательства. Ограниченное лечение грыжи проводится в домашних критериях. К нему относится: соблюдение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), борьба с запорами, ограничение физических нагрузок и ношение специального бандажа либо утягивающего белья.
Хирургическое удаление послеоперационной грыжи
Почти всегда показано хирургическое лечение послеоперационной грыжи животика. Оно применяется при неэффективности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), огромных размерах выпячивания. Показанием для критической операции служит ущемление грыжи. В этом случае проводится детоксикационная и симптоматическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), некрэктомия, пластика грыжевых ворот. При неосложнённом течении показано плановое хирургическое лечение.
Виды операций по удалению грыжи на животике
Выбор оперативного исцеления зависит от размера грыжи. При маленьком выпячивании органов проводится аутопластика. Она предполагает закрытие недостатка своими тканями пациента. Если грыжа имеет большенный размер, то операция проводится под общей анестезией. Для того чтоб вернуть апоневроз фронтальной брюшной стены, употребляют особые имплантаты – синтетические сетки. Они помогают укрепить мускулы и понижают возможность повторного появления грыжи. В истинное время данная методика всераспространена во всех странах.
Профилактика послеоперационных грыж на животике
Профилактические меры должны принимать не только лишь докторы, проводящие оперативное вмешательство, да и пациенты. В течение 1-го месяца опосля хирургического вмешательства недозволено подымать томные предметы и заниматься физическими упражнениями. Также рекомендуется избегать развития запоров. Для этого следует соблюдать диету, по мере необходимости – принимать слабительные препараты. Опосля лапаротомии непременно носить бандаж. Он помогает привести мускулы брюшного пресса в прежнее состояние.
Как вылечивать послеоперационную грыжу брюшной полости
Опосля операции на животике остается рубец, который может стать фактором возникновения послеоперационной грыжи. Это болезнь возникает вследствие нарушения шва либо из-за расхождения мускул. Послеоперационная грыжа брюшной полости возникает как опосля удаления выпячивания на животике, так и опосля хирургического вмешательства по поводу остальных патологий ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).
Такое отягощение операции может развиваться в ранешний и поздний период реабилитации, что будет зависеть от провоцирующего явления. И если главных обстоятельств лишь две, то предрасполагающих причин есть огромное количество, и на некие из их недозволено никак воздействовать.
Почему возникает вентральная грыжа
1-ая причина вентральной грыжи — нарушение шва. Это соединено с применением некачественных материалов либо неточной техникой ушивания тканей. При всем этом происходит расхождение мускул, и через возникшее отверстие выходят органы брюшной полости. Почаще в грыжевой мешок попадают сальник, петли кишечного тракта, пореже мочевой пузырь.
Шов расползается не только лишь по вине доктора, его нарушение может произойти и в период реабилитации, когда пациент не соблюдает правил профилактики. Первую недельку опосля операции категорически противопоказаны физические перегрузки, но почти все это правило игнорируют, и ворачиваются к обычной жизни, как уходит болезненность.
2-ая частая причина патологии опосля операции — слабость мускул. Это явление наблюдается у людей с излишним весом, беременных, при прирожденных патологиях опорно-двигательного аппарата. Еще до операции доктора советуют диету и неопасную физическую нагрузку для понижения веса, и укрепления мускул.
Отягощения опосля операции могут возникать не сходу, риск еще есть в протяжении пары лет. В течение 24-36 месяцев происходит формирование крепкого рубца, и в хоть какой момент он может не выдержать перегрузки.
Что еще может стать предпосылкой грыжи опосля хирургического вмешательства:
- увеличение внутрибрюшного давления;
- нередкий кашель, переедание, вздутие животика и запоры;
- заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) и дыхательной системы;
- поднятие тяжестей, занятие томными видами спорта;
- случайные травмы.
В группу риска возникновения вентральной грыжи попадают пациенты с ожирением, сладким диабетом, сопутствующими патологиями органов пищеварения и малого таза.
Риск осложнений увеличивается при приобретенных системных патологиях, бронхите, пневмонии, кахексии. У дам послеоперационная грыжа может возникать в период беременности, если она наступила в течение первых пару лет опосля хирургического вмешательства.
Виды и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Послеоперационные грыжи фронтальной брюшной стены классифицируются по нескольким признакам: размер, размещение, тяжесть течения. Выпуклость быть может малым, и снаружи оно фактически не определяется. Также есть средние, огромные и огромные. Крайние могут достигать метра и наиболее. По тяжести течения различают вправимые, невправимые, однокамерные и многокамерные образования. Когда выпуклость исчезает в положении лежа и при надавливании — это вправимая грыжа, если этого не происходит, идет речь о невправимом образовании.
Вентральная грыжа может осложняться, и о этом будут гласить такие проявления:
- отсутствие стула, выделение крови (внутренней средой организма человека и животных) с каловыми массами;
- анемичный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), общая слабость, интоксикация организма;
- высочайшая температура, озноб, боль в голове и головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве);
- тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) с рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса);
- острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в животике, напряжение и твердость фронтальной брюшной стены.
Обычная симптоматика при неосложненном течении включает дискомфорт в области выпячивания. Противные чувства возникают во время движения и при напряжении животика.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) — это редчайший признак, болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) развивается уже при возникновении осложнений и сопутствующих патологий ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ). При послеоперационной грыже нередко беспокоят вздутие животика, запоры и тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке).
Лечение без операции
Послеоперационная грыжа в брюшной полости и ее лечение без операции — задачка сразу нескольких профильных докторов и, естественно же, самого пациента. Следует уточнить, что без хирургического вмешательства не обойтись, но операция может на некое время переноситься по состоянию здоровья. При грыже хворого следит хирург, гастроэнтеролог и реабилитолог.
Послеоперационная грыжа брюшной полости может лечиться в домашних критериях, но лишь если пациент часто приходит на осмотр к доктору и держится всех советов.
Консервативное лечение послеоперационной грыжи включает:
- Уход за рубцом. Необходимо пару раз в недельку ходить на перевязки.
- Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом). Питание обязано быть легким, исключать запоры и газообразование.
- ЛФК. Целебная физическая культура назначается через несколько недель опосля операции.
- Бандаж. Послеоперационный корсет необходимо носить по обозначенному доктором режиму.
- Лекарства. Принципиально принимать НПВС, обезболивающие и лекарства (по свидетельствам).
Традиционные средства
При рубцовой грыже важны как местные средства, так и лекарства для приема вовнутрь. Народная медицина дает и то и это. В особенности полезными будут компрессы из средств на базе антивосполительных компонент. Из веществ для приема вовнутрь подходят общеукрепляющие настойки и отвары.
Лечение в домашних критериях не исключает необходимости посещения доктора и прохождения назначенных процедур в амбулаторных критериях.
Проверенные народные рецепты при вентральной грыже:
- Листья, плоды икорадуба измельчаются, заливаютсяжаркимвином. 100 г консистенции наносится на пищевую пленку, прикладывается в области выпячивания на час.
- Крапива и подорожник измельчаются до возникновения сока. Смесь наносится на нездоровой участок, фиксируется марлевой повязкой. Этот рецепт подступает для обезболивания.
- Лисья алоэ очищаются и посыпаются содой. Средство прикладывается к грыже для улучшения упругости кожи с целью скорого рубцевания.
- Индийский лук, подорожник и золотой ус измельчаются, в смесь добавляется 5 ложексвдругогожира. Средство подогревается, опосля остывания применяется для компресса раз в день.
- Темный хлеб смешивается с размельченным чесноком. Средство прикладывается к образованию на час, потом принципиально помыть участок грыжи и приложить компресс из алоэ либо акации.
Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)
Питание опосля операции обязано содействовать скорейшему восстановлению, и сразу предупреждать такие ненужные явления, как запор, вздутие, диарея. Перед каждым приемом еды рекомендуется принимать по чайной ложке овсянки либо нерафинированного масла. Это поможет предупредить запоры. Опосля пищи запрещено ложиться, потому что это спровоцирует изжогу и не будет содействовать нормальному перевариванию. Заместо отдыха лучше совершить прогулку на свежайшем воздухе.
Еще одним принципиальным принципом питания будет регулярность приема пищи. Есть необходимо малеханькими порциями по 200-250 мл 5-6 раз в денек.
Днем рекомендуется завтракать кашами на молоке, пить слабенький темный либо зеленоватый чай. Обед лучше поделить на 3 раза, и он должен включать белковые продукты. Ужин должен быть легким и не позже чем за 3 часа до сна. Если же волнует мощный голод, который мешает заснуть, можно испить кефира с белоснежными сухариками либо съесть варенный овощ.
При устранении симптомов грыжи принципиально учесть период реабилитации. 1-ые две недельки назначается строгая диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), потом питание равномерно дополняется новенькими продуктами и напитками.
Рекомендованные продукты в период исцеления послеоперационной грыжи:
- напиток, йогурт, творог, жесткий сыр;
- гречневая, рисовая, овсяная каши;
- овощи и фрукты;
- нежирные бульоны, супы.
Операция по удалению грыжи
Удаление грыжи животика будет проведено планово опосля обследования и устранения всех противопоказаний. Грыжесечение производится способом открытой либо лапароскопической герниопластики. В любом случае операция завершается ушиванием апоневроза и недостатка тканями хворого либо же установкой сетчатого импланта. Крайний нужен для укрепления области грыжевых ворот, чтоб при повышении давления снутри брюшины органы опять не вышли через недостаток.
И даже опосля удаления рубцовой грыжи есть возможность того, что оно опять возникнет. Есть редчайшие случаи, когда один человек переносит наиболее 5 операций из-за нередко рецидивирующей вентральной грыжи.
Профилактика послеоперационной грыжи
Улучшить прогноз опосля операции посодействуют такие меры профилактики:
- верный уход за послеоперационным рубцом, постоянные перевязки, антисептическое промывание, нанесение ранозаживляющих мазей;
- соблюдение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком);
- отказ от тяжеленной физической работы в течение 2 месяцев;
- нормализация веса;
- ношение послеоперационного бандажа;
- своевременное опорожнение кишечного тракта.
Опосля того, как была проведена операция по удалению вентральной грыжи назначаются все те же профилактические и целительные мероприятия.
{SOURCE}