Ревматоидный артрит ног симптомы и лечение

Как лечить артрит ног

Боль в суставах ног может лишить человека привычного образа жизни. Это крайне неприятно, когда не можешь стоять, ходить и даже спать из-за боли в ногах. Воспалительные процессы в суставах ног называются артритом. Рассмотрим симптомы и лечение артрита ног.

Что это такое

Сустав состоит из суставной капсулы, полости с жидкостью и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. При артрите в суставе возникает воспаление. Оно распространяется на все элементы сустава и околосуставного пространства.

Болезнь приводит к разрушению хряща. Возникают тугоподвижность и деформация сустава. Следующий этап – это потеря работоспособности сустава, его обездвиженность.

Причины

Артрит может развиться как самостоятельное заболевание. Это первичный артрит. Либо он может быть вторичным проявлением таких заболеваний, как ревматизм, подагра, сахарный диабет, красная волчанка, псориаз, гепатит.

Причины первичного артрита:

  • возрастные изменения у людей старше 50 лет,
  • врожденные нарушения развития связок и костей,
  • перенесенные инфекционные заболевания,
  • травмы нижних конечностей,
  • аллергии и нарушения работы иммунной системы,
  • избыточный вес,
  • тяжелый физический труд,
  • частые стрессы.

Классификация

По локализации воспалительного процесса различают артрит тазобедренного сустава (коксит), коленного (гонит), голеностопного, плюснефаланговых и фаланговых суставов.

По распространению болезни выделяют:

  • моноартрит – поражается 1 сустав,
  • олигоартрит – в процесс вовлекается несколько суставов, но не более 5,
  • полиартрит – поражается множество мелких суставов.

По клинической картине артриты делятся на острые, подострые и хронические.

По характеру поражения различают:

  • посттравматический,
  • инфекционный,
  • реактивный,
  • аутоиммунный (ревматоидный артрит),
  • аллергический,
  • псориатический,
  • подагрический.

Симптомы

Клинические проявления артрита зависят от характера заболевания. Признаки ревматоидного артрита ног – это симметричное поражение суставов, которые воспаляются и отекают. Боль усиливается в ночное время, ближе к пробуждению.

Во второй половине дня она практически полностью пропадает. Изначально ревматоидный артрит захватывает мелкие суставы пальцев ног, распространяясь затем на крупные.

В первое время утренняя скованность суставов проходит самостоятельно, что вызывает ложное представление о несерьезности проблемы. Между тем ревматоидный артрит – крайне опасное заболевание, которое со временем переходит в следующую стадию – ревматоидный полиартрит, а деформация суставов (по типу «плавника моржа», «шеи лебедя» и др.) достигает огромных размеров и приводит к инвалидности. При этом человек лишается способности самостоятельно себя обслуживать.

Симптомы подагры развиваются вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, из-за чего в полости суставов накапливаются ураты. Для подагры характерны нестерпимо сильные, приступообразные ночные боли в суставах ступни, отеки и покраснение в окрестности сустава.

Температура суставов при этом достаточно высокая, ее можно почувствовать, просто коснувшись ступни. Чаще всего болезнь поражает первый палец на стопе и бывает связана с нарушением диеты. Через несколько дней приступ проходит самостоятельно.

Реактивный артрит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Суставы ног поражаются несимметрично, они меняют свою форму и отекают. Часто поражаются суставы пальцев ног. Развивается периартикулярный отек, распространяющийся на весь палец. Кожа приобретает синюшную или багрово-синюшную окраску (палец становится похожим на сосиску). Боль возникает во время движений. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы и конъюнктивит.

Остеоартрит – это вторичное воспаление, происходящее по причине деструкции внутрисуставного хряща. Такая форма патологии может развиться как у женщин, так и у мужчин возрастом от 50 лет. Имеет очень медленное течение. По мере поражения суставов в них возникают сильная боль и хруст.

Травматический артрит развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания, характер изменений, стадию патологического процесса. Сбор жалоб и анамнеза помогает врачу связать развитие артрита с той или иной причиной.

Осмотр выявляет степень поражения сустава, интенсивность боли, ограничения движений. Лабораторные исследования крови делают с целью выявления воспалительных и иммунологических реакций.

Инструментальные исследования включают:

  • рентген,
  • ультразвуковую диагностику,
  • компьютерную томографию,
  • магнитно-резонансную томографию,
  • артроскопию.

Лечение

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса. При инфекционном артрите проводится системная антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя.

Медикаменты

Купировать болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства, способствующие устранению воспалительных реакций, снятию болевых ощущений, отечности, улучшению общего состояния больного и предотвращению прочих неприятных проявлений болезни. Назначают «Вольтарен», «Диклофенак», «Немисулид», «Ибуклин», «Ортофен» и другие препараты в таблетках и мазях.

Острый приступ боли также помогают снять компрессы с «Димексидом», медицинской желчью.

При аутоиммунной природе заболевания назначают иммунодепрессанты и цитостатики: «Метотрексат», «Сульфосалазин» и другие.

Для улучшения регенерации хрящевых тканей нижних конечностей применяют хондропротекторы. Однако их назначают, когда острые симптомы заболевания будут сняты. Среди них можно выделить «Алфлутоп», «Артра», «Артрадол», «Глюкозамин» и другие.

Дополнительно, при наличии выраженности поражения сустава, непосредственно в него вводят небольшие дозы лекарств кортикостероидной группы. К препаратам-кортикостероидам рекомендовано прибегать в крайних случаях, при выраженной болезненности, неэффективности других медикаментов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают благоприятное действие при артрите в восстановительном периоде. Назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Правильно подобранные упражнения способствуют исчезновению болевых ощущений, восстановлению подвижности суставов, повышению выносливости организма, укреплению мышечного каркаса.

Если артрит стопы является последствием травм, назначается УВЧ-терапия при начальных стадиях и фонофорез с гидрокортизоном при развитии синовита. Отечность снимается магнитотерапией.

В случае подагрического артрита лечение назначается УФ-облучением, электрофорезом с новокаином, ацетилсалициловой кислотой или салицилатом натрия.

Парафиновые ванны эффективно снимают боль, устраняют мышечные спазмы и припухлость суставов, облегчают растяжение и увеличивают объем движений в суставах.

Операция при артрите суставов ног

Когда значительно выраженные деформации суставов не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному вмешательству. Делают следующие операции:

  • иссечение утолщенной синовиальной оболочки,
  • дренирование сустава с выведением лишней жидкости,
  • артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок,
  • протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Диета

С целью нормализации метаболических процессов в организме назначается лечебная диета. В рацион должны входить:

  • свежие овощи,
  • фрукты,
  • кисломолочные продукты,
  • злаки,
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Отказаться необходимо от употребления:

  • жирной пищи,
  • жареной пищи,
  • бобовых,
  • субпродуктов,
  • алкоголя.

Народные методы

Для лечения артрита эффективны и народные средства:

  1. Спиртовая настойка прополиса в виде компресса на область поврежденных суставов.
  2. Отвары из мяты перечной, календулы, ромашки и крапивы.
  3. Теплые ножные ванны с добавлением йодированной соли. Необходимо добавить 2 ст. л. йодированной соли в 5 л теплой воды. Удерживать ноги в таком растворе необходимо 15-20 минут, затем ступни вытирают насухо, смазывают кремом или мазью с противовоспалительным действием.
  4. Самомассаж стоп с использованием эфирного масла пихты.

Профилактика

Для сохранения природных функций подвижности суставов двигательного аппарата человеку следует придерживаться следующих простых принципов:

  • стараться сохранять вес тела в пределах нормы, чтобы исключить нагрузку на кости и их сочленения,
  • избегать чрезмерного механического воздействия на опорно-двигательный скелет, т.е. не поднимать тяжестей, беречь тело от травм,
  • обязательно регулярно заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы и связки,
  • следить за правильным вертикальным положением тела,
  • следить за рационом, не допуская его обеднения минеральными веществами, белками и витаминами и исключив холестеринсодержащие продукты,
  • уменьшить потребление рафинированных углеводов,
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Заключение

Исход артрита во многом зависит от его формы, правильности диагноза и своевременно начатого лечения. Чем раньше начать лечение артрита, тем оптимистичнее будет прогноз. Некоторые виды артрита пока не удается излечить полностью, но можно достичь стойкой ремиссии заболевания.

Читать еще:  Болят суставы больших пальцев рук причины и лечение

Благодаря современным достижениям в области медицины в большинстве случаев докторам удается справиться с артритом и вернуть ногам прежнюю подвижность.

Артрит нижних конечностей — симптомы и лечение

Артрит ног – заболевание, поражающее большую часть населения, старше 40 лет. Воспалительный процесс развивается под воздействием разных причин. Соответственно, различаются и клинические проявления. Страдают все суставы ног – от мелких на пальцах стоп до тазобедренных.

Классификация

В ногах человека находится большое количество суставов. В любом из них может начаться воспалительный процесс – артрит. Выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от локализации, причины, характера течения.

Артрит на ногах может возникнуть в любом месте. По локализации выделяют следующие типы поражения суставов:

  • Тазобедренных;
  • Коленных;
  • Голеностопных;
  • Межфаланговых.

При поражении одного сочленения говорят о моноартрите, воспаление нескольких называют полиартритом.

По происхождению различают следующие виды болезни:

Каждый вид патологии встречается приблизительно с одинаковой частотой. Разница заключается в том, что при каждом заболевании поражение суставов ног развивается на разных стадиях.

По степени активности воспалительного процесса различают стадию ремиссии и стадию обострения. Такая классификация применима для хронических форм, которыми являются ревматоидный, псориатический, подагрический. Реактивный артрит в большинстве случаев протекает остро, хроническое течение он приобретает крайне редко.

Причины

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Псориатический артрит – это поражение суставов на фоне псориаза. Крупные суставы ног поражаются через 5-7 лет после начала кожных проявлений.

Ревматоидный. Заболевание имеет аутоимунное происхождение – воспаление вызвано выработкой антител к собственным тканям организма. Сначала страдают пальцы ног, затем процесс переходит на крупные суставы.

Реактивный. Развитие этого артрита происходит на фоне системной инфекции – хламидийной или микоплазменной. Поражается обычно один крупный сустав ноги, чаще коленный.

Подагрический. Развивается из-за нарушения обмена мочевой кислоты в организме и накоплении её солей в суставных тканях. В начале заболевания воспаляется фаланга первого пальца ноги. Через несколько лет поражаются колени.

Провоцировать развитие воспаления могут переохлаждения, травмы, физические и эмоциональные стрессы.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от конкретного заболевания. Общими проявлениями становятся боль в ногах и нарушение функции движения.

Ревматоидный

Этот вид артрита нижних конечностей начинается с поражения мелких суставов на пальцах. Сначала появляется боль при движениях. На этом этапе суставы ещё не изменены внешне. При дальнейшем развитии заболевания человек жалуется на боли уже в покое. Суставы пальцев опухают, кожа над ними краснеет. Длительно текущий артрит пальцев ног приводит к их деформации (фото).

Поражение крупных суставов ног развивается через несколько лет от начала болезни. У некоторых пациентов артрит останавливается только на стопах и дальнейшего распространения не происходит.

Характерным диагностическим признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность. Это состояние полной дисфункции сустава, возникающее по утрам и длящееся более получаса.

Реактивный

Этот вид патологии развивается через 2-3 недели после заражения мочеполовой инфекцией. Заболевание проявляется интенсивными болями в суставе. Чаще поражается только одно колено. Оно быстро опухает и становится заметно больше здорового. Кожа красная и горячая. Движения в больном колене ограничены.

Псориатический

Поражение крупных суставов ног при псориазе начинается через несколько лет после появления кожных высыпаний. Гораздо реже артрит предшествует сыпи. Воспаление сустава характеризуется умеренной болью, отеком, ограничением движений. Активность воспалительного процесса зависит от выраженности кожных проявлений.

Подагрический

Болезнь развивается вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в околосуставных тканях. В течение длительного времени какая-либо симптоматика отсутствует. Первый приступ болезни возникает внезапно, на фоне полного здоровья. Чаще это происходит в ночное время. Человек просыпается от сильнейшей боли в пальце ноги.

Сустав настолько воспаляется, палец отекает. Боли достигают такой интенсивности, что человек не позволяет притронуться к ноге. Кожа над суставом красная, горячая и блестящая. Приступ продолжается от 12 до 24 часов, затем прекращается так же внезапно, как начался.

Провоцируют возникновение приступов нарушения в диете, переохлаждения.

Часто патологический процесс поражает только один сустав и в дальнейшем человека будут беспокоить только такие приступы. Но иногда поражаются колени. Симптомы здесь менее выражены, наблюдаются только умеренные боли и хруст при движениях.

Диагностика

Для диагностики того или иного вида артрита используют данные осмотра, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

При ревматоидном артрите у 70% пациентов в крови обнаруживается ревматоидный фактор. Во время обострения определяются воспалительные показатели. Наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Выделяют несколько стадий артрита:

  • Начальная – определяется отек околосуставных тканей;
  • Вторая – образуются костные эрозии;
  • Третья – эрозий становится больше, заметно сужение суставной щели;
  • Четвёртая – образуются неподвижные костные соединения.

Реактивный и псориатический артрит не имеют специфических рентгенологических признаков. При подагре на снимке определяются отложения солей мочевой кислоты.

Принципы лечения

Как лечить артрит ног – терапия каждого заболевания должна быть комплексной, направленной на устранение причины и симптомов, предотвращение развития осложнений. Выделяют следующие методы лечения артрита суставов ног:

  • Диета и режим;
  • Медикаментозные препараты;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиопроцедуры;
  • Оперативное лечение.

При любом виде болезни рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Важно отказаться от вредных привычек, умеренно заниматься спортом.

Медикаментозное лечение зависит от типа болезни. Для лечения ревматоидного артрита применяют кортикостероиды, цитостатики, препараты золота, моноклональные антитела. При реактивном воспалении назначают антибактериальные средства. Для лечения подагры используют Аллопуринол.

При любой патологии показано лечение препаратами из группы НПВС для приёма внутрь и местного использования. Для защиты и восстановления хрящевой ткани показаны хондропротекторы. Лечение длительное, продолжается в течение 6-12 месяцев.

Из физиопроцедур применяют:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение разрешается только в период ремиссии, за исключением подагры. В этом случае назначение УВЧ на больной палец способно прекратить приступ.

Оперативное лечение применяется редко, в основном при развитии осложнений и тяжёлых суставных деформаций.

Лечение артрита ног народными средствами допустимо только с разрешения лечащего врача. Оно оказывается эффективным далеко не во всех случаях, а иногда может даже ухудшить течение заболевания. Такое лечение может включать применение различных компрессов и растираний.

Артрит на ногах – целая группа заболеваний, характеризующаяся болевым синдромом и нарушением функции конечностей. Лечение проводится с учётом происхождения заболевания и активности воспалительного процесса. Полностью вылечить возможно только реактивный тип воспаления, остальные патологии являются хроническими.

Причины образования артрита на ногах и методы его лечения

Статистические данные показывают, что за последние годы патология костно-мышечной системы встречается все чаще. Особенно это касается такого заболевания, как артрит ног, который значительно «помолодел» и стал встречаться в разных возрастных группах. Специалисты рекомендуют подходить к лечению артрита со всей серьезностью. Это связано с тем, что данная патология относится к серьезным медико-социальным проблемам в связи с затяжным рецидивирующим течением и способностью привести к утрате трудоспособности.

Определение и классификация

В медицине под артритом понимается целая группа заболеваний, которые имеют разную природу происхождения. Но все они характеризуются воспалительным поражением с вовлечением в патологический процесс всех элементов того или иного сустава. Существует несколько основных классификаций артритов в области нижних конечностей.

  • по характеру поражения: дегенеративные (остеоартроз и травматический артрит); воспалительные (подагрический, ревматоидный, реактивный, инфекционный);
  • по клинической картине: острые, подострые и хронические;
  • по локализации воспалительного процесса: единичные (моноартриты) и множественные (полиартриты).
Читать еще:  Лечебная физкультура при сколиозе у детей видео

Воспалительная форма артрита сопровождается поражением синовиальной мембраны, которая выстилает сустав изнутри. Дегенеративные артриты развиваются вследствие повреждения хрящевых волокон сустава. Протекать патологические процессы могут с серозным, гнойным или серозно-фиброзным воспалением.

Важно! Особые опасения вызывает гнойная форма, поскольку есть риск распространения инфекции на всю суставную полость с захватом окружающих тканей.

При затяжном течении артрита на суставной поверхности хряща развиваются процессы грануляции, которые способны вызвать деструкцию и эрозии не только на хрящевой, но и костной ткани. Постепенно это приводит к процессам формирования костных или фиброзных анкилозов. В итоге возможен печальный исход с развитием полной неподвижности в области поражения.

Коротко о причинах

Стройной теории о возникновении и причинах развития артрита нижних конечностей до сих пор не существует. Но доказано, что заболевание провоцируют травмы, аллергия или инфекционные процессы. Особое значение придается нарушению обмена веществ.

Среди других причин выделяют:

  • регулярные нагрузки на ноги в связи с профессиональной деятельностью или спортивными занятиями;
  • высокие показатели массы тела;
  • заболевания нервной системы;
  • сопутствующие болезни (подагра, гонорея, туберкулез и др.);
  • эндокринные нарушения;
  • частые переохлаждения.

Важно! Часто причиной артрита нижних конечностей становится сбой в работе иммунной системы. Он способен спровоцировать активное развитие патологических изменений с последующим разрушением пораженного сустава.

Ведущие симптомы

При артрите суставов ног развивается характерная клиническая картина: сначала ощущается общее недомогание, которое не вызывает особых опасений. Но со временем происходит нарастание усталости, которое отрицательно сказывается на трудовой деятельности и повседневной жизни.

Следующим симптомом становится боль, которая носит волнообразный характер и имеет предрасположенность к возникновению под утро или во второй половине ночи. Выраженность болевых ощущений может быть разная: от незначительной до сильной и непреходящей. Это в большей степени ограничивает подвижность пациента. При инфекционной форме заболевания возникают ознобы и лихорадка.

Также для типичной клинической картины артритов характерно местное повышение температуры тела и гиперемия. В области пораженного сустава наблюдается припухлость, ограничение подвижности и ощущение скованности. По мере прогрессирования артрит приводит к нарушениям функциональности пораженного сустава, который утрачивает свою форму. А кожные покровы над ним меняют свой цвет.

Клинические проявления

В зависимости от формы артрита клинические проявления могут варьироваться, что служит одним из критериев в проведении дифференциальной диагностики артритов и постановке окончательного диагноза.

Форма Клиническая картина
Реактивный Протекает с недомоганием и слабостью. Иногда поднимается температура или возникают головные боли. Суставы на ногах поражаются несимметрично. Может сопровождаться конъюнктивитом или циститом.
Ревматоидный Характерно симметричное поражение суставов ног, которые воспаляются и отекают. Интенсивная боль возникает в ранние утренние часы, а во второй половине дня пропадает. Изначально ревматоидный артрит захватывает мелкие суставы на ногах, а затем крупные. В самом начале от болей хорошо помогают приседания, но постепенно этот способ перестает работать.
Инфекционный Всегда имеет острое начало и характеризуется общей интоксикацией. Температура тела достигает высоких цифр, возникают мышечные и головные боли, озноб. Пораженные суставы меняют свою форму и отекают. Боль в них возникает только во время движений и имеет склонность распространяться на соседние участки тела. Нередко возникает в детском возрасте и всегда имеет бурное течение.
Подагрический Характеризуется подагрическими приступами, которые возникают неожиданно, в утреннее время. Чаще всего патология поражает первый палец на стопе и бывает связана с нарушением диеты. Сопровождается интенсивной болью, покраснением и отеком. После нескольких дней приступ проходит самостоятельно.
Псориатический Развивается постепенно с проявлениями в виде отечности суставов и повышения местной температуры. Сопровождается возникновением характерных псориатических бляшек на волосистой части головы и коже. Чаще всего страдают пальцы, которые по внешнему виду напоминают сосиски.
Остеоартрит Имеет очень медленное течение. По мере поражения суставов в них возникает сильная боль и хруст.
Травматический Имеет сходное с остеоартритом течение и при этом всегда связан с перенесенной травмой.

Важно! Одной из особо опасных форм является ювенильный артрит. Его причины до сих пор неизвестны. Он поражает детей в возрасте до 16 лет и имеет хронический характер с прогрессирующим течением. Часто приводит к патологии внутренних органов и инвалидности. В тяжелых случаях заканчивается гибелью ребенка.

Установить точную форму артрита позволяет сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация и проведение дополнительных методов исследования.

Инструментальная диагностика артрита

Дополнительные методы диагностики при артрите нижних конечностей включают лабораторные тесты, рентгенографию, УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью удается выявить основные признаки заболевания и отнести его к той или иной форме. Среди рентгенологических признаков выделяют:

  • наличие околосуставного остеопороза;
  • сужение межсуставного пространства (щели);
  • обнаружение кистозных образований и костных дефектов;
  • наличие секвестров (характерно для туберкулезного артрита).

Термография помогает выявить локальные изменения процессов теплообмена. Для оценки морфологических изменений в процессе артроскопии может быть взята биопсия из области синовиальных оболочек.

Лечебные мероприятия

Лечение артрита суставов ног будет эффективным, если его начать в самые ранние сроки.

Комплексная терапия состоит из следующих этапов:

  • снятие болевого синдрома: с этим прекрасно справляются нестероидные противовоспалительные препараты;
  • использование антибиотиков: назначаются при инфекционной природе заболевания;
  • прием хондропротекторов: способствует восстановлению хрящевых волокон;
  • проведение артроцентеза: необходимо в случае развития гнойного артрита;
  • курсы массажа и физиотерапия: помогают снять боль, отек и мышечный спазм;
  • лечебная физкультура: эффективно борется с тугоподвижностью суставов;
  • правильная диета: подбирается индивидуально в зависимости от формы артрита, часто заключается в потреблении большого количества овощей, круп, фруктов, рыбных и молочных продуктов.

Важно! Если терапия подобрана правильно, уменьшается болевой синдром, хрящевая и костная ткани восстанавливаются, мышечный тонус возвращается в норму, а выносливость суставов увеличивается.

При отсутствии видимого эффекта от консервативных методов назначается хирургическое лечение артрита. Чаще всего оно заключается в выполнении операции по замене пораженного сустава протезом (эндопротезирование). Помогает полностью восстановить подвижность в области поражения.

Артрит ног является системной патологией, для которой характерно воспалительное поражение соединительной ткани нижних конечностей. Он включает в себя целую группу заболеваний, поражающих различные суставы на ногах. Их возникновение является очень серьезной проблемой, которая при отсутствии соответствующего лечения способна привести к полной потере двигательной активности.

Артрит не только приводит к осложнениям, но и сопровождается массой неприятных симптомов, которые напрямую отражаются на качестве жизни. Именно поэтому в медицине данному заболеванию уделяется такое большое внимание, и каждая его форма подвергается постоянному изучению. Благодаря современным достижениям в области медицины, в большинстве случаев докторам удается справиться с артритом и вернуть ногам прежнюю подвижность.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

В переводе с греческого буквально означает «течение подобно состоянию воспаления сустава». Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание соединительных суставных тканей, чаще всего поражающее мелкие суставы: голеностопного сочленения и кистей рук. Эрозивно-деструктивное поражение развивается довольно быстро и способно полностью обездвижить сустав в течение года. Сухие статистические данные показывают, что ревматоидным артритом заболевает каждый сотый житель планеты после 40 лет. Женщины страдают от этого недуга в 3-5 раз чаще, чем мужчины. А процент инвалидов с ревматоидным артритом от общего числа людей с ограниченными возможностями составляет почти 20%.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

В работе опорно-двигательной системы голеностопу отводится важная функция: на протяжении всего дня голеностопный сустав находится в непрерывном движении и под давлением всей массы тела. Постоянные высокие нагрузки на суставные ткани голеностопа способствуют микротравмированию хрящей и связок, как следствие – быстрое развитие воспаления и возникновение артрита, артроза и прочих неприятных заболеваний.

Читать еще:  Как лечить полиартрит продукцией арго

Малейшие изменения в голеностопном суставе, причиняя боль и дискомфорт, ограничивают подвижность стопы человека, изменяя привычный образ жизни. Ревматоидный артрит голеностопного сустава часто возникает и развивается одновременно с остеопорозом, ревматизмом и системными болезнями соединительных тканей. При обнаружении лечение следует начинать максимально быстро, так как эта болезнь сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, в 70% случаев приводит пациента к инвалидности и смерти в течение 5 лет от инфекционных поражений или почечной недостаточности.

Классификация ревматоидных артритов

По МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ревматоидный артрит (РА) имеет 13 разновидностей, каждая из которых отличается возрастной категорией пациентов, причинами возникновения, скоростью развития, способностью поражать органы других систем организма и прочими факторами. Независимо от классификации, ревматоидный артрит – это болезненный патологический процесс, разрушающий суставные ткани и требующий внимательного лечения.

Формы протекания РА

Острая форма этому заболеванию несвойственна и возникает крайне редко, проявляясь опухолью и покраснением кожи в области голени, резкими болями при движении и повышением температуры тела.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава чаще протекает в хронической форме и характеризуется скованностью движений и слабыми ноющими болевыми ощущениями, иногда сопровождающимися лёгкой отёчностью и покраснением.

Причины возникновения болезни

Абсолютной уверенности в причинах развития ревматоидного артрита до сих пор не существует. Принято считать, что он возникает в организме при наличии одного из факторов:

  • Наследственная предрасположенность к аутоиммунным реакциям.
  • Наличие различных вирусных инфекций, попадающих в суставную полость с током лимфы и крови. Например, вирусы кори, гепатита В, паротита, герпеса, респираторных инфекций и других.

Запустить развитие ревматоидного артрита могут переохлаждение, стресс, интоксикация, эндокринопатия и прочие изменения в организме. Риск заболеть этим недугом снижается при употреблении в пищу рыбы и морепродуктов, а также у женщин, кормящих грудью от 12-15 до 20-24 месяцев. Страдающих ревматоидным артритом в несколько раз больше среди курильщиков.

Способствует стремительному развитию воспаления в голеностопе лишний вес, частое травмирование суставов при занятиях спортом, неудобная тесная обувь и высокие каблуки.

Симптомы

Признаки ревматоидного артрита голеностопного сустава обычно проявляются симметрично в обеих стопах.

  • Ноющие тянущие боли беспокоят во второй половине ночи и при усилении физических нагрузок постепенно проходят. Также может наблюдаться болезненность при движении в мышцах, отёчность и покраснение в области голеностопа.
  • Скованность движений после продолжительного покоя, например, после утреннего пробуждения, проходящая после 30-60 минут подвижности. Стадия заболевания определяется продолжительностью времени скованности: чем дольше подвижность сустава ограничена, тем сильнее поражены ткани голеностопного сочленения. Для глубокого поражения суставных тканей характерно развитие мышечной дистрофии.
  • Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, небольшая температура. Иногда может наблюдаться депрессивное состояние с потерей аппетита и значительным снижением веса.
  • Анемия, проявляющаяся холодными и потными ступнями. Возможна недостаточная выработка слюны и слёз из-за нарушения функций желёз.

Иногда болезненность при ревматоидном артрите голеностопа провоцирует подвывих стопы.

Развитие заболевания

Воспаление голеностопа проходит в своём развитии 3 этапа:

  1. На первой стадии заболевания в течение нескольких месяцев, а иногда и 2-3 лет, происходит отёк синовиальных сумок. При этом область сустава опухает и становится горячей, возможно покраснение кожи, появляется болезненность.
  2. Вторая стадия может протекать остро, так как в этот период образуются уплотнения синовиальной оболочки, снижающие подвижность голеностопа.
  3. На третьей стадии проявляются все симптомы ревматоидного артрита голеностопного сустава. Причина этого – в поражении хрящевых и костных тканей, в деформации воспалённых суставов, влекущих за собой усиление болевого синдрома и утрату подвижности голеностопного сочленения.

Диагностика

Сложность при диагностировании ревматоидного артрита заключается в том, что при длительном течении болезни её симптомы могут меняться, периодически проявляясь и исчезая. К тому же многие признаки РА схожи с симптомами артроза и ревматизма. Поэтому для установления точного диагноза ревматоидного артрита голеностопного сустава рекомендуется проводить обследование в состоянии обострения, опираясь на подробное описание протекания болезни пациентом.

Рентгенография сустава при диагностике РА на ранних стадиях малоэффективна, но помогает прояснить область поражения сустава. Основным методом при постановке диагноза ревматоидный артрит является проведение лабораторных исследований синовиальной жидкости и крови на выявление воспалительных процессов. При этом рассматриваются показатели СОЭ, количество тромбоцитов, ревматоидный фактор и прочие свойства.

Относительно недавно при диагностике РА стала применяться магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой более чётко видны поражения мягких суставных тканей: хрящей, сухожилий, связок и мышечных волокон.

Лечение воспаления голеностопа

Медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения ревматоидного артрита голеностопного сустава симптомы этого заболевания значительно уменьшают, но не избавляют от болезни полностью.

При лечении РА сустав необходимо обездвижить путём наложения тугой фиксирующей повязки или используя специальный фиксатор. При передвижениях желательно использовать трость, чтобы уменьшить нагрузку на воспалённый голеностоп, и ортопедическую обувь. Правильное медикаментозное лечение может подобрать только опытный специалист. Не следует заниматься самолечением и принимать лекарства по совету соседа или родственника.

Медикаментозное лечение предполагает подбор обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии инфекции назначаются антибактериальные лекарства. При сильных воспалениях в суставную полость вводятся кортикостероидные препараты, назначается приём глюкокортикостероидов в комплексе с базисными антиревматическими средствами.

У большинства пациентов выраженный положительный эффект даёт курс плазмафереза.

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава симптомы болезни устраняет в первые 2-3 недели приёма лекарств. Эффективный комплекс должен быть подобран в течение 5-6 месяцев. При отсутствии улучшений при приёме лекарств на протяжении 2-3 месяцев необходимо менять комбинацию и подбирать более действенные препараты.

Вспомогательное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, например, аппликации “Димексида”, фонофорез “Гидрокортизона” или электрофорез НПВС. Больным ревматоидным артритом показаны санаторно-курортное лечение и диета с повышенным содержанием кальция.

При стойком ревматоидном артрите применяются оперативные методы лечения: синовэктомия (иссечение поражённой синовиальной оболочки) или реконструктивные операции.

Лечебная физкультура при РА

Сохранить мышечную массу и максимальную подвижность суставов помогают специальные упражнения, направленные на укрепление связок и мышечных волокон. Также лечебная физкультура способствует замедлению патологических реакций и увеличению объёма движений сустава.

При РА голеностопа комплекс упражнений проводится в основном сидя на стуле и состоит из упражнений для стопы: перекатывание палки или мячика, сгибание-разгибание пальцев ног, перекат с пятки на носок, поднимание с пола разных предметов пальцами ног и так далее. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно под наблюдением специалиста.

Также при лечении ревматоидного артрита голеностопного сустава назначается массаж. Рекомендуется плавание, водная гимнастика, занятия на велотренажёре.

Народное лечение артрита голеностопного сустава

Применение средств народной медицины следует согласовать с лечащим врачом и не заменять этими средствами назначенное лечение.

  • Снять болезненность и отёчность помогают ванночки из еловых веток.
  • Воспаление проходит быстрее с компрессами из прогретых льняных семян.
  • Обёртывание одеялом приложенной к суставу ткани, смоченной в слабом уксусном растворе, снимает боль и прогревает воспалённый голеностоп.

Профилактика ревматоидного артрита

Имея генную предрасположенность к этому заболеванию или обнаружив его симптомы, необходимо внимательно следить за состоянием суставов. Обязательно принимать витаминные комплексы, придерживаться богатой кальцием диеты, исключить из рациона копчёные и консервированные продукты, избегать набора лишнего веса, не переохлаждаться, полностью вылечивать инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Зная симптомы и причины артрита голеностопного сустава, можно вовремя распознать это коварное заболевание и остановить его развитие.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector