Сколиоз использование различных методов лечения
Сколиоз 1 и 2 степени. Реабилитация
Сколиоз 1 и 2 степени. Реабилитация
И хотя боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не числятся следствием сколиоза, есть убедительные данные в пользу того, что реабилитационные мероприятия при сколиозе разрешают также уменьшить и болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Не считая того, результатом адекватной реабилитации является психосоциальный фактор.
В протяжении почти всех лет, всякий раз мед общество отклоняло очередной комплекс упражнений, претендующий на право называться более действенным способом лечения сколиоза. Фактически в любом обзоре лечения сколиоза, размещенном в крайние десятилетия, или прямо говорится, что физические упражнения не имеют смысла в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) сколиоза, или значение упражнений незначимое. Тем не наименее, сочетание правильно подобранных упражнений в сочетании с корсетированием обосновало, что ЛФК имеет огромное значение при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) сколиоза.
В континентальной Европе, в особенности в Германии, ограниченный подход лечения интенсивно осуществляется с момента установления диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) сколиоза. В подростковом возрасте, этот подход содержит в себе амбулаторную ЛФК, и начинается когда угол по Коббу превосходит 15 градусов и пациент находится в возрасте пубертатного роста опорно-двигательного аппарата. При искривлении начиная с 20 до 30 градусов рекомендована насыщенная реабилитация с корсетированием (либо без) зависимо от вероятного прогноза деформации. У взрослых со сколиозом амбулаторная реабилитация рекомендуется при искривлении 30-40 градусов. Для взрослых пациентов с наличием искривления наиболее 40 градусов и с наличием кардио-респираторных многофункциональных нарушений и болями рекомендуется стационарная реабилитация. Насыщенная реабилитация сколиоза употребляет персональную программку упражнений с определенными гимнастическим упражнениями и физиотерапией. Трехмерное исцеление сколиоза основано на сенсомоторных и кинестетических принципах и имеет определенные задачки:
1. Корректировка ассиметричной осанки
2. Обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) пациента способностям улучшения осанки в ежедневной жизни. Программка лечения состоит из корректировки сколиотической позы при помощи проприоцептивной и экстероцептивной стимуляции. Центральное пространство в личных и групповых упражнениях программки реабилитации является работа доктора ЛФК (инструктора ЛФК), который контролирует все упражнения и обеспечивает экстероцептивную стимуляцию, нужную для получения подходящего улучшения. Зависимо от личных особенностей искривления пациента, упражнения могут иметь свои индивидуальности. Корректировке искривления содействует использование асимметричных упражнений с мотивированными тягами, что дозволяет вернуть равновесие тела и мобильность. Есть разные авторские методики лечения сколиоза. К примеру, при сколиозе с углом искривления наиболее 30 градусов довольно эффективна методика Шрот. При наименьших искривлениях методика Шрот не настолько действенна и, не считая того, нужно учесть достаточную сложность обучения данной для нас методики.
Основная цель специальной реабилитации для пациентов состоит в том, чтоб пациент без помощи других придерживался скорректированного постурального стереотипа, независимо от доктора ЛФК и зеркала и сохранял эту позу в ежедневной жизни. Для поддержания усовершенствованного постурального баланса обычно рекомендуется каждодневное выполнение 3-4 упражнений дома в течение 30 минут. Теория всеохватывающей реабилитации сколиоза подразумевает роль нескольких профессионалов (врача-ортопеда, врача-ЛФК, физиотерапевта) в исцеление и выработке одного подхода и стратегии лечения. Но эта теория подступает лишь клиентам, у каких сколиоз является главным болезнью (к примеру, 80-90 % пациентов имеют идиопатический сколиоз) и для этих пациентов таковой подход полностью оправдано. Но, к примеру, при сколиозе, обусловленном нервно-мышечными нарушениями, обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) пациентов время от времени проблемно и полный подход далековато не постоянно дает нужный итог.
Как было найдено, насыщенная реабилитация в критериях стационара не быть может эффективна, если ее продолжительность составляет наименее 3-4 недель. Потому большее внимание в крайнее время получают методики амбулаторной реабилитации пациентов со сколиозом, а стационарная насыщенная реабилитация уже считается устаревшим способом лечения.
Исцеление корсетом
Использование особых ортопедических корсетов является неотъемлемой частью лечения сколиоза. Применение корсетов помогает приостановить прогрессирование деформации, уменьшает искривление, улучшает клиническую картину и наружный недостаток осанки. Бессчетные исследования проявили, что применение корсета вправду дозволяет получить настоящие результаты лечения и уменьшение угла искривления. Это в особенности животрепещуще, когда идет речь о исцеление сколиоза у подростков, потому что косметические неудобства в этом возрасте вызывают значимые психические задачи. В истинное время существует довольно много разновидностей корсетов и работа по разработке наиболее современных корсетов длится.
Общие цели и задачки реабилитации сколиоза
Применение интенсивных методов реабилитации, {само по себе}, не может рассматриваться как более принципиальный фактор для заслуги удачного результата и сохранения достигнутых результатов опосля программки реабилитации. Обычно, довольно раз в день опосля интенсивной реабилитации проводить определенные упражнения в течение 30 минут, но это время только незначимая часть суток и потому нужно стремиться к перестройке стереотипа движений и осанки в ежедневной жизни. Как ни удивительно, но клиентам со сколиозом комфортнее, когда искривление сохраняется, потому что скорректированный сколиоз приводит к чувству заклинивания при наклонах тела, потому пациент воспринимает ту позу, которая ему комфортна, а не в согласовании с корректировкой. И таковым образом, изменение и привыкание к новенькому положению просит долгого и каждодневного контроля над позой в положении лежа, стоя, сидя.
У пациентов со значимым искривлением могут показаться и клинические задачи. Сам факт наличия сколиоза не гласит о том, что он является предпосылкой болей в спине. Исследование наиболее чем 2000 нездоровых сколиозом с болевыми проявлениями показало отсутствие корреляции меж интенсивностью болей и величиной искривления. В медицинской практике, но, следует различать меж тем, что именуют постуральной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в пояснице (в связи с уменьшением поясничного лордоза) и нестабильной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в пояснице (что соединено с непостоянностью двигательных частей L4 / 5 либо L5/S1 и определяется, как симптоматический спондилолистез). Не считая того, время от времени может быть сочетании обеих типов болей. Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) постурального нрава, то укрепление мускул спины и брюшного пресса дозволяет существенно понизить либо стопроцентно купировать болевые проявления.
При наличии болевого синдрома, связанного с непостоянностью двигательных частей, не считая ЛФК нередко требуется применение корсетов.
Реабилитация опосля оперативного лечения сколиоза
Особенная реабилитация опосля оперативного лечения, обычно, не требуется. Реабилитация с внедрением мобилизационных техник может проводиться, но аккуратненько и с учетом наличия фиксации позвонков. К огорчению, время от времени некие пациенты опосля операции начинают испытывать боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине (время от времени интенсивные), которых не было до операции и в почти всех вариантах такие послеоперационные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) удается минимизировать при помощи реабилитации. Тем не наименее, даже если нет мощных болей в спине опосля операции бывает нужно провести настоящий курс ЛФК для предотвращения ранешнего развития непостоянности в двигательных секторах позвоночника. Развитие неплохого мышечного корсета дозволяет понизить количество пациентов с болями и непостоянностью опосля операции. Тем наиболее, исследования проявили, что при отсутствии неплохого мышечного корсета непостоянность развивается, так либо по другому и это лишь вопросец времени. Потому, задачка послеоперационной реабилитации это стабилизация области фиксации позвонков, понижение болевых проявлений и улучшение подвижности ребер у пациентов со понижением дыхательных функций.
Есть разные методики ЛФК для корректировки нарушенной биомеханики при сколиозе:
- Методика Lyonaise
- Методика Dobosiewicz
- Методика Side Shift
Способ Lyonaise
Методика Lyonaise ориентирована на 3 -D постуральную корректировку и улучшение способностей пациента, нужных для самостоятельной корректировки, но упражнения производятся не асимметрично. Постуральная корректировка, таковым образом, различается от той, которая достигается с внедрением методики Шрот. Сагиттальную корректировку время от времени проводят при помощи упражнений в корсете. Но в связи с тем,что не проводится корректировка лордоза и усиливается кифоз при использовании данной для нас методики, то она не быть может рекомендовано при всех видах сколиоза.
Способ Dobosiewicz
Способ Dobosiewicz не весьма отлично описан в мировой литературе. В мед обществе довольно не достаточно инфы о этом способе лечения.Одной из задач этого способа лечения является рекифозация грудного отдела позвоночника.В процессе занятий усилия прилагаются для усиления наклона позвоночника вперед. Но не проводится релордизация поясничного отдела позвоночника. Результаты использования данной для нас методики лечения проявили, что удается уменьшить угол искривления на 5 градусов.
Методика Side Shift
Методика Side Shift (Техника бокового смещения) адресно повлияет на деформацию во передней плоскости. И наблюдения проявили, что использование данной для нас методики может сделать лучше постуральные нарушения, если сразу происходит восстановление поясничного лордоза и грудного кифоза. Это способ лечения часто рекомендуется для реабилитации сколиоза.
Заключение
Реабилитация при сколиозе ориентирована на уменьшение симптомов сколиоза в тех вариантах, когда еще нет показаний для оперативного лечения. Задачка реабилитации не только лишь уменьшить угол искривления, да и сделать лучше многофункциональные нарушения, связанные с деформацией позвоночника. Как проявили долголетние наблюдения и использование различных методик реабилитации, неплохой эффект быть может получен при сколиозе 1 степени и сколиозе 2 степени, и более это разумеется, когда интенсивное исцеление проводится в подростковом возрасте. В таковых вариантах удается уменьшить угол искривления от 5 до 10 градусов. Но даже если исцеление проводится у взрослых со сколиозом, удается если не уменьшить беспристрастно искривление, то существенно сделать лучше как стабильность, так и достаточную мобильность двигательных частей. В нашем центре употребляются как упражнения на тренажерах, так и гимнастика что дозволяет, как усилить мышечный корсет, так и прирастить мобильность двигательных частей позвоночника и существенно сделать лучше функциональность позвоночника и остановить прогрессирование деформации позвоночника.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страничку статьи.
Способы содействующие корректировки сколиоза
Реабилитация нездоровых, страдающих сколиозом, как считает большая часть создателей, носит полный нрав. Комплекс ограниченного лечения сколиоза включает целебную гимнастику, массаж, целебное плавание, способы ортопедической корректировки (корсетирование, гибсовые кровати и.т.д.). электростимуляцию, щадящий двигательный режим, обеспечивающий ограничение нагрузок на позвоночник. По мере необходимости назначается обычная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), медикаменты, диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом).
1.4.1 ЛФК в корректировки сколиотической заболевания
Ведущая роль в реабилитации нездоровых сколиозом, по воззрению ряда создателей, принадлежит ЛФК. Клинико-физиологическим обоснованием к применению средств ЛФК в всеохватывающей реабилитации нездоровых сколиозом, как считали Ловейко И.Д., Фонарёв М.И. (1988) является связь критерий формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночника с многофункциональным состоянием мышечной системы. ЛФК содействует формированию оптимального мышечного корсета, удерживающий позвоночный столб в положении наибольшей корректировки. При неполной корректировки ЛФК обеспечивает стабилизацию позвоночника и препятствует прогрессированию заболевания. Используются общеразвивающие, дыхательные и особые упражнения. Они могут быть симметричными, асимметричными, деторсионными. При сколиозе I степени используют общеразвивающие, дыхательные и особые симметричные упражнения. Т. А. Фонарёва, М.И. Фонарёв (1988) указывают, что симметричные упражнения не нарушают появившихся компенсаторных приспособлений и не приводят к развитию противоискривлений. Принципиальным преимуществом этих упражнений является простота их подбора и методика проведения. Не требующая учёта сложных биомеханических критерий работы деформированного позвоночно-двигательного сектора и отдельных частей опорно-двигательного аппарата.
1.4.2 Целебное плавание при исцеление сколиоза
Существенное пространство в физической реабилитации по сколиотической заболевания, по воззрению Л. А. Бородич, Р. Д. Назаровой, занимает целебное плавание. Плавание содействует укреплению здоровья, привитию актуально принципиальных способностей, воспитанию морально-волевых свойств. Оно имеет огромное воспитательное, оздоровительно-гигиеническое, целебное, эмоциональное и прикладное значение. Целебное значение плавания в особенности наглядно выслеживается в всеохватывающем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) сколиоза о малышей. Оно является одним из важных звеньев всеохватывающего лечения. При плавании происходит естественная разгрузка позвоночника, исчезает асимметричная работа межпозвонковых мускул, восстанавливаются условия для обычного роста тел позвонков. Самовытяжение позвоночника во время скольжения дополняет разгрузку зон роста. Сразу укрепляются мускулы позвоночника и всего скелета, совершенствуется регулирование движений, воспитывается чувство правильной осанки. Плавание рекомендуется всем детям со сколиозом , независимо от тяжести сколиоза, его прогноза, его течения и вида лечения. Подбор плавательных упражнений учитывает степень сколиоза. При сколиозе I степени употребляют лишь симметричные плавательные упражнения: брасс на груди, удлиненная пауза скольжения, кроль на груди для ног.
1.4.3 Массаж и физиотерапия в корректировки сколиоза
Массаж употребляется в всеохватывающем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) сколиозов, как средство, способствующее укреплению мускул, также оказывающее общеукрепляющее действие.
По воззрению ряда создателей (Аганянц Е.К., Ваганов Н.В., Синкина Э.П., Шкляренко А.П.; 1995) выделены последующие принципы проведения массажа при сколиозе:
— дифференцированное действие на мускулы спины: укороченные, напряженные мускулы на стороне вогнутости дуг искривления позвоночника растягивают и расслабляют, а на стороне неровности делают тонизирующие, стимулирующие приемы на растянутых мышцах;
— дифференцированное действие на укороченные и растянутые мускулы груди, животика, ягодиц, конечностей;
— выявление гиперальгических зон, локальных мышечных гипер-тонусов, уплотнений в виде тяжей, узелков в тканях и действие на эти образования методиками сегментарно-рефлекторного и точечного массажа.
Массажист должен быть тщательно проинструктирован доктором в отношении задач и методики массажа непосредственно для всякого хворого и нацелен на то, чтоб его деяния содействовали выполнению общей задачки лечения.
При исцеление сколиоза также применяется электростимуляция, как способ тренировки мускул, она обеспечивает селективную тренировку мускул спины. При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) сколиоза задачка состоит в укреплении мышечно-связочного аппарата нездоровых для предупреждения прогрессирования деформации и уменьшения искривления позвоночника. Необходимо подчеркнуть, что более действенной электростимуляция бывает при искривлениях позвоночника с углом кривизны, не превосходящим 25°.
В комплексе целительных мероприятий при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) сколиозов большое значение придается правильному оптимальному протезно-ортопедическому снабжению нездоровых во время лечения и опосля выписки. При предназначении корсета нездоровым с прогрессирующими ранешними формами сколиоза в случае, когда систематическое применение целебной гимнастики и ограниченных ортопедических мероприятий оказывается малоэффективным, нужно управляться многофункциональным состоянием и выносливостью отдельных мышечных групп методом углубленного обследования нездоровых.
Догадка исследования: предполагалось, что предложенная в процессе исследования методика физической реабилитации, будет содействовать улучшению многофункционального состояния подростков 11-15 лет со сколиотической заболеванием I степени.
Индивидуальности лечения сколиоза
| Делимся с друзьями и сотрудниками |
Загрузка...
