Упражнения после артроскопии плечевого сустава

ИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

1. Ранешний послеоперационный период (0-2 недельки)

Фиксация ПС проводится повязкой (брейсом) по типу Дезо с маленькой отводящей подушечкой (рис. 1).

Рис. 1. Фиксация плечевого сустава мягенькой повязкой (брейсом)

На данном шаге нужно исключить активные, с ролью собственных мускул, движения в плечевом суставе.

Проводятся пассивные движения с отведением в ПС до 90°, сгибанием до 90° и внеш-ней ротацией до 45°. При широких повреждениях и большенном объеме операции внешнюю ротацию следует исключить. Физические упражнения назначают на 1-2-й денек после опера-ции. Упражнения производятся из начального положения (ИП): лежа и сидя, 3 раза в денек.

Не считая общеразвивающих и дыхательных упражнений, используются последующие спе-циальные упражнения: сгибание и разгибание пальцев, тыльное и ладонное сгибание кисти в лучезапястном суставе, радиальные движения кистью, сгибание и разгибание предплечья в локтевом суставе, поднимание надплечий, сведение и разведение лопаток; после что с 3-4 денька начинать раннюю пассивную разработку движений в ПС: отведение и приведение плеча с маленькой амплитудой, держась за косынку.

Занятия начинают с упражнения “маятник” (упражнение Кодмана) (рис. 2).

Рис. 2. Упражнение “маятник” (упражнение Кодмана)

Пациент стоит, наклонившись и делая упор здоровой рукою о стол, нездоровая рука свободно свисает вниз. Сущность упражнения заключается в том, что пациент начинает покачивание туловищем, а рука при всем этом расслаблена. Амплитуда передается руке, которая начинает раскачиваться. Потом движения туловищем прекращают, а свисающая расслабленная рука продолжает раскачиваться как маятник. Движения делают в различных направлениях: вле-во-вправо, вперед-назад и по кругу.

Дальше проводят пассивную внешную ротацию плеча при помощи здоровой руки: ог-раничения 45° для повреждений 1 либо 2 типов; 0° (отсутствие ротации) – для мощных повреждений 3 типа по систематизации S.Burkhart.

Внешняя ротация с самопомощью (рис. 3). Употребляется гимнастическая палка, чтоб пассивно вовлечь пораженную руку в внешную ротацию. Принципиально поддерживать прямой угол меж предплечьем и плечом.

Рис. 3. Внешняя ротация с самопомощью

Потом делают упражнения ранешнего пассивного растяжения плеча в замкнутом контуре сидя за столом (рис. 4) и движения по скользящей поверхности (рис. 5).

Рис. 4. Упражнения для пассивного растяжения плеча

Рис. 5. Движения по скользящей поверхности

С первых дней после операции проводят пассивные движения на механотерапевтиче-ских аппаратах для пассивной разработки суставов верхней конечности (рис. 6).

Рис. 6. Занятия на механотерапевтическом аппарате

Кроме занятий целебной физкультурой (ЛФК), в ранешний послеоперацион-ный период проводят курс физиотерапевтического исцеления:

1. Магнитотерапия – проводится с целью противоотечного, лимфодренажного, про-тивовоспалительного, обезболивающего, спазмолитического и трофического деяния. Процедуры проводятся на шейно-воротниковую зону и область оперированного ПС в протяжении 5-10 дней.
2. Криотерапия – проводится с теми же целями, что и магнитотерапия, но дополни-тельно криотерапия владеет антигипоксическим, гемостатическим и иммуномодулирую-щим действием.
3. Аппаратный лимфодренаж и пневмокомпрессия верхних конечностей – владеет выраженным противоотечным и лимфодренирующим эффектом, также оказывает спазмо-литическое либо тонизирующее действие, зависимо от режима действия.

2. Поздний послеоперационный период (3-6 недель)

В этот период иммобилизация длится при помощи косыночной повязки (рис. 7).

Рис. 7. Иммобилизация косыночной повязкой

Задачки периода: повышение амплитуды движений в плечевом суставе и постепенная тренировка силы мускул верхней конечности (чтоб сделалось вероятным поднять руку до горизонтального уровня). Применяется пассивно-активная разработка движений в плечевом суставе с внедрением упражнений с укороченным рычагом при помощи здоровой руки (рис. 8), в облегченных положениях (рис. 9), в закрытой кинематической цепи, к примеру, с гимнастической палкой, которую держат 2-мя руками (рис. 10).

Рис. 8. Упражнения с укороченным рычагом

Рис. 9. Упражнения в облегченном положении

Рис. 10. Упражнения с гимнастической палкой

Для роста амплитуды движений в ПС используют упражнения с отведением верхней конечности по скользящей поверхности (рис. 11), с помощью фитбола (рис. 12), исцеление положением (укладки) (рис. 13), также интенсивно употребляют механотерапию на аппаратах пассивной разработки движений в суставах верхней конечности (рис. 14).

Рис. 11. Упражнения с отведением конечности по скользящей поверхности

Рис. 12. Упражнения с фитболом

Рис. 14. Механотерапия на аппаратах пассивной разработки движений в суставах верхней конечности

В поздний послеоперационный период рекомендовано продолжить курс физиотера-певтического исцеления, задачками которого являются: профилактика послеоперационных ос-ложнений, улучшение эластичности параартикулярных тканей, трофическое действие, рас-сасывающее, спазмолитическое, миостимулирующее и пр.

С данной нам целью назначают:

1. фонофорез фармацевтических препаратов (гидрокортизона, лидазы либо остальных фер-ментов) на шейно-воротниковую зону и область оперированного сустава, проводимый еже-дневно либо через денек, чередуя с иными процедурами;
2. электрофорез йодида калия и новокаина на ту же область раз в день либо через денек, 10-15 процедур;
3. магнитолазерную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания);
4. электростимуляцию мускул плечевого пояса и верхней конечности;
5. ручной массаж на шейно-воротниковую зону и верхние конечности, начиная со здоровой стороны, поначалу по лимфодренирующей методике, потом – для укрепления мускул. Курс 10-20 процедур раз в день либо через денек.

Упражнения после артроскопии плеча – Ортопедия – 2019

Содержание статьи

Артроскопия плечевого сустава – Кратко и ясно – После операции (Ноябрь 2019).

Если у вас болит плечо, для вас может посодействовать физиотерапия, чтоб посодействовать для вас вернуть обычный спектр движений и силы плеча и возвратиться к обычной работе. Ваш физиотерапевт может употреблять разные способы, чтоб посодействовать надзирать вашу боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) либо сделать лучше мышечную функцию, и он либо она, возможно, назначит упражнения для плеча.

Если ваша боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) сохраняется, ваш доктор может посоветовать для вас создать операцию на плече, чтоб поправить вашу делему. Артроскопия плеча – это процедура, при которой хирургические инструменты вводятся в плечо через маленькие порталы. Эти крохотные отверстия помогают понизить возможность инфецирования, могут свести к минимуму боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и разрешают резвее излечиться и возвратиться к обычной деятельности.

Разные плечевые артоскопические процедуры могут включать:

• Ремонт манжеты ротатора
• Ремонт губ
• Субакромиальная декомпрессия
• Дистальная резекция ключицы

Реабилитация после артроскопии плеча – один из наилучших методов заслуги полного излечения. Цели реабилитации после хирургического вмешательства, обычно, содержат в себе улучшение плечевого спектра движений и силы, уменьшение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и улучшение общего многофункционального использования верхней конечности. Ход выполнения упражнений должен контролироваться вашим доктором и физиотерапевтом. После постепенного выполнения артроскопии плечевого сустава прогрессирование после операции может посодействовать для вас удачно пройти реабилитацию.

Непременно проконсультируйтесь с доктором перед началом данной нам либо хоть какой иной программки упражнений для ваших плеч, чтоб убедиться, что упражнения неопасны вам.

Лопаточные упражнения по стабилизации

Для стабилизации вокруг плечевого сустава можно выполнить упражнения на стабилизацию лопатки либо лопатки. Помните, что ваш плечевой сустав состоит из сочленения меж ключицей, лопаткой и верхней костью. Все три из этих костей должны двигаться подабающим образом для полной функции плеча и руки.

Упражнения на стабилизацию можно делать, лежа на животике и поднимая руку ввысь, ввысь, а потом подтягивая ее к бедру.

Ознакомьтесь с сиим пошаговым управлением по программке стабилизации лопатки и делайте каждое упражнение по 10–15 повторений. Не забудьте тормознуть, если вы чувствуете боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области плеч либо шейки.

Маятник упражнения

Плечевые маятники, также известные как упражнения Кодмана, представляют собой обычной метод расслабить мускулы плеча после операции. Маятниковые упражнения помогают мягко мобилизовать плечевой сустав и могут стать первым шагом к восстановлению размера движений после операции на плече.

1. Наклонитесь в талии, позволяя пораженной руке свисать на вашей стороне.
2. Раскачивайте свое тело взад-вперед, используя вес руки и силу тяжести, чтоб сделать мелкие круги на хирургическом плече.
3. Используйте эту технику, чтоб двигать рукою по кругу по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Непременно двигайтесь неспешными, ровненькими кругами и остановитесь, если почувствуете боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). (Плечевые маятники – хороший метод отвести руку от тела и нанести дезодорант.)

Упражнения с манжетой для ротатора

После того, как вы опять зашевелились, вы сможете делать упражнения на укрепление крутящей манжеты при помощи полосы сопротивления либо легкого веса. Это может посодействовать вернуть правильную работу плеча и возвратиться к обычной деятельности и функционированию.

Эти упражнения обычно не производятся до трех-четырех недель после артроскопии. Для выполнения этих упражнений плечо обязано передвигаться за счет сгибания, разгибания, отведения и внутреннего / наружного вращения против сопротивления, обеспечиваемого эластичными трубами либо легкими весами. Сделайте каждое движение от 10 до 15 раз. Ваш PT может показать для вас точную технику для использования.

Обычно, упражнения на плечо следует делать в течение шести-восьми недель после артроскопической операции на плече. Ваш ПТ может показать для вас, что необходимо созодать, чтоб сохранить ваши результаты реабилитации после того, как вы вполне исцелились. Продолжение упражнений может посодействовать предупредить будущие трудности с вашими плечами.

Слово от DipHealth

Физиотерапия после артроскопической операции на плече включает неспешное и постепенное движение вашего плеча. Ваш ПТ может посодействовать для вас создать специальную программку упражнений после артроскопии плеча.

Изометрические упражнения

Изометрические упражнения – это неопасный метод начать работу мускул крутящей манжеты после операции на плече. Изометрический значит, что мускулы вокруг вашего плеча сокращаются, но движения не происходит. Ах так вы делаете плечо изометрии.

1. Встаньте вдоль стенки локтем под углом 90 градусов.
2. Расположите внешнюю сторону предплечья у стенки.
3. Надавите на стенку, сжимая мускулы. (но вы не будете двигать плечом).
4. Задержитесь на 5 секунд и повторите 5 раз.
5. Оборотитесь на 180 градусов и прижмите предплечье к стенке.
6. Повторите шаги со второго по 5-ый.

Помните, что вы не пытаетесь сломать стенку при выполнении изометрии плеча. Просто слегка нажмите на свою руку и непременно остановитесь, если почувствуете боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Как проходит артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава дозволяет предупредить неизменные вывихи и переломы в области плечевого пояса. Эту манипуляцию назначают клиентам, которым не посодействовало терапевтическое и ограниченное исцеление.

Что такое артроскопия плеча

Основное преимущество данного хирургического вмешательства заключается в наименьшем травмировании пораженного отдела. Тут не употребляют глубочайшие разрезы, что уменьшает реабилитационный период и риск возникновения побочных эффектов от проведенной операции.

Сущность артроскопии заключается в внедрении специального артроскопа через маленькие разрезы (приблизительно 1-2 см) мягеньких тканей к пораженной области.

Плюсы и минусы артроскопии

Выделяют как достоинства, так и недочеты данного вмешательства. К положительным чертам относят:

• малое травмирование мягеньких тканей и суставного отдела,
• резвый реабилитационный период,
• возможность с точностью найти пораженную область,
• точность диагностирования,
• предотвращение повторного воспалительного процесса.

Выделяют и некие недочеты процедуры, которые появляются в единичных вариантах. К ним относятся:

• риск возникновения глубочайших гематом,
• припухлость и отёчность в области мягеньких тканей,
• механическое повреждение вен и артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу),
• появление неврологических патологий,
• воспалительный процесс в области хрящей.

Как вылечивать артрит плечевого сустава?

Узнайте, как вылечивать плечелопаточный периартрит.

Показания и противопоказания к артроскопии плечевого отдела

Хирургическое вмешательство проводят при последующих показаниях:

• травма плеча. Встречается почаще всего у спортсменов. Они подвержены завышенным физическим перегрузкам, которые нередко приводят к повреждениям,
• дисплазия. Патологические конфигурации суставной ямки плечевой кости. Это приводит к неизменной деформации связок и мускул плечевого пояса. Все это сопровождается воспалительным действием,
• растяжения связок и капсул суставов. Это явление наблюдается у проф гимнастов и пловцов,
• возникновение остеофитов,
• разрывы и повреждения мягеньких тканей плеча.

К противопоказаниям к артроскопии относят:

• наличие приобретенных болезней,
• непереносимость анестезирующего вещества,
• нередкие аллергические реакции,
• заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) дерматологического покрова,
• вирусные и заразные заболевания.

Подготовка к операции

Подготовка к проведению манипуляции включает кропотливый осмотр хворого. Пациент должен буквально обрисовать свои чувства в процессе движения и причину приобретенной травмы. Не считая того, рекомендуется уточнить число вывихов и механических повреждений за крайний год.

Последующий шаг &#8212, рентгеновское обследование. Снимки демонстрируют патологические конфигурации в области суставной сумки и строении костей плечевого пояса. Они помогают вычислить воспалительный очаг прямо до 1 мм.

Как вылечивать плечелопаточный периартроз?

Если у пациента присутствовали сложные переломы, то для кропотливой диагностики используют компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) (КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Эти процедуры разрешают найти клиническую картину патологического процесса в области плечевых суставов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту нужно сдать общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи для обнаружения внутренней инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и воспалительных действий.

Ход операции

В процессе операции хирург присваивает правильную форму суставной губе, избавляет растяжение в области связок и регулирует положение сустава в суставной сумке. Манипуляция осуществляется в положении лежа. Это обеспечивает беспрепятственный доступ к оперируемой области.

Потом нездоровому проводят местную анестезию. Если у пациента отмечают маленький болевой порог и воспалительный процесс, то в этом случае осуществляется общий наркоз. Продолжительность вмешательства составляет от 15 до 45 минут.

Дерматологический покров обильно смазывают дезинфицирующим составом. Почаще всего для этого употребляют йод. Из суставной сумки откачивают маленькое количество синовиальной воды. После чего её заполняют физраствором. Это обеспечит хорошую видимость в процессе передвижения артроскопа в полости сустава.

В маленькие проколы вставляют пластмассовый зонд, через который будут оперировать пациента. По окончании процедуры накладывают слой дезинфицирующей повязки. Для резвой регенерации дерматологического покрова проводят нередкие перевязки. Они предупредят распространение патогенных микробов.

Что созодать, если болят руки от плеча до кисти?

Вероятные отягощения

В неких вариантах отмечали отягощения после проведенного вмешательства. Артроскопия плечевого сустава, как и неважно какая иная операция, несет определенные опасности осложнений, к которым относят:

• деформацию хрящей,
• проколы и повреждения венозной и артериальной сети,
• патологии в области нервного сообщения.

Фактически у всех пациентов отмечали наличие отёчности и припухлости в зоне проколов. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) находился в течение 5 дней. Верная реабилитация после артроскопии плечевого сустава помогает восстановить кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) в пораженном отделе.

Реабилитация

Реабилитационный период после артроскопии плечевого сустава включает фиксацию плечевого пояса в правильном положении. Для этого используют специальную манжету, которая состоит из эластичного бинта. Срок её использования &#8212, от 2 до 4 недель.

После чего нездоровой должен пройти три стадии восстановления. К ним относят:

• ранешний послеоперационный период. Тут назначают курс медикаментов и ЛФК после артроскопии (особые упражнения после операции на плечевом суставе для поддержания плечевых мускул в тонусе),
• иммобилизационный курс. Когда рана вполне заживет, можно делать особые упражнения. Они посодействуют создать плечевой пояс и предупредить повторные вывихи сустава. Целебная физическая культура базирована на плавных и радиальных движениях. Нездоровому не рекомендуется созодать резких махов руками, которые могут спровоцировать растяжение либо защемление нервишек,
• восстановление. Тут принципиально соблюдать периодичность массажных курсов и употребление фармацевтических препаратов. Они сократят риск воспалительного процесса. Также требуется постоянная разработка плечевого сустава после операции.

Смотрите, как создать плечо после операции при помощи ЛФК:

Отзывы пациентов

Почти всегда отмечают положительные отзывы о операции. Пациенты стремительно приходят в норму уже через 1-2 месяца после процедуры.

Лариса, 35 лет: &#171,Мне проводили артроскопию годом ранее. Операция прошла удачно, без каких-то осложнений. Я делала целебную физическую культуру в течение 3-х недель. Кроме этого мне был назначен курс медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), которая посодействовала мне совладать с мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) после проколов&#187,.

Что созодать, если продуло шейку и плечо?

Анатолий, 25 лет: &#171,Я проф спортсмен. В процессе очередных соревнований я очень повредил левое плечо. Обращаться в поликлинику не стал. Через некое время возникла мощная отечность и гематома на месте ушиба. После воззвания за мед помощью выявили мощный вывих сустава. Обычным языком, он выпал из суставного седла.

Мне была назначена артроскопия локтевого сустава. Операция прошла стремительно и удачно. Мне вернули подвижность плечевого отдела. Срок реабилитационного периода составил 4 месяца. За этот период времени проводил 5 сеансов тонизирующего массажа для поддержания мышечного тонуса&#187,.

Светлана, 45 лет: &#171,С годами все приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) начинают стремительно активизироваться. В крайнее время меня истязала мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области плеча. Хоть какое движение приводило к противным ощущениям. Неверный прием фармацевтических препаратов спровоцировал мощный воспалительный процесс. После рентгена была назначена артроскопия плеча. Она посодействовала избавиться от неизменной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и напряжения. Целебная физическая культура дозволила стремительно придти в нормальную форму за куцее время&#187,.

Заключение

При соблюдении всех советов восстановление после артроскопии на плечевом суставе пройдет без осложнений. Сроки восстановления зависят от личных особенностей организма и возраста пациента.

Исцеление суставов

Веб-сайт про суставы

Упражнения после артроскопии плечевого сустава

Спустя 1,5-2 мес. эта спайка уплотняется и через 2,5-3 мес. становится наиболее устойчивой к механическому действию. Процесс ее созревания завершается по прошествии 6 мес. после операции. С учетом фаз созревания рубца и необходимости восстановления мышечного баланса плеча следует строго регламентировать перегрузки в послеоперационном периоде, потому что раннее повышение амплитуды движений в суставе приводит к растягиванию послеоперационного рубца с следующим рецидивом непостоянности.

Рецидивирующая непостоянность плечевого сустава характеризуется стойким нарушением координации мышечной деятельности, в связи с чем появляются доп задачки, связанные с его устранением и формированием обычного двигательного стереотипа покоробленной верхней конечности.

Таковым образом, функциональное восстановительное исцеление делится на 4 периода.
1. Ранешний послеоперационный — 3-4 нед.
2. Поздний послеоперационный — 3-4 мес.
3. Предтренировочный — 6-10 мес.
4. Тренировочный — 10-12 мес.

Данное деление на периоды произведено для основного контингента пациентов — спортсменов высочайшей квалификации.

Для лиц, не занимающихся спортом, употребляют наиболее облегченную схему:
1- й период — активизация двигательного режима за время иммобилизации — 3-4 нед.;
2- й период — поэтапное восстановление двигательного режима и функции мускул плечевого сустава — 2-3 мес;
3- й период — восстановление общей трудоспособности — 6 мес. Тяжкий физический труд разрешен через 1 год после операции.

Ранешний послеоперационный период

После улучшения общего состояния пациента, обычно к 4-6-му деньку после операции, главный задачей становится активизация двигательного режима на период 3-4 нед., направленная на профилактику гипотрофии мускул плечевого пояса и улучшение местного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), что делает подходящий фон для репаративных действий. Проводят тренировку мускул в изометрическом режиме, электростимуляцию, пневмоударный массаж. Индивидуальностью изометрической гимнастики будет то, что занятия ею начинают в различные сроки в согласовании с фазами морфологической перестройки тканей в зоне операции.

Сущность тренировки мускул в изометрическом режиме состоит в последующем. В исходной фазе обучения пациент поочередно делает пассивные и активные движения на здоровой стороне, что сформировывает определенную программку действий. Потом дают на уровне мыслей воспроизвести те же движения на оперированной стороне (идеомоторное упражнение). Тренировки проводят раз в день, интенсивность напряжения обязана приближаться к наибольшей, не вызывающей болевых чувств, продолжительность сокращений наращивают с 1 до 5-7 с, а расслабление длится 2-3 с.

Исходя из современных представлений о роли мускул в стабилизации головки плечевой кости в суставном отростке лопатки, в период иммобилизации основное внимание уделяют тренировке мускул внешних ротаторов плеча и двуглавой мускулы. Длительность тренировки каждой мускулы около 5 мин. — до возникновения признаков вялости. Для поддержания особых двигательных способностей употребляют имитационные упражнения, которые можно делать в иммобилизационной повязке, и разные тренажеры, велоэргометр, беговую дорожку, «альпинист» и т. д.

Поздний послеоперационный период

Он разделяется на три шага:
1. Устранение миогенной контрактуры плечевого сустава в течение 1 мес.
2. Укрепление мускул плеча и плечевого пояса в течение 1 мес.
3. Восстановление координации движений и выносливости к долговременной статической перегрузке — в течение 3-4 мес.

Цель восстановительного исцеления в позднем послеоперационном периоде — восстановление многофункциональных способностей мускул плеча и плечевого пояса в сочетании с дозированной мобилизацией плечевого сустава. Для заслуги данной нам цели употребляют целебную гимнастику, массаж, трудотерапию, исцеление положением, физические упражнения в воде, физиотерапию, в большей степени электростимуляцию мускул.

В 1-ые деньки после прекращения иммобилизации, невзирая на проводимую изометрическую гимнастику мускул, стабильность головки плечевой кости остается сниженной. В связи с сиим задачей восстановительного исцеления является устранение миогенной контрактуры плечевого сустава без нарушения целости формирующегося послеоперационного рубца.

В 1-ые 2 нед. после прекращения иммобилизации конечность укладывают на «косыночную рукавную» повязку для предупреждения растяжения капсулы сустава. С данной нам же целью целебную гимнастику проводят в облегченных критериях в положении на спине, здоровом боку, с поддержкой оперированной руки здоровой рукою и сидя с опорой локтем на бедро.

С целью роста амплитуды движений в плечевом суставе делают активные движения в облегченных критериях: скольжение по гладкой поверхности с роликовой телегой с рукою, подвешенной на многофункциональном механотерапевтическом столе. Эти упражнения перемешивают с перегрузкой легкими предметами (гимнастическая палка, мячи).

Для уменьшения миогенной контрактуры употребляют парадокс постизометрической релаксации мускул. В начальном положении сидя пациент поочередно производит изометрические напряжения мускул плечевого пояса (попытка поднять руку, выдвинуть вперед плечо, соединить лопатки), при всем этом доктор либо инструктор ЛФК рукою оказывает наибольшее противодействие движению. Потом аналогичным образом напрягают мускулы, окружающие плечевой сустав (попытка согнуть, разогнуть, привести, отвести, ротировать плечо). При выполнении каждой процедуры амплитуду движений наращивают приблизительно на 5°. Описанная методика дозволяет убрать миогенную контрактуру, не растягивая капсулу плечевого сустава и не нарушая стабильность головки плечевой кости.

Рекомендуется последующий темп роста амплитуды движений в оперированном плечевом суставе при обычном течении восстановительного процесса:

• Через 1 мес. после операции сгибание обязано добиться 90°, отведение 60°, ротация опущенной вдоль тела руки кнаружи — не наиболее половины дуги ротации здоровой.
• Спустя 1,5 мес. сгибание наращивают до 120°, отведение — до 90°, ротация кнаружи до нейтрального положения — 0°.
• Через 3-4 мес. сгибание обязано быть 140-150°, отведение — 130-140°, ротация кнаружи — на 20-30° меньше дуги ротации здоровой конечности.

Обозначенный темп восстановления подвижности плечевого сустава в позднем послеоперационном периоде дозволяет мускулам равномерно приспособиться к новеньким условиям собственной деятельности.

Для закрепления достигнутого на упражнениях размера движений употребляют целительные укладки оперированной конечности в положении корректировки — отведение плеча с фиксацией его и надплечия мешочками с песком в начальном положении — лежа на спине либо сидя за столом. Длительность корректировки 5-10 мин.

Последующий шаг — избирательная силовая подготовка мускул, обеспечивающих стабильность положения головки плечевой кости. Делают активные движения прямой и согнутой рукою с растущим отягощением и противодействием — вперед, в сторону, вращение кнутри, сгибание предплечия. Начальное положение — лежа либо стоя. Темп движений неспешный и средний. Употребляют гантели, эспандеры, мед палки, мячи.

В занятия целебной гимнастикой включают упражнения, направленные на восстановление плечелопаточного ритма. Не считая того, уделяют свое внимание на повышение выносливости к долгим статическим и динамическим перегрузкам мускул плечевого пояса, также восстановление проф двигательных способностей. Это реализуют методом выполнения упражнений с долгим удерживанием руки в данном положении со обычными гантелями (2 кг) либо дозированным отягощением — 10-25% от очень вероятного.

При решении обозначенных задач мы исходили из того, что для обеспечения обычной двигательной функции оперированной конечности нужны последующие условия:
— восстановление амплитуды пассивных движений;
— достаточные силовые способности мускул, принимающих роль в движении;
— выносливость к долговременной статической и динамической работе;
— угнетение патологического двигательного стереотипа;
— отсутствие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при активных и пассивных движениях.

Предтренировочный и тренировочный периоды

Целями тренировочного периода, который длится с момента начала занятий с полной перегрузкой приблизительно в течение 12 мес. после операции, являются восстановление специальной тренированности спортсменов, корректировка арсенала технических способностей в критериях соревнований. Спортсмен допускается к соревнованиям после беспристрастной оценки многофункционального состояния плечевого сустава в сроки от 8 до 12 мес. после операции (зависимо от вида спорта и квалификации спортсмена).

Зависимо от типа оперативного вмешательства методика многофункционального исцеления может несколько видоизменяться. Так, после наложения артроскопического трансгленоидного шва основное внимание уделяют дифференцированной тренировке мускул — стабилизаторов плечевого сустава.

Таковым образом, пациенты, прошедшие полный курс функционально-восстановительного исцеления после оперативного вмешательства по поводу непостоянности плечевого сустава, ворачиваются к настоящей спортивной и трудовой деятельности.

{SOURCE}