Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение

Вальгус коленных суставов

Х-образное искривление ног или вальгусная деформация коленных суставов встречается в несколько раз реже, чем такая же патология стоп. Эта болезнь способна стремительно развиваться. Если не обратиться к врачу вовремя она приведет к ограничению двигательной способности нижних конечностей. Единственным выходом из этой ситуации станет операция и последующий долгий реабилитационный период.

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Искривление ног у ребенка способны вызвать врожденные патологии коленных чашечек, деформации голеностопной кости и укороченные связки.

В группе риска люди, у которых вероятность появления патологии существенно выше — это дети и пожилые пациенты. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется вследствие слишком ранних попыток самостоятельного хождения, когда костная система еще не окрепла, и суставы получают сильную нагрузку. Небольшое искривление сочленения проходит самостоятельно годам к 8. Реже деформация коленей у ребенка бывает врожденной. Такое случается из-за патологий развития плода еще в утробе матери вследствие влияния на материнский организм неблагоприятных условий, токсинов, стрессов, лекарств и травм, полученных во время беременности.

В пожилом возрасте деформация сустава является следствием остеопороза или перелома шейки бедра. Реже он возникает из-за возрастных изменений в костной системе, ухудшения прочности костей и гибкости связок, и связанной с этим повышенной нагрузкой на суставы. Но, эта патология иногда проявляется и у взрослых в силу таких причин, как:

Если носить обувь на каблуках, то вероятность развития такой деформации возрастает.

  • ожирение;
  • рахит;
  • ношение обуви на каблуке;
  • врожденные и приобретенные патологии суставов;
  • нехватка витамина Д и кальция в организме;
  • травмы: переломы, вывихи, разрывы связок с некротизацией;
  • заболевания, отрицательно влияющие на костно-мышечный аппарат.

Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание?

Заподозрить вальгус коленных суставов человек может самостоятельно, наблюдая у себя один из следующих симптомов вальгусной деформации:

  • появление боли в ногах при ходьбе или беге;
  • форма ног напоминает букву Х;
  • боль в коленных суставах;
  • появление плоскостопия;
  • нарушение походки;
  • «шарканье» при ходьбе.

При такой патологии на снимке изменения суставная щель.

При обнаружении одного из этих признаков врач назначает пациенту прохождение рентгена, на снимке которого видны искривления суставной щели и чрезмерное окостенение суставов и костей конечности. Диагностика без рентгена также иногда возможна. Пациента кладут на кушетку и сводят голени: чем дальше стопы находятся друг от друга, тем тяжелее степень и сложнее лечение. Для постановки окончательного диагноза врач ставит на ноге механическую ось и определяет есть ли отклонение от середины.

Степени искривления

Определение стадии деформации при вальгусном искривлении необходимо для составления полной картины болезни. Основываясь на величину искривленности сустава, выделяют три степени развития патологии, о которых подробнее написано в таблице:

Стадия
Радиус отклонения, градус
1 10—15
2 16—19
3 Больше 20

Отличие вальгусной деформации от варусной в том, что вальгусная может быть только икс-образной, а варусная — О-образной.

Лечение заболевания

Чем раньше пациент обратился к врачу, тем проще и легче обойдется исправление дефекта. Одним методом избавиться от недуга не получится. Лечение вальгусного искривления включает в себя комплекс терапевтических и профилактических мероприятий: массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, ношение специальных ортопедических стелек и бандажей, и выравнивание конечности хирургическим путем.

Массаж и ЛФК

На нормальное функционирование сустава влияет состояние мышц, находящихся в непосредственной близости около него. Если он поражен патологией и мышцы расслаблены, то болезнь прогрессирует быстрее. Массаж при вальгусной деформации включает в себя не только проработку внутренней и внешней поверхности бедра, но и позвоночника, поясницы и ягодичной области. Во время сеанса мышцы обязательно разминают, растягивают, а сустав массируется с целью привести голень в нормальное положение. Желательно проходить сеанс массажа каждый день на протяжении 2—3-х недель, а затем сделать перерыв на месяц.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры врач разрабатывает для каждого пациента отдельно. ЛФК эффективна, только когда упражнения выполняют систематически, ежедневно. В этот комплекс входят тренировки, задействующие коленный сустав: приседания, вращения коленями, подъем на возвышенность, Постоянные занятия приводят мышцы в тонус, что не дает прогрессировать болезни.

Ортопедия

Вальгусное искривление ног предполагает ношение ортопедического бандажа — тутора. Это специальный фиксатор коленного сустава, сохраняющий анатомически правильное положение конечности. Конструкция бандажа охватывает ногу от стопы до бедра. Изготавливается он для каждого индивидуально и надевается только на время сна. Днем надевается другой бандаж — ортез. Его функция — снижать нагрузку на коленный сустав. Излишнее давление на стопы нейтрализуется обязательным ношением ортопедической обуви, плотно фиксирующей голеностоп.

Физиотерапевтические процедуры

Электростимуляция мышц назначается в качестве лечебной меры. В волокна подается электрический ток силой до 50 мА и продолжительностью от 0,5 до 300 мс. Такая стимуляция приводит в тонус ослабевшие мышцы, укрепляет их и улучшает кровообращение. Посла процедуры мышцы приобретают способность удерживать сустав в нормальном положении. Нельзя назначать такую процедуру людям, в организме которых идут тяжелые воспалительные процессы с повышенной температурой тела, развиваются опухоли, тромбофлебит.

Исправление хирургическим путем

Вальгусная деформация ног у детей не доходит до такой стадии, где не обойтись без операции. Этот метод используется лишь для взрослых и пожилых людей, у которых болезнь часто осложняется воспалением сустава или искривлением мениска колена. Суть операции заключается в том, что хирург целенаправленно делает перелом, чтобы соединить кости и выровнять ось. Фиксация ноги осуществляется с помощью аппарата Илизарова, который по мере заживления постепенно подкручивается. Сразу становиться на ноги нельзя: сначала используются ходунки, потом костыли.

Профилактические меры

Чтобы не спровоцировать развитие искривления у ребенка, необходимо с раннего возраста следить за питанием малыша. Желательно, чтобы его рацион содержал минералы, витамины и микроэлементы, необходимые для нормального развития организма и костной системы. При необходимости делают инъекции витамина Д для профилактики рахита в первые три года жизни. Рекомендуется больше времени проводить на воздухе в солнечную погоду. Разрешается постепенно приучать ребенка к физическим нагрузкам, соизмеримым с его возрастом. Взрослым и пожилым людям нельзя набирать чересчур лишний вес и при появлении болей в коленных суставах посетить ортопеда.

Читать еще:  Невралгия симптомы у взрослых спина лечение

Вальгусная деформация коленных суставов

Одним из наиболее часто встречаемых диагнозов у врачей ортопедической специальности является вальгусная деформация коленных суставов. И хоть иногда этот недуг может показаться безобидным, но при его игнорировании можно не только получить неприятные осложнения, но и довести дело до инвалидности. Часто оно проявляется в раннем детском возрасте. Поэтому родители, которых беспокоит состояние ног у их ребенка, должны незамедлительно обращаться к специалистам. Чем раньше начать борьбу с недугом, тем лучшим будет прогноз выздоровления.

Что есть патология

Наличие в раннем возрасте у малыша вальгусных коленей расценивается специалистами как вариант нормы. У младенцев коленные суставы соприкасаются, а голени немного расходятся по сторонам. Если нет патологии развития суставных тканей, то через какой-то период времени ноги приходят в нормальное состояние.

Нарушение может быть с одной или с обеих сторон. Самое яркое проявление недуга можно заметить, когда малыш начинает ходить из-за возрастающей нагрузки на нижние конечности, которая сильно влияет на развитие их формы. Связки ребенка еще не сформировались, и в процесс нередко вовлекается стопа. На фото вальгусной деформации коленных суставов видно, что ноги становятся похожи на букву Х.

Если болезнь не лечить, то в процесс постепенно захватит позвоночник. Когда поражение одностороннее, то это еще хуже. В списке причин сколиозных искривлений вальгус находится чуть ли не на первом месте.

Может случаться формирование вальгусной деформации коленных суставов у взрослых. В зоне риска оказываются люди пожилого возраста или имеющие другие патологии костномышечного аппарата, приводящие в итоге к таким деформациям.

Почему возникает

  1. Формирование вальгусной деформации коленных суставов у детей иногда происходит еще в утробе матери под влиянием неблагоприятных факторов. Тогда одновременно развивается искривление шейки бедренной кости, установка голени по вальгусному типу и плоская стопа. Может быть, с одной или с обеих сторон.
  2. Самая частая причина формирования вальгусных коленей у детей — это периоды быстрого роста, в то время как связочно-мышечный аппарат не окреп или ослаб по каким-то причинам. Нагрузка, оказываемая на ноги в такие периоды, превышает их возможности.
  3. Вальгусная патология у детей может быть вызвана рахитом. Особенно если этот недуг протекает в легкой или незаметной форме. А также способствуют ее развитию заболевание Эрлахера-Блаунта и другие болезни, влияющие на опорнодвигательный аппарат.
  4. Ноги могут искривляться, когда у детей нарушается рост костей в эпифизах.
  5. Контрактура в тазовом суставе приводящего типа является предпосылкой для возникновения деформации вторичного характера.
  6. Причиной становится ношение некачественной обуви, которая оказывает сдавливающее влияние на ступню и провоцирует неровную постановку ноги. У взрослых подобным провокатором является узконосая обувь на высоком каблуке.
  7. Избыточный вес провоцирует деформации ног, поскольку усиливает нагрузку на них. Особенно плохо, когда одновременно имеется недоразвитость или слабость мышц и связочного аппарата.
  8. Провокатором вальгусного искривления становятся также различные травматические и воспалительные реакции в суставе.

Как проявляется

Симптомы вальгусного искривления коленных суставов заключаются в следующем:

  1. Визуально колени, а вместе с ними и стопы развернуты наружу и формируется плоскостопие.
  2. В процессе ходьбы человек быстро устает, а в ногах появляются болезненные ощущения.
  3. Параллельно определяется сколиоз. Особенно если вальгус односторонний.
  4. Если болезнь запущена, то происходят изменения в походке. Пациент постоянно шаркает во время передвижения.
  5. Если деформация врожденного характера, то в большинстве случаев у детей имеется искривление шейки бедренной кости.
  6. Рентген демонстрирует наличие скошенного наружного мыщелка бедренной кости с нарушением окостенения.

Используя рентгенологические методы обследования, устанавливают стадию вальгусных коленей. Поскольку лечебные процедуры на разных стадиях отличаются, их установление очень важно.

У вальгусного дефекта выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии.

  1. Легкая. Если вдоль ноги провести ось механического назначения, то она расположится вдоль середины мыщелка бедра с латеральной стороны и пройдет сквозь центр половины мыщелка большеберцовой кости, расположенной снаружи. Угол отведения голени будет от 10° до 15°.
  2. Средней степени. Ось коснется внешнего края бедренного мыщелка с латерального бока и края большеберцового мыщелка, расположенного снаружи. Угол отклонения увеличится до 20°.
  3. Тяжелая. Угол отведения превысит 20°, а ось не затронет коленный сустав вовсе.

Кроме рентгенологического обследования проводят также лабораторное. Определение в крови уровня фосфора, кальция, наличия С-реактивного протеина, мочевой кислоты и ревматоидного фактора помогает определить причину развития патологии и правильно определиться с терапевтическим комплексом.

Лечение вальгусного искривления

У детей лучше всего начинать лечение вальгуса коленных суставов до того времени, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. Но это утверждение верно только для врожденной патологии.

Весь комплекс терапевтических мероприятий включает массаж, упражнения из комплекса лечебной физкультуры и йоги, использование специализированных ортопедических приспособлений, а также физиотерапевтическое воздействие. Чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз. Если все вышеперечисленные методы оказываются бессмысленными, то прибегают к хирургическим вмешательствам.

Массаж

Отзывы о массажных процедурах подтверждают их эффективность в процессе лечения вальгусных деформаций. Прорабатывая мышцы, окружающие колено, достигают стабильности сустава. Суть в том, чтобы расслабить все, что напряжено, и напрячь все, что расслаблено. Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо массажировать мышцы спины, а также ягодичной и поясничной области. Длительность полного курса должна составить минимум 15 процедур. Курсы нужно повторять не реже чем через месяц.

Лечебная физкультура

Положительный прогресс при использовании лечебной физкультуры возможен лишь при ежедневном выполнении упражнений в несколько подходов. Первый рекомендовано выполнять во время расслабления мышечной массы. Удобное для этого время после массажа, на протяжении дня выбирается время для второго, и третий должен выполняться, перед тем как лечь спать. Только систематичность занятий укрепит мышцы до такой степени, чтобы они поддерживали правильное положение колена. В гимнастический комплекс при вальгусной деформации коленей включаются приседания, преодоление возвышенностей, упражнения по сведению или разведению конечностей.

Читать еще:  Как лечить опухоль локтевого сустава

Недопустимо составлять комплекс упражнений самостоятельно. Это должен делать грамотный специалист.

Из физических снарядов рекомендуются такие, как шведская стенка, палицы, большой мяч и гимнастическая лестница. Хорошо помогают занятия конным спортом, плавание и катание на велосипеде.

Ортопедические устройства

После того, как был установлен диагноз, первое, что ортопед назначает детям – это такое устройство как тутора. Это специальная накладка, которая фиксирует стопу, голень и бедро в таком положении, которое является правильным с анатомической точки зрения. Изготавливают по индивидуальным размерам. Одевают на всю ночь.

Второе эффективное устройство называется ортез. Надевается на коленный сустав в дневное время. Это снижает ту нагрузку на колено, которую оно испытывает.

Ношение данных приспособлений контролируется врачами, и степень поддержки сустава корректируется в зависимости от происходящих в нем изменений.

Важным терапевтическим приспособлением является обувь ортопедического вида. Она фиксирует голеностопный сустав и компенсирует излишнюю нагрузку в этой области.

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических процедур, самая эффективная при лечении деформации коленей – это стимуляция мышечных волокон электрическим током. Проходящие импульсы возбуждают активность двигательного характера, благодаря чему мышцы укрепляются и наращивают массу. Усиливается кровообращение в тканях, что улучшает их питание.

Хирургическое лечение

Если вышеописанные манипуляции не произвели на коленные суставы никакого эффекта, то предлагают хирургический метод терапии. Направление на этот вид лечения обычно получают пациенты в пожилом возрасте. У них вылечиться консервативными методами шансов почти нет. Об операции также идет речь, если есть деформация коленного мениска. Такое искривление невозможно устранить другим путем.

Во время операции производят искусственный перелом костей и наложение аппарата Илизарова с целью восстановить правильную ось нижних конечностей. В период после операции проводится обезболивание конечности и укрепление мышц вокруг колена для его поддержания.

Отзывы

У моего ребенка был диагноз вальгусное искривление коленных суставов. Определили, как только ходить начал. Мы все что рекомендовали, выполняли. Ходили на массажи, занимались лечебной физкультурой и прочее. Мы обошлись без операции. Сейчас ребенку уже 15 и с коленками все отлично. От былых проблем никакого следа не осталось.

Мне установили вальгусный дефект уже в зрелом возрасте, пришлось делать операцию. Я пыталась делать упражнения и ходить на массаж, но мне это уже не помогало. Было страшно, но мой врач сумел убедить меня в необходимости такого лечения. Первое время после операции ноги очень болели и приходилось принимать обезболивающие препараты. Меня обязали делать специальные упражнения, чтобы обеспечить поддержку для коленных суставов, и избавиться от лишнего веса. Но я осталась довольна проведенным лечением и хоть приходится много работать над собой, но чувствую я себя теперь гораздо лучше.

Коррекция вальгусной деформации коленных суставов у детей: признаки на фото, причины, лечение и профилактика

Если для пожилых людей проблемы с суставами практически норма, то для детей деформация коленей – это не только неэстетичный внешний вид и причина комплексов, но и провокатор проблем со здоровьем в будущем. У детей нередко встречаются искривления ног, именуемые вальгусной и варусной деформацией. Недуги можно устранить, но следует вовремя их диагностировать и пройти соответствующую терапию.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Активный рост костной ткани – благоприятное время для деформации коленей. Вследствие этого ее часто обнаруживают у малышей, что требует своевременного лечения. Иначе с возрастом возможно возникновение серьезных нарушений.

Различают два вида искривлений коленных суставов:

Причины возникновения отклонения у детей

Существует немало факторов, способных спровоцировать проблемы с коленными суставами. Недуг может быть наследственным и приобретенным.

Самые распространенные причины искривлений:

  • врожденный порок;
  • искривление при появлении ребенка на свет;
  • детские ножки сильно нагружаются, при быстром росте связки не успевают полностью развиться;
  • наличие сопутствующих заболеваний типа рахита, болезни Блаунта или паралича;
  • травмы костей таза;
  • ребенок носит неудобную обувь, которая сдавливает стопы, провоцируя неправильную постановку ног;
  • избыточный вес;
  • травмы коленей;
  • воспаление суставов коленей;
  • плохая экологическая обстановка.

Стадии и симптомы вальгусного искривления

Вальгус можно распознать по:

Разновидности вальгусной деформации относительно ее степени:

  1. Легкая. Механическая ось располагается вдоль центра бокового выступа кости бедра и посредине выступа большеберцовой кости. Голень смещается наружу на 10-15 градусов.
  2. Средняя. Отличается прохождением оси через внешнюю часть бокового выступа кости бедра и ее соприкосновением с латеральным краем наружного выступа большеберцовой кости. Смещение голени происходит на 15-20 градусов.
  3. Тяжелая. Ось расположена вне сустава колена. Голень смещена более чем на 20 градусов, что заметно на фото ниже.

Диагностика патологии

Первичная диагностика вальгуса состоит в визуальном осмотре нижних конечностей. Ребенка нужно поставить так, чтобы ноги располагались параллельно, а колени и стопы были совмещены. Далее измеряют пространство между лодыжками. Если оно больше 3 см, можно заподозрить патологию.

Важно также определить факторы, которые спровоцировали заболевание. С этой целью проводятся лабораторные исследования. Требуется сдать анализы на ревматоидный фактор, СРБ, биохимию, содержание фосфора и кальция.

Лечение и профилактика

Для предотвращения и лечения вальгуса у детей применяют в первую очередь физические и химические методы:

  • массаж для приведения мышц в тонус и возвращения их к нормальному состоянию;
  • комплекс ЛФК (приседание на мяче, собирание карандашей с пола пальцами ног, приседания «Пружинка» и с перекрещенными ногами);
  • физическая активность в виде плавания, йоги, велоспорта, пилатеса;
  • прием витаминных комплексов с достаточным содержанием кальция, фосфора и витаминов группы B;
  • применение противовоспалительных препаратов при наличии воспаления;
  • прием анальгетиков при сильной боли.

При серьезных патологиях у детей для лечения используют ортопедические изделия, которые крепят к суставу колена. Они уменьшают нагрузку на ноги и фиксируют их в правильном положении.

Читать еще:  Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава видео

Если вышеперечисленные методы не дали нужного эффекта, требуется хирургическое вмешательство, что очень редко показано маленьким детям. Обычно удается избежать операции.

Хирургическое вмешательство осуществляется только в крайнем случае. Чтобы исправить деформацию коленного сустава, акцент в первую очередь делается на немедикаментозные методы и физиотерапевтические процедуры. Заболевание лечится и с применением средств народной медицины.

Детям и взрослым знахари рекомендуют летом гулять по траве или песку. Принято считать. что в таких случаях вальгусная деформация проходит быстрее. Не менее полезно для ребенка в это время проводить игры с мячом. Физические упражнения помогают быстрее избавиться от такого недуга. Если малышу предложить в положении лежа поднимать мячик ножками без помощи рук, эта простая игра доставит ему удовольствие и принесет пользу здоровью.

Если патология не резко выражена, может помочь:

  • ЛФК
  • массаж;
  • ношение ортопедической обуви.

Комплексное лечение поможет примерно к 4 годам победить болезнь у ребенка. У взрослых, увы, лечение вальгуса длится значительно дольше. Если у человека начинается такой недуг во взрослом возрасте, специалисты, как правило, советуют прибегать к хирургическому лечению. Связано это с тем, что у людей с возрастом данная патология протекает тяжелее и может сопровождаться воспалительными заболеваниями в суставах и околосуставных тканях.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector