Ювенильный идиопатический артрит у детей лечение

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) у детей

  • Что такое ювенильный идиопатический артрит?
  • Типы
  • Каковы причины артрита у детей
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика и тесты
  • осложнения
  • Лечение и управление

Заболевания, поражающие суставы, распространены не только у взрослых, но и у детей. Ювенильный идиопатический артрит является одним из таких состояний, характеризующихся отеком суставов у маленьких детей.

Если у вашего ребенка диагностировано это состояние, лучше всего собрать всю информацию, необходимую для подготовки к его уходу.

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает набухание тканей, выстилающих суставы. Ткань, называемая синовиальной, воспаляется и вызывает сильную боль в суставах. Заболевание проявляется у детей в возрасте от 6 до 16 лет и не имеет известных причин на данный момент. При таких аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма поворачивается против клеток организма и атакует их, идентифицируя их как враждебные.

Есть семь типов, которые признаны JIA.

  1. Системный Артрит

Это заболевание по-прежнему называется болезнями Стилла и влияет на все тело ребенка. Это вызывает симптомы высокой температуры у ребенка, которая может усилиться в течение вечера и исчезнуть. Это также может вызвать сыпь и сделать ребенка бледным. Также известно, что системный артрит поражает внутренние органы тела, такие как сердце, селезенка, печень и лимфатические узлы. Это может увеличить лимфатические узлы и селезенку.

Это состояние также называют ювенильным ревматоидным артритом и поражает суставы в колене, лодыжке и запястье. Не затрагивает более пяти суставов. Олигоартрит также может повлиять на радужную оболочку глаза и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Большинство детей перерастают это состояние по мере взросления.

  1. Полиартрит – ревматоидный фактор отрицательный

Это состояние чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и поражает около четырех или пяти суставов. Также могут быть затронуты суставы на руках и других суставах, таких как колени, лодыжки, шея, ступни и бедра, которые несут вес. Это может также вызвать легкую лихорадку и подвергнуть узлы тела давлению, когда дети сидят или наклоняются.

  1. Полиартрит – положительный ревматоидный фактор

Этот вариант JIA проявляется как ревматоидный артрит у взрослых. У детей с этим заболеванием может быть диагностирован белок под названием ревматоидный фактор (RF) или антитело против CCP (антициклический цитруллинированный пептид) в крови. Эти дети могут быть более подвержены риску повреждения, вызванного эрозиями, по сравнению с детьми с другими типами JIA.

  1. Псориаз Артрит

В дополнение к артриту у детей также есть заболевание кожи, называемое псориазом при этом типе ЮИА. Псориаз проявляется в виде сыпи на локтях, коленях, за ушами и т. Д.) Очень часто у детей диагностируется это, даже если у них нет признаков заболевания кожи, но у них есть член семьи, у которого есть такое состояние, У таких детей могут быть без косточек ногти на пальцах рук и ног.

  1. Связанный с энтезитом артрит

Дети с этой формой ЮИА испытывают боли в ногах и позвоночнике. Это затрагивает места, где сухожилия соединяются с костями, также называемыми энтеезами. Воспаление может вызвать боль в бедрах, спине или коленях. Этот тип ЮИА часто поражает мальчиков старше 8 лет, у которых есть родственник мужского пола с анкилозирующим спондилитом или артритом спины.

  1. Недифференцированный артрит

Особенности артрита не соответствуют ни одной из упомянутых категорий или могут быть связаны с несколькими типами артрита.

Каковы причины артрита у детей

Артрит является аутоиммунным заболеванием и в настоящее время не имеет поддающейся определению причины. Однако ученые и исследователи считают, что это может быть связано со следующими факторами.

  1. Триггеры окружающей среды или вирусы могут привести к тому, что иммунная система организма распознает слизистую оболочку суставов как инородное тело, что приведет к его атаке. Это вызывает воспаление в суставах.
  2. Определенная инфекция может вызвать реактивный артрит, который проходит через несколько недель. Не было выяснено, почему это состояние не проходит у детей, у которых развивается ЮИА.
  3. Дети, у которых есть член семьи с ревматоидным артритом или другими ревматологическими заболеваниями, имеют более высокий шанс развития ЮИА. Тем не менее, это не означает, что он передается генетически.

Признаки и симптомы

Симптомы артрита у детей очень расплывчаты и конкретно не указывают на наличие заболевания. Вполне возможно, что у детей вообще нет симптомов. Некоторые из возможных симптомов ЮИА:

  • Скованность в суставах
  • Отек, боль и нежность в суставах
  • лихорадка
  • Потеря веса
  • Сыпь
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Покраснение или боль в глазу
  • хромота
  • Отсутствие аппетита

Диагностика и тесты

Поскольку нет специфического теста на ювенильный идиопатический артрит, проводится форма элиминативного диагноза, чтобы исключить подобные состояния, такие как волчанка, заболевания костей, фибромиалгия и т. Д.

Врач потребует полную историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Дополнительные тесты также могут быть выполнены для определения типа артрита у ребенка.

Тесты могут включать в себя:

  • Полный анализ крови может проверить эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, чтобы определить внешний вид и количество клеток, а также сузить их при любом конкретном заболевании.

  • Культура крови проводится для обнаружения бактерий в кровотоке, которые могут быть причиной инфекций.
  • Биопсия костного мозга проводится для проверки лейкемии.
  • Скорость оседания эритроцитов проверяется, чтобы увидеть скорость, с которой эритроциты падают на дно пробирки. Этот показатель высок у людей, страдающих от состояний, которые вызывают воспаление.
  • Уровень С-реактивного белка (СРБ) также проверяется. Печень выделяет этот белок в кровоток, если есть вероятность инфекции или воспаления. Уровень этого белка также может повыситься в случае артрита.
  • Ревматоидный фактор (RF) или циклическое цитруллинированное пептидное антитело (CCP) также тестируют на специфический вид JIA. Тем не менее, это чаще встречается при артрите у взрослых.
  • ANA (антиядерное антитело) проводится для выявления аутоиммунных заболеваний. Это также может указывать на вероятность появления у ребенка заболеваний глаз в результате ЮИА.
  • Рентген или MRI суставов взяты, чтобы проверить на повреждение кости.
  • Сканирование костей может быть сделано в случае необъяснимой боли в кости и суставах.
  • Хирург-ортопед может также выполнить забор жидкости сустава и синовиальной ткани.

осложнения

Если у вашего ребенка замечены симптомы ЮИА, очень важно, чтобы вы отвели ребенка к врачу и обратились за медицинской помощью. При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения.

  • Сильное повреждение суставов.
  • Предел роста. Известно, что определенные лекарства, назначаемые при воспалении, вызывают проблемы с костно-мышечной системой у детей.
  • Воспаление глаз называется увеит
  • Состояние глаз, если его не лечить, может вызвать глаукому, катаракту или даже слепоту.
  • Деформации в суставах детей, которые не получают лечения.
  • Тяжелая форма заболевания, если ее не лечить, может также привести к потере функции руки у ребенка.

Лечение и управление

Лечение ювенильного артрита может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и комплекс упражнений. Курс лечения также зависит от типа и тяжести состояния.

  1. лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть назначены для облегчения боли и воспаления у детей. К ним относятся препараты ибупрофена, такие как Advil, Motrin и т. Д. Дозировка для этих лекарств определяется состоянием.

Кортикостероиды также могут быть назначены для лечения вспышек артрита. Тем не менее, он имеет побочные эффекты, такие как медленный рост, увеличение веса, изменения кожи и т. Д. Следовательно, это обычно не предписывается детям.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, могут назначаться в случае, если НПВП не снимают воспаление и боль. Гидроксихлорохин, сульфасалазин и препараты TNF, которые являются фактором некроза опухоли, могут также назначаться детям с ЮИА.

Существует также новая категория лекарств под названием биологические препараты, которые можно давать детям с ЮИА. Инъекции и внутривенные вливания могут проводиться на регулярной основе в больнице.

2. Физиотерапия

Физическая терапия может помочь вашему ребенку улучшить движение. Терапевт предложит определенные упражнения, чтобы уменьшить жесткость в суставах, увеличить гибкость и улучшить силу у ребенка. Физиотерапевтические упражнения будут придуманы в зависимости от конкретного состояния ребенка.

3. Регулярные упражнения

Привычка к регулярным физическим упражнениям может помочь вашему ребенку преодолеть боль и обеспечить поддержку, необходимую для суставов. Это также может улучшить движение в суставах. Для детей рекомендуется разминка и безопасные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде. Вы также можете проконсультироваться со своим врачом о любых спортивных нагрузках, которых должен избегать ваш ребенок из-за риска получения серьезных травм.

Читать еще:  Как лечить паховую грыжу у женщин

Своевременное лечение ювенильного идиопатического артрита может помочь ребенку преодолеть боль и вести относительно комфортную жизнь. Важно, чтобы вы отслеживали развитие ребенка и обеспечивали ребенку питательную и сбалансированную диету и помогали в процессе выздоровления.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) у детей

  • Что такое ювенильный идиопатический артрит?
  • Типы
  • Каковы причины артрита у детей
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика и тесты
  • осложнения
  • Лечение и управление

Заболевания, поражающие суставы, распространены не только у взрослых, но и у детей. Ювенильный идиопатический артрит является одним из таких состояний, характеризующихся отеком суставов у маленьких детей.

Если у вашего ребенка диагностировано это состояние, лучше всего собрать всю информацию, необходимую для подготовки к его уходу.

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает набухание тканей, выстилающих суставы. Ткань, называемая синовиальной, воспаляется и вызывает сильную боль в суставах. Заболевание проявляется у детей в возрасте от 6 до 16 лет и не имеет известных причин на данный момент. При таких аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма поворачивается против клеток организма и атакует их, идентифицируя их как враждебные.

Есть семь типов, которые признаны JIA.

  1. Системный Артрит

Это заболевание по-прежнему называется болезнями Стилла и влияет на все тело ребенка. Это вызывает симптомы высокой температуры у ребенка, которая может усилиться в течение вечера и исчезнуть. Это также может вызвать сыпь и сделать ребенка бледным. Также известно, что системный артрит поражает внутренние органы тела, такие как сердце, селезенка, печень и лимфатические узлы. Это может увеличить лимфатические узлы и селезенку.

Это состояние также называют ювенильным ревматоидным артритом и поражает суставы в колене, лодыжке и запястье. Не затрагивает более пяти суставов. Олигоартрит также может повлиять на радужную оболочку глаза и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Большинство детей перерастают это состояние по мере взросления.

  1. Полиартрит – ревматоидный фактор отрицательный

Это состояние чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и поражает около четырех или пяти суставов. Также могут быть затронуты суставы на руках и других суставах, таких как колени, лодыжки, шея, ступни и бедра, которые несут вес. Это может также вызвать легкую лихорадку и подвергнуть узлы тела давлению, когда дети сидят или наклоняются.

  1. Полиартрит – положительный ревматоидный фактор

Этот вариант JIA проявляется как ревматоидный артрит у взрослых. У детей с этим заболеванием может быть диагностирован белок под названием ревматоидный фактор (RF) или антитело против CCP (антициклический цитруллинированный пептид) в крови. Эти дети могут быть более подвержены риску повреждения, вызванного эрозиями, по сравнению с детьми с другими типами JIA.

  1. Псориаз Артрит

В дополнение к артриту у детей также есть заболевание кожи, называемое псориазом при этом типе ЮИА. Псориаз проявляется в виде сыпи на локтях, коленях, за ушами и т. Д.) Очень часто у детей диагностируется это, даже если у них нет признаков заболевания кожи, но у них есть член семьи, у которого есть такое состояние, У таких детей могут быть без косточек ногти на пальцах рук и ног.

  1. Связанный с энтезитом артрит

Дети с этой формой ЮИА испытывают боли в ногах и позвоночнике. Это затрагивает места, где сухожилия соединяются с костями, также называемыми энтеезами. Воспаление может вызвать боль в бедрах, спине или коленях. Этот тип ЮИА часто поражает мальчиков старше 8 лет, у которых есть родственник мужского пола с анкилозирующим спондилитом или артритом спины.

  1. Недифференцированный артрит

Особенности артрита не соответствуют ни одной из упомянутых категорий или могут быть связаны с несколькими типами артрита.

Каковы причины артрита у детей

Артрит является аутоиммунным заболеванием и в настоящее время не имеет поддающейся определению причины. Однако ученые и исследователи считают, что это может быть связано со следующими факторами.

  1. Триггеры окружающей среды или вирусы могут привести к тому, что иммунная система организма распознает слизистую оболочку суставов как инородное тело, что приведет к его атаке. Это вызывает воспаление в суставах.
  2. Определенная инфекция может вызвать реактивный артрит, который проходит через несколько недель. Не было выяснено, почему это состояние не проходит у детей, у которых развивается ЮИА.
  3. Дети, у которых есть член семьи с ревматоидным артритом или другими ревматологическими заболеваниями, имеют более высокий шанс развития ЮИА. Тем не менее, это не означает, что он передается генетически.

Признаки и симптомы

Симптомы артрита у детей очень расплывчаты и конкретно не указывают на наличие заболевания. Вполне возможно, что у детей вообще нет симптомов. Некоторые из возможных симптомов ЮИА:

  • Скованность в суставах
  • Отек, боль и нежность в суставах
  • лихорадка
  • Потеря веса
  • Сыпь
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Покраснение или боль в глазу
  • хромота
  • Отсутствие аппетита

Диагностика и тесты

Поскольку нет специфического теста на ювенильный идиопатический артрит, проводится форма элиминативного диагноза, чтобы исключить подобные состояния, такие как волчанка, заболевания костей, фибромиалгия и т. Д.

Врач потребует полную историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Дополнительные тесты также могут быть выполнены для определения типа артрита у ребенка.

Тесты могут включать в себя:

  • Полный анализ крови может проверить эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, чтобы определить внешний вид и количество клеток, а также сузить их при любом конкретном заболевании.

  • Культура крови проводится для обнаружения бактерий в кровотоке, которые могут быть причиной инфекций.
  • Биопсия костного мозга проводится для проверки лейкемии.
  • Скорость оседания эритроцитов проверяется, чтобы увидеть скорость, с которой эритроциты падают на дно пробирки. Этот показатель высок у людей, страдающих от состояний, которые вызывают воспаление.
  • Уровень С-реактивного белка (СРБ) также проверяется. Печень выделяет этот белок в кровоток, если есть вероятность инфекции или воспаления. Уровень этого белка также может повыситься в случае артрита.
  • Ревматоидный фактор (RF) или циклическое цитруллинированное пептидное антитело (CCP) также тестируют на специфический вид JIA. Тем не менее, это чаще встречается при артрите у взрослых.
  • ANA (антиядерное антитело) проводится для выявления аутоиммунных заболеваний. Это также может указывать на вероятность появления у ребенка заболеваний глаз в результате ЮИА.
  • Рентген или MRI суставов взяты, чтобы проверить на повреждение кости.
  • Сканирование костей может быть сделано в случае необъяснимой боли в кости и суставах.
  • Хирург-ортопед может также выполнить забор жидкости сустава и синовиальной ткани.

осложнения

Если у вашего ребенка замечены симптомы ЮИА, очень важно, чтобы вы отвели ребенка к врачу и обратились за медицинской помощью. При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения.

  • Сильное повреждение суставов.
  • Предел роста. Известно, что определенные лекарства, назначаемые при воспалении, вызывают проблемы с костно-мышечной системой у детей.
  • Воспаление глаз называется увеит
  • Состояние глаз, если его не лечить, может вызвать глаукому, катаракту или даже слепоту.
  • Деформации в суставах детей, которые не получают лечения.
  • Тяжелая форма заболевания, если ее не лечить, может также привести к потере функции руки у ребенка.

Лечение и управление

Лечение ювенильного артрита может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и комплекс упражнений. Курс лечения также зависит от типа и тяжести состояния.

  1. лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть назначены для облегчения боли и воспаления у детей. К ним относятся препараты ибупрофена, такие как Advil, Motrin и т. Д. Дозировка для этих лекарств определяется состоянием.

Кортикостероиды также могут быть назначены для лечения вспышек артрита. Тем не менее, он имеет побочные эффекты, такие как медленный рост, увеличение веса, изменения кожи и т. Д. Следовательно, это обычно не предписывается детям.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, могут назначаться в случае, если НПВП не снимают воспаление и боль. Гидроксихлорохин, сульфасалазин и препараты TNF, которые являются фактором некроза опухоли, могут также назначаться детям с ЮИА.

Существует также новая категория лекарств под названием биологические препараты, которые можно давать детям с ЮИА. Инъекции и внутривенные вливания могут проводиться на регулярной основе в больнице.

Читать еще:  Межреберная невралгия народные методы лечения

2. Физиотерапия

Физическая терапия может помочь вашему ребенку улучшить движение. Терапевт предложит определенные упражнения, чтобы уменьшить жесткость в суставах, увеличить гибкость и улучшить силу у ребенка. Физиотерапевтические упражнения будут придуманы в зависимости от конкретного состояния ребенка.

3. Регулярные упражнения

Привычка к регулярным физическим упражнениям может помочь вашему ребенку преодолеть боль и обеспечить поддержку, необходимую для суставов. Это также может улучшить движение в суставах. Для детей рекомендуется разминка и безопасные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде. Вы также можете проконсультироваться со своим врачом о любых спортивных нагрузках, которых должен избегать ваш ребенок из-за риска получения серьезных травм.

Своевременное лечение ювенильного идиопатического артрита может помочь ребенку преодолеть боль и вести относительно комфортную жизнь. Важно, чтобы вы отслеживали развитие ребенка и обеспечивали ребенку питательную и сбалансированную диету и помогали в процессе выздоровления.

Диагностика и лечение ювенильного идиопатического артрита у детей, причины возникновения

Довольно легко встретить человека, у которого хотя бы раз за всю его жизнь болели суставы. К сожалению, даже самые примитивные и безобидные симптомы со временем могут заявить о себе в виде поражения суставов – артрита. Предугадать это очень сложно, особенно если речь идет о детях. Несмотря на ложное мнение, проблемы с суставами наблюдаются не только у взрослых, поэтому важно следить за здоровьем ребенка и знать, какие критерии указывают на наличие этого заболевания, чтобы суметь выявить его как можно раньше, пока не был нанесен существенный вред здоровью ребенка.

Что это такое?

Ювенильный артрит (код по МКБ – М08) – заболевание, которое имеет хронический характер и подразумевает протекание воспалительного процесса в суставах. Также называется юношеским, так как наблюдается у детей и подростков в возрасте до 16-и лет, патогенез сложный. Встречается далеко не у каждого человека, процент больных довольно мал.

Зоны поражения

Под данный термин попадает сразу несколько заболеваний, которые развиваются у ребенка и подростка. Артрит может быть:

  1. Олигоартикулярным, в свою очередь бывает прогрессирующим и персистирующим, чаще всего наблюдается у представительниц женского пола, имеет широкое распространение, по сравнению с другими формами.
  2. Полиартикулярным. Делится на РФ-негативный и РФ-позитивный. В первом случае прогноз более четкий и благоприятный. Что касается второго, его лечение проходит немного дольше и сложнее.
  3. Энтезит-ассоциированным. У пациентов с таким диагнозом встречается симптоматика как артрита, так и энтезита. Предрасположенность наблюдается у мальчиков-подростков. Зачастую очагом поражения выступают суставы ног.
  4. Псориатическим. Отличительная черта – наличие различных деформаций и обилие внешних признаков (опухание пальцев, нарушение целостности ногтевой пластины). Очень часто обусловлен генетической предрасположенностью.
  5. Недифференцированным. Это означает, что недуг нельзя отнести ни к одной из имеющихся категорий либо наоборот – сразу к нескольким.
  6. Системным. Сопровождается лихорадкой, имеет хроническую форму.

Патологические изменения

Причины развития у детей

Несмотря на то, что причин довольно много, ключевая одна – нарушения иммунной системы. Дело в том, что организм ребенка еще не полностью адаптирован к условиям окружающего мира, поэтому его иммунитет не способен дать полноценный активный ответ раздражителю.

На возникновение недуга могут повлиять:

  1. Инфекция (бактериальная или вирусная);
  2. Длительное пребывание на холоде, возможно обморожение;
  3. Травмированный сустав;
  4. Солнечный удар, гипертермия, длительное пребывание под солнечными лучами;
  5. Частые простуды;
  6. Пропуск прививок;
  7. Генетическая предрасположенность.

В последнем случае наблюдается некоторая изменчивость в определенных генах, которые относятся к иммунной системе. Организм начинает воспринимать родные клетки как вражеские и бороться с ними путем аутоиммунной реакции, нарушается главная функция иммунитета – защита организма. Это приводит к ряду негативных последствий.

Симптоматика

Прежде всего, поражается оболочка сустава, а затем он сам. Встречается деформация, которая спровоцирована чрезмерной выработкой клеток. Из них состоит пласт, закрывающий поверхность. Это нарушает обменные процессы в организме. Ткань стремительно разрушается.

В первом случае пациента беспокоят следующие симптомы:

  1. Место поражения болит, отекает, покрывается красными пятнами;
  2. Гипертермия, температура повышается более чем на 39 градусов Цельсия;
  3. На кожном покрове появляются высыпания;
  4. Лимфоузлы увеличены, появляются проблемы с печенью и селезенкой, позвоночником, челюстью;

Подострое начало можно узнать по:

  1. Повышению температуры тела некоторое время после пробуждения;
  2. Лихорадке, сопровождающейся усилением высыпания на теле:
  3. Ткань печени, а также селезенки разрастается как проявление активации иммунитета;
  4. Задержка роста вследствие артрита.

Симптоматика

  1. Воспаления оболочки глаза, которое может привести к полной потере зрения (отмечается у девочек);
  2. Снижение мышечного тонуса;
  3. Понижение уровня гемоглобина в крови;
  4. Бледность;
  5. Нарушение кровообращения вследствие поражения сосудов;
  6. Изменения кожного покрова (в виде пигментации и язвенных высыпаний);
  7. Появляются узелки размером около пяти миллиметров, иногда соединенные с костью;
  8. Нарушение функции почек, в них откалывается белок, что мешает фильтрации;
  9. Иногда возникают боли в животе.

Важно! Каждый вид имеет свою симптоматику, в зависимости от локализации поражения (будь то коленный или локтевой сустав, к примеру), поэтому нужно наблюдать за суставом, который однажды дал о себе знать, чтобы обратиться к врачу на ранних этапах и поставить верный диагноз.

Диагностика

Самый простой способ выявить данное нарушение – сдать общий анализ крови. Именно он покажет, есть ли в организме ревматоидный фактор, который производится в синовиальной оболочке сустава в ответ на чужеродное воздействие. После того, как тот был обнаружен, диагностика не заканчивается. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки, доктор, согласно протоколу, обязан прибегать к:

  • Первичному опрашиванию пациента, анализу всех проявлений и составлению общей клинической картины;
  • Рентген. Это исследование сообщает о деформации кости, изменении ее целостности и структуры, наличии разрушений, трудности в отслеживании суставной щели, изменении формы хрящей, поражении других суставов;

Олигоартикулярный ювенильный артрит, рентген

  • Обследование близлежащих внутренних органов;
  • Дифференциальная диагностика.

Важно определить степень поражения. Для этого больной посещает ультразвуковую диагностику и электрокардиографию. Чтобы изучить состояние внутренних органов, детям рекомендуется посетить окулиста для исключения воспаления глазной оболочки, ведь если патология есть, своевременная терапия может спасти зрение. Также проверяются печень и селезенка, почки на белок. Измеряется температура тела в утреннее или дневное время.

Воспаление сосудистой оболочки глаза

Лечение

Основная задача – вылечить, а это подразумевает:

  1. Сохранение двигательной функции;
  2. Купирование очага воспаления и разрушения;
  3. Предупреждение обострений.

Лечение включает в себя два аспекта: физиотерапию и применение лекарств.

Является дополнением к лечению, способствует поддержанию мышечного тонуса в норме и сохранению подвижности. Проводится в стационаре или под контролем специалиста, чтобы можно было следить за результатами и исключать возможность самоповреждения среди пациентов. Терапия совмещает в себе несколько пунктов:

  1. ЛФК для постоянного движения и минимальной физической активности. Ежедневное выполнение упражнений гарантирует улучшение самочувствия. Если пациент имеет возможность, практикуют занятия в бассейне и велопрогулки.
  2. Массаж. Ни в коем случае нельзя делать в период обострения заболевания. Качественное массирование конечности поможет улучшить приток крови к ней, снизить деформацию, способствует нормализации подвижности.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электрофорез.
  5. Инфракрасное облучение.
  6. Грязевые компрессы.
  7. Крио и лазерная терапия.

Все эти процедуры направлены на формирование иммунного ответа, уменьшение симптомов.

Нестероидные мази хорошо снимают отек, воспаление и болевой синдром. Лучше всего использовать эти препараты около двух месяцев, курс лечения корригируется врачом. Во время приема стоит поддерживать микрофлору желудка.

Гормональные препараты. Могут быть в формате мази или раствора для внутримышечного введения. Не нужно назначать детям до пяти лет, курс лечения не может быть длительным, так как существует риск серьезных осложнений.

Иммунодепрессанты. Назначаются только после проведения основного лечения, чтобы восстановить функцию иммунной системы. Применять длительное время разрешается, но только с разрешения лечащего врача.

Биологические агенты, которые разработаны с использованием человеческого гена, поэтому не вызывают негативной реакции и побочных эффектов. Направлены на модификацию ферментов иммунитета, подавление воспалительных процессов.

Заключение

Для того чтобы преодолеть ювенильный идиопатический артрит у детей, нужно следить за своим образом жизни и вовремя вылечивать имеющиеся патологии. Не нужно думать, что артриты и артрозы – патологии, которые могут появиться только у пожилого человека, и игнорировать симптомы, которые проявляются у ребенка. Такая халатность может привести к прогрессированию и нанести очень сильный вред его здоровью, повлиять на полноценное будущее. Нельзя принимать лекарства по собственной инициативе, лучше попросить совета у специалиста, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем детей. Народный метод иногда бывает не вспомогательным, а опасным. В профилактических целях стоит приходить на визит к ортопеду раз в полгода.

Есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание:

Ювенильный идиопатический артрит у детей: что это? Причины, лечение

В практике ортопедов и ревматологов встречаются юные пациенты с жалобами на патологии сочленений. Характерно то, что эти жалобы касаются проблем сразу с несколькими суставами. И еще одна особенность – причину установить практически невозможно. Это явление называется ювенильный идиопатический артрит – не часто встречающееся заболевание. Им страдают дети и подростки в возрасте до 16 лет. О чем нужно знать родителям, дети которых начинают жаловаться на ломоту и боли в суставах?

Что за болезнь?

Ювенильный идиопатический артрит у детей развивается с самых юных лет и поражает суставы верхних и нижних конечностей. Довольно часто проблема проявляется сразу в нескольких местах и усложняет терапевтический курс и диагностику.

Само название этого недуга в переводе на русский язык обозначает, что болезнь имеет невыясненные причины и характерна только для юных пациентов.

В нынешнее время относительно этой патологии известен доподлинно только один факт – она не является следствием инфекционных заболеваний. Основополагающей теорией прогрессирования ювенильного идиопатического артрита у детей является проявления так называемых аутоиммунных разладов в организме. Другими словами, защитная система организма по непонятным причинам атакует собственные здоровые клетки, принимая их за инородных агентов с вредоносным действием.

На этом фоне и развивается артрит у детей, за исключением одного подвида этого недуга – системного ювенильного идиопатического артрита, при котором без всякой причины развивается воспалительный процесс.

Классификация патологии

Медики различают шесть разновидностей этого заболевания, и такая классификация позволяет точнее определить причинные факторы и назначить максимально корректный курс лечения юных пациентов.

Системная форма ювенильного идиопатического артрита – на ее долю приходится порядка 10-12% эпизодов всех заболеваний этим недугом. В этой форме болезнь проявляется резким ростом общей температуры тела, достигающей в некоторых случаях показателя 39,5 градусов. Одновременно с этим возникают высыпания по всему телу и, особенно – в области поражения сочленения.

Чаще всего при системной форме ЮИА страдают несколько сочленений в разных местах. В таких обстоятельствах патология прогрессирует не менее 14-18 дней при постоянно повышенной температуре. Характерными признаками при этой форме являются воспалительные очаги, возникающие в области сердца, легких, а также выраженная анемия, бледность, болезненность пораженных суставов;

  1. Олигоартикулярный ювенильный идиопатический артрит у детей– это разновидность болезни, которая протекает с поражением от одного до четырех суставов одновременно. Другим характерным симптомом служит поражение глаз и снижение зрения. На слизистых оболочках век отмечается отчетливо выраженное воспаление с хроническим течением. При олигоартикулярном типе болезни в основном страдают крупные сочленения – голеностоп, локтевые и коленные суставы;
  2. Полиартикулярная разновидность заболевания – при ней болезни подвержены небольшие суставы – на фалангах пальцев, челюсти, иногда некоторые сочленения на руках. Численность мест поражения этой формой – не менее пяти одновременно. Существует отрицательная и положительная категория полиартикулярного артрита. При положительной форме болезнь обретает признаки ревматоидного артрита, больше характерного для взрослых пациентов;
  3. Идиопатическая псориатическая форма ювениального артрита – при ней юные пациенты вынуждены бороться сразу с двумя патологиями – непосредственно самим артритом и одной из форм проявления дерматологических аномалий – псориазом. Эта форма характеризуется поражением сразу нескольких сочленений, чаще – на фалангах пальцев, лучезапястного и голеностопного суставов. Характерными для псориатической формы симптомами являются отечности и высыпания ярко-розового цвета;
  4. Ювенильный идиопатический артрит энтезитного типа – заболевание протекает в хронической форме, поражая в основном коленный, локтевой, тазобедренный сустав, а также стопу и область голеностопа. При этой разновидности патологии юный пациент ощущает сильную жгучую боль, испытывая последствия остро прогрессирующего воспалительного процесса. Данная форма больше характерна для мальчиков в возрасте от 7 до 14 лет;
  5. Недифферинциированный тип заболевания – заболевание с комплексными признаками, часто имеющее сходство сразу с двумя или несколькими другими формами патологии. Наиболее сложно поддается диагностике.

Кроме этой классификации, принято также различать острую, подострую и хроническую форму ювенильного идиопатического артрита у детей. Отличия по месту локализации болезни определяются в зависимости от формы ЮИА.

Причины появления аномалии у детей

Точные причинные факторы, вызывающие этот вид недуга суставов ученые-медики назвать пока не готовы по причине недостаточности имеющейся информации о самом заболевании и его причинах. Основным фактором называется аутоиммунные расстройства в детском организме.

Одновременно с тем существует предположение, что влиять на развитие артрита ювенильного идиопатического типа у детей также может генетическая зависимость детского организма.

Между тем уже в нынешнее время четко обозначены некоторые факторы, которые могут провоцировать сбой в иммунной физиологии, из-за которого и проявляется недуг.

К ним относятся:

  • Чрезмерное влияние низких температур – переохлаждение, действие сильных морозов, длительное пребывание на холоде;
  • Последствия прививок против кори, свинки, краснухи, гепатита;
  • Заражение вирусной инфекцией под названием Эпстайн-Барр;
  • Неумеренное ультрафиолетовое воздействие – как правило, это является следствием долгого и частого пребывания под солнечными лучами.

Именно эти факторы чаще всего воздействуют на иммунные клетки, провоцируя их к ложным атакам. Тем самым они задают старт заболеванию суставов под названием ЮИА.

Симптоматическая картина

Клинические признаки при ювенильном идиопатическом артрите у детей часто проявляются нечетко. К тому же сочетание разных симптомов при различных формах могут отличаться.

Все признаки можно классифицировать в двух категориях:

  • Симптомы, характерные для пораженных суставов;
  • Системные симптомы.

К первой категории относятся такие признаки, как отечность сочленений, появление сыпи или краснота кожного покрова в месте проявления недуга. Вместе с тем отмечается увеличение размеров, если речь идет о небольших суставах, как, например, – на фалангах пальцев.

К разряду характерных симптомов также относят болезненность, особенно – во время движения, а также увеличение местной температуры.

Еще одним характерным для ЮИА признаком является появление хрустящих звуков при движении суставом. Одновременно с тем снижается подвижность, вплоть до малоподвижности конечностей. У малышей, не способных описать свои ощущения, определить характерные признаки можно в основном по хромоте, малоподвижности рук, плаче при движении руками и ногами.

Системные признаки проявляются следующим образом:

  • Воспалительные очаги в области глаз, снижение зрения;
  • Кожные локальные высыпания по всему телу;
  • Заболевания внутренних органов вследствие развития воспалительного процесса;
  • Повышенная температура всего тела и места поражения болезнью;
  • Лихорадочные состояния;
  • Бессонница;
  • Увеличение объемов селезенки и печени;
  • Зарождение начальной формы псориаза.

Диагностические исследования

Для подтверждения диагноза в отношении заболевания у детей после клинического осмотра назначаются такие диагностические процедуры:

  • Исследования крови на биохимическое содержание, СОЭ, реактивный белок, концентрацию СБР;
  • Скрининг АНАТ;
  • Электрокардиограмма;
  • Комплексное обследование глаз;
  • МРТ пораженного сустава;
  • УЗИ;
  • Рентгенография.

Лечение

Терапевтический курс при ювенильном идиопатическом артрите у детей базируется в основном на принципах медикаментозной терапии, но выписывать её может только врач. Она включает прием иммунодепрессантов – препаратов Лефомид, Циклопрен, Метотрексат. Одновременно с ними назначаются средства против воспаления:

В целях регулировки гормонального фона ребенок должен принимать препараты Инфланефран, Декортин, Миллипред, Медопред, Бетазон.

Наряду с фармакологическими средствами назначаются комплексные физиопроцедуры для нормализации кровотока в пораженных сочленениях, регенерации хрящевой и мышечной ткани, восстановления работоспособности сухожилий.

Среди таких показаний:

  • Массаж;
  • Электрофорез с введением димексида;
  • Криотерапия;
  • Парафиновые аппликации.

Существенное влияние при ювенильном идиопатическом артрите у детей оказывает комплекс упражнений ЛФК.

Меры профилактики

Для недопущения ЮИА в любом возрасте, родители должны проконтролировать хотя бы самые доступные факторы – не допускать переохлаждения ребенка, следить за его режимом питания и физической активностью. Нежелательно чрезмерное движение, особенно – бег и прыжки.

Одновременно с тем желательно вовремя обращаться к доктору при любых признаках любого заболевания – некоторые патологии могут спровоцировать проблемы с иммунной физиологией, что и приводит к ювенильному идиопатическому артриту.

При малейших подозрениях родители должны безотлагательно вести своего ребенка к врачу. Разобраться в причинах болей, проблем с суставами и другими признаками могут травматологи, ревматологи или ортопеды. Главное – не затягивать визит к ним, иначе за невнимательность родителей придется расплачиваться ребенку.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Физиотерапия Прием лекарств