Виды и проявления правостороннего и левостороннего грудопоясничного сколиоза 1, 2, 3, 4 степени

Виды и проявления правостороннего и левостороннего грудопоясничного сколиоза 1, 2, 3, 4 степени

Грудопоясничный сколиоз вобрал в себя симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночника одновременно. Вследствие этого клинические проявления патологии достаточно сложны. Они требуют своевременного обнаружения и лечения.

Врачи считают заболевание злокачественным с неблагоприятным течением в отношении развития параличей и параплегии (обездвиживание конечностей и потеря чувствительности органов).

Ранние проявления заболевания у детей

Первые симптомы данной деформации позвоночника обнаруживаются у детей в возрасте 8-10 лет. Если в этом возрасте обнаружить заболевание, его можно эффективно вылечить. С годами надежда на полное выздоровление уменьшается.

По клиническим признакам данная патология классифицируется на 3 группы:

  • Врожденный (наследственный, генетический);
  • Приобретенный (механический, физический);
  • Идиопатический.

Врожденное бокового искривление позвоночного столба появляется на фоне недоразвития позвонков (незаращение дужек, аплазия тел) или срастание отдельных сегментов позвоночного столба между собой (сакрализация, люмбализация). Причиной врожденной формы патологии считаются родовые травмы, недостаточное кровоснабжение плода, вредные привычки у матери.

Приобретенный левосторонний или правосторонний сколиоз встречается чаще других форм. Он формируется при неправильной осанке, нерациональном питании, недостатке физической активности или по причине дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника в пожилом возрасте.

При идиопатическом искривлении врачи не обнаруживают причину, вызвавшую заболевание. Считается, что данная форма возникает при действии нескольких провоцирующих факторов на костно-связочный аппарат позвоночного столба.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени (с углом кривизны в 22 градуса). Для оценки степени кривизны применена методика Кобба: проведены линии максимального и минимального изгиба и перпенДикуляры к ним. В области пересечения измерен угол.

Классификация по степеням и деформации

Правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени – наиболее частый вид бокового искривления у взрослых. Возникает вследствие того, что при чрезмерных физических усилиях нагружается преимущественно правая половина тела.

У детей чаще наблюдается левосторонняя деформация 1 или 2 степени. Это связано со слабостью скелетной мускулатуры с левой стороны. Кроме того, ребенок при сидении за школьной партой подсознательно отклоняет позвоночный столб влево для удобства письма, так как справа на столе располагается тетрадь.

Рентгенологические степени бокового искривления в грудопоясничном отделе:

  • 1 степень характеризуется кривизной изгиба до 10 градусов вправо или влево;
  • 2 степень – с углом деформации до 25 градусов (см. рисунок);
  • 3 степень – искривление до 50 градусов;
  • 4 степень – более 50 градусов.

В зависимости от особенностей деформации позвоночной оси выделяют следующие виды грудопоясничного сколиоза:

  • S-образный – имеется 2 противоположные дуги (в поясничном и грудном отделах);
  • C-образный – одна дуга кривизны;
  • Z-образный – 3 дуги деформации.

При 1 степени дуги изгибов четко не прослеживаются при внешнем осмотре. Диагностика заболевания строится на основе рентгенограмм грудопоясничного отдела позвоночника в прямой проекции.

При 2 степени предположить диагноз можно на основе визуального осмотра спины человека. При этом вертикальная ось туловища может быть смещена вправо или влево. При наклонах кривизна не выравнивается.

Вершина правостороннего изгиба чаще всего расположена на уровне 10-12 грудных позвонков (Th10-Th12). Верхняя вершина деформации чаще всего размещена на уровне Th6, а нижняя – L1 или L2.

Левосторонняя грудопоясничная деформация позвоночного столба наблюдается реже, но характеризуется более агрессивным течением. Его проявления у детей редко сопровождаются болевым синдром, но у взрослых патология характеризуется наличием неврологических и двигательных расстройств.

Заболевание осложняется также скручиванием позвонков вокруг продольной оси (ротация). Данное явление усиливает ущемление нервных корешков в позвоночном отверстии.

Клинические симптомы грудопоясничного сколиоза

Симптомы заболевания обуславливаются не только степенью искривления, но также особенностями структуры и локализации дуг патологической кривизны. Основные симптомы формируются первичной дугой.

Вторичные признаки патологии являются компенсаторными и предназначены для выравнивания вертикальной оси при действии амортизационной нагрузки.

При 1 стадии патологии болевой синдром возникает редко. Он появляется при прогрессировании искривления (2 и 3 степень). Внешне данная стадия проявляется наличием:

  • Деформации грудной клетки;
  • Позвоночного горба;
  • Расположением плечевого пояса на разном уровне;
  • Разведением лопаток в стороны;
  • Асимметрией треугольников талии.

При 2 степени наблюдается смещение внутренних органов. На этом фоне появляются симптомы вторичной патологии:

  • Затруднения дыхания и сердечной деятельности;
  • Отеки на ногах;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Воспалительные заболевания кишечника и репродуктивной системы;
  • Патология печени и почек.

Данные симптомы чаще формирует левосторонний сколиоз. Правосторонняя деформация не приводит к смещению сердца.

Другие симптомы бокового искривления 1, 2 и 3 степени:

  • Межреберная невралгия (болевые ощущения в межреберных промежутках);
  • Онемение верхних конечностей;
  • Боль в пояснице;
  • Выпадение межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделах;
  • Иррадиация болевого синдрома в нижние конечности.

Для оценки неврологических проявлений при патологии невропатологи применяют пробу Лассега. Она состоит из 3 фаз:

  1. Сгибание в колене оценивает напряжение седалищного нерва. Если он поражен, коленный сустав не может выпрямиться;
  2. Вторая фаза – оцениваются сократительные способности мышечно-связочного аппарата бедра;
  3. Третья фаза – анализ сгибания в тазобедренном суставе. При напряженных мышцах голени человек не может выпрямить ноги в горизонтальной плоскости.

Проба Лассега является наиболее оптимальным вариантом для оценки функциональности нижних конечностей при ущемлении нервных волокон.

Читать еще:  Как выбрать ортопедическую подушку при сколиозе

Таким образом, грудопоясничный сколиоз является сложной патологией, включающей симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночного столба единовременно. Ее лучше своевременно лечить, так как в прогностическом плане подобное искривление 1 и 2 степени неблагоприятно.

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела, его особенности и лечение

Сколиоз — это боковое искривление позвоночного столба, которым на сегодняшний день страдает множество людей. Характеризуется заболевание появлением сколиотической дуги, направленной в правую или левую сторону, отсюда и названия правосторонний и левосторонний. Именно левосторонний сколиоз наиболее часто диагностируется у детей школьного возраста. Заболевание может представлять собой простую форму, при которой определяется исключительно одна патологическая дуга, а может – сложную, с наличием двух и более дуг. Начальная стадия искривления позвоночника обычно обнаруживается случайно, когда пациент приходит к врачу с жалобами на другие болезни или на плановый осмотр.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз может развиваться как у детей самого юного возраста, так и у взрослых людей с течением времени. Детский позвоночник очень подвижный и потому легко поддается негативным влияниям, связанным с неправильным положением тела. Помимо этого причиной может быть родовая травма позвоночника, реже – врожденная патология и наследственность. Что же касается подростков и взрослых, то у них сколиоз чаще всего развивается на фоне диспластических аномалий позвоночника, эндокринных нарушений и образа жизни, предшествующего искривлению позвоночника.

Левосторонний грудной и поясничный сколиоз

Левосторонний сколиоз, по данным медицинской статистики, встречается чаще правостороннего и может появляться как в грудном, так и поясничном отделе.

Грудная локализация сколиоза

Заболевание наиболее часто появляется по следующим причинам:

  1. Регулярный сон на правой стороне тела.
  2. Долгое сидение в некомфортной для позвоночника позе с выдвижением вперед левого плеча.
  3. Частый перенос тяжёлых предметов в правой руке, либо ношение ременной сумки на правом плече.

Начальные деформации позвоночного столба в основном незначительны и относятся к сколиозу 1 степени. Более заметной становится 2 степень, в связи с увеличением угла кривизны. Если начать лечение на этапе 1-2 степени, то порой достаточно использовать лечебную гимнастику для устранения недуга. Запущенное развитие патологии обязательно ведёт к 3 степени болезни, вызывая появление второй дуги, компенсаторной, служащей стабилизатором позвоночного столба. Компенсаторная дуга направлена противоположно основной дуге, благодаря чему обеспечивает правильное положение головы и сохраняет равновесие в пояснице. Развитие 3 и 4 степени заболевания характеризуется следующими хорошо заметными симптомами:

  • Сильная асимметрия позвоночника.
  • Появление горба в области лопаток и рёбер.
  • Возникновение проблем с сердцем и лёгкими.
  • Присутствие нарастающей слабости.

Поясничная локализация сколиоза

Поясничное искривление позвоночника первичной формы крайне редко приводит к появлению компенсаторной дуги, связано это с тем, что локализация находится вблизи центра тяжести тела. Левосторонний поясничный сколиоз на первых стадиях развития имеет слабовыраженные внешние признаки. При появлении же 3 и 4 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • Левостороннее тазовое смещение.
  • Нарушение симметрии ягодичной складки.
  • Визуальное увеличение длинны правой ноги.
  • Смещение вниз правой почки и иные проблемы с тазовыми органами.

Особо сложное развитие болезни может возникать, если присутствуют врожденные дефекты или артроз тазобедренного сустава. В отдельных случаях поясничный левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием межпозвоночной грыжи. Стоит также помнить, что сколиотическое искривление позвоночного столба может само явиться началом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа диска и многих других.

Лечение левостороннего сколиоза

При лечении левостороннего сколиоза врачи применяют два метода — консервативный и хирургический. Консервативное лечение используется для ранних стадий сколиоза и включает в себя следующие элементы:

В некоторых случаях врач может назначить иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию, медикаментозные методы. В любом случае, консервативное лечение должно назначаться профессиональным врачом и использоваться в случае, когда сколиоз поддаётся излечению и при этом не наблюдается никаких существенных опасностей для внутренних органов.

Хирургическое лечение практикуют, если:

  1. присутствуют сильнейшие боли
  2. долгое консервативное лечение не дало никаких результатов
  3. недуг перерастает в 3-4 стадию
  4. присутствует сильное смещение внутренних органов и их жизнедеятельность находится в опасности
  5. имеются сильные деформации позвоночника (угол искривления превышает 40 градусов)

Следите за своим позвоночником, ведь вовремя диагностированное заболевание даёт большие надежды на быстрое и эффективное излечение!

Виды и способы лечения левостороннего сколиоза

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом случае — это простая форма сколиоза, при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга. Во втором же случае наблюдается сложная, с наличием двух дуг в виде буквы S, или комбинированная, с тремя дугами и затрагиванием двух-трех отделов формы сколиоза. Также может быть различным направление этих дуг.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз.

Виды левостороннего сколиоза

Левостороннее сколиотическое искривление может появиться как с момента рождения в виде родовой травмы или врожденной патологии, а также может развиться в течение жизни. Виновниками приобретенного сколиоза могут быть следующие

  • Детский рахит
  • ДЦП (детский церебральный паралич), полиомиелит
  • Диспластические аномалии позвоночника (сращивание позвонков, недоразвитие дужек и др.)
  • Ревматоидный артрит
  • Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс
  • Способствующий искривлению образ жизни
Читать еще:  Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Левосторонний грудной сколиоз

Образование грудного и шейно-грудного левостороннего сколиоза происходит часто по следующим причинам:

  • Постоянное ношение тяжести в правой руке или сумки с ремнем на правом плече
  • Привычка спать на правом боку
  • Длительное сидение в неправильной позе, с подачей левого плеча вперед

У взрослых людей, в силу таких привычек, чаще всего развивается левосторонний грудной сколиоз.

C-образные деформации обычно незначительны и бывают в 1 — 2 степенях сколиоза. Углубление патологии неизбежно приводят к возникновению второй дуги.

При S-образном искривлении одна дуга считается первичной — та, которая образовалась ранее. Вторая является компенсаторной: она направлена в другую сторону и служит для стабилизации положения позвоночника

Например, при левостороннем грудном искривлении 3 степени может сформироваться

  • правосторонняя компенсаторная дуга в шейном отделе в целях обеспечения правильного положения головы
  • правосторонняя дуга в поясничном отделе для сохранения равновесия

На том же фото 1 — правостороннее поясничное искривление.

Левосторонний сколиоз — это частое явление у спортсменов. Он рефлекторной мышечной природы и связан в основном с болью перенапряженных мышц и их воспалением (миозитом). От природы у нас более развиты мышцы правой стороны. Поэтому и боль чаще возникает справа, чем слева. Позвоночник рефлекторно отклоняется в сторону противоположную ее источнику, то есть влево.

Первую-вторую степени грудного сколиоза редко кто замечает и пытается лечить, хотя именно этот период — «золотая» пора для лечения, когда при помощи лечебной гимнастики можно практически справиться с болезнью

Обычно бьют тревогу при таких явных уже признаках, портящих внешний вид:

  • Горбы впереди и сзади в лопаточной и реберной области
  • Сильная асимметрия позвоночного столба

Положение еще больше усугубляется болезненностью и слабостью, нарастанием легочной и сердечной недостаточности

Левосторонний поясничный сколиоз

Левосторонний поясничный сколиоз первичного происхождения редко прогрессирует в S-образную форму. Это объясняется его близким нахождением возле центра тяжести тела.

Первая -вторая степени поясничного левостороннего сколиоза также имеют слабо выраженные внешние признаки. В третьей-четвертой стадии наблюдаются:

  1. Смещение таза влево
  2. Асимметрия ягодичной складки
  3. Зрительное удлинение правой ноги
  4. Опущение правой почки и другие проблемы с органами таза

Тяжелые формы это заболевание может приобретать

  • при врожденных аномалиях тазобедренного сустава
  • у людей пожилого возраста
  • при 3 — 4 степени правостороннего грудного сколиоза
  • при артрозе ТБС

Одной из причин возникновения сколиотической левосторонней поясничной патологии может быть дорзальная грыжа (парамедиальная правосторонняя) сегмента l5 — s1

В свою очередь, сколиотическое искривление само может стать причиной остеохондроза и грыжи, так как может привести к смещению и деформации диска

Лечение левосторонних искривлений

Лечить левосторонний сколиоз можно двумя путями: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение в основном применяется для раннего сколиоза, в этом случае есть возможность добиться максимального результата

Методы такого лечения общеизвестны:

  1. Лечебная физкультура со специальными упражнениями, расслабляющая мышцы слева и укрепляющая — справа
  2. Массаж по тому же принципу, что и ЛФК
  3. Мануальная и физиотерапия
  4. Корсеты, фиксирующие позвоночник в скорректированном положении
  5. Плавание

Подход к мануальному и физиотерапевтическому лечению должен быть осторожным: не всегда и всем эти методы подойдут. К тому же найти талантливого мануального терапевта непросто.
Лечение искривления в поздний период может быть направлено на частичное улучшение, с переводом к предшествующей стадии, и общее укрепление.

Лечить консервативно сколиоз нужно до тех пор, пока он поддается этому лечению, и нет серьезных угроз для внутренних органов

В некоторых случаях возможно применение вытяжки в домашних условиях и в поликлинике. Однако решение об этом может принять только врач, так как при позднем сколиозе такая процедура должна вестись крайне осторожно.

Когда требуется хирургической операция
  1. При наличии сильных болей
  2. Если лечение в течение долгого времени ничего не дало
  3. Заболевание переходит в 3−4 стадию
  4. Внутренние органы смещаются настолько, что нормальная жизнедеятельность становится невозможна
  5. Сознание внешнего дефекта невыносимо

На фото 2 — устранение S-образного сколиоза при помощи операции.

Лечение после операции не заканчивается. Наступает долгий период восстановления, включающий лечебную укрепляющую гимнастику, массаж, ношение корсетов, различные процедуры. Здесь уже очень многое зависит от вас.

Здоровья вам и веры в себя!

Видео: Левосторонний грудной сколиоз

Как лечится правосторонний сколиоз позвоночника?

Под общим термином «сколиоз» подразумеваются различные формы бокового отклонения позвоночного столба от его физиологического положения. Если сколиотическое поражение локализуется в грудном отделе, то в большинстве случаев речь идет об правостороннем сколиозе.

На первой и второй степени заболевания лечение может ограничиться комплексом физических упражнений (ЛФК), массажем и приемом медикаментов. Совсем иначе обстоят дела при третьей и четвертой стадии, где без операции уже не обойтись.

Общее описание патологии

Сколиоз представляет собой достаточно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, а если быть точнее – позвоночника. Болезнь встречается одинаково часто у представителей всех рас, в плане возраста болезнь чаще всего поражает детей от 8 до 14 лет.

Читать еще:  Поможет ли массаж при сколиозе

При сколиозе наблюдается искривление позвоночного столба на одном или нескольких уровня (первичные и вторичные дуги). Выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от стадии и локализации патологического процесса.

Под правосторонним сколиозом подразумевается искривление позвоночника вправо, при этом чаще всего патология локализуется в нижних участках грудного отдела (так называемый грудопоясничный сколиоз). Правосторонний сколиоз протекает несколько благоприятнее, чем левосторонний. Однако скорость прогрессирования заболевания ничем не отличается от левосторонней формы.

Также правосторонний сколиоз подразумевает единственное имеющееся искривление позвоночного столба, тогда как наличие двух патологических изгибов говорит о другой форме искривления – S-образной. Правосторонний сколиоз может поражать грудной, шейно-грудной, поясничный и грудопоясничный отдел позвоночного столба.

Причины развития

Причин развития правостороннего сколиоза более двух десятков, но наиболее часто встречающейся причиной является идиопатия. Идиопатия в данном случае означает, что точную причину сколиоза определить невозможно.

К другим наиболее часто встречающимся причинам развития правостороннего сколиоза относят:

  1. Различные травмы спины (в том числе легкие).
  2. Сращение позвонков между собой.
  3. Наличие добавочных позвонков или их рудиментов.
  4. Сращение между собой ребер.
  5. Различные аномалии формирования отростков и дужек позвонков.
  6. Врожденный вывих бедра.
  7. Нервно-мышечные и связочные патологии.
  8. Осложнения полиомиелита, миопатии и сирингомиелии.
  9. Перенесенные на первом году жизни спастические церебральные параличи.

У девочек сколиоз встречается примерно в 16 раз чаще, чем у мальчиков. Важно также учесть, что сколиоз имеет врожденную (наследственную) предрасположенность и нередко переходит из поколения в поколение.

Правосторонний сколиоз достаточно распространен в популяции. В Японии им страдают 1,3-1,9% всех детей, в Южной Африке – около 1,7%, в Норвегии – около 0,5-1,3%. В Европе распространенность заболевания в детской популяции составляет 2,5%.

Лечение правостороннего сколиоза (видео)

Степени и поражаемые отделы

Равно как и левостороння форма заболевания, правосторонний сколиоз подразделяется на четыре степени. Каждая степень имеет свою симптоматику и свои отдаленные последствия.

Таким образом отмечают следующие степени правостороннего сколиоза:

  • первая степень искривления — знаменуется легким течением, в большинстве случаев и вовсе остается необнаруженной, маскируясь под обычную сутулость, прогноз лечения – благоприятный;
  • вторая степень искривления — протекает умеренно, но, в отличие от первой степени, заметно, причем невооруженным глазом, угол искривления позвоночника составляет 10-25 градусов, прогноз лечения – условно благоприятный;
  • третья степень искривления — протекает достаточно тяжело, угол искривления позвоночника составляет 25-50 градусов, на фоне искривления формируется реберный горб, прогноз лечения – условно неблагоприятный;
  • четвертая степень искривления — протекает очень тяжело, больной фактически является инвалидом, отмечаются выраженные боли и серьезная асимметрия тела, прогноз лечения – неблагоприятный, даже при проведении оперативного вмешательства.

Чаще всего сколиоз поражает поясничный отдел позвоночника, тогда как шейно-грудной отдел поражается лишь в 25-35% всех случаев.

Методы лечения

Эффективное лечение возможно лишь при первой и второй степени сколиоза, тогда как при наличии третьей и четвертой степени неэффективной оказывается даже операция. Вариантом выбора при первой и второй степени является консервативная терапия, с помощью которой можно добиться серьезных успехов уже через полгода лечения.

Консервативное лечение правостороннего сколиоза подразумевает применение следующих методик:

  1. Физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом.
  2. Прием медикаментозных средств для расслабления мышц и снятия болевого синдрома.
  3. Физические упражнения в рамках индивидуально подобранного комплекса ЛФК. Ежедневная гимнастика.
  4. Плавание (показано не всем больным).
  5. Соблюдение правил работы в статичном положении сидя.

При неэффективности консервативной терапии, что обычно связанно с далеко зашедшим патологическим процессом, больному назначают операцию. Суть операция такова: позвоночный столб выпрямляют и фиксируют его в таком положении с помощью металлических конструкций.

Существенной проблемой операции является то, что из-за нее позвоночник может быть пожизненно иммобилизован (неподвижен). Риск такого послеоперационного осложнения выше у пациентов старше 18 лет.

Упражнения при правостороннем искривлении

Конкретные физические упражнения при правостороннем сколиозе подбираются исключительно на консультации с лечащим врачом. В общей курс физических упражнений входят базовые гимнастические элементы.

Например, очень хороший эффект дают приседания, отжимания, подтягивания и подъемы гантель (по сторонам, над собой, вперед). На первой стадии сколиоза может быть эффективно обычное висение на перекладине, позволяющее выпрямить позвоночный столб.

Категорически запрещены при правостороннем сколиозе любые упражнения, для выполнения которых нужно сильно скручивать туловище. Также нельзя выполнять те упражнения, при которых возникает серьезная нагрузка на мышцы и костный аппарат спины (в том числе на позвоночник).

Не рекомендуются перетягивания канатов, прыжки, спорт связанный с частыми травмами (например, регби), единоборства.

Кроме того, при искривлении позвоночника недопустимо выполнение силовых упражнений в тренажерных залах (поднятие штанги, приседы и так далее). Исключить из своей схемы лечения нужно вообще любые упражнения, где нужно поднимать большие тяжести.

Важно учесть: подбором упражнений при правостороннем искривлении должен заниматься врач или специалист-реабилитолог, спортивные тренера для этого не годятся.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector