Как определить степень сколиоза по коббу - Красота и здоровье

Систематизация сколиоза

Систематизация сколиоза

Сколиоз — непростая деформация позвоночника, при котором происходит искривление позвоночного столба вокруг собственной оси.

Предпосылки появления сколиоза

Сколиоз почаще всего наблюдается у деток в период роста от 6 до 15 лет. У девченок искривление позвоночника встречается в 4-7 раза почаще мальчишек. Спецы разъясняют этот факт тем, что в силу собственной природы мальчишки наиболее подвижны. Но активный стиль жизни не гарантирует здоровую спину вашему ребенку.

Сколиоз – болезнь современная, сплетенная с сидящим образом жизни. Дело в том, что когда мы сидим, расслабляются мускулы спины, и вся тяжесть тела ложится на спинной скелет. В особенности от этого мучаются малыши, обязанные несколько часов попорядку посиживать за школьной партой, а позже еще дома созодать уроки все в том же положении сидя. Юный, неокрепший детский позвоночник испытывает колоссальную нагрузку. Как следствие длительных лет учебы – кифозы и лордозы, разные формы искривления позвоночника. По статистике, сколиоз наблюдается у 4-7% старшеклассников.

Приблизительно в 80% всех случаев причина появления искривлений неведома. Такие сколиозы именуют идиопатическими, другими словами показавшиеся по неведомой причине. Оставшиеся 20 % сколиозов – итог врождённых деформаций позвонков и остальных разных болезней, к примеру, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Систематизация сколиоза

1. Зависимо от происхождения:

1 группа – сколиозы миопатического происхождения.

2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.

3 группа – диспластические сколиозы.

4 группа – рубцовые сколиозы.

5 группа – травматические сколиозы

6 группа – идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).

S-образный сколиоз (с 2-мя дугами искривления).

Σ – образный сколиоз (с 3-мя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

– шейно-грудной сколиоз (верхушка искривления на уровне Th3 – Th4);

– грудной сколиоз (верхушка искривления на уровне Th8 – Th9);

– грудопоясничный сколиоз (верхушка искривления на уровне Th11 – Th12);

– поясничный сколиоз (верхушка искривления на уровне L1 – L2);

– пояснично-крестцовый сколиоз (верхушка искривления на уровне L5 – S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:

– возмещенная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от вершины остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

– некомпенсированная (неустойчивая) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от вершины остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая систематизация (согласно приказам МО РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)):

«Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

I степень — 1—10 градусов,

II степень — 11—25 градусов,

III степень — 26—50 градусов,

IV степень — наиболее 50 градусов. ».

Измеряется угол меж 2 линиями проведенными через центр более отклоненного позвонка и центр наиблежайшего не модифицированного. Сколиоз быть может С-образный (с одной дугой искривления), быть может S-образный (с 2-мя дугами искривления) и Σ — образный (с 3-мя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с большим углом отличия позвоночника.

6. Клинико-рентгенологическая систематизация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во передней плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мускул на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° – 170° (угол сколиоза 5° – 10°).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, наиболее выраженное, и не исчезает на сто процентов при его разгрузке, имеется маленькая компенсаторная дуга и маленький реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° – 150° (угол сколиоза 11° – 30°).

III степень сколиоза. Существенное искривление позвоночника во передней плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клеточки и огромным реберным горбом. Туловище отклонено в сторону главный сколиотической дуги. Корректировка при разгрузке позвоночника незначимая. Угол сколиотической дуги 149° – 120° (угол сколиоза 31° – 60°).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. Клинико-рентгенологическая систематизация сколиоза (по Дж.Коббу):

I степень сколиоза характеризуется углом искривления не наиболее 15°;

II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;

III степень – искривление составляет 40-60°;

IV степень – угол искривления превосходит 60°.

В практике МСЭ употребляются систематизации по Чаклину и Коббу.

8. По изменению степени деформации зависимо от перегрузки на позвоночник:

– Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

– Фиксированный (размеренный) сколиоз.

9. По клиническому течению:

(медлительно прогрессирующий – нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий – нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).

В которых вариантах хворого со сколиозом признают инвалидом

Читать еще:  Можно ли прыгать при сколиозе

Степени сколиоза

Сколиоз – патология позвоночного столба, сопровождающаяся перекручиванием позвонков относительно друг дружку. Из-за сегодняшнего вида жизни большинства людей (принужденная сидящая работа, отсутствие физической перегрузки) обретенная сколиотическая болезнь получает всё большее распространение.

Коварность недуга в том, что на шаге появления он себя фактически не проявляет, а поэтому изредка диагностируется на исходной стадии. Только когда патология перетекает во вторую и следующую стадии, ее можно увидеть зрительно и по ряду соответствующих симптомов. Всего выделяют четыре степени сколиоза.

Систематизация

Существует принятая систематизация сколиоза, согласно которой болезнь имеет 4 степени.

Степени сколиоза различаются друг от друга по градусам угла искривления. Также любая степень добавочно характеризуется определенными признаками.

Буквально определить стадию искривления может врач-ортопед на основании рентгеновских снимков. Также принято систематизировать степень сколиоза по Коббу. Разглядим каждую стадию формирования патологии по порядку.

1 степень


1-ая степень сколиоза фактически не определяется без помощи других. Симптоматика ерундова или совсем отсутствует. Выявить болезнь может быть на консультации у врача-ортопеда.

Доктор при осмотре направляет внимание на специальные признаки:

  • Когда пациент стоит прямо, то плечи размещаются на чуток различных уровнях.
  • В случае наклона вниз некординально торчит лопатка, либо выпирает бедро.
  • Нездоровой слегка сутулится.
  • Зона талии мало асимметрично размещена.

Начальная стадия недуга считается косметическим недостатком. В этом случае пациент не испытывает затруднений в виде жизни, не испытывает болей. Но, к огорчению, патология имеет тенденцию прогрессировать. Первую стадию искривления ни в коем недозволено игнорировать, своевременное исцеление поможет убрать патологию на сто процентов.

Для доказательства степени нужно измерить угол сколиоза. Достоверно определить сколиоз и размер угла поможет рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя и лежа. На обоих снимках в эталоне должны быть зафиксированы схожие фокусные расстояния, которые не должны превосходить 150 см.

Результаты данных интерпретируются согласно систематизации по Чаклину для определения 1 степени сколиоза. Сколиоз 1 степени диагностируется при угле величиной от 5 до 10 градусов.

На данном шаге болезнь удается излечить с помощью целебной физкультуры, курсов массажа, занятий в бассейне.

2 степень


2-ая степень сколиотического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) имеет ярко выраженные зрительные признаки, поэтому его легче увидеть близкому окружению хворого до посещения доктора. Возникает по причине развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) из первой стадии при отсутствии нужного исцеления.

У хворого наблюдаются разноуровневое положение лопаток, сутулость, ясно видна кривизна позвоночного столба, асимметричные ягодичные складки.

Для доказательства 2-ой степени также нужно узнать, сколько градусов составляет угол сколиоза. При таковой степени угол варьируется в границах от 11 до 30 градусов.

При обнаружении данной формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у деток целительные меры нужно принять немедленно. Так как детский скелет безпрерывно вырастает, недуг будет стремительно прогрессировать и стимулировать нарушение в работе внутренних органов.

При сколиозе грудного отдела вероятны отягощения в виде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения.

Терапевтические меры при сколиотической заболевания 2-ой степени осуществляются с применением болеутоляющих препаратов, сеансов массажа, занятий целебной физической культурой, активными видами спорта, внедрением ортопедического корсета.

3 степень

Если впору не было начато исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), то оно прогрессирует.

3-я степень сколиоза вызывает суровые опасности для всего организма. Изменение угла возрастает, градусы сколиоза добиваются отметки от 26 до 50. Для 3 степени сколиоза типично усиление симптомов 2 степени.

  • перекос в области таза,
  • впавший животик,
  • очень выраженная сутулость,
  • сформирован горб под ребрами,
  • искривления постоянны и не устраняются при смене положения тела,
  • значимая асимметрия плеч.

Добавочно появляются сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): осложняется дыхательная функция, на вдохе и выдохе находятся болевые чувства, обнаруживаются нарушения сердечного ритма, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине. Нездоровой стремительно утомляется, усугубляется либо совсем исчезает чувствительность в неких участках на теле.

Исцеление предполагает мероприятия, подобные процедурам при сколиозе 2 степени. Добавочно пациенту назначается медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление): средства с антивосполительным эффектом, мышечные релаксанты, комплекс витаминов. Но обычный подход в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) не способен на сто процентов убрать болезнь, лишь остановить предстоящее развитие. При наличии существенных отклонений в функционировании внутренних органов доктор советует хирургическое вмешательство.

А именно, для деформации в грудном отделе позвоночного столба на право типично резвое прогрессирование, потому разумным вариантом будет оперативное вмешательство.

4 степень

Крайняя стадия сколиоза – критичная, чревата нарушением работы всех внутренних органов.

Угол сколиоза еще наиболее увеличен, деформация тела ярко выражена, тело резко асимметрично. Болевые чувства находятся повсевременно, сформирован точный реберный горб, впавший животик и перекошенная осанка. Позвоночник изогнут в S-образной либо Z-образной форме.

Сколиоз 4 степени в градусах составляет от 50 и наиболее.

Для данного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) свойственны:

  • перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы,
  • размер легких миниатюризируется, появляются препядствия с дыханием,
  • увеличивается давление на мочевой пузырь,
  • завышенное вздутие животика,
  • застойные явления в почках.
Читать еще:  Как понять какой степени сколиоз

При таковой запущенной форме заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) исцеление заключается в хирургической операции. Пациенту выправляют позвонки и устанавливают железные конструкции для поддержания позвоночника в анатомическом положении. Эти железные вставки могут быть недвижными и подвижными. Опосля операции наступает долгий период реабилитации, предписывается ношение специального корсета.

При таком суровом искривлении позвоночника у хворого падает или отсутствует трудоспособность, потому оформляется группа инвалидности.

Развитие заболевания до запущенных форм нередко происходит из-за пренебрежительного дела пациента к себе: откладывание визита к доктору при очевидном дискомфорте, игнорирование либо нерадивое следование назначениям лечащего доктора, очевидная лень при упражнениях целебной физической культурой.

Сколиотическое болезнь легче предупредить, чем вылечивать. Потому принципиально делать несколько легких советов в качестве профилактических мер:

  • верно питаться, включать в рацион богатые кальцием и фосфором продукты, прирастить долю белка,
  • спать на твердой поверхности, подобрать пригодный ортопедический матрас,
  • при сидячей работе непременно созодать перерывы, разминать мускулы,
  • заниматься плаванием, активными видами спорта,
  • стараться держать ровненькую осанку при ходьбе и в сидящем положении.

Сколиоз: Систематизация и типы

В наше время достаточно остро стоит вопросец о здоровье позвоночника человека, потому что большая часть людей проводят свое рабочее время и время досуга в положении сидя. Часто, неверное сидение вызывает препядствия с позвоночником. Разберем главные группы и степени тяжести сколиоза.

Самой распространённой систематизацией в мире является систематизация по Коббу. В 1958 году именитый южноамериканский ортопед Джон Кобб выделил 5 главных групп искривления позвоночника. Разглядим их наиболее тщательно.

Систематизация по Коббу

Сколиозы позвоночника человека делятся на:

  • Миопатические (мышечные). Искривления появляются вследствие недостающего развития мускул. К миопатическим сколиозам также относятся рахиты, которые являются результатом дистрофии костной и мышечной тканей.
  • Неврогенные. Предпосылкой появления являются такие заболевания как полиомиелит, нейрофиброматоз, спастический паралич (полное отсутствие произвольных движений), сирингомиелия, радикулит.
  • Диспластические. Обоснованы неверным развитием ребер и позвонков остова человека.
  • Остеопатические. Вызваны разными болезнями грудной клеточки вследствие эмпиемы, ожогов и пластических операций.
  • Идиопатические. Сейчас нереально установить причину проявления идиопатического сколиоза.

Методы определения степени тяжести сколиоза

Обширно всераспространенными способами определения тяжести искривления позвоночника являются способ Чаклина и способ Кобба. Принцип их работы фактически однообразный. Для того чтоб определить степень сколиоза нужно создать рентген и оценить искривление некоторым цифровым значением, а конкретно подходящим градусом отличия от нормы. В случае способа Чаклина – чем больше градус, тем меньше степень искривления, а в способе Кобба – напротив. При помощи снимка и линейки определяются углы отличия верхней и нижней дуг позвоночника.

Систематизация по степени тяжести

Искривления позвоночника по тяжести делят на последующие степени:

  • 1 степень – незначимое отклонение, наблюдается изначальное скручивание, угол искривления не огромное 10о;
  • 2 степень – приметное искривление, выраженное скручивание, угол отличия обеих дуг составляет от 10о до 25о;
  • 3 степень – наличие реберного горба, позвонки принимают конусновидную форму, угол отличия колеблется в границах 25о -40о;
  • 4 степень – очевидное обезображивание тела, мощная деформация позвонков, угол дуг может достигать 90о.

Главные типы сколиоза

Сколиоз либо сколиотическое искривление позвоночника человека условно делят на 5 главных типов:

  • Верхнегрудной (шейно-грудной). Данная форма сколиоза встречается достаточно изредка. Она характеризуется недлинной верхней и длинноватой нижней дугой искривления. Вследствие верхнегрудного сколиоза у человека наблюдается асимметрия лица, шейка кажется противоестественно недлинной. Такие недостатки трудно исправимы.
  • Грудной. Искривление обхватывает 6-7 позвонков остова человека. Характеризуется проявлением мышечного горба и очевидной деформацией позвоночника грудного отдела. Верхняя и нижняя дуги очень расползаются в плоскости, потому лопатки могут очень выступать, а при наклонах может проявляться реберный горб. Почаще всего грудной сколиоз позвоночника выявляют в 9-10 возрасте. При своевременном вмешательстве, до 20-21 года, позвоночник может быть вернуть.
  • Комбинированный. Позвоночник приобретает форму буковкы «S», другими словами верхняя и нижняя дуги отклонены фактически под одним углом, лишь в различные стороны. Часто, верхняя дуга позвоночника ориентирована в правую сторону, а нижняя – в левую. Данный вид сколиоза почаще проявляется у девченок. Тяжело поддается исцелению.
  • Груднопоясничный. Наиболее всераспространен посреди девченок. Искривление обхватывает грудные позвонки. Возраст проявления от 9 до 10 лет. Почаще всего искривление в 50о и выше по Коббу наблюдается у людей еще до заслуги 10 возраста. Характеризуется гребней позвоночной кости. Отлично поддается исцелению.
  • Поясничный. Задействованы 5 позвонков. Характеризуется очевидным углублением треугольника крестца, гребней подвздошной кости. При наклоне проявляется соответствующий валик. Искривления достаточно просто лечатся, потому что не влияют на внутренние органы человека.
Читать еще:  Левосторонний с образный сколиоз поясничного отдела

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Огромное спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! Опосля беременности и падения на копчик мучилась пару лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не посодействовал фактически ни чем за 10 сеансов, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) ворачивалась. Опосля 2 посещений остеопата ощутила существенное облегчение. Еще 2 сеанса освободили.

Выражаю благодарность прекрасному спецу Сергею Дмитриевичу Сорокину! Годом ранее я не знала куда себя деть от нескончаемо немеющей ноги и части лица, и обходив огромное количество клиник и медиков, – посодействовал мне лишь Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и советам я больше.

С создателем способа дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не задумывался,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. опосля переноски тяжестей оказался так перекошен слева вправо,что передвигался по 20см, а исцеление в больнице не отдало ожидаемых результатов. В декабре вспомянул о.

Прогуливалась на прием в медику Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот сейчас пойду с шейкой, остеохондроз 2 степени снова к нему. Надеюсь,т.к. на докторе из обычных клиник нет надежды, лишь лекарствами и физиотерапией какой то никчемной пичкают .

Как определить степень сколиоза по коббу

Центр остеопатии

Действительный член Одного Государственного Регистра Дипломированных Остеопатов

Ждем вас по адресу:

ул. Л. Толстого д.7

Пн-суб:10.00-20.00

Запись по телефонам:

+7 (812)346-37-56
+7 (812)380-16-22

Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования делают две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну – в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую – в вертикальном положении.

Фокусное расстояние обязано быть схожим (120 – 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клеточки подкладывают валик шириной равной высоте горба.

В случае выраженной кифотической деформации делают рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таковым образом, чтоб к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия

На рентгенограммах определяют состояние соответственного отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, также создают рентгеноморфометрию.

Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции:

  • – смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой части сколиотической дуги;
  • – неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;
  • – асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;
  • – асимметричное положение межпозвоночных суставов;
  • – конусновидная форма тела позвонка и межпозвоночных промежутков.

Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.

Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза):

Способ Фергюссона (Fergusson):

Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, размещенного на высоте сколиотической дуги.

Измерение угла сколиотической дуги по способу Фергюссона. Сколиоз
Схема N1: Измерение угла сколиотической дуги по способу Фергюссона

Способ Кобба (Cobb):

1 вариант. Угол сколиоза появляется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг дружке от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков.

Измерение угла сколиотической дуги по способу Кобба. Сколиоз
Схема N2: Измерение угла сколиотической дуги по способу Кобба

2 вариант. Сиим вариантом способа Кобба пользуются при значимом искривлении позвоночника. Угол сколиоза появляется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков.

Модификация способа Кобба. Сколиоз
Схема N3: Модификация способа Кобба

Сиим способом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза появляется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры 2-ух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на верхушке сколиотической дуги, и 2-ух позвонков расположенных ниже его.

Измерение угла сколиотической дуги по способу Лекума. Сколиоз
Схема N4: Измерение угла сколиотической дуги по способу Лекума

Определение стабильности сколиоза

Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не меняется, сколиоз считается фиксированным либо размеренным.

Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он миниатюризируется – сколиоз нефиксированный (нестабильный).

Определение прогрессирования сколиоза

1) Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (1)
Остеопороз нижне-боковых участков тел позвонков на верхушке выпуклой стороны искривления позвоночника по сопоставлению с вогнутой стороной свидетельствует о прогрессировании процесса.

2) Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (2)
Определение на рентгенограмме позвоночника 2-ух ростковых зон в конусновидном позвонке свидетельствует о его активном росте и, как следует, о прогрессировании сколиоза.

3) Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера
Наличие неоссифицированных апофизарных зон роста гребней подвздошных костей свидетельствует о вероятном прогрессировании сколиоза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector