1, 2, 3 и 4 степени заболевания сколиозом

1, 2, 3 и 4 степени заболевания сколиозом

Среди болезней позвоночника особое место занимает сколиоз. Это искривление последнего в правую или левую стороны. С учетом того, насколько сильно выражается искривление, различают 4 степени сколиоза.

Ниже мы подробнее расскажем о каждой из степеней заболевания сколиозом.

1 степень

Для этой стадии характерно наименьшее искривление позвоночника – не более, чем на 10 градусов. Стоит заметить, что в таком искривлении нет ничего страшного, поскольку организм человека на самом деле асимметричен, то есть правая сторона не является полным зеркальным отражением левой. Кроме такой явной асимметрии как, например, расположение сердца с левой стороны или печени с правой, следует заметить, что и глаза, уши и другие на первый взгляд одинаковые органы на самом деле не являются таковыми. В свете этой информации логично предположить, что и позвоночник необязательно должен быть идеально ровным – небольшое его отклонение в правую или левою сторону является нормой.

Однако многие представители современной медицины почему-то считают первую степень сколиоза очень опасной. В особенности, на профилактических осмотрах детей педиатры бьют тревогу при обнаружении этого «изъяна» у детей, вселяя страхи детям, и, в особенности, их родителям, уверяя их в том, что у детей имеются серьёзные проблемы с позвоночником, которые грозят большой опасностью для здоровья в будущем.

Справедливости ради следует заметить, что эти педиатры не правы. Сколиоз первой и даже второй степени не представляет серьёзной угрозы здоровью и жизни человека, так как он, как мы уже упоминали раньше, по сути не дефект, а вариант нормы. Кроме того, при сколиозе первой степени позвоночник можно очень легко «выровнять» с помощью специальной гимнастики (даже массаж, не говоря уже о хирургическом вмешательстве, для этого не требуется).

Хотим также обратить ваше внимание на то, что американские и европейские врачи не считают первую степень сколиоза болезнью.

2 степень

Для этой степени характерно искривление позвоночника вбок на угол от 11 до 25 градусов (сильнее, чем для первой степени).

Если в случае сколиоза первой степени можно не обращать внимание на его наличие, то при второй степени этого делать ни в коем случае нельзя. Дело в том, что вторая степень сколиоза говорит о том, что он прогрессирует и в случае отсутствия лечения перейдет в третью, а за тем и в четвертую стадию (но о них позже). Лечение второй степени сколиоза также не является сложным. Оно также осуществляется с помощью специальной гимнастики. При отсутствии надлежащего лечения болезнь будет прогрессировать очень быстро.

Но не спешите расстраиваться и впадать в панику, если вам или вашему ребенку поставили диагноз «сколиоз второй степени». Вполне вероятно, что это окажется неправдой. Дело в том, что наши врачи, особенно педиатры, склонны к привычке завышать степень сколиоза. Вполне возможно, что на самом деле там не вторая, а первая степень, или же, что также нередко бывает, его вообще нет. Часто врачи ставят «сколиоз второй степени» подросткам, которые просто сутулятся, хотя это далеко не одно и то же. Эта стадия искривления позвоночника уже хорошо видна невооруженным глазом. Если же вы не наблюдаете у своего ребенка искривления, следует повторно обратиться к врачу, но уже не к педиатру, а к ортопеду, поскольку такой диагноз ставится только на основании рентгеновского снимка. Если же диагноз подтвержден ортопедом, следует немедленно начать лечение, чтобы не допустить перехода сколиоза в третью степень.

3 степень

Для этой степени характерно искривление позвоночника вбок на угол от 26 до 50 градусов.

Эта степень сколиоза уже считается дефектом (и в Европе, и в Америке тоже). Она требует длительного и серьезного лечения. Очень важным является если не вылечить сколиоз третьей степени, то хотя бы сделать так, чтобы он не прогрессировал.

4 степень

Эта стадия характеризуется отклонением больше, нежели на 50 градусов.

Это самая тяжелая форма сколиотического искривления позвоночника. Лечение этой стадии очень затруднительно и требует огромных усилий. Радует то, что количество людей, у которых сколиоз развился до четвертой степени, очень невелико.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без “воды”, все по факту ! Выправил.

Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу.

Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать.

Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде.

Степени сколиоза

Сколиоз – патология позвоночного столба, сопровождающаяся перекручиванием позвонков относительно друг друга. Из-за нынешнего образа жизни большинства людей (вынужденная сидячая работа, отсутствие физической нагрузки) приобретенная сколиотическая болезнь получает всё большее распространение.

Читать еще:  Самая эффективное упражнение при сколиозе второй степени

Коварность недуга в том, что на этапе возникновения он себя практически не проявляет, а потому редко диагностируется на начальной стадии. Лишь когда патология перетекает во вторую и последующую стадии, ее можно заметить визуально и по ряду характерных симптомов. Всего выделяют четыре степени сколиоза.

Классификация

Существует общепринятая классификация сколиоза, согласно которой заболевание имеет 4 степени.

Степени сколиоза отличаются друг от друга по градусам угла искривления. Также каждая степень дополнительно характеризуется определенными признаками.

Точно определить стадию искривления может врач-ортопед на основании рентгеновских снимков. Также принято классифицировать степень сколиоза по Коббу. Рассмотрим каждую стадию формирования патологии по порядку.

1 степень


Первая степень сколиоза практически не определяется самостоятельно. Симптоматика незначительна либо вовсе отсутствует. Выявить заболевание возможно на консультации у врача-ортопеда.

Врач при осмотре обращает внимание на специфические признаки:

  • Когда пациент стоит прямо, то плечи располагаются на чуть разных уровнях.
  • В случае наклона вниз незначительно торчит лопатка, или выпирает бедро.
  • Больной слегка сутулится.
  • Зона талии немного асимметрично расположена.

Первоначальная стадия недуга считается косметическим дефектом. В этом случае пациент не испытывает затруднений в образе жизни, не испытывает болей. Но, к сожалению, патология имеет тенденцию прогрессировать. Первую стадию искривления ни в коем нельзя игнорировать, своевременное лечение поможет устранить патологию полностью.

Для подтверждения степени необходимо измерить угол сколиоза. Достоверно определить сколиоз и размер угла поможет рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя и лежа. На обоих снимках в идеале должны быть зафиксированы одинаковые фокусные расстояния, которые не должны превышать 150 см.

Результаты данных интерпретируются согласно классификации по Чаклину для определения 1 степени сколиоза. Сколиоз 1 степени диагностируется при угле величиной от 5 до 10 градусов.

На данном этапе болезнь удается излечить при помощи лечебной физкультуры, курсов массажа, занятий в бассейне.

2 степень


Вторая степень сколиотического заболевания имеет ярко выраженные визуальные признаки, потому его легче заметить близкому окружению больного до посещения врача. Возникает по причине развития заболевания из первой стадии при отсутствии необходимого лечения.

У больного наблюдаются разноуровневое положение лопаток, сутулость, отчетливо заметна кривизна позвоночного столба, асимметричные ягодичные складки.

Для подтверждения второй степени также необходимо выяснить, сколько градусов составляет угол сколиоза. При такой степени угол варьируется в пределах от 11 до 30 градусов.

При обнаружении данной формы заболевания у детей лечебные меры необходимо принять незамедлительно. Поскольку детский скелет непрерывно растет, недуг будет быстро прогрессировать и провоцировать нарушение в работе внутренних органов.

При сколиозе грудного отдела возможны осложнения в виде затруднения дыхания, учащенного сердцебиения.

Терапевтические меры при сколиотической болезни второй степени осуществляются с применением болеутоляющих препаратов, сеансов массажа, занятий лечебной физкультурой, активными видами спорта, использованием ортопедического корсета.

3 степень

Если вовремя не было начато лечение заболевания, то оно прогрессирует.

Третья степень сколиоза вызывает серьезные риски для всего организма. Изменение угла увеличивается, градусы сколиоза достигают отметки от 26 до 50. Для 3 степени сколиоза характерно усиление симптомов 2 степени.

  • перекос в области таза,
  • впавший живот,
  • сильно выраженная сутулость,
  • сформирован горб под ребрами,
  • искривления постоянны и не устраняются при смене положения тела,
  • значительная асимметрия плеч.

Дополнительно возникают сопутствующие заболевания: осложняется дыхательная функция, на вдохе и выдохе присутствуют болевые ощущения, обнаруживаются нарушения сердечного ритма, боли в спине. Больной быстро утомляется, ухудшается или вовсе исчезает чувствительность в некоторых участках на теле.

Лечение подразумевает мероприятия, аналогичные процедурам при сколиозе 2 степени. Дополнительно пациенту назначается медикаментозная терапия: средства с противовоспалительным эффектом, мышечные релаксанты, комплекс витаминов. Но традиционный подход в лечении не способен полностью устранить болезнь, только приостановить дальнейшее развитие. При наличии существенных отклонений в функционировании внутренних органов врач рекомендует хирургическое вмешательство.

В частности, для деформации в грудном отделе позвоночного столба вправо характерно быстрое прогрессирование, поэтому разумным вариантом будет оперативное вмешательство.

4 степень

Последняя стадия сколиоза – критическая, чревата нарушением работы всех внутренних органов.

Угол сколиоза еще более увеличен, деформация тела ярко выражена, тело резко асимметрично. Болевые ощущения присутствуют постоянно, сформирован четкий реберный горб, впалый живот и перекошенная осанка. Позвоночник изогнут в S-образной или Z-образной форме.

Сколиоз 4 степени в градусах составляет от 50 и более.

Для данного диагноза характерны:

  • перебои в функционировании сердечно-сосудистой системы,
  • объем легких уменьшается, возникают проблемы с дыханием,
  • повышается давление на мочевой пузырь,
  • повышенное вздутие живота,
  • застойные явления в почках.

При такой запущенной форме заболевания лечение заключается в хирургической операции. Пациенту выправляют позвонки и устанавливают металлические конструкции для поддержания позвоночника в анатомическом положении. Эти металлические вставки могут быть неподвижными и подвижными. После операции наступает длительный период реабилитации, предписывается ношение специального корсета.

При таком серьезном искривлении позвоночника у больного падает либо отсутствует трудоспособность, поэтому оформляется группа инвалидности.

Развитие болезни до запущенных форм часто происходит из-за пренебрежительного отношения пациента к самому себе: откладывание визита к врачу при явном дискомфорте, игнорирование или недобросовестное следование назначениям лечащего врача, банальная лень при занятиях лечебной физкультурой.

Сколиотическое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому важно выполнять несколько несложных рекомендаций в качестве профилактических мер:

  • правильно питаться, включать в рацион богатые кальцием и фосфором продукты, увеличить долю белка,
  • спать на жесткой поверхности, подобрать подходящий ортопедический матрас,
  • при сидячей работе обязательно делать перерывы, разминать мышцы,
  • заниматься плаванием, активными видами спорта,
  • стараться держать ровную осанку при ходьбе и в сидячем положении.
Читать еще:  Массаж при сколиозе у детей

Сколиоз: как самому определить его наличие и степень развития

Сколиоз является одним из неприятных и в то же время распространенных заболеваний, связанных с искривлением осанки. Любое отклонение важно выявить на самых ранних стадиях развития, поскольку в этом случае лечение будет более эффективным, а шансы на выздоровления многократно увеличиваются. Поэтому важно понять, как определить сколиоз, насколько искривлен позвоночник. Сделать это можно самостоятельно, если знать некоторые признаки.

Сколиоз: причины и разновидности заболевания

Сколиоз – это деформация позвоночника, связанная с его отклонениями его костей от нормального положения.

В зависимости от причин выделяют:

  • врожденный (родовые травмы, неправильное развитие плода);
  • приобретенный (развивается в течение длительного времени из-за систематических нарушений осанки);
  • посттравматический – искривление позвоночника из-за полученной травмы спины.

Наиболее часто заболевание приобретается в течение жизни, особенно в школьный период. На этом этапе особо важно знать, как выявить сколиоз, чтобы вовремя принять меры по исправлению осанки.

Особенность заболевания в том, что оно долгое время практически никак не проявляет себя.

Существует 4 степени отклонения, причем в первых двух случаях пациенты живут, не ощущая никакого внутреннего дискомфорта:

  1. Небольшие отклонения от нормы, легкие дефекты (искривления позвонков менее чем на 10 градусов).
  2. Позвоночный столб отклоняется в одну из сторон на 10-25 градусов. На этом этапе его легко обнаружить визуально, однако симптоматически он себя никак не проявляет.
  3. Позвоночник искривляется п диапазоне 26-50 градусов.
  4. Искривление на 50 градусов и больше. Обычно это результат получения серьезной травмы спины.

В последних 2 случаях при непринятии мер могут наблюдаться довольно серьезные последствия для здоровья спины и внутренних органов:

  • внешнее нарушение осанки – неравномерность угла плеч, сутулость;
  • осложнения в работе мочеполовой системе, если нарушения локализованы в поясничном отделе;
  • отклонения в функционировании органов пищеварения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, если искривлен грудной отдел.

Такие патологии появляются только в запущенных случаях, поэтому наиболее распространенным неприятным последствием сколиоза является внешний дефект фигуры. Его можно предупредить, если узнать, как определить есть ли искривление, а также, как определить степень сколиоза, если он уже появился.

Самостоятельная диагностика сколиоза

Наряду с медицинским обследованием существуют способы, как определить сколиоз в домашних условиях.

Для этого есть несколько вариантов действия:

  1. Узнать, есть ли сколиоз, можно понаблюдав за тем, как в естественных условиях человек сидит за столом, насколько прогибается спина (по дуге), сильная у него или вялая осанка. Если отклонения довольно значительные, значит, осанка уже в какой-то степени нарушена, и это стало привычкой.
  2. В этом случае методика определения сколиоза в домашних условиях заключается в сравнении так называемых «треугольников» слева и справа – это пространство между боковой поверхностью тела и опущенной рукой. Человека нужно поставить лицом от себя и тщательно рассмотреть его спину. Если два треугольника визуально сильно отличаются (что у подростков наблюдается особенно часто), то наличие сколиоза подтверждено.
  3. Еще один способ обнаружения сколиоза в домашних условиях – это исследование лопаток в положении стоя (руки должны свободно свисать вдоль боков). Если одна из них значительно выпирает, это довольно серьезное нарушение осанки, лечить которое необходимо начать как можно раньше.
  4. Другой способ, как определить искривление позвоночника, основан на сравнивании спины со стеной (ровной вертикальной поверхностью). Человек максимально расправляет плечи и старается прижаться к стене лопатками, головой и пятками. Если между стеной и спиной спокойно проходит кулак, осанка несколько искривлена. Таким же образом можно выявить небольшой горб в межлопаточной области.

Самостоятельное определение степени сколиоза

Наряду с выявлением самого заболевания существуют способы того, как определить степень сколиоза. Определяется она примерно и исключительно визуальным осмотром.

  1. Если в положении стоя (плотно прижавшись к стене лопатками, головой и лодыжками) не заметно отчетливого искривления, а при наклоне вперед видно, что позвоночник делает незначительный поворот в правую или левую сторону, то это сколиоз 1 степени.
  2. При визуальном обнаружении искривления дуги в положении стоя налицо сколиоз 2 степени.

Важно не только знать, как проверить наличие отклонения и его степень, но и как предупредить его. Умеренная физическая активность, систематическая зарядка по утрам, плавание оказывают исключительно благотворное воздействие не только на спину,
но и на весь организм.

Сколиоз Классификация сколиоза

» Статьи

  • » Сколиоз Классификация сколиоза
  • –>

    Сколиоз – боковое искривление позвоночника.
    Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов – грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
    Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

    Классификация сколиоза

    1. В зависимости от происхождения:
    1 группа – сколиозы миопатического происхождения.
    2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.
    3 группа – диспластические сколиозы.
    4 группа – рубцовые сколиозы.
    5 группа – травматические сколиозы
    6 группа – идиопатические сколиозы.

    2. По форме искривления:
    С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
    S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
    Σ – образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

    3. По локализации искривления:
    – шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 – Th4);
    – грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 – Th9);
    – грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 – Th12);
    – поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 – L2);
    – пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 – S1).

    4. По изменению статической функции позвоночника:
    – компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
    – некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

    5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
    1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° – 10°.
    2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° – 25°.
    3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° – 50°.
    4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

    6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
    1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° – 170° (угол сколиоза 5° – 10°).
    2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° – 150° (угол сколиоза 11° – 30°).
    3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° – 120° (угол сколиоза 31° – 60°).
    4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

    7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
    – нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
    – фиксированный (стабильный) сколиоз.

    8. По клиническому течению:
    – непрогрессирующий сколиоз;
    – прогрессирующий сколиоз.

    Рентгенологическое исследование при сколиозе

    Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну – в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую – в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 – 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба.
    В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

    Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия

    На рентгенограммах определяют состояние соответствующего отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, а также производят рентгеноморфометрию.

    Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции:
    – смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой части сколиотической дуги;
    – неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;
    – асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;
    – асимметричное положение межпозвоночных суставов;
    – клиновидная форма тела позвонка и межпозвоночных промежутков.
    Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.

    Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза)

    Метод Фергюссона (Fergusson)
    Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, расположенного на высоте сколиотической дуги. См. схему N1.


    Схема N1: Измерение угла сколиотической дуги по методу Фергюссона

    Метод Кобба (Cobb)
    1 вариант. Угол сколиоза образуется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N2.


    Схема N2: Измерение угла сколиотической дуги по методу Кобба

    2 вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N3.


    Схема N3: Модификация метода Кобба

    Метод Лекума
    Этим методом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза образуется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры двух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на вершине сколиотической дуги, и двух позвонков расположенных ниже его. См. схему N4.


    Схема N4: Измерение угла сколиотической дуги по методу Лекума

    Определение стабильности сколиоза

    Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он уменьшается – сколиоз нефиксированный (нестабильный).

    Определение прогрессирования сколиоза

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (1)
    Остеопороз нижне-боковых участков тел позвонков на вершине выпуклой стороны искривления позвоночника по сравнению с вогнутой стороной свидетельствует о прогрессировании процесса.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (2)
    Определение на рентгенограмме позвоночника двух ростковых зон в клиновидном позвонке свидетельствует о его активном росте и, следовательно, о прогрессировании сколиоза.

    Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера
    Наличие неоссифицированных апофизарных зон роста гребней подвздошных костей свидетельствует о возможном прогрессировании сколиоза.

    ЛИТЕРАТУРА
    1. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. – М., 1981.
    2. Клинико-рентгенологическая диагностика сколиоза: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов, ортопедов-травматологов, педиатров /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. – Новокузнецк, 1985.
    3. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. – М.: Медицина, 1969.
    4. Риц И.А. Методика и техника рентгенологического исследования больных сколиозом: Методические рекомендации. – Новосибирск, 1974.
    5. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. – Л.: Медицина, 1986.
    6. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М.: Медицина, 1973.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector