Как сколиоз влияет на беременность

Как сколиоз влияет на беременность

Сколиоз при беременности требует строгого наблюдения квалифицированного специалиста. Болезнь сопровождается патологическими процессами, которые нарушают работу внутренних органов и систем в организме женщины. В этой ситуации под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Необходима квалифицированная помощь, чтобы предупредить прогрессирование сколиоза при беременности.

Планирование ребенка при сколиозе

Перед зачатием ребенка женщине рекомендуется посетить специалиста. Необходимо пройти обследование и установить точный диагноз. Важно определить степень заболевания. Диагностировать патологические процессы позволяют следующие исследования:

  • медицинский осмотр;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген.

Болезнь 1 и 2 степеней не представляет опасности. Работа внутренних органов не нарушается. Беременность при сколиозе 3 и 4 степеней требует консультации дополнительных специалистов: ортопеда, акушера-гинеколога и терапевта.

Заболевание по мере своего развития может вызвать серьезные осложнения. Для беременной женщины риск повышается. На фоне патологических процессов нарушается работа внутренних органов и систем. В некоторых случаях наблюдается деформация грудной клетки, позвоночника и таза. Вследствие этого смещаются сердце и легкие, появляются сбои в их функционировании.

Угроза может быть не только для плода, но и для самой матери. Во время вынашивания малыша нагрузка на женский организм большая, а из-за развития сколиоза она усиливается. Появляются боли в области спины, наблюдается мышечный спазм. Патология провоцирует изменения в суставах и связках, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Женщинам со сколиозом важно планировать беременность вместе с доктором, чтобы предупредить негативные последствия в будущем. Речь идет о трудностях с зачатием и вынашиванием ребенка. Лечение сколиоза при беременности также осуществляется под строгим контролем специалиста. Врач проведет осмотр, назначит обследование и терапию на основании полученных результатов.

Влияние болезни на беременность

1 и 2 степени сколиоза протекают без выраженных патологических изменений. Опасными являются 3 и 4 стадии заболевания. В период беременности нагрузка на сердце и легкие увеличивается, под угрозой не только жизнь матери, но и ребенка.

Сколиоз оказывает негативное влияние на таз, меняя его форму и расположение. Нарушается кровоснабжение органов. То же самое касается позвонков, которые оказываются под сильным давлением. При таком диагнозе беременную женщину мучают сильные болевые ощущения, а во время родов могут возникнуть осложнения.

Лечение сколиоза следует начинать уже на раннем этапе, чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов. В 90% случаев женщинам на 3 и 4 стадиях запрещается рожать самостоятельно. Врачи объясняют свое решение тем, что во время родовой деятельности организму приходится выдерживать большую нагрузку.

Врач расскажет, как сколиоз влияет на беременность, даст полезные рекомендации, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, при необходимости назначит подходящую терапию.

Вынашивание малыша

Для беременной женщины со сколиозом важно постоянно находиться под присмотром доктора. Речь идет не только об акушере-гинекологе, но и ортопеде. В большинстве случаев лечение предусматривает выполнение специальной гимнастики, особенно при появлении болевого синдрома. Специфической терапии для беременных не предусмотрено.

Дополнительно врач рекомендует специальные физиотерапевтические процедуры, мануальное лечение для устранения боли и дискомфорта. Женщинам в период вынашивания малыша также рекомендуется придерживаться специального диетического режима, избегать неосторожных движений.

Питание

Беременным следует контролировать свой вес, предупреждать его увеличение. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на позвоночник. Врачи рекомендуют диету с полным отказом от соли, которая задерживает жидкость в организме.

В рацион следует добавить продукты, содержащие большое количество кальция. Он принимает участие не только в формировании скелета. На фоне гормональной перестройки в женском организме хрящи межпозвоночных дисков становятся эластичнее и уязвимее. Кальций способствует их укреплению.

Специалисты рекомендуют разбавить рацион говяжьей печенью, творогом, мясом и рыбой. То же самое касается свежих яиц, орехов, семечек, зелени, фиников и изюма. При сколиозе беременным также необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Физические нагрузки

Женщине в период вынашивания малыша необходимо не только помнить про правильное питание. Уменьшить нагрузку на спину и предупредить возможные осложнения помогут массаж и специальные упражнения. Беременным разрешается делать гимнастику. Она положительно влияет на мышечный корсет, растягивая и укрепляя его. Важно соблюдать полезные рекомендации врачей:

  1. Не стоять долго на одном месте, передвигаться. В общественных местах просить уступить место или распределять нагрузку равномерно на обе ноги.
  2. Не стоит часто лежать на спине, особенно в период третьего триместра. Врачи советуют принимать позу на боку, под ноги класть подушку. В этом положении расслабляется все тело, нагрузка на спину уменьшается.
  3. Наклоняясь, необходимо немного приседать. То же самое выполнять при подъеме вещей. Рекомендуется при наклоне опираться на рядом расположенные предметы.
  4. Врачи советуют носить бандаж. Он хорошо поддерживает спину и живот, распределяет равномерно нагрузку. Женщинам при сколиозе нужно использовать бандаж с 20 недели.
  5. Сидеть не больше часа. В этом положении мышечный корсет расслабляется, нагрузка переходит на позвоночник. Спиной плотно прилегать к стулу, выпрямлять ее. Ноги поднимать выше ягодиц, используя подставку. Рекомендуется сидеть около 15 минут, потом встать и походить.
  6. Спать беременным следует на специальном ортопедическом матрасе. Он будет удерживать тело в необходимом положении.
  7. Не рекомендуется стирать вещи руками, наклонившись вперед, или поднимать тяжелые предметы. Сильные нагрузки могут навредить межпозвонковым дискам и суставам. Появятся микротрещины и болезненные ощущения.

Обувь женщине нужно подбирать удобную, чтобы была низкая и устойчивая подошва. Если есть возможность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Во время плавания нагрузка с позвоночника переходит на мышцы. Врач также расскажет, можно ли при сколиозе рожать, и как болезнь влияет на состояние будущей мамы. Необходимо помнить полезные рекомендации и придерживаться простых правил.

Роды при сколиозе

В период вынашивания малыша женщина должна постоянно находиться под присмотром специалиста. Предварительно понадобится оценка состояния беременной. Могут возникнуть серьезные осложнения. Учитывая состояние будущей матери, назначается кесарево сечение или самостоятельные роды.

Читать еще:  Можно ли заниматься верховой ездой при сколиозе

На 1 стадии сколиоза женщине разрешают рожать самостоятельно. На 2 стадии требуется тщательное обследование. Иногда врачи диагностируют межпозвоночные грыжи. Естественные роды могут усугубить состояние пациентки.

На 3 стадии развития болезни в большинстве случаев проводится плановое кесарево сечение. Роды и сколиоз в этой ситуации — несовместимые вещи. Причиной тому является обездвиженная нижняя часть позвоночника, на фоне чего реакция тазового кольца затрудняется.

На 4 стадии заболевания врачи рекомендуют своим пациенткам кесарево сечение. Женщина проходит полное обследование, понадобятся консультации ортопеда, вертеброневролога и невролога. Если нет серьезных противопоказаний, женщине разрешены естественные роды. Иногда 3 и 4 стадии сколиоза провоцируют изменение формы таза и его расположения. В этой ситуации женщина не сможет самостоятельно родить малыша, требуется операция.

Заключение

Сколиоз не является серьезным противопоказанием к беременности. Таким женщинам рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем. Если соблюдать простые советы врачей, можно выносить и родить малыша без осложнений. Если же имеется искривление позвоночника, лучше позаботиться о лечении заболевания до планирования беременности.

Сколиоз во время беременности

Многие люди при болях в спине задумываются о причинах их возникновения. К таким причинам можно отнести простое искривление позвоночника из-за несоблюдения правильной осанки и более тяжелое заболевание, получившее название сколиоз. Давайте разберемся, что такое сколиоз.

Что такое сколиоз

Сколиоз – заболевание, выраженное стойким боковым искривлением позвоночного столба относительно своей оси, от которой страдают все отделы позвоночника.

При прогрессировании сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза. Это приводит к нарушениям функции сердца, легких и тазовых органов.

Сколиоз может развиться как следствие после полученных травм, различных заболеваний или врожденных патологий.

Лечение проводят либо консервативным способом, либо хирургическим. Результат зависит от первопричины и выраженности заболевания.

Необходимо проведение квалифицированного комплексного лечения в течение всего периода роста скелета пациента.

Степени сколиоза и опасность

По морфологическим признакам разделяют на две группы: структурный и неструктурный сколиозы.

При неструктурном отмечают обычное боковое искривление позвоночника, которое не сопровождается патологией чередования позвонков. При структурном сколиозе позвонки искривляются с боковым закручиванием.

Сколиоз во время беременности, как и остеохондроз, являются главными заболеваниями позвоночника. Для беременных со сколиозом их состояние – истинная проверка на прочность.

Даже со здоровым позвоночником на последних сроках вынашивания плода, женщины испытывают большую нагрузку.

В поясничном отделе из-за нагрузки увеличивается его изгиб, и возникают болевые ощущения. Будущие матери с искривлением в позвоночнике в этот период еще больше испытывают болевой синдром.

Из-за нарушений в работе эндокринной системы, изменяется гормональный фон. От этого хрящи теряют былую эластичность и становятся уязвимыми. Поэтому нельзя перегружать позвоночник, который без этого испытывает достаточные нагрузки, в силу своей аномалии.

При сколиозе зачастую нарушается работа головного мозга и это может послужить источником затяжных головных болей. Вследствие этого возможно нарушение зрения, ослабление слуха и памяти.

Для предупреждения всех этих проблем в период вынашивания, а также с последующими родами, надо заранее осведомиться о том, как сколиоз влияет на беременность.

Также сколиоз делится на 4 степени развития заболевания.

Первая степень

При небольшом угле бокового изгиба позвоночника, все рекомендации сводятся к ношению бандажа, полноценному отдыху и сбалансированному питанию.

Роженица обычно разрешается естественным путем.

Если женщина пренебрегает своим здоровьем и не обращается за помощью в медицинское учреждение, увеличивается риск ухудшения ее состояния.

Возникновение боли говорит о сбое в работе внутренних органов. И как следствие от этого страдает плод.

Вторая степень

Женщина ощущает боль в позвоночнике при повышении нагрузки.

Для создания максимальных условий развития здорового ребенка будущей матери следует половину беременности находиться в постели.

Также нужно отказаться от любых физических нагрузок.

В обязательном порядке надо проходить систематический осмотр позвоночника, постоянно носить специальный корсет и поддерживающий живот бандаж.

Роды возможны как естественным путем, так и через кесарево сечение.

Третья степень

В этом случае вынашивание плода проходит достаточно тяжело.

Нарушение расположения внутренних органов и деформация тазовых костей женщины не оставляет необходимого места развивающемуся плоду в утробе матери. Ему не поступает нужного количества питательных веществ, что в свою очередь может помещать правильному развитию плода.

Возможны самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Этим пациенткам зачастую показано пребывание в стационаре под постоянным надзором врача.

Предписывается строгое соблюдение постельного режима, полноценный сон, сбалансированное питание с добавлением витаминов и минералов.

Для поддержания правильного развития плода необходимы специальные мероприятия и медицинские процедуры.

Роды принимают только путем кесарева сечения.

Четвертая степень

Это часто становится преградой для сохранения беременности. Ведь скелет и женские внутренние органы деформированы так, что для развития плода практически нет условий.

Уже на ранних сроках организм женщины сам отторгает эмбрион. Но, если беременность все же стала развиваться, и при этом показатели по развитию плода положительные, проводят мероприятия как при третьей степени сколиоза.

Риск по всем параметрам вынашивания беременности и родоразрешения увеличивается в разы.

Из этого возникает вопрос: можно ли рожать при сколиозе 4 степени? Роды возможны, но только в случае проведения кесарева сечения.

Причины прогрессирования

Ученые исследовали 355 женщин со сколиозом, и пришли к таким результатам. У 10% беременных первый раз, угол деформации позвоночного столба за период вынашивания увеличился на 10 градусов.

Среди забеременевших второй раз, заболевание прогрессировало уже у каждой четвертой.

Значительным осложнением становится то, что данное заболевание вызывает вторичные изменения в тазовых костях женщины. Это приводит в дальнейшем к трудностям при родовспоможении.

Основные причины, способствующие прогрессированию сколиоза во время беременности:

  • Не леченный адекватно или не выявленный до беременности сколиоз, не полное выполнение рекомендаций медицинских специалистов.
  • Значительная нагрузка на позвоночный столб, отягощенная смещением центра тяжести.
  • Несоблюдение режима сна и отдыха, неполноценное питание с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов.
Читать еще:  Инвалидность по сколиозу как получить

Методы лечения

Каждая женщина, которая находится в положении, задает себе вопрос: что делать при искривлении позвоночника и беременности?

При усилении боли в спине или пояснице в этот период помогает ношение специального бандажа и корсета.

Для облегчения боли в спине полезны различные процедуры. Можно провести точечный массаж спазмированных и болезненных участков мышц.

Если необходимо, следует обратиться к своему лечащему врачу.

При сколиозе наиболее эффективны безболезненные остеопатические техники лечения.

Благодаря им расслабляются мышцы, снимается лишний тонус, улучшается кровообращение в позвоночнике и органах малого таза.

Роды при сколиозе

Прежде чем женщине со сколиозом решиться на беременность, хорошо бы проконсультироваться у специалиста по поводу того, а можно ли рожать при сколиозе.

Вид родоразрешения при выраженном сколиозе заранее оговаривается врачом. Если речь идет о кесаревом сечении, не стоит настаивать на естественных родах.

Как правило, сколиоз не является препятствием для вынашивания и рождения ребенка. Важно взаимное сотрудничество со специалистами, получение необходимых знаний по заболеванию. Все эти меры помогут вам родить здорового малыша и сохранить свое здоровье.

Полезное видео: чем опасен сколиоз позвоночника:симптомы, признаки и лечение, последствия сколиоза

Возможна ли беременность при сколиозе?

Сколиоз и беременность совместимы. Но женщина должны быть готова к тому, что из-за патологии во время вынашивания плода у нее могут появиться некоторые осложнения.

Планирование беременности при сколиозе

Если женщина планирует беременность, она должна быть уверенна, что все системы органов работают нормально. Для этого рекомендуется пройти обследование. При наличии любой степени сколиоза, его лучше сначала подлечить, а только после этого беременеть.

Заболевание 1-2 степени не приводит к функциональным нарушениям внутренних органов, поэтому он может не дать серьезных осложнений. Но при 3-4 степени заболевания могли произойти выраженные изменения в строении внутренних органов. Поэтому решение о том, можно ли забеременеть, следует принимать совместно с гинекологом, ортопедом и терапевтом.

Рекомендуется предварительно вылечить сколиоз или хотя бы уменьшить выраженность его проявлений, а только после этого беременеть. Для его лечения могут быть использованы следующие методы:

  • Лечебная физкультура. Ортопед подбирает упражнения с учетом особенностей протекания беременности у каждого пациента. Также полезно висеть на турнике.
  • Ношение специального ортопедического корсета. Его нельзя покупать самостоятельно – такой предмет назначает лечащий врач. Предварительно он должен оценить состояние позвоночника, измерить параметры грудной клетки. Иногда требуется делать корсет на заказ.
  • Массаж и мануальная терапия. Проводить его необходимо у квалифицированного специалиста, который знает, как правильно воздействовать на мышцы и кости при сколиозе.
  • Если консервативные методы терапии не помогают, назначается операция. Она заключается в установке специальных металлических пластин на позвонки для их фиксации.

Обычно консервативные методы не позволяют полностью вылечить заболевание. Но благодаря им можно уменьшить выраженность болевых ощущений, поэтому процесс вынашивания плода будет протекать легче.

Если же беременность уже наступила, женщине рекомендуется лечь в больницу для сохранения беременности.

Влияние на беременность

Разные степени патологического процесса по-разному влияют на протекание процесса беременности. Рассмотрим это подробнее:

  • Сколиоз первой степени протекает почти бессимптомно. Женщина даже может не подозревать о наличии у себя этой патологии. Она никак не влияет на протекание беременности.
  • Вторая степень заболевания характеризуется видимыми деформациями в области позвоночника. От этого он ослабевает. На поздних сроках беременности женщина испытывает сильные боли из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Для облегчения состояния можно носить специальный бандаж, поддерживающий живот. Но он не должен быть тесным. Если чрезмерно передавить плод, к нему может поступать недостаточное количество кислорода, что ведет за собой асфиксию.
  • Беременность при сколиозе 3 степени затрудняется. На этом этапе уже произошли серьезные изменения, повлекшие за собой нарушения функционирования внутренних органов у женщины. Из-за смещения грудной клетки изменения коснулись легких и сердца, а во время беременности на эти органы оказывается чрезмерная нагрузка. Поэтому это может быть опасным для здоровья матери и ее малыша. Также может измениться форма и положение матки. Из-за этого процесс вынашивания затрудняется, женщине тяжело передвигаться, она испытывает постоянные боли.
  • Беременность на 4 степени заболевания и вовсе нежелательна. В этом случае угол искривления очень большой – более 50 градусов, тело женщины перекошено, она просто физически не сможет выносить ребенка. А даже если ей это удастся, то процесс протекания беременности будет очень тяжелым. В сидячем и стоячем положении пациентка будет испытывать выраженные болевые ощущения, начиная с 4 месяца беременности. В столь запущенном случае врачи могут рекомендовать кесарево сечение на 6-7 месяце, когда плод уже будет сформирован. Если организм женщины не готов к вынашиванию, но она забеременела, гинеколог может настаивать на абортивном вмешательстве.

Искривление позвоночника при беременности чаще всего не мешает нормальному ее течению. Но при тяжелых степенях патологического процесса врачи не рекомендуют беременеть. Лучше сначала попытаться исправить ситуацию (может даже хирургическим путем), а только потом – планировать беременность.

Женщина со сколиозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у ортопеда. При наличии сильных болей прием обезболивающих препаратов не рекомендован. Они могут негативно повлиять на развитие плода. Доктор может подобрать индивидуальный комплекс упражнений, которые облегчат состояние женщины.

Во время беременности пациентка должна следить за своим питанием. Оно должно быть правильным, так как нельзя допускать чрезмерного набора веса. Рекомендуется сократить количество употребляемой соли, которая задерживает жидкость в организме.

Читать еще:  Поможет ли мануальный терапевт при сколиозе

Обязательно в рацион включаются продукты, богатые кальцием. Они укрепляют костную систему беременной женщины, что очень важно, так как в этот период хрящи и кости быстро истощаются и становятся уязвимыми. Полезны финики, орехи, изюм, яйца, мясо, рыба. Врач может посоветовать прием витаминно-минеральных комплексов, продаваемых в аптеке.

Влияние на роды

Естественные роды при сколиозе 1-2 степени возможны, но они могут быть затруднены. Врачи рекомендуют лечь в больницу за несколько дней до предполагаемой даты родильного процесса. Роды могут начаться преждевременно из-за повышенного маточного тонуса, который наблюдается при сколиозе.

При 3-4 степени назначается кесарево сечение. Женщина не сможет родить ребенка самостоятельно.

При наличии сколиоза нужно с ответственностью подходить к планированию беременности. Ведь эта патология может привести к различным патологиям у матери или у плода. Поэтому прежде чем забеременеть следует пролечиться.

Возможна ли беременность при сколиозе

При намерении завести ребенка женщина может задаться вопросом, можно ли выносить малыша при болезни позвоночника. Не стоит думать, что сколиоз и беременность не совместимы. Этот недуг не является противопоказанием для беременности, но женщине нужно быть готовой к тому, что при вынашивании ребенка создастся дополнительная нагрузка на позвоночник. На этапе планирования необходимо тщательное рентгенологическое обследование, консультация специалиста, который подготовит будущую мать к деторождению.

Сколиоз это искривление позвоночника, один или несколько позвонков которого повернуты относительно друг друга. Заболевание 1 и 2 типа не проявляется наружными признаками, так как деформация позвоночного столба компенсируется сдвигом внутренних органов. Сколиоз 3 и 4 степени характеризуется выраженным изгибом оси позвоночника, разной высотой плеч и свисающих рук.

Причины заболевания кроются в регулярном неестественном наклоне туловища на длительное время, например, при сидении за столом. Среди других причин врожденная аномалия или развитие опухоли спинного мозга.

Планирование беременности

Сколиоз развивается в детском возрасте и, как правило, женщина знает о наличии у себя этого заболевания. При планировании беременности рекомендуется пройти обследование и курс лечения, который способен остановить развитие или даже уменьшить степень сколиоза. Делать это во время беременности опасно для жизни ребенка.

Необходимо заботиться о своем здоровье еще с детства. Если еще в раннем возрасте поставлен диагноз сколиоз, то нужно будет регулярно делать рентгенографию и консультироваться с ортопедом, ведь начальная стадия может быстро перерасти в следующую фазу. Сколиоз также может стать причиной таких заболеваний, как рахит, плеврит, радикулит. После того, как закончился рост позвоночника, и появляется угроза прогрессирующего сколиоза, врач принимает решение о хирургическом выпрямлении позвоночника. Такая операция позволит устранить искривление и в будущем без проблем выносить ребенка. Помимо сколиоза беременных также может беспокоить и боль в копчике.

Запущенный сколиоз ставит под угрозу вынашивание будущего ребенка. Очень высока вероятность, что врач не разрешит беременность при сколиозе 4 степени.

Классификация

Существуют следующие классификации сколиоза:

  • 1 степень позвонки смещены относительно друг друга не более, чем на 10 градусов,
  • 2 степень смещение до 20 градусов,
  • 3 степень смещение до 30 градусов, для грудной клетки характерен реберный горб,
  • 4 степень угол более 30 градусов, смещение и внутренняя деформация органов.

Планируя беременность, очень важно знать степень развития сколиоза. При первой и второй возможны боли и мышечные спазмы. Здесь рекомендованы регулярная гимнастика, плавание, ношение корсета, массаж и физиотерапия. Важно пройти курс лечения до беременности, чтобы обострение боли не пришлось устранять медикаментозно.

Третья и четвертая степени ухудшают функции легких и сердца, а так как именно на эти органы повышена нагрузка во время беременности, то это несет определенные риски. Деформации подвержены органы малого таза, есть вероятность не наступления беременности. Врач должен провести полное обследование, установить наличие способности к зачатию. Если беременность возможна, то потребуется хирургическое вмешательство по выпрямлению позвоночника и последующая реабилитация. Позже уже можно будет говорить о благоприятном прогнозе по вынашиванию ребенка и родам.

Вынашивание и роды

Беременность это одно из самых замечательных периодов для женщины. Ее эмоциональность, тревоги могут сказаться на будущем ребенке. Сколиоз при беременности вносит поводы для переживаний, и это обоснованно. Гормональный фон беременных женщин подвергается кардинальному изменению, что отражается на хрящевых соединениях межпозвонковых дисков. Они приобретают более мягкую структуру. Интересно почитать межпозвоночная грыжа и беременность.

Третий триместр сопровождается увеличением массы матки и плода, вес женщины увеличивается на 10-15 килограммов, а это отражается на позвоночнике. В любой момент может произойти смещение позвонков относительно своей оси и вызвать межпозвонковую грыжу. Женщине не следует делать резких наклонных движений, носить тяжести, находиться долго в наклонном положении. Последний триместр может сопровождаться болевыми ощущениями в области спины. В этом случае рекомендуют ортопедический матрац и подушку, плавание, массажные процедуры.

Если женщине за 40, то к сколиозу прибавляется начинающееся изменение структуры костей, плотность их постепенно уменьшается. Рекомендации для будущей мамы постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Роды при сколиозе могут проходить естественным путем, но необходима консультация у врача. Если тот предлагает кесарево сечение, значит, для ребенка есть угроза травмирования. Обычно сколиоз 1 и 2 степени не является ограничением для естественного родоразрешения. Трудности могут возникнуть при прохождении ребенка через кости таза, которые могут оказаться деформированными. Врач должен заранее исключить эту вероятность.

После родов не рекомендуется долгое ношение ребенка и любых тяжестей. Из-за нестабильности костей возможно защемление седалищного нерва. Стоит также продолжать заниматься гимнастикой и носить корсет.

Сколиоз и роды не взаимоисключающие состояния. Необходимо заранее подготовиться к появлению ребенка на свет, строго следовать предписаниям врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector