Как лечить грудопоясничный сколиоз различной степени

Как лечить грудопоясничный сколиоз различной степени

Грудопоясничный сколиоз возникает в качестве компенсации первично образованного сколиоза в области грудной клетки. Когда происходит перекос спины на 1 сторону, позвоночник не в силах выдержать сильную нагрузку и пытается распределить ее на обе стороны, осуществляя отклонение в пояснице.

По статистике сколиоз в грудном отделе чаще возникает с правой стороны, назвать его точные причины формирования сложно. Одни врачи склоняются к малоподвижному образу жизни, другие рекомендуют не просто отрываться от компьютеров, но планомерно укреплять мышечный корсет.

Грудопоясничный сколиоз редко бывает 1-й степени, чаще это уже 2-й и даже 3-й стадии, которые подлежат скорейшему лечению. Не зря искривление позвоночного столба называют «раком ортопедии», ведь недуг прогрессирует очень быстро, и в 4-й стадии уже не поддается коррекции с помощью консервативных методов.

Единственная возможность избавиться от мучительной боли и внешних дефектов – это сделать тяжелую операцию, после которой больного ожидает длительный восстановительный период.

Степени деформации грудопоясничного сколиоза

Терапия назначается в соответствии со степенью деформации позвоночника, которая определяется путем проведения рентгенографии. Врач фиксирует угол наклона дуги позвоночника и на основании этого делает выводы, как правильно лечить сколиоз.

Коварность болезни на 1-й стадии состоит в том, что она практически не проявляется. Сутулость у ребенка принимается родителями за вредную привычку, в итоге вся терапия сводится к скандалам и выяснениям, почему подросток не ходит прямо, а дальше все вновь возвращается на круги своя.

Когда грудопоясничный сколиоз близится ко 2-й степени, симптомы становятся уже выраженными:

  • одно плечо выше другого;
  • одна из лопаток больше выступает;
  • при осмотре спины заметен перекос туловища влево или вправо;
  • боли в грудной клетке.

Ребенок может не признаваться родителям, что ему все тяжелее справляться с нагрузками на уроках физкультуры, болит поясница, а ношение сумки на одном плече доставляет явный дискомфорт.

3-я степень считается сложной формой, скорректировать болезнь все тяжелее, щадящими методами здесь уже не обойтись. Родителям впору кричать «SOS», ведь угол искривления от нормальных показателей доходит до критических 50 градусов. Со спины просматривается реберный горб, сдавливающий сердце и легкие. Над выступающей лопаткой образовывается мышечный валик, свидетельствующий о зажатости и напряженности мышц.

Когда пациент наклоняется вперед с опущенными руками, асимметрия тела видна невооруженным глазом. Физиологические отклонения в работе внутренних органов при грудопоясничном сколиозе на 3-й стадии болезни такие:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательных процессов;
  • страдают органы пищеварения;
  • оставляет желать лучшего состояние органов таза.

На человека, который столкнулся с 4-ю степенью сколиоза, больно смотреть. Лечить болезнь гимнастикой и массажем уже неэффективно – поможет только оперативное вмешательство. Гимнастика, которую предлагают инструктора по ЛФК, действенна только на 1-3 стадии искривления позвоночного столба, дальше обращаться нужно к хирургу.

Лечение сколиоза

Грудопоясничный сколиоз также носит название S-образный. Правосторонний или левосторонний, не получивший своего развития, хорошо поддается терапии. Осложнением отсутствия лечения может стать корешковый синдром, когда болит позвоночник сразу в нескольких местах. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо ежедневно заниматься ЛФК и раз в полгода проходить курс массажа.

При 1-й и 2-й степени тяжести заболевания нужно добавить такие варианты лечения:

  • ношение корсетов;
  • сон на твердой поверхности, без подушки;
  • физиопроцедуры.

Действенность этих методов в отношении 3-й стадии определяет врач, изучив полную клиническую картину конкретного больного. Будьте готовы пройти такие обследования:

Упражнения при сколиозе

Чтобы укрепить мышцы спины, которые смогут поддерживать правильную осанку, необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику:

  1. Лягте на живот и разместите подбородок на тыльной поверхности кистей, находящихся друг на друге. Слегка поднимите корпус, руки разместите на талии, а лопатки сведите. Оставайтесь в этом положении 8 секунд.
  2. Упражнение аналогично предыдущему с тем лишь отличием, что руки сцепляются в замок сзади головы.
  3. Поднимите корпус, вытяните руки вперед и вверх, затем уведите их в стороны к плечевому поясу.
  4. Приподнимите корпус с разведенными в стороны руками. В этом положении сжимайте и разжимайте кулаки.
  5. Добавьте круговые движения руками. Выполняйте упражнение медленно.

Когда скелетные мышцы укрепятся, можно добавить утяжелители – небольшие гантели. Попробуйте и отследите свое самочувствие после выполнения таких физических упражнений:

  1. Исходное положение – лежа на животе на гимнастическом коврике. Поднимайте вверх ноги, не допуская перекоса туловища и заваливания на одну сторону. Повторите 8-12 раз.
  2. Поднимите обе ноги и оставайтесь в таком положении, пока не досчитаете до 5.
  3. Вернитесь в исходное положение, поднимите левую ногу и досчитайте до 2-х, затем присоедините правую ногу и посчитайте еще до 4-х, затем опустите левую ногу и продолжайте удерживать в воздухе правую. Положите правую ногу на пол и отдохните. Достаточно 4-5 повторений.
  4. Поднимите вверх обе ноги, разведите в стороны, снова соедините в воздухе и только потом опустите на пол.

Гимнастика при сколиозе для укрепления брюшного пресса

Чтобы ЛФК дал оздоровительный эффект, необходимо выполнять упражнения, лежа на спине, с плотно прижатой к коврику поясницей.

  1. Плавно сгибайте ноги в коленках и снова разгибайте.
  2. Согните ноги, подвесьте невысоко в воздухе, досчитайте до 5 и опустите.
  3. Сгибайте и разгибайте конечности, удерживая в воздухе.
  4. Разместив руки за головой в замке, высоко поднимите одну ногу, затем опустите и поднимите вторую, чередуйте, имитируя вертикальные ножницы.
  5. Выполняйте движения нижними конечностями по типу «велосипеда».
  6. Для тех, кто уверен в своих силах – приподнимите ноги над полом на пару сантиметров, затем поднимитесь и опуститесь, все это время держите ноги на весу.
Читать еще:  Что нужно делать при сколиозе

Упражнения для укрепления боковых мышц:

  1. Лежа на боку, разместите одну руку вверху, а противоположную вытяните вдоль туловища. Опускайте и поднимайте противолежащую ногу.
  2. Лежа на боку, поднимите одну верхнюю конечность, присоедините другую, останьтесь в этом положении на 4-5 секунд, положите ноги на пол.

Особенности лечения грудопоясничного сколиоза

Сколиоз сегодня является самым распространенным заболеванием позвоночника, при котором происходит его изгиб по боковой линии. Сначала появляется первичная дуга, а со временем и вторичные. Симптоматика патологии зависят от места расположения основной дуги, а также от угла ее изгиба.

Одним из тяжелых принято считать грудопоясничный сколиоз (нижнегрудной), который может стать причиной серьезных осложнений со стороны здоровья. Эта патология включает в себя все признаки деформации позвоночника в грудном и поясничном отделах, она достаточно прогрессивно развивается и требует незамедлительной терапии.

Характеристика болезни

Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника – деформация позвоночного столба, при которой первичная дуга искривления начинается на уровне десятого грудного позвонка и заканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Чаще всего недуг диагностируется у девочек в возрасте от восьми до десяти лет.

В медицине принято выделять следующие формы заболевания:

  • Врожденный сколиоз развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного строения и развития позвонков или их сращивания.
  • Приобретенный сколиоз чаще всего возникает в период активного роста ребенка из-за неправильной осанки, питания, неактивного образа жизни, а также в результате дегенерации костей и хрящей.
  • Идиопатический сколиоз диагностируется в том случае, когда причину его развития не удается установить. Это происходит в 80% из всех случаев. Установлено, что на его развитие оказывает влияние привычка ребенка сидя за столом выставлять вперед плечо.

Грудопоясничный сколиоз бывает левосторонним, правосторонним или S-образным.

Причины появления сколиоза

Врожденная форма болезни часто наблюдается при травмах, вредных привычек и инфекционных заболеваниях у беременной женщины, а также во время гипоксии плода. Приобретенная патология часто развивается в подростковом возрасте, в 20% случаев она формируется из-за травм нижних конечностей и таза, заболеваний почек и органов ЖКТ, а также мышечной и нервной системы, рахита и деформации позвонков, нарушений обменных процессов в костной ткани, синдрома гипермобильности суставов. В 80% случаев причины сколиоза неизвестны.

Этапы прогрессирования заболевания

Сколиоз имеет несколько стадий развития:

  1. Грудопоясничный сколиоз 1 степени является самым легким этапом развития патологии. Он проявляется в небольшой сутулости, которую легко устраняют при помощи консервативных методов терапии.
  2. Грудопоясничный сколиоз 2 степени имеет симптомы выраженные, что проявляются в асимметрии лопаток и плеч. Угол кривизны при этом составляет от десяти до двадцати пяти градусов. При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует дальше. В большинстве случаев эта стадия недуга наблюдается у взрослых людей из-за сильных нагрузок на правую часть тела.
  3. Грудопоясничный сколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки, выпиранием лопаток, горбом в области ребер. При правостороннем сколиозе смещается правая часть груди назад, а лопатка выступает вперед.
  4. Грудопоясничный сколиоз 4 степени выступает самой тяжелой формой патологии, при которой поражаются жизненно важные органы, появляется ярко выраженная асимметрия спины, нарушается кровоток, деятельность сердца и органов ЖКТ, развивается гастрит, язва или гепатит. Угол кривизны составляет больше пятидесяти градусов.

Терапия болезни эффективна только на первых двух ее стадиях. При наличии третьей или четвертой стадии недуга, который протекает без должного лечения, развивается инвалидность.

В запущенных случаях у человека немеют конечности, развивается их паралич, парезы. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Признаки болезни

Симптоматика заболевания на ранней стадии развития проявляется в виде небольшого изгиба спины.

Болевые ощущения при этом не наблюдаются. Они начинают проявляться на втором и третьем этапе прогрессирования недуга.

Это сопровождается деформацией грудной клетки, возникновением горба, асимметрией плеч. Также часто происходит нарушение деятельности жизненно важных органов, отек ног, рук, шеи и лица, изменение цвета кожных покровов, развитие воспаления в кишечнике и половых органах, межреберной невралгии, снижение восприимчивости конечностей, распространение болевого синдрома на ноги, деформация дисков между позвонками. У взрослых наблюдаются двигательные и неврологические нарушения.

Диагностирование недуга

После изучения анамнеза заболевания, врач переходит к осмотру пациента. Для определения степени кривизны позвоночного столба применяют метод Кобба. Для этого проводят линии самого меньшего и самого большего изгиба, проводится к ним перпендикулярная линия, дальше измеряется угол в местах их пересечения. Для установления неврологических расстройств используют метод Ласега. Для этого изучают степень напряжения седалищного нерва при сгибании ноги. Если нерв поражен, пациент не сможет разогнуть конечность. Затем изучают сократительную функцию бедренной мышцы, и деятельность тазобедренного сустава.

Для постановки точного диагноза применяют рентгенографию в нескольких проекциях, что дает возможность увидеть угол кривизны позвоночного столба, деформацию позвонков и наличие других патологий. При подозрении на поражение внутренних органов назначается УЗИ, КТ и МРТ.

Методы лечения сколиоза

Главными задачами терапии выступают:

  • Остановка развития патологии;
  • Предотвращение деформации внутренних органов;
  • Устранение кривизны на ранних стадиях.

Первая степень недуга лечится несложно. Для этого пациенту назначается массаж и комплекс упражнений, иглоукалывание и прочие методики. При других степенях болезни врач назначает вытяжки позвоночника. В данном случае используются специальные кровати с наклоном. Также необходимо носить корсет. В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие препараты, витамины, хондопротекторы, ноотропные средства. Также могут использоваться иные медикаментозные препараты при наличии у человека хронических заболеваний, которые усугубляют течение болезни.

Читать еще:  Сколько стоит операция на мениск коленного сустава

Последним этапом консервативного лечения выступает закрепление результатов терапии. Для этого пациенту назначается правильное питание и режим дня, выполнение физических упражнений без резких движений. Все упражнения должны выполняться медленно, после занятий рекомендуется расслабление на десять минут.

В тяжелых случаях необходимо проведение хирургической операции. В этом случае используют спондилодез – оперативное вмешательство, при котором между позвонками крепят металлический трансплантат для выпрямления позвоночного столба. После операции хирург ставит гипс и назначает ношение ортопедического корсета.

Прогноз и профилактика

Сколиоз третьей и четвертой степени имеет прогноз неблагоприятный, поэтому медики рекомендуют начинать лечение при первой стадии развития недуга. Недостаточная терапия может привести к инвалидизации пациента.

Очень важно своевременно выявить болезнь, чтобы полностью ее вылечить. Родители должны следить за осанкой детей, приучать их к выполнению физических упражнений с детства.

Выявление и лечение грудопоясничного сколиоза

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника в правую или левую сторону по отношению к его оси. В основном встречается сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника. Это заболевание выражается асимметрией тела, где присутствует не только искривленный позвоночник, а и выступающие лопатка или ребро с одной стороны (левосторонний или правосторонний). Это заметно, если попросить человека сделать наклон вперед с опущенными руками.

Виды заболевания

  • С-образный. В этом случае, происходит одностороннее искривление позвоночника. За частую, изменения происходят в поясничной или грудной области;
  • S-образный. Представляет собой искривление, в виде двух противоположных дуг, грудного и поясничного отдела позвоночника, напоминая букву S.
  • Z – образный (более редкая форма). В позвоночнике присутствует сразу три дуги искривления.

Стоит обратить внимание на такую патологию, как грудопоясничный сколиоз. В данном случае искривление начинается с 11 грудного и 1 поясничного позвонков. Само название говорит о том, что изменения происходят на стыке грудного и поясничного отделов. В 20-25% случаев искривления позвоночника врачи ставят диагноз «грудопоясничный сколиоз».

Грудопоясничный или нижне-грудной сколиоз может быть двух видов: правосторонний и левосторонний. Стоит заметить, что левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается не так быстро и выражается в меньшей степени. Это объясняется тем, что грудопоясничный правосторонний сколиоз прогрессирует больше за счет частого наклона, особенно школьников, вправо.

Степени заболевания

Сколиоз имеет свойство быстрого прогрессирования, и в зависимости от тяжести патологии существуют 4 стадии:

Четыре степени сколиоза

  • легкая (степень 1) – ее редко определяют, так как чаще всего она практически незаметна, в основном ее воспринимают как обычную сутулость. Позвоночник искривляется на 5-10 градусов. Если вовремя эту проблему заметить, то легкая стадия очень хорошо поддается терапии;
  • нижне-грудной сколиоз средней (2) степени – искривление на 10-30 градусов. Человек не чувствует сильного дискомфорта, но если хорошо присмотреться, то можно заметить некоторую асимметрию плеч и лопаток. Начинают все чаще беспокоить боли в спине. Но внимание на это обращается очень редко, из-за этого болезнь начинает быстро развиваться;
  • при грудопоясничном сколиозе третьей степени угол искривляется до 31-60 градусов. Из-за выпирания лопаток и изменения грудной клетки образуется реберный горб. Появляется сильная усталость, нарастают боли в спине, отекают ноги, кожа может приобретать синеватый оттенок;
  • самая тяжелая — четвертая степень сколиоза. В этом случае патологические изменения еще больше выражены. Позвоночник искривляется на 60-90 градусов, при этом еще присутствует поражение внутренних органов, особенно страдает сердце. Нарушается работа органов пищеварительной системы, что может привести к таким заболеваниям, как язва, гепатит, гастрит.

Левосторонний или правосторонний сколиоз 1, 2, 3 степени может вызвать следующие нарушения: межреберную невралгию, онемение конечностей, боли в пояснице, выпадение межпозвонковых дисков в грудном или поясничном отделах.

Как видим, этот вид сколиоза являет собой сложную патологию, которая включает в себя поражение грудного и поясничного отделов позвоночного столба одновременно.

Причины заболевания

Неправильная поза за столом – главная причина

Сколиоз можно разделить на три группы:

Зачастую нижне-грудной сколиоз (левосторонний или правосторонний) начинает прогрессировать, когда дети достигают подросткового возраста, и рост ребенка значительно ускоряется.

В большинстве случаев однозначную причину заболевания назвать трудно. Врачи используют для этого термин «идиопатический», что означает сколиоз, причина которого неизвестна.

Такой вид сколиоза наблюдается у людей, которые ведут малоподвижный способ жизни, держат неправильную осанку, сидя за столом или за школьной партой, подолгу играют на асимметричных инструментах. Особенно влияет на развитие сколиоза привычка выставлять плечо вперед, сидя за столом.

Таким образом, идиопатический сколиоз диагностируется примерно в 80% случаев заболеваемости. Остальные 20% возникают при:

  • травмах таза и нижних конечностей;
  • болезни почек и желудочно-кишечного тракта;
  • синдроме гипермобильности суставов;
  • врожденной деформации позвонков, врожденной кривошеи, рахита;
  • нарушении обмена веществ в костях;
  • заболевании нервно-мышечной системы.

Диагностика и лечение

Диагностирует болезнь ортопед-травматолог или хирург

Чтобы диагностировать левосторонний или правосторонний сколиоз, нужно сделать рентген и обратиться к ортопеду-травматологу. Если у доктора есть некие сомнения, то он назначает дополнительно компьютерную или магнито-резонансную томографию.

При грудопоясничном сколиозе 1 степени задание врача — остановить прогрессирование заболевания и предотвратить деформацию органов грудного отделения.

Если сколиоз более серьезный (2,3,4 степень), то в этом случае помогут вытяжки позвоночника на специально предназначенных кроватях с наклоном. Также желательно носить грудопоясничный ортопедический корсет. Полезным будет посещение санаториев и курортов.

Читать еще:  Какой врач занимается сколиозом у взрослых

Всем, кто страдает этим видом сколиоза, назначают массаж, а также мануальную терапию.

Обязательно соблюдать здоровый образ жизни, хорошо питаться, правильно обустроить свое рабочее место.

Хорошим воздействием на организм считается плавание и лечебная физкультура, которую проводят в специализированных группах. Занятия здесь подобраны так, чтобы сформировать правильную осанку и укрепить мышцы спины. Существуют и индивидуальные занятия, их проводят в случаях, если заболевание прогрессирует очень быстрым темпом.

Если данные методы не дают результата, тогда делают операцию, ее сложность определяется состоянием позвоночника.

Пояснично-грудной сколиоз

Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.

Пояснично-грудной сколиоз, как видно из названия, поражает поясничный и грудной отделы позвоночника в одно время. Патология начинается с 1 поясничного и 11 грудного позвонков. По мнению врачей, заболевание с течением времени может привести к параличу или параплегии, т. е. обездвиживанию верхних и нижний конечностей или потере органами чувствительности.

Классификация заболевания сколиозом

По степени искривления:

  1. 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов;
  2. 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов;
  3. 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов;
  4. 4 степень – тяжелая форма, при которой позвоночник изгибается от вертикальной оси свыше 50 градусов.

По количеству изгибов:

  • с один изгибом – С-образный;
  • с двумя – S-образный;
  • с тремя – Z-образный.

По направлению искривления:

По приобретению:

  • наследственный или врожденный;
  • полученный в результате травм;
  • идиопатический.

Симптоматика пояснично-грудного сколиоза

Симптоматика выражается в зависимости от степени кривизны позвоночного столба и места локализации.

Внешние проявления при первой степени:

  1. деформированная грудная клетка;
  2. появление горба на спине;
  3. плечи расположены не на одном уровне (не по линии параллельной полу);
  4. лопатки разведены в стороны;
  5. треугольник в районе талии ассиметричен.

Боли при этой степени явление редкое.

Проявления при второй степени

Кроме внешних проявлений, наблюдаемых при первой степени, но ярче выраженных можно заметить смещенные внутренние органы. В связи с этим появляются:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • затруднение дыхания;
  • отечность на ногах;
  • посинение кожных покровов;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • заболевания почек и печени.

Другие проявляющиеся симптомы:

  • межреберные боли;
  • поясничные боли;
  • отдача болей в нижние конечности;
  • онемение рук.

Левосторонний и правосторонний пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз развивается двух видов: левосторонний и правосторонний. На них приходится 20-25% поставленных диагнозов. Левосторонний сколиоз менее выражен и его течение так же протекает медленно. Правосторонний, распространен у школьников. А связано это с тем, что при письме ручка находится в правой руке, а тетрадка лежит левее. И для удобства школьники наклоняются вправо.

У детей прогрессирование сколиоза начинается в подростковом возрасте, когда начинается ускоренный рост.

При правостороннем пояснично-грудном сколиозе верхняя граница ограничена 6-м грудным позвонком (Th 6), вершина изгиба располагается в области 10-12 (Th 11-12) грудного позвонка, а нижняя граница ограничена первым или вторым поясничным (L 1-2).

Осложняется заболевание за счет ротации, позвонки скручиваются вдоль оси позвоночного столба. В связи с этим в позвоночных отверстия происходит защемление нервных окончаний.

Подведя итог можно сказать, что пояснично-грудной сколиоз – это осложненная патология, затрагивающая оба отдела позвоночника, и требует лечения.

Лечение

В качестве эффективной терапии на начальном этапе пояснично-грудного сколиоза, применяются общеукрепляющие методы, способствующие выравниванию осанки, укреплению мышц спины. В перечень мероприятий входит: лечебная физическая культура (ЛФК), различные виды массажей, занятия на тренажерах, сеансы физиотерапии, плавание, сбалансированное и здоровое питание.

Ноющие боли, причем постоянно, в спине, невозможность поднятия и переноса тяжестей, трудность нахождения в сидячем положении – это немногие моменты, возникающие при 2 степени. И лечение проводится в основном без применения лечебных препаратов.

Поддерживать спину в правильном положении, при продолжительной сидячей работе, рекомендуется использование корсетов и бандажей. Надев их можно делать уроки, сидеть за компьютером и прочие. Над столом необходимо установить дополнительный источник света, чтобы не было необходимости наклоняться. Под ноги поставить подставку.

Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом-ортопедом. Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора. В перечень упражнений физкультуры входят упражнения: разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник, вытягивание (растягивание) позвоночника, упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.

Курс массажа индивидуально подобранный, способствует повышению тонуса мускулов спины – это с одной стороны, а с другой – расслабляет. Ведь при искривленном позвоночнике работающие при различных нагрузках мышцы одни вытянуты, другие стянуты. Это способствует выравниванию позвоночника.

Мануальный терапевт благодаря своим приемам разрушает блоки между позвонками, устраняет перекос в области таза. Данный метод весьма эффективен при лечении.

Физиотерапия не лечит, а помогает в лечении. Принцип в том, что на мышцы подаются электрические сигналы, которые провоцируют сокращения. В мышце увеличивается тонус и растет сила, при помощи которой позвоночник вытягивается в сторону, выравниваясь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector