Профилактика и коррекция нарушений осанки и искривления позвоночника у школьников

Профилактика и коррекция нарушений осанки и искривления позвоночника у школьников

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Мирская Н.Б. — Врач по гигиеническому воспитанию ФБУЗ «Центра гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, доктор медицинских наук

Осанка — это привычное положение тела человека в пространстве, которое он принимает без лишнего напряжения мышц, то есть при правильной осанке позвоночник испытывает минимальную нагрузку. Каждый человек имеет свою, определенную осанку. Ведущими факторами, которые определяют привычную позу человека, являются состояние и форма позвоночника, наклон таза и степень развития мускулатуры. Правильная (нормальная) осанка служит показателем здоровья и гармоничного физического развития человеческого организма. Форма позвоночника меняется с возрастом.

Позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба, два из них — шейный и поясничный отделы — обращены вперед (шейный и поясничный лордоз), а два других — грудной и крестцовый отделы — обращены назад (грудной и крестцовый кифоз). Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную функцию, защищает головной и спинной мозг от сотрясений, а также усиливается подвижность и прочность позвоночника.

Осанка имеет нестабильный характер: может улучшаться или ухудшаться. Первым периодом риска ухудшения осанки у школьников считается первый год учебы, а вторым — период полового созревания (8-14 лет). Прогрессирование процесса нарушения осанки происходит у физически слабо развитых детей, после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, при гиповитаминозах или пониженном питании. Эти состояния могут вызвать искривление позвоночника.

Искривление позвоночника бывает трех видов: кпереди — патологический лордоз, кзади — патологический кифоз и боковое искривление (сколиоз), которое в норме не встречается. В отличие от физиологических, патологические лордоз и кифоз выражены резко или на месте физиологического лордоза возникает кифоз и наоборот.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков и грудной клетки) и приобретенным: рахитический, паралитический, травматический, рефлекторный (при болях) и возникает чаще всего у детей от 5 до 15 лет.

Приобретённый сколиоз возникает у детей вследствие слабого развития мышечной системы (мышечного корсета) и связочного аппарата, мышечной гипотонии, ослаблении организма после перенесенной болезни, когда для сохранения правильной осанки от ребенка требуется большое мышечное напряжение. В большинстве случаев сколиоз начинается бессимптомно и поэтому длительное время остается незамеченным как для родителей, так и для детей. Наиболее часто проявления приобретенного сколиоза начинаются с того, что позвоночник слегка искривляется вбок и несколько скручивается при утомлении мышц спины; после отдыха искривление исчезает. Прогрессированию искривления способствуют: неправильная посадка (за партой, столом, у рояля), ношение тяжелого портфеля в одной руке, сумки или рюкзака на одном плече, что усугубляет неравномерную нагрузку на позвоночник и мышцы спины. Со временем искривление становится постоянным, изменяются осанка, форма грудной клетки. Подвижность позвоночника резко уменьшается, ребенок быстро утомляется, жалуется на мышечные и межреберные боли. В особо тяжелых случаях формируется горб (кифосколиоз), нарушается расположение внутренних органов (сердца, легких), что может затруднять их функцию и снижать трудоспособность.

Коррекция сколиоза основана на применении общеукрепляющих и специальных лечебных гимнастических упражнений (ЛФК), исправляющих форму позвоночника. Они назначаются и проводятся под наблюдением врача — ортопеда и методиста ЛФК. Иногда назначают ношение корректора осанки или жесткого корсета.

Профилактика сколиоза гораздо эффективнее, чем его лечение. Детям при первых признаках искривления позвоночника после консультации врача следует создать режим, облегчающий нагрузку на позвоночник, обеспечить питание богатое витаминами и минералами, ровную жесткую постель, достаточный сон, воздушные и солнечные ванны, подвижные игры, с ними проводят ежедневную утреннюю гимнастику.

Школьников необходимо приучать к правильному положению за партой (столом), обеспечивая хорошее освещение рабочего места, воспитывать у них правильную осанку, отучать от привычки сутулиться. Всем детям с начальными признаками сколиоза следует неукоснительно выполнять назначенные врачом упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, мышц плечевого и тазового пояса, лечебный массаж, плавание, поддерживающих правильное положение позвоночника.

Комплекс упражнений для позвоночника и мышц спины

позволяющий создать, развить, укрепить мышечный корсет

1.Упражнения в позиции лежа на спине (в постели утром и перед сном)

1.1.Вытяжение. Лежа на спине, руки над головой, ноги прямые, носки на себя. Одновременно тянем руки вверх, пятки от себя, носки на себя.

1.2.Упор на локти, ладони под поясницу, ноги согнуты в коленях, прогнуться, поднимая таз.

1.3.Подгибание согнутых в коленях ног к животу, помогая руками, голову подтягивать к коленям (группировка лежа на спине).

2.Упражнения в позиции, лежа на животе

2.1. Выпрямленные руки, голову и шею поднять (руки перед собой или вдоль туловища, чуть выше уровня лопаток), прогнуться. Зафиксировать на 8-10 секунд.

2.2. Поднять выпрямленные ноги вверх на 15-30 градусов. Руки перед собой или вдоль туловища. Зафиксировать на 8-10 секунд.

2.3. «Буква Х»: одновременно поднять выпрямленные руки, ноги, голову, прогнуться в пояснице. Зафиксировать на 8-10 секунд.

3. Упражнения для шейного отдела

3.1.Стоя или сидя. Плечи и затылок прижаты к стене. Подбородком пытаться коснуться груди, не отрывая затылка от стены. Подержать 5-10 секунд, повторить 3-5 раз. Дыхание произвольное.

3.2. Прикрепить к стене лист бумаги. Зажатым зубами карандашом рисовать цифры от 1 до 30 или буквы алфавита.

4. Упражнения на четвереньках

4.1. Кошечка. Прогнуть — выгнуть спину в поясничном отделе 10-12 раз.

Читать еще:  Корсет при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

4.2. Опустить ягодицы на пятки, выпрямленные руки зажимают низко опущенную голову. Зафиксировать на 8-10 секунд.

5.1. Отжимания, стоя от стены максимально соединив лопатки. Туловище движется только за счет сгибания и разгибания рук в локтевых суставах.

5.2. Отжимания от стола, стула, пола.

6. Упражнения для дыхания

6.1. Плавно, глубоко сделать вдох через нос до упора, задержать на 5-10 секунд, резкий выдох через рот до конца. Задержать дыхание для выполнения упражнений №№ 1 и 2 на 5-10 секунд.

6.2. Диафрагмальное дыхание: во время вдоха — живот надуть максимально, выдвинуть брюшную стенку вперед; во время выдоха — живот втянуть в себя (рекомендуется выполнять непосредственно перед сном, лежа в постели, после теплого душа или ванны).

Весь комплекс упражнений выполняется в течение 5-7 минут.

Упражнения №№ 1 и 2 следует повторить после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе. Предлагаемый комплекс хорошо сочетать с общей физической подготовкой, занятиями на турнике, на гимнастическом мяче, упражнениями для укрепления брюшного пресса, оздоровительным плаванием.

Можно ли вылечить сколиоз у ребенка

Кривая спина, сутулость, одно плечо выше другого — какие еще проблемы с осанкой вы уже заметили у ваших детей? Оказалось, что спорт и танцы — не панацея от этой проблемы.

Эксперты подробно рассказали «Летидору» о сколиозе и сколиотической осанке, чем они отличаются, почему позвоночник формируется неправильным образом и что могут сделать родители, если врач отметил у ребенка нарушение осанки.

Комментирует Ольга Борисовна Цугель, детский травматолог-ортопед сети клиник «Здравица» (г. Новосибирск)

Ольга Борисовна Цугель

Осанка — комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека. Она определяется и регулируется рефлексами позы и отражает не только физическое, но и психическое состояние человека.

При оценке осанки обращают внимание на физиологические изгибы и на отклонение позвоночника во фронтальной плоскости (то есть в сторону).

Нарушение осанки — это нефиксированное искривление, то есть человек может самостоятельно, усилием воли (активно, «включив голову») это нарушение устранить, и при осмотре в положении лежа врач не увидит отклонений от возрастной нормы.

Сколиотическая осанка — отклонение позвоночника во фронтальной плоскости.

Какие привычки плохо влияют на осанку

Главное: осанка = привычка.

Привычки, хорошие и плохие, формируются в процессе воспитания ребенка. У некоторых детей есть предрасполагающие факторы: снижение мышечного тонуса, мышечный дисбаланс, плохое питание, генетически слабый фиксирующий связочный аппарат и т.п.

Но это не оправдание. При правильно организованном режиме, рациональной физической нагрузке, включении в режим дня элементов лечебной гимнастики, правильном сбалансированном питании у ребенка формируется нормальная осанка.

Все знают, что в школе нужно сидеть прямо и не горбиться. Но наряду с этим есть еще много поводов для беспокойства.

  1. У ребенка длинная челка, закрывающая один глаз, что вызывает привычку наклонять голову — из-за этого происходит перекос плечевого пояса и отклонение позвоночника в сторону.
  1. Школьник носит сумку на одном плече, сидит, наклонившись в одну сторону, занимается несимметричным видом спорта (теннис, фехтование) — так развивается нарушение осанки.
  1. В 13-14 лет у подростков, которые занимаются классическим или народными танцами, у художественных гимнасток формируется плоская спина (обратная сторона привычки и тренировки держать спину прямо), что приводит к отклонению позвоночника в сторону. Это происходит потому, что физиологические изгибы нужны для амортизации при ударной нагрузке во время ходьбы, и если их нет, формируется боковой изгиб.
  1. Гаджеты (телефон, планшет), при работе с которыми опущена голова, ребенок сидит наклонившись вперед. Результат — сутулость, «гаджетная шея», «бухгалтерский бугорок», «двойной подбородок».
  1. У ребенка небольшая разница в длине ног (3-5 мм), что является вариантом нормы для человека, но это дает перекос таза и компенсаторное отклонение позвоночника в сторону. Также причиной перекоса таза будет несимметричное уплощение стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп).
  1. Психологический фактор: вспомните выражение «повесил нос», «поза раба» и т.п. Нередко видя взаимоотношение родителей с ребенком на приеме, даже в присутствии постороннего человека, мне лично самой хочется спрятаться, втянуть голову в плечи или стыдливо опустить ее, а ребенок так живет и постоянно прячется «в себя». Подобное бывает и в школе.

Залог успеха — желание родителя и ребенка, а также системность и усилия в укреплении так называемого мышечного корсета (ежедневно годами по 30-40 минут в день гимнастика, постоянный контроль позы).

Нарушение осанки лечится комплексно, поэтому массаж как панацея и ношение корректора осанки — это способы очистки совести, а не лечение.

Виды сколиза

А что такое сколиоз? Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трехплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим.

Эти сколиозы называют идиопатическими (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек примерно в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков.

Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым младенческим сколиозом, который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врожденного сколиоза).

«Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета.

Сколиотическая болезнь и причины сколиозов

Сколиотическая болезнь — боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков (торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребенка.

Читать еще:  Приседание со штангой при сколиозе

Сколиотическая болезнь — прогрессирующее (то есть ухудшающееся) диспластическое заболевание растущего позвоночника детей в возрасте 6-15 лет (у девочек в 3-6 раз чаще).

Поясню, это не привычка, это заболевание. И лучшее, что можно ждать от консервативного лечения, это стабилизация деформации или замедление темпов прогрессирования. Сколиотическая болезнь в основном лечится оперативно.

Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие:

врожденных деформаций позвонков (к примеру, синдром Клиппеля — Фейля);

заболеваний нервно-мышечной системы (например, полиомиелит);

аномалий развития тел позвонков;

заболеваний соединительных тканей, обмена веществ костей;

приобретенных деформаций позвоночника после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей;

у детей после операций на сердце;

из-за выраженной разницы длины ног;

у подростков при болезни Шойермана — Мау («юношеский кифоз»).

Нарушение осанки и сколиоз

Нарушение осанки и сколиоз

Содержание

Родители всегда следят за здоровьем ребенка, уделяя внимание его питанию, регулярным прогулкам на свежем воздухе, умственным занятиям и физическому развитию. Но у каждого малыша бывают какие-либо проблемы со здоровьем. И многие из детей страдают нарушением осанки.

Виды нарушения осанки и сколиоза

Почти все дети при рождении имеют прямой позвоночник, изгибы которого формируются в процессе роста ребенка.
Нарушения позвоночника делятся на 2 вида:

  • фронтальное отклонение – сколиоз;
  • искривление в заднее-передней (сагиттальной) плоскости.

В случае сагиттального нарушения отмечаются:

  • плоская спина – физиологические изгибы позвоночника практически отсутствуют;
  • вогнутая спина – имеется прогрессирующий лордоз позвоночной области;
  • сутулость – увеличивается грудной кифоз верхнего позвоночного отдела;
  • вогнуто-круглая спина – увеличено и поясничное, и грудное искривление;
  • круглая спина – грудной кифоз увеличен по всему грудному отделу;
  • плоско-вогнутая спина – слегка сглаженный грудной кифоз при обычном или увеличенном поясничном искривлении.

Сколиоз представляет собой искривление спинки ребра сбоку. Правильное развитие изгибов позвоночника – это идеальная осанка. При этом все складки у маленьких детей симметричны, плечи опущены, головка имеет прямое расположение, лопатки, мочки ушей, плечи симметричны и имеют одну высоту. Также у малыша выпрямленное туловище, ровные ножки в коленных и тазобедренных суставах, а стопы параллельны друг другу.
Первыми признаками нарушения осанки являются:

  • сутулость;
  • болевые ощущения в груди или спине;
  • быстрая утомляемость, в особенности при беге и ходьбе;
  • ассиметрия различных частей тела – тазобедренных костей, лопаток и надплечий;
  • между опущенными руками вдоль тела неодинаковое расстояние;
  • невозможность наклонов назад или вперед.

Причины нарушений осанки

  • недостаточное мышечное развитие;
  • особенности профессии – длительное пребывание в одной позе, к примеру, при работе за компьютером;
  • нарушение зрения, в особенности косоглазие и близорукость, заставляющие человека непрестанно принимать не физиологичную и неправильную позу;
  • дефекты опорно-двигательного аппарата – коксартроз, различная длина ног, плоскостопие;
  • травмы позвоночника – вывихи, переломы, разрывы и растяжения связок, мышц;
  • всевозможные заболевания, в процессе которых в патологию вовлекается позвоночник, суставы, связки и мышцы спины – болезни соединительной ткани, опухоль позвонков, остеохондроз, туберкулез, рахит.

Правильные изгибы позвоночника и деформации

Здоровый позвоночник имеет форму буквы «S». Такая изогнутость позволяет выдерживать в положении стоя вертикальную нагрузку.
Существуют 4 естественных позвоночных изгибов, которые можно разглядеть, если смотреть на позвоночник сбоку:

  1. выпуклость кпереди или лордоз в поясничном отделе;
  2. выпуклость кпереди или лордоз в шейном отделе;
  3. выпуклость кзади или кифоз в крестцовом отделе;
  4. выпуклость кзади или кифоз в грудном отделе.

Их формирование происходит в младенческом возрасте:

  • при лежании на спине – грудной кифоз;
  • при лежании на животе, при поднятии ребенком головы и попытках принять вертикальное положение – поясничный и шейный лордоз.

У детей, которые страдают нарушением осанки, зачастую голова склонена вперед, а плечевые суставы расположены таким образом, что грудная клетка выглядит запавшей. Подобная осанка характерна и для подростков в период полового созревания. Так, девочки часто стесняются изменений, которые происходят в их организме, и начинают сутулиться, пытаясь спрятать растущую грудь. Мальчики же редко думают о своей осанке, и, прибавляя в росте быстро, превращаются в долговязых и худощавых подростков со склоненной головой, длинными руками и сутулой спиной.

Что делать, когда нарушена осанка

Что такое сколиоз

Когда дефекты осанки заметны с боку, то это говорит о наличие сколиоза. В процессе диагностики делают рентген, после чего по снимку врач определяет угол искривления. Если угол искривления более 10%, то корректировать такое нарушение нужно обязательно.
Бывает 4 степени сколиоза, которые зависят от угла искривления;

  • I степень – до 30%;
  • II степень – до 60%;
  • III степень – до 90%;
  • IV степень – более 90%.

Чаще всего сколиоз можно обнаружить у девочек 10 – 14 лет. В это время они быстро созревают и растут. У мальчишек он встречается намного реже, но может встречаться у грудничков, дошкольников и младших школьников.

Нарушения осанки у детей: сутулость и сколиоз

По мере обучения в школе проблемы с осанкой у учеников начинают обретать угрожающие размеры, если в начальной школе сколиоз диагностируется только у части детей, то уже к средним классам он отмечается чуть ли не у половины школьников. В начальной стадии проблемы могут помочь консервативные мероприятия — упражнения для спины, плавание, массажи, укрепляющие мышечный корсет. Но при тяжелых стадиях сколиоза одними подобными мерами уже не обойтись, иногда нужны ортопедические конструкции и операция. Что же нужно знать родителям о проблемах осанки и сколиозе?

Читать еще:  Каким спортом заниматься при сколиозе

Проблемы осанки — откуда?

Современные дети мало гуляют и двигаются, все больше времени они проводят дома за компьютерами и перед телевизором, а спортом занимаются далеко не все школьники. В школе на них ложится большая нагрузка, и вечерами они часами неподвижно просиживают за столом, делая уроки. Все это отражается на осанке, деля спину сутулой. Родители до определенного времени, пока ребенок не начинает горбиться постоянно, не обращают внимания на проблему, в то время как осанка прогрессивно портится из-за недостаточной тренировки мышц спины, в силу чего они становятся слабыми. Особенно это важно в период роста скелета, так как осанка страдает не только за счет слабости мышц, но и недостаточной нагрузки на кости, из-за чего они становятся менее прочными.

Но патологическая осанка — это еще не сколиоз, хотя без внимания проблема может перейти в более запущенную стадию. Поэтому важно следить и за тем, как дети сидят за столом и держат спину, и за тем, чтобы тело в целом, и спина в частности, получали достаточную нагрузку.

Что такое сколиоз: в чем его отличия?

В сегодняшнее время ортопедами принято рассматривать сколиоз как прогрессирующую патологию, приводящую к серьезным и зачастую необратимым изменениям в области мышечного каркаса, связочного аппарата и костей спины, особенно в области позвоночного столба. И, соответственно, по мере прогрессирования его рассматривают как сколиотическую болезнь, при которой происходит изменение позвоночника дугообразной формы относительно продольной оси. На фоне этого еще и винтообразно закручиваются тела позвонков вдоль продольной оси позвоночника. Если это сколиоз тяжелой степени, страдают также внутренние органы в области грудной клетки — легкие с сердцем, они могут сдавливаться, работа их нарушается. Обычно сколиоз формируется и прогрессирует в периоды формирования и активного роста позвоночного столба, и у детей он может провоцироваться еще в раннем детстве — на фоне рахита. Немалую роль также играют расстройства фосфорно-кальциевого обмена, дефицит магния, туберкулезные поражения скелета и прочие причины. Также влияют вынужденные позы, которые принимают дети при длительном сидении, разница в длине конечностей врожденного характера или плоскостопие, вывихи бедра, неудачно сросшиеся переломы.

Какие симптомы типичны для детей?

Выраженные проявления сколиоза в детском возрасте можно увидеть даже при рассмотрении со спины без специальных приборов. У детей имеется отклонение позвоночного столба от продольной линии вбок, если провести ориентир от копчика к затылку. И стоит заметить, что сколиоз, в отличие от сутулости и проблем осанки, определяется как стоя, когда позвоночник под нагрузкой, так и лежа, когда он расслаблен. Чтобы подтвердить диагноз у детей , стоит обратиться к ортопеду, который определит сам факт сколиоза, вычислит в точности его степень тяжести и даст рекомендации по профилактике и лечению проблемы.

Чтобы выявить причину, которая привела к сколиозу, а также точно вычислить степень искривления позвоночника, необходимо проведение рентгенографии в двух проекциях, а если необходимо — и более. При этом дети обследуются в положении лежа и стоя. Специалист по данным снимков определяет дефекты костей и возможные пороки в развитии позвонков, вычисляет угол искривления и наличие кифозов (прогибание позвоночника кзади) или лордозов (прогиб позвоночника вперед). Если сколиоз осложнен кифозами или лордозами, ситуация осложняется.

Лечение: от упражнений для спины до операции

При тяжелых степенях проводится оперативная коррекция, после которой нужны специальные конструкции, которые будут удерживать позвоночник от дальнейших деформаций. Начальные стадии могут устранить упражнения для спины в комплексе ЛФК, сеансы массажа и занятия спортом. Тактику ведения определяет ортопед. Он направляет детей в кабинет ЛФК, где их будут учить проведению упражнений для спины, которые нужно систематически выполнять в полном объеме. Хотя это и кажется неэффективным, но в реальности регулярные упражнения для спины укрепляют мышцы и связки, восстанавливают и формируют правильную осанку, что позволяет за счет сильных мышц держать спину в правильном положении. В начальных стадиях за счет этого можно устранить сколиоз или приостановить его прогрессию, скорректировать стадию до более легкой. Добавляют к упражнениям также регулярные сеансы массажа, закаливающие мероприятия, дозированный спорт (по типу плавания или аквааэробики), что поможет продолжить тренировку мышц.

Что должны знать родители

Важно, чтобы сами родители следили за систематическими занятиями, проводили их трижды в неделю как минимум, а лучше ежедневно. Так, часть упражнений проводится на базе поликлиники с инструктором, а остальное время это делают родители с ребенком. Если на протяжении двух лет с момента постановки диагноза нет ухудшения состояния, родителям рекомендуют выбор спорта для малыша, связанного с активной тренировкой спины и всего остального тела.

Не менее важны регулярные разгрузки позвоночника. Это приемы особого положения тела с активным расслаблением и устранением деформаций в области позвоночного столба, нормализацией кровообращения и расслаблением связочного аппарата и мышц. Врач рассказывает родителям, каким образом это можно делать дома, а также проводит регулярные процедуры в клинике. Дополнить подобные занятия нужно дыхательными упражнениями, которые за счет устранения гипоксии помогают нормализовать тонус мышц и восстанавливают работу легких.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector