Синдром Бекхэма

Синдром Бекхэма

У каждого третьего россиянина одна нога короче другой

20.11.2005 в 00:00, просмотров: 111334

Снимаю туфли, носки и босиком взгромождаюсь на странное приспособление со стеклянной крышкой. Врач внимательно осматривает мои стопы, измеряет специальным уровнем (кстати, похожим на тот, что используют в строительстве) тазовые кости. — Так я и думал: одна нога короче другой почти на сантиметр, — спокойно констатирует доктор. — Да вы не волнуйтесь. У Бекхэма то же самое, и это не помешало ему стать известным футболистом. Но если и дальше так будете ходить, годам к 40 у вас начнутся серьезные проблемы.

Время колченогих

Пока обуваюсь, Илья Живулин — столичный ортопед-травматолог высшей категории — рассказывает, что сегодня у 35% россиян ноги разной длины. Интересно, а во времена наших прабабушек и прадедушек колченогих было также много? Что, если ноги разной длины у людей из-за плохой экологии, стрессов, неправильного питания?

— Точно сказать нельзя, — вздыхает Живулин. — Специальных исследований по этому поводу никто никогда не проводил. Но, возможно, вы правы: раньше ноги у абсолютного большинства людей были одинаковые.

Оказывается, если одна нога короче другой на 5 мм или меньше, такая разница серьезно на здоровье и самочувствии не отразится. Но если больше. Это со временем может стать причиной появления болей в пояснице, спине, нарушения работы внутренних органов.

— Все дело в том, что при большой разнице происходит неравномерная нагрузка на тазовые и бедренные кости, на весь позвоночник, — продолжает врач. — Внутренние органы смещаются, нарушается их кровоснабжение и иннервация. В конце концов это приводит к колитам, болезням желчевыводящих путей и мочеполовой сферы, сколиозу, коксартрозу (артрозу тазобедренных суставов).

Илья Викторович показывает мне рентгеновские снимки позвоночника 15-летнего мальчика из Орехово-Зуева. И для сравнения — 70-летнего мужчины. Никакого отличия. Позвонки у подростка поражены точь-в-точь как у старика. Но если у последнего это возрастные изменения, то у первого они из-за того, что одна нога короче другой почти на 2,5 см. Это у мальчика врожденное. Однако часто конечность укорачивается после перелома, вывиха. У одной москвички разница между длиной ног стала 10 (!) см после того, как ей сделали несколько неудачных операций на колене (она его травмировала во время игры в баскетбол).

Проверить, одинаковой ли длины у вас ноги, на самом деле довольно просто. Нужно посмотреть на одежду, которую вы носите. Если одна штанина или край юбки короче, можно со стопроцентной уверенностью говорить о патологии. Предположить большую разницу в длине можно и посмотрев на обувь. Если подошва неровная и стерта то ли внутрь, то ли наружу — пора идти к доктору.

Спасительная стелька

Иногда разная длина ног бывает у малышей, когда одна часть тела развивается быстрее, чем другая. И со временем все восстанавливается само собой. Если же коррекция сама по себе не происходит, выровнять длину ног у детей легко можно даже с помощью специальных упражнений, которые увеличивают нагрузку на короткую конечность. Дело в том, что у ребенка есть так называемая зона роста костей, благодаря которой можно как бы “нарастить” ногу. Поможет и ударно-волновая терапия. Во время нее на кожу, смазанную гелем, устанавливают излучатели (как при УЗИ) и специальный аппарат начинает посылать волновые импульсы. Говорят, что никаких неприятных, а тем более болезненных ощущений пациент при этом не испытывает. Суть действия аппарата заключается в том, что ударная волна определенной частоты воздействует на ткани, в десятки раз усиливает микрокровоток. И нога начинает активно расти.

Однако у тех, кому больше 20 лет, нога вряд ли увеличится. Зато ударно-волновая терапия поможет им “вымыть” соли из связок или сухожилий. В итоге нога избавится от “балласта” — помолодеет и станет способна без риска быть травмированной переносить необходимые нагрузки. Но все равно таким людям придется прибегнуть либо к болезненной хирургической операции (делать ее стоит только в крайнем случае), либо к помощи ортопедической стельки, которую подкладывают в обувь для компенсации укорочения. Подбирать стельку самим врачи не советуют. Вдруг вы выберете ее не той толщины, не того размера или качества? В этом случае вы еще больше травмируете позвоночник.

Илья Викторович дает мне стельку и предлагает хотя бы несколько минут походить с ней. Удивительное дело, мне сразу же стало как-то легче. Убираю стельку — нагрузка на позвоночник увеличивается, и чувствуется, как ему тяжело “нести” меня. Но постоянно подкладывать в обувь стельку как-то не очень хочется. Тем более что в босоножках она явно будет заметна.

— Ничего подобного, — успокаивает Живулин. — Сейчас наши ортопедические предприятия выпускают стельки под любой вид обуви. Они сделаны специальным образом, чтобы быть незаметными даже с близкого расстояния. А если человек возьмет в привычку постоянно ходить со стелькой, уже через пару месяцев позвоночник у него начнет выпрямляться. Кроме того, большинство хронических болезней отступят. Я много наблюдал за людьми, которые начали носить стельки, — они даже простужаться стали реже.

Плавайте брассом

Если у вас ноги разной длины, то особенно важно соблюдать некоторые правила.

• Главное из них — спать на жесткой койке. Если кровать прогибается, подложите фанеру между матрацем и основой. Нужно уметь и правильно вставать: повернитесь на бок, поднимите коленки вверх и опустите ноги через край кровати на пол, теперь поднимайтесь, но только с прямой спиной, не наклоняйтесь вперед.

• Сидите как можно меньше и непродолжительное время. Желательно — на твердом высоком стуле с прямой спинкой. Вредно сидеть на небольшой мягкой кушетке с глубоким сиденьем, ведь тогда ваше тело принимает неправильное положение: бедра находятся ниже колен и круглая спина. При работе за компьютером локти не должны быть на весу. Кроме того, если работа сидячая, нужно каждые 30—45 минут походить, размяться, заняться производственной гимнастикой, заставить мышцы работать (сокращается-расслабляется). Вставайте с прямой спиной, не наклоняясь вперед. Вообще избегайте наклонов вперед. Когда вы, например, моете пол, пылесосите или работаете в саду, то лучше встаньте на коленки — так вы сохраните спину в прямом положении.

Читать еще:  Упражнения для правостороннего сколиоза в домашних условиях

• Не поднимайте тяжести. Если это невозможно, то хотя бы не поднимайте неудобные предметы и тяжелее 10 кг. И, поднимая, держите спину вертикально, а не наклоняйтесь.

• Не делайте резких движений.

• Почаще плавайте. Причем лучше брассом. Именно этот стиль помогает позвоночнику находиться в правильном положении.

• Раз в день хотя бы минуту висите на турнике или шведской стенке.

Опубликован в газете “Московский комсомолец” №1916 от 20 ноября 2005

Различие в длине ног

Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития патологий.

Истинное различие в длине ног является достаточно распространенным явлением, на которое стоит обратить внимание. Люди с подобной проблемой испытывают большой спектр клинической симптоматики — боли в спине и суставах, головные боли, головокружения, нарушения работы внутренних органов и многое другое.

Патологии при разной длине ног

Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития следующих патологий:

  • Разница в длине ног от 1,5 до 3 см. —артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 10 лет до возникновения артроза.
  • Разница в длине ног от 3 см и больше — артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 5 лет до возникновения артроза.
  • Усиление воспаления седалищного нерва более длинной ноги, если она присутствует в течение нескольких месяцев до возникновения или обострения этого воспаления;
  • Односторонняя передняя дисфункция крестца со стороны короткой ноги;
  • Скручивание крестца вперед с ротацией в сторону длинной ноги;
  • Дисфункция разгибания ротации – бокового наклона 4-5 поясничных позвонков.

Теория

Разница в длине ног приводит к наклону основания крестца, с последующей компенсацией позвоночника (явление ротосколиоза).

Перед компенсацией различия длины ног при помощи ортопедических стелек, стоит учитывать, что существуют такие понятия, как функциональная и анатомическая разница длины ног.

  • Истинная (анатомическая) – диагностируется тогда, когда одна из ног на самом деле короче другой.

Такое нарушение может быть вызвано как перенесенным заболеванием (например, полиомиелит, остеомиелит), так и травмой – переломом, который сросся неправильно. Часто при этом возникает статический сколиоз, вызванный разной длиной ног.

Разница длины ног в этом случае значительна – может быть более 1.5 см, достаточно легко заметна и весьма трудно и долго исправляется оперативным путём, либо механически корректируется выравнивающей подкладкой под стопу.

  • Функциональная (обратимая) – состояние, когда собственно длина костей нижних конечностей одинакова, но из-за наличия анатомических и невральных нарушений в определенных зонах тела, мышцы таза и поясничного отдела позвоночника спазмируются и тянут бедренную кость с ногой вверх. Также происходит из-за наклона основания крестца, который обуславливает ротацию подвздошной кости, что влияет на длину ног.

При функциональной разнице, длина ноги укорачивается относительно противоположной не более, чем на 1 см. Такое изменение может быть устранено правильно проведённой остеопатической коррекцией.

Постуральные изменения таза и позвоночника, вызванные различной длиной ног

Ниже мы рассмотрим комплекс изменений, который приводит к возникновению разнице длины ног:

  • Поворот подвздошной кости назад, со стороны более длинной ноги и вперед, со стороны короткой ноги;
  • Возвышение подвздошного гребня со стороны длинной ноги;
  • Наклон основания крестца к короткой ноге;
  • Смещение всего таза вперед;
  • Увеличение (в большинстве случаев) лордроза поясничного отдела позвоночника (ПОП), особенно, в пояснично-крестцовом сочленении (ПКС);
  • Опущение плеча со стороны короткой ноги, за исключением случаев, когда разница в длине ног не превышает 1,5-2 см.;
  • Наклонение головы в сторону короткой ноги;
  • Выполнение тазом поступательного смещения в сторону длинной ноги, в результате чего поясничный треугольник становится больше на стороне укороченной ноги.

Влияние на скелетно-мышечный аппарат

В большинстве случаев, различие в длине ног остается бессимптомным, до тех пор, пока не случится перенапряжение, которое приведет к болевым ощущениям. Касаемо самих пациентов, они очень часто говорят о том, что замечают у себя “наклоненный таз”.

Миофасциальные напряжения

Разница длины ног, в большинстве случаев, является причиной возникновения миофасциальных напряжений во всем опорно-двигательном аппарате и ПОП является первой областью, в которой проявляется болевой очаг. Далее влияние распространяетися на весь позвоночник, вплоть до головы. Происходит укорочение и натяжение миофасциальных тканей в “выпуклых” частях тела.

В зависимости от того, какая дополнительная нагрузка влияет на область тела, болевые синдромы будут проявляться в тех местах, где имеется истощение адаптивных механизмов тканей.

Боль и болевые очаги

В ПОП подвздошно-поясничные связки натягиваются на выпуклой стороне (ей является короткая нога), что обуславливает локализованную боль, которая распространяется по всем тазовому гребню и в пах, вплоть до внутренней части бедра. Частые локальные болезненные точки располагаются в местах прикрепления связок к тазовому гребню или к поперечным отросткам 4-5 поясничных позвонков. Также, часто нагруженными являются подвздошно-крестцовые связки этой же стороны.

Риск развития заболеваний

При заднем скручивании крестца его основание обычно уходит назад на сторону длинной ноги. В нижних конечностях нога испытывает большую механическую нагрузку, что обуславливает развитие артроза тазобедренного сустава, гонартроза (плоская наружная часть большеберцовой кости), а также повышение нагрузки на приводящие, поясничную и ягодичные мышцы. Ишиас (защемление седалищного нерва) распространен на стороне длинной ноги.

Изнашивание подошвы

При разной длине ног обычно наблюдается пронация (вращение внутрь) и вальгус задней части стопы длинной ноги ( вальгус – это изменение формы стопы на уровне медиального плюснефалангового сустава с искривлением наружу),и а также внутренняя ротация (вращение) голени. На короткой ноге часто обнаруживается супинация стопы (упор на наружную часть стопы, небольшое косолапие). Это как раз-таки и объясняет, почему такие пациенты изнашивают подошву обучи быстрее снаружи, со стороны корорткой ноги.

Какая коррекция требуется?

  • При анатомическом различии в длине ног, будет достаточно ношения тонкого подпяточника;
  • При функциональном различии в длине ног, вызванном плоскостопием или же увеличением свода стоп, следует назначить ношение ортопедических активных или проприоцептивных стелек;
  • При функциональном различии в длине ног, вызванном нарушением костей таза, следует проводить остеопатическое лечение обнаруженного нарушения. опубликовано econet.ru .
Читать еще:  Сколиоз шейного отдела позвоночника фото

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Различие в длине ног

Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития патологий.

Истинное различие в длине ног является достаточно распространенным явлением, на которое стоит обратить внимание. Люди с подобной проблемой испытывают большой спектр клинической симптоматики — боли в спине и суставах, головные боли, головокружения, нарушения работы внутренних органов и многое другое.

Патологии при разной длине ног

Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития следующих патологий:

  • Разница в длине ног от 1,5 до 3 см. —артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 10 лет до возникновения артроза.
  • Разница в длине ног от 3 см и больше — артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 5 лет до возникновения артроза.
  • Усиление воспаления седалищного нерва более длинной ноги, если она присутствует в течение нескольких месяцев до возникновения или обострения этого воспаления;
  • Односторонняя передняя дисфункция крестца со стороны короткой ноги;
  • Скручивание крестца вперед с ротацией в сторону длинной ноги;
  • Дисфункция разгибания ротации – бокового наклона 4-5 поясничных позвонков.

Теория

Разница в длине ног приводит к наклону основания крестца, с последующей компенсацией позвоночника (явление ротосколиоза).

Перед компенсацией различия длины ног при помощи ортопедических стелек, стоит учитывать, что существуют такие понятия, как функциональная и анатомическая разница длины ног.

  • Истинная (анатомическая) – диагностируется тогда, когда одна из ног на самом деле короче другой.

Такое нарушение может быть вызвано как перенесенным заболеванием (например, полиомиелит, остеомиелит), так и травмой – переломом, который сросся неправильно. Часто при этом возникает статический сколиоз, вызванный разной длиной ног.

Разница длины ног в этом случае значительна – может быть более 1.5 см, достаточно легко заметна и весьма трудно и долго исправляется оперативным путём, либо механически корректируется выравнивающей подкладкой под стопу.

  • Функциональная (обратимая) – состояние, когда собственно длина костей нижних конечностей одинакова, но из-за наличия анатомических и невральных нарушений в определенных зонах тела, мышцы таза и поясничного отдела позвоночника спазмируются и тянут бедренную кость с ногой вверх. Также происходит из-за наклона основания крестца, который обуславливает ротацию подвздошной кости, что влияет на длину ног.

При функциональной разнице, длина ноги укорачивается относительно противоположной не более, чем на 1 см. Такое изменение может быть устранено правильно проведённой остеопатической коррекцией.

Постуральные изменения таза и позвоночника, вызванные различной длиной ног

Ниже мы рассмотрим комплекс изменений, который приводит к возникновению разнице длины ног:

  • Поворот подвздошной кости назад, со стороны более длинной ноги и вперед, со стороны короткой ноги;
  • Возвышение подвздошного гребня со стороны длинной ноги;
  • Наклон основания крестца к короткой ноге;
  • Смещение всего таза вперед;
  • Увеличение (в большинстве случаев) лордроза поясничного отдела позвоночника (ПОП), особенно, в пояснично-крестцовом сочленении (ПКС);
  • Опущение плеча со стороны короткой ноги, за исключением случаев, когда разница в длине ног не превышает 1,5-2 см.;
  • Наклонение головы в сторону короткой ноги;
  • Выполнение тазом поступательного смещения в сторону длинной ноги, в результате чего поясничный треугольник становится больше на стороне укороченной ноги.

Влияние на скелетно-мышечный аппарат

В большинстве случаев, различие в длине ног остается бессимптомным, до тех пор, пока не случится перенапряжение, которое приведет к болевым ощущениям. Касаемо самих пациентов, они очень часто говорят о том, что замечают у себя “наклоненный таз”.

Миофасциальные напряжения

Разница длины ног, в большинстве случаев, является причиной возникновения миофасциальных напряжений во всем опорно-двигательном аппарате и ПОП является первой областью, в которой проявляется болевой очаг. Далее влияние распространяетися на весь позвоночник, вплоть до головы. Происходит укорочение и натяжение миофасциальных тканей в “выпуклых” частях тела.

В зависимости от того, какая дополнительная нагрузка влияет на область тела, болевые синдромы будут проявляться в тех местах, где имеется истощение адаптивных механизмов тканей.

Боль и болевые очаги

В ПОП подвздошно-поясничные связки натягиваются на выпуклой стороне (ей является короткая нога), что обуславливает локализованную боль, которая распространяется по всем тазовому гребню и в пах, вплоть до внутренней части бедра. Частые локальные болезненные точки располагаются в местах прикрепления связок к тазовому гребню или к поперечным отросткам 4-5 поясничных позвонков. Также, часто нагруженными являются подвздошно-крестцовые связки этой же стороны.

Риск развития заболеваний

При заднем скручивании крестца его основание обычно уходит назад на сторону длинной ноги. В нижних конечностях нога испытывает большую механическую нагрузку, что обуславливает развитие артроза тазобедренного сустава, гонартроза (плоская наружная часть большеберцовой кости), а также повышение нагрузки на приводящие, поясничную и ягодичные мышцы. Ишиас (защемление седалищного нерва) распространен на стороне длинной ноги.

Изнашивание подошвы

При разной длине ног обычно наблюдается пронация (вращение внутрь) и вальгус задней части стопы длинной ноги ( вальгус – это изменение формы стопы на уровне медиального плюснефалангового сустава с искривлением наружу),и а также внутренняя ротация (вращение) голени. На короткой ноге часто обнаруживается супинация стопы (упор на наружную часть стопы, небольшое косолапие). Это как раз-таки и объясняет, почему такие пациенты изнашивают подошву обучи быстрее снаружи, со стороны корорткой ноги.

Какая коррекция требуется?

  • При анатомическом различии в длине ног, будет достаточно ношения тонкого подпяточника;
  • При функциональном различии в длине ног, вызванном плоскостопием или же увеличением свода стоп, следует назначить ношение ортопедических активных или проприоцептивных стелек;
  • При функциональном различии в длине ног, вызванном нарушением костей таза, следует проводить остеопатическое лечение обнаруженного нарушения. опубликовано econet.ru .
Читать еще:  S образный сколиоз правосторонний грудной левосторонний поясничный

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Укорочение конечностей

Укорочение конечностей – это уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором нарушаются пропорции человеческого тела. Небольшое укорочение (1-2 см) широко распространено и не имеет клинического значения. Значительное укорочение нижних конечностей, особенно одностороннее, проявляется нарушениями опоры и ходьбы, может провоцировать ряд заболеваний суставов и позвоночника. Диагноз выставляется после проведения специальных измерений. Возможна коррекция стельками и ортопедической обувью, при тяжелых укорочениях конечность удлиняют при помощи аппарата Илизарова.

МКБ-10

Общие сведения

Укорочение конечностей – широко распространенное явление. Незначительная разница в длине нижних конечностей выявляется у 90% людей. В числе причин называют доминирование одного из полушарий головного мозга, нарушения осанки и неправильные мышечные стереотипы, оказывающие влияние на формирование организма в период роста ребенка. Разница в длине ног до 1-2 см незаметна даже самому пациенту и обнаруживается только при проведении специальных исследований. Укорочение одной конечности более чем на 3-5 см вызывает заметный перекос таза и доставляет человеку неудобства при ходьбе.

Причины

Укорочение конечностей может быть односторонним и двухсторонним. Симметричное двухстороннее укорочение выявляется при ахондроплазии и некоторых других генетически обусловленных заболеваниях и проявляется несоответствием пропорций туловища и конечностей. Несимметричное двухстороннее укорочение наблюдается при аномалиях развития верхних и нижних конечностей. Причиной одностороннего укорочения может стать травматическое повреждение, опухоль, инфекционный процесс или порок развития.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды одностороннего укорочения:

  • Истинное. Образуется при органическом поражении кости. Обнаруживается при посегментном измерении длины конечностей. Сумма длин бедра и голени с одной стороны меньше, чем с другой. Возникает вследствие неправильно сросшихся переломов, пороков развития, опухолей и некоторых инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса).
  • Относительное. Образуется при нарушениях соотношений между сегментами конечности. Субъективно одна конечность выглядит короче другой, но при измерении обнаруживается, что длины голеней и бедер одинаковы. Возникает из-за смещения суставных концов кости вследствие внутрисуставных переломов и врожденных вывихов.
  • Кажущееся. Образуется вследствие вынужденного сгибания. Как и в предыдущем случае, длина ног субъективно кажется разной, но измерения подтверждают, что длина сегментов одинакова. Причиной кажущегося укорочения может стать артрит, артроз, опухоль суставных концов кости или посттравматическая контрактура.

Если у одного больного имеется несколько видов укорочения конечности (например, уменьшение длины бедра вследствие неправильно сросшегося перелома бедренной кости в сочетании со сгибательной контрактурой коленного сустава), говорят о суммарном укорочении. Суммарное укорочение определяют, подкладывая под стопу дощечки различной толщины до тех пор, пока передние верхние ости таза не окажутся на одном уровне.

Симптомы укорочения конечностей

Уменьшение длины конечности более чем на 5 см обычно сопровождается хромотой и хорошо заметно даже без проведения специальных измерений. Менее выраженная разница в длине ног иногда визуально не определяется, поскольку компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночника. Хромота может отсутствовать. Настороженность должна вызвать разница в уровне расположения подколенных ямок, верхних полюсов надколенников, больших вертелов, передних и задних верхних подвздошных остей.

Осложнения

Даже небольшое укорочение конечностей нельзя считать безобидным явлением, поскольку оно ведет к нарушению нормальных анатомических соотношений между частями тела при стоянии и ходьбе. Нарушается соосность суставов, туловище и конечности несколько смещаются и скручиваются, чтобы обеспечить нормальное вертикальное положение тела, возникают так называемые компенсаторные деформации. Нагрузка на одну ногу увеличивается, таз перекашивается.

Позвоночник при укорочении одной конечности до 1,3 см. образует С-образный изгиб, при укорочении более 1,3 см. – S-образный изгиб. Со временем нарушение осанки становится фиксированным, может развиться сколиоз. Мышцы постоянно пребывают в состоянии повышенного напряжения. Появляются боли в спине, суставах и мышцах, быстрая утомляемость, тяжесть в стопах и голенях после ходьбы. Ухудшается кровоток, страдает лимфатическая система. При длительном существовании патологии возможно развитие остеохондроза, коксартроза и гонартроза, а также усугубление плоскостопия.

Диагностика

Для уточнения выраженности и характера укорочения измеряют абсолютную и относительную длину конечности и длину каждого сегмента, используя в качестве ориентиров видимые костные выступы (лодыжки, верхний полюс надколенника, суставную щель коленного сустава, большой вертел и верхнюю переднюю ость подвздошной кости). Измерения проводят при полностью разогнутых ногах, при поочередном сгибании тазобедренных и коленных суставов и при одновременном сгибании крупных суставов конечности. Для выявления относительного и кажущегося укорочения применяют специальные тесты.

Перечень дополнительных исследований зависит от локализации и предполагаемой причины укорочения. При старых переломах, опухолевых процессах и инфекциях назначают рентгенографию голени или рентгенографию бедра. При артрозах выполняют рентгенографию коленного сустава, рентгенографию тазобедренного сустава или артроскопию коленного сустава. При подозрении на поражение мягких тканей используют данные МРТ. По показаниям пациентов направляют на консультации к онкологу, фтизиатру, венерологу, инфекционисту, ревматологу и другим специалистам.

Лечение укорочения конечностей

Лечение данной патологии осуществляют ортопеды-травматологи. При небольших укорочениях обычно проводится консервативная коррекция – для устранения разницы в длине ног используют специальные стельки или ортопедическую обувь. При значительных укорочениях тактика определяется индивидуально и зависит от причины изменения длины конечности, возраста больного, состояния его здоровья и других факторов. Самым популярным и эффективным методом оперативного лечения укорочений является удлинение конечности с использованием аппарата Илизарова.

Аппарат Илизарова позволяет удлинять голень на 8-10 см, а бедро – на 5-6 см. Следует учитывать, что увеличение длины сегмента осуществляется постепенно и может продолжаться до полугода и более. Установка аппарата на голень сравнительно легко переносится больными, поскольку позволяет сохранять достаточную подвижность, мало препятствует движениям в суставах конечности и т. д. Установка аппарата на бедро переносится тяжелее, поскольку существенно ограничивает передвижение и самообслуживание. В течение всего периода лечения пациенты выполняют специальные упражнения, направленные на предотвращение атрофии мышц и сохранение подвижности суставов. Функциональные результаты хорошие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector