Отличие сколиоза от нарушения осанки

Публикации

2013.03.04
Автор: Мельник Илья Леонидович
К списку публикаций
НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ И СКОЛИОЗ У ДЕТЕЙ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Нарушение осанки — это проблема не только эстетического характера. При её искривлении могут формироваться дегенеративные заболевания позвоночника и внутренних органов, если вовремя не обратиться к врачу и не исправить нарушение. В большинстве случаев, вовремя обнаруженное нарушение осанки, поддаётся коррекции. Важным моментом в этой ситуации является определить причины, которые способствуют её искривлению.

Причины нарушения осанки у детей

Положение тела, привычное для человека при ходьбе, сидении, стоянии называют осанкой. Во время интенсивного роста и физического развития ребёнка формируются навыки удержания правильной осанки. Правильной её можно назвать в том случае, если голова расположена прямо, изгибы позвоночника в меру и равномерно выражены, плечи и лопатки, находятся на одной линии.

Приучать ребёнка правильно держать осанку, важно как для здоровья, так и с эстетической стороны. Ведь при неправильной осанке у детей, на фоне сутулой спины и запавшей груди — нарушается кровообращение, страдают органы пищеварения, дыхания (снижается объём лёгких). В результате возникающей гипоксии появляются нарушения в окислительно-восстановительных процессах, которые способствуют снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятной внешней среды, в том числе к инфекционным заболеваниям.

У детей младшего школьного возраста скелет постепенно окостеневает и происходит наращивание и укрепление мышечной массы и связок. Во время этого периода происходит интенсивное приспособление опорно-двигательного аппарата к новым условиям, различным нагрузкам. Детей приучают сидеть за партой в школе или дома за письменным столом, правильно держать ручку. Новый образ жизни и привычки ребенка отражаются на формировании осанки и позвоночника.

Причём замечено, что девочки более подвержены искривлениям позвоночника в отличие от мальчиков. Мальчишки более подвижны, что и помогает им справляться с устранением искривлений и сохранять правильную осанку. Все эти проблемы возникают из-за слабости мышц и связок, нарушения соединения мышц которые удерживают позвоночник в правильном положении. С такими нарушениями осанки у детей быстро наступает усталость. Они проявляют беспокойство на уроках, т.к. у них появляется потребность в изменении положения туловища, гораздо чаще, чем у остальных.

Чаще всего встречаются нарушения позвоночника такие как: сутулая спина, вялая осанка, плоская спина.

Причины нарушения осанки:

— слабое развитие или недоразвитие мускулатуры;

— асимметричное развитие мышц, удерживающих позвоночник в правильном положении;

— изменение формы грудной клетки (куриная грудь) как последствие перенесённого заболевания (рахит, несовершенный остеогенез, ювенильная остеопения);

— отсутствие правильного режима у ребёнка;

— мебель, несоответствующая росту школьника;

— недостаточное освещение рабочего места школьника;

— неудобная одежда, сдавливающая грудную клетку, перетягивающий талию пояс.

Крайней степенью нарушения осанки у детей является сколиоз .

Сколиоз – боковое искривление позвоночника

Если дефекты осанки заметнее при взгляде сбоку, то боковое искривление позвоночника обнаруживается при осмотре спины. Упомянутые выше асимметрии могут указывать на наличие сколиотического дефекта осанки, или собственно сколиоза. При осмотре ребенка и по рентгеновскому снимку врач измеряет так называемый угол искривления и определяет, является ли данная деформация нарушением осанки или сколиозом.

Сколиоз чаще наблюдается у девочек в возрасте 10-14 лет, когда они быстро растут и созревают. У мальчиков он бывает реже, но может проявляться даже у грудных младенцев, дошкольников и младших школьников. Чем младше ребенок, тем опаснее для него сам сколиоз и его последствия, ибо это не только косметический дефект, проявляющийся в асимметрии спины. Сильному искривлению часто сопутствуют серьезные осложнения. Прямое следствие сколиоза – реберный горб, приводящий у взрослого человека к нарушениям вентиляции и кровообращения в легких. Боковое искривление крестцового отдела сулит в будущем сильные боли в области крестца и поясницы.

Почему при сколиозе образуется горб?

Самая тяжелая деформация, бросающаяся в глаза при взгляде на больного сколиозом человека – это реберный горб. Дети постарше сами замечают, что у них искривлена спина, т. к. сидя за письменным столом, не могут хорошо опереться о спинку стула и часто жалуются на это врачу.

Механизм образования горба чрезвычайно сложен. Если представить себе позвоночник как ряд позвонков, нанизанных, как бусы, на изогнутую струну (кифоз, лордоз), то горб начнет формироваться там, где несколько позвонков-бусин развернутся вокруг своей оси на определенный угол и потянут за собой прикрепленные к ним. Если позвонки развернутся в грудном отделе, то вырастает реберный горб, если в пояснично-крестцовом – тогда на уровне поясницы с одной стороны образуется мышечная выпуклость, хорошо заметная при наклоне вперед.

Как лечить сколиоз?

Различают две разновидности бокового искривления позвоночника: первичное, причина которого неизвестна, и вторичное, являющееся следствием врожденного дефекта (например, в строении позвонков или ребер). Любой сколиоз требует лечения, которое может быть консервативным (без хирургического вмешательства), реабилитационно-ортопедическим, либо оперативным. Лечение первичных искривлений (а их подавляющее большинство) – весьма кропотливое дело, требующее систематического подхода, ежедневного выполнения специально подобранных упражнений, дисциплины со стороны ребенка и родительского контроля.

Консервативное лечение подбирает и проводит врач-ортопед, отслеживающий развитие деформации, и врач ЛФК, индивидуально занимающийся с ребенком и подбирающий для него упражнения. Эффект лечения закрепляется ношением специального ортопедического корсета или корректора осанки, который предотвращает дальнейшее искривление по мере роста маленького пациента. При выраженных деформациях в последнее все большее применение находят корсеты индивидуального изготовления. Они могут быть как на тканевой основе, так и выполненные из пластика. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то на повестку дня встает операция – артродез позвоночника. Сколиоз прогрессирует вплоть до окончания периода роста (примерно до 17 лет у девочек), а это означает несколько лет интенсивных упражнений, в зависимости от момента выявления недуга и четкого выполнения рекомендаций врача-ортопеда.

Профилактика сколиоза

В профилактике сколиоза следует исключить зависящие от нас внешние факторы, способные в принципе повлиять на развитие деформации. Профилактика начинается с младенчества, имея целью разгрузку неокрепшего позвоночника. Для этого следует чаще класть малыша на живот и не допускать, чтобы его голова создавала вертикальное давление на позвоночник. Когда ребенок чуть подрастет:

— правильно держим его на руках (ни в коем случае не усаживать его на одну руку);
— правильно подбираем модель прогулочной коляски (мягкое сиденье, амортизирующее давление головы на позвоночник, довольно жесткая спинка);
— позаботьтесь о достаточной двигательной активности (частые прогулки и игры на свежем воздухе, уроки плавания);
— он должен чаще сидеть по-турецки или лежать на животе (например, перед телевизором).

Школьнику нужен удобный письменный стол (желательно с наклонной столешницей) и стул с мягким сиденьем, высота которого отвечает росту ребенка (обе его стопы должны стоять на полу). При сидении за столом локти ребенка должны лежать на столешнице. Детская обувь должна иметь толстую мягкую подошву или хотя бы мягкую стельку, оберегающую позвоночник от микротравм при ходьбе по асфальту. Лучше всего подходят кроссовки или обувь с ортопедической стелькой-супинатором.

Сидение – наименее полезную для позвоночника позу – следует ограничивать. Проследите за тем, чтобы ребенок чаще читал, лежа на животе. Огромное значение имеют подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется ежедневная 20-минутная прогулка быстрым походным шагом, «скандинавская» ходьба.

Только человек, осознающий жизненную потребность в движении и спорте способен активно обороняться от влияния «сидячей цивилизации» и на долгие годы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Отличие сколиоза от нарушения осанки

Правильная
осанка
Для детей и Взрослых

Нарушения осанки и сколиоз

Нарушения осанки

Осанка помогает держать скелет и суставы в правильном положении так, чтобы на опорные мышцы и связки приходился минимум нагрузки, тем самым предотвращая развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Осанка — это не только, формирующееся на подсознательном уровне, привычное положение человека, как в состоянии покоя, так и в движении, но и признак здоровья, хорошего самочувствия, уверенности и привлекательной внешности.

Правильная здоровая осанка характеризуется следующими признаками:

  1. голова расположена строго вертикально;
  2. шейно-плечевые углы симметричны;
  3. надплечья находятся на одном уровне;
  4. ключицы находятся на одном уровне;
  5. лопатки симметричны и прижаты к спине;
  6. грудная клетка и живот симметричны относительно средней линии;
  7. треугольники талии симметричны;
  8. ягодичные складки на одном уровне;
  9. подколенные ямки на одном уровне.

Формирование осанки у детей дошкольного возраста

При рождении у ребенка имеется только одно физиологическое искривление – тотальный кифоз, то есть вся спина ребенка образует дугу, выпуклую кзади. По мере того, как ребенок начинает удерживать головку (3-4 месяца), формируется шейный лордоз (дуга в шейном отделе позвоночника, выпуклая кпереди). В период, когда ребенок садится (6-8 месяцев), идет формирование поясничного лордоза (дуга в поясничном отделе, выпуклая кпереди).

Наиболее активно формирование физиологических изгибов позвоночника идет в первые 6-7 лет жизни ребенка. Таким образом, у ребенка старше 7 лет и взрослого человека должны быть умеренно выражены 4 физиологических изгиба: шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз.

Причины нарушения осанки:

  1. Неправильной рабочей позой (в т.ч. у школьников при неправильной посадке за партой);
  2. Гиподинамией;
  3. Слабым физическим развитием;
  4. Врожденным вывихом бедра;
  5. Беременностью;
  6. Ношением обуви на высоком каблуке;
  7. Ожирением и др.

Наиболее часто формирование осанки нарушается в периоды усиленного роста у детей и подростков. В пожилом и старческом возрасте осанка изменяется в связи с инволютивными процессами в межпозвоночных дисках, увеличением грудного кифоза и слабостью мышц брюшной стенки.

Виды нарушений осанки:

  • Сутулая спина – увеличен грудной кифоз на уровне верхней трети грудного отдела позвоночника при одновременном сглаживании поясничного лордоза.
  • Круглая спина – увеличен грудной кифоз на протяжении всего отдела позвоночники, плечи сведены, сглажен поясничный лордоз.
  • Кругловогнутая спина – увеличены все изгибы позвоночника, голова шея, плечи наклонены вперед, живот выступает растянуты мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц и задней поверхности бедер, увеличен угол наклона таза в сагиттальной плоскости.
  • Плоская спина – сглажены все физиологические изгибы позвоночника, угол наклона таза в сагиттальной плоскости уменьшен, спина производит впечатление «доски».
  • Плоско-вогнутая – грудной кифоз сглажен, а поясничный лордоз увеличен, мышцы живота ослаблен, увеличен угол наклона таза в сагиттальной плоскости.

Самостоятельная оценка осанки:

Встаньте к стене, ноги, ягодицы, плечи и голова должны быть на одной линии у стены. Это положение есть правильная осанка, оно должно быть комфортным. При нормальной осанке в таком положении физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно в соответствии с возрастом.

Если принять данное положение сложно или оно не комфортно, а физиологические изгибы сильно выражены, стоит обратиться к специалистам.

Сколиоз

Сколиоз— стойкое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В зависимости от анатомических особенностей различают неструктурные, или простые, и структурные, или сложные, сколиозы.

Основные причины формирования бокового искривления позвоночника:

  1. Нарушение мышечного равновесия.
  2. Первичное нарушение роста.
  3. Нарушение трофики и заболевания нервной системы.
  4. Остеопороз позвонков и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках.
  5. Неблагоприятные условия статодинамической нагрузки.
  6. Слабость мышечной системы.
  7. Сопутствующие заболевания нервной системы.

Классификация сколиоза:

В качестве критерия тяжести деформации используют ряд показателей— выраженность торсии позвонков, стабильность искривления и его величину в градусах:

I степень— искривление до 10° (170°);

II степень— искривление до 25° (155°);

III степень— искривление до 40° (140°);

IV степень— искривление более 40°.

Самостоятельное определение сколиоза:

Для этого необходимо знать признаки сколиоза, которые противоположны признакам правильной осанки во фронтальной плоскости:

  1. плечи находятся на разном уровне;
  2. лопатки ассиметричны и/или выпирают;
  3. треугольники талии разные по величине;
  4. ягодичные складки расположены несимметрично;
  5. физиологические изгибы позвоночника выражены избыточно или сглажены.

Безоперационными методами лечения нарушения осанки и сколиоза является укрепление мышечного корсета и формирование правильной осанки. Более подробно Вы можете ознакомиться в блоках:

Сколиотическая осанка

Сколиотическая осанка (порочная осанка) – фронтальное (боковое) искривление позвоночника в нижнегрудном или поясничном отделе. Заболевание чаще встречается у детей школьного возраста и при несвоевременном лечении может привести к формированию сколиоза. Ранняя диагностика и проведение комплексной терапии способствует полному излечению и восстановлению правильной конфигурации позвоночного столба.

Отличие порочной осанки от сколиоза

Сколиотическая осанка представляет собой функциональное искривление позвоночника в боковой плоскости. Это является главным отличием болезни от истинного сколиоза, при котором изменения позвоночного столба носят органический характер. При сколиозе изменяется положение позвонков, а отклонение от продольной оси имеет стойкий характер и не зависит от перемены положения тела.

Сколиотическая осанка определяется при положении больного стоя, исчезает при наклонах тела и в горизонтальном положении. Это связано с расслаблением мышц спины, что возвращает позвоночный столб к срединной оси тела. Кроме того, ребенок может усилием воли исправить порочную осанку, другими словами, выровняться, что невозможно в случае истинного искривления позвоночного столба.

При сколиозе происходит ротация (поворот) позвонков вокруг своей оси, что можно выявить при проведении рентгенологического обследования. Позвоночник выглядит по типу винтовой лестницы в участке патологического процесса, где вышележащий позвонок смещен в сторону по отношению к вышележащему позвонку.

Важной особенностью порочной осанки является отсутствие патологических изменений со стороны таза. Кости, образующие таз, находятся в правильном положении. При сколиозе наблюдают обратную картину.

Несмотря на более легкое течение заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся порочной осанкой, не стоит легкомысленно относиться к лечению патологии. Функциональные изменения при прогрессировании болезни могут перейти в стойкое морфологическое искривление позвоночного столба, что в дальнейшем формирует сколиоз.

Причины

Нарушение осанки могут вызвать различные неблагоприятные факторы внутренней и внешней среды. Наиболее часто встречаются следующие причины заболевания:

  • истинное укорочение нижней конечности, которое возникает при инфекционном поражении костей или суставов (остеомиелит, гнойный гонартроз или коксартроз), травматическом повреждении ног;
  • образование грубых крупных рубцов на туловище и нижних конечностях вследствие массивных ожогов, осложнений после проведенных оперативных вмешательств;
  • родовая травма ребенка с нарушением целостности костей и патологией мышц (кривошея, гипотония мышц, гипертонус мышц);
  • слабое развитие мышечного каркаса спины врожденной или приобретенной природы (низкая двигательная активность, длительный постельный режим);
  • тяжелое течение инфекционных или аутоиммунных заболеваний, патология внутренних органов.

Частой причиной сколиотической осанки считается длительное нахождение ребенка в неправильной статической позе. Например, сидение за школьной партой с искривленной спиной во время уроков. В таких случаях развивается порочный стереотип, при котором дети привыкают находиться в неправильной позе, что требует контроля правильной осанки со стороны родителей.

Типы порочной осанки

Функциональное нарушение осанки в зависимости от характера и локализации фронтального искривления позвоночника делится на несколько типов.

  1. Сутулая спина – характеризуется увеличением грудного кифоза и сглаженностью поясничного лордоза, опущенными плечами и крыловидными лопатками, которые не прилегают к спине.
  2. Круглая спина – по форме напоминает сутулый тип порочной осанки, при этом наблюдается впалая грудная клетка и плоская форма ягодиц. Для поддержания равновесия ребенок несколько сгибает ноги в коленных суставах. Наблюдается затруднение при поднимании рук вверх.
  3. Кругловогнутая спина – характеризуется увеличением всех изгибов позвоночного столба, слабостью мышечного каркаса спины и брюшного пресса. Для удержания равновесия ребенок максимально разгибает ноги в коленях. Плечи и голова наклонены вперед, живот свисает, из-за слабости мышц брюшного пресса может возникать опущение внутренних органов.
  4. Плоская спина – характеризуется сглаженностью всех изгибов позвоночного столба и слабостью мышечного каркаса спины. Грудная клетка смещена вперед, живот свисает. При таком типе порочной осанки чаще развивается истинный сколиоз и дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках – остеохондроз. Нередко формируются компрессионные переломы позвонков.
  5. Плосковогнутая спина – характеризуется уменьшением грудного кифоза и увеличением поясничного лордоза. Таз сдвинут назад, грудная клетка приобретает узкую форму, мышцы живота ослаблены, что вызывает появление обвисшего живота.

Любой тип сколиотической осанки подвергается обратному развитию при своевременном выявлении и проведении консервативной терапии. Характерными проявлениями заболевания при всех видах болезни является асимметрия плеч и лопаток, искривление позвоночника только в одном сегменте во фронтальной плоскости.

Диагностика и лечение

Искривление позвоночного столба функционального характера можно выявить при осмотре ребенка. Врач-ортопед оценивает нарушение продольной оси позвоночника в положении стоя, при наклоне туловища вперед, а также в горизонтальном положении (лежа на кушетке). При наклоне и лежа позвоночный столб локализуется вдоль продольной оси, смещение в сторону не определятся, что свидетельствует о функциональном нарушении осанки. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции, в положении стоя и лежа.

Лечение сколиотической осанки проводят при помощи консервативной терапии, которая заключается в назначение массажа, занятий лечебной физкультурой (ЛФК), ношения бандажей, мануального воздействия на позвоночник, физиопроцедур. Лечебный процесс наиболее эффективен в случае ранней диагностики заболевания при первых проявлениях нарушения осанки у ребенка. При несвоевременной терапии порочная осанка может перейти в более серьезное заболевание позвоночного столба – сколиоз.

Ношение бандажей или специальных корсетов фиксирует позвоночник в правильном положении и разгружает спазмированные мышцы спины. Массаж проводят совместно с занятиями ЛФК. Мануальная терапия заключается в придании позвонкам правильного положения и устранения спазма мышц спины. Упражнения лечебной гимнастики индивидуально подбирают для каждого больного согласно типу искривления позвоночника и тяжести течения болезни.

После занятий делают релаксирующий массаж, который улучшает кровоток и активизирует метаболизм в участке искривления, снижает патологический тонус мышечного каркаса спины. Физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы, снижают дискомфорт в спине и предупреждают появление болей. Назначают магнитотерапию, амплипульс, электрофорез с новокаином.

Сколиотическая осанка возникает в детском возрасте вследствие воздействия неблагоприятных факторов или длительного пребывания в неправильных статических позах. Своевременная диагностика болезни и комплексная терапия способствуют восстановлению физиологического положения позвоночного столба. Игнорирование проблемы приводит к формированию сколиоза и остеохондроза.

Нарушение осанки и сколиоз

Нарушение осанки и сколиоз

В отличие от сколиоза, различные виды нарушений осанки являются функциональными и зависят от мышечного тонуса и активности связочного аппарата позвоночника. При правильном лечении и активной помощи самого пациента подобное состояние хорошо корректируется, особенно в детском возрасте.

Различают такие виды нарушений осанки, как плоская спина, круглая спина, сутулая осанка и сколиотическая осанка. При сколиотической осанке имеется скрученность позвоночника во фронтальной плоскости, при других видах — подчеркнутость или слабая выраженность физиологических изгибов позвоночника.

Причины развития нарушений осанки разнообразны, но для остеопата очевидно, что все они берут свое начало в раннем детстве.

Наиболее частая причина — это последствие родовой травмы. Основным ее проявлением является нарушение мышечного тонуса ребенка, и чем более выражена травма, тем более выражены в последующем двигательные нарушения. В биомеханике родов ребенок испытывает скручивание и сдавление по продольной оси тела. Когда эти силы чрезмерны, как, например, стимуляция в родах, стремительные роды, эпидуральная анестезия в родах, крупный плод и узкий таз и т. д., то часто родители и врачи видят в последующем, что тело новорожденного закручено по спирали. Если не принимать меры, то развивается нарушение осанки по сколиотическому типу, а после 8–10 лет будет развиваться сколиоз. Обычное лечение в таких случаях основывается на массаже. Это эффективно далеко не всегда, потому что, во-первых, массаж лечит только мышцы и не лечит причину их напряжения, и во-вторых, мышечный тонус повышается рефлекторно, а массаж воздействует только на последнее звено в этой цепи. Таким образом, сформированный неправильно в раннем возрасте двигательный стереотип ребенка может остаться на всю жизнь или длительные годы, пока наконец остеопаты не займутся его исправлением.

Большое значение в развитии правильной осанки играют регулярная и правильная физическая культура и занятия спортом. Очень часто можно услышать от родителей, что из-за нарушения осанки или якобы сколиоза врачи запретили заниматься физкультурой. Это в корне не верно. Дети, страдающие нарушением осанки, с последствием родовых травм, но занимающиеся физкультурой, имеют в будущем меньше проблем со спиной и больше шансов на полное восстановление. В этом мы видим уникальные силы самовосстановления, заложенные в нашем теле, и физическая культура способствует их более полному раскрытию.

Другая причина формирования искривления осанки — это перенесенные в детстве хронические заболевания, наиболее часто бронхолегочные. Длительный кашель, затянувшаяся пневмония или бронхиальная астма вызывают рефлекторный спазм глубоких околопозвоночных мышц. Болезнь уже прошла, а спазм может оставаться очень долго, вызывая напряжение и ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника и шейно-грудном переходе. Этому способствует изменение стереотипа диафрагмального дыхания на грудное дыхание, что также усугубляет нарушения в позвоночнике. Таков механизм формирования сутулой осанки. В этом случае массаж после пневмоний, длительного кашля, у астматиков и т. д. оказывается эффективным. Но более эффективное и разностороннее лечебное воздействие оказывает остеопатия.

Родители начинают обращать внимание на осанку ребенка в школьном возрасте. Меняется поведение детей, увеличивается умственная нагрузка, уменьшается физическая, они чаще сидят, меньше двигаются в школе и дома, в какой-то мере проблемы с осанкой обостряются. Родители начинают замечать, что ребенок неправильно сидит, ходит согнувшись, одно плечо выше другого, начинаются замечания и претензии. Однако нет смысла делать такие замечания. Ребенок так ходит и так сидит потому, что ему так удобно, он экономит энергию. Ему можно и нужно помочь, а не ругать. И в результате лечения вы увидите, что ребенку стало легче правильно сидеть и ровно ходить, появился правильный двигательный стереотип, который нужно поддерживать и укреплять с помощью физической культуры.

Сколиоз — это другой, более тяжелый уровень заболевания. В его основе лежат костные деформации. Это органические изменения, и исправить их уже нельзя, можно лишь попытаться остановить прогрессирование (в зависимости от возраста и вида сколиоза). Мы не останавливаемся на тяжелых видах сколиоза (диспластическом, идиопатическом III и IV степени и т. п.), потому что остеопатия там бессильна. Но хотим отметить, что большинство нетяжелых сколиозов I и II степени развиваются из функциональных нарушений и приобретают костный облик в период бурного роста ребенка в предпубертатный и пубертатный период (с 9 до 14 лет у девочек и с 10 до 16 лет у мальчиков).

Лечение в эти периоды все еще эффективно. Методика лечения была подробно описана выше.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать еще:  Грыжа позвоночника операция сколько стоит
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector