Как найти степень сколиоза

Как найти степень сколиоза

Для определения степени сколиоза доктор ортопед употребляет данные клинического и рентгенологического обследования. По рентгеновскому снимку пациента доктор описывает угол искривления позвоночника, стабильность сколиоза, наличие рентгенологических признаков прогрессирования процесса.

Предлагаем корректировку сколиоза 2-4 степени у малышей при помощи специальной гимнастики. За два месяца исцеления вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего малыша.

Золотым эталоном определения угла искривления позвоночника во всем мире признан способ Кобба, который употребляет большая часть докторов. Способ Кобба по измерению угла искривления позвоночника можно применить без помощи других дома с целью сопоставления рентгенологической картины до начала и в процессе исцеления, для того чтоб созидать итог, успехи исцеления или необходимость его корректировки.

Определение угла Кобба без помощи других

Существует 4 степени сколиоза:

1 степень – искривление позвоночника до 10 градусов;

2 степень – искривление позвоночника от 11 до 25 градусов;

3 степень – искривление позвоночника от 26 до 50 градусов;

4 степень – искривление позвоночника выше 50 градусов.

Как измерить угол Кобба без помощи других

Для определения угла искривления позвоночника по способу Кобба для вас пригодиться рентген-снимок позвоночника в прямой проекции, транспортир, линейка и карандаш.

  1. Поначалу найдите на снимке позвонок, образующий верхушку дуги искривления. Это самый смещенный и ротированный позвонок, который имеет менее наклоненные верхнюю и нижнюю поверхности.
  2. Потом найдите верхний и нижний позвонки, которые менее сдвинуты и ротированы, но при этом имеют очень наклоненные края. Эти позвонки еще именуют нейтральными.
  3. При незначимом искривлении проведите линию от верхней поверхности верхнего нейтрального позвонка и линию от верхней поверхности нижнего нейтрального позвонка. От этих 2-ух линий проведите перпендикулярные полосы навстречу друг дружке – таковым образом вы и получите подходящий угол.
  4. При значимом искривлении позвоночника употребляется измененный способ Кобба. При котором угол сколиоза появляется при пересечении 2-ух линий, проведенных по нижней поверхности верхнего позвонка и верхней поверхности нижнего позвонка.

Измерение не составляет труда при C-образной форме сколиоза, но при Z- и S-образной форме могут появиться трудности, лучше не полениться и обратиться к доктору.

Как найти стабильность сколиоза

Самостоятельный тест на сколиоз

Для этого для вас пригодятся два рентгенологических снимка, изготовленных в один период времени. Один снимок позвоночника должен быть в положении пациента стоя, 2-ой – в положении лежа. Измеряете угол искривления на 2-ух снимках способом, описанной чуть повыше. При схожих углах искривления сколиоз считается фиксированным либо размеренным. Если в положении лежа, другими словами в разгруженном состоянии, угол искривления миниатюризируется, то молвят о нестабильном либо нефиксированном сколиозе.

Тест на сколиоз

Не постоянно есть возможность срочно попасть к спецу для диагностики сколиоза, а вас побеждает тревога по поводу здоровья вашего малыша. В таковых вариантах дома можно провести тест на сколиоз.

Попросите вашего малыша стать к для вас спиной и расслабиться. Вы в свою очередь должны оглядеть спину и направить внимание на последующие признаки сколиоза:

  • одно плечо выше либо ниже другого;
  • асимметрия высоты стояния лопаток;
  • при наклоненном вперед туловище видна кривизна позвоночника;
  • возьмите нить с грузиком; ориентиром для фиксации нити с грузиком служит выпирающий отросток 7-го шейного позвонка, при искривлении позвоночника грузик будет отклонятся от оси позвоночника и дальше отклоняться от ягодичной складки.

Если вы заподозрили у собственного малыша сколиоз, не ленитесь, сходите на консультацию к доктору и принимайтесь за исцеление детского сколиоза.

Предлагаем корректировку сколиоза 2-4 степени у малышей при помощи специальной гимнастики. За два месяца исцеления вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего малыша.

Признаки сколиоза на рентгене

И все-же при всех нарушениях осанки предки только теряются в гипотезах: болен ребенок либо просто криво посиживает? Окончательный вердикт выносит врач-специалист.

Для этого, не считая осмотра и анализа различных симптомов, нужны доп обследования. Из их более принципиальным является рентгенологическое. Кроме ясной картины деформации позвоночника оно дает и прогноз, как болезнь будет развиваться. Все четкие измерения при сколиозе делаются на базе рентгенограмм. Чертят полосы и определяют углы прямо по снимку. А спустя некое время делают повторную рентгенограмму и ассоциируют с новенькими данными: прогрессирует ли болезнь и с какой скоростью. Потому так принципиально хранить все рентгеновские снимки.

Правда, другой раз доставать рентгенограммы приходится, в буквальном смысле слова, с бою: администрация целительных учреждений почему-либо ни в какую не желает отдавать их на руки нездоровым. Хотя с чем связана таковая твердая оборона – не понятно, потому что через несколько лет ненадобные документы, в том числе и снимки, уничтожают.

Рентгеновские снимки вашего малыша – это неоценимые диагностические материалы. Потому нездоровые и их родственники должны знать свои права. Существует приказ Минздрава, согласно которому все целительные учреждения должны выдавать на руки клиентам результаты обследований и в том числе рентгенограммы (можно и с описанием).

В истории заболевания при этом пишут, что снимки выданы на руки, и Вас могут попросить расписаться (чтоб потом не было претензий).

Опосля того, как снимки получены. Бога ради, не скручивайте их в трубку – позже тяжело развернуть, а пересохшая пленка может при этом ломаться. Храните их в папке либо, на худенький конец, в газете, но в выправленном виде. Так что все-таки может нам рассказать рентгеновский снимок?

Существует беспристрастный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) (так именуемый признак Риссера, по имени создателя, описавшего его), по которому можно судить о окончании формирования скелета. На рентгенограмме таза видны ростковые зоны крыльев подвздошных костей (на них-то мы и опираемся, подбоченясь). Эти точки окостенения запираются у человека крайними. На снимке они смотрятся, как легкое облачко, парящее над гребнями подвздошных костей. Если это “облачко” пропало – приросло к кости, – означает, рост окончен. Так происходит у мальчишек лет в 16-18, а у девченок мало ранее – до 16 лет.

Читать еще:  Упражнения на все группы мышц при сколиозе

В наиболее позднем возрасте, опосля окончания формирования скелета, сколиоз может прогрессировать лишь за счет сопутствующею заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (нейрофиброматоз, сирингомиелия и остальных). Как измерить степень искривления?

До сего времени в ортопедии принято огромное количество методик измерения угла искривления позвоночника, и, соответственно, огромное количество разных классификаций с различными величинами углов в градусах. Измеряется искривление так: на рентгенограмме нужно провести несколько прямых линий меж позвонками, а потом измерить углы меж ними. В нашей стране более всераспространена систематизация, предложенная В.Д. Чаклиным. В зарубежных научных источниках почаще приводится способ Дж. Кобба. Сущность его заключается в последующем: на рентгеновском снимке позвоночника доктор определяет S-образное двойное искривление. В верхнем участке искривления при помощи линейки проводят две горизонтальные полосы: одна над верхним позвонком, от которого идет кривизна, иная – над нижним. Если провести еще две полосы, идущие перпендикулярно первым, появляется угол. Его и определяют в градусах.

Как видно, принцип измерения как у российского, так и южноамериканского доктора фактически однообразный. Разница в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень заболевания, а по Коббу – напротив.

Рис. 6. Систематизация выраженности сколиоза по В.Д. Чаклину (слева), по Лж. Коббу (справа) Степени тяжести сколиоза (углы искривления позвоночника, в градусах) Графический расчет на рентгенограмме: а – I степень; б – II степень; в – III степень; г – IV степень.

По В.Д. Чаклину ПоДж. Коббу
I степень 180 175 меньше 15
II степень 175-155 20-40
III степень 155-100 40-60
IV степень меньше 100 больше 60

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два происшествия:
– 1-ое – прогрессирование заболевания. Это подтверждается конфигурацией угла искривления позвоночника по сопоставлению с прошлыми снимками (вот здесь-то очень важен “домашний альбом” ваших рентгенограмм);
– 2-ое – незаконченное формирование скелета (ростковые зоны костей еще не закрылись, о чем свидетельствует вышеупомянутый признак Риссера), а это может полагать предстоящее повышение деформации.

Родителям нужно направить внимание на то, в которой области позвоночника есть сколиотические конфигурации. Верхнегрудной и шейногрудной сколиозы относятся к более томным и прогрессирующим. Дальше по тяжести течения идут грудные, потом грудопоясничные и поясничные искривления. Да и тому, кого “миновала чаша” выраженной деформации и диагностировано только легкое искривление II степени (это означает, что осанка Квазимодо для вас уже не угрожает), не следует успокаиваться: таковой позвоночник наиболее предрасположен к преждевременному остеохондрозу.

Совершенно в 2-ух словах о остеохондрозе.
Остеохондроз – болезнь позвоночника, вызванное дистрофией (другими словами нарушением питания) хрящевого межпозвонкового диска, который скрепляет позвонки меж собой. Если амортизация нарушена, все удары и перегрузки, попадающие па позвоночник, беспрепятственно передаются на костный скелет и деформируют позвонки. При всем этом за счет понижения высоты дисков уменьшаются и межпозвонковые щели, через которые выходят нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни. Результатом этого является ущемление нерва и резкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). При искривлении позвоночника перегрузка на упомянутые диски осуществляется неравномерно, – посильнее со стороны вогнутой части, а со стороны выпуклой -диск работает па растяжение. Такое распределение сил приводит к нарушению функции межпозвонкового диска, другими словами, к преждевременному остеохондрозу.

Систематизация сколиозов по степени, локализации и происхождению

Сергей Олегович Петров

+7 921-791-73-42 Прием в Санкт-Петербурге и Москве

Систематизация сколиозов делается по почти всем признакам: по степени искривления, локализации, форме искривления, происхождению, времени проявления.

Степени сколиоза

По степени деформации сколиозы делят на 4 группы (по Дж. Коббу, 1958)

сколиоз 1 степени

угол искривления до 10 градусов, на рентгенограмме приметно незначимое скручивание (торсия)

сколиоз 2 степени

угол искривления от 10 до 25 градусов, существенное скручивание, на рентгенограмме видна деформация тел позвонков в верхушке искривления, клинически определяется мышечный валик

сколиоз 3 степени

угол искривления от 25 до 40 градусов, деформация грудной клеточки, наличие реберного горба, в верхушке искривления и прилежащих областях имеются позвонки конусновидной формы

сколиоз 4 степени

угол искривления больше 40 градусов, томная деформация грудной клеточки, кифо-сколиоз грудного отдела, фронтальный и задний реберный горб, деформация таза, томная деформация тел позвонков и позвонковых суставов, обызвествление связочного аппарата

Попытайтесь неповторимую возможность дистанционного исцеления по скайпу!

В нашей стране применяется клинико-рентгенологическая систематизация В.Д.Чаклина (1973), в какой тоже 4 степени деформации, но остальные углы сколиоза.

сколиоз 1 степени

угол сколиоза до 10 градусов, незначимое искривление позвоночника во передней плоскости, исчезающее в положении лежа, асимметрия лопаток и надплечий при грудном и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мускул в области дуги искривления

сколиоз 2 степени

угол от 11 до 30 градусов, искривление не исчезает на сто процентов в положении лежа, маленькая компенсаторная дуга и маленький реберный горб

сколиоз 3 степени

угол от 31 до 60 градусов, наличие компенсаторной дуги, деформация грудной клеточки, большенный реберный горб, отклонение тела в сторону главный дуги искривления

сколиоз 4 степени

угол больше 60 градусов, тяжкий фиксированный кифо-сколиоз, значимая деформация скелета, нарушение функций сердца и легких

Как определяют угол сколиоза

Для измерения угла искривления на рентгеновском снимке позвоночника проводят две горизонтальные полосы: одну под первым позвонком, с которого начинается искривление, другую – под крайним, где искривление завершается. Позже проводят два перпендикуляра к сиим линиям и определяют угол меж перпендикулярами. Это и есть искривление в градусах, чем угол больше, тем посильнее искривление.

Форма искривления

По форме искривления сколиоз бывает: С-образный (с одной дугой искривления), S-образный (с 2-мя дугами) и сигма-образный(с 3-мя дугами).

Локализация искривления

Позвонки в анатомии и медицине обозначают сокращениями в виде латинских букв (по наименованию отдела позвоночника) и цифр, определяющих номер позвонка в отделе. В Мы тоже будем воспользоваться этими принятыми обозначениями: шейные позвонки (vertebrae cervicales) – от C1 до C7, грудные (v. thoracicae) – от Th1 до Th12, поясничные (v. lumbales) – от L1 до L5, крестцовые (v. sacrales) – от S1 до S5.

По локализации искривления различают последующие сколиозы:

шейно-грудной сколиоз

верхушка искривления на уровне Th3 – Th4

грудной сколиоз

Th8 – Th9

грудопоясничный сколиоз

Th11 – Th12

поясничный сколиоз

L1 – L2

пояснично-крестцовый сколиоз

L5 – S1

Время проявления сколиоза

По времени проявления сколиозы подразделяют на последующие виды:
детский (scoliosis infantilis) – диагностируют у малышей в возрасте до 3-х лет;
детский, либо ювенильный (juvenilis) – от 3 до 10 лет;
юношеский, либо подростковый (adolescentis) – от 10 лет до окончания роста скелета;
сколиоз у взрослых диагностируют опосля окончания костного роста (от 18-24 лет и старше).

Происхождение сколиозов

Систематизация, основанная на происхождении сколиоза и предложенная Дж.Коббом (1958).

  1. Миопатические и рахитические сколиозы, обусловленные дефицитностью развития связочного аппарата, нервно-мышечной и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
  2. Сколиозы неврогенного происхождения и сколиозы, вызванные дегенерацией межпозвонковых дисков с следующими корешковыми синдромами.
  3. Сколиозы, обусловленные прирожденными аномалиями развития позвонков и ребер.
  4. Сколиозы, обусловленные болезнями грудной клеточки.
  5. Идиопатические сколиозы, происхождение которых не выяснено (это самая широкая группа).

Желаете поправить сколиоз?

Поглядите на фото одной из моих пациенток. У нее был сколиоз 2-3 степени. За несколько недель она уменьшила угол сколиоза с 28° до 13°.

Если вы желаете поправить искривление позвоночника, избавиться от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), сделать лучше осанку, звоните либо отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.

Входите в нашу группу ВКОНТАКТЕ, чтоб побеседовать с теми, кто уже прошел курс исцеления

Базы диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и исцеления сколиоза

Продолжаем с вами обсуждение принципиальной темы – сколиоза у малышей, мы с вами дошли до проведения рентгена позвоночника как 1-го из самых беспристрастных и информативных способов обследования, дающего возможность по нраву снимков оценивать динамику процесса. Снимков при сколиозе за жизнь малыша делают много, но это не очень большая лучевая перегрузка, потому что рентгеновский контроль строго дозируется. А без рентгена нереально буквально поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Отрешаться от рентгена не надо. Но созодать его без показаний, просто чтоб перепроверит доктора тоже не стоит.

Что покажет рентген?

Рентгенография в прямой и боковой проекции покажет самую беспристрастную и точную картину, ее показано проводить при клинически определяемой деформации в области позвоночника. Снимки проводят поначалу стоя, а потом лежа, потому что почти все виды сколиоза очень изменяют собственный вид в лежачем и стоячем положении. Доктор советует получить на одном из снимков весь позвоночник в целом от шейки до таза, а еще на одном из рентгеновских снимков создать проекцию позвоночника с изображением крыльев у таза, в особенности если рост скелета уже закончен. Время от времени доктором добавочно быть может рекомендован снимок, наклоняясь на лево либо на право, чтоб найти торсию и скручивание позвонков.

На рентгене ортопеды выявят предпосылки сколиоза, его тип и степень запущенности, не считая того, по снимку выясняются и почти все остальные подробности, такие как признак Мовшовича, это относительное разрежение костей в нижних боковых секторах тела позвонков, по выпуклой части на дуге искривления. Не считая того, определяют тест Риссера – это аспект активности роста позвоночника, он в особенности важен, потому что если рост позвоночника окончен, это может привести или к замедлению, или к полному прекращению прогрессии сколиоза. Доктор описывает по снимку степень прогрессии, но даже замедление роста скелета может не приостановить сколиоза на сто процентов, и предстоящее наблюдение и исцеление будет также нужно.

Не считая рентгена и осмотров доктору будет нужно провести ряд остальных исследовательских работ – антропометрические измерения с ростом сидя и стоя, по сиим чертам определяют скорость рост и развития позвоночника малыша. По мере необходимости проводится определение степени растягивания позвоночника при подвешенном состоянии, к примеру, с особенной петлей Глиссона. Определяют разницу роста обыденным методом и при перегрузке, что будет указывать на степень стабильности деформаций позвоночника (другими словами, как зафиксированными стали конфигурации). Если доктор лицезреет устранение искривления при подвешивании либо в лежачем положении молвят о нефиксированной форме сколиоза, обычно это неструктурный сколиоз. Если же сколиоз исправляется лежа только отчасти – это отчасти фиксированный сколиоз, если корректировки не возникает ни в каком положении – это фиксированная форма сколиоза. Если сколиоз нестабильный, доктор выявляет способность малыша к активной либо пассивной корректировки искривления конструкциями либо мышечным напряжением.

Также проводят осмотры и применение отвесов для определения уравновешенности сколиоза, определяют выносливость мускул к перегрузке, проводят обследование функций дыхательной системы и сердца с сосудами. Также принципиально провести обследование у врача-невролога, чтоб уточнить предпосылки деформации и есть ли у малыша вторичные нарушения функции нервной системы (неувязка с чувствительностью нервишек, движениями и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)). Также принципиально проведение биохимических анализов крови (внутренней средой организма человека и животных) и определения уровня кальция и магния крови (внутренней средой организма человека и животных).

Исцеление сколиоза это весьма долгое, а иногда бессрочное мероприятие, складывающееся из целого комплекса разных целительных мероприятий. Определенный набор процедур будет зависеть от возраста малыша, предпосылки, которая вызвала сколиоз и его структуры, способности активной и пассивной корректировки и почти всех остальных причин. Исцеление должен выбирать спец – ортопед, который следит и часто контролирует исцеление малыша, не стоит доверять исцеление сколиоза шаманам, костоправам и разным нетрадиционщикам. Можно лишь навредить и запустить процесс. Детки со сколиозом повсевременно будут находиться под наблюдением врача-ортопеда с момента установления диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), контрольные исследования и осмотры проводят раз в полгода, а периоды ростовых скачков – раз в три-четыре месяца. Опосля окончания периода роста позвоночника проводят каждогодние обследования на всю жизнь, а при появлении жалоб и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) нужно немедля обращаться к доктору.

Большая часть случаев сколиоза лечится лишь консервативно, исцеление проводят амбулаторно, в критериях центров реабилитации либо больницы, но при активном прогрессировании сколиоза и второй-третьей его степени малышей могут помещать в спец интернаты и санатории для активного исцеления. Главный целью ограниченного исцеления является остановка предстоящего прогрессирования сколиоза и усиления деформаций, улучшение осанки и нормализация функций кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и дыхания. Настоящего исцеления и достаточного прогресса в корректировки можно достигнуть лишь при неструктурном сколиозе первой, максимум 2-ой степени, когда сколиоз уравновешенный и нет прогрессирования. Если очень интенсивно растягивать искривление при третьей степени сколиоза, можно достигнуть нарушения компенсации процесса и запустить бурную прогрессию и предстоящее ухудшение процесса.

Способы ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

В главные способы ограниченного исцеления врубается рациональное и настоящее по витаминно-минеральному составу питание, которое помогает созодать кости скелета крепкими и упругими, выдерживая огромные перегрузки. Не считая того, в исцеление сколиоза врубается активный и оптимальный двигательный режим, проведение особенных общих укрепляющих организм процедур и периодического закаливания. Также нездоровым показаны спец ортопедические ограниченные методики – ношение особенного корректирующего корсета, нахождение в особенных гипсовых кроватях, показана активная корректировка деформаций позвоночника методом проведения комплексов особенных упражнений под управлением доктора ЛФК.

Не наименее необходимыми в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) числятся водные упражнения (гидрокинезиотерапия и плавание), методики особенного массажа и пассивные методы корректировки деформаций – это именуют исцеление приданием положения, физиотерапевтические способы действия на мускулы – их электростимуляция с целью увеличения тонуса, занятия определенными видами спорта – ходьбой на лыжах либо плаванием. При исходных стадиях сколиоза, если он не имеет тенденции к прогрессированию, проводится всеохватывающее целебное действие из комплекса корригирующих упражнений, которые равномерно и дозировано будут растягивать мускулы позвоночника и спины, крепят главные группы мускул и помогают выработке правильной осанки. Проводят курсы массажа в области мускул спины по два курса из пятнадцати процедур любые полгода-год. Также родителям растолкуют как проводить раз в день пассивную корректировку деформаций нахождением в особом гамаке, приемом особых ассиметричных поз либо лежанием с валиком.

Исцеление проводит доктор на фоне правильного и оптимального режима движений, но при этом нужно снижать статические перегрузки на позвоночник, а в неких вариантах нужно понижение динамических нагрузок. В особенности принципиально уделять особенное внимание детям со сколиозом в школьные годы, когда приходит пора посиживать за партой и делать домашние задания. Нужно обучить малышей стремительно созодать домашние задания, чтоб часами не посиживать над книжками, и необходимо много гулять, играться в подвижные игры. С врачом-ортопедом обсудите рабочее пространство малыша для подготовки уроков, стол и стул подбирают строго по ростовым чертам малыша, а свет должен быть довольно броским. Спать ребенку со сколиозом нужно на фанерном щите с узким матрасом и узкой подушечкой. Категорически запрещены детям со сколиозами мягенькие кровати и перины. Принципиально всеполноценно и правильно подкармливать малыша, чтоб он получал довольно белка, с ограничением жиров и углеводов, излишний вес плохо отразится на состоянии позвоночника малыша.

Эффективность терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) исходной, первой степени сколиоза будет оцениваться доктором по данным контрольного снимка позвоночника в 2-ух проекциях в сопоставлении с прошлыми снимками. Ассоциируют снимки стоя и лежа, оценивают многофункциональные способности мышечной системы и прогрессию процесса. Хорошим результатом будет улучшение состояния, хорошим – отсутствие отрицательной динамики. При ухудшении состояния доктор меняет план терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) на наиболее активный и оживленный.

Если рост позвоночника закончен, при этом сколиоз тормознул на уровне первой степени процесса, он далее обычно уже не прогрессирует и возмещается за счет мышечного корсета и остается в таком же положении. В таком случае докторы дают в предстоящем советы не перегружать спину и не набирать вес, интенсивно тренировать спину и крепить ее мускулы и связки. Принципиально консультирование по поводу будущей профессии.

Завтра мы побеседуем о лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) наиболее томных стадий сколиоза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector