Итоговые тесты по теме Сколиоз, кривошея (с отметкой на правильном варианте ответа)

Итоговые тесты по теме «Сколиоз, кривошея» (с отметкой на правильном варианте ответа)

Страницы работы

Содержание работы

+скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси с деформацией элементов позвонков

скручивание позвоночника вокруг горизонтальной оси с деформацией элементов позвонков

поворот всего позвоночника вокруг вертикальной оси

нормальное физиологическое движение позвоночника

Для сколиоза характерны все признаки, кроме

искривление позвоночника во фронтальной плоскости

асимметрия треугольников талии

+отсутствие симптома «мышечного валика»

положительный симптом «мышечного валика»

Врожденный сколиоз могут вызывать все заболевания, кроме

+врожденный вывих бедра

незаращение дужек и тел позвонков

Обследование с отвесом при сколиозе проводят с целью

выявления дуги искривления

определения уровня искривления позвоночника

выявления плоскости искривления

выявления прогрессирования деформации

+определения компенсации деформации

Дети с прогрессирующими формами сколиоза должны лечиться

в ортопедических стационарах

+в специализированных школах-интернатах

в неврологическом стационаре

в нейрохирургическом стационаре

Показанием к оперативному лечению при сколиозе прежде всего является

форма искривления позвоночника

Принципы консервативного лечения сколиоза включают в себя все, кроме

активные занятия ЛФК

массаж, мануальная терапия

+обязательное вытяжение позвоночника тем или иным способом

Нарушением осанки называется

стойкое функциональное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости

нестойкое функциональное отклонение позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях

+нестойкое функциональное отклонение позвоночника в сагиттальной плоскости

искривление позвоночника во фронтальной плоскости

искривление позвоночника в сагиттальной плоскости в сочетании с торсией позвонков

При нарушении осанки имеются морфологические изменения в позвонках

При нарушении осанки типа «сутулая спина» имеет место

+увеличение грудного кифоза в верхнем отделе

уменьшение грудного кифоза

увеличение поясничного лордоза

увеличение грудного кифоза на всем протяжении

грудной кифоз в пределах нормы

При нарушении осанки типа «круглая спина» имеет место

+увеличение грудного кифоза на всем протяжении

увеличение грудного кифоза в верхнем отделе

увеличение поясничного лордоза

уменьшение грудного кифоза

увеличение шейного лордоза

При нарушении осанки типа «вогнутая спина» имеет место

+усиление поясничного лордоза

усиление грудного кифоза

уменьшение поясничного лордоза

увеличение шейного лордоза

уменьшение грудного кифоза

При нарушении осанки типа «плоская спина» имеет место

уменьшение грудного кифоза

уменьшение поясничного лордоза

увеличение поясничного лордоза

уменьшение шейного лордоза

+уменьшение всех физиологических изгибов

Лечение нарушений осанки включает в себя все, кроме

+Фиксация ортопедическим корсетом

Классификация сколиоза по этиологии предусматривает следующие формы, исключая

Приобретенные (вторичные) сколиозы делятся на следующие группы, исключая

Для определения степени искривления позвоночника по рентгенограмме используют схему

Тест Риссера позволяет определить

степень искривления позвоночника

+вероятность прогрессирования сколиоза

Идиопатическим следует считать сколиоз, если причиной его является

компрессионный перелом позвонка

+причина не ясна

Диспластическим следует считать сколиоз, если причиной его является

дисплазия тазобедренных суставов

Статическим называется сколиоз, причиной которого является

+укорочение одной нконечности

порочная поза при занятиях, чтении и т.п.

При сколиозе 1 степени угол искривления позвоночника

При сколиозе 2 степени угол искривления позвоночника

При сколиозе 3 степени угол искривления позвоночника

При сколиозе 4 степени угол искривления позвоночника

+60 и более град.

Классификация сколиоза проводится по всем признакам, исключая

Классификация сколиотической болезни проводится по всем признакам, исключая

+степень физического развития ребенка

По этиологии сколиоз может быть

При хирургическом лечении сколиотической болезни выполняют все операции, кроме

фиксация позвоночника эндодистрактором

+фиксация позвоночника лавсановой лентой

Оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи подразумевает

артродез шейных позвонков

миотомию трапециевидной мышцы

+резекцию ножек кивательной мышцы

резекцию ножек кивательной мышцы с аутопластикой

миотомию кивательной мышцы с аллопластикой

При врожденной мышечной кривошее первичные патологические изменения наблюдаются в

шейном отделе спинного мозга

При костной кривошее первичные патологические изменения наблюдаются в

шейном отделе спинного мозга

При врожденной мышечной кривошее имеет место

+наклон головы в пораженную сторону, поворот лица — в здоровую

наклон головы в пораженную сторону, поворот лица в одноименную сторону

наклон головы в пораженную сторону, поворота лица нет

Наиболее частой и вероятной причиной врожденной мышечной кривошеи является

неправильное положение плода

внутриутробное воспаление мышцы

разрыв мышцы в родах

+порок развития мышцы

доброкачественная опухоль мышцы

Причиной врожденной мышечной кривошеи является

синостоз шейных позвонков

хронический или острый миозит

обширные рубцы на коже

+изменения в кивательной мышце

Оперативное лечение при врожденной мышечной кривошее показано в возрасте

В послеоперационном периоде при врожденной мышечной кривошее фиксацию головы целесообразно проводить

+головодержателем из полимерных материалов

Дифференциальную диагностику врожденной мышечной кривошеи следует проводить со всем перечисленным, кроме

добавочного шейного ребра

родовой черепно-мозговой травмы

Консервативное лечение вррожденной мышечной кривошеи включает в себя все перечисленное, кроме

+гипсовой цервико-торакальной повязки

Фиксацию головы после оперативного лечения врожденной мышечной кривошеи проводят в течение

10 дней с момента операции

30 дней с момента операции

+60 дней с момента операции

Читать еще: Основная физкультурная группа при сколиозе

90 дней с момента операции

6 месяцев с момента операции

Какую патогенетическую форму кривошеи не выделяют

Консервативное лечение врожденной мышечной кривошеи следует начинать

после отпадения пуповины

в возрасте 1 месяца

в возрасте 2-х месяцев

после 3-х месяцев

Операция по Зацепину при врожденной мышечной кривошее подразумевает

миотомию обеих ножек кивательной мышцы

+резекцию обеих ножек кивательной мышцы на одном уровне

резекцию обеих ножек кивательной мышцы на разных уровнях

пластическое удлинение кивательной мышцы

резекцию ножек кивательной мышцы с аллопластикой дефекта

Медицинская и домашняя диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза – совокупность необходимых процедур, позволяющая установить наличие или отсутствие этой патологии, а также степень ее выраженности. Для этого применяют медицинские диагностические методы, разработанные специально для определения сколиоза. Выявить искривление позвоночника можно и в домашних условиях.

К какому врачу обратиться?

Точно определить есть ли отклонение от нормы в структуре позвоночника и насколько оно выражено может только врач. Поэтому необходимо пройти обследование у специалистов, которые занимаются патологиями позвоночника. Сначала нужно прийти на консультацию к обычному терапевту. Он сможет поставить первичный диагноз и на основании этого направит к узким специалистам:

Методы медицинской диагностики

Сколиоз относится к сложным деформациям позвоночного столба. Уровень искривления выражается в градусах и подразделяется на 4 степени. Определение степени сколиоза происходит в ходе первичного осмотра и дальнейших диагностических аппаратных процедур.

Функциональные тесты

Сначала медик, на приеме у которого будет находиться больной, проведет осмотр пациента, на котором выяснит, есть ли искривление позвоночника, насколько оно выражено,

неровность плеч;
наклонение головы в одну из сторон;
смещение или расхождение лопаток;
деформация грудины;
позвоночный или реберный горб;
ассиметрия талии,

а также имеются ли прочие второстепенные признаки сколиоза, такие как стойкое расширение сосудов кожи (телеангиэктазия) или пигментные пятна, возникающие от нарушения кровообращения.

При осмотре применяют особый прибор – сколиограф (специальную линейку с нанесенной на ней шкалой в градусах), которым можно измерить угол искривления по крайним выступающим точкам позвоночного столба в его различных отделах.

Рентгенография для выявления сколиоза

Узнать, какой степени сколиоз можно по рентгеновским снимкам. Рентгенография – основной и самый точный метод выявления этой патологии. Снимки позвоночника делают под различными ракурсами. Они дают максимально подробную информацию об искривлениях позвоночного столба и позволяют определить истинный угол искривления, а значит и степень сколиоза.

Для классификации сколиотической деформации позвоночника применяют метод В. Д. Чаклина, который предусматривает разделение сколиоза на 4 степени:

1 степень – угол отклонения позвоночника от нормального анатомического положения равен 1-10°, присутствует небольшая сутулость, почти незаметная визуально, некоторая ассиметрия плеч и тазовой области.
2 степень — 11-25°, имеется ассиметрия шеи, плеч, конечностей, таза, ягодиц, сильная сутулость. Сколиоз заметен внешне в любом положении тела больного, грудина выпячивается, а на пояснице образуется прогиб.
3 степень – 26-50°, отмечается существенная деформация спины и выпячивание ребер, у пациента имеются устойчивые боли в позвоночнике, функциональность внутренних органов снижена.
4 степень – более 50°, характерно наличие всех ранее отмеченных патологических признаков в наибольшей степени, косметический дефект выражен максимально. Работа сердца, легких, других органов, а также мышц сильно нарушена, больной быстро устает от любых физических нагрузок. Отмечается развитие психических заболеваний. Сколиоз этой степени приводит к инвалидизации больного.

Рентгенодиагностика сколиоза обязательна для всех пациентов, независимо от предварительного диагноза, поставленного при визуальном осмотре.

Другие методы диагностики

Для диагностики сколиоза, кроме рентгена, также применяют дополнительные исследования:

МРТ;
дискографию;
пункцию спинномозговую;
микроспорию;
гистологическое изучение тканей.

Эти специальные тесты дают добавочную информацию о состоянии позвоночника, позволяют выявить причины развития патологии и подобрать наиболее правильное лечение.

Домашняя диагностика сколиоза

Определить сколиоз в домашних условиях несложно. Заметить искривление позвоночника можно, если понаблюдать за тем, в какой позе человек сидит за столом, ровная ли у него спина или он сутулится. Если сутулость выражена значительно, значит, сколиоз уже присутствует, и занимаемая поза в положении сидя стала для человека привычной.

Существуют методы определения сколиоза и в положении стоя. Если посмотреть на человека со стороны спины, то нужно обратить внимание на пространство, образуемое между опущенными по бокам руками и боковыми поверхностями тела. Если они не одинаковы, то это указывает на наличие сколиоза. Локти и ладони также могут находиться не на одном уровне, что указывает на неровное расположение плеч.

Обратить внимание нужно и на лопатки, которые тоже представляют интерес в выявлении сколиоза. В норме они прижаты к грудной клетке, находятся на одном уровне, а их углы направлены вниз. Выпирание и ассиметрия одной из лопаток является доказательством искривления позвоночника.

Плечи у стоящего прямо человека тоже могут быть неровно расположены, что является еще одним подтверждением патологии. Если имеется сколиотическое изменение поясничного отдела позвоночника, то это можно заметить по ассиметрии таза и ягодиц.

Читать еще: Как расслабить мышцы спины при сколиозе

Если провести руками вдоль позвоночника с обеих сторон, то на одной из них может прощупываться валик из уплотненной мышечной ткани, а на другой его не будет.

Определить сколиоз можно и еще одним способом. Человек становится возле стены и прижимается к ней головой, лопатками, ягодицами и пятками. Если отчетливого искривления не видно, но при наклоне позвоночный столб несколько искривляется в одну из сторон, то можно говорить о сколиозе 1 степени. При 2 степени искривление будет заметно уже и во время стояния возле стенки. 3 и 4 степень сколиоза заметна всем окружающим и в домашнем определении не нуждается.

При обнаружении хотя бы одного из признаков искривления позвоночника необходимо обратиться к ортопеду для постановления диагноза и назначения лечения. Раннее выявление болезни позволяет избежать ее дальнейшего развития и проблем со здоровьем.

Вывод

Диагностика сколиоза – это сочетание медицинских процедур, которые позволяют с точностью установить наличие заболевания и определить уровень его развития. Диагностика проводится в лечебном заведении и является необходимым этапом, предшествующим назначению лечения.

Ваш дерматолог

Обследование при сколиозе

Большая медицинская энциклопедия

Задачей клинического и рентгенологическое обследования является прежде всего определение основной кривизны и, следовательно, типа сколиоза. Для решения этого вопроса используются следующие критерии:

основная кривизна, как правило, больше вторичных;
индекс стабильности основного искривления всегда выше, чем на вторичных;
из трёх видов кривизны средняя всегда является основной;
при декомпенсированном сколиозе туловище больного отклонено в сторону вершины основного искривления. Торсия и клиновидная деформация позвонков в области вершины искривления на основной кривизне выражена обычно больше, чем на вторичных.

Рентгенологические исследование

Рентгенологические исследование при сколиозе позволяет выявить не определяемые клинически формы сколиоза, его уровень, точно измерить величину искривления, что позволяет обозначить его степень, установить вторичные дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника, контролировать эффективность лечения, оценить состояние и взаиморасположение органов грудной клетки и брюшной полости, что особенно важно при больших искривлениях.

При выраженном сколиозе наиболее информативна рентгенография в прямой проекции. При малых искривлениях не теряет своего значения рентгенография в боковой проекции (её следует проводить на той стороне, в которую обращена вершина искривления).

Для определения стабильности деформации рассчитывают индекс стабильности, который равен В/В1, где В и В1 – углы деформации в положении стоя и лёжа. Тип сколиоза, степень искривления, индекс стабильности определяют при рентгенографическом исследовании позвоночника. Расчёт величины деформации производят с помощью методов Кобба или Фергюсона.

Незначительные искривления позвоночника чаще всего впервые выявляются при рентгенологическом исследовании, так как вследствие ротации позвонков линия, идущая по остистым отросткам, изогнута всегда меньше, чем линия расположения тел позвонков. Боковые искривления позвоночника измеряют по углу его изгиба на рентгенограмме, выполненной в прямой проекции.

При сколиозе на рентгенограммах обнаруживается асимметрия тел отдельных позвонков. Чем резче она выражена и больше позвонков вовлечено в процесс, тем более выражен сколиоз. Обычно асимметричный рост тела позвонка сопровождается поворотом всего позвонка с дугой и отростками. В начальной стадии развития сколиоза у детей трудно уловить асимметрию высоты правой и левой половин тела позвонка. Поэтому практически самым ранним признаком развивающегося сколиоза, указывающим на нарушения роста отдельных позвонков, является их ротация, легко определяемая на рентгенограмме в прямой проекции по смещению изображений ножек дуг и остистого отростка относительно тела позвонка.

Косвенное значение в диагностике идиопатического сколиоза может иметь выявление дисплазий других локализаций, в первую очередь позвоночника – сращения или незаращения дуг и отростков, костный блок двух или нескольких позвонков, отсутствие одной половины тела или дуги позвонка, spina bifida в поясничном или крестцовом отделах, сакрализация или люмбализация, особенно асимметричная, и др. Поскольку все диспластические деформации скелета (как врождённые, так и приобретённые) наиболее интенсивно нарастают в периоды ускоренного роста организма, то в это время следует проводить контрольные рентгенологическое исследования с обязательным сопоставлением их результатов в динамике.

Рентгенологические исследование позволяет также оценивать степень перегрузки межпозвоночных дисков на вогнутой стороне и ротации позвонков вокруг длинной оси позвоночника, выявлять в них дистрофические изменения, патологический смещения тел позвонков, присоединяющийся остеохондроз, проявляющийся краевыми костными разрастаниями и субхондральным остеосклерозом, снижением высоты дисков, окостенением связочного аппарата с развитием спондилеза, развитием деформирующего артроза в дугоотростчатых суставах – спондилоартроза, появлением зон перестройки в остистых отростках, развивающихся вследствие сильной боковой тяги связок при смещениях позвонков.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 09.12.2014 Обратная связь Карта сайта

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Ваш дерматолог

Обследование при сколиозе

Большая медицинская энциклопедия

основная кривизна, как правило, больше вторичных;
индекс стабильности основного искривления всегда выше, чем на вторичных;
из трёх видов кривизны средняя всегда является основной;
при декомпенсированном сколиозе туловище больного отклонено в сторону вершины основного искривления. Торсия и клиновидная деформация позвонков в области вершины искривления на основной кривизне выражена обычно больше, чем на вторичных.

Рентгенологические исследование

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»

Последнее обновление страницы: 09.12.2014 Обратная связь Карта сайта

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Оценка статьи:

Загрузка...