Как лечить сколиоз

Как лечить сколиоз

Сколиозом называют боковое искривление позвоночника, то есть во фронтальной плоскости. Данный термин используется для обозначения функциональных изгибов позвоночного столба во фронтальной плоскости, а также является прогрессирующей патологией, характеризующейся сложной и тяжелой деформацией позвоночника. Заболевание корригируется довольно сложно, особенно на поздних стадиях развития.

Лечение сколиоза включает консервативные и хирургические методы. Выбор способа выравнивания зависит от тяжести патологии, общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В статье рассмотрено, как избавиться от заболевания опорно-двигательной системы у взрослых и детей, а также можно ли вылечить эту болезнь полностью. Если нет, то как жить с такой патологией.

Кратко о заболевании

Сколиоз может быть прогрессирующим и стабильным. В большинстве случаев прогрессирующая форма болезни характерна для детского возраста, пока структуры опорно-двигательного аппарата еще не окрепшие. Также различают простой сколиоз (S-образный) и сложный (C-образный). В первом случае наблюдается одна выраженная дуга искривления позвоночного столба, во втором случае их 2 и больше.

В зависимости от места локализации поражения различают шейно-грудную форму, грудную, грудо-поясничную, поясничную и комбинированную. Шейно-грудной сколиоз характеризуется появлением искривленной дуги на уровне 4–5 грудных позвонков. Визуально можно определить асимметрию надплечий, деформацию шейного отдела позвоночника, в некоторых случаях наблюдается изменение со стороны лицевого скелета, а также нарушается функция внешнего дыхания.

Грудное искривление наблюдается в 70% случаев, чаще развивается у детей или подростков. Искривленная дуга локализуется на уровне 7–9 грудных позвонков. Довольно сильно страдает функциональное состояние системы дыхания, сердца и сосудов. Грудо-поясничный сколиоз разделяют на правосторонний и левосторонний. Последний развивается чаще. Эта форма заболевания довольно хорошо лечится, особенно на начальных стадиях патологии.

Искривление поясничного отдела чаще бывает левосторонним, наблюдается у каждого десятого пациента со сколиозом. Довольно легко корректируется, но в случае игнорирования болезни пациентом может приводить к раннему остеохондрозу.

Последняя форма заболевания – комбинированная. Проявляется искривлениями одновременно в нескольких отделах позвоночного столба. Со временем деформация прогрессирует, проявляется не только визуальными изменениями со стороны спины, но и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Также существует классификация по Чаклину, в которой разделение патологии на степени тяжести основывается на клинико-рентгенологических изменениях:

  • Сколиоз 1 степени – угол искривленной дуги находится в пределах до 10°, изменения наблюдаются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больного. Визуально определяется асимметрия лопаток и надплечий, но симптомы заболевания еще не столь выражены.
  • 2 степени – сколиотический угол достигает 30 о , изменения заметны отчетливо, но корректируются самостоятельно в горизонтальном положении пациента.
  • 3 степени – угол искривления находится в пределах 31–50 о , наблюдается деформация грудной клетки, выраженная асимметрия корпуса. Значительная физическая активность приводит к недостаточности со стороны функции дыхания, работы сердца и сосудов.
  • 4 степени – все те же изменения, но в более усугубленном виде, патология имеет фиксированный характер. Сколиотический угол – более 50 о .

Далее рассмотрены консервативные и хирургические методы, позволяющие исправить сколиоз у взрослого и ребенка.

Массаж

Массажем называют дозированное механическое воздействие на тело пациента. При сколиозе его используют в комплексном лечении для коррекции изменений со стороны мышц. В результате искривления позвоночника наблюдается постоянная функциональная перегрузка определенных мышечных групп, результатом чего становится развитие в них дистрофических изменений. Характеризуется подобное появлением очагов уплотнений, болезненностью, дряблостью, истончением мышечных волокон.

Проведение процедуры массажа позволяет устранить или максимально снизить выраженность появившихся патологических изменений. Врачи во время процедуры используют все возможные приемы, однако их важно применять дифференцированно. Мышцы, располагающиеся со стороны вогнутости позвоночного столба, необходимо расслабить. Для этого используют вибрационные движения, поглаживание, растирание, растягивания. Те мышечные группы, которые локализуются на стороне выпуклости, наоборот, необходимо привести в тонус, используя все виды воздействия (от легких до самых сильных).

Специалист, выполняющий процедуры массажа пациенту со сколиозом, должен задействовать в процесс все группы мышц спины и живота, груди и ягодиц, верхних и нижних конечностей. Особое внимание уделяется той зоне, где мышечные группы прикреплены к позвоночному столбу. Во время проведения процедуры выявляются и прорабатываются все узелки, тяжи, локальные уплотнения, точки повышенной болезненности.

Кроме того что массаж устраняет скованность мышц и обеспечивает лучшую подвижность сегментов позвоночника, он еще и улучшает кровообращение внутренних органов, восстанавливает аппетит, нормализуется сон, снижает выраженность болевого синдрома. Необходимая длительность процедур – от 15 до 40 минут, после окончания массажа пациент должен отдохнуть не менее четверти часа.

Использование естественных факторов природы

Вылечить сколиоз, используя всевозможные методы закаливания (водой, солнцем и воздухом), обтирания, а также контрастный душ, невозможно. Однако естественные факторы природы специалисты все же рекомендуют включать в комплекс консервативных методов терапии искривления позвоночника.

Сколиоз

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

Сколиоз

Симптомы

  • Постоянная ноющая или острая боль в пояснице
  • Усиление боли при движении и физических нагрузках
  • Боль отдает в ноги, крестец, органы малого таза
  • Нарушение чувствительности в ногах
  • Ограниченность движения при поворотах и наклонах
Читать еще:  Можно ли плавать при сколиозе

Оставить заявку на бесплатную диагностику

Описание и лечение

Лечение сколиоза

Сколиоз – патологический процесс, при котором происходит искривление позвоночного столба влево или вправо от своей оси. Заболевание может затронуть любой отдел позвоночника или несколько одновременно, оно склонно к медленному, но постоянному прогрессированию при отсутствии адекватной терапии. При тяжелых формах патологии повышается вероятность ущемления ответвлений спинного мозга, развивается искривление диафрагмы, тазовых костей.

Особенности лечения сколиоза зависят от того, в каком возрасте и по каким причинам начало развиваться заболевание, насколько сильно оно прогрессировало на момент обращения к врачу, а также какой участок позвоночника подвергся деформации.

Принципы лечения сколиоза позвоночника построены на ношении корсетов для коррекции осанки, регулярных занятиях специальной гимнастикой.

В тяжелых случаях, когда угол искривления позвоночного столба составляет 40° или превышает этот показатель, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операций позвоночник выпрямляется искусственно, укрепляется поддерживающими металлическими конструкциями.

Лечение сколиоза у взрослых

Главная особенность лечения сколиоза у взрослых заключается в том, что процессы роста тела остановились. Этот факт снижает необходимость ношения корректирующих корсетов, хотя, в зависимости от клинического случая, врач-вертебролог может включить их использование в программу терапии. В таких ситуациях суточное время ношение поддерживающей конструкции, а также ее тип, устанавливаются индивидуально.

Для взрослых пациентов основной лечения сколиоза в СПБ выступает специальная антисколиозная гимнастика. Каждое занятие проводится с инструктором, который разрабатывает упражнения в зависимости от того, на каком участке позвоночника развилась патология. Также специалист сможет дозировать нагрузки и следить за тем, чтобы каждое упражнение выполнялось правильно.

Лечение сколиоза у подростков

Подростки – группа пациентов, которые в наибольшей степени подвержены развитию этой болезни, что объясняется активным процессом роста и сопутствующими неблагоприятными факторами.

Основы лечения сколиоза у подростков:

  • Врач подбирает пластиковый или эластичный корректирующий корсет, что зависит от степени искривления. Ношение конструкции должно быть ежедневным, в зависимости от тяжести болезни, от 10 до 23 часов в сутки.
  • Эффект от ношения коррекционной конструкции усиливается регулярными занятиями антисколиозной гимнастикой. Занятия также проводятся с инструктором, а техника упражнений и их интенсивность индивидуальны для каждого больного.
  • При болях в спине врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты.

Сколиоз 1 степени: лечение

Для первой степени патологического процесса характерен угол искривления позвоночного столба не более 10°, эта форма болезни считается самой легкой или ранней.

При сколиозе 1 степени лечение подразумевает под собой:

  • ежедневное ношение эластичного корсета для пациентов, которые продолжают расти;
  • также врачи рекомендуют спать на жесткой поверхности, ортопедическом матраце;
  • гимнастика в таком случае желательна, но необязательна, ее можно заменить, например, плаванием.

Сколиоз 2 степени: лечение

Согласно общепринятой классификации, под вторую степень патологии попадает угол искривления от 11° до 25°.

При сколиозе 2 степени лечение включает:

  • ношение корсета до 16 часов в сутки (для тех, у кого не завершился процесс роста);
  • обязательные и регулярные курсы антисколиозной гимнастики;
  • необходимо спать на жестком ортопедическом матраце;
  • показаны курсы массажа;
  • если присутствуют боли в спине, назначают препараты группы НПВС.

Сколиоз – заболевание, требующее составления индивидуального плана терапии и циклов гимнастических тренировок. В центре лечения сколиоза «НС Клиник» работают квалифицированные ортопеды, которые разработают эффективную стратегию для восстановления искривления позвоночника.

Получите бесплатную консультацию уже сейчас, заполните форму онлайн или звоните нам по телефону: (812) 677-95-31.

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Сколиоз у взрослых — явление редкое. Связано это с тем, что позвоночник заканчивает свой рост в 18-20 лет, а после этого его боковое искривление практически невозможно. И все же немало людей страдает от заболевания в возрасте 30-40 лет и старше. От чего это происходит и почему так важно лечить позвоночник, разбирался MedAboutMe.

Причины сколиоза у взрослых

Сколиоз чаще всего диагностируется в возрасте 10-17 лет, когда кости начинают активно расти, и мышцы просто не могут обеспечить им должную поддержку — позвоночник искривляется, причем деформация может усугубляться из года в год. После 18 лет, как правило, сколиоз останавливается в развитии, но при этом фиксируется, и лечиться становится уже намного сложнее. Поэтому первая и главная причина болезни во взрослом возрасте — сколиоз, лечение которого в детстве было проведено некорректно или вовсе отсутствовало.

Однако нарушение осанки может быть вызвано и другими факторами:

  • Поражения позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков.
  • Болезни, отражающиеся на костной ткани — остеопороз.
  • Воспалительные процессы — остеомиелит.
  • Перенесенные травмы, ожоговые рубцы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Операции на позвоночнике.
  • Онкология.

При наличии врожденных патологий сколиоз проявляется еще в детстве. Но и во взрослом возрасте такое нарушение осанки должно стать поводом для полного обследования и выяснения причины.

Симптомы сколиоза

Сколиоз у взрослых чаще, чем у детей проявляется сильным болевым синдромом. Кроме этого, человек может ощущать:

  • Слабость и быструю утомляемость, особенно после физических нагрузок.
  • Онемение конечностей (симптом возникает в том случае, если позвонки давят на нервные окончания).
  • Боли в грудине и боках.
Читать еще:  Массаж спины при сколиозе у детей видео

Наблюдаются такие косметические проявления болезни:

  • Разный уровень плеч и лопаток.
  • Одна рука кажется короче другой.
  • При наклоне вперед с опущенными руками хорошо просматривается деформация линии позвоночника.
  • Возможно возникновение реберного горба, хорошо заметного, когда человек наклоняется.
  • Искривление линии таза.
  • Возможно изменение походки, хромота.

Сколиоз: лечение во взрослом возрасте

Следует заметить, что сколиоз, лечение которого не проводится, приводит к достаточно тяжелым последствиям. При этом если детям в большинстве случаев болезнь 1 и 2 степени (искривление до 25 градусов) можно полностью вылечить, то после 18 лет ситуация резко меняется — сколиоз сложно поддается консервативной терапии.

Поэтому для взрослых часто применяется оперативное лечение. Показания к нему следующие:

  • Постоянная боль.
  • Осложнения — болезни внутренних органов, сердечно-легочная недостаточность, неврологические заболевания.
  • Усиление деформации позвоночника.
  • Выраженный косметический дефект.

После операции больному придется носить поддерживающий ортопедический корсет, иначе сколиоз может вернуться или начать прогрессировать.

Часто больным назначают различные обезболивающие препараты, но следует учитывать, что они лишь снимают симптом, но никак не влияют на причину развития боли. Такая терапия сколиоза у взрослых без дальнейшей операции или консервативных методов лечения возможна в том случае, если боль возникает нечасто и не усиливается со временем.

Осложнения сколиоза

Постоянное искривление позвоночника рано или поздно сказывается и на состоянии внутренних органов, ведь из-за неправильного положения спины они могут зажиматься. Самые частые осложнения сколиоза наблюдаются у взрослых, поскольку развиваются в течение многих лет после начала болезни. Среди них:

  • Сердечно-легочная недостаточность — из-за асимметрии меняется объем легких.
  • Неправильная работа легких может провоцировать пневмонии разной этиологии.
  • Почечные проблемы, в частности, разница в размерах органов, которая приводит к болезням в зажатой почке. Распространен пиелонефрит.
  • У женщин: воспаления яичников, матки, нарушения менструального цикла.
  • Расстройства пищеварения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения кровообращения в мозге.
  • Неврологические проблемы, вызванные зажатием нервных окончаний.

Сколиоз у женщин также может сказаться на беременности и родах, привести к ухудшению самочувствия, а также к задержке развития плода.

Чем может помочь ортопед

При обнаружении симптомов или признаков осложнений сколиоза человек должен получить консультацию ортопеда. Врач определит степень болезни и назначит необходимое лечение. В частности, будут рекомендованы такие виды терапии:

  • Лечебная гимнастика. Занятия должны проводиться под контролем тренера, чаще всего курс можно пройти в поликлинике в отделении физиотерапии. Пренебрегать ЛФК не стоит, несмотря на то, что, по большей части, физкультура влияет только на мышцы спины, все же создание надежного мышечного каркаса существенно улучшает состояние больных с проблемами позвоночника. Корректировать сколиоз без лечения и без помощи ЛФК невозможно.
  • Массажи. Проводятся вместе с физкультурой, призваны восстанавливать мышцы, снимать гипертонус с зажатой сколиозом стороны спины, улучшать кровообращение. Дополнением комплексного лечения может быть и мануальная терапия.

В некоторых случаях при сколиозе у взрослых врач может назначить ношение корригирующего ортопедического корсета. Эффективность этого способа лечения не всегда высока и заметна лишь спустя полгода.

Также может назначаться электростимуляция мышц. При нарушении со стороны костной ткани прописываются курсы кальция и витамина D.

Профилактика сколиоза

Сколиоз у взрослых — чаще всего результат недостаточного лечения болезни в детском и подростковом возрасте. Нарушение осанки действительно редко появляется после 18-20 лет, однако уже имеющаяся деформация может усугубляться. Именно на предупреждение увеличения сколиоза и направлена профилактика у взрослых.

Людям с таким диагнозом необходимо следить за своей физической формой, поскольку при ослабевших мышцах позвоночник может продолжить выгибаться. При этом чрезмерные нагрузки крайне нежелательны.

Некоторые профессии также могут быть факторами риска по усугублению сколиоза. С нарушениями осанки не стоит работать грузчиками, водителями, строителями, выбирать профессиональный спорт. Сидячая работа также может усугубить состояние больных сколиозом, поэтому офисным работникам рекомендовано делать перерывы каждые полчаса, больше ходить пешком.

Немаловажным фактором является питание — оно должно быть сбалансировано по белкам, жирам и углеводам. Особенно внимательно следует отнестись к рациону вегетарианцам, меню которых нередко мало насыщено белками, отвечающими за прочность костей и развитие мышечной массы. При сколиозе нежелательно переедать, ведь чувство тяжести отражается не только на состоянии внутренних органов, но и дает нагрузку на позвоночник. По этой же причине следует контролировать вес.

Прогрессирует ли сколиоз у взрослых

Информация предоставлена Центром коррекции сколиозов ФМБА России (www.scolio.ru)

Сколиоз – это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз – это сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложное трехмерное искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки и брюшной полости, изменению их формы и уменьшению размеров, нарушению нормального взаиморасположения и сдавлению всех внутренних органов и систем человеческого организма. У больных сколиозом возникают глубокие психологические страдания вследствие выраженных косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и предотвратить патологические изменения со стороны жизненно важных органов и систем.

Читать еще:  Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи

Каковы причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. У 80% пациентов причину сколиоза выяснить не удается. В течение столетий врачи всего мира пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла стопроцентного подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

• Наследственная предрасположенность
• Изменения нервной системы
• Нарушение эндокринной сферы
• Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. В 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился. Сколиоз детей младшего возраста развивается в первые 2 года жизни, чаще наблюдается у мальчиков, в большинстве случаев регрессирует. Ювенильный сколиоз развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует. Сколиоз подростков – начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует. Сколиоз взрослых развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост для диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

• Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого;
• Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает” ее наружу;
• Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в S образную сколиотическую дугу;
• Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, и, как показано на рисунке, происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне вперед:

При наклоне вперед удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента. Для определения точной степени деформации обязательно выполняют рентгенографическое исследование позвоночника. А компьютерная томография или магнитно-резонансная томография выполняется по показаниям. Так же проводятся консультации узких специалистов для диагностики изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. К сожалению, невозможно определить, какова будет скорость этого прогресса. Все дело в том, что не существует абсолютно надежных критериев прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:
• возраст
• степень имеющийся патологии
• степень окончания роста скелета (тест Риссера)
• наследственность
• наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не является надежным средством, гарантирующим от прогрессирования деформации позвоночника. Консервативное лечение назначается только в случае легких форм сколиоза (1 и 2 степень) без явных признаков прогрессирования, или при наличии пациента противопоказаний к хирургическому лечению.

ПРИМЕНЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ В СЛУЧАЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО СКОЛИОЗА ПРИВОДИТ ТОЛЬКО К ОДНОМУ РЕЗУЛЬТАТУ – ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ДЕФОРМАЦИИ И РАЗВИТИЮ У ПАЦИЕНТА ТЯЖЕЛОГО СКОЛИОЗА, как показано ниже на рисунке.

Единственным способом надежной коррекции и стабилизации тяжелой сколиотической деформации на сегодняшний ндень является только хирургическое лечение. Методы хирургического лечения сколиоза различны, подробнее вы можете ознакомиться на сайте Центра коррекции сколиозов (www.scolio.ru)

Пациентка 15л. Идиопатический сколиоз 3 ст. Рентгенограммы до и после хирургической коррекции сколиоза дорсальной винтовой конструкцией.

Пациентка 17л. Идиопатический сколиоз 4 ст. Рентгенограммы до и после двухэтапной хирургической коррекции сколиоза дорсальной винтовой конструкцией.

Пациентка 12 лет. Быстропрогрессирующий тяжелый сколиоз 102 град. Внешний вид и рентгенограммы до и после одномоментной коррекции.

Представленные операции по лечению сколиоза детей были выполнены в Центре коррекции сколиозов в ЦДКБ ФМБА России. Лечение выполняется по квотам для детей до 18 лет.

+7(495)5325581 д.м.н., профессор Сампиев Мухаммад Таблиханович

+7(926)5542031 к.м.н. Балашов Степан Петрович ;

(с) А.В. Виноградов, С.П. Балашов 2016 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector