S- и С-образный сколиоз: общие сведения, степени, лечение

S- и С-образный сколиоз: общие сведения, степени, лечение

S-образный сколиоз и С-образный сколиоз имеют как очевидные различия (разная форма искривления позвоночника), так и неочевидные (отличающаяся клиническая картина, то есть симптомы). Обе формы заболевания приносят пациенту достаточно сильный дискомфорт, а в запущенных случаях и вовсе приводят к инвалидности.

К счастью, и S- и С-образная формы искривления позвоночника могут успешно лечиться. Чаще всего больным назначается физкультура, разделяющаяся на несколько видов: банальная гимнастика, комплекс ЛФК или отдельные ассиметричные упражнения.

Форма и отличия S- и С-образного сколиоза

Лечение сколиоза (включая лечебный курс ЛФК и массаж при сколиозе) нельзя проводить без идентификации формы и степени заболевания. Современная медицина выделяет три формы искривления позвоночного столба, а именно:

  1. С-образная форма. При данном типе болезни у пациента имеется одна дуга искривления позвоночного столба (в грудном или же поясничном отделе), имеющее направление влево или вправо.
  2. S-образная форма (так называемый комбинированный сколиоз S формы). При данном типе болезни у пациента имеются две дуги искривления спины, направленные по разным сторонам.
  3. Z-образная форма. Наиболее тяжелая форма искривления, при которой имеется три дуги искривления позвоночного столба. Средняя дуга направлена в одну сторону, две прочие – в противоположную.

Акцент нужно сделать конкретно на S- и С-образном сколиозе, так как данные формы искривления встречаются чаще всего. При этом из этих двух форм S-образное искривление (комбинированное) встречается гораздо чаще С-образного.

Также стоит учесть, что в отличие от С-образной формы болезни, комбинированный сколиоз развивается очень быстро (он относится к быстропрогрессирующим заболеваниям позвоночного столба). Клинические признаки этих двух форм сколиоза очень похожи, но при S-образном искривлении клиника, как правило, выражена ярче.

Несмотря на всю тяжесть комбинированной формы заболевания, его лечение вполне возможно (на первой, второй и третьей стадии).

Симптомы и диагностика

Многие люди заблуждаются в том, что считают, будто при сколиозе наличие болевых ощущений просто обязательный симптом. На самом деле болей может не быть даже при самых опасных в этом плане типах заболеваний (например, S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника).

S-образный и С-образный сколиоз объединяет одна общая и скудная клиническая картина. При данных заболеваниях у больных чаще всего отмечаются следующие субъективные и объективные симптомы:

  • сутулость;
  • четкая и заметная невооруженным глазом асимметрия в плечевом поясе: положение одного плеча заметно отличается от положения другого;
  • болезненные ощущения различной интенсивности в области спины, усиливающиеся после длительной ходьбы или стояния.

Самостоятельная диагностика искривления весьма затруднена, хотя определенные диагностические методы все же существуют.

Первый метод заключается в том, что сторонним человеком нужно осмотреть спину пациента (он предварительно должен снять верхнюю одежду и стать ровно). У здорового человека позвоночный столб должен идти ровно без каких-либо отклонений.

Второй метод заключается в том, что пациент должен наклониться вперед, стараясь кончиками пальцев рук захватить пальцы ног. В таком положении лопатки у здоровых людей будут выглядеть симметрично.

К сожалению, данные диагностические методики малоинформативные и часто дают ложный результат. Лучшим способом диагностики сколиоза является проведение рентгенографического исследования с последующей интерпретацией полученных данных врачом-специалистом.

Можно ли исправить осанку при сколиозе? (видео)

Степени заболевания

Степень заболевания оценивается путем визуального осмотра больного и изучения рентгенографических снимков его позвоночного столба.

Существует четыре степени искривления, а именно:

  1. Первая степень: у пациента видно перекашивание талии, плеч и таза. Угол наклона составляет 10 градусов.
  2. Вторая степень: при сколиозе 2 степени наблюдаются серьезные изменения формы позвоночника. Если у больного S-образный сколиоз 2 степени можно наблюдать сформировавшиеся компенсаторные дуги. Угол наклона составляет 10-25 градусов.
  3. Третья степень: при сколиозе 3 степени отмечается выраженная деформация грудной клетки. Угол наклона составляет примерно 20-50 градусов.
  4. Четвертая степень: наиболее тяжелая степень сколиоза, у пациента отмечается реберный горб, заметно сильное перекашивание плеч. Туловище больного принимает пугающий окружающих людей вид. Угол наклона составляет более чем 50 градусов.

Отметим, что лечение высокоэффективно лишь при первой стадии заболевания. На второй стадии лечение может дать ощутимые результаты, но не у всех больных. Лечение на третьей стадии затрудненно и малоэффективно, серьезных результатов удается добиться только у небольшого числа пациентов.

На четвертой стадии сколиоза проводить лечение бессмысленно, единственным способом помочь больному является проведение операции и вставка фиксирующих механизмов. При этом больному запрещают физический труд и занятие спортом.

Способы лечения S- и С-образного искривления

Для лечения любых форм сколиоза применяются примерно одинаковые методики, которые включают массаж, ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс), медикаменты (для снятия боли или спазмов) и так далее.

Между тем, при каждом отдельном типе, форме и степени сколиоза врачом-специалистом подбираются персональные методики лечения, которые лишь базируются на общих, но отличаются (иногда существенно) в отдельных деталях.

Например, грудопоясничный сколиоз купируют упражнениями на верхние мышцы, а левосторонний сколиоз поясничного отдела лечат несколько иначе – естественной вытяжкой позвоночного столба (в том числе назначая иногда подтягивания).

Особенно полезен ЛФК при S-образном искривлении, который не только позволяет исправить положение позвоночного столба, но и существенно снизить болевую интенсивность. В некоторых случаях ЛФК оказывает лучшее болеутоляющее воздействие, нежели медикаменты.

Также очень важен массаж. С помощью массажа спины удается добиться не только ослабления спазмов мышц и снижения боли, но и остановки прогрессирования заболевания. Более того, у некоторых пациентов с помощью массажа и вовсе можно добиться частичного исправления положения позвоночного столба.

Читать еще:  Можно ли приседать со штангой при сколиозе

К сожалению, выпрямлять позвоночник массажем эффективно лишь в том случае, если у больного наблюдается С- или S-образный сколиоз 1 степени (при 2 степени, не говоря уже о 3 и 4, таких результатов добиться нельзя).

Диагностика и лечение S- и с-образного сколиоза

Сколиоз – это то заболевание, которое несет с собой массу неприятностей. Кроме непосредственного искривления позвоночника, на организм больного сваливается целая гора сопутствующих патологий. Таким образом, лечить сколиоз достаточно тяжело, намного легче его предупредить. Однако для этого необходимо хорошо понимать, что он из себя представляет и как развивается. В данной статье более подробно будет описан S- и C-образный сколиоз, так как именно эти формы встречаются наиболее часто.

Определение

Сколиоз представляет собой поражение опорно-двигательного аппарата человека, при котором развивается искривление позвоночного столба в боковой (фронтальной) плоскости. В тоже время позвонки разворачиваются вокруг своей оси. В результате нарушается нормальное функционирование грудной клетки и появляются существенные косметические дефекты.

Классификация

Существует несколько классификаций сколиоза, которые основываются на причинах и времени развития, а также на степени и форме.

В зависимости от продолжительности времени развития заболевания выделяют:

  • Взрослый сколиоз;
  • Детский сколиоз;
  • Врожденный сколиоз.

Следующая классификация основывается на причинах заболевания. Здесь выделяют две основные группы пациентов:
1. С врожденной патологией
Как правило, она связана с дисплазией или недоразвитием позвонков. Обнаруживается такой сколиоз преимущественно в раннем детском возрасте.

2. С приобретенной патологией. В данном случае возможны следующие варианты:

  • Идиопатический сколиоз;
  • Рахитический сколиоз;
  • Привычный сколиоз;
  • Паралитический сколиоз;
  • Рефлекторноболевой сколиоз;
  • Статический сколиоз.

Классификация по форме включает в себя:

  • С-образный сколиоз;
  • S-образный сколиоз;
  • Стигматический сколиоз.

Локализация заболевания также может быть самой разной. Поражаются:

  • Шейно-грудной отдел позвоночника;
  • Грудной;
  • Поясничный;
  • Пояснично-грудной.

Одной из наиболее практичных классификаций считается та, в которой учитывается степень развития заболевания:

  1. 1 степень сколиоза. Наблюдается перекашивание талии, плеч и таза. Угол наклона не более 10 градусов;
  2. 2 степень. Угол наклона от 10 до 25 градусов. Характеризуется выраженными изменениями формы позвоночного столба. Если это s-образный сколиоз 2 степени, то наблюдаются компенсаторные дуги;
  3. 3 степень. Угол около 20-50 градусов. Выраженная и стойкая деформация грудной клетки;
  4. 4 степень. Угол более 50 градусов. Появляется реберный горб и перекашиваются плечи – туловище полностью обезображивается.

Симптоматика

Симптомы при сколиозе достаточно разнообразны. Все зависит от степени искривления позвоночника. Так, легкие формы заболевания часто протекают и вовсе бессимптомно, тогда как при 3-4 степени симптомов хоть отбавляй.

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • Сутулость;
  • Асимметрия в плечах: уровень одного заметно отличается от другого;
  • Болезненность в области спины после продолжительной ходьбы либо после нескольких часов проведенных в положении стоя.

Диагностика

При подозрении на сколиоз (вне зависимости от предполагаемой формы) необходимо обратиться за помощью к врачу-ортопеду. Ведь только специалист может точно поставить диагноз и помочь разобраться с болезнью.

Тем не менее, до того, как обратиться к врачу, человек может попытаться самостоятельно обнаружить признаки сколиоза у себя либо у своих близких:

1 метод

Необходимо раздеть человека, поставить его ровно и осмотреть спину. У здоровых людей позвоночник будет располагаться на одной прямой линии без каких-либо отклонений. При этом плечи и лопатки должны находиться на одном уровне.

2 метод

Человек должен наклониться вперед, пытаясь коснуться кончиков пальцев ног. В таком положении у здоровых людей лопатки будут располагаться симметрично.

Однако это субъективные методы. Для того чтобы точно установить диагноз, врачи пользуются рентгенологическим методом визуализации позвоночного столба. Это исследование позволяет подробно рассмотреть позвонки, определить угол искривления и проследить степень тяжести заболевания.

Лечение

Многие считают, что сколиоз есть у всех и лечить его вовсе не нужно. Однако это абсолютное заблуждение. Даже минимальная степень искривления позвоночного столба постепенно приводит не только к возникновению боли в спине, но и к развитию хронических заболеваний внутренних органов.

Более благоприятный прогноз при лечении С-образного сколиоза, так как нарушения в таких случаях обычно не существенные и вполне обратимые. А вот лечение s образного сколиоза всегда протекает достаточно тяжело.

Основные задачи проводимой терапии:

  • Устранение смещений позвонков и ребер;
  • Устранение корешкового синдрома.

Лечение проводится как консервативными методами, так и хирургическими.
Все консервативные методы основываются на разгрузке позвоночника и планомерном исправлении искривления. С этой целью больному назначается щадящий режим дня, рекомендуется ношение корсета и применение специальных ортопедических укладок. Такие способы достаточно эффективны при С-образном сколиозе, однако при S-образном не дают необходимого результата.

При более распространенном и быстро развивающем заболевании используется электростимуляция спинных мышц, витамино- и физиотерапия. Также пациентам рекомендуются к выполнению специальные упражнения при S-образном сколиозе, направленные на усиление мышц грудного и поясничного отдела.

При тяжелом течении заболевания основным методом лечения является хирургический. Во время операции пациенту устанавливаются механический эндокорректор, исправляющий кривизну позвоночника.

Следует отметить, что шанс полностью избавиться от сколиоза больше у больных с 1-2 степенью развития заболевания. При более запущенном процессе в организме человека (точнее в позвоночнике) происходят необратимые изменения. Однако в таких ситуациях успешная операция предупреждает дальнейшее развитие столь неприятной патологии, как сколиоз.

Читать еще:  Что такое сколиоз поясничного отдела позвоночника

Лечение вышеописанного заболевания во многом зависит от самого больного, от его усердия и настойчивости.

И всегда помните! Сколиоз намного легче предупредить, чем лечить.

S-образный сколиоз

Одно из часто встречающихся заболеваний позвоночного столба – S образный сколиоз. Свое название этот тип сколиоза получил, благодаря своеобразной форме искривления позвоночника в виде английской буквы «S». Часто деформирование позвоночника начинается в раннем детском возрасте, если родители не уделяют должного внимания осанке ребенка.

В первое время S образное искривление позвоночника не приносит беспокойства пациенту, но именно на этой стадии проще всего исправить ситуацию. Если во время медосмотра врач зрительно обнаруживает искривление позвоночника, следует обязательно принять рекомендуемые меры для устранения патологии.

Разновидности сколиоза

Позвоночник – основная опора человеческого тела, и его искривленное положение оказывает отрицательное влияние на работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Помимо искривления самого позвоночника, патология может привести к развороту позвонков. Чаще всего деформация начинается с постоянного и долговременного неправильного положения корпуса человека. Со временем позвоночный столб принимает такое неправильное положение, как норму и развивается в соответствии с ним.

Постепенно искривление позвоночника приводит к внешне заметной асимметрии тела. В зависимости от периода начала заболевания сколиоз можно разделить на следующие группы:

  • Врожденный . Связан с нарушением внутриутробного развития плода, и часто сопровождается такими патологиями, как косолапость, вывихи бедренного сустава.
  • Детский . Возникает в период от рождения до 10 лет. Самая опасная стадия, поскольку неокрепшие детские кости легко «запоминают» неправильное положение.
  • Подростковый . Заболевание возникает в период с 10 до 15 лет. В подростковом возрасте возникновение искривлений очень часто бывает из-за неправильной осанки во время школьных занятий и недостаточным уровнем физических нагрузок.
  • Взрослый . Преимущественно, не долеченный в детском и подростковом возрасте. Начало процесса искривления во взрослом возрасте встречается крайне редко.

Искривления образуются на разных участках позвоночника. В зависимости от локализации классифицируется следующим образом:

  • Сколиоз грудного отдела позвоночника (межлопаточная зона).
  • Сколиоз поясничного отдела.
  • Грудо-поясничный сколиоз.
  • Шейно-грудной сколиоз (комбинированный).

Причины

Чаще всего сколиоз возникает по следующим причинам:

  • Мышечное происхождение. Недостаточно крепкие спинные мышцы не способны удерживать позвоночный столб в правильном положении;
  • Неврогенное происхождение. Заболевание вызывается перенесенными ранее полиомиелитом или спастическим параличом.
  • Различные физические травмы грудной клетки могут привести к возникновению и развитию заболевания.
  • Врожденное искривление, связанное с особенностями формирования костной ткани в период беременности матери.

Стадии развития

Если не принимать мер по исправлению S образного искривления, то со временем заболевание прогрессирует. Различают 5 стадий развития S образного сколиоза.

1 стадия

В период развития дуга искривления бывает только одна. Вторая дуга слабо выражена либо отсутствует. Внешние проявления заболевания выглядят как небольшая сутулость с опущенной головой и несимметричным положением плеч. Диагностировать во время первичного осмотра S образный сколиоз 1 степени достаточно тяжело. Однако, если диагноз поставлен при первой степени болезни, лечение будет быстрым и результативным.

2 стадия

Изгиб первой дуги при второй степени болезни увеличивается от 10 до 25 градусов, вторая – все еще слабо выражена. Среди внешних изменений при s образном сколиозе 2 степени отмечается асимметрия в положении лопаток, которая особенно сильно выражена во время наклона. При сколиозе 2 степени пропадает симметрия в области шеи и талии, одна сторона таза опускается ниже другой;

3 стадия

При третьей степени болезни угол изгиба первой дуги достигает значений от 25 до 50 градусов, вторая дуга – до 25. На этой стадии развития заболевания имеется выраженная асимметрия грудного отдела, сильная сутулость и реберный горб. Сильные деформации при s образном сколиозе 3 степени начинают негативно сказываться на состоянии внутренних органов, расположенных в грудной клетке, и на системе кровообращения.

4 стадия

Превышение угла изгиба сколиотической дуги отметки в 50 градусов свидетельствует о наступлении самой тяжелой стадии заболевания. Изгиб второй дуги достигает 25-50 градусов. Пациенты с 4 степенью развития сколиоза, имеют выраженную деформацию тела, которая приводит к инвалидности.

Из-за деформации корпуса многие внутренние органы работают с перебоями, развиваются различные сопутствующие патологии. Больному приходится жить с постоянными болями. Такой сколиоз не поддается консервативному лечению, помогает только оперативное вмешательство. В зависимости от положения дуг сколиоз бывает левосторонний и правосторонний.

S-образный сколиоз

S образный сколиоз представляет собой форму искривления позвоночного столба в боковой проекции. Деформации наблюдаются сразу в двух сколиотических дугах, из-за чего лечение значительно затрудняется. Чаще всего заболевание регистрируется у детей школьного возраста, что обусловлено с длительным нарушением нормального положения тела.

Чаще всего S образное искривление позвоночника наблюдается в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночного столба. Гораздо реже встречается Z образный сколиоз, при котором имеется три дуги искривления. Эта форма не лечится консервативно и требует операции.

Локализация сколиотических дуг разнообразна:

  • S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • грудопоясничный сколиоз;
  • правосторонний и левосторонний кифосколиоз;
  • сколиоз шейного отдела;
  • шейно-грудной сколиоз.

Степени S-образного сколиоза

Основным критерием при постановке точного диагноза является наиболее выраженная деформация, которая чаще всего локализована в грудном отделе.

Первая степень

Позвоночник искривляется под углом до десяти градусов. На данной стадии заболевания имеется одна сколиотическая дуга. Второй либо нет, либо она совсем небольшая. При первой степени у пациента присутствует небольшая сутулость. Эта форма лечится легче всего, но сложность состоит в том, что врачи иногда «пропускают» 1 стадию и начинают принимать меры при более выраженных деформациях.

Читать еще:  При сколиозе какие виды спорта

Болезнь стремительно развивается, поэтому важно обнаружить S образный сколиоз 1 степени как можно раньше, когда в организме еще не произошли необратимые изменения.

Вторая степень

Угол искривления колеблется в пределах 10–25 градусов. При S образном сколиозе 2 степени наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед. Во второй дуге изменения пока еще выражены несильно, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс находится в начальной стадии.

Третья степень

При 3 степени угол искривления первой дуги составляет 25–50 градусов, вместе с тем стремительно формируется и визуализируется вторая сколиотическая дуга. Угол отклонения ее может достигать 25 градусов. На внешнем осмотре видны выраженная асимметрия в районе грудной клетки и реберный горб. Такая тяжелая деформация позвоночного столба неизбежно приводит к нарушению нормальной функции внутренних органов, которые располагаются в грудной клетке.

Четвертая степень

Наиболее тяжелая степень подтверждается при достижении угла первичной дуги 50 градусов. Вторая дуга проходит вторую или третью стадию формирования. Визуально у пациента сильно деформировано туловище, что является причиной инвалидизации. По мере развития патологического процесса постепенно развивается недостаточность внутренних органов. На данном этапе главная задача лечения – остановка прогрессирования заболевания.

При лечении тяжелых форм S-образного сколиоза эффективен только хирургический метод. Консервативная терапия дает неплохие результаты только на начальных стадиях, а в запущенных случаях болезнь доставляет немалые физические страдания. Пациенты жалуются на сильные боли, которые с трудом и ненадолго купируются анальгезирующими средствами.

Постановка диагноза

«Золотым стандартом» в диагностике остеохондроза уже много лет является рентгенография позвоночника, которая проводится в двух проекциях. Если случай осложненный, дополнительно назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Полученные изображения позволяют точно определить появившуюся деформацию и установить степень искривления.

Лечение заболевания

Консервативные методы лечения проводятся на начальных стадиях болезни, когда деформация выражена несильно. Иногда консервативная терапия дает неплохие результаты даже в начале второй стадии. Если поставлен диагноз S образный сколиоз 3 степени или 4, без операции не обойтись. А консервативное лечение в данном случае станет вспомогательным компонентом. В основе консервативной терапии лежит лечебная физкультура.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности деформации и особенностей телосложения. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе проводят под наблюдением специалиста. Обязательное условие лечения – использование специального ортопедического корсета, который также подбирается индивидуально. Хорошие результаты дают курсы мануальной и рефлексотерапии, массаж. При появлении болей назначают анальгетики.

Показанием к проведению массажа является сколиоз любой степени как при консервативной, так и оперативной терапии. В задачи массажа входят:

  • корректировка искривления позвоночного столба и деформаций туловища и конечной (если они есть);
  • укрепление мышечного корсета и устранение локального мышечного гипертонуса;
  • улучшение кровообращения в туловище и конечностях;
  • уменьшение болей;
  • улучшение переносимости упражнений и быстрое восстановление после занятий;
  • общее повышение тонуса организма.

Важное место в лечении сколиоза занимает сбалансированное питание: достаточное содержание в рационе белка, фруктов, овощей и минимальное потребление сладкого. Частью комплексного лечения могут стать занятия плаваньем, которые направлены на укрепление различных групп мышц и позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб. Продолжительные занятия ЛФК позволяют укрепить мышечный корсет и приостанавливают прогрессирование болезни, в какой-то мере они даже корректируют уже имеющиеся изменения.

Виды упражнений

Для того чтобы замедлить или приостановить патологический процесс, на ранних стадиях назначают следующие упражнения:

Упражнение №1

  • Лечь на живот.
  • Выпрямить руки и ноги.
  • Согнуть правую руку.
  • Левую руку и правую ногу приподнять над полом.
  • Удерживать конечности в такой позиции несколько секунд.
  • Плавно опустить конечности.
  • Повторить то же самое с другой рукой и ногой.
  • Число повторов определяет инструктор ЛФК.

Упражнение №2

  • Лечь на живот.
  • Приподнять над полом руки и ноги.
  • Удерживать конечности в таком положении некоторое время (насколько позволяет состояние, но так, чтобы не перенапрягаться).
  • Плавно опустить конечности на пол.
  • Сделать пять повторений.

Такое упражнение можно делать на гимнастическом мяче – фитболе.

Упражнение №3
Такое упражнение входит в школьную программу физкультуры и заключается в подтягивании на перекладине. Однако при сколиозе техника выполнения несколько меняется. Подтягиваться нужно очень медленно и аккуратно. Высоту турника регулируют в соответствии с ростом, возможно использование подставки. Максимальное число повторений – 8.

Перенапрягаться ни в коем случае нельзя. Если есть специальный тренажер, можно заниматься на нем. Заниматься нужно регулярно, только систематические тренировки позволят добиться хороших результатов.

Хирургическое вмешательство

Сегодня для лечения S-образного сколиоза используются многочисленные оперативные техники. Метод определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у каждого конкретного больного. Цель операции – фиксация позвонков при помощи специальных металлических скоб. Пациенты после вмешательства проходят длительный реабилитационный период.

Профилактика сколиоза

Главное – с детства приучить ребенка держать правильную осанку. Нельзя допускать длительного ношения тяжестей. Следует соблюдать здоровый образ жизни, обязательным элементом которого должна стать гимнастика. Спать лучше на умеренно жесткой кровати, рекомендуется использовать ортопедический матрас.

Важно помнить о том, что недуг проще предупредить, чем потом лечить, поэтому каждый человек должен внимательно следить за осанкой и выполнять хотя бы элементарные упражнения, заниматься плаваньем. Эти несложные рекомендации позволяют не только сохранить, но и укрепить здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector