Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является заболеванием, связанным с нарушением положения позвоночного столба относительно вертикальной оси тела. Поясничный сколиоз возникает под воздействием ряда факторов, среди которых сидячая работа и гиподинамичный образ жизни занимают далеко не последнее место.

В свою очередь, воспалительный процесс, который развивается под воздействием неадекватной нагрузки на искривленный позвоночник в мышцах и связках, приводит к стойкому болевому синдрому. А вынужденное неправильное положение тела приводит к смещению внутренних органов – печени, кишечника и органов малого таза, что, в свою очередь, вызывает их дисфункцию. Если не предпринимать никаких мер по коррекции осанки, поясничный сколиоз постепенно провоцирует смещение костей таза. А это уже само по себе очень серьезно, оно приводит к сложным нарушениям и даже к потере трудоспособности.

Описание заболевания и степени его проявления

В зависимости от угла искривления, различают следующие степени сколиоза:

  • 5-10 градусов кривизны – 1 степень.
  • 11-25 градусов кривизны – 2 степень.
  • До 50 градусов – 3 степень.

Свыше 50 градусов – наступает 4 и самая тяжелая степень сколиотической болезни позвоночника.

Для точной оценки степени искривления используют рентгеновские снимки, причем, рентген для этого делают в прямой проекции. В соответствии с возрастными особенностями и развитием позвоночника у сколиоза выделяют несколько возрастных этапов формирования.

Так, до 8-летнего возраста, когда позвонки еще не полностью окостенели и имеют податливую хрящевую структуру, определяется начальный этап развития сколиотической болезни. Он продолжается вплоть до окостенения тел позвонков в 8-летнем возрасте. Именно в этом возрасте лечение сколиоза наименее травматично и наиболее результативно.

В возрастном интервале с 8 до 14 лет уже начинается окостенение позвоночника. Это особенно явственно наблюдается в области суставных отростков и межпозвонковых дужек. Если не предпринимать никаких мер по коррекции сколиоза, то деформация позвоночника становится явно выраженной и приносит уже физический дискомфорт. Симптомы сколиоза становятся отчетливыми.

Окончательное формирование позвоночника происходит в интервале с 15 до 17 лет. С этого периода позвоночно-двигательные сегменты, включая и межпозвонковые диски, уже представляют единую костную систему, которая сохраняется в этом виде на протяжении всей последующей жизни человека. В случае неправильного формирования позвоночника и его отклонения от вертикальной оси корректировать искривление в этом периоде очень сложно. Хотя и возможно достичь некоторого эффекта.

Симптоматика сколиоза поясничного отдела и его лечение

Становится понятным то, что наиболее эффективная коррекция деформации позвоночника возможна до тех пор, пока сохраняются хрящевые структуры. Чем старше становится пациент, тем сложнее исправить искривление позвоночника. В самых сложных случаях при сколиозе 4 степени требуется уже хирургическая операция, в ходе которой выполняется коррегирование вертикальной оси позвоночника с использованием металлических конструкций.

Симптоматика сколиоза на ранних стадиях не ярко выражена. Помимо явных нарушений осанки, при сколиозе происходит ущемление некоторых спиномозговых корешков, что приводит к боли. Так, сколиоз поясничного отдела приводит к искривлению положения костей таза и, как следствие, к хромоте. А, помимо этого, неправильное расположение костей приводит также к неравномерному тонусу мускулатуры. Следствием этого уже выступают различные нарушения функций зависимых внутренних органов.

Лечение сколиотической болезни нужно начинать как можно раньше. На ранних стадиях эффективно применять лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника и недопущение дальнейшего ухудшения состояния пациента. Из лекарственных препаратов показаны витамины, биологически-активные добавки к пище, а также многочисленные средства народной медицины. При сколиозе в запущенной форме (3 и 4 степени) уже возможно проведение коррегирующей операции. Перечислим все доступные методы лечения:

  • упражнения, которые содержит комплекс лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • витаминотерапия и БАДы.

Особое место в лечении занимают корсеты. При легкой степени искривления позвоночникаврач назначит мягкий корсет, который будет поддерживать мышцы поясничного отдела в нормальном положении. В более запущенных случаях показан уже полужесткий корсет и более продолжительное время его использования. А в самых тяжелых случаях проявления сколиоза применяют жесткий корсет после выполнения операции по исправлению позвоночника.

Все назначения лечения должны выполняться только врачом.

Никакое самолечение недопустимо потому, что некорректным воздействием на больной позвоночник можно навредить и это приведет к очень тяжелым последствиям.

Особенности развития сколиоза поясничного отдела у взрослых и детей

Сколиоз поясничного отдела позвоночника – распространенное патологическое нарушение с левосторонней, зигзагообразной либо правосторонней деформацией у детей и взрослых. Обнаружение нарушений на раннем этапе развития поможет избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Причины появления сколиоза поясничного отдела

Сколиоз может быть врожденным, приобретенным и идиопатическим. Врожденная патология возникает вследствие следующих нарушений развития и роста позвоночника:

  1. Сращивание ребер или близко расположенных позвонков;
  2. Неправильное развитие отростков позвонков и дужек;
  3. Появление добавочных позвонков.
Читать еще:  Детский сколиоз гимнастика и массаж

Приобретенная форма заболевания появляется из-за травмы позвоночного столба, ДЦП, врожденного гипотонуса мышц, опухолевых образований спинного мозга, рахита и т. п. Также оно может возникнуть после усиленных физических нагрузок статического плана (сидячая работа за компьютером, неподходящая мебель и прочее).

Также существуют некоторые факторы, предрасполагающие к возникновению стойкого искривления:

  • Косолапость, плоскостопие;
  • Травма;
  • Ожирение и даже просто избыток массы тела;
  • Генетические или наследственные нарушения в развитии костей и мышц;
  • Нерегулярные физические нагрузки или их полное отсутствие, в результате чего развивается мышечная слабость;
  • Дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках, которые запускают процесс их разрушения.

Степени искривления позвоночника поясничного отдела

По стороне первичного искривления сколиоз бывает правосторонний (выпуклая часть направляется в левую сторону), левосторонний (выпуклая часть направляется в правую сторону) и S-образный (имеется две дуги деформации).

По степени искривления позвоночника в поясничном отделе выделяют следующие формы патологии:

  1. 1-я степень. Симптомов у больного почти нет, и часто сколиоз принимается за сутулость. Угол деформации – меньше 10о. Сколиоз поясничного отдела 1 степени редко диагностируется.
  2. 2-я степень. Эта форма характеризуется ярко выраженными симптомами и часто впервые диагностируется. Угол деформации подходит к 25о. Болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются, но искривление наблюдается визуально: ассиметричное положение плеч и лопаток. Но все же часто бывает, что поясничный сколиоз 2 степенитакже пропускается и продолжает прогрессировать, не получая должного лечения.
  3. 3-я степень. Угол деформации: 25-50о. Идет серьезное искривление грудного отдела (реберный горб), и как следствие, его компенсация в поясничном отделе – развивается мышечный валик. Возникает боль и скованность некоторых движений, особенно в области деформаций.
  4. 4-я степень. Угол искривления – больше 50о. Деформация сильно выражена. Нарушается работа внутренних органов. Туловище развивается ассиметрично, может нарушаться кровообращение, работа ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Человек быстро утомляется, конечности немеют, появляется головная боль и спазмы мышц. Возможно также защемление нервных корешков и возникает боль. На этой стадии при смещении позвонков и межпозвоночных дисков идет раздражение мягких тканей, воспаляется мышечный и связочный аппарат, это приводит к стимулированию нервных окончаний. Боль усиливается и при изменении положения органов – кишечника, печени, органов репродуктивной системы, почек, мочевого пузыря.

Признаки заболевания

  1. Постоянные болезненные ощущения в районе поясницы;
  2. Усталость;
  3. Невозможность длительного стояния, хочется быстрее присесть или прилечь;
  4. Дискомфорт при выпрямлении спины.

Не стоит забывать, что часто сколиоз поясничного отдела позвоночника является следствием несвоевременного лечения сколиоза грудного отдела. Вот почему важно вовремя обращаться за медицинской помощью, проводить профилактические осмотры, укреплять мышцы и вести здоровый образ жизни.

Методы диагностики

Каждый прием врача сопровождается внешним осмотром спины, во время которого наблюдается перекос таза, ассиметричное положение лопаток и плечей, образование реберного горба и мышечного валика в пояснице. В детском возрасте необходимо проведение рентгенографии 1 раз в год, при сильном прогрессировании – 1 раз в полгода.

Мышечный валик четко наблюдается при наклонах больного. Если защемления нервных корешковых каналов не происходит, то болевых ощущений нет. Многие считают это косметическим дефектом и не обращаются за помощью к специалистам, а тем временем заболевание прогрессирует и человеку все равно приходится идти в медучреждение, когда происходит люмбоишиалгия – выпячивание межпозвоночных дисков. Но, к сожалению, на этой стадии полностью излечиться от недуга уже невозможно.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется углублением треугольника талии. На вогнутой стороне деформации можно обнаружить выпячивание гребня подвздошной кости. А при наклоне вперед можно прощупать мышечное уплотнение в пояснице, оно и говорит о месте скрутки позвоночного столба (ротации и торсии позвонков).

Лечение поясничного сколиоза

Поясничный сколиоз 1 и 2 степени в настоящее время успешно лечится с помощью лечебных гимнастических упражнений, корсетов, массажа и даже вытяжения позвоночника. Следует заметить, что, уже начиная со 2 степени сколиоза поясничного или других отделов, необходимо комплекс упражнений обговаривать с лечащим специалистом.

Ортопедические корсеты призваны забирать лишнюю нагрузка с позвоночника, а также формировать мышечную память на правильную осанку. Начиная с 3 степени, корсет выполняется индивидуально. Процесс выпрямления позвоночника с помощью корсетирования длительный, но достаточно эффективный.Во всех случаях рекомендуется жесткая ровная поверхность для сна и отдыха.

Мануальная терапия расслабляет напряженные позвонки, улучшает кровообращение, устраняет болевые ощущения, но лишь тогда, когда все манипуляции проводит опытный специалист, в противном случае, можно нанести вред здоровью больного человека.

Читать еще:  Упражнения для спины чтобы исправить сколиоз

При болях часто назначают противовоспалительные препараты, которые должны снимать отек мягких тканей. Только после снятия болевых ощущений врач приступает к физиотерапии, которые также восстанавливают нормальное кровообращение и работу внутренних органов, укрепляют мышечный аппарат.

Также необходимо чередовать отдых и труд. Чтобы не было постоянной усталости и болей в спине нужно устраивать себе перерывы, к примеру, если это ребенок, то можно письменные домашние задания за столом попеременно менять устными заданиями, которые можно выполнить лежа на животе. Если это взрослый человек, то на протяжении всего рабочего дня можно делать 5-10-минутные перерывы для разминки и отдыха.

При тяжелых формах развития сколиоза показано оперативное вмешательство. Если последние стадии сколиоза появляются в детском возрасте, то операция является единственным выходом из тяжелой ситуации, так как ребенок еще растет, и прогрессирование сколиоза будет продолжаться. Выпрямление позвоночника в этом случае осуществляется при помощи специальных металлических конструкций, при этом устраняется деформация и глубокий прогиб.

Операции бывают двух видов:

  1. Одномоментные. Металлические конструкции устанавливаются за один раз.
  2. Этапные. Подразумевают установку металлических элементов в несколько этапов.

Чтобы не доводить прогрессирование болезни до операции, не забывайте, самый лучший корсет – мышечный! Укрепляйте мышцы!

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный сколиоз является патологией, для которой характерно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника, локализующейся преимущественно в его поясничном отделе. Сколиоз поясничного отдела характеризуется более лёгким течением заболевания, чем другие формы локализации. В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:

  • левосторонний сколиоз поясничного отдела;
  • правосторонний сколиоз поясничного отдела.

Нередко специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ обнаруживают поясничный сколиоз при обращении пациентов с подозрениями на остеохондроз поясничного отдела. Причиной остеохондроза в данном случае нередко является сколиоз поясничного отдела позвоночника.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины

Наиболее распространённые причины возникновения такой патологии, как сколиоз, включают в себя:

  • врождённые патологии вследствие травм при родах и аномалий при развитии;
  • чрезмерно интенсивные или, напротив, недостаточные нагрузки на позвоночник;
  • нарушение формирования и роста позвоночника, которые появляются в детском возрасте;
  • избыточная масса тела;
  • плоскостопие или косолапость.

Нередко наблюдается так называемый идиопатический поясничный сколиоз, при котором определить причину невозможно.

Клинические проявления

Симптоматика поясничного сколиоза, в первую очередь, включает в себя болевые ощущения в области поясницы тянущего характера; в большинстве случаев они являются причиной обращения к врачу. Помимо этого, наблюдаются:

  • Стоимость: 16 000 руб.
  • боли в спинных мышцах;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость;
  • асимметрия туловища (на запущенных стадиях);
  • развитие остеохондроза, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Для того, чтобы исключить развитие вышеперечисленных заболеваний, лечение поясничного сколиоза нужно начинать своевременно.

Диагностика

Диагностика поясничного сколиоза предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при обнаружении определённых симптомов, направляет больного на рентгенографию и МРТ. Эти инструментальные исследования позволяют определить локализацию, степень и характерные особенности патологии.

Так, при левостороннем поясничном сколиозе зазор между подвздошной костью таза и нижним ребром меньше, чем с правой стороны, а при правостороннем наблюдается картина с точностью до наоборот.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Сколиоз поясничного отдела позвоночника

  • Стоимость: 100 000 – 250 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Лечение

Специалисты ЦЭЛТ назначают лечение сколиоза поясничного отдела в соответствии со степенью патологии и причинами, её вызвавшими. Лечение проводится в комплексе и подбирается в индивидуальном порядке. Оно направлено на то, чтобы остановить развитие заболевания, устранить те нарушения, которые уже имеются, и закрепить полученные результаты.

Для этого рекомендуются занятия ЛФК, плавание, процедуры электростимуляции мышц спины и массаж у профессионального специалиста. Возможно ношение специального внешнего корсета, который поддерживает правильное положение позвоночника. Коррекционные мероприятия направлены на развитие и укрепление мышечного корсета. В случае, если причина развития патологии заключается в косолапости или плоскостопии, лечение требует проведения консультации у ортопеда. Наряду с мерами по исправлению плоскости постановки стопы, проводятся мануальная терапия, тракционное вытяжение.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в редких случаях — если имеются показания.

Ношение ортопедических корректоров

Физиотерапевтические методы лечения

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Методика Описание
  • нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях;
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак»);
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
  • средства для укрепления костей с витамином D.
  • ортопедический корсет Эббота-Шено;
  • тракция позвоночника.
  • радоновые и солевые ванны;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • парафинолечение;
  • прогревания;
  • гидромассаж.
  • курс лечебного профессионального массажа;
  • индивидуальный подбор упражнений ЛФК, их выполнение под контролем инструктора или самостоятельно дома.
  • установка в позвоночный столб ортопедических конструкций, которые позволяют укрепить его и исключить дальнейшее искривление.

Вы можете проконсультироваться с профессионалами нашей клиники ЦЭЛТ и пройти курс лечения и коррекции, которые обязательно дадут положительные результаты.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Среди заболеваний позвоночника особое место занимает сколиоз поясничного отдела.

По данным ВОЗ, он встречается в 30% всех случаев патологии опорно-двигательного аппарата.

Деформация позвоночного столба может начаться в любом возрасте, но пик ее развития приходится на 8-14 лет.

Это прогрессирующая болезнь, которая вызывает тяжелые, зачастую, необратимые изменения скелета.

Поэтому к лечению, а самое главное к профилактике нужно отнестись с большой серьезностью.

О том как это сделать можно узнать из материала статьи.

Суть патологии, степени и этапы

Сколиоз — это отклонение позвоночника от своей оси в правую или левую сторону. Начинает формироваться вследствие разного давления на позвоночные диски. Из-за возникшей асимметрии ось позвоночника смещается с одновременным вертикальным вращением позвонков. В результате такого смещения начинается раздражение мягких тканей, возникает болевой синдром. В зависимости от стороны искривления, сколиоз поясничного отдела бывает право- и левосторонним.

Следует дифференцировать заболевание от нарушения осанки, при котором наблюдается только смещение оси позвоночного столба без поворота позвонков.

Поясничный сколиоз имеет четыре степени, в зависимости от величины угла искривления:

  • 1 степень. Угол искривления 5-10 градусов.
  • 2 степень . Угол — 11-25 градусов.
  • 3 степень. Угол кривизны — 50 градусов.
  • 4 степень . Угол превышает 50 градусов.

Развитие сколиоза проходит в три этапа, соответствующие возрасту пациента:

  • До 8 лет. В этом возрасте в позвонках преобладает хрящевая структура.
  • 8-14 лет. Начинается окостенение позвонковых отростков и дужек.
  • 14-18 лет. Формирование позвоночного столба заканчивается, его структура сохраняется до конца жизни.

Патологические искривления возможно исправить до тех пор, пока позвоночник еще имеет хрящевые части. После 18 лет боковые деформации сложно поддаются лечению.

Причины заболевания

Основная причина бокового искривление — неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и неправильное положение тела при длительном сидении.

Врожденный: Подтип Причины
Рахитический Причиной становится рахит.
Диспластический Развивается вследствие нарушения процесса окостенения позвонков.
Паралитический Появляется из-за ДЦП, перенесенного полиомиелита, частичного пареза мышц спины.
Идиопатический Причины его возникновения неизвестны, часто встречается и быстро прогрессирует.
Школьный Этот вид самый распространенный. Причины — неправильное положение позвоночника при слабо развитом мышечном аппарате. Искривление могут спровоцировать неудобная школьная мебель, неправильный выбор портфеля, гиподинамия, ослабленный иммунитет ребенка. Поэтому сколиоз часто называют школьной болезнью.

Таким образом, можно выделить следующие провоцирующие факторы болезни:

  • Гиподинамия.
  • Избыточный вес.
  • Травмы спины.
  • Рахит.
  • Инфекционные заболевания (остиомиелит)
  • ДЦП.
  • Ревматизм.
  • Плоскостопие.
  • Туберкулез костей.
  • Беременность.
  • Грыжи, протрузии.
  • Опухоли позвоночника.
  • Врожденные аномалии формирования позвоночника.
  • Наследственность.

Симптомы и диагностика

На начальном этапе заболевание себя никак не проявляет, может быть обнаружено при рентгенологическом исследовании. Правда, иногда пациенты жалуются на быструю утомляемость и дискомфорт в спине при выпрямлении.

На второй стадии заметно искривление позвоночника во время наклона вперед. Появляется асимметрия лопаток и бедер. Боли имеют уже более выраженный характер.

На следующих стадиях присоединяются неврологические симптомы:

  • Головная боль.
  • Чувство онемения в руках и пальцах ног.
  • Боли в ногах.
  • Нарушение походки.
  • Сбои в работе внутренних органов.

В это период наблюдается выраженная асимметрия тазовых костей, плеч, расхождение лопаток. Искривление позвоночника видно невооруженным глазом в вертикальном и горизонтальном положении. Может наблюдаться частичный паралич из-за защемления нервных корешков спинного мозга. Боли становятся сильнее, особенно при физических нагрузках, ограничиваются движения.

На четвертой стадии боль уже невыносима, нарушается сердечный ритм, возникает одышка, иногда приступы удушья.

При отсутствии лечения последствия для больного катастрофические:

  • Нарушение сердечной деятельности.
  • Гипоксия мозга.
  • Снижение работоспособности, памяти, внимания.
  • Постоянная тошнота и головные боли.

Это сильно ухудшает качество жизни. Если произойдет защемление нерва, пациент может потерять способность передвигаться.

Диагностика

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Для диагностики назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентген позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. При этом определяется причина и степень искривления, изменения в позвонках.
  • МРТ, КТ применяют для уточнения диагноза.
  • Измерение мышечного тонуса.
  • УЗИ внутренних органов проводят, чтобы определить, пострадали ли они в результате искривления.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector