Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является заболеванием, связанным с нарушением положения позвоночного столба относительно вертикальной оси тела. Поясничный сколиоз возникает под воздействием ряда факторов, среди которых сидячая работа и гиподинамичный образ жизни занимают далеко не последнее место.

В свою очередь, воспалительный процесс, который развивается под воздействием неадекватной нагрузки на искривленный позвоночник в мышцах и связках, приводит к стойкому болевому синдрому. А вынужденное неправильное положение тела приводит к смещению внутренних органов – печени, кишечника и органов малого таза, что, в свою очередь, вызывает их дисфункцию. Если не предпринимать никаких мер по коррекции осанки, поясничный сколиоз постепенно провоцирует смещение костей таза. А это уже само по себе очень серьезно, оно приводит к сложным нарушениям и даже к потере трудоспособности.

Описание заболевания и степени его проявления

В зависимости от угла искривления, различают следующие степени сколиоза:

  • 5-10 градусов кривизны – 1 степень.
  • 11-25 градусов кривизны – 2 степень.
  • До 50 градусов – 3 степень.

Свыше 50 градусов – наступает 4 и самая тяжелая степень сколиотической болезни позвоночника.

Для точной оценки степени искривления используют рентгеновские снимки, причем, рентген для этого делают в прямой проекции. В соответствии с возрастными особенностями и развитием позвоночника у сколиоза выделяют несколько возрастных этапов формирования.

Так, до 8-летнего возраста, когда позвонки еще не полностью окостенели и имеют податливую хрящевую структуру, определяется начальный этап развития сколиотической болезни. Он продолжается вплоть до окостенения тел позвонков в 8-летнем возрасте. Именно в этом возрасте лечение сколиоза наименее травматично и наиболее результативно.

В возрастном интервале с 8 до 14 лет уже начинается окостенение позвоночника. Это особенно явственно наблюдается в области суставных отростков и межпозвонковых дужек. Если не предпринимать никаких мер по коррекции сколиоза, то деформация позвоночника становится явно выраженной и приносит уже физический дискомфорт. Симптомы сколиоза становятся отчетливыми.

Окончательное формирование позвоночника происходит в интервале с 15 до 17 лет. С этого периода позвоночно-двигательные сегменты, включая и межпозвонковые диски, уже представляют единую костную систему, которая сохраняется в этом виде на протяжении всей последующей жизни человека. В случае неправильного формирования позвоночника и его отклонения от вертикальной оси корректировать искривление в этом периоде очень сложно. Хотя и возможно достичь некоторого эффекта.

Симптоматика сколиоза поясничного отдела и его лечение

Становится понятным то, что наиболее эффективная коррекция деформации позвоночника возможна до тех пор, пока сохраняются хрящевые структуры. Чем старше становится пациент, тем сложнее исправить искривление позвоночника. В самых сложных случаях при сколиозе 4 степени требуется уже хирургическая операция, в ходе которой выполняется коррегирование вертикальной оси позвоночника с использованием металлических конструкций.

Симптоматика сколиоза на ранних стадиях не ярко выражена. Помимо явных нарушений осанки, при сколиозе происходит ущемление некоторых спиномозговых корешков, что приводит к боли. Так, сколиоз поясничного отдела приводит к искривлению положения костей таза и, как следствие, к хромоте. А, помимо этого, неправильное расположение костей приводит также к неравномерному тонусу мускулатуры. Следствием этого уже выступают различные нарушения функций зависимых внутренних органов.

Лечение сколиотической болезни нужно начинать как можно раньше. На ранних стадиях эффективно применять лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника и недопущение дальнейшего ухудшения состояния пациента. Из лекарственных препаратов показаны витамины, биологически-активные добавки к пище, а также многочисленные средства народной медицины. При сколиозе в запущенной форме (3 и 4 степени) уже возможно проведение коррегирующей операции. Перечислим все доступные методы лечения:

  • упражнения, которые содержит комплекс лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • витаминотерапия и БАДы.

Особое место в лечении занимают корсеты. При легкой степени искривления позвоночникаврач назначит мягкий корсет, который будет поддерживать мышцы поясничного отдела в нормальном положении. В более запущенных случаях показан уже полужесткий корсет и более продолжительное время его использования. А в самых тяжелых случаях проявления сколиоза применяют жесткий корсет после выполнения операции по исправлению позвоночника.

Все назначения лечения должны выполняться только врачом.

Никакое самолечение недопустимо потому, что некорректным воздействием на больной позвоночник можно навредить и это приведет к очень тяжелым последствиям.

Лечение поясничного сколиоза

Частое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое требует своевременного лечения — поясничный сколиоз. В зоне риска — люди, страдающие ожирением, и офисные работники, которые ведут малоактивный образ жизни.

Приблизительно у половины сотрудников, проработавших в офисе свыше 3 лет, при обследовании обнаруживают искривление осанки в районе поясницы 1-й стадии. По мере профессионального роста, проблема прогрессирует. По этой причине специалисты рекомендуют при появлении постоянных болей в спине обратится в клинику, чтобы начать лечение.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Стадии развития сколиоза поясничного отдела

Большинство больных, направленных на лечение, страдают левосторонней формой сколиоза, которая становится результатом переноса веса при статистическом напряжении на правую сторону. Правостороннюю форму чаще всего диагностируют у левшей. Механизм развития патологии — идентичен.

Читать еще:  Каким спортом можно заниматься со сколиозом

Прежде чем начать лечение поясничного сколиоза, врач должен определить угол патологического наклона. Для этого проводятся рентгенография и магнитно-резонансная томография. На готовых изображениях четко выражен уклон позвоночного столба в переднезадней проекции в левую или правую сторону.

При этом 1-я стадия заболевания, на которой лучше всего начинать лечение, диагностируется при отклонении позвоночника на угол до 25 градусов между срединной осью и отростками. При увеличении наклона до 30 градусов говорят о сколиозе 2-й степени.

Более серьезные случаи искривления осанки в данном сегменте наблюдаются нечасто из-за особенностей анатомии.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляют по жалобам на соматические проявления заболевания: повышенную утомляемость, боль в пояснице, ограниченную подвижность, ишиалгию.

Распознать сколиотическое искривление можно по рентгенограмме. Проблема, требующая незамедлительного лечения, на снимках выглядит как дуга позвоночного столба, направленная в сторону, вершина которой образована телами первого и второго поясничных позвонков. В формировании основной части дуги участвуют нижние грудные (11-м и 12-м) и поясничные позвонки (вплоть до 5-го). Смещенный центр тяжести частично компенсирован близким расположением крестца.

Сколиоз 1-й и 2-й стадий пояснично-крестцового отдела позвоночника при визуальном осмотре выражается в четком углублении треугольника талии. На вогнутой стороне искривления выпячен гребень подвздошной кости таза. При наклоне корпуса вперед нащупывается мышечное уплотнение в средней части поясницы, которое информирует о месте скручивания позвоночного столба.

При постановке диагноза врач называет предпосылку образования патологии, требующей лечения, и возможные последствия — грыжу межпозвоночных дисков и протрузию, спондилез и спондилолистез позвоночного столба.

Лечение поясничного сколиоза ориентировано на устранение симптомов остеохондроза, которые вызывают жалобы пациента и влияют на уровень жизни.

Цены на услуги

Наименование Цена, руб
Приём невролога 1950
Консультация мануального терапевта 1950
Лечебный сеанс мануального терапевта 2900
Консультация реабилитолога, к.м.н. 1950
Лечебный сеанс реабилитолога , к.м.н. 3500
Консультация врача ЛФК 1950
Консультация рефлексотерапевта 1950
Лечебный сеанс рефлексотерапевта 2900

Основные методы лечения

Основная рекомендации, которую дают врачи, заключается в том, чтобы начинать лечение следует при обнаружении первых симптомов. Так, при наличии лишь функциональных нарушений есть возможность полностью восстановить позвоночник. В запущенных стадиях больному можно помочь лишь частично. Лечение позволяет по возможности восстановить утраченные функции и уменьшить болевой синдром.

Конкретные методы врач выбирает, отталкиваясь от исходных данных: уровня искривления осанки, причины, ее спровоцировавшей, и наличия смежных заболеваний. Лечение поясничного сколиоза используется комплексное. Сюда входит ношение корсета, поддерживающего позвоночник в анатомически правильном положении. На фоне стабилизации позвоночника проводят коррекцию, направленную на регенерацию мышц с противоположных сторон поясничного отдела. Эффективны упражнения на укрепление брюшного пресса.

Если причиной патологии стало плоскостопие, потребуется подобрать упражнения для формирования свода стопы и специальные ортопедические стельки. При начале деструктивных изменений в позвоночнике лечение предполагает применение приемов мануальной терапии: сеансы тракционного вытяжения, остеопатического воздействия.

Хороший результат показывают курсы массажа. При этом массажист воздействует на мышечную ткань, в следствие чего улучшается приток крови к клеткам, ослабленные мышцы быстрее восстанавливаются, формируется физиологическая осанка.

Оперативное лечение с хирургическим вмешательством показано в исключительно редких случаях. Как правило, операция становится единственным методом восстановления трудоспособности и снятия ограничения подвижности, возникших из-за деструктивных изменений в позвонках.

Если вы обнаружили у себя первые признаки заболевания, вы всегда можете обратится в клинику «Интегритас» за консультацией. Врач подберет для вас комплексное лечение, включающее реабилитационные процедуры и методики коррекции, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния.

Задать вопросы Вы можете по телефону+7 (495) 726-54-14

Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Виды, симптомы и лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела – это достаточно распространенное заболевание, при котором происходит искривление позвоночника в области поясницы.

Такое явление доставляет человеку не просто дискомфорт, но и сопровождается сильными болями в спине.

Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание и начать лечение еще на первом этапе его развития. Ведь развитие сколиоза грозит человеку серьезными осложнениями, а в некоторых случаях даже необратимыми последствиями.

Причины болезни

Чаще всего сколиоз проявляется в грудном отделе позвоночника, но дальнейшее развитие болезни распространяет искривление и на поясничную область. Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью, в том числе и правильному положению позвоночного столба.

Главной причиной поясничного сколиоза является неправильное положение тела при длительном сидении или же неравномерные нагрузки на позвоночник. Но кроме этого существуют и другие факторы, провоцирующие искривление. Сюда можно отнести:

  • Дегенеративные процессы в позвоночнике, которые приводят к разрушению межпозвоночных дисков и смещению позвонков.
  • Полученные травмы.
  • Лишний вес.
  • Врожденные аномалии развития скелета.
  • Послеоперационные травмы.
Читать еще:  Операции на позвоночник при сколиозе

Все вышеописанные проблемы без своевременного лечения приводят к смещению позвонков и скручиванию поясничного отдела позвоночника. Поэтому такая деформация вызывает у человека сильные боли в спине и груди.

Симптоматика болезни

Главный симптом поясничного сколиоза – дугообразное искривление позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника представляет собой искривление в форме дуги. При этом различают несколько степеней болезни, каждая из которых имеет свою величину кривизны и сопутствующие осложнения.

На первой стадии сколиоза симптомы практически не проявляются. Но все же у пациентов наблюдается общая усталость, быстрая утомляемость и неприятные ощущения при попытке выпрямить спину после длительного сидения.

При второй степени сколиоза начинают возникать видимые изменения позвоночника, которые заметны при наклоне туловища вперед. Кроме этого, появляется некоторая асимметрия бедер или лопаток. Эта степень сколиоза также сопровождается болями в спине при поворотах или наклонах туловища.

Но дальнейшее развитие болезни вызывает неврологические симптомы. Сюда можно отнести:

  • мышечный спазм;
  • изменение осанки и самого положения позвоночника;
  • асимметрию тазовых костей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • головную боль;
  • онемение конечностей и покалывание в пальцах;
  • изменение походки;
  • болевые ощущения в бедрах, ягодицах и нижних конечностях;
  • потерю чувствительности отдельных участков тела;
  • полный или частичный паралич.

Такие неврологические симптомы свидетельствуют о защемлении нервных корешков спинного мозга. При этом сильные боли в спине заставляют человека принимать неестественное положение тела, ограничивая его движения.

Диагностика и лечение

Поясничный сколиоз отчетливо виден на рентгеновском снимке

Самыми главными методами диагностики сколиоза являются рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника.

Но кроме этого используется лабораторное исследование крови и мочи, а также УЗИ внутренних органов. Последняя процедура проводится для определения сопутствующих осложнений.

После проведения всех необходимых процедур и выяснения всех осложнений врачи назначают определенные способы восстановления позвоночника.

При первых степенях сколиоза консервативное лечение достаточно легко выправляет кривизну. Но дальнейшее его развитие и возникновение неврологических нарушений приводят к лечению с помощью хирургического вмешательства.

Детям в раннем возрасте отлично помогают выправить кривизну специальные ортопедические корсеты.

Несмотря на то, что такой метод лечения довольно длительный, он считается одним из самых эффективных.

Также для устранения боли и воспалительного процесса назначают прием анальгетиков и противовоспалительных средств, снимающих отечность тканей.

После купирования основных болей проводятся физиотерапевтические процедуры, которые дают возможность улучшить кровообращение, наладить обменные процессы, укрепить мышечный корсет и восстановить правильное положение позвонков.

ЛФК – лучший способ профилактики и лечения сколиоза поясничного отдела

Стоит отметить, что самым распространенным методом как лечения, так и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика. Она предотвращает не только искривление позвоночника, но и возникновение многих других проблем со здоровьем.

Кроме лечебной гимнастики врачи могут использовать:

  • массаж спины;
  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • вытяжку позвоночника.

Очень важно, чтобы мануальная терапия проводилась исключительно специалистом. Ведь такая процедура требует особой точности и определенных навыков. Она представляет собой воздействие руками массажиста на глубокие слои мышц, что с помощью специальных движений дает возможность исправить кривизну позвоночника.

Иглоукалывание является одной из методик релаксотерапии, которое используется для расслабления мышечной ткани и улучшения общего состояния пациента.

Виды, симптомы и лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника формируется из-за разного давления на межпозвонковые диски при мышечном дисбалансе, длительном сидении, повреждениях позвонков. В результате действия данных факторов и смещения позвоночных сегментов в разные стороны возникает асимметрия, которая в дальнейшем приводит к смещению вертикальной оси позвоночника вправо или влево с вертикальным вращением позвонков (ротация и торсия).

При смещении межпозвонковых дисков формируется раздражение окружающих мягких тканей. Воспаление мышечно-связочного аппарата приводит к стимуляции нервных рецепторов, расположенных в связках. Болевой синдром усиливается на фоне смещения внутренних органов: печени, кишечника, органов малого таза.

Виды и степени поясничного сколиоза

Поясничный сколиоз классифицируется на следующие виды:

  • 1 степень – угол кривизны от 5 до 10 градусов;
  • 2 степень – изгиб кривизны от 11 до 25 градусов;
  • 3 степень – искривление достигает 50 градусов;
  • 4 степень – угол кривизны превышает 50 градусов.

Данные степени устанавливаются на основе рентгенограмм в прямой проекции поясничного отдела позвоночника. На снимках рисуются линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков, образующим верхнюю и нижнюю часть кривизны.

ПерпенДикулярно к ним проводятся линии, которые пересекаются между собой. В этом месте измеряется угол кривизны (метод Кобба).

В зависимости от возрастных особенностей поясничный сколиоз можно разделить на 3 возрастных этапа:

  • До 8 лет. В данном временном интервале позвонки имеют хрящевую структуру. Только к 8 годам наблюдается окостенение их тел;
  • С 8 до 14 лет прослеживаются очаги окостенения в области отростков и дужек;
  • С 15 до 17 лет заканчивается формирование позвоночного столба, а позвонки вместе с межпозвонковыми дисками представляют собой единую костную структуру, которая сохраняется на протяжении всей жизни.
Читать еще:  Кинезиотейпирование при сколиозе у детей

Пока в позвонках остаются хрящевые части у врачей есть возможность для исправления патологических изгибов. С возрастом лечение боковых деформаций затрудняется и предполагает лишь укрепление мышечного связочного-аппарата для предотвращения дальнейшего смещения (при изгибе 2 степени) или оперативное восстановление вертикальной оси туловища металлоконструкциями (при искривлении 3 и 4 степени).

Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника с вершиной на L3 (данный позвонок с клиновидной деформацией). У пациента – выраженный болевой синдром с иррадиацией на ягодичную область и нижние конечности.

Диагностика на основе внешнего осмотра

Существуют диагностические симптомы патологии, позволяющие выявить заболевание на основе внешнего осмотра человека:

  1. Перекос таза, опущенные плечи, их разное расположение, асимметричная локализация головы, неправильная структура треугольников талии – поясничный сколиоз 1 степени;
  2. Асимметрия контуров тела, выраженное смещение лопаток, позвоночный горб – симптомы искривления 2 степени;
  3. Выраженная деформация грудной клетки, расхождение лопаток и четкий мышечный валик грудного отдела – симптомы деформации позвоночника 3 или 4 степени.

Мышечный валик становится четче при наклонах человека. Если патология не сопровождается ущемлением нервных волокон, при данной степени деформации не формируется болевой синдром. Внешний косметический дефект в такой ситуации не всегда заставляет человека обращаться за профессиональной помощью. Лишь при выпячивании межпозвонковых дисков появляется люмбаго (прострел), заставляющий посещать врача, но на данной стадии заболевания полностью вылечить его уже практически невозможно.

Неврологические симптомы

В зависимости от нарушения двигательной активности при фронтальной деформации выделяют 4 типа нарушений:

  • Гипермобильный вариант с межпозвонковым артрозом на фоне функциональных нарушений;
  • Органический гипермобильный синдром;
  • Гипомобильный синдром с функциональными нарушениями в межпозвонковых суставах;
  • Органический гипомобильный вариант.

Гипермобильный вариант с изменениями в межпозвонковых суставах характеризуется болевыми ощущениями вдоль позвоночного столба в покое. Боли являются стартовыми и возникают по утрам после сна. Их особенности:

  • Появляются в начале движения;
  • Усиливаются при статической нагрузке;
  • Уменьшаются при длительной ходьбе;
  • Сочетаются со скованностью суставов (на фоне отечности);
  • Хруст в позвоночнике при поворотах и наклонах туловища.

Поясничный сколиоз 2 степени с гипермобильным синдромом межпозвонковых суставов характеризуется постепенным прогрессированием. При нем всегда наблюдается вертебральный синдром (локальная боль по ходу позвоночного столба). Ограничение объема движений позвоночника появляется только в области поражения.

Органический гипермобильный синдром при 2 степени бокового искривления сочетается с миофиксацией (спастическое сокращения мышц в области поражения). При этом локальное увеличение тонуса скелетной мускулатуры в первую очередь наблюдается в месте локализации межпозвонковых артрозов. При пальпации напряженной мышцы отмечается болезненность. При ощупывании в периартикулярных тканях (расположенных вокруг суставов) могут прослеживаться отеки. Данная форма заболевания наблюдается на фоне органической патологии позвонков: повреждении дужек, тел или нестабильности позвонковых сегментов.

Гипомобильный функциональный вариант наблюдается у пациентов с дистрофическими изменениями позвонков (уменьшение количества кальция в составе, патологические реакции с отложением солей кальция).

При дистрофических изменениях в межпозвонковых дисках повышается давление. Они выпячиваются и давят на окружающие мягкие ткани. За счет раздражения рецепторов связок появляются мышечно-тонические реакции (спазмирование скелетной мускулатуры спины). В ответ на такие изменения наблюдаются появление остеохондроза (снижение высоты межпозвонковых дисков) и сколиоза.

Органический гипомобильный синдром возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся ограничением подвижности в функциональных блоках позвоночного столба. При обследовании пациентов с данной патологией наблюдается не только боковое искривление поясничного отдела, но и усиление лордоза с формированием поясничного кифосколиоза. За счет сдавления спинномозговых нервов при органическом гипомобильном варианте появляется компресссионный синдром.

Как лечить заболевание

Лечение поясничного сколиоза предполагает комплексный подход с включением в схему терапии:

  • Лечебной гимнастики;
  • Массажа;
  • Корсетирования;
  • Вытяжения.

К подбору лечебных упражнений при данной патологии следует подходить крайне осторожно. Искривление 2 степени сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, поэтому любое движение приведет к усилению синдрома. В профессиональных реабилитационных центрах инструктора подбирают упражнения индивидуально для каждого пациента.

Подходы к вытяжению у разных врачей противоположны. Оно помогает увеличить высоту межпозвонковых дисков, но при этом может привести к перерастяжению связок и мышц с образованием в них трещин и надрывов.

Корсетирование назначается при искривлении позвоночной оси 2 степени. Оно помогает предотвратить прогрессирование деформации и снять напряжение с мышц. Его не следует применять длительно, чтобы мускулатура не потеряла функциональность.

Оперативное лечение деформации включает 2 вида вмешательств:

Одномоментное оперативное лечение предполагает установку металлических конструкций за один подход. Данные устройства будут поддерживать вертикальную ось туловища в правильном положении.

Этапные операции предполагает установку штифтов за несколько раз. Первичный этап предполагает устранение органических нарушений в области повреждения. Металлические штифты внедряются в позвоночник на следующем этапе.

Таким образом, симптомы поясничного сколиоза 2 степени представляют собой грозную патологию. Их лечение лучше начинать с ранних стадий, так как в последующем полностью восстановить вертикальную ось туловища будет достаточно сложно. Если угол кривизны достигнет 50 градусов, потребуется оперативное вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector