Почему развивается врожденный тип сколиоза

Почему развивается врожденный тип сколиоза

Врожденный сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, вызванное врожденными пороками развития. Встречается он не так часто, как другие формы сколиоза, но достаточно тяжело поддается коррекции и за ним требуется внимательное наблюдение родителей ребенка и врачей-ортопедов.

Что способствует развитию патологии

Основной причиной врожденного сколиоза является нарушение внутриутробного формирования и развития отдельных позвонков. Происходит это в период закладывания главных тканей и органов ребенка – первый триместр беременности, а точнее, первые недели. Фактор, предрасполагающий к такому нарушению, — воздействие облучения, принятие некоторых лекарственных и токсических веществ. При этом нарушение не считается наследственным, поэтому риск возникновения патологии у последующего поколения исключается.

Типы врожденного сколиоза позвоночника

Выделяют следующие типы заболевания, в зависимости от выраженности патологических изменений:

  1. Аномальное развитие затрагивает сегментацию. Это проявляется небольшими нарушениями роста и развития структуры позвоночника. При этом изменения в сегментациях наблюдаются в любой части позвоночника, но часто – в грудной области. Насколько быстро будет болезнь прогрессировать в этом случае, зависит от того, какое количество сегментов вовлечено в деформацию.
  2. Патология проявляется в сегментах двух сторон, ограничена подвижность сегментов. Возникают болезненные ощущения с незначительным смещением позвоночника в бок. При прогрессировании искривление становится выраженным.
  3. Возникает блокирование нескольких позвонков. Самый опасный тип аномального развития позвонков, при котором прогресс болезни происходит достаточно быстро и возникает смещение внутренних органов, которые не могут в достаточной степени выполнять свое функциональное предназначение. Течение болезни усугубляется присутствием блоков в сегментах одной стороны.

Также существуют комбинированные типы заболевания, когда нарушения появляются на фоне многочисленных поражений позвоночного столба. Но при этом можно наблюдать и прочие врожденные патологии – расщепление неба и верхней части губы, деформации ушной раковины, слабость нервов черепа, отсутствие надгортанника, сужение пищевода, свищ между глоткой и трахеей, отсутствие легкого, пороки сердца, аномалии мочевыделительной системы и конечностей.

Симптомы патологии

Часто случается такое, что легкая степень искривления не причиняет ребенку боли, и заболевание никак себя не проявляет почти до подросткового периода.

  • Разная высота плеч, предплечий, лопаток;
  • Разное расположение бедер;
  • Выпуклость ребер на одной стороне;
  • Неправильная линия талии и тазовых костей;
  • Иногда (в тяжелых случаях) могут встречаться защемления нервных корешков, в результате чего могут наблюдаться онемения в конечностях, мышечный гипотонус, нарушение координации.

Симптоматика у младенцев:

  • Ребенок часто поворачивается на один бок;
  • Асимметричность складок на теле (спина, ягодицы, талия);
  • Возможно наблюдение реберного горба.

Методы диагностики

Для предварительного диагноза врач может попросить ребенка наклониться вперед. При осмотре визуализируется выпуклость ребер на одной стороне. Затем оценивается уровень положения плеч, бедер, движение позвоночника в разные стороны.

Для подтверждения диагноза необходимо будет пройти рентгенограмму в двух проекциях. Рентген помогает определить тип заболевания, степень деформации. При врожденной форме сколиоза достаточно информативными будут методы КТ и МРТ. Они помогают рассмотреть и оценить мягкотканые участки, нервные корешки, спинной мозг, структуру позвонков. Преимущество последних методов диагностики в том, что jyb дают послойный и точный снимок позвоночника.

Самые тяжелые последствия врожденного сколиоза – инвалидность, нарушение работы внутренних органов, нарушение дыхания и сердечные патологии.

Как лечить врожденный сколиоз

На самом деле для лечения врожденного сколиоза существует немного методов. При этом консервативного метода не существует.

Врач может назначить вам ношение корсета, ЛФК, плавание, массаж, но эти методы не смогут дать положительной динамики без устранения причины патологии. Данные методы могут помочь укрепить мышечный корсет и улучшить состояние внутренних органов, то есть являются общеукрепляющими методами.

Если наблюдается незначительная деформация позвоночника, то ребенок должен проходить рентгенограмму ежегодно и наблюдаться у лечащего специалиста.

Бывают случаи, когда врожденный сколиоз не прогрессирует, поэтому не каждая патология требует незамедлительной терапии. При этом физическая активность у ребенка не запрещается.

Хирургическое решение проблемы

Оперативное вмешательство – основной метод лечения данной патологии. Причем показания к операции определяются исходя из выраженности существующего искривления и возможных рисков будущего прогрессирования.

Операция показана при сильных искривлениях туловища и позвоночника, значительном прогрессировании патологии, возникновении вторичных дегенеративных нарушений (разрушение хрящевой ткани) и патологических изменениях в работе внутренних органов в результате их смещения дугой искривления.

Операцию следует проводить в любом возрасте, но только по прямым показаниям. Существует мнение среди специалистов, что оперативное лечение стоит начинать в 3-летнем возрасте ребенка.

До начала операции врач выстраивает тактику лечения, с учетом типа и степени болезни, а также вероятности появления осложнений.

Часто выбирается метод переднезадней стабилизации позвоночника, из-за удобного подхода к позвонкам и минимального риска осложнений.

Спондилодез применяется с целью сращения патологически измененных позвонков в единую кость. Межпозвонковые диски устраняются, на их место устанавливается костный имплантат. Это дает возможность исключить рост позвонков в будущем и остановить прогресс деформации.

Читать еще:  Гимнастика при с образном сколиозе

Отличного результата можно добиться, если в раннем возрасте удалить позвонок, который окончательно не сформировался. А на его место установить металлический имплантат. Эта процедура помогает срастить не более 3-х позвонков.

Также при врожденном сколиозе возможно применение растущих конструкций (раздвигающихся), которые прикрепляются к позвонкам с помощью болтов. Примерно через полгода такие стержни удлиняют на 1см при помощи малоинвазивных процедур. В случае окончания удлинения стержень удаляют и проводят спондилодез.

Существуют конструкции, которые крепятся не к позвонкам, а к реберным дугам. В этом случае возможно не только выравнивание позвоночника, но и раздвижение ребер, что необходимо при дыхательной и сердечной недостаточности.

Реабилитация больного после оперативного вмешательства проходит достаточно быстро. При необходимости назначается ношение корсета на 3 или 4 месяца. После окончательного восстановления ребенок может вести прежний активный образ жизни.

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз – патологическое нарушение, при котором позвоночник искривляется вбок. По статистике оно встречается у 1 из 10000 новорожденных. Этот показатель гораздо ниже, чем при приобретенном и посттравматическом сколиозе. Навсегда излечить патологию невозможно, поэтому требуется регулярное наблюдение пациента.

Причины

Причиной врожденного сколиоза является неправильное внутриутробное формирование отдельных позвонков плода. Происходит это на этапе закладки основных тканей и органов ребенка (в частности, в первые недели беременности). Провоцирующий фактор – прием лекарственных препаратов и токсических веществ, влияние ионизирующей радиации и т. д. Патология не является наследственной, благодаря чему исключается риск ее передачи следующим поколениям.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений позвоночного столба их делят на три типа:

  • 1 тип – аномалии сегментации, проявляющиеся незначительным нарушением развития структуры позвоночника;
  • 2 тип – аномалии с развитием двухсторонних блоков, которые ограничивают подвижность сегментов;
  • 3 тип – блокирование нескольких позвонков (одностороннее).

При 1 типе заболевания нарушения сегментации выявляются на любом уровне позвоночного столба, но чаще в грудном отделе. В такой ситуации скорость прогрессирования сколиоза зависит от количества сегментов, вовлеченных в патологический процесс.

При 2 типе наблюдается болевой синдром с небольшим смещением позвоночника в боковую плоскость. Со временем деформация становится более выраженной.

3 тип аномалии считается наиболее опасным из-за стремительного прогрессирования и риска смещения внутренних органов. Неблагоприятное течение патологии усиливает сопутствующее наличие односторонних блоков в сегментах.

Возможны и комбинированные варианты, когда сколиозогенные нарушения возникают на фоне множественных поражений позвоночных структур. При данной форме у больного выявляются другие врожденные дефекты: расщепление неба и верхней губы, деформация уха, слабость некоторых пар черепных нервов, отсутствие надгортанника, трахеозофагеальный свищ (между глоткой и трахеей), сужение пищевода.

Симптомы

Легкая деформация спины не сопровождается болевым синдромом, поэтому патология может не проявляться вплоть до подросткового возраста. Родители могут заметить сколиоз, когда купают малыша. Иногда ребенок сам замечает, что ему не подходят вещи его же размера.

Чаще всего врожденный сколиоз диагностируется педиатром во время планового осмотра. Специалист может заметить следующие симптомы:

  • неровно расположенные плечи (одно из них ниже другого);
  • внешний вид наклона в одну сторону;
  • одно бедро выше другого;
  • выпуклость ребер на одной стороне;
  • неровная линия талии.

В редких случаях присутствуют проблемы со стороны нервных корешков и спинного мозга, что проявляется онемением в конечностях, мышечной слабостью и нарушением координации движений.

Диагностика

Стандартный метод диагностики патологии – тест с наклоном вперед. В этой позе деформация позвоночника наиболее заметна. Специалист осматривает больного и обнаруживает разницу в форме ребер на каждой стороне. Далее проверяет уровень плеч, бедер и положение головы по отношению к центру между бедрами. Также проверяется движение позвоночного столба во все стороны.

Для выявления проблем с нервными корешками и спинным мозгом врач проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу. Достаточно информативными являются лучевые методы диагностики. К числу таковых относится двухпроекционная рентгенография (исследует передне-задний и боковой отделы). Она показывает имеющиеся деформации позвонков, а также позволяет оценить степень искривления позвоночного столба. Если диагноз подтверждается, ребенка направляют к ортопеду для дальнейшего осмотра.

При врожденном сколиозе могут назначаться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют увидеть как костную ткань позвонков, так и мягкие ткани – нервные корешки и спинной мозг. Преимущество КТ и МРТ в том, что они дают послойный точный снимок позвоночного столба.

Часто при диагностике патологии применяется ультразвуковое обследование. Оно подтверждает наличие сопутствующих аномалий.

Лечение

Существует несколько способов лечения врожденного сколиоза. При составлении тактики действий врач учитывает тип и степень деформации позвонков, сопутствующие болезни, вероятность дальнейшего ухудшения состояния позвоночника. При незначительном искривлении рекомендуется наблюдение за пациентом и ежегодная рентгенография позвоночника. Не всегда патология прогрессирует, не каждая аномалия требует вмешательства. Физическая активность не исключается – такие дети могут заниматься спортом.

Оперативное лечение показано в следующих случаях: при выраженных искривлениях и деформациях туловища или позвоночника, при значительном прогрессировании заболевания, при появлении неврологических признаков. Важная цель хирургической терапии – дать возможность окончательно сформироваться позвоночнику и грудной клетке.

Читать еще:  Можно ли заниматься самбо при сколиозе

Существует несколько видов оперативного лечения врожденного сколиоза. Наиболее распространенный – спондилодез. Данный метод используется для сращения аномальных позвонков в одну кость. При этом межпозвоночные диски удаляются, а на их место имплантируется костный фрагмент. Такая процедура предотвращает дальнейший рост позвонков, а значит, и прогрессирование искривления.

Хороший результат обеспечивает удаление гемивертебры (неокончательно сформированная часть позвонка). При этом частичная коррекция дефекта, которая достигается таким методом, поддерживается металлическими имплантатами. Данная процедура позволяет сращивать только два или три позвонка.

При врожденном сколиозе могут применяться растущие стержни – раздвигающиеся металлические устройства, прикрепляющиеся к позвонкам болтами. Каждые 6–8 месяцев во время малоинвазивного вмешательства стержень удлиняют на 1 см. Когда он достигает полной длины, приспособление удаляют и проводят спондилодез.

Подобное действие оказывает металлическое устройство VEPTR. Однако в отличие от растущих стержней VEPTR прикрепляется к ребрам. В результате оно не только выравнивает позвоночник, но и раздвигает ребра. Это служит профилактикой деформации грудной клетки и проблем с дыханием у детей с врожденным сколиозом.

Восстановление пациента после оперативного лечения протекает быстро, в течение 7–8 дней. В зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства ребенку может потребоваться ношение корсета на протяжении 3–4 месяцев. После полного заживления разрешается практически любая физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение сколиоза грудного отдела

  • Успешно лечим грудной сколиоз
  • Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
  • Совмещаем восточные и западные методики

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 09.10.2014
Дата обновления: 07.02.2019
Все врачи клиники

Весьма частым и быстро развивающимся заболеванием позвоночника является грудной сколиоз, который практически незаметен на ранней стадии развития. Чаще всего данный недуг встречается у детей и подростков от 6 до 17 лет, причем 80% случаев диагностирования заболевания приходится на девочек. Это может быть связано с тем, что в это время происходит активное вытягивание в росте.

Такое заболевание, как сколиоз, представляет собой искривление позвоночника, при котором происходит поворот позвонков вокруг центральной оси. Этот недуг, без правильного лечения, опасен тем, что скручивающийся позвоночник со временем может сдавливать или смещать внутренние органы.

Причины грудного сколиоза

Малоактивный и сидячий образ жизни, редкие физические нагрузки – это основные причины сколиоза грудного отдела. Многие неправильно сидят за компьютером, что и приводит к неверному развороту тела и дальнейшей деформации позвоночного столба. Другие частые причины этого недуга:

  • нарушение тонуса мышц, ослабление связок;
  • генетическая расположенность;
  • полученные травмы спины;
  • асимметричная длина ног;
  • несимметричные занятия спортом тоже вызывают сколиоз – это большой теннис, метание ядра и др.;
  • неправильная осанка.

Симптомы грудного сколиоза

Быстрая утомляемость, проявление болей в положении сидя, либо стоя – вот главные симптомы сколиоза грудного отдела на начальной стадии. Затем появляются визуальные изменения: слегка перекошен таз, оказывается разной высота плеч, талия слегка асимметрична. Чем выше степень заболевания, тем сильнее и опаснее проявляемые симптомы:

  • заметная перекошенность талии и шейного отдела на второй стадии;
  • слабеющие мышцы живота, выпирание передних дуг ребер на третьей стадии;
  • на четвертой стадии недуг вызывает реберный горб, существенную деформацию позвоночника, происходит нарушение функциональности легких, а также сердца.

Методы лечения сколиоза грудного отдела

Начинать полноценное и качественное лечение сколиоза грудного отдела необходимо на ранних стадиях, пока болезнь может быть излечена быстро и без осложнений. Именно так действуют опытные специалисты клиники. Мы подбираем для каждого пациента индивидуальный комплекс, состоящий из следующих методик:

    1. Иглоукалывание – воздействует на биологически активные точки организма, улучшает обменные процессы;
    2. Лечебный точечный массаж – стимулирует кровообращение и питание позвоночных тканей, улучшает работу внутренних органов;
    3. Мягкие мануальные техники – устраняют сколиоз с помощью снятия болевых ощущений и чрезмерного напряжения спинных мышц;
    4. Комплекс физических упражнений – укрепляет мышцы спины, не допускает повторного искривления позвоночника.
    5. Кинезиология, предполагающая точечное пальпаторное воздействие на отдельные точки для выпрямления позвоночника и закрепления результатов предыдущих сеансов;
    6. Гирудотерапия, применяемая для снятия воспалений, вызванных изменением формы позвоночного столба;
    7. PRP-терапия – новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение сколиоза в клинике «Парамита»

Признано, что эффективным способом борьбы с поражением являются нехирургические методы. Также всем известно, что лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов. Дипломированные врачи нашей клиники применяют эффективные восточные и западные методики лечения сколиоза грудного отдела.

Опытные доктора клиники проведут необходимые диагностические исследования и подберут комплексное лечение сколиоза, которое позволит почувствовать себя лучше буквально после первых процедур. Обращаясь в нашу клинику, Вы убедитесь, насколько эффективным является индивидуальный подход к каждому пациенту.

Читать еще:  Увольнение из мвд по сколиозу

Симптомы и лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Нужно понимать, что же собой представляет сколиоз грудного отдела позвоночника.

Что это — простое и относительно безобидное искривление, или же грозный недуг, грозящий массой осложнений, для устранения которых потребуется длительное лечение?

Причины возникновения патологических искривлений позвоночного столба

Здоровье позвоночника — залог нормальной работы всех внутренних органов грудной клетки, например, сердца, поэтому лечение нужно проводить незамедлительно. В запущенных случаях возникает нарушение сердечного ритма и появляются боли. Сердечная мышца изнашивается быстрее, что при сколиозе, если не выполняется даже самое простое лечение и гимнастика, приводит к появлению новых заболеваний.

Часто сколиоз возникает в детстве из-за того, что мышечный каркас ребёнка развивается не так, как надо. Так, у правшей из-за привычки носить тяжёлые сумки с учебниками на правом плече может развиваться правосторонний сколиоз позвоночника грудного отдела.

Существуют и другие предпосылки развития болезни:

  • дистрофия мышечной ткани;
  • рахит;
  • детский церебральный паралич;
  • укороченность одной из ног.

Это не полный список факторов, способствующих возникновению такого заболевания, как сколиоз позвоночника грудного отдела, которому необходимо лечение. Так, например, у взрослых людей сколиоз может возникать в качестве побочного явления при остеохондрозе и наличии грыж межпозвоночных дисков, если гимнастика не используется как эффективное лечение.

Как выявить сильное искривление спины у вас или у ваших близких

Если деформация грудного отдела позвоночника при сколиозе незначительная, то выявить его самостоятельно довольно сложно — он практически не проявляет симптоматики, а патология чаще обнаруживается случайно в ходе медосмотра.

Если же гимнастика не выполняется, то патологическая деформация при сколиозе грудного отдела позвоночника достигает уже довольно значительных величин — до 25 град., после чего появляются симптомы, характерные при сколиозе:

  • Плечи отклоняются вниз в сторону искривления позвоночника;
  • Туловище наклонено в верхней части;
  • Появление болей в спине и мышцах грудного отдела;
  • Дыхание при сколиозе может быть затруднено.

Эти симптомы характерны для средних и для ранних стадий заболевания, если не применяется лечение и специальная гимнастика. Иные симптомы наблюдаются в тот момент, когда сколиоз начинает достигать 40 или даже 60 градусов. В этот период начинают формироваться уже другие патологические изменения организма в виде следующих соматических нарушений:

  • боли в области лёгкого, в сторону которого направлено искривление при сколиозе;
  • сердечные боли, если сколиоз левосторонний;
  • правосторонний сколиоз затрудняет работу печени, вследствие чего в данной области также возникают болевые ощущения.

Список, конечно, неполный, так как запущенный сколиоз пагубно действует буквально на все внутренние органы, находящиеся в районе грудного отдела.

Лечение искривления спины


Если был выявлен сколиоз позвоночника грудного отдела, то заболевание сразу после обнаружения необходимо обязательно лечить. Иначе оно неизбежно будет прогрессировать, нарушая работу органов и провоцируя сопутствующие тяжёлые заболевания. Одним из самых действенных способов борьбы с таким заболеванием, как сколиоз грудного отдела позвоночника, является лечебная гимнастика. На организм она воздействует разнонаправлено:

  • исправляет деформацию;
  • стабилизирует осанку;
  • тренирует спинные мышцы, удерживающие позвоночный столб в прямом положении.

Для лечения такого недуга, как сколиоз грудного отдела позвоночника рекомендуется следующая гимнастика:

  • Лёжа на спине свести на затылке ладони. Локти развести в стороны на вдохе, на выдохе — свести вместе.
  • Лёжа на спине подтянуть к груди сначала одно колено, затем другое. Упражнение следует несколько раз повторить.
  • Следующее упражнение нужно выполнять также лёжа, но уже на животе. Ладони рук положите на затылок и, постаравшись максимально прогнувшись, на вдохе приподнимите туловище. На выдохе — опустите.
  • Далее встаньте на четвереньки и максимально поднимите левую ногу одновременно с правой рукой. Далее наоборот — поднимите правую ногу одновременно с левой рукой. Выполните упражнение пять раз.
  • Попробуйте в том же положении отжаться от пола несколько раз.
  • Сядьте на пол, выпрямите и слегка раздвиньте ноги. Далее правой рукой слегка коснитесь носка левой ноги и наоборот, левой рукой — носка правой. При выполнении упражнения прогибайтесь настолько, насколько сможете.
  • Встаньте, руки положите на пояс. Одну руку поднимите вверх над головой, одновременно вслед за ней максимально наклонитесь. То же самое сделайте и в противоположную сторону. В том направлении, куда направлен патологический наклон позвоночника, этих движений нужно делать больше.

Сразу отметим, что в каждом конкретном случае при сколиозе грудного отдела (правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника) врач может назначить больному лечение, индивидуальный комплекс упражнений для позвоночника, которые будут наиболее эффективны в вашем случае искривления позвоночника. Главное — постоянно работайте над собой, однако не перенапрягайтесь, так как излишнее лечение и напряжение мышц не менее вредно, как и совершенное отсутствие активности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector