Индивидуальности ЛФК после операций на межпозвонковых дисках

Индивидуальности ЛФК после операций на межпозвонковых дисках

Одной из почти всех обстоятельств томных пояснично-крестцовых болей является сдавление корешков спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков. В ряде всевозможных случаев показано их оперативное исцеление.

Межпозвонковые диски размещаются меж обращенными друг к другу поверхностям тел позвонков. Диск состоит из 2-ух гиалиновых пластинок, мякотного ядра и фиброзного кольца (рис.1).

При неизменной физической перегрузке, превосходящей физиологические способности диска, все его элементы стают наименее эластичными, «стареют» ранее, чем это имеет пространство при нормально протекающих возрастных конфигурациях.

Потом начинает развиваться выпуклость фиброзного кольца в просвет позвоночного канала, возникают его круговые трещинкы. Мякотное ядро начинает равномерно внедряться в одну из более выраженных трещинок, а потом выпадает в просвет позвоночного канала через образовавшееся отверстие в фиброзном кольце. Появляется грыжа диска, которая сдавливает спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) (рис. 2а), спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и корешок (рис. 2б), либо лишь корешок (рис. 2в). Клинически выпадение мякотного ядра проявляется резко выраженными пояснично-крестцовыми болями. Грыжа диска может являться также следствием травмы.

У нездоровых с грыжами межпозвонковых дисков грубые двигательные расстройства, обычно, отсутствуют. Отмечается слабость мускул голени. В отдельных вариантах развиваются парезы мускул нижних конечностей. Следствием болевого синдрома являются выраженные недостатки осанки и сколиозы.

Операции назначаются при наличии рентгенологического доказательства грыжи диска, выраженной клинико-неврологической картины. А именно томного болевого синдрома при отсутствии эффекта от ограниченного исцеления. Обычно, ограничиваясь частичной резекцией одной дужки (гемиламинэктомия), создают удаление выпавшего в просвет позвоночного канала мякотного ядра.

Время от времени грыжа диска удаляется через разрез в желтоватой связке без резекции дужек позвонков. При крайних операциях статическая функция позвоночника мучается мало. Понижается только его рессорная функция. Оставшиеся элементы межпозвонкового диска отчасти продолжают делать роль амортизатора. Выключение раздражения корешков грыжевым выпячиванием приводит к прекращению болей и к уменьшению выраженности изъянов осанки и сколиоза.

Занятия целебной гимнастикой рекомендуется начинать на иной денек после операции. Употребляются дыхательные упражнения, движения верхних и дистальных звеньев нижних конечностей. Это способствует поднятию общего тонуса хворого, улучшению крово- и лимфообращения, предутверждает отягощения со стороны органов дыхания.

Упражнения производятся в положении лежа на боку. По мере улучшения состояния хворого размер выполняемых движений достаточно стремительно возрастает. После снятия швов врубаются упражнения в положении лежа на животике и на спине.

На 11-12-й денек начинается подготовка хворого к вставанию. Производятся упражнения в положении стоя на четвереньках и стоя на коленях с опорой о спинку кровати.

На 12-14-й денек после операции нездоровой учится вставанию и ходьбе с 2-мя костылями. Садиться нездоровому разрешается в среднем через 4 недельки – на 28-й денек. Сначала допускается сидение на стуле с твердым сидением, с выпрямленной спиной, не прислоняясь к спинке, ноги согнуты в коленях под прямым углом, стопы упираются в пол. Для разгрузки позвоночника нездоровой опирается руками о сидение стула (рис.3).

Через месяц нездоровым обычно разрешается ходьба без доборной опоры. При отлично развитом «мышечном корсете» это может осуществляться несколько ранее. Наклоны тела вперед из положения стоя можно разрешать нездоровым лишь через полтора-два месяца после операции, с постепенным повышением амплитуды движений.

Если, в силу продолжительности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сформировавшийся у хворого сколиоз и недостатки осанки после операции сохраняются, употребляются особые корригирующие упражнения. При деформациях, плохо поддающихся корректировки, занятия гимнастикой могут сочетаться с вытяжением на наклонной плоскости (угол 45°) по 5-10 мин. трижды в денек (В.А.Шустин,1966).

Упражнения, связанные со значимым напряжением мускул брюшного пресса и поясничного отдела позвоночника, производятся с весьма равномерно растущей перегрузкой. Потому что они могут привести к вознобновлению болей.

Если во время оперативного вмешательства были удалены дужки и остистые отростки 2-3 позвонков, расширение двигательного режима проводится медлительнее. Перевод хворого в вертикальное положение разрешается не ранее чем в конце третьей недельки после операции. Систематическое применение целебной физкультуры, при своевременом оперативном вмешательстве и предстоящем медикаментозном, физиотерапевтическом и санаторно-курортном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) приводит к восстановлению трудоспособности большинства нездоровых.

ПРИМЕРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ на 13-14-й денек после гемиламинэктомии и удаления межпозвонкового диска меж 4-5-м поясничными позвонками

И.п. – лежа на спине – руки вдоль тела. Отведение рук в стороны-вверх – вдох, возвращение в и.п. – выдох, 6-8 раз.
И.п. – то же. Поднимание рук вперед-вверх и правой (левой) ноги ввысь, возвращение в и.п., по 6-10 раз каждой ногой.
И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях. Делая упор на локти и затылок, прогнуться в грудной части позвоночника – вдох, возвращение в и.п. – выдох. 8-10 раз.
И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела, согнуть руки в локтях и правую (левую) ногу в колене, приподнять голову – выдох, возвращение в и.п. – вдох, 8-10 движений каждой ногой.
И.п. – лежа на спине – ноги согнуты в коленях. Прогибание в поясничном отделе позвоночника (поднять таз) – вдох, возвращение в и.п. – выдох, 6-8 раз.
И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Отведение рук в стороны и правой (левой) ноги в сторону, носок на себя – вдох, возвращение в и.п. – выдох, 6-10 раз каждой ногой.
И.п. – то же. Вытянуть руки вперед, приподнять голову и плечи – выдох, возвращение в и.п. – вдох, 8-10 раз.
И.п. – лежа на животике, ноги согнуты в коленях. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах. По 8-10 движений каждой ногой.
И.п. – лежа на животике, руки согнуты в локтях, кисти опираются о кровать около плеч. Отжимание в упоре лежа, 4-6-10 раз.
И.п. – лежа на животике, руки вдоль тела. Прогнуться в поясничном отделе позвоночника – вдох, возвращение в и.п. – выдох, 6-8-10 раз.
И.п. – лежа на животике. Согнуть и разогнуть ноги в коленных суставах. По 10-15 раз.
И.п. – лежа на животике, руки на поясе либо вытянуты ввысь. Прогнуться («рыбка»).
И.п. – стоя на четвереньках. Встать на колени, сесть на пятки – выдох, возвращение в и.п. – вдох, 8-10 раз.
И.п. – стоя на четвереньках. Упражнение «кошка», 4-6 раз.
И.п. – стоя на четвереньках. «Медвежий шаг». Дыхание случайное, по 4-5 раз в каждую сторону.
И.п. – стоя на четвереньках. Вытянуть правую (левую) ногу вспять ввысь, по 4-6 раз каждой ногой.
И.п. – стоя на четвереньках. Радиальные движения правой (левой) рукою, по 4 раза в каждую сторону.

При удовлетворительном состоянии хворого ряд упражнений производится с гантелями весом 1 кг.

Жизнь после хирургического исцеления сколиоза

Искривление позвоночника – существенное препятствие для обычного вида жизни, приносящее не только лишь эстетический дискомфорт, да и ведущее к нарушению работы внутренних органов. «Золотым эталоном» исцеления томных степеней искривления, числятся хирургические способы действия. Способен ли данный способ посодействовать пациенту избавиться от сколиоза? И какая жизнь ожидает человека после операции по исправлению сколиоза?

1. Как проводят хирургическое вмешательство.
2. Вероятные последствия для жизни.
3. Изменение жизни после операции.
4. Выводы для всякого пациента.

О операции

Основная задачка хирургического исцеления – изменение кривизны позвоночника и фиксация его в обычном положении. Для этого употребляются особые титановые изделия в виде крюков, зажимов и проволоки. Модифицированные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) позвонков убирают, после чего же замещают их особым сплавом – никелидом титана.

Операция проводится при сколиозе 3 и 4 степени, когда в итоге искривления позвоночного столба появляются расстройства функционирования внутренних органов (см. Исцеление 2 степени). В связи с сиим и с риском развития определенных последствий исцеления пациентов кропотливо отбирают для данного вида хирургического вмешательства.

Прочитайте, что такое кифосколиоз грудного отдела, как он проявляется и лечится.

Узнайте, что такое кифоз позвоночника, какие у него симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), последствия и виды.

Показания для проведения операции по исправлению сколиоза:

• градус кривизны у взрослого наиболее 50 о , у малыша наиболее 45 о ;
• прогрессирование заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в течение пару лет;
• прирожденное нарушение осанки тяжеленной степени без способности устранения предпосылки;
• интенсивные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в позвоночнике;
• расстройства функционирования внутренних органов в итоге их смещения искривленным позвоночным столбом и костными образованиями грудной клеточки;
• эстетический и психический дискомфорт.

Новейшие технологии операций при сколиозе в Рф разрешают достигнуть добротных результатов и увеличения уровня жизни хворого. Но в процессе проведения операции либо в послеоперационном периоде могут развиться ненужные последствия.

Последствия операции

Операция при сколиозе на позвоночнике – суровое хирургическое исцеление, способное привести к возникновению ряда осложнений. Посреди их более нередко отмечаются последующие нехорошие последствия:

1. Потому что хирургическое вмешательство проходит рядом либо конкретно на позвоночнике, то может быть повреждение ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) либо спинномозговых корешков с нервишками.
2. Крепкая фиксация костных образований меж собой делает неосуществимым процессы роста в этом месте. Весьма принципиальный факт, если операция при сколиозе 3 либо 4 степени, планируется к проведению у малыша.
3. В связи с той же фиксацией, позвоночный столб перестает быть гибким, что ограничивает амплитуду движений.
4. Изменение положение внутренних органов после корректировки искривления большенный степени может стать предпосылкой расстройства их функционирования.
5. Послеоперационный период может осложниться тромбообразованием либо последствиями анестезиологических манипуляций.

Высококачественное обследование перед оперативным исцелением сколиоза и соответствующая реабилитация сходу же после операции разрешают понизить возможность возникновения последствий хирургического вмешательства.

Реабилитация и изменение вида жизни

Для того, чтоб предупредить последствия операций при сколиозе 3—4 степени, пациент должен пройти высококачественный период реабилитации и следовать в собственной жизни определенным советам.

Период реабилитации содержит в себе несколько пт. 1-ый из их – это верная организация ранешнего послеоперационного периода. В 1-ые два денька человек находится под неизменным докторским контролем в связи с риском развития разных осложнений. В этот период не допускаются какие-либо движения, даже повороты головы. Разрешено временами крутить пациент для профилактики образования пролежней, но производить это должен мед персонал, а не сам человек. На 3-ий денек разрешены малые движения с постепенным их усложнением и расширением манипуляций.

Узнайте, берут ли со сколиозом в армию, в которых вариантах дается мед отвод.

Ознакомьтесь с информацией о том, как держать осанку и какими методами можно ее выработать.

В которых вариантах используют магнитный корректор осанки, как его верно избрать.

Весьма принципиально организовать доброкачественную физическую реабилитацию. С данной целью, принципиально уяснить, что без помощи других посиживать можно лишь на третью недельку после операции. В протяжении всего времени обязана проводиться особая целебная гимнастика.

При начале самостоятельных движений повысить сохранность и облегчить жизнь хворого могут особые ортопедические корсеты, которые подбираются строго персонально.

По окончанию реабилитационного периода, который длится от 5 до 12 месяцев, человек обязан в течение всей жизни придерживаться последующих советов:

• не посиживать долгое время в связи с увеличением статической перегрузки на позвоночный столб;
• при принужденном сохранении позы в протяжении долгого времени, повсевременно поменять ее;
• запрещено подымать любые тяжести, в том числе томные вещи в быту;
• виды спорта, которые содержат в себе резкие выпады, повороты и остальные движения в позвоночном столбе, запрещены;
• нужно долгое время посещать группу целебной физкультуры для укрепления мускул и связок спины.

Внимание! Выполнение обозначенных советов, дозволяет сделать лучше жизнь после операции и совладать с вероятными негативными последствиями.

Что ожидает хворого после исцеления?

Хирургическое исцеление искривлений позвоночника – «золотой эталон» помощи нездоровым людям. При всем этом хоть какой человек, прошедший операцию по исцелению сколиоза, обязан в течение всей собственной следующей жизни соблюдать ряд советов, позволяющих предупредить рецидивы заболевания и возникновение осложнений. Соответствующая реабилитация содействует этому и обязана быть проведена у всякого пациента.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела, проявление и исцеление

Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника является относительно редчайшей формой нарушения осанки.

Но таковая патология просит пристального внимания, также своевременного выявления, так как при отсутствии исцеления может приводить к развитию остеохондроза позвоночника и его осложнениям.

Болезнь представляет собой боковое искривление позвоночника в поясничном либо грудо-поясничном отделах с образованием первичной дуги направленной на лево.

Сколиоз приводит к нарушению биомеханики позвоночного столба, перераспределению давления на позвоночно-двигательные сегменты. Беря во внимание наивысшую нагрузку на поясничный отдел, данная патология может вызвать формирование межпозвоночных грыж с компрессией спинномозговых корешков.

У большинства пациентов спецы диагностируют идиопатический левосторонний сколиоз поясничного отдела. Пореже причинами патологии стают рахит у деток, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), обменные нарушения, травмы спины, остеопороз.

Каковы признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)?

Выделяют четыре степени левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника:

• 1 степень. На рентгенограмме угол искривления составляет 5-10 градусов. Зрительно таковая степень сколиоза фактически не определяется.
• 2 степень. Угол искривления составляет 10-25 градусов. При осмотре можно выявить асимметрию поясничных треугольников, отклонение остистых отростков от срединной полосы.
• 3 и 4 степень характеризуются углом искривления выше 25 градусов. Такое нарушение осанки ясно приметно, может нарушать двигательную активность пациента.

Более нередко спецы диагностируют сколиоз поясничного отдела 1 степени. Он может сопровождаться болями в пояснице после физической перегрузки, однобоким напряжением мускул спины. Проведенная рентгенография поясничного отдела позвоночника подтверждает диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).

Как вылечивать сколиоз?

Исцеление левостороннего сколиоза поясничного отдела 1 степени ограниченное. Планомерная периодическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) помогает вернуть нормальную осанку, содействует укреплению мускул спины и брюшного пресса, останавливает прогрессирование заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Главными методиками являются целебная физическая культура, массаж, физиотерапия.

Целебная физическая культура

При левостороннем сколиозе целебная гимнастика производится в положении стоя, на спине, на животике. Весь комплекс ЛФК осваивается пациентом под наблюдением инструктора, а потом производится дома без помощи других.

Упражнения делают 6-7 раз, потом количество повторений равномерно увеличивают до 10-15 раз. Нужно делать целебную физическую культуру раз в день, часть комплекса можно создать с утра, вторую половину вечерком.

1. Ноги вкупе, руки опущены вниз. Подняться на носки, задержать такое положение 5-6 секунд, опуститься.
2. Ноги на ширине плеч. Радиальные движения руками вперед, потом вспять.
3. Гимнастическая палка фиксирована сзаду около лопаток. Наклоны вперед, спина обязана быть ровненькой, можно слегка прогнуться по направлению к полу.
4. Начальная позиция прежняя. Стать ровно, плавные повороты тела поначалу на лево, потом на право.
5. Гимнастическая палка в вытянутых руках на уровне грудной клеточки. Созодать плавные приседания, при всем этом спину необходимо стараться держать ровно без прогибов.

1. Руки вдоль тела. Вытянутые ноги согнуть в коленях, привести к животику, потом снова распрямить.
2. Левую руку отвести в сторону и фиксировать о пол, правую положить за голову. Делать поднимание ровненьких ног до уровня 45 градусов.
3. Начальное положение прежнее. Движения ногами имитирующие «ножницы».
4. Руки вдоль тела, упереться стопами о пол, потом попробовать приподнять таз ввысь. Зафиксировать положение несколько секунд, возвратиться к начальной позиции.

1. Левую руку положить на грудь, правую фиксировать у затылка. Приподнимание плечевого пояса и высшей части грудной клеточки.
2. Руки положить под грудь. Приподнимание вытянутых ног до угла 20-30 градусов.
3. Начальное положение прежнее. Приподнять верную половину грудной клеточки и сразу согнуть ноги в коленях. Потянуться стопами по направлению к голове.
4. Руки положить вдоль тела. Отведение вытянутой левой ноги.
5. Попробовать приподнять туловище делая упор на согнутые в локтях руки и стопы.
6. Заключительное упражнение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Расслабить мускулы, дыхание спокойное.

При левостороннем сколиозе поясничного отдела в особенности показаны занятия в бассейне. Рекомендуется посещение бассейна 3-4 раза за недельку, средняя длительность занятий обязана составлять не мене 40-45 минут. Лучшим вариантом являются тренировки под управлением специально обученного инструктора-реабилитолога.

Перед началом занятий проводят дыхательные упражнения в воде. При сколиозе позвоночника показано плавание на спине с одновременными гребковыми движениями обеими руками. Также рекомендуется плавание стилем «брасс» либо «кроль».

Массаж

Курсы массажа проводят 2-3 раза за год. Продолжительность процедуры составляет 30-40 минут, всего 15 сеансов. При проведении массажа использую как методики направленные на стимуляцию мускул (около неровности сколиоза), так и расслабляющие приемы (на стороне вогнутости).

Проведение массажа крепит мышечный корсет, улучшает питание тканей окружающих позвоночный столб. Верно проведенный курс массажа в сочетании с ЛФК содействует корректировки искривления, в особенности у юных пациентов.

Физиотерапия и санаторно-курортное исцеление

Физиотерапевтические процедуры дают полезный эффект лишь при сочетании с ЛФК и массажем. Более показана электростимуляция мускул, магнитотерапия, ультразвук (при болевом синдроме).

В санаторно-курортных критериях советуют хлоридно-натриевые либо морские ванны, душ Шарко, грязелечение. Выбор способа терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) осуществляется врачом-физиотерапевтом с учетом степени сколиоза, возраста пациента и его соматического статуса.

Что противопоказано при сколиозе?

Даже в норме позвоночник человека не является совершенно ровненьким. Ровненький он у новорожденных и грудных деток. Как небольшой человечек начинает посиживать, а потом и ходить, позвоночник его начинает изгибаться в ту либо иную сторону. Извивы возникают непопросту, у их есть собственный физиологический смысл. Благодаря имеющимся извивам позвоночный столб испытывает наименьшую статическую и динамическую нагрузку во время прямохождения, поднятия тяжести, долгого стояния и т.д.

Что такое сколиоз?

Различают последующие виды извивов, деформаций позвоночника – кпереди (искревление), кзади (кифоз), в ту либо иную сторону (сколиоз). У человека 4 физиологических извива – 2 лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый). Сколиозов посреди физиологических извивов нет.

Таковым образом, всякое, даже чуть приметное искривление позвоночника на право либо на лево, непременно, является патологией. Почаще всего сколиоз развивается в итоге периодического нарушения осанки в детском и юношеском возрасте. Но это далековато не единственная причина искривлений позвоночника.

Сколиоз может развиться после перенесенных травм позвоночника. Время от времени позвоночник искривляется при разных эндокринных заболеваниях и авитаминозах с нарушением усваивания поступающего с едой кальция. А в ряде всевозможных случаев сколиоз развивается в детском возрасте по невыясненной причине.

Степени сколиоза

Зависимо от угла искривления позвоночника различают 4 степени сколиоза:

• 1 степень – угол искривления от 1 до 10 градусов
• 2 степень – от 11 до 25 градусов
• 3 степень – от 26 до 50 градусов
• 4 степень – выше 50 градусов

Общие ограничения

При сколиозе мучается не только лишь позвоночный столб, да и внутренние органы из-за асимметричности грудной клеточки. Не считая того, при искривлении позвоночника сдавливаются межпозвонковые диски и нервишки, что приводит к остеохондрозу и дисковым грыжам. Противопоказания при сколиозе обоснованы чрезмерным напряжением мускул с одной стороны, и расслаблением с иной. В связи с сиим при сколиозе не лучше:

• Продолжительно стоять либо посиживать в какой-либо одной фиксированной неловкой позе
• Стремительно бегать
• Переносить тяжести в одной руке
• Совершать радиальные резкие движения
• Носить тесноватую одежку.

Ограничения при упражнениях целебной физической культурой

Медикаментозное исцеление только в малой степени способно воздействовать на патологический процесс. Весь упор делается на целебной гимнастике. Упражнения призваны если не вполне, то хотя бы отчасти вернуть нормальную конфигурацию позвоночника. Не считая того, укрепляется мышечный корсет, улучшается ток крови (внутренней средой организма человека и животных) по сосудам, нормализуется работа внутренних органов.

Но целебная гимнастика способна принести не только лишь пользу, да и вред. Ниже приведены противопоказанные упражнения при сколиозе:

• Бег является относительным противопоказанием. Бегать можно только при незначимом и умеренном искривлении позвоночника. Запрещен бег при сколиозе 3-4 степени, также при стремительно прогрессирующем процессе.
• Все упражнения, выполняемые на одной ноге, будь то стояние, выпады вперед и в сторону с гантелями и без их. Эти упражнения плохо сказываются на конфигурации таза, который и так искривлен при сколиозе.
• По данной же причине запрещено посиживать в позе лотоса. Эта поза с выворачиванием ног в коленных суставах.
• Кувырки очень небезопасны в плане травматизма даже для обычного позвоночника. Потому при сколиозе они категорически противопоказаны.
• Танцы и гимнастика делают высшую неравномерную нагрузку на позвоночник. Потому при его искривлении противопоказаны.
• Запрещены все упражнения, предусматривающие вертикальную осевую нагрузку на позвоночник и радиальные движения с поворотами.
• Подвижные спортивные игры (футбол, бадминтон, волейбол) тоже противопоказаны. Одни из их соединены с резвым бегом, а остальные – с резвыми поворотами тела.

Возникает закономерный вопросец – а что все-таки тогда разрешено? Получить ответ на этот вопросец можно у спеца по целебной физической культуре. Ведь вся оздоровительная гимнастика при сколиозе осуществляется по его советы и под его личным контролем.