Реабилитация и ЛФК после перелома лучезапястного сустава

Реабилитация и ЛФК после перелома лучезапястного сустава

Подобный перелом — сложная и неприятная травма, но при этом – одна из самых часто встречающихся, согласно медицинской статистике. Практически в половине случаев эту травму сопровождает отламывание головки лучевой кости.

Подобный перелом может быть опасен развитием осложнений, для полного восстановления нужна длительная реабилитация, ведь травма происходит мгновенно, а заживление, образование костной мозоли и восстановление функций конечности занимает до двух месяцев. Здесь важную роль играет реабилитация – без нее перелом может срастись неправильно, что влечет за собой определенные неудобства.

Почему важна реабилитация

Программу реабилитации, как правило, назначает врач. Это несложный процесс, но, как правило, длительный, требующий от пациента терпения, ответственного подхода и некоторых знаний.

Необходимо ежедневно заниматься ЛФК, делать массаж и правильно питаться. Для скорейшего выздоровления и восстановления всех функций следует начать восстановительные мероприятия еще до снятия гипсовой повязки, это поможет в:

  1. Снятии отечности.
  2. Снятии воспаления в пораженном месте.
  3. Улучшении обменных процессов.
  4. Ускорении регенерации и, как следствие, восстановлении костной мозоли.

Чтобы конечность как можно скорее восстановила свои функции, необходимо выполнять весь комплекс реабилитации, о котором речь пойдет чуть ниже, так как мышечные ткани начинают атрофироваться во время иммобилизации без необходимой физической нагрузки.

Как проходит реабилитация. Основные правила

Питание – очень важная часть реабилитации. Организм должен вырабатывать свой собственный коллаген для того, чтобы кости могли хорошо срастаться, при этом организму стоит получать и повышенную дозу кальция. В этих целях можно приобрести в аптеке специальный витаминно-минеральный комплекс, но стоит учитывать, что не всегда все витамины и минералы из подобных комплексов могут полностью усваиваться организмом. Выбирайте проверенного производителя.

Воздержаться же стоит от алкоголя, крепкого чая, кофе, а также от жирных и жареных блюд.

Фиксаторы или ортезы могут значительно помочь восстановлению. Они бывают разной жесткости для травм разной тяжести и разработаны для того, чтобы не только зафиксировать лучезапястный сустав, но и снизить отечность, ускорить лимфоток и кровообращение благодаря компрессионному действию.

Однако эффективность и то, насколько положительным будет результат ношения ортеза, зависит полностью от того, насколько правильно он был выбран. Подобрать оптимально подходящий для травмы ортез может только лечащий врач.

  • Массаж и растирания. При регулярном выполнении данных процедур атрофированные мышцы могут быстрее прийти в надлежащую форму и, как следствие, конечность быстрее восстановит свои функции.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры так же направлены на снятие отечности и мышечного спазма, что может значительно уменьшить сроки, необходимые для полного восстановления и выздоровления.
  • ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой — один из самых важных факторов для скорейшего выздоровления. Подробнее об этом – ниже.

ЛФК и чем она полезна

ЛФК назначается лечащим врачом и, как правило, первые занятия проводятся непосредственно под наблюдением специалиста, в амбулаторных условиях, после чего пациент сможет выполнять их дома, самостоятельно. При ежедневных занятиях реабилитация значительно сокращается. Подобная лечебная гимнастика обычно проводится в три этапа, при этом реабилитация при помощи гимнастики должна составлять в среднем по двадцать минут два или три раза в день.

  1. Первый этап: начинается с простых упражнений для тех суставов, которые свободны от повязки. Примером таких упражнений может служить сгибание и разгибание пальцев и сгибание-разгибание руки в локтевом суставе.
  2. Второй этап: к данным упражнениям можно приступать после снятия гипсовой повязки. Упражнение представляет собой сжимание и разжимание кистью мягкой губки или маленького мячика. После можно продолжать занятия со специальным эспандером.
  3. Третий этап: костная мозоль уже сформирована, а значит, можно выполнять более активные упражнения и трудотерапию. Трудотерапия – это различные бытовые трудовые операции, такие как вязание, шитье, работа с отверткой и другие упражнения, которые могут развивать моторику.

Комплексы упражнений

  • Упражнение в воде. Берется таз с теплой водой, конечность опускается в воду, после чего нужно несколько раз сжать и разжать ладонь. Можно попробовать покрутить кистью в воде (если кисть болит, можно подстраховать ее, придерживая поврежденную кисть здоровой рукой), после чего опереться ладонью о дно таза на несколько секунд, затем кисть попеременно опускается и поднимается. Плюсы таких упражнений в том, что вода снимает нагрузку на поврежденную конечность и при этом убирает боль и отечность.
  • Нужно сесть за стол и расположить локти на его поверхности. Упражнения состоят из сгибательных и разгибательных движений и вращений кистью, при этом локти всегда должны касаться стола.
  • Снова понадобится сесть за стол, руки поставить на локти, а ладони прижать друг к другу. После этого ладонями совершаются наклонные движения влево и вправо.
  • Расположить ладонь на столе, тыльной стороной вниз. Ладонь должна быть прижата к поверхности стола. Растопырить пальцы, после чего медленно «собрать» их вместе. Такое упражнение нужно повторить 10-12 раз.
Читать еще:  Упражнения для укрепления мышц тазобедренного сустава

Упражнения для лучезапястного сустава после переломов

После перелома в реабилитационный период важны массаж и упражнения для лучезапястного сустава. Зарядка помогает восстановить двигательные функции, нормализовать процессы метаболизма в тканях, избавиться от боли. Упражнения для разработки лучезапястного сустава требуют выполнения определенных правил — регулярности проведения, постепенного увеличения нагрузки. Гимнастика включает активные и пассивные движения пальцев и суставов запястья.

Упражнения: показания и польза

Лечебная гимнастика должна исключать движения в виде рывка, грубое применение силы, болезненные нажатия и вытяжения.

В период ношения гипса в тканях лучезапястного сустава нарушаются многие естественные процессы. Поэтому массаж и лечебная физкультура показаны при следующих состояниях:

  • ограничение активных движений в руке;
  • неинтенсивная периодическая болезненность;
  • посттравматический отек и застарелая гематома;
  • мышечная слабость или атрофия;
  • нарушение иннервации конечности, а также кровоснабжения и лимфооттока;
  • ухудшение мелкой моторики пальцев.

Лечебные упражнения и массаж ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

После перелома лучевой кости со смещением и без него польза ЛФК следующая:

  • восстанавливает подвижность руки и мелкую моторику;
  • укрепляет мышцы запястья и пальцевых фаланг;
  • улучшает метаболические процессы в тканях сустава;
  • устраняет боль и отечность;
  • способствует рассасыванию гематом;
  • препятствует образованию контрактур.

Вернуться к оглавлению

Какие есть правила выполнения зарядки?

Гимнастика после перелома руки выполняется только по назначению врача. Прежде чем разрабатывать руку, следует учитывать такие правила:

  • Занятия должны проходить ежедневно.
  • Перед тренировкой следует сделать разминку, слегка помассировав каждую фалангу и ладонь.
  • Упражнения нужно обязательно чередовать с отдыхом.
  • Тренировки должны проходить при отсутствии болевых ощущений. При появлении дискомфорта занятия следует прекратить и проинформировать врача.
  • Силовые нагрузки рекомендуется вводить последовательно.

После перелома кости массажные процедуры необходимо согласовать с доктором.

Перед сеансом массажа нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Движения выполняются по ходу тока лимфы: от кончиков фаланг до лучезапястного сустава.
  • Мышцы кисти руки нужно максимально расслабить.
  • Во время сеанса болевых ощущений быть не должно. При их появлении процедуру следует прекратить.

Вернуться к оглавлению

Какие упражнения эффективны после перелома руки в лучезапястном суставе?

Традиционные методы

Восстановление после перелома запястья включает в себя следующий комплекс ЛФК:

  • Сжимание-разжимание пальцев в кулак, имитируя «когти зверя».
  • Сгибание-разгибание вверх-вниз и в стороны.
  • Сцепить пальцы «замочком» и совершать движения ладонями от себя.
  • Барабанить пальцами по твердой поверхности («Игра на пианино»).
  • Поочередное поднимание фаланг, когда ладонь плотно лежит на столе.
  • Перекатывание бусинки в подушечках пальчиков.
  • Собирание мелких предметов — пуговиц, монет.
  • Перебирание крупы.
  • Подтягивание запястья к дистальным фалангам, имитируя движения гусеницы.
  • Сминание пластилина или мягкой салфетки.
  • Катание мячика, подложенного под ладонь.
  • Упражнения после перелома руки с палкой или эспандером.

Вернуться к оглавлению

Йога-терапия

Реабилитация после перелома может проходить с помощью специальной методики, при которой восстанавливается лучезапястный сустав. Упражнения следующие:

  • Наклониться так, чтобы расположить ладони под стопами, слегка наступая на них. Затем аккуратно высвободить руки, слегка вытягивая сустав.
  • Встать на колени, чтобы ягодицы касались пяток. Положить руки в сгиб коленей и медленно вытянуть.
  • Опереться ладонью о пол или стену, совершая постепенное отжимание от поверхности так, чтобы в конце упражнения опираться только на фаланги. Медленно вернуться в исходное положение.
  • Вытянуть руки вперед, сжав кулаки по системе йогов (большой палец должен находиться внутри) и совершать круговые движения кистью.
  • Прижать ладони друг к другу на уровне груди и не спеша перемещать к области талии, следя, чтобы руки не расходились.

Занятия йога-терапией рекомендуется проходить под контролем инструктора.

Восстанавливающий массаж

Если перелом руки был не осложненным тяжелым течением (дробление кости, разрыв связок или нервов), можно провести массаж лучезапястного сустава самостоятельно. Сеанс суставного самомассажа длится не более 15—20 мин. Начинать процедуру следует с нанесения на кожу массажного или детского крема. Если врач назначил применение лечебного линимента, можно воспользоваться им, поскольку самомассаж усиливает действие препарата. Затем щадящими движениями проводится поглаживание, пощипывание, разминание, точечное надавливание, легкое вытяжение. Массаж руки после перелома рекомендуется делать перед выполнением упражнений или физиопроцедурами.

Все про суставы

Что такое разработка локтя?

В результате перелома, операции и последующей фиксации локоть долгое время остается неподвижным. Восстановить полноценную работу сустава помогает качественное выполнение реабилитационных рекомендаций врача.

Читать еще:  Лфк при грудном остеохондрозе упражнения

Лечение и реабилитационный период напрямую зависит от типа перелома. Нарушение целостности костей происходит в результате падения или после травмы.

Как только врач получит результаты рентгеновского снимка, можно определить дальнейшие действия. Например, перелом со смещением локтевой кости может потребовать хирургического вмешательства, а следовательно, реабилитация локтевого сустава займет больше времени.

Разработать локоть после перелома или операции помогает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж. Реабилитация — процесс небыстрый. После снятия гипса пациент чувствует, насколько ослабли мышцы и соединительные ткани. Чтобы избежать перегрузки сустава, необходимо постепенно наращивать нагрузку.

Дискомфорт в суставе во время разработки — не повод бросать занятия.

Упрощенная классификация переломов луча в типичном месте

Сгибательный или перелом Смита. При таком переломе точка удара приходится на тыльную сторону запястья и происходит смещение дистального отдела лучевой кости в ладонную сторону.

Разгибательный или перелом Колесса. При такой травме точка удара приходится на ладонь и, как правило, отломки кости смещаются к тыльной стороне. В дистальном участке лучевой кости хорошее кровообращение, поэтому при любых переломах кость срастается довольно быстро. Поэтому необходимо своевременное устранение смещения, иначе, кость срастется в неправильном положении.

Помимо этих двух основных видов, переломы могут быть открытыми и закрытыми. При открытых переломах нарушается целость кожи. При оскольчатых переломах целостность кости нарушается сразу в нескольких местах, вследствие чего она оказывается, расколота на 3 и более части.

Основными принципами лечения перелома дистального отдела лучевой кости является закрытая репозиция (устранение смещения) поврежденных частей и обеспечение неподвижности кисти, что достигается путем наложения фиксирующей гипсовой повязки либо открытой репозицией и установкой пластины и винтов.

После длительного ношения гипса либо после операции почти у всех больных наблюдается частичная атрофия мышечной ткани, снижения объема движения суставов.

Комплекс упражнений на стадии иммобилизации в гипсе

Когда гипс позволяет шевелить пальцами, то можно делать следующие упражнения:

  • Сгибать и разгибать незафиксированные пальцы рук.
  • Соединять большой палец с остальными пальцами.
  • С помощью здоровой руки производить сгибание ногтевой фаланги травмированной руки.

Упражнения не должны причинять дискомфорт или боль, при их появление стоить обеспечить руке полный покой и через некоторое время опять приступить к занятиям.

Если болевой синдром или отечность тканей не проходит, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Способы разработки суставов после травм и операций

Сустав – это подвижное звено, соединяющее костный каркас. Он обеспечивает двигательную функцию человека. Эта способность объясняется его строением.

К сожалению, суставные сочленения часто подвергаются травмированию, так как на них ежедневно ложится большая нагрузка. Переломы и операции часто требуют придать неподвижность повреждённому суставу. А после лечения требуется его разработка для придания прежней подвижности.

Принцип работы суставного сочленения

Крупные и мелкие кости скелета человека оканчиваются суставами, поверхность которых покрыта хрящевой тканью. На стыке между костями существует небольшой зазор, наполненный специальной жидкостью.

Так суставные кости защищены от трения и травм. Сустав находится в специальной сумке, покрытой оболочкой.

Связки, сухожилия и мышцы крепят конструкцию к кости, обеспечивая определенный размах допустимого движения. Кровеносные сосуды различного размера доставляют питательные вещества к суставу, выводят отработанные компоненты.

Если амплитуда движений превышается, то он получает травму. Обычные методы лечения предполагают придание сочленению неподвижного состояния, при котором заживление травмированных участков происходит быстрее.

После купирования последствий травмы подвижность сочленения ограничена, так как многие его функции атрофированы. Чтобы восстановить двигательную активность, необходимо делать ежедневные упражнения, разрабатывая сустав до прежнего уровня.

Упражнения: показания и польза

Лечебная гимнастика должна исключать движения в виде рывка, грубое применение силы, болезненные нажатия и вытяжения.

В период ношения гипса в тканях лучезапястного сустава нарушаются многие естественные процессы. Поэтому массаж и лечебная физкультура показаны при следующих состояниях:

  • ограничение активных движений в руке;
  • неинтенсивная периодическая болезненность;
  • посттравматический отек и застарелая гематома;
  • мышечная слабость или атрофия;
  • нарушение иннервации конечности, а также кровоснабжения и лимфооттока;
  • ухудшение мелкой моторики пальцев.

Лечебные упражнения и массаж ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

После перелома лучевой кости со смещением и без него польза ЛФК следующая:

  • восстанавливает подвижность руки и мелкую моторику;
  • укрепляет мышцы запястья и пальцевых фаланг;
  • улучшает метаболические процессы в тканях сустава;
  • устраняет боль и отечность;
  • способствует рассасыванию гематом;
  • препятствует образованию контрактур.
Читать еще:  Упражнения при шейном остеохондрозе по бубновскому видео

Упражнения лечебной физкультуры после перелома лучезапястного сустава

После переломов, растяжений связок и других травм в области лучезапястного сустава отличным способом реабилитации считается ЛФК. Упражнения помогают восстановить подвижность, поддерживать оптимальный тонус мышц, способствуют улучшению обменного процесса. Начинают заниматься с несложных упражнений, спустя 14-20 дней можно увеличивать нагрузку.

Врачи могут назначить изометрические упражнения, вращательные движения или занятия с резиновым шаром или жгутом. Существуют специальные упражнения для разработки кисти, восстановления кровообращения. Йога-терапия подразумевает медленные движения для восстановления двигательной активности сустава.

Правила выполнения

Для сохранения оптимального тонуса мышечных волокон и лучшего обменного процесса в повреждённом месте врачи после переломов рекомендуют пройти курс ЛФК, в том числе выполнять специальные упражнения для суставов рук.

Первые 14 дней разрешены изометрические упражнения, так как при них совершаются менее активные движения в суставах. Больному можно не спеша напрягать и расслаблять мышцы для поддержания их в тонусе. Через 14 дней можно начинать более активные занятия, в основном, для разработки сустава кисти.

Спустя полтора месяца приступайте к интенсивным нагрузкам с резиновым шаром и жгутом. Благодаря им происходит сопротивление, и нагрузка при изгибаниях увеличивается. Вращательные действия предплечья включают на завершающей стадии терапии, их необходимо выполнять очень аккуратно и не спеша.

Виды ЛФК

Полный комплекс упражнений ЛФК для лучезапястного сустава дополняется:

  • массажными сеансами;
  • лечебной гимнастикой;
  • разработкой кисти;
  • физиотерапией;
  • восстановлением кровообращения;
  • йога-терапией.

Полный курс терапии назначается специалистом в зависимости от тяжести травмы.

Для разработки кисти

Существует ряд упражнений для разработки кисти. Благодаря данным занятиям сустав приходит в рабочее состояние. Упражнения для разработки лучезапястного сустава легко можно делать в домашних условиях. Для начала необходимо сесть за стол, положить на него предплечье и делать разгибающие и сгибающие движения запястья. Затем руку сдвигают так, чтобы она была на весу, продолжают делать упражнение.

Далее, не спеша, поднимают предплечье, но кисть не задействуют. После этих упражнений сдвигают ручку так, чтобы локоть свисал. Здоровой конечностью придерживают за локоть больную и начинают поднимать и опускать предплечье, затем сгибать и разгибать лучезапястный сустав. После этого можно опереться двумя локтями о твёрдую поверхность, соединить руки в замок и продолжать сгибать и разгибать кисть руки. Не забывайте в свободное время просто массировать руку.

Для восстановления кровообращения

При переломе руки простым и эффективным способом разминать руку считается сжимание разных вещей для быстрой циркуляции крови по венам. Сжимание самой обычной мочалки поначалу кажется невыполнимым заданием. Но спустя время вы сможете делать упражнения с резиновым мячом или игрушкой. Чередование вещей различной формы и степени упругости благоприятно скажется на восстановлении подвижности конечности.

Для улучшения кровотока и нормализации мышечных волокон занятия хорошо делать в тёплой воде. Наберите в тазик воду, погрузите руку выше локтя. Поочередно делайте все упражнения: сжимание и разжимание, сгибание и разгибание, вращение. Для наилучшего результата добавьте две столовые ложки обычной соли.

Йога-терапия

Специальная методика йоги способствует восстановлению лучезапястного сустава. Для этого наклонитесь вперед так, чтобы ладони расположились под ступнями. После осторожно вытащите их, при этом вытягивайте сустав. Далее встаньте на коленки, ягодицами касайтесь пяток. Положите ладони в сгибы колен и плавно вытягивайте.

Вытяните руки перед собой, сожмите в кулаки так, чтобы большой палец был внутри. Совершайте круговые движения кистями рук. Соедините ладошки на уровне грудной клетки и медленно перемещайте их к талии, руки всегда должны быть прижаты друг к другу. Затем обопритесь ладошкой о твёрдую поверхность и совершайте постепенно отжимания так, чтобы в конечном итоге опираться только на кончики пальцев.

Усложненный комплекс

После разрешения лечащего доктора вы можете перейти к интенсивным нагрузкам и совершать усложненные упражнения для лучезапястного сустава. Начинайте тренировку с развода и соединения пальчиков, повторяйте по 3 раза в сутки. После возьмите палку и вращайте её, при этом сжимайте и разжимайте пальцы. Со временем старайтесь делать упражнения быстрее, при этом увеличивая длительность гимнастики. Приобретите резиновый эспандер, он укрепляет травмированную конечность. Соединив ладошки, делайте вращательные движения, постепенно увеличивая скорость.

Когда реабилитация подходит к концу, и нет риска для последствий, беритесь за гантели. Приобретать тяжёлые гантели не нужно, ведь начать придётся с 1 килограмма. Сгибать и разгибать кисть с гантелей — это всё, что нужно для возврата эластичности и тонуса мышцам и укрепления суставов.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector