Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Мурылев Валерий Юрьевич Заведующий отделением

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем отделения с 2006 года, обладает огромным опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий.

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем Центра с 2006 г., обладает широким опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГКБ им. С.П. Боткина выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.

В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один – кандидат медицинских наук, в штате Центра – 7 медсестёр.

Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

Операции, выполняемые в Центре эндопротезирования:

  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением наиболее современных покрытий и дизайнов имплантов, самых износостойких пар трений;
  • Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости);
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с рутинным применением компьютерной навигации;
  • Тотальное эндопротезирование плечевого сустава;
  • Органосберегающие операции на суставах верхней и нижней конечностей;
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • Ревизионное эндопротезирование коленного сустава;
  • Остеосинтез перипротезных переломов бедренной, большеберцовой и плечевой костей, таза.

Центр эндопротезирования внедрил в свою практику парциальное эндопротезирование коленного сустава

Отбор пациентов проводится в КДЦ Боткинской больницы на клинико-экспертной комиссии

Парциальное эндопротезирование

популярный среди ортопедов мира вид эндопротезирования

производится замена только одной (поврежденной) части сустава

Коленный сустав состоит из трех отделов. В случае, когда повреждена только одна его область, внутренняя или наружная, возможно частичное эндопротезирование – замена на протез именно поврежденной части.

Подходит ли Вам парциальное эндопротезирование?

Парциальное эндопротезирование позволяет достичь хорошего функционального результата на ранних стадиях гонартроза, когда консервативное лечение уже не помогает, а деформация еще не слишком выражена.

Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.

Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования

Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.

В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.

В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.

Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).

Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.

В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Читать еще:  Можно ли восстановить хрящевую ткань коленного сустава

Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов – это современный метод лечения суставов, основанный на замене «родного» органа протезом из высококачественного искусственного материала. По форме и функциям устанавливаемый протез ничем не отличается от естественного сустава, поэтому после восстановительного периода после операции конечность приобретает полную подвижность.

Опытные врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» уже много лет успешно выполняют эндопротезирование суставов, применяя передовые технологии и современные материалы.

Преимущества эндопротезирования суставов в «СМ-Клиника»

Эндопротезирование – единственный способ вернуть поврежденным суставам утраченную подвижность

Благодаря высокому качеству используемых материалов эндопротезы хорошо приживаются

Улучшение качества жизни

После эндопротезирования пациентов не беспокоят сильные боли в суставе, а конечность обретает прежнюю подвижность

Особенности операций по эндопротезированию

Эндопротезирование – это реальная возможность полностью восстановить утраченные суставом функции. Искусственный орган рассчитан на серьезную физическую нагрузку: во время ходьбы, бега, плавания и т.д. После операции сустав приобретает анатомическую подвижность. В некоторых случаях, при врожденных заболеваниях или травмах в раннем возрасте, пациент вообще может не догадываться о двигательных возможностях конечности и понимает это только после эндопротезирования.

Тем, кто давно страдает от болей в суставах, установка протеза помогает полностью избавиться от болевого синдрома. В свою очередь, отпадает необходимость в приеме анальгетиков, вы сможете спокойно двигаться.

Кроме того, специалисты Центра рекомендуют провести эндопротезирование сустава, если:

  • вам тяжело выполнять простые действия, даже ходить;
  • медикаментозное лечение оказалось неэффективным или имеются противопоказания к его проведению;
  • заболевание обнаружено на поздней стадии, когда другие методы лечения не дадут результата.

Виды протезов

Производители протезов предлагают большой выбор искусственных суставов, выполненных из прочных биоинертных металлических сплавов, а также из керамики и полиэтилена. При использовании этих современных материалов риск отторжения протеза и развития осложнений практически отсутствует.

В зависимости от того, как искусственный сустав будет фиксироваться, выделяют цементную, бесцементную и комбинированную методику, а значит, и соответствующие виды протезов.

Также врач подбирает тип протеза в зависимости от техники эндопротезирования: полной или частичной замены сустава.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Что мы лечим

  • Деформирующий артроз (коксартроз, гонартроз) различной этиологии
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Ревматоидный артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Перелом шейки бедра
  • Перелом вертлужной впадины

Какие операции мы проводим

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Эндопротезирование мелких суставов стоп
  • Эндопротезирование плечевого сустава
  • Эндопротезирование локтевого сустава
  • Эндопротезирование мелких суставов кистей

    Подготовка к операции

    Подготовительный период включает в себя два этапа: подбор протеза и стандартное предоперационное обследование.

    Специалисты нашего Центра обладают высокой квалификацией и опытом, что позволяет им подбирать протез для каждого пациента с высокой точностью. Выбор искусственного сустава зависит от множества факторов: степени тяжести заболевания, состояния здоровья в целом, возраста, анатомических и физиологических особенностей пациента. Для оценки необходимо провести следующие процедуры:

    • рентгенографию, МРТ и КТ;
    • лабораторные анализы крови и мочи;
    • ЭКГ и флюорографию.
      Кроме того, вы обязательно получите консультации анестезиолога, кардиолога и терапевта, а ваш лечащий врач-травматолог подробно обсудит с вами подобранный вариант протеза и расскажет об этапах операции.

    Техника проведения

    В нашем Центре операции по эндопротезированию суставов проводятся с использованием спинальной анестезии.

    В проекции сустава хирург делает разрез кожи и мягких тканей для доступа к пораженному органу, через который и проводит все манипуляции. Врач проводит ревизию тканей и оценивает состояние сустава. Все пораженные фрагменты костей удаляются, а кромки тщательно шлифуются. После этого хирург приступает непосредственно к установке протеза. Детали операции зависят от заменяемого сустава и объема вмешательства (тотальная или частичная замена). Завершающий этап – наложение швов, установка дренажа, наложение шины и асептической повязки.

    Реабилитация после эндопротезирования сустава

    Несмотря на кажущуюся сложность операций, восстановление после эндопротезирования проходит быстро. При вмешательстве на нижних конечностях уже на следующий день вы сможете вставать и передвигаться с помощью костылей. Такой режим рекомендован на срок до месяца – в этот период заживают ткани и формируется суставная капсула. Через 2–3 месяца после операции можно нагружать тазобедренный сустав. Нагрузка на коленный сустав возможна в более ранние сроки.

    В любом случае наши специалисты разрабатывают программу реабилитации индивидуально для каждого пациента. Она включает в себя комплекс лечебной физкультуры, курсы физиотерапии и массажа, плавание. Благодаря этим занятиям укрепляются мышцы, возвращается подвижность сустава. При выполнении упражнений не следует торопиться, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

    Как правило, уже через полгода наши пациенты забывают о том, что у них искусственный сустав, и ведут свободный и активный образ жизни.

    Эндопротезирование суставов в Москве в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это высококвалифицированные врачи, современные материалы и оборудование, индивидуальный подход к каждому пациенту. Для записи на консультацию к травматологу-ортопеду звоните по телефону +7 (495) 292-59-87. Мы предлагаем доступные цены на операции и реабилитацию после них.

    Читать еще:  Масло с солью от остеохондроза как правильно приготовить

    Почему именно мы?

    Высокая квалификация и опыт врачей

    Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

    Крупный хирургический центр

    В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

    Современные малотравматичные методики

    Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

    Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

    Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

    Круглосуточный комфортабельный стационар

    Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

    Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

    Транспортировка пациента из любых регионов

    Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из наиболее востребованных «больших» операций в травматологии. Она подразумевает частичную или, чаще, полную замену тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

    Операция достаточно сложна, поэтому проводить ее должен только опытный травматолог-ортопед. Оптимальный результат ее проведения – это способность пациента вести такой же образ жизни, как при собственном здоровом суставе. Возможность получения такого результата зависит от выбора протеза, мастерства хирурга и от качества реабилитации.

    На базе МЕДСИ работает Центр Компетенций «Травматология и ортопедия». При необходимости лечащий врач подключает к лечению: врача-реабилитолога по лечебной физкультуре, невролога, терапевта, эндокринолога. Все врачи оперативно включаются в лечебный процесс и являются штатными врачами МЕДСИ.

    В МЕДСИ есть вся необходимая материальная база для проведения высокотехнологичных операций. Мы сотрудничаем с ведущими зарубежными изготовителями протезов, а наши хирурги – высокопрофессиональные специалисты, которые выполняют несколько десятков подобных вмешательств каждый месяц.

    Когда необходимо эндопротезирование?

    Операция показана при значительном разрушении сустава, когда невозможно его восстановление другими методами. Она проводится при:

    • Переломах хирургической шейки бедренной кости
    • Асептическом некрозе шейки бедра
    • Злокачественных новообразованиях в области тазобедренного сустава
    • Коксартрозе тяжелых степеней
    • Разрушении сустава при системных заболеваниях

    Выбор протеза

    Существует несколько видов протезов тазобедренного сустава в зависимости от того, из каких материалов они выполнены. Часто бывает, что две части одного изделия (искусственная головка сустава + суставная впадина) сделаны из разных материалов.

    Для обозначения частей протеза, которые будут контактировать друг с другом при движениях, используют понятие «пара трения». Пару трения индивидуально подбирают каждому пациенту исходя из соображений стоимости, цели проведения операции, ожиданий по сроку службы изделия и других факторов.

    Пара «керамика-керамика»: изнашивается медленно, служит долго, не вызывает аллергии, устойчива к разным видам нагрузок. Продукты износа, образующиеся со временем, нейтральны для организма. Протезы последних поколений обладают повышенной устойчивостью к резким импульсным нагрузкам и к вывихам. Подходят всем пациентам, даже тем, кто планирует значительные физические нагрузки. Самый дорогостоящий вид протезов.

    Пара «металл-металл»: стойкая к любым видам нагрузок и повреждений, изнашивается медленно, позволяет совершать движения широкой амплитуды в «новом» суставе. Эта пара хороша для людей, которые собираются вести активный образ жизни и планируют заниматься спортом. Оптимальна для мужчин.

    Пара «металл-полиэтилен»: срок службы несколько меньше, чем у других, такие протезы меньше всего подходят для нагрузок. По этой причине их чаще всего выбирают пожилые пациенты, которые не планируют много двигаться и которым вполне хватает достаточно скромных резервов подобного протеза. В самых современных моделях из полиэтилена многократно повышена прочность материала, поэтому многие пациенты выбирают эти протезы.

    Реже применяются другие виды пар трения.

    Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава

    До операции пациент проходит достаточно большой объем обследований. Прежде всего оценивается состояние тазобедренного сустава, определяется необходимость проведения операции, возможность альтернативного лечения. Выявляются возможные противопоказания.

    Убедившись, что операция возможна, врач совместно с пациентом выбирает эндопротез. Далее пациент проходит предоперационное обследование. В стандартный перечень анализов и исследований входят ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализы крови на свертываемость, на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис).

    Перед операцией важно задать хирургу все интересующие вопросы, например: что можно и что нельзя будет делать после операции, какова частота осложнений после подобных вмешательств, что делать пациенту для наиболее благополучных исходов лечения.

    Как проходит операция

    В операционной пациенту устанавливают в вену катетер, через который предполагается вводить препараты или при необходимости переливать кровь во время вмешательства. Затем его погружают в наркоз или проводят ему спинномозговую анестезию.

    Хирург делает разрез и аккуратно осуществляет доступ к суставу, избегая повреждения окружающих структур. Далее удаляется пораженная часть сустава. На место удаленных компонентов устанавливается эндопротез с использованием цементной (применение метилакрилатного цемента) или бесцементной (с помощью винтов) техники. Далее проверяется функция конечности, и операционная рана ушивается.

    Читать еще:  Как избавиться от шума в голове при шейном остеохондрозе

    В целом операция длится 1,5-2,5 часа.

    Реабилитация после операции

    В течение нескольких часов после операции пациент находится в реанимации. Эта мера предосторожности необходима, чтобы персонал мог оперативно среагировать на возможные осложнения. Несмотря на то, что операция проводится малоинвазивными техниками с минимальным риском осложнений, кратковременное пребывание в реанимации обязательно согласно стандарту.

    Далее пациента переводят в палату, где уже с первого дня после операции начинается реабилитация. Через несколько дней человека выписывают из стационара и переводят на долечивание в санаторий.

    Преимущества эндопротезирования тазобедренного сустава в МЕДСИ

    • Уникальные эндопротезы зарубежного производства от премиальных производителей, изготовленные на 3D-принтере
    • Центр Компетенций «Травматология и ортопедия» – при необходимости лечащий врач подключает к лечению врачей смежных специальностей
    • Ранняя мобилизация после операции
    • Полный цикл лечения и реабилитации, ведение до полного выздоровления
    • Fast-track хирургия: лечение и выздоровление в сжатые сроки
    • Возможность бесплатного лечения по полису ОМС*, а также по программам высокотехнологичной помощи

    * О возможности получения лечения по полису ОМС, перечне диагнозов и количестве квот уточняйте информацию у лечащего врача.

    Клиника малоинвазивной хирургии позвоночника в Москве

    (495) 506 61 01

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава входит в число самых востребованных ортопедических операций и позволяет значительно улучшить качество жизни лиц, страдающих патологией данного сустава и мучающихся от болей и дискомфорта в нем.

    Как и к любому другому известному на сегодняшний день хирургическому вмешательству, к протезированию тазобедренного сустава существуют свой перечень показаний. При этом для верификации диагноза и принятия обоснованного решения в отношении необходимости и, конечно, целесообразности подобной тактики пациенту требуется пройти рентген-исследование тазобедренного сустава (изображение в двух плоскостях). В ряде ситуаций также может быть выполнена компьютерная либо ядерно-магнитно-резонансная томография.

    Обращаются к эндопротезированию тазобедренного сустава, к примеру, при наличии перелома шейки бедренной кости (при т.н. переломе шейки бедра), при самостоятельно не срастающихся переломах головки бедренной кости, при образовании ложного сустава, при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава, диспластическом коксартрозе, посттравматическом артрозе тазобедренного сустава, асептическом (аваскулярном) некрозе головки бедренной кости, при анкилозирующем спондилите (т.е. при болезни Бехтерева), при ревматоидном артрите, при системной красной волчанке, при недоброкачественных опухолях тазобедренного сустава.

    Это современная высокотехнологичная операция, требующая от врачей опыта и профессионализма. Очень успешно эндопротезирование тазобедренного сустава осуществляется в Российско-Израильском центре «Ре-Клиник», где каждого кандидата на подобного рода хирургическое вмешательство тщательнейшим образом обследуют, решают вопрос о возможности замены сустава, об объеме эндопротезирования (тотальное, частичное), в индивидуальном порядке подбирают протез.

    По типу фиксации последние могут быть цементными и безцементными, в зависимости от наличия чашки, имплантируемой во впадину тазобедренного сустава – тотальными и субтотальными (т.н. гемипротезами). Пары трения, где происходит соприкосновение материалов эндопротеза, бывают следующих вариантов: металл-металл, керамика-керамика, металл-полиэтилен либо керамика-полиэтилен.

    Сама же операция по замене тазобедренного сустава протезом преследует своей целью воссоздать утраченные функциональные способности данной анатомической структуры и вернуть пациента к полноценной, мобильной жизни. Данное хирургическое вмешательство в настоящее время признано поистине уникальной кардинальной процедурой для лечения больных с вышеперечисленными диагнозами.

    При тотальном протезировании тазобедренного сустава докторами «Ре-Клиник» осуществляется полная смена всех звеньев этого сустава. Среди неоспоримых преимуществ такого радикального подхода необходимо отметить наибольшую долговечность эндопротеза и более полноценное функционирование тазобедренного сустава.

    Что же касается субтотального эндопротезирования тазобедренного сустава, оно предполагает замену исключительно шейки бедренной кости и головки и, как правило, практикуется при переломах шейки бедра.

    На современном этапе операции по замене поврежденного (разрушенного) тазобедренного сустава протезом могут выполняться не только традиционным, достаточно травматичным способом, но при помощи малоинвазивных методик, обеспечивающих более быстрое и легкое, менее болезненное восстановление пациента после проведенной операции. Мышцы и сухожилия страдают при этом в меньшей степени, чем при традиционном подходе, на коже остается один или два (это зависит от конкретной клинической ситуации) небольших постоперационных рубца.

    Пребывание в стационаре при миниинвазивном эндопротезировании тазобедренного сустава сокращается до пары дней. После выписки из клиники специалисты «Ре-Клиник» направляют своих пациентов на реабилитацию, являющуюся неотъемлемой составляющей успешного лечения.

    (495) 506-61-01 запись на консультацию и лечение

    Малоинвазивные операции при грыжах позвоночника

    Нейрохирурги Российско-израильского Центра миниинвазивной хирургии позвоночника и суставов «Ре-Клиник» («Re-Clinic») предлагают сейчас своим пациентам миниинвазивные методики лечения межпозвонковых грыж, в частности – чрезкожную холодноплазменную нуклеопластику. Подробнее

    Лазерные технологии в лечении позвоночника

    При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, сопряженных с грыжеобразованием, нейрохирурги в настоящее время в процессе операции успешно используют специальную лазерную аппаратуру с оптическим волокном. Подробнее

    Чрезкожная вертебропластика при гемангиомах позвоночника

    Чрезкожная ветебропластика – это современный радикальный, не требующий повторного применения высокоэффективный малотравматичный метод лечения гемангиомы тела позвонка, позволяющий сократить время пребывания пациента в условиях стационара до двух-трех дней.Подробнее

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector