Как отличить сердечную боль от невралгии

Как отличить сердечную боль от невралгии

В медицинской практике нередки ситуации, когда разные патологии имеют схожую клиническую картину. Невралгия и симптомы сердечных заболеваний — это именно тот случай. Боли за грудиной — серьезный повод обратиться к врачу: именно он может распознать их характер и истинную причину возникновения, и это не обязательно будет болезнь сердца.

Как проявляется сердечная невралгия

Клиника болезни проявляется приступообразной формой. Накатывающая боль в области сердца несет за собой неприятные ощущения:

Локализация симптомов может быть не только в загрудинной области, но и в районе спины, ребер, лопаток.

Развитие межреберной невралгии провоцируют патологические состояния нервной системы, инфекции, слабый иммунитет. Приступы отличаются продолжительностью, начинаются обычно вечером или ночью. При резких поворотах, глубоком дыхании, кашле боль усиливается.

Помимо боли, межреберную сердечную невралгию сопровождают и другие симптомы, связанные с раздражением и дальнейшим сдавлением нервных корешков. Наряду с болезненностью могут наблюдаться отдельные мышечные сокращения с подергиванием.

При невралгии сердца может возникать повышенное потоотделение. Меняется цвет кожи — она приобретает болезненный бледный оттенок или краснеет. В районе прямых повреждений нервных волокон, ставших причиной невралгии в области сердца, появляется чувство жжения, покалывания, наблюдается потеря чувствительности, онемение.

Пациент может пребывать в анталгической позе. Страдающий сердечной невралгией человек сгибает корпус тела в здоровую сторону, стремится сохранять это положение. При этом межреберные промежутки растягиваются, что уменьшает сдавление и раздражение нервных окончаний, за счет чего снижаются болевые ощущения.

По поводу лечения этого нарушения можно обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу. Эти специалисты точно знают, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли.

Дифференцирование невралгии и сердечных болей

Важно знать, чем отличается сердечная боль от невралгии, чтобы оказать или получить своевременную помощь.

Важные отличия в проявлении патологий:

  • болевой синдром. При невралгии любые телодвижения, в том числе вдох-выдох и обычная ходьба, ведут к усилению болевых ощущений. При боли в сердце её интенсивность не меняется от глубины дыхания;
  • длительность приступа. Сердечную боль можно купировать через 15-20 минут, приняв лекарство (валидол, нитроглицерин). От невралгии эти препараты не помогут;
  • артериальное давление. Сердечно-сосудистые нарушения ведут к повышению АД при болевом приступе и учащению пульса. Невралгия не несет изменений в показателях артериального давления;
  • характер боли. Коронарогенная боль в сердце сильная, давящая, при невралгии она жгучая и кратковременная;
  • локализация. При проблемах с сердцем боль сосредоточена слева или за грудиной, невралгия сопровождается болезненностью по ходу пораженного нерва;
  • дополнительные симптомы. Коронарогенный болевой синдром могут дополнять холодный пот, бледность, чувство нехватки воздуха. При неврологическом происхождении боли возможны потливость, повышение кровяного давления, ограниченная подвижность;
  • провоцирующие факторы. Боль в сердце может быть связана с физическими и эмоциональными нагрузками. Невралгию вызывают резкие движения, неудобная поза;
  • реакция на лекарства. Болевые ощущения в сердце снимаются при лечении нитроглицерином, невралгию можно купировать путем приема НПВС.

Эти признаки являются ключевыми при распознавании природы боли. Но для точности диагноза требуется дополнительное обследование. Специалисты КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) в СПб для выявления природы патологии назначают такие процедуры:

  • прием у кардиолога;
  • прием у терапевта;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • ЭХО-кардиография;
  • МРТ позвоночного столба.

Причины развития невралгии

Приступообразными болями от невралгии пациенты страдают вследствие некоторых заболеваний, поражающих нервную систему. Инфекционные болезни, особенно влекущие ослабление иммунной системы, также способны вызвать приступ невралгии. Из других причин, вызывающих невралгическую патологию, можно выделить:

  • врожденные нарушения организма;
  • гормональный сбой (у пациентов женского пола);
  • болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

Невралгия редко случается в детском возрасте, это сугубо «взрослая» болезнь. Причиной сердечной боли может стать психическое напряжение или чрезмерная физическая нагрузка. Стоит прекратить напрягаться физически и приступ может прекратиться самостоятельно или после принятия нитроглицерина.

Межреберная невралгия характеризуется колющей болью, тогда как сердечная — скорее давящая. Вызвать невралгический приступ может шейный остеохондроз.

Лечение межреберной сердечной невралгии состоит из двух этапов. В первую очередь купируют болевой синдром, а затем направляют усилия на устранение причин, вызвавших нарушение. В течение 1–3 дней пациенту рекомендован постельный режим. Среди медикаментов назначают НПВС, миорелаксанты, витамины группы B.

После снятия острой симптоматики приступают к терапии основного заболевания (это может быть сахарный диабет, простудные, аллергические, инфекционные болезни, патологии нервной системы, заболевания позвоночника и т. д.).

Читать еще:  Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и остеоартроза таблица

Возникновение неприятных ощущений проигнорировать невозможно. Первое, что нужно сделать — это принять валидол или нитроглицерин. Если облегчение от лекарства не проявилось в течение 10-15 минут, значит, приступ, возможно, не связан с сердечными нарушениями. Можно принять обезболивающий препарат, например, ибупрофен. На место локализации боли нанести мазь с таким же эффектом.

При подозрении на сердечный приступ необходимо без промедления вызывать неотложку. Попытка справиться с заболеванием собственными силами может привести к печальным последствиям.

Для уточнения диагноза и прохождения лечения в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) в СПб позвоните нам и запишитесь на прием кардиолога, терапевта, а также на прохождение исследований. Мы работаем без обеда и выходных. Стоимость услуг центра спрашивайте у наших консультантов.

Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии: интервью с кардиологом

Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам. О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, — в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.

Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин

— Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.

Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда — развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных).

Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.

— При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.

Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.

— Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.

— Я всегда говорю пациентам о том, что вечных «скафандров» нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 — женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года — и это печально.

Почему болезни молодеют

По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни.

— Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке.

По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное — километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.

— Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?

— Таких людей немного — 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины.

Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой.

Читать еще:  Как проверить кости на остеопороз

— Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением.

Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин.

Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими — можно ошибиться.

— Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД

Что такое межреберная невралгия?

Термин невралгия определяет патологический процесс, характеризующийся развитием асептического (неинфекционного) воспаления в периферических нервах. Основной причиной развития воспалительной реакции является локальное переохлаждение (пребывание человека на сквозняке), которое преимущественно затрагивает область спины.

Выраженность болевых ощущений зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Так как при движении грудной клетки происходит смещение нервных волокон, то во время дыхания интенсивность болевых ощущений усиливается. Патологический воспалительный процесс обычно имеет одностороннюю локализацию. При развитии ощущений дискомфорта слева важно не спутать межреберную невралгию с сердечными болями.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Заболевание Проявления
Остеохондроз Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем.
Невроз К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение.
Болезни легких Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер.
Гастрит, язва желудка Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче.
Вегето-сосудистая дистония Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений.

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

  • инфекционные агенты,
  • нарушения в сфере гормонов,
  • эндокринные патологии,
  • вредные привычки.

Лечение межреберной невралгии

Терапия проводится в два этапа. Вначале врач назначает лекарства, с помощью которых можно устранить боли. Затем выписываются средства для лечения недуга, спровоцировавшего травму нерва. Если межреберная невралгия только развивается, человек должен находиться в постели: желательно лежать не на мягком, а на твердом матраце. Для устранения болевого синдрома принимаются обезболивающие, их назначает врач. Самолечение при межреберной невралгии запрещено. Пациент принимает средства из группы НПВС. С помощью таких лекарств можно подавить неприятные ощущения в области сердца, обеспечить профилактику воспаления.

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику. Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики. Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Механизм возникновения

Боль является неприятным ощущением, которое в эволюционном отношении является очень важным и сигнализирует о развитии патологического процесса. Появление ощущений дискомфорта может быть связано с реализацией нескольких патофизиологических механизмов:

  • Воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением клеток иммунной системы и последующим синтезом биологически активных соединений медиаторов воспаления. Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания с субъективным ощущением боли.
  • Недостаточное питание тканей (ишемия) – основной механизм развития боли при сердечной патологии. При уменьшении диаметра артериальных сосудов сердца (коронарные артерии) снижается поступление кислорода и питательных веществ в миокардиоциты (клетки сердечной мышцы), что сопровождается болевыми ощущениями. Интенсивность боли зависит от степени сужения артериального сосуда и нарушения питания тканей сердца.
  • Непосредственное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний, обусловленное отеком тканей (выход жидкой части в межклеточное вещество тканей) или смещением близлежащих костных структур.
Читать еще:  Можно ли восстановить хрящевую ткань коленного сустава

Сердечная боль и невралгия имеют различный патогенетический механизм развития. Поэтому терапевтические подходы и последствия при данных патологических состояния являются абсолютно разными. Важно уметь вовремя дифференцировать (отличать) основные причины ощущений дискомфорта в области грудной клетки.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД

Что такое межреберная невралгия?

Термин невралгия определяет патологический процесс, характеризующийся развитием асептического (неинфекционного) воспаления в периферических нервах. Основной причиной развития воспалительной реакции является локальное переохлаждение (пребывание человека на сквозняке), которое преимущественно затрагивает область спины.

Выраженность болевых ощущений зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Так как при движении грудной клетки происходит смещение нервных волокон, то во время дыхания интенсивность болевых ощущений усиливается. Патологический воспалительный процесс обычно имеет одностороннюю локализацию. При развитии ощущений дискомфорта слева важно не спутать межреберную невралгию с сердечными болями.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Заболевание Проявления
Остеохондроз Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем.
Невроз К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение.
Болезни легких Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер.
Гастрит, язва желудка Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче.
Вегето-сосудистая дистония Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений.

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

  • инфекционные агенты,
  • нарушения в сфере гормонов,
  • эндокринные патологии,
  • вредные привычки.

Лечение межреберной невралгии

Терапия проводится в два этапа. Вначале врач назначает лекарства, с помощью которых можно устранить боли. Затем выписываются средства для лечения недуга, спровоцировавшего травму нерва. Если межреберная невралгия только развивается, человек должен находиться в постели: желательно лежать не на мягком, а на твердом матраце. Для устранения болевого синдрома принимаются обезболивающие, их назначает врач. Самолечение при межреберной невралгии запрещено. Пациент принимает средства из группы НПВС. С помощью таких лекарств можно подавить неприятные ощущения в области сердца, обеспечить профилактику воспаления.

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику. Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики. Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Механизм возникновения

Боль является неприятным ощущением, которое в эволюционном отношении является очень важным и сигнализирует о развитии патологического процесса. Появление ощущений дискомфорта может быть связано с реализацией нескольких патофизиологических механизмов:

  • Воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением клеток иммунной системы и последующим синтезом биологически активных соединений медиаторов воспаления. Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания с субъективным ощущением боли.
  • Недостаточное питание тканей (ишемия) – основной механизм развития боли при сердечной патологии. При уменьшении диаметра артериальных сосудов сердца (коронарные артерии) снижается поступление кислорода и питательных веществ в миокардиоциты (клетки сердечной мышцы), что сопровождается болевыми ощущениями. Интенсивность боли зависит от степени сужения артериального сосуда и нарушения питания тканей сердца.
  • Непосредственное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний, обусловленное отеком тканей (выход жидкой части в межклеточное вещество тканей) или смещением близлежащих костных структур.

Сердечная боль и невралгия имеют различный патогенетический механизм развития. Поэтому терапевтические подходы и последствия при данных патологических состояния являются абсолютно разными. Важно уметь вовремя дифференцировать (отличать) основные причины ощущений дискомфорта в области грудной клетки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector