Стенокардия при остеохондрозе

Стенокардия при остеохондрозе

Очень часто можно не только от простых людей, но и от врачей услышать, что гипердиагностика того или иного заболевания мешает не только работать, но и помогать другим людям, которые действительно нуждаются в неотложной помощи. Особенно с этим согласны врачи «скорой». И наиболее ярким примером служит взаимоотношение двух часто встречающихся заболеваний – стенокардии и остеохондроза грудного отдела позвоночника. Смотрите также статью — Как отличить боль в сердце от невралгии.

Симптом приступа острой боли в груди

Причина такого «размазывания» клинической симптоматики, конечно, одна: это приступ острой боли в груди. Но после установления этого факта дальнейшие пути и прогнозы расходятся: стенокардия, ил приступ ишемической болезни сердца, может вызвать острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, и, возможно, даже смертельный исход.

В случае же выраженных болей в грудном отделе позвоночника вследствие остеохондроза, межреберной невралгии, либо других причин болей, исходящих из костно – мышечной системы, можно сказать точно: от них еще никто не умирал, и это больные «второй очереди».

Боль в груди

Конечно, в диспетчерскую службу скорой помощи звонят и в тех, и в других случаях. Но есть еще и третий, редко встречающийся вариант. А именно, когда стенокардия возникла на фоне хронического ил острого синдрома в груди, или на фоне обострившегося остеохондроза.

Как выяснить, что это приступ ишемической болезни сердца «наложился» на остеохондроз?

Прежде всего, при появлении острой боли в груди, особенно впервые возникшей, и тем более, в пожилом возрасте, «скорую помощь» нужно вызвать обязательно. Все дело в том, что можно будет записать ЭКГ, которая ясно покажет: есть ли угроза жизни, явилось ли причиной поражение сердца, и нужна ли госпитализация. В том случае, если сердце «не при чем», то можно успокоиться и начать разбираться в причинах.

Итак, что изменится, если на фоне, например, межреберной невралгии начнется приступ стенокардии? Как не пропустить? Различаются ли эти две боли, возникшие по разным причинам? Да, различаются!

Прежде всего, боль при остеохондрозе и межреберной невралгии имеет выраженную, «корешковую» направленность. Это означает, что она будет возникать в том случае, если потревожен отекший и воспаленный корешок, который зажат между пораженным диском и другими структурами. Это возникает при любом его сотрясении, поэтому пациенты, у которых возникает подобный «прострел», понимают, насколько аккуратно нужно двигаться.

Защемление нерва межпозвоночным диском

Любое сотрясение нервного корешка, будь то кашель, чихание, смех, глубокий вдох, либо натуживание при попытке опорожнить кишечник, возникает усиление боли.

Но, в том случае, если возник приступ стенокардии, то появляется постоянная боль, которая не зависит от сотрясения тела. Эта боль будет локализована за грудиной, а вовсе не по ходу ребра, и не будет иметь никакого отношения к движению и перемещению тела в пространстве.

Кроме того, провоцировать эту боль может, например, психоэмоциональное напряжение, поскольку пациент с выраженным болевым синдромом в спине вряд ли будет подвергать себя серьезной физической нагрузке.

Как правило, пациент, который страдает стенокардией несколько лет, прекрасно может разобрать, когда начинается именно эта загрудинная боль. При ней возникает тревога, а иногда, при серьезном состоянии, которое грозит инфарктов, возникает страх смерти. Это важно, поскольку при остеохондрозе и невралгиях, даже очень выраженный болевой синдром, может вызывать слезы, но одновременно – и улыбку над своим собственным состоянием.

При стенокардии и развитии инфаркта миокарда пациент «погружается в себя», и эта постоянная загрудинная боль часто представляется ему фатальной.

При невралгии межреберных нервов и прочих дискогенных радикулопатиях, у пациента не страдает общее самочувствие. Лишь в тех случаях, когда боль в спине выражена значительно, а пожилой человек страдает гипертонической болезнью, то на этом фоне может произойти подъем артериального давления, и даже возникнуть гипертонический криз. Особенно часто он возникает, когда пациент провел бессонную ночь, из-за обострения болей в спине.

Но такой криз быстро купируется обычными средствами от давления, возможно, с применением быстродействующих средств, например, таблетки «Каптоприла» под язык.

В случае приступа стенокардии возможно ухудшение самочувствия: появляется слабость, бледность, потливость. Иногда может появиться головокружение, заложенность в ушах, и состояние оглушенности.

Конечно, при развитии подобных симптомов рекомендуется прием валидола, или нитроглицерина под язык. Этот препарат способен расширять сосуды, и тем самым улучшать доступ крови к миокарду.

Естественно, при стенокардии не болит сердце, а болит именно за грудиной. Та область в левом межреберье, где определяется сердечный верхушечный толчок, оказывается безболезненной. При ишемическом приступе боль может отдавать в левое плечо, левую руку, и даже в левую ветвь нижней челюсти. Поэтому если возникла такая боль – то нужно насторожиться.

Ну, и в заключение о физической нагрузке. Конечно, не каждый пациент с приступом острой боли в спине лежит в постели. Многие из них выходят на улицу, и даже ходят на работу. Поэтому зимний, морозный воздух, которым приходится дышать, тоже может вызвать спазм коронарных артерий, и вызвать приступ стенокардии.

В том случае, если вы все-таки сомневаетесь, откуда эта непонятная боль, и в анамнезе есть диагноз ишемической болезни сердца, то лучше положить под язык таблетку нитроглицерина, а в случае упорных болей вызвать «скорую помощь». Если вы даже ошибетесь, то ничего страшного не произойдет. Но если вы поступите наоборот, и боль во время приступа стенокардии примете за проявления «хондроза», и, например, намажете спину жгучей мазью, то это усугубит течение приступа ишемии миокарда, вызовет подъем артериального давления и увеличит потребность тканей в кислороде. Сердце начнет также требовать повышенного кровоснабжения, а на фоне ишемического приступа это невозможно. Таким образом, неправильными действиями можно усугубить свое состояние, и даже получить инфаркт миокарда «своими руками».

Читать еще:  Можно ли спать без подушки при шейном остеохондрозе

Отличие остеохондроза от стенокардии

Нередко боли за грудиной, что возникают при остеохондрозе, воспринимают за приступ стенокардии. Чаще подобное состояние отмечается у людей пожилого возраста, которым свойственны естественные возрастные изменения и наличие нескольких патологий одновременно. Чтобы предпринять необходимые меры при болевом приступе, важно вовремя дифференцировать патологии сердца от дегенеративных изменений позвоночника.

Механизм развития

Довольно часто шейный и грудной хондроз сопровождаются кардиологическими симптомами. При этом на электрокардиограмме отсутствуют функциональные нарушения сердечной работы. Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани приводят к деформации и смещению позвонков, что становится причиной ущемление нервных окончаний и крупных артериальных сосудов. Раздражение сопровождается импульсом, который направляется в ЦНС и распознается как болевой синдром.

При введении болеутоляющих препаратов в пространство между позвонками боли проходят. Это свидетельствует о том, что патологическое состояние является осложнением остеохондроза.

Иногда неприятные ощущения возникают непосредственно в сердце. При этом импульс посылается в вегетативную нервную систему (ВНС) с иннервацией в межпозвоночную полость. Такое состояние возникает при неправильном поступлении нервных импульсов, необходимых для связи с ЦНС, в сердце. Существует рефлекторная причина возникновения болевого синдрома. Физическая активность руки с выраженным напряжением мышечных волокон, что связано с нарушением их иннервации приводит к болевым ощущениям, которые передаются ВНС.

Сердечный приступ провоцируется кислородным голоданием мышцы из-за дисфункции его сосудов.

При стенокардии неприятные ощущения в груди возникают из-за нарушения функциональности артерий, вследствие чего мышца испытывает кислородное голодание. Из-за дефицита полезных элементов и недостаточного поступления крови происходит спазмирование сердца, которое характерно для острого начала приступа стенокардии.

Отличие стенокардии и остеохондроза: причины, симптоматика

Чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза, нужно обратить внимание на выраженность и интенсивность болевых ощущений, их локализацию. Отличие сердечной боли на фоне патологий можно проследить в сравнительной таблице:

При проблеме с позвоночником одной из лечебных мер может быть физиотерапия.

  • Средства физической реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа. Направлены на нормализацию кровообращения, снижения спазма мышц, устранение застойных явлений и негативной симптоматики. Особенно эффективны глубокие массажные движения, что оказывают влияние на нервные окончания.
  • Согревающие мази местного действия. Способствуют усиленному кровотоку, вследствие чего снижается давление на корешки и улучшается насыщение тканей.
  • Анальгетики. Временно купируют болевые ощущения.
  • Сосудорасширяющие, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают благоприятное действие на состояние больного.

Лечение стенокардии заключается в приеме сердечных препаратов, которые улучшают поступление кислорода к сердечной мышце. А также применяются антисклеротические средства и кальциевые блокаторы. Острый приступ снимается препаратом «Нитроглицерин», который приносит облегчение буквально через несколько минут.

Дифференциальный анализ

Чтобы отличить проявление остеохондроза от стенокардии, проводится инструментальная диагностика пораженных областей. ЭКГ направлено на определение дисфункции сердца и нарушение его ритма. Если показатели в норме, тогда боли в грудной области являются проявлением остеохондроза или невралгии. УЗИ сердца диагностирует структурные патологии органа. Рентгенография способна определить изменения в позвоночнике, которые характерны для хондроза и не появляются при стенокардии.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза? Ответ врача.

Боли за грудиной не всегда являются признаком сердечной патологии, а лишь неврологическим симптомом. Важно знать, как отличать боли в сердце от остеохондроза, чтобы своевременно принять меры. Об этом более подробно поговорим далее.

Боли за грудиной не всегда говорят о сердечных патологиях

Воздействие остеохондроза на сердце

Медицине известно несколько причин, при которых остеохондроз вызывает боль за грудиной, в области сердца, при этом функциональные возможности сердца не страдают, затрагиваются лишь поверхностные нервы.

Читать еще:  Как избавиться от межреберной невралгии в домашних условиях

Остеохондроз может вызывать болевые ощущения за грудиной

Механизм формирования болей, следующий:

  1. При остеохондрозе существует вероятность защемления нервных корешков, которые иннервируют органы грудной клетки. Вследствие чего, развивается межрёберная невралгия, характеризующаяся симптомами очень схожими с сердечными. Узнать коронарные это нарушения или нет, поможет лишь тщательное обследование.
  2. Одним из основных симптомов остеохондроза в верхних отделах позвоночника является нарушение в движении импульсов. Перестают поступать сигналы к чувствительным рецепторам. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы, которая участвует в иннервации сердца, развивается рефлекторная кардиалгия. Пациент ощущает боль за грудиной при движении верхних конечностей.
  3. Разросшиеся позвонки и спазм мышц спины при остеохондрозе практически всегда вызывают нарушение кровообращения, повышение давления, риск развития инфаркта миокарда.

Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях

Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Стенокардия

Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:

  • внезапная боль, похожая на укол;
  • боль отдаёт в верхние конечности;
  • появляются: паника, тревога, страх смерти;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов.

При стенокардии появляется боль, похожая на укол

Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.

Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли. Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина). Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.

Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:

  • резкая внезапная боль, возникающая в большинстве случаев в ночное время;
  • невозможность двигаться из-за давящих болей за грудиной;
  • панические атаки, в результате чего повышается уровень адреналина в крови. От выброса адреналина расширяются венечные сосуды, давление падает, человек теряет сознание;
  • резкая слабость, чувство холода, рвота, нитевидный пульс.

При инфаркте миокарда появляется резкая внезапная боль

Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.

Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Перикардит

Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:

  • боль, нарастающего характера;
  • гипертермия;
  • нарушение функции дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • при прослушивании сердца слышен шум.

Воспаление оболочки сердца при перикардите

Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.

Миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:

  • замедленное сердцебиение;
  • низкое артериальное давление;
  • ощущения болезненности за грудиной, давящего характера;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • бледные кожные покровы с синюшным оттенком;
  • отёки.

Воспаление сердечной мышцы при миокардите сердца

Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между позвоночником и сердцем имеется нервная взаимосвязь, которая расположена в нижнем крае шейного отдела позвоночника. Следовательно, при поражении остеохондрозом шейного и грудного отделов могут возникнуть боли, напоминающие боли при сердечной патологии.

При остеохондрозе шейного и грудного отдела могут появляться боли, похожие на сердечные

Как отличить кардиалгию от осложнения остеохондроза невралгии?

Одним из осложнений остеохондроза является межрёберная невралгия, которая характеризуется болевым синдромом, схожим с симптомами кардиалгии.

Остеохондроз и стенокардия

При появлении болевых ощущений в грудной клетке каждый человек в первую очередь подозревает проблемы с сердцем и обращается к кардиологу. Однако причина может крыться в нарушении работы позвоночника. К подобным изменениям приводят дегенеративные процессы в хрящевой ткани шейного и грудного отделов.

Поставить точный диагноз помогут дополнительные методы исследований. Потому, кроме электрокардиограммы, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию и получить консультацию ортопеда.

Довольно часто кардиограмма не показывает серьезных патологий, тогда как у человека возникают болевые ощущения за грудиной. Итак, как отличить стенокардию от грудного остеохондроза?

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Механизм развития болевых ощущений

Патологические образования в межпозвоночных дисках производят раздражающее воздействие на передние спинномозговые корешки. Болевые импульсы, попадая в сердечную мышцу, провоцируют возбуждение нервных волокон. Затем они проникают в головной мозг. В этом месте импульсы претерпевают своеобразную интерпретацию и напоминают болевой синдром в районе сердца.

Изучение данной аномалии вынудило специалистов провести большое количество клинических исследований. В результате анализов им удалось обнаружить 2 основных механизма формирования болевого синдрома. В соответствии с первым механизмом болевой синдром ощущается в сердце.

При защемлении нервных волокон и шейных позвонков болевые импульсы через волокна вегетативной нервной системы попадают в звездчатый узел. Уже из этой области они переходят в сердце. Именно поэтому кардиалгия является результатом нарушения иннервации сердца.

Читать еще:  Как проявляется шейный остеохондроз симптомы

Второй вариант развития событий имеет рефлекторный характер. Нередко при дегенеративном поражении шейного отдела возникают проблемы с иннервацией плечевого пояса и верхней конечности с левой стороны.

Рецепторы, расположенные в этой зоне, не получают нужного количества нервных импульсов. Это оказывает негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы, которая имеет связь с иннервацией сердца. Выраженность импульсов, которые исходят от сердечной мышцы, внезапно повышается. Центральная нервная система воспринимает это как болевой сигнал.

Чтобы подтвердить остеохондроз, специалист поднимает левую руку человека и выполняет ею несложные движения. Если болевой синдром в районе сердца нарастает, высока вероятность развития остеохондроза. При этом пациент обязательно должен сделать электрокардиограмму, чтобы подтвердить отсутствие аномалий в работе сердца.

Для проверки наличия межпозвоночной грыжи ортопед просит наклонить голову таким образом, чтобы дотянуться подбородком до груди. Увеличение болевого синдрома свидетельствует о положительном симптоме Нери. Помимо этого, дискомфортные ощущения могут нарастать при глубоких вдохах, чихании или кашле.

Болевой синдром при нарушениях в работе сердца может быть обусловлен физическими нагрузками – занятиями спортом или подъемом по лестнице. Приступ также может быть следствием нервного или эмоционального перенапряжения.

Дегенеративные изменения в районе позвоночника иногда провоцируют защемление артерии, проходящей вдоль столба. Костные остеофиты или мышечная ткань, подвергшаяся спазму, приводят к сдавливанию кровотока. Как следствие, это влечет увеличение давления внутри сосудов. Данные процессы приводят к развитию тахикардии, поскольку для перекачивания крови через суженный участок организму нужно приложить большее количество усилий.

Тахикардия постоянно сопровождает остеохондроз. В этом случае даже не требуется физическое напряжение. Симптомы учащенного сердцебиения нарастают при повышении нагрузки на позвоночник. Также это состояние может быть следствием нахождения в неудобном положении.

При этом стоит отметить, что удары сердца происходят через одинаковые промежутки времени, тогда как нарушения в работе органа отсутствуют. Симптомы тахикардии исчезают после начала лечения остеохондроза.

Разнообразные методы лечения стенокардии описаны здесь.

Важно учитывать, что дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, оказывают негативное воздействие на работу сердца. Усиление функционирования сердечной мышцы может привести к появлению аритмии или экстрасистолии.

Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза

Определить ложный болевой синдром в районе сердца при остеохондрозе и отличить его от симптомов стенокардии довольно сложно. Эта задача не всегда под силу даже квалифицированным врачам. Так как отличить стенокардию от грудного остеохондроза?

При нарушении в работе сердца болевые ощущения за грудиной имеют сжимающий или режущий характер. Кроме того, они отличаются высокой интенсивностью. При этом дискомфорт может отдавать в левую руку или лопатку.

Иногда он ощущается и в остальных частях туловища. Приступ боли длится в течение нескольких минут, но после прием Нитроглицерина или Валидола останавливается. При этом у человека может появиться холодный пот и страх смерти.

Остеохондроз в большей степени характер для людей среднего или пожилого возраста. При этом важно учитывать, что дегенеративные процессы в позвоночнике вполне могут сочетаться со стенокардией или инфарктом миокарда.

Методы лечения

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, обязательно необходимо лечить основную патологию – остеохондроз. Это нужно делать под контролем вертебролога или ортопеда. Лекарственная терапия заключается в применении противовоспалительных средств, диуретиков и сосудорасширяющих препаратов.

Чтобы устранить мышечный спазм и справиться с защемлением нервных корешков, нужно использовать лечебные мази, которые обладают согревающим действием. В такие препараты входит пчелиный или змеиный яд, скипидар. Также они могут содержать анальгезирующие ингредиенты и масло чайного дерева.

Чтобы справиться с выраженным болевым синдромом, нужно пользоваться обезболивающими средствами. В эту категорию ходит Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен. Также высокой эффективностью обладают мышечные релаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

Важно учитывать, что подобные средства не лечат остеохондроз – они лишь помогают справиться с его проявлениями. При этом препараты из этой категории оказывают негативное воздействие на работу органов пищеварения.

При появлении болевых ощущений в области грудной клетки обязательно нужно исключить заболевания позвоночника, а для этого рекомендуется обратиться к ортопеду

Отличных результатов позволяют добиться методы мануальной терапии. Врач может назначить точечный массаж или физиотерапевтическое воздействие. Поверхностный массаж способствует ускорению обменных процессов в организме. При этом он не производит значительного воздействия на межпозвоночные диски и глубокие мышцы. Потому специалисты советуют выполнять глубокий точечный массаж.

Чтобы увеличить расстояние между позвонками, можно использовать кинестезию. Однако данную процедуру рекомендуется проводить в специализированном центре.

Болевые ощущения в районе сердца могут быть свидетельством различных заболеваний. Чтобы установить истинную причину данного нарушения, необходимо провести тщательное обследование организма.

Помогает ли ЭКГ в диагностике стенокардии и как проводится его расшифровка — читайте вот тут.

Основные причины возникновения стенокардии описаны здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector